Обладатели (носители)

Диагностировать проблемы с аппендиксом у домашних питомцев (например, кроликов и морских свинок) чрезвычайно трудно

Человек

Располагается в правой подвздошной области (ниже печени) и обычно спускается ко входу в малый таз.

Иногда располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени.

Толщина - 0,5 - 1 см, длина - от 0.5 до 23 см (чаще 7 - 9 см).

Имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием, окруженным маленькой складкой слизистой оболочки - заслонкой.

Просвет аппендикса с возрастом может частично или полностью зарастать.

Функции

Функция червеобразного отростка неясна. У травоядных животных обитающая в нем микрофлора , возможно, участвует в процессе переваривания растительной целлюлозы , во многих случаях аппендикс у животных имеет относительно большие размеры.

Людям с удаленным аппендиксом труднее восстанавливать микрофлору кишечника после заражения какой-либо инфекцией

В червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе) находятся групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) - скопления лимфоидной ткани.

Аппендикс - это надежное хранилище для бактерий, в которое обычно не попадает содержимое кишечника, благодаря чему орган может быть своеобразной «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Особо важную роль он имел в древние времена, но с развитием понимания принципов работы человеческого организма люди с удаленным аппендиксом могут в значительной степени компенсировать его функции, используя средства, нормализующие микрофлору кишечника (особенно после курса лечения слабовсасываемыми антибиотиками). Также, как полагают некоторые исследователи [кто? ] , из-за значительного увеличения плотности населения современный человек может получать бактерии и от других людей.

Аппендикс играет спасительную роль для сохранения микрофлоры, он является инкубатором кишечной палочки. Именно здесь сохраняется оригинальная микрофлора толстой кишки. И как только в пище появляются сырые растительные волокна - микрофлора быстро восстанавливается. Аппендикс - это орган, выполняющий ту же функцию для кишечника, что и миндалины для легких. Это защитная функция. Количество нервных волокон и кровеносных сосудов, подходящих к аппендиксу, больше, чем вместе взятых у толстой и тонкой кишок. Если очень длительное время человек не употребляет сырой растительной пищи, происходит воспаление аппендикса в связи с гипертрофированием его защитной функции.

Эволюция

Научные факты в пользу важности биологической роли данной структуры: сопоставив данные по аппендиксу с эволюционным древом млекопитающих, биологи подсчитали, что аппендикс сохраняется и эволюционирует не меньше 80 млн лет

Примечания

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Аппендикс" в других словарях:

АППЕНДИКС - (от лат. appendix придаток), червеобразный отросток слепой кишки (см. рисунок 1). По своему происхождению, А. Рисунок 1. Слепая кишка и червеобразный отросток (зачернен): 1 человека; 2 шимпанзе; а тонкая кишка, Ь слепая кишка, с толстая кишка… … Большая медицинская энциклопедия

- (фр.). Добавление, прибавок. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. аппендикс (лат. appendix придаток) анат. червеобразный отросток слепой кишки. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009 … Словарь иностранных слов русского языка

Апендикс, отросток Словарь русских синонимов. аппендикс сущ., кол во синонимов: 4 апендикс (1) … Словарь синонимов

- (от лат. appendix придаток) червеобразный отросток слепой кишки … Большой Энциклопедический словарь

АППЕНДИКС, у некоторых млекопитающих пальцеобразный орган около 10 см длины, расположенный у соединения тонкого и толстого кишечника, обычно в правой нижней части брюшной полости. Какую функцию он выполняет в организме людей, не выяснено, однако … Научно-технический энциклопедический словарь

АППЕНДИКС, а, муж. (спец.). Червеобразный отросток слепой кишки. | прил. аппендиксный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

- (от лат. appendix придаток), червеобразный отросток, отросток слепой кишки млекопитающих. Выполняет роль лимфатич. железы (нейтрализация токсинов, участие в гуморальном иммунитете), секретирует пищеварит. ферменты. Имеется у мн. грызунов и… … Биологический энциклопедический словарь

1. Специальная труба подачи воздуха к дизелям на подводных лодках, герметически закрываемая клапаном перед погружением лодки. 2. Короткий шланг, устроенный на оболочке дирижабля или аэростата, для присоединения к нему шланга, через который… … Морской словарь

А; м. [от лат. appendix придаток]. 1. Анат. Червеобразный отросток слепой кишки. Вырезать воспалённый а. 2. Техн. Короткий шланг, патрубок в нижней части оболочки воздушного шара, аэростата, дирижабля для наполнения их газом или выхода его во… … Энциклопедический словарь

АППЕНДИКС - (appendix, vermiform appendix) короткий и тонкий слепой отросток длиной 7 10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Его функции в организме человека, а также причины его воспаления и инфицирования, особенно у лиц … Толковый словарь по медицине

Каждый орган в человеческом организме выполняет определенный набор функций. Аппендицит – не исключение.

Для чего он нужен? Может ли человек прожить без аппендицита? В данной статье речь пойдёт о назначении этого отростка.

Что такое аппендицит

Прежде, чем расскажем, для чего нужен данный орган, необходимо описать его характеристику.

Аппендиксом называют червеобразный отросток в желудочно-кишечном тракте. По сути, это придаток слепой кишки. Его главное предназначение – переваривание растительной пищи.

В данном отростке обитают специальные бактерии, которые помогают организму усваивать целлюлозу.

В ходе эволюции человек, питающийся, преимущественно, растительно пищей, приобрел довольно крупный орган.

Однако, по мере развития, он уменьшался. Фактором, спровоцировавшим уменьшение червеобразного отростка, стало употребление человеком большого количества животной пищи.

Поэтому, со временем, орган трансформировался в рудимент. Что касается его расположения, то оно может быть разным.

В большинстве случаев, локализация червеобразного отростка – среди кишечных петель. Зачем нужен этот орган?

По сути, аппендикс – это своеобразный «пылесборник» организма. Он накапливает в себе все вредные вещества, попадающие в желудок.

Интересный факт! Многие ученые-биологи, включая Чарльза Дарвина, считали, что аппендицит – это абсолютно бесполезный орган.

«Зачем он требуется?» — спрашивали себя врачи 20 века и, не отыскав ответа, удаляли его всем своим пациентам, которые жаловались на боли в правой части брюшины.

Но времена менялись, а медицина – развивалась. Учёные 21 века доказали, что люди, имеющие этот червеобразный отросток, легче переносят простудные заболевания.

Также у них быстро переваривается пища. Это нельзя сказать о людях, переживших удаление данного органа.

Предназначение органа

Главная функция, которую выполняет аппендикс в человеческом организме – это барьер. Дело в том, что в кишечнике находится огромное количество бактерий, затрудняющих процесс переваривания пищи.

Но в нём присутствуют и другие, полезные бактерии, которые защищают организм от токсинов и других вредных веществ.

Когда человек болеет, его «добрые» кишечные бактерии погибают, однако заболевшим людям не стоит паниковать раньше времени, ведь часть из них присутствует в аппендиците.

Они же, в свою очередь, активно размножаются, что способствует распространению по организму полезных веществ, обладающих защитным свойством.

Люди, не имеющие в своем организме этот червеобразный отросток, нередко сталкиваются с такой проблемой, как дисбактериоз. Его появление может статьи следствием инфицирования кишечника.

Также данный отросток представляет собой точку соприкосновения с «чистой» и «грязной» зоной организма.

Он препятствует проникновению в желудочно-кишечный тракт вредных микроорганизмов, которые способствуют развитию патологических процессов.

Выходит, что,благодарясвой защитной функции, червеобразный отросток способствует предотвращению проникновения в кишечник вредных микробов.

Орган состоит из большого количества лимфоидной тканевой поверхности, которая прячется под слизистой оболочкой.

Воспаление аппендикса – это причина появления схваткообразных болей, которые ощущаются в нижней части брюшины с правой стороны.

Дискомфорт то появляется, то исчезает. Терпеть его не представляется возможным, поэтому, возникает необходимость незамедлительно принять лечебные меры.

Человеку, столкнувшемуся с данной проблемой, необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

В противном случае, его червеобразный отросток может разорваться. Тогда в желудок попадет гной и вредные бактерии, провоцирующие развитие патологических процессов.

Пытаться оказать больному помощь в домашних условиях не нужно, так как это только усугубит его положение.

Всё, что могут сделать родственники для облегчения его страданий – это вызвать скорую помощь.

Если его воспаление представляет угрозу для жизни пациента, то ему удаляют кишечный отросток. После этого потребуется пройти восстановительный период.

Причины воспаления аппендицита

Да, с воспалением кишечного червеобразного отростка стакиваются часто. Причем, приступ схваткообразной боли возникает внезапно. Но прежде, чем купировать её, нужно понять этимологию боли.

В современной медицине отсутствует универсальная точка зрения по поводу причины воспаления аппендицита.

По мнению одних специалистов, фактор, который провоцирует появление данной проблемы – это весеннее обострение. Другие специалисты полагают, что червеобразный отросток воспаляется из-за гельминтов.

Но большинство медиков сходятся во мнении, что фактором, провоцирующим появление данной проблемы, является пищевой мусор.

То есть, они полагают, что когда в желудке человека скапливается избыток вредных веществ, его «фильтр» дает сбой.

В любом случае, чтобы не провоцировало воспаление червеобразного отростка, не стоит забывать о том, что он имеет артерию концевого типа, а это означает то, что её воспаление провоцирует тромбоз.

Тромбы, образованные внутри аппендицита, закупоривают артерию концевого типа. Это и служит причиной появления сильнейшей боли, терпеть которую не представляется возможным.

Когда артерия аппендикса закупоривается тромбами, орган не получает необходимое ему количество крови. В результате, его стенки истончаются. Это провоцирует попадание гноя в желудочно-кишечный тракт.

Если больному своевременно не была оказана медицинская помощь и, при этом, его аппендицит не разорвался, то, со временем, его стенки отмирают.

Поэтому, в любом случае, в брюшную полость попадет его содержимое. К чему это приведет? Больной погибнет. К сожалению, исход у данной патологии един.

На проявление каких симптомов нужно обратить внимание?

Прежде, чем оказывать больному какую-либо медицинскую помощь, необходимо диагностировать его недуг.

Проявлением каких симптомов характеризуется воспаление червеобразного отростка? Во-первых, это ноющая боль. Она имеет схваткообразный характер.

Локализация дискомфорта – нижняя часть живота. Сторона – правая. Иногда боль ощущается сперва вверху, а затем – постепенно «переходит» вниз.

Человек, столкнувшийся с данной проблемой, теряет возможность нормально передвигаться. Боль лишает его возможности нормально мыслить. Её усилению способствует кашель, наклоны туловища и даже езда в транспорте.

Ещё один характерный признак воспаления аппендикса – трудности с поднятием правой конечности в положении лёжа.

При этом, когда человек предпринимает такую попытку – его права сторона брюшины сильно напрягается.

Ещё один признак данного заболевания – это тошнота. Иногда она сопровождается рвотой, которая не приносит желаемого облегчения. Также возможно незначительное повышение температуры.

Известны случаи, когда воспаление аппендицита маскировалось под банальное отравление желудочно-кишечного тракта.

Однако, каким бы ни был токсин, его попадание в желудок не провоцирует появление острой боли. Это стоит помнить, при попытке поставить больному верный диагноз.

Появление перитонита после обострения данной патологии – естественное следствие.

Поэтому, чтобы снизить риск летального исхода, откажитесь от попыток «домашнего» лечения и незамедлительно вызывайте скорую помощь при проявлении первых симптомов этого заболевания.

Полезное видео

Аппендикс – это продолговатое образование, которое представляет собой червеобразный отросток . Его размер может колебаться от нескольких до двух десятков сантиметров. В диаметре он достигает в среднем 10 миллиметров, а его местоположение в норме находится в проекции правой подвздошной области внизу живота.

Из вышеперечисленных функций можно сделать вывод, что аппендикс, несомненно, играет важную роль в жизни человека. Однако после его оперативного удаления состояние человека не ухудшается – организм все еще способен давать иммунный ответ, развития дисбактериоза не происходит. Это можно объяснить адаптацией человека к окружающей среде. Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление молочной продукции и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии уравновешивают соотношения между и . Стоит учитывать тот факт, что у некоторых людей с рождения аппендикс может отсутствовать, что не окажет существенного влияния на их иммунитет.

Расположение и строение

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон. Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит. Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

• Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
• Латеральное (25 %).
• Медиальное (15 %).
• Восходящее (10 %).

Аппендикс открывается в слепую кишку посредством отверстия червеобразного отростка и имеет брыжейку, которая тянется от его начала до его конца. Его слизистая оболочка имеет большое количество лимфоидной ткани, а общее строение такое же, как и у слепой кишки – серозный, подсерозный, мышечный, подслизистый и слизистый слои.

Заболевания аппендикса

Острый аппендицит

– воспаление червеобразного отростка, которое является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Возникновение заболевания связывают с:

• механической обтурацией отверстия червеобразного отростка;
• сосудистой патологией;
• повышенной выработкой серотонина;
• наличием инфекционного процесса;

Симптомы ярко выражены и включают в себя: поднятие температуры тела выше 38 °С, боль в правой половине живота, тошноту, рвоту и другие симптомы интоксикации. При пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит – вялотекущее воспаление аппендикса. Встречается у лиц, перенесших острое воспаление червеобразного отростка, но по какой-то причине не обратившихся в больницу. Также может быть у людей, родившихся с аномалией аппендикса. Причины такие же, как и при остром аппендиците.

Симптоматика скудная: в момент обострения больные отмечают тупую боль в области правой подвздошной ямки, ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры тела.

Мукоцеле

Мукоцеле – киста червеобразного отростка, которая проявляется в виде сужения его просвета и увеличения выработки слизи. Представляет собой доброкачественное новообразование, склонное к озлокачествлению (малигнизации).

Причины возникновения мукоцеле изучены недостаточно, однако некоторые врачи сходятся во мнении, что хроническое воспаление аппендикса играет в этом немаловажную роль.

Как правило, клиническая картина стертая. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта в области опухоли, боль, запоры, тошноту. При больших размерах кисты ее можно обнаружить при осмотре и пальпации пациента.

Рак

Наиболее часто из всех злокачественных опухолей аппендикса возникает карциноид. Он представляет собой небольшое шаровидное образование, метастазы дает редко. Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

• инфекционные заболевания;
• васкулиты;
• повышенная выработка серотонина;
• запоры.

Клиническая картина напоминает другие патологии червеобразного отростка, часто обнаруживается случайно при диагностических процедурах по поводу других заболеваний.

Методы диагностики

Первым этапом диагностики является осмотр пациента и его пальпация. При обследовании врач должен насторожиться если:

• имеется болезненность в правой подвздошной области, причем в начале патологического процесса боль иногда возникает в зоне солнечного сплетения;
• живот «доскообразный», напряжен;
• положительный симптом Образцова – поднятие ноги, лежа на спине, будет вызывать усиление болевого синдрома в правой подвздошной ямке.

Обязательны и лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи. В крови может обнаружиться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Если картина заболевания напоминает другие патологические процессы, необходимо провести с целью дифференциальной диагностики. Острый аппендицит является неотложным состоянием и нуждается в своевременном хирургическом лечении. При выявлении патологии показано удаление аппендикса, ревизия брюшной полости.

Аппендиксом называют придаток слепой кишки, находящийся на области чуть ниже печени. Вообще, данный орган может расположиться и позади слепой кишки, и в области рядом с тазом. Длина органа доходит от шести до девяти сантиметров. Такой придаток слепой кишки, многие считают самым бесполезным органом в организме человека. Часто воспаление аппендикса или, как его еще по-другому называют - червеобразного отростка, может привести к серьезным последствиям, требующим хирургического вмешательства.

Червеобразный отросток присутствует не только в организме людей, но он есть также и у некоторых братьев наших меньших. Большинство травоядных, как правило, обладают данным органом. Что лишний раз доказывает, ключевую роль аппендицита в переваривании растительной пищи. Но это лишь малая часто той пользы, которую способен оказать червеобразный отросток организму человека.

Для чего людям нужен аппендицит?

В недалеком прошлом, а если быть точным в начале двадцатого века, многие ученные мужи и специалисты того времени были склонны предполагать, что аппендикс является совершенно ненужным органом. Для доказательства такого предположения, медики сделали операцию по удалению червеобразного отростка у новорожденных детей. То, что показал результат оперативного вмешательства стало полной неожиданностью для любознательных эскулапов и ученных. В частности, были зафиксированы следующие, важные для современной медицины, факты:

• Дети с удаленным аппендиксом становились слабыми, были чаще подвержены инфекционным и бактериальным заболеваниям, чем их сверстники.
• Кроме того, удаление червеобразного отростка сказывалось на умственных способностях ребенка. Такие дети, гораздо хуже учились в школе и не выделялись ни интеллектуальными, ни физическими данными.
• Почти у всех детей, впоследствии проведенной операции по вырезанию аппендикса, наблюдалось нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Они нередко страдали расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Подобные опыты не прекратились, даже при обнаружении явных негативных последствий после проведенных операций по удалению аппендикса. Но долго это продолжаться не могло и со временем люди поняли, что аппендикс достаточно важный орган человеческого организма. Хотя и в наше время найдутся ученные мужи, утверждающие, что этот орган совершенно-бесполезен.

Современные медицинские исследования подтверждают пользу, которую несет червеобразный отросток. Роль аппендикса в человеческом теле крайне важна. Этот орган выполняет роль защитной крепости, которая противостоит различным воспалительным процессам в организме человека. Помимо этого, червеобразный отросток очень важен для рациональной работы органов пищеварения. Но это не единственные причины, зачем человеку нужен аппендицит. Данный орган содержит много полезных бактерий, участвующих в некоторых процессах пищеварения. Например, бактерии перерабатывающие целлюлозу помогают человеку легко осваивать растительную пищу. Таким образом, хотя данный орган сам по себе не участвует в пищеварительном процессе, но его содержимое играет важную роль в этом деле.

Аппендикс состоит из лимфоидной ткани, которая способствует укреплению иммунитета. Червеобразный отросток призван отражать воспалительные процессы, касающиеся пищеварительного тракта. Но, к сожалению, именно эта способность нередко приводит к воспалению самого органа.

Воспаление аппендикса

Причин способствующих воспалению червеобразного отростка несколько. Среди самых основных факторов возникновения воспалительных процессов на области аппендикса, специалисты отмечают:

• Неправильное питание, включающее употребление в пищу продуктов богатых белками, жирной, копченной и жаренной пищи.
• Малоподвижный, неактивный образ жизни.
• Аллергические заболевания.
• Попадание внутрь организма инфекций различного рода.

Существует мнение, что острому воспалению червеобразного отростка часто способствует привычка грызть семечки. Но современные медицинские исследования поставили точку в этом спорном вопросе. Шелуха семян никак не может попасть внутрь аппендикса (входное отверстие органа чересчур маленькое для этого).

Конечно, при болезненном состоянии червеобразного состояния, патологию стоит лечить. Современная медицина способна излечить недуг с помощью медикаментозной терапии. Вот только, при остром воспалении аппендикса без оперативного вмешательства обойтись не удастся.

Следует помнить, что если не лечить воспаление аппендикса, то это может привести к катастрофическим последствиям, вплоть до летального исхода. Игнорирование болезни приводит к разрыву органа, а этот процесс чреват развитием перитонита.

Удалять аппендикс все же не рекомендуется, по уже упомянутым выше соображениям. Следует помнить, что лишних органов не бывает. Каждый орган человеческого тела уникален, и должен служить во благо человеку. Аппендикс - это не рудиментарный орган, как принято было считать совсем недавно. Его роль в человеческом организме крайне важна.

Зачем организму маленький отросток в кишечнике, который некогда ученые признали бесполезным? Для чего хранить то, чему так легко воспалиться и привести человека в операционную? Может быть, проще удалить аппендикс сразу? За разъяснениями мы обратились к терапевту Александре Викторовне Косовой, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту статью.

Для чего человеку аппендикс?

Аппендикс (синоним - червеобразный отросток) является придатком слепой кишки, отходящим от ее заднебоковой стенки.

Рис. 1. Толстая кишка с аппендиксом.

У аппендикса цилиндрическая форма, длина, в среднем, 8-10 см, хотя встречается его укорочение до 3 см, иногда он увеличивается до 20 см. Очень редко бывает отсутствие червеобразного отростка. Диаметр входного отверстия аппендикса 1-2 мм.

Положение придатка может быть различным (см. рис. 2), но при этом место отхождения от слепой кишки остается постоянным.

Рис.2. Положения аппендикса относительно слепой кишки.

Червеобразный отросток есть только у млекопитающих, однако, не у всех. Например, он есть у овец, лошадей, кроликов. А у коров, собак и кошек его нет. А нет придатка - нет и аппендицита (воспаления червеобразного отростка). У лошадей аппендикс очень большой (см. рис. 3), он является важным звеном пищеварительной системы: в нем тщательному перевариванию подвергаются грубые части растений (кора, жесткие стебли).

Рис. 3. Червеобразный отросток у лошади.

Удалить аппендикс для… профилактики аппендицита

Небольшой аппендикс у человека хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, но в процессе пищеварения участия не принимает. А риск развития аппендицита сохраняется. всегда был и остается одним из наиболее частых хирургических заболеваний брюшной полости. Именно поэтому ученые прошлого столетия пришли к выводу: необходимо удалять аппендикс с профилактической целью.

Вообще, выводы ученых XIX-XX веков были настолько быстрыми и, если можно так выразиться, поверхностными, что те органы, которым они не находили применения в организме человека, объявлялись рудиментарными и подлежали удалению. «Rudimentum» с латинского языка означает недоразвитый, остаточный орган, который в процессе эволюции утратил свою изначальную функцию, но в зачаточном состоянии переходит от предков к потомкам. Такому направлению ученой мысли во многом способствовала эволюционная теория Чарльза Дарвина (1809 - 1882 гг.), согласно которой изменчивость, как причина отличий между предками и потомками, обусловлена влиянием внешней среды и особенностями самих организмов. Иными словами, червеобразный отросток больше не выполняет своей пищеварительной функции, потому что по лестнице эволюции человек поднялся на ступень выше своих предшественников - животных (по теории Чарльза Дарвина, человек произошел от животного), и пищеварительная система человека стала отличаться от таковой у животных. Поэтому аппендикс стал считаться опасным рудиментом, способным вызвать грозное заболевание - аппендицит.

Во многих странах стали внедрять в практику различные способы профилактики аппендицита . Например, в Германии в 30-е годы прошлого века с профилактической целью младенцам решили удалять аппендиксы. Но от этого вскоре отказались, потому что было замечено, что у этих детей снижался иммунитет, увеличивалось количество заболеваний и, как следствие, повышалась смертность.

Похожий печальный опыт был и в США. Американцы принялись удалять аппендиксы у младенцев. После операции такие дети были неспособны переваривать материнское молоко, отставали в умственном и физическом развитии. Был сделан вывод, что подобные расстройства связаны с нарушенным пищеварением - определяющим фактором нормального роста и развития. Поэтому и американцы отказались от такого способа профилактики аппендицита.

Ученые XIX-XX веков к рудиментам относили многие органы, функции которых они не могли определить: миндалины (гланды - неправильное название, с медицинской точки зрения), тимус (вилочковая железа), селезенка и др. В начале XX века ученые насчитывали около 180 рудиментарных «бесполезных» органов и анатомических структур в организме человека. Лауреат Нобелевской премии Илья Ильич Мечников (1845 - 1916 гг.) полагал, что пищеварительная система человека плохо приспособлена к современному рациону питания. Эту мысль он высказал в начале XX века, когда была широко распространена идея об отравлении организма продуктами жизнедеятельности гнилостных бактерий, живущих в толстом кишечнике. Именно поэтому неудивительно, что в «Этюдах о природе» И.И. Мечников написал: «Теперь уже нет ничего дерзновенного в утверждении, что не только слепая кишка со своим придатком, но даже все толстые кишки человека излишни в нашем организме и что удаление их привело бы к очень желательным результатам».

Британский врач-хирург начала XX века баронет сэр Уильям Арбутнот Лэйн в отличие от И.И. Мечникова не ограничился только лишь рассуждениями о негативной роли толстой кишки в организме человека. Он удалял всю толстую кишку (а вместе с ней и гнилостные бактерии). Хирург провел около 1000 таких операций, «оставив несчетное число жертв», как пишут исследователи. И только в 30-е гг. XX века деятельность У. Лэйна начала критиковаться.

А что сейчас?

В настоящее время ученые считают, что перечень «бесполезных» органов пора упразднить, т.к. года исследований показывают, что ранее называемые рудиментарными органы выполняют важную функцию, а порой и не одну. По данным биологов, аппендикс сохраняется и эволюционирует не менее 80 млн. лет. Природа не стала бы оставлять ненужный орган. Возможно, стоит заменить список «ненужных» органов на список органов, функции которых нам пока не известны?

Аппендикс — важный орган иммунной системы

Более подробное изучение аппендикса позволило обнаружить в его стенке обилие лимфоидной ткани - ткани, обеспечивающей защитные способности иммунной системы. Лимфоидная ткань составляет 1% от массы тела человека. В лимфоидной ткани образуются лимфоциты и плазматические клетки - главные клетки, защищающие организм человека от инфекции и борющиеся с ней , если она все-таки проникает внутрь. Лимфоидная ткань распределена в организме в виде лимфоидных органов: лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа (тимус), миндалины, Пейеровы бляшки в пищеварительном тракте. Особенно большое количество Пейеровых бляшек находится в аппендиксе. Не даром червеобразный отросток называют «кишечной миндалиной» (миндалины, так же как и аппендикс, богаты лимфоидной тканью - см. рис.).

Рис.4. Лимфоидная ткань в пищеварительном тракте:

1 - серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи);

2 - мышечная оболочка (средний слой кишки);

3 - слизистая оболочка (внутренний слой кишки);

4 - брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы);

5 - одиночные лимфоидные узелки;

6 - групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка),

7 - круговые складки слизистой оболочки.

Рис. 5. Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат). Окраска гематоксилин-эозин.

1 - многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса;

2 - лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);

3 - межфолликулярная лимфоидная ткань.

Рис. 6. Микроскопическое строение небной миндалины:

1 - крипты миндалины;

2 - покровный эпителий;

3 - лимфоидные узелки миндалины.

Другими словами, у аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) в кишечнике и, в частности, в аппендиксе «стоят», словно стражи на границе.

Итак, совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы.

Аппендикс — хранилище полезных бактерий

В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка (г. Дарем, Северная Каролина, США) опубликовал статью, в которой говорится, что червеобразный отросток - хранилище полезных бактерий («Appendix isn’t useless at all: it’s a safe house for good bacteria»).

В кишечнике человека живут микроорганизмы, участвующие в пищеварении. Большинство из них полезные (кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии), а часть - условно патогенные, которые вызывают болезни только при сниженном иммунитете (нервный стресс, физические перегрузки, прием алкоголя и др.). В норме поддерживается баланс между условно патогенными и полезными микроорганизмами.

При кишечных заболеваниях (например, дизентерия, сальмонеллез и многие другие), сопровождаемых диареей (жидким стулом), а также при активизации условно патогенной микрофлоры количество «полезных» микроорганизмов резко уменьшается. Но в аппендиксе, как в хранилище «полезных» бактерий, они остаются и способствуют новому заселению кишечника после выздоровления и прекращения диареи. У людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще развивается дисбактериоз (по сравнению с людьми, у которых аппендикс сохранён). Однако, это не означает, что подобные люди обречены. В настоящее время есть группа пребиотиков и пробиотиков, помогающих человеку восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Вход в аппендикс, как было упомянуто выше, всего 1-2 мм в диаметре, что защищает червеобразный отросток от проникновения в него содержимого кишечника, позволяя аппендиксу оставаться так называемым «инкубатором», «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Т. е., в аппендиксе хранится нормальная микрофлора толстого кишечника.

Заключение

Подводя итоги, можно выделить 2 основные функции червеобразного отростка:

1) это важный орган иммунной системы;

2) это место размножения и хранения полезных кишечных бактерий.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка - острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Это раньше, когда эпидемии были часты, а рынок лекарств сравнительно мал, роль аппендикса была крайне значимой. Сейчас нарушенную микрофлору можно восстановить с помощью лекарств. Да и острым аппендицитом чаще болеют люди 10-30 лет, а у них иммунная система покрепче, чем у американских и немецких младенцев.

Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

терапевт А.В. Косова