Kad laulātie pāri saskaras ar bērna ieņemšanas problēmu, palīgā nāk palīgreproduktīvās tehnoloģijas: ICSI un IVF. Kāda ir atšķirība starp šīm divām olšūnu apaugļošanas metodēm - lasiet mūsu rakstā.

Kāda ir atšķirība starp IVF un ICSI?

Ja sieviete nevar iestāties stāvoklī tradicionālā veidā, ir laiks padomāt par mākslīgo apaugļošanu. Mūsdienās to var panākt, izmantojot divas ļoti efektīvas tehnoloģijas.

In vitro apaugļošana (IVF) ir galvenā mākslīgās ieņemšanas metode, un intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI) ir palīgmetode. Precīzāk, ICSI var definēt kā spermas atlases metodi IVF laikā.

Pati in vitro apaugļošana notiek vairākos posmos:

  1. Pacients tiek pārbaudīts un tiek nozīmēta hormonālā terapija, lai panāktu ovulāciju.
  2. Pacienta olnīcās nobriest folikuli, no kuriem ar punkciju tiek izņemti oocīti, kas ir olas, kurām nav bijis laika attīstīties.
  3. Spermas donors ziedo savu bioloģisko materiālu, no kura tiek atlasīta tikai dzīvotspējīga un kvalitatīva sperma.
  4. Uz 3-5 dienām spermatozoīdi tiek ievietoti ar olšūnām, no kurām aktīvākie šajā laikā paspēj apaugļot mātītes. Pati koncepcija notiek dabiski, ar ko IVF atšķiras no ICSI.
  5. Apaugļotās olas tiek implantētas atpakaļ pacienta dzemdē.

ICSI procedūra notiek pēc cita scenārija:

  1. No potenciālās mātes tiek ņemta viena olšūna.
  2. No bioloģiskā materiāla vīrieši izvēlas vienu spermu, dzīvotspējīgāko un ar vislabākajām īpašībām.
  3. Pats embriologs, izmantojot mikroskopu un mikroadatu, ievada spermu olšūnā un sāk apaugļošanas procesu. Kāda ir atšķirība starp IVF un ICSI? Fakts ir tāds, ka otrajā gadījumā sieviešu un vīriešu šūnu dabiska saplūšana nenotiek.
  4. Apaugļotā olšūna tiek implantēta atpakaļ sievietes dzemdē.

IVF vai ICSI: kas ir labāks?

Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas izvēle ir atkarīga no tā, ar kādu problēmu pāris saskaras. Ja neauglības cēlonis ir sievietes ķermeņa disfunkcija, ārsts ieteiks izvēlēties in vitro apaugļošanu. Ja tiek konstatēti pārkāpumi no vīrieša puses, tad ICSI. Visbiežāk sastopamās vīriešu slimības ir aspermija - zema spermatozoīdu kustība vai nepietiekams spermatozoīdu skaits spermā. Šādos gadījumos spermai ir grūti nokļūt līdz olšūnai, un, tikai izmantojot ICSI, tā var nokļūt tur, kur tai jābūt.

Lai palielinātu grūtniecības iespējamību, daudzi pāri vienlaikus izmanto gan IVF, gan ICSI procedūras. Arī intracitoplazmas spermas injekcija ir ieteicama pēc neveiksmīgas pieredzes ar standarta IVF procedūru vai ja nav iespējams precīzi noteikt neauglības diagnozi.

Vai ir iespējams veikt IVF saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu?

Ja sievietei ir patoloģijas, kas novērš grūtniecību, ārstējošais ārsts izraksta IVF. Tomēr šī procedūra nav lēta, un daudzi pāri to nevar atļauties.

Valsts programmas ietvaros šodien neauglīgiem pāriem ir iespēja bez maksas veikt IVF: mākslīgās ieņemšanas metodi apmaksā apdrošināšanas sabiedrība saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi (OII). Pacients var veikt IVF jebkurā klīnikā, kas piedalās valsts programmā iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Sieviete pat var izvēlēties klīniku citā pilsētā. IVF procedūru skaits nav ierobežots, taču eksperti iesaka veikt mākslīgas grūtniecības iestāšanās mēģinājumus ne vairāk kā divus gadā.

Daudzi pāri domā, vai ICSI ir iekļauts IVF obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā. Šodien jūs varat saņemt ICSI bez maksas saskaņā ar savu obligātās veselības apdrošināšanas polisi, taču ar noteiktiem nosacījumiem. Pirmkārt, katram reģionam ir iedalīts noteikts skaits bezmaksas procedūru iedzīvotājiem, tāpēc jāstāv rindā. Un, otrkārt, ICSI tiek veikta tikai tad, kad ir noteikta diagnoze

Daudzas ģimenes mūsdienās saskaras ar diezgan sarežģītu diagnozi – neauglību. To var izraisīt dažu veselības problēmu klātbūtne laulātajam pārim, reproduktīvās sistēmas defekti un daudzi citi faktori. Daži no viņiem veiksmīgi reaģē uz ārstēšanu, un laulātie kļūst par laimīgiem vecākiem ilgi gaidītajam bērnam. Bet kā ir ar vīriešiem un sievietēm, kuriem ir absolūta neauglība, ja nav pat mazākās izredzes tikt pie bērniņa dabiskā ceļā? Mūsdienās medicīnas zinātnieki pastāvīgi strādā pie neauglības problēmām, tostarp absolūtās neauglības. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar neauglību tagad ir iespēja iziet noteiktas procedūras, kas palīdzēs sasniegt ilgi gaidīto grūtniecību. Tās visas pieder pie ART jeb palīgreproduktīvo tehnoloģiju grupas. Mūsdienu medicīna var piedāvāt šādus līdzekļus terapijai un uzvarai pār neauglības diagnozi: IVF, ICSI, IMSI, PGD, PIXIE.

Protams, ne visi saprot, kas slēpjas zem visiem burtiem, kas no pirmā acu uzmetiena ir tik nesaprotami. Šajā rakstā mēs atšifrēsim to nozīmi, apspriedīsim katru no metodēm atsevišķi, uzzināsim, kura no tām ir efektīvāka, un kopumā Kāda ir atšķirība starp ICSI un IVF? un citas tehnikas.

Mūsdienās visizplatītākā reproduktīvās palīgtehnoloģijas metode ir IVF jeb in vitro apaugļošana. Tās būtība slēpjas faktā, ka no sievietes olnīcām tiek iegūti nobrieduši olšūnas, un partneris ziedo spermu. Speciāli izveidotos laboratorijas apstākļos sievietes un vīrieša dzimumšūnas tiek apvienotas, kā rezultātā notiek apaugļošanās. Atšķirība no dabiskās apaugļošanas, tas ir, sievietes ķermeņa iekšienē, ir tikai tā, ka to nekādā veidā neietekmē nekādi negatīvi ārēji faktori, kas, iespējams, bija iemesls nespējai iestāties grūtniecības laikā tradicionālā veidā.

Kad spermai izdodas apaugļot un olšūna sāk dalīties, pārvēršoties par embriju, tā tiek ievietota speciāli izveidotā barotnē tālākai augšanai un attīstībai. Dažas dienas vēlāk jau attīstītais embrijs tiek pārnests uz pacienta iepriekš sagatavoto dzemdes dobumu, kur tam būs jāpiestiprinas pie endometrija sieniņas, lai sāktu attīstību mātes ķermenī. Ja embrija pārnešana bija veiksmīga, iestājas grūtniecība, kas praktiski neatšķiras no grūtniecības, kas tika panākta dabiski.

Tiek izmantotas arī metodes, kas palīdz palielināt efektivitāti EKO.

ICSI ir spermas injicēšanas metode oocīta citoplazmā

Daudzus cilvēkus interesē jautājums: Kura ir labāka IVF vai ICSI? Izdomāsim. Ja IVF tiek veikta kopā ar ICSI, olšūnu apaugļošana ar nejaušu spermu ir pilnībā izslēgta. Embriologs jau iepriekš izvēlas spēcīgāko un veselīgāko pārstāvi, pēc tam ar īpašu mikroskopisku adatu ievieto to tieši olšūnā. Izrādās, ka Atšķirība starp IVF un ICSI slēpjas faktā, ka parastā in vitro apaugļošana notiek ar nejauši izvēlētu spermu, un otrajā situācijā apaugļošana notiek pilnīgā speciālista kontrolē. Šo metodi parasti izmanto zemas kvalitātes vīriešu spermas gadījumos. Un jautājums ir par ko starp IVF un ICSI atšķirība, ir nepareiza, jo otrā metode tiek izmantota, lai palielinātu pirmās metodes efektivitāti.

IMSI — ICSI MAX ar papildu spermas diagnostiku

Galvenā atšķirība ICSI no IMSI slēpjas faktā, ka otrajā gadījumā tiek veikts rūpīgāks spermas atlases un analīzes process turpmākai olšūnas apaugļošanai. Laboratorijas apstākļos embriologs veic skrīningu, izmantojot īpašu mikroskopu ar 6000x palielinājumu. Salīdzinājumam, izmantojot ICSI tehnoloģiju, spermu no kopējās masas izvēlas, izmantojot mikroskopu ar četrsimt reižu palielinājumu. Galvenais mērķis IVF ICSI IMSI– tas ir ne tikai mobilākās spermas atlases, bet arī to struktūras un morfoloģiskās īpašības novērtēšana. Tāpēc šī metode ir efektīvāka.

PIXIE – ICSI , kurā tiek veikts papildu pētījums par briedumu

PIXI metodes būtība ir tāda, ka ar standarta ICSI pēc vispiemērotākās spermas atlases reproduktīvais embriologs pārbauda to briedumu. Vizuāli, pat izmantojot mikroskopus ar vairākkārtēju palielinājumu, vienkārši nav iespējams noteikt spermas brieduma līmeni. Šī iemesla dēļ, izmantojot metodi IVF ICSI PIXIE atlasītās spermas ievieto mēģenē, kas piepildīta ar hialuronskābi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem spermatozoīdi, kas sasnieguši nobriedušu fāzi un kuriem ir vismazāk DNS bojājumu, sāk mijiedarboties ar skābi. Nobriedušākais, kam ir laba morfoloģiskā struktūra un, pamatojoties uz to, piemērotāks spermatozoīds labvēlīgi izceļas uz citiem un tiek izvēlēts turpmākai ICSI. PIXI tehniku ​​var izmantot kombinācijā ar IMSI metodi.

PGD - preimplantācijas ģenētiskā diagnoze

Šī pārbaude tiek veikta embrijam, kas tiks pārvietots uz dzemdes dobumu. Noteiktā embrija attīstības stadijā tiek atdalīta viena šūna, kurā tiek pārbaudīta jebkādu ģenētisku anomāliju klātbūtne. PGD ​​analīze nav ieteicama katram pārim, kam tiek veikta in vitro apaugļošana, bet tikai tiem, kuriem ir diezgan liela iespējamība, ka bērnam būs ģenētiski defekti vai dažas nopietnas slimības (parasti iedzimtu vai ar vecumu saistītu faktoru dēļ). Tests ļauj novērst bērna piedzimšanu, kas cieš no tādas slimības kā Dauna sindroms.

Sakarā ar to, ka diagnoze tiek veikta embrijam vai, precīzāk, jau dzimušam cilvēkam, ētisku apsvērumu dēļ PGD tehnika ir aizliegta daudzās pasaules valstīs.

TEZA – ja ejakulātā nav spermas

TEZA – ICSI, kurā ar punkciju no sēklinieka tiek ekstrahēta sperma, kas nepieciešama injekcijai olšūnā. Pēc vairāku paraugu ņemšanas no epididīma ņemtos audus ievieto īpašā vidē, kurā spermas tiek atdalītas no citiem audiem.

Kuru ART metodi izvēlēties?

Parasti laulātajiem šis jautājums nav jāuzdod. Jau vienā no pirmajām konsultācijām kompetents auglības speciālists pastāstīs par iespējamām iespējām un piedāvās efektīvāko metodi konkrētam pacientam. Neatkarīgi no tā, kā tiek nolemts atlasīt šūnas apaugļošanai, laulātajam pārim tas neko nemainīs, jo visas diagnostikas un analītiskās procedūras tiek veiktas laboratorijā bez viņu līdzdalības.

Tāpēc, ja jūs nolemjat ieņemt bērnu ar ART palīdzību, jums nevajadzētu domāt par to, vai Kā ICSI atšķiras no IMSI? un citas metodes. Ja jūs pilnībā uzticaties savam ārstam un esat pārliecināts, ka viņš darīs visu iespējamo, lai jūs joprojām varētu kļūt par vecākiem, jums nevajadzētu būt svarīgi, kuru metodi viņš uzskata par visefektīvāko. Ticība panākumiem un veiksmei palīdzēs pārvarēt visas grūtības un sasniegt savu mērķi.

Liels skaits neauglīgu pāru varēja kļūt par ilgi gaidīto mazuļu vecākiem, pateicoties mākslīgās dzimstības kontroles ieviešanai - visprogresīvākajai metodei. Indikācijas tās lietošanai ir dažāda veida neauglība, gan sieviešu, gan vīriešu. Atkarībā no patoloģijas, procedūras efektivitāte var sasniegt 50% vai vairāk. ICSI apaugļošana ir ļoti efektīva IVF iespēja.

Nedaudz vēstures

In vitro apaugļošanas metode pirmo reizi tika izmantota Anglijā 1976. gadā. Bet diemžēl šī grūtniecība bija ārpusdzemdes (ārpusdzemdes). Bet jau 1978. gadā šajā pašā klīnikā pasaulē nāca Borns Hols, pirmais mēģenes mazulis. Viņa mātei Luīzei Braunai tika izņemti olvadi. Un 1993. gadā Beļģijā tika veikta pirmā ICSI apaugļošana. Atsauksmes par procedūru lielākoties liecina par šīs metodes augsto efektivitāti. Bet katrs gadījums ir unikāls, un, protams, nevar būt stingra pārliecība ne uz pozitīvu, nedz negatīvu rezultātu.

Kā tiek veikta in vitro apaugļošanas procedūra?

Pirmkārt, jums ir jāiziet rūpīga medicīniskā pārbaude. Tā kā procedūra tiek veikta “in vitro”, dzimumšūnas tiek iegūtas no sievietes un vīrieša ķermeņa. Lai to izdarītu, ar medikamentu palīdzību topošās māmiņas endometrijs tiek stimulēts un sagatavots grūtniecībai. Pēc nepieciešamo parametru sasniegšanas olšūnas no olnīcas izņem ar punkciju. Lai notiktu apaugļošanās, tos ievieto mēģenē ar sēklu šķidrumu, kur apstākļi ir līdzīgi dabiskajiem. Pēc trim līdz piecām dienām dzīvotspējīgi embriji tiek transportēti dzemdes dobumā. Parasti tiek pārnesti trīs vai četri embriji, jo dažus sievietes ķermenis var atgrūst un attīstīsies tikai viens no tiem. Bet IVF rezultātā var rasties daudzaugļu grūtniecība.

Kāda ir atšķirība starp IVF un IVF + ICSI?

Izmantojot tradicionālo IVF, olšūna kopā ar spermu tiek ievietota īpašā vidē, kur pēc tam dabiski notiek apaugļošanās (spermatozoīds tiek neatkarīgi ievadīts olšūnas citoplazmā). ICSI procedūra ietver spermas ievadīšanu olšūnā, izmantojot mikroadatas injekciju. Grūtniecība un tās rašanās biežums, kā likums, nav atkarīgs no spermas kvalitātes. Procedūrai nepieciešama vismaz viena augstas kvalitātes spermas klātbūtne.

Kā darbojas ICSI procedūra?

Pēc visu sagatavošanās posmu pabeigšanas (tāpat kā ar parasto IVF): olnīcu stimulēšana, punkcija, spermas savākšana un apstrāde, sākas olšūnas sagatavošana apaugļošanai. Lai to izdarītu, embriologs izmanto īpašu reaģentu, lai noņemtu tā aizsargslāņus. Mikroskopā tiek atlasīta visaktīvākā sperma. Abas šūnas tiek ievietotas īpašā sterilā vidē ar nepieciešamo temperatūru. Pēc tam, izmantojot īpašu mikropipeti, olšūna tiek fiksēta, aste tiek atdalīta no spermas un ievietota mikroadatā. Embriologs, izmantojot manipulatorus, ārkārtīgi uzmanīgi, vērojot notiekošo caur mikroskopu un kontrolējot katru savu kustību, ievada olšūnā spermu. ICSI procedūra tagad ir pabeigta. Tagad jums jāgaida apaugļošanās un pirmā šūnu dalīšanās. Kāda ir atšķirība starp IVF un IVF+ICSI, izņemot ieņemšanas procedūru? Stingri sakot, šeit atšķirības beidzas. Pēc veiksmīgas apaugļošanas sieviete būs pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā tāpat kā pēc IVF programmas.

Kādās situācijās ir norādīta ICSI procedūra?

Apaugļošana ar ICSI metodi tiek veikta vissmagākajās vīriešu neauglības formās, kuras nav ārstējamas. Piemēram:

    Azoospermija ir pilnīga spermas neesamība ejakulātā.

    Teratozoospermija ir spermas klātbūtne ar normālu konfigurāciju mazāk nekā 14%.

    Oligozoospermija ir nepietiekams spermatozoīdu skaits.

    Iedzimta vas deferens trūkums.

  • Stāvoklis pēc vazektomijas.

Turklāt ICSI metodi izmanto, ja ir slikti spermas kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva rādītāji, zema “atkausētās” spermas kvalitāte, neveiksmīgi mēģinājumi veikt iepriekšējo IVF, kā arī nezināmas izcelsmes neauglība.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms ICSI procedūras sievietei un vīrietim jāveic vairākas pārbaudes:

    asinsgrupa, Rh faktors;

  • C, B hepatīts.

Pārbaudes rezultāti ir derīgi nākamos trīs mēnešus.

Sievietei jāveic tādi pētījumi kā:

    infekciju noteikšana;

  • krāsotas uztriepes analīze.

Olu punkcijas dienā sievietei aizliegts ēst un dzert tikai pēc ārsta atļaujas. Vīrietim trīs līdz četras dienas pirms procedūras jāatturas no seksuālām attiecībām un vairākas dienas nedrīkst lietot alkoholu.

Procedūras efektivitāte

ICSI apaugļošana noved pie ieņemšanas 30-60% gadījumu. Tas ir atkarīgs gan no sievietes, gan vīrieša reproduktīvo šūnu stāvokļa (iespējams, kādai no tām ir ģenētiskas anomālijas), kā arī no embriologa, kurš veica procedūru, kvalifikācijas (procedūras laikā var tikt bojāta olšūna). Ja ir notikusi apaugļošanās, varbūtība, ka no jaunizveidotās šūnas izveidosies veselīgs embrijs, ir 90-95%. Jāņem vērā, ka pozitīvie rezultāti vairāku grūtniecību gadījumā ir zemāki nekā parastās grūtniecības laikā. Ja procedūras rezultātā tiek iegūti vairāki embriji, tos var konservēt, izmantojot šķidro slāpekli. Šādi embriji nezaudēs savas īpašības pat pēc vairākiem gadiem.

Kas var ietekmēt procedūras rezultātu?

Veiksmīga ICSI mēslošana ir atkarīga no dažādiem faktoriem:

    partneru vecums;

    neauglības cēloņi;

  • ārsta pieredze;

    olas stāvoklis.

Pozitīvam procedūras rezultātam nepieciešama aktīva sperma, kas iegūta no vīrieša ejakulāta un augstas kvalitātes sieviešu olšūnas. Ja vīrietim nav aktīvas spermas, apaugļošanās iespējamība samazinās.

Fizioloģiski nobriedušu spermas atlase

Vīriešu faktoram ir liela ietekme uz embrija attīstību. Bieži vien vīriešu neauglības cēlonis ir liels skaits nenobriedušu spermu ejakulātā. Nobrieduši spermatozoīdi spēj saistīties ar hialuronskābi. Tieši uz to balstās vajadzīgās šūnas atlases metode. Embriologs izvēlas bioķīmiski kompetentus spermatozoīdus, kas saistīti ar hialorunānu. Šīs fizioloģiski nobriedušās šūnas tiks izmantotas ICSI procedūrā.

ICSI apaugļošana: procedūras izmaksas

Katru dienu desmitiem sieviešu interesējas par šīs procedūras efektivitāti un izmaksām, un meklē procedūrai labāko klīniku. Krievijā aptuvenās izmaksas vienam ICSI apaugļošanas mēģinājumam ir 150-200 tūkstoši rubļu. Ārzemēs šīs procedūras izmaksas ir augstākas. Izraēlā - apmēram 2 reizes. ASV, Vācijā, Šveicē - 3-4 reizes.

Iespējamie riski

Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, ICSI apaugļošanai ir viens nopietns trūkums - dabiskās atlases faktors šeit nedarbojas. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešiem ar ģenētiskām slimībām (piemēram, Klinefeltera sindromu un citiem), kuri nevar ieņemt bērnu bez palīgmetožu izmantošanas. Šādas patoloģijas var būt iedzimtas un parādīties pēc daudziem gadiem. Ģenētiskie defekti topošajiem bērniem neattīstās pašas IVF procedūras dēļ. Tomēr vecāku neauglība var ietekmēt pēcnācēju veselību. Lai noteiktu iespējamās hromosomu un ģenētiskās anomālijas konkrētā embrijā, ieteicams veikt preimplantācijas diagnostiku. To var izdarīt vairāk nekā sešu blastomēru stadijā.

Kādas citas in vitro apaugļošanas metodes pastāv?

DĀVANA - olšūnas un spermas (gametas) tiek pārnestas olvados, ja vismaz viens no tiem ir pilnīgs.

ZIFT - apaugļoti oocīti (zigoti) tiek transportēti olvados.

OD - IVF ar sekojošu embrija transportēšanu uz saņēmēja dzemdi. Šo metodi izmanto, ja sievietei nav olnīcu vai ir traucētas to funkcijas, ģenētiski traucējumi mātei vai dabiska menopauze.

“Surogātmātes” programma – ģenētisko vecāku embriji tiek pārnesti citas sievietes dzemdē, lai iznēsātu grūtniecību. Iemesls tam var būt pacienta dzemdes neesamība vai nepietiekamība, bet ar olnīcu funkcijas saglabāšanu.

IVF procedūra, protams, ir dārga un darbietilpīga, apaugļošanai nepieciešamās iekārtas nav pieejamas visās klīnikās, arī kvalificēta ārsta atrašana ir diezgan sarežģīta. Taču šāda programma ļauj daudziem bezbērnu pāriem piedzīvot lielākos mātes un tēva priekus.

Nespēja dabiski ieņemt bērnu ir patiesa traģēdija lielākajai daļai pāru, kas saskaras ar šādu problēmu. Mūsdienās medicīna var piedāvāt šīs problēmas risinājumu. Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas nāk palīgā, kad visas konservatīvās ārstēšanas metodes ir sevi izsmēlušas. Mākslīgā apsēklošana ir efektīva in vitro apaugļošanās metode, kas ļauj veidot stabilu grūtniecību, ar viszemāko augļa patoloģiju attīstības risku.

Mūsdienās ir divas mākslīgās apaugļošanas metodes, kuras var izmantot gan atsevišķi, gan kā viena otru papildinot. Mēs runājam par in vitro apaugļošanas metodi un intracitoplazmas spermas injekciju. Lai saprastu, kura procedūra ir efektīvāka un kāda ir to atšķirība, ir detalizēti jāapsver to īstenošanas protokoli.

EKO

IVF protokols ir shēma in vitro apaugļošanas procedūras veikšanai, kas katram pacientam tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz rūpīgi veiktu pētījumu, reproduktīvā speciālista ieteikumiem un soli pa solim sagatavošanās periodu.

Protokola sastādīšanas stadijā IVF sagatavošanas procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

  • pētījumu grafiks;
  • olnīcu augšanas stimulēšana ar zālēm;
  • veselīgu olu nobriešanas aktivizēšana.

Pēc apmierinošu rezultātu iegūšanas sagatavošanās posmā olas tiek savāktas ar olnīcu punkciju. Pēc tam apaugļošanu veic in vitro.

Embrija “iestādīšanas” procedūra mātes dzemdē nav protokola pēdējais posms. Apaugļota embrija pārvietošanai mātes ķermenī seko hormonālais atbalsts. Kad grūtniecība ir apstiprināta, protokols tiek uzskatīts par pabeigtu.

Atkarībā no abu vecāku veselības stāvokļa un topošās māmiņas organisma individuālajām īpašībām, tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi turpināsies IVF protokols. Ir garie, īsie un dabiskā cikla protokoli. Pēc medicīniskām indikācijām reproduktologs var piedāvāt īpaši īsu, īpaši garu, modificētu vai krioprotokolu.

ICSI

Spermas intracitoplazmas injekcijas metode ietver identisku IVF stadiju, sagatavojot sievieti mākslīgai apsēklošanai. Izmeklēšana, slimības vēsture un hormonālā stimulācija tiek veikta, ņemot vērā to, vai pirms ICSI procedūras tika veikts IVF protokols. Bet būtiska atšķirība no ekstrakorporālās metodes, ICSI metode prasa rūpīgu vīriešu biomateriāla pārbaudi, jo augstas kvalitātes spermas atlase un apaugļošana notiek manuāli. Lai to izdarītu, tēva spermatozoīdā tiek pārbaudītas patoloģiskas novirzes spermas morfoloģijā.

Indikācijas ICSI protokolam ir:

  • zems spermatozoīdu skaits un zema kustīgums;
  • ASAT saturs spermā;
  • sievietes vecums virs 35 gadiem;
  • iegūtas atsevišķas olas;
  • biomateriāls pēc kriokonservācijas;
  • IVF mēģinājumi, kas neizraisīja grūtniecību.

Veicot ICSI protokolu, embriologs manuāli, izmantojot mikroskopisku adatu, sievietes olšūnā ievieto atlasītu un imobilizētu spermu. Tāpat kā IVF, apaugļošana notiek in vitro, barības vielu vidē. Embrijs tiek novērots 2-5 dienas, pēc tam tas tiek implantēts dzemdē. Turpmākā hormonālā uzturošā terapija nodrošina pietiekamu progesterona līmeni mātes organismā, kas nepieciešams augļa nostiprināšanai un turpmākai pilnvērtīgai grūtniecības attīstībai.

Šī mākslīgās apaugļošanas metode ir piemērota pāriem ar augstu vīriešu neauglības faktoru.

ICSI no IVF atšķirīgās iezīmes (procedūras veikšana manuāli, iespēja atlasīt vienu augstas kvalitātes spermu) ļauj krio-sasaldēt izvēlēto, bet neizmantoto biomateriālu, ja pāris nākotnē vēlas iegūt vēl vienu bērnu un vēlreiz iziet cauri ICSI protokolam.

Neviena no šīm metodēm nesniedz 100% vēlamās grūtniecības garantiju. Bet neveiksmīgu IVF mēģinājumu gadījumā papildu ICSI protokola iekļaušana palielina veiksmīgas procedūras iznākuma iespēju

Jebkuras sievietes mērķis ir būt mātei. Bet ne visi var viegli iestāties grūtniecība. Šajā gadījumā palīgā nāk mūsdienu reprodukcijas metodes - IVF un ICSI. Abas neauglības ārstēšanas metodes ir līdzīgas. Olas apaugļošanās nenotiek sievietes dzemdē. Pirms pašas procedūras ir protokols, kas ietver stimulāciju, savākšanu, apsēklošanu un embriju atlasi.

ICSI vai IVF

Galvenā atšķirība starp IVF un IVF ir spermas apstrāde. Vienas vai otras metodes izvēle ir atkarīga no neauglības pakāpes, procedūras indikācijām, procedūras izmaksām, vīrieša un sievietes diagnozes rezultātiem.

Tikai pēc tam reproduktologs pieņem lēmumu. Neviens speciālists nevar viennozīmīgi atbildēt, vai IVF vai ICSI ir efektīvāki. procedūra tiek atbalstīta individuāli.

Kāda ir atšķirība starp ICSI un IVF?

  • mēslošanas metode.

Eko šajā gadījumā atgādina parasto bērna ieņemšanas procesu. Spermu un olu nejaušā secībā ievieto mēģenē. Bet tajā pašā laikā spermai ejakulātā jābūt kustīgai un spēcīgai. IVF ir piemērots progresējošām neauglības formām. Apaugļojot, izmantojot IVF, ir nepieciešami desmitiem vai pat simtiem spermatozoīdu.

Apaugļošanas laikā, izmantojot ICSI, tiek atlasīta labākā sperma. Pats process nenotiek mēģenē.

Reproduktīvais speciālists gaitu vēro caur mikroskopu, izmantojot dažādas ierīces (piesūcekņus, adatas). Izmantojot adatu, spermu injicē olā.

Vienkāršiem vārdiem sakot, tiek apvienoti divi pilieni (sperma un olšūna), un pēc veiksmīgas apaugļošanas gatavo embriju ievieto dzemdes dobumā. Speciālisti uzrauga sievietes hormonālo līmeni.

  • medicīniskās indikācijas.

Izvēloties ixie metodi, reproduktīvais speciālists balstās uz kopējo klīnisko ainu. Vīrietim ir jāveic spermogramma. Ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek novērots neliels skaits veselīgu spermu, nepietiekams tilpums, astenozoospermija utt., Ixi tiek nozīmēts. Varbūt speciālists izrakstīs jūsu partnerim ārstēšanu, lai uzlabotu spermas kvalitāti. Tiek izmantota narkotiku ārstēšana, ieteicama smēķēšanas un alkohola atmešana, tiek noteikts fizisko vingrinājumu komplekss, uztura speciālists izvēlas sabalansētu uzturu. Tiek veikta otrā spermogrammas analīze. Ixi tiek parakstīts arī pēc neveiksmīgas IVF, neliela daudzuma olšūnas un sievietēm vecumā no 38 gadiem.

Indikācijas IVF

IVF tiek nozīmēts sievietēm, kuras nav varējušas iestāties grūtniecības laikā vairāk nekā 3 gadus. Turklāt pēc spermogrammas noteikšanas seksuālajā partnerī netika konstatētas nekādas novirzes. Spermatozoīdi ir aktīvi un veseli, to ir pietiekamā skaitā. Sieviete piedzīvo arī dzemdes caurules slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus, hormonālo nelīdzsvarotību organismā, endometriozi.

Sievietēm nav nekādas atšķirības starp IVF un ICSI, ņemot vērā procedūras radītās sajūtas. Atšķirības protokolos var novērot, bet arī tie tieši attiecas tikai uz partneri.

Ja salīdzinām statistikas datus, ICSI efektivitāte augstas kvalitātes spermas un olšūnu gadījumā svārstās no 20-70%, IVF - 30-40%.

Atkal procents var samazināties, ja speciālists izmanto saldētas šūnas. Pozitīvus panākumus sniedz surogātmātes izmantošana, ja ir attīstības problēmas un dzemdes slimības.

Ja mēs runājam par šo procedūru izmaksām, nevar teikt, ka mēslošanas metode ir lēta. Skaitļos šī summa var svārstīties no 45-100 tūkstošiem rubļu.

Un pozitīvs rezultāts ne vienmēr ir iespējams ar pirmo mēģinājumu.

Izmantojot valsts kvotu, par apaugļošanas procesu nebūs jāmaksā. Bet šajā gadījumā metodes izvēle ir atstāta reproduktīvā speciālista ziņā.

Video: IVF vai ICSI

Secinājums

Vēlos atzīmēt, ka gadu gaitā uzkrātā pieredze šajā jomā neietekmē turpmāko bērnu veselību. Bērni, kas ieņemti dabiski vai ar IVF palīdzību, absolūti neatšķiras viens no otra, ja vēl kādam ir šaubas.