Kronis ir pastāvīga protēze, kas pacientam ļauj kompensēt savu zobu trūkumu ar mākslīgo palīdzību. Kroniem darbībā ir savas īpašības. Visnepatīkamākā no tām ir grūtības mazgāt vainagu un zonu ap to. Zobu protezēšanai rodas sarežģījumi, ja vainags nepareizi pieguļ mīkstajiem audiem.

Lai būtu vieglāk notīrīt protēzi un blakus esošo zonu starp smaganu un vainaga malu, zobārsts veic nelielu ievilkumu. To sauc par pietvīkumu. Pārtika tajā nedrīkst iekļūt, tajā var iekļūt tikai šķidrums. Bet vairāku iemeslu dēļ plaisa var palielināties un izraisīt nepatīkamu slimību attīstību. Apmēram 10% pacientu pēc protezēšanas ir problēmas ar skalošanas telpu. Ko darīt, ja tas tika atklāts? Kā ārstēt šo patoloģiju? Kādas citas komplikācijas var rasties pēc šīs procedūras?

Iespējamās komplikācijas ar fiksētu protezēšanu

Pacientam īpaši jāuztraucas par skalošanas telpas palielināšanos. Ir svarīgi saprast, ka uzmanības trūkums mutes dobuma problēmām fiksētās protezēšanas laikā var izraisīt smagas zobu komplikācijas.

Pat uzstādīšanas stadijā var parādīties šādas komplikācijas:

1. Traumatisks pulpīts. Izraisīts celulozes trieciena rezultātā medicīniskās nolaidības dēļ vai piesārņotu vai novecojušu instrumentu izmantošanas dēļ.
2. Sekundārais kariess. Uzstādot protēzi pacientiem ar plombām, var tikt pievērsta nepietiekama uzmanība problēmas galīgai novēršanai, kā rezultātā tā atkal attīstīsies.
3. Zobu audu nekroze zem protēzes. Raksturīgs ar pilnīgu zoba bojāšanos.

Šķiet, ka plaisas pieaugums, salīdzinot ar šiem sarežģījumiem, ir diezgan niecīgs. Šī parādība var būt gan priekšnoteikums, gan sekas.

Skalošanas telpas palielināšana

Pārsniedzot pieļaujamo telpas līmeni, smaganu mala no protēzes atkāpjas par 2-5 mm, īpaši smagos gadījumos - par lielāku attālumu. Ja netiek veikta terapeitiska darbība, plaisa pakāpeniski palielinās. Ir iespējami šādi simptomi:

• smaganu malas zilums vai apsārtums;
• niezes sajūta patoloģiskajā zonā;
• pastāvīgs vainaga spiediens uz smaganu vai ēdiens, kas noķerts smaganas skalošanas laikā;
• spiediens uz mēli;
• slikta protēzes piegulšana līdz tās izvirzījumam no vispārējās zobu rindas.

Zobārstniecības klīniku pacienti, kuriem pēc kroņu uzstādīšanas ir šāds simptomu klāsts, bieži šaubās par nepieciešamību atkārtoti vērsties pie ārsta. Savukārt, ja plaisa palielinās, ir nepieciešama ārstējošā ortodonta konsultācija un turpmāka problēmas korekcija. Atkārtotas vizītes pie ārsta primārais mērķis ir noskaidrot plaisas veidošanās iemeslus. Lai pārliecinātos, ka tas ir, varat salīdzināt pacienta mutes zonu ar tā normālo stāvokli, izmantojot fotoattēlu.

Problēmas cēloņi

Plaisa visbiežāk palielinās, ja vainagi ir uzstādīti nepareizi. Ja speciālists izspiež protēzi vai nenovieto to pietiekami stingri uz pamatnes, tad starp smaganu un uzstādīto elementu noteikti parādīsies sprauga. Nepareizi uzstādot protēzes, raksturīgas šādas sajūtas:

1. Protēzes spiediens uz smaganu (iesakām izlasīt: kā var ārstēt smaganu, ja to ir noberzusi protēze?). Tas ir vai nu sasvērts, vai pārāk stingri nofiksēts. Varbūt tās ietekmē ir bojāti mīkstie audi.
2. Sajūta, ka mākslīgais zobs “izkrīt” no vispārējās augšējās vai apakšējās žokļa rindas.
3. Runas disfunkcija. Pacients sāk šņukstēt, slikti izrunā “s” un līdzīgus burtus, lai gan viņa mēle darbojas pareizi.
4. Runas laikā no pacienta mutes tiek dzirdamas svilpošas skaņas. Gaiss iet caur spraugām nepareizi uzstādītā sistēmā, radot šo skaņu.

Ne vienmēr problēma ir ārstējošā ārsta vaina. Dažos gadījumos nepatīkamās parādības cēlonis ir kaitīgi procesi pacienta mutes dobumā.

Atveseļošanās periodā pēc kroņu uzstādīšanas plaisa starp tiem un smaganām kļūst vēl lielāka, nekā paredzēts. Šim efektam vajadzētu izzust nedēļas laikā, ja pagaidu sprauga tiek pareizi iztīrīta.

Pacienta galvenā vaina šādās situācijās ir nepietiekama ārsta ieteikumu ievērošana mutes dobuma kopšanā. Nepareiza aprūpe var izraisīt smaganu iekaisumu. Arī pacienta mutes zonā sākotnēji var rasties iekaisuma procesi, izraisot mīksto audu un protēžu diverģenci, tiem tālāk attīstoties.

Iekaisuma, apsārtuma, niezes un citu nepatīkamu sajūtu smaganās cēlonis var būt:

• gingivīts;
• periodontīts;
• zobakmens;
• stomatīts.

Minerālie vai ādas veidojumi, kas rodas ar pēdējām divām slimībām, arī negatīvi ietekmē izlaiduma stāvokli. Ja veidošanās notiek uz audiem, kas atrodas blakus spraugai, dzīšanas process tiks pārtraukts un ievilksies vēl vairākas nedēļas.

Kā novērst plaisu starp smaganu un protēzi?

Protezēšana, uzstādot kroņus, nav noņemama. Tāpēc nepietiek vienkārši noņemt protēzi, nomazgāt aizsērējušo vietu un pareizi to nomainīt. Ja plaisa palielinās, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Vienīgais veids, kā novērst plaisu, ja tā palielinās mehāniski, ir sistēmas pārinstalēšana. Protēze tiek noņemta un vai nu pilnībā nomainīta, vai uzstādīta no jauna, bet tagad saskaņā ar uzstādīšanas noteikumiem.

Nelieliem iekaisuma procesiem, kas rodas pēc zobārstniecības iejaukšanās, Metrogyl Denta ziedes lietošana tiek noteikta 7-14 dienas, līdz audi ir pilnībā atjaunoti un sprauga sadzīst. Nopietna iekaisuma gadījumā tiek izņemta protēze un novērsts primārais spraugas cēlonis.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no tālākas plaisas paplašināšanās, jums jāievēro ārsta ieteikumi. Jums arī jāievēro visi noteikumi pareizai mutes dobuma tīrīšanai.

Pirmkārt, uzmanība jāpievērš smaganu vietai, kur tā saskaras ar protēzi. Ja tur nokļūst mazākās pārtikas daļiņas, tās pēc iespējas ātrāk jānoņem, izmantojot īpašu zobu birsti. Tā ir 5 reizes mazāka nekā zobu birste, un tā labi izmazgā sīkas daļiņas no grūti sasniedzamām vietām. Zobārsti iesaka izmantot šāda veida ierīci pēc katras ēdienreizes, lai pilnībā izslēgtu iekaisuma procesu sākšanās iespēju.

Mutes higiēna kļūst ievērojami sarežģītāka ne tikai otu lietošanas dēļ, bet arī citu ierīču dēļ, kuras ieteicams lietot pastāvīgi. Preču sarakstā ir:

• zobu diegs;
• irigators;
• Elektriskā zobu birste;
• paplātes ar tīrīšanas līdzekli, nēsā uz protēzēm balināšanai un dezinfekcijai.

Pietiek izmantot vismaz vienu no uzskaitītajiem priekšmetiem. Vislabāko efektu nodrošina šo higiēnas līdzekļu kombinēta lietošana.

Papildus vienkāršai tīrīšanai ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt spraugas stāvokli. Ja tas palielinās, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Lai izvairītos no iespieduma mehāniskas izplešanās, kas rodas īpaši biežu ļoti mazu pārtikas daļiņu iekļūšanas dēļ, jāierobežo šādu produktu klāsta patēriņš: magoņu sēklas, rupjā sāls, smilšu kūkas cepumi, krekeri un čipsi. Šāda veida pārtika ir pakļauta sabrukšanai un iestrēgšanai grūti sasniedzamās vietās.

Jutīgas smaganas, kurām ir nosliece uz iekaisumu, periodiski jāārstē ar kumelīšu tinktūru vai jāizskalo ar esenci no tās ziediem. Palīdzēs arī profilaktiskās zobu pastas uz augu bāzes: Paradontax, Forest Balm. Arī ārvalstu farmācijas uzņēmumi, galvenokārt Korejas un Eiropas, ražo labus produktus jutīgām smaganām. Izmantojot šādas zobu pastas, tiek garantēts, ka iekaisuma risks samazināsies par 10%.

Ir speciāli medikamenti tiem, kas valkā fiksētas protēzes. Tās ir līmējošās pamatnes, kas ļauj aizvērt spraugu starp smaganām un protēzēm, kā arī pastas un skalošanas līdzekļi, kas stimulē mīksto audu dzīšanu. Šādas zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma. Īpaši uzmanīgiem jābūt ar želejām, kas pārklāj skalojamo zonu. Ja to lieto nepareizi, starplikas var aizsērēt un vainagus nebūs iespējams notīrīt.

Atkarībā no zobu bojājuma pakāpes tā ārstēšanai var būt nepieciešamas dažādas pieejas. Ja daļa no zoba vai saknes joprojām ir saglabājusies, tiek uzstādīti kroņi. Ja vienlaikus trūkst vairāku zobu, bieži tiek izmantots tilts.

Neatkarīgi no izmantotā materiāla (metāls, plastmasa, metālplastika, metālkeramika, bezmetāla keramika) kroņu un tiltu uzstādīšana tiek veikta atbilstoši ortopēdijas standartiem zobārstniecībā. Pareiza zobu protezēšana samazina komplikāciju risku, no kurām viena var būt sprauga starp smaganu un protēzi. Vai tas vienmēr ir trūkums?

Kāpēc starp smaganu un protēzi parādās plaisa Vai tas ir normāli?

Pēc zobu protezēšanas starp vainagu un smaganu nedrīkst būt atstarpe (skatīt arī: kā novērst atstarpi starp zobu un smaganu?). Tās noteikšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ja mēs runājam par tiltu, tad starp tā starpdaļu, uz kuras atrodas mākslīgie zobi, un smaganu neliela sprauga ir normāla parādība. Fakts ir tāds, ka cieša, hermētiski noslēgta protēzes malu piegulšana smaganām var izraisīt traumatiskas reakcijas.

Turklāt, košļājot pārtiku, tās mazākās daļiņas nokrīt zem mākslīgā zoba. Ja tie no turienes netiks evakuēti, tie sāks sadalīties, kas novedīs pie smaganu iekaisuma. Šī iemesla dēļ ārsti atstāj skalošanas vietu starp smaganu un protēzi, kas ļauj viegli noņemt ēdiena gabalus. Tajā pašā laikā pārāk plaša plaisa var radīt nepatīkamas sekas.

Kopumā ir nepieciešama neliela atstarpe starp tiltu un smaganu. Fotoattēls parāda, kā izskatās tā parastie izmēri. Lai patstāvīgi noteiktu atbilstību standartiem, tiek veikts neliels pētījums. Ja viss ir kārtībā, tad:

1. Plaisa nav redzama. Tās platums ir daļa no milimetra.
2. Sāpju nav. Mēle, pieskaroties protēzes apakšai, nejūt caurumu un nejūt tās malu.

Kāpēc starpība dažreiz ir pārāk liela?

Tātad pārāk plaša plaisa zem tilta, kā arī tās trūkums ir pilns ar nepatīkamām sekām. Atšķirība ir pārāk liela šādu iemeslu dēļ:

Kādi sarežģījumi var rasties, ja skalošanas telpa ir pārāk plaša?

Pārāk plaša skalošanas vieta var izraisīt produkta ātru neveiksmi, taču tas nav sliktākais. Plaša sprauga var radīt grūtības ēst un pat apgrūtināt elpošanu.

Ja higiēna nav ievērota, spraugā iekļūst pārtikas fragmenti, kas var izraisīt vairākas zobu slimības un komplikācijas.

Kas mums jādara?

Pirms komplikāciju ārstēšanas jāsāk ar higiēnas procedūrām. Lai to izdarītu, izmantojiet mīkstu suku, lai notīrītu zobu virsmu un noskalotu pēc ēšanas. Cieta zobu birste var izraisīt traumatiskas reakcijas audos, kas ieskauj zoba kaklu. Skalošanas vietas tīrīšanai neizmantojiet cietus, cietus instrumentus (sērkociņus, adatas, šķembas un sukas).

Ja sāpes un diskomforts ne tikai nepazūd, bet arī palielinās, nekavējoties jādodas pie zobārsta vai ortodonta. Savlaicīgi veiktie pasākumi var mazināt nepatīkamās sekas vai novērst tās vispār. Smagos gadījumos būs nepieciešama atkārtota protezēšana.

Protēžu pārkares mala. Pārkare rodas, ja liekā vainaga materiāls izvirzās ārpus serdes malas. Šī kļūda bieži tiek novērota klīnikā, kas ir pārsteidzoši, ņemot vērā to, cik viegli to ir atpazīt un izlabot pirms protēzes nostiprināšanas. Par laimi, to pēc tam var noregulēt, nesabojājot restaurāciju.

Nepietiekama protēzes mala. Ar šo defektu vainaga mala nesasniedz celma malu, atstājot to vaļā, bet bez būtiskas spraugas starp vainagu un zoba virsmu. Kļūda atkal ir diezgan izplatīta, it īpaši ar metāla malu, bet to ir grūti vai neiespējami labot montāžas laikā.
Viņa bieži rodas no nepietiekami precīzas celma smaganu malas marķēšanas, kā rezultātā sagatave sagatavota pārāk augstu un fiksators iznāk īsi.

Ja mala kroņi nepakļaujas zem smaganām, reizēm ir iespējams sagatavot un nopulēt zoba virsmu. Gadījumā, ja maliņa atrodas zem smaganas un ir lokāls iekaisums, jūs joprojām varat mēģināt koriģēt malu, izmantojot šauru akmeni vai urbi, lai gan tas var izraisīt smaganu bojājumus. Visbiežāk tomēr protēze ir jāizņem korekcijai.

Protēžu robežšķirtne. Marginālā sprauga ir atstarpe starp vainagu un celma malu. Ir 4 galvenie tā rašanās iemesli:
Kronis vai cits fiksators neatbilst zoba virsmai, sprauga jau pastāv montāžas stadijā.
Mēģinot labi pieguļ, bet cementēšanas brīdī cementa hidrostatiskais spiediens (sevišķi, ja tas jau bija sācis sacietēt) neļāva to pilnībā uzklāt.
Zem spiediena cements kustīgais balsta zobs ir iegrimis ligzdā zemāk par pārējiem zobiem, atstājot spraugu.
Pašlaik cementēšana plaisas nebija, bet tas parādījās vēlāk, jo tika zaudēts cements erozijas un nobrāzuma kombinācijas rezultātā un, iespējams, kariesa dēļ.

Jebkurā no šiem gadījumiem ir 2 iespējas tālākai darbībai: noņemiet protēzi un aizpildiet spraugu ar piemērotu atjaunojošu materiālu vai atstājiet visu kā ir, dinamiskai novērošanai.

Tradicionālisti Var iebilst, ka visi bojātie stiprinājumi ir jānoņem un jānomaina. Tomēr tas ne vienmēr ir pacienta interesēs, un prasmīga smaganu malas korekcija var pagarināt restaurācijas kalpošanas laiku uz daudziem gadiem.

Oklūzijas problēmas. Papildus balsta zobu mobilitātei problēmas ar oklūziju var izraisīt fiksatoru un mākslīgo zobu bojājumus pārmērīga nodiluma vai lūzuma dēļ.

Oklūzija var mainīties zoba izraušanas, jaunu restaurāciju uzstādīšanas vai okluzālo virsmu nodiluma rezultātā.

Visbiežāk cilvēki, kuri jūt sliktu smaku no mutes, vēršas pēc padoma pie zobārsta. Patiešām, 90% reģistrēto vizīšu gadījumos izmeklēšanā tiek atklātas zobu un smaganu slimības, kurām nepieciešama ārstēšana. Pēc problēmas atrisināšanas sliktā smaka pārstāj jūs traucēt. Bet dažreiz pacienti, kuriem uz zobiem ir uzstādīti kroņi, sāk uztraukties par puves smaku, kas nāk no mutes, un tās avots nepārprotami ir zobs zem protēzes.

Smaržas cēloņi zem vainaga

Ja protēze ir izgatavota un uzstādīta pareizi, kā arī zobs ir iepriekš apstrādāts vai pareizi attīrīts, tad, valkājot kroni, neradīsies svešas kairinošas smakas – protams, ievērojot pareizu mutes higiēnu un regulāras zobu pārbaudes.

Bet gadās, ka vai nu jau bojātam zobam tiek uzstādīts kronis, vai arī pēc protēzes uzstādīšanas dažādu iemeslu dēļ sākas bojājums. Šeit vienīgā iespējamā izeja ir seku likvidēšana, sazinoties ar klīniku.

Biežākie iemesli, kāpēc protezēts zobs sāk slikti smaržot:

• Vaļa vainaga piegulšana smaganai. Ja starp protēzes malu un gļotādu ir atstarpe, pārtikas daļiņas noteikti nokļūs tur. Tos nav iespējams notīrīt ar tradicionāliem līdzekļiem - zobu birsti un skalošanu -, tāpēc substrāts uzkrājas katru dienu. Uz šīs biomasas sāk vairoties patogēnās baktērijas, attīstās puves procesi, parādās specifiska smaka.
• Savienojuma starp vainagu un zobu spiediena samazināšana. Tas notiek, ja protēze sākotnēji ir uzstādīta nepareizi vai cements tiek iznīcināts, un patogēni mikrobi iekļūst radušajos dobumos. Tā rezultātā rodas smaganu iekaisums un pat attīstās sekundārais kariess. Tas viss veicina raksturīga nepatīkama aromāta parādīšanos zem vainaga.
• Aizzīmogotā savienojuma ar metālkeramikas vainaga zobu pārkāpums. Ja turklāt kronis ir izgatavots uz metāla pamatnes, ja cementa slānis ir salauzts, zem vainaga iekļūst skābekli saturošs gaiss un siekalas. Mitrā vidē, ņemot vērā siekalu sekrēta pH, vainaga metāls oksidējas, izraisot sliktu smaku. Turklāt oksidēts metāls var kļūt par smaganu kairinājuma un alerģisku reakciju avotu.
• Zobu aizsardzības trūkums pēc slīpēšanas. Pēc zobu sagatavošanas kroņiem galīgā vainaga fiksācija nenotiek uzreiz. Tāpēc gaidīšanas laikā zobārsts uz zoba celma uzliek pagaidu protēzi vai apstrādā to ar medicīnisko cementu, izslēdzot baktēriju iekļūšanu zoba audos, kuriem trūkst aizsardzības. Ja šīs darbības kādu iemeslu dēļ tiek izlaistas, baktērijas vienmēr nogulsnējas zoba celmā un izraisa bojāšanos zem pastāvīgā vainaga.
• Protēžu izgatavošanas un uzstādīšanas tehnoloģijas pārkāpums. Dažādu iemeslu dēļ (atbilstoša aprīkojuma trūkums laboratorijā, zobu tehniķa zema kvalifikācija, neliela zobārsta pieredze protezēšanā utt.) kronis tiek fiksēts uz zoba ar nelīdzenumiem. Pakāpeniski tiek ievainots zoba celms vai mīkstie audi ar strutošanu un infekcijas attīstību.
• Vainaga uzstādīšana uz zoba, kas bija jānoņem. Tas nenotiek ļoti bieži. Piemēram, ir nepieciešams uzstādīt tiltu, un ir jānoņem viens no atbalsta zobiem. Lai ietaupītu uz implantāciju, pacients piekrīt atjaunot bojāto zobu. Rezultātā pēc kāda laika zobs joprojām tiek iznīcināts, zoba sakne ir lūzusi, un kronis nolido. Tāpēc, ja ir indikācija zoba izraušanai, tad tā ir jānoņem, nevis jāizmanto kā kroņa balsts.
• Mutes higiēnas trūkums. Dažām protēzēm nepieciešama rūpīga kopšana un pārtikas atlieku tīrīšana. Ja netiek veiktas vienkāršas darbības, patogēno baktēriju celmi aug ļoti ātri un attīstās pūšanas procesi.
• Neārstēts kariess un pulpīts zoba sagatavošanas stadijā “kronēšanai”. Slēptas iekšā, slimības neapstājas, gluži pretēji, tās pasliktinās. Tāpēc vispirms ir nepieciešams izārstēt visu zobu kariesu.
• Sliktas kvalitātes depulpācija. Ja zoba kanāli nav pilnībā noslēgti, tas izraisa granulomas attīstību saknes virsotnē. Granuloma vai cista ir dobums, kas piepildīts ar strutas. Arī šādu iekaisumu attīstības cēlonis ir slikta sakņu kanālu aizsprostošanās - ar vaļīgu cementa izvietojumu. Dr. Lopaevas klīnikā strādā profesionāls zobārsts un endodonts, kas ārstē zobu kanālus.
• Pastāvīgs smaganu kairinājums. Ja kronis ir slikti novietots un regulāri pieskaras smaganām, gļotāda reaģē ar iekaisumu un pietūkumu. Smarža arī pievienos stipras sāpes. Ja protēzē nav defektu, ārsts apgriež smaganu. Ja defekts ir raksturīgs izstrādājumam, jums būs jāuzstāda cits vainags.

Zobu bojājuma simptomi zem vainaga

Pirmā un ļoti acīmredzamā pazīme par neatgriezeniskām izmaiņām zobā ir nevis sāpes, kā daudzi gaida, bet gan smarža. Dažreiz sāpes nav jūtamas vispār, jo standarta zoba sagatavošana protezēšanai ietver depulpāciju - neirovaskulārā kūlīša izņemšanu. Tāpēc zobs zaudē jutīgumu.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem punktiem:

• Vispirms mutes dobumā parādās nepatīkama garša, bet pēc tam nepatīkama smaka, ko pamana pat citi. Smaržu nevar ilgi maskēt ar mutes skalojamo līdzekli vai košļājamo gumiju.
• Diētiskās šķiedras tiek aizsērējušas zem zoba vainaga, un tās ir jānoņem no turienes. Bet, ja no spraugas starp smaganu un vainagu var noņemt dažas lielas pārtikas daļiņas, tad liela to masa paliek iekšā un sāk sadalīties.
• Zoba tumšums zem vainaga.
• Sajūtot protēzi ar mēli, jūtat depresiju, caurumu, kurā iekļūst ēdiens.
• Atjaunotā zoba tuvumā iekaisušas smaganas un veidojas mīksto audu pietūkums.
• Ja zoba celms zem vainaga ir dzīvs, tad ir jūtamas sāpes.

Visi šie apstākļi prasa tūlītēju klīnikas apmeklējumu, lai ārstētu, un norāda uz zobu samazinājumu ar strutas veidošanos. Kavēšanās šajā situācijā radīs nopietnas sekas veselībai un ievērojamas izmaksas par medikamentiem un terapiju. Ja jūs nerīkosieties ātri, strutas, kas uzkrājas iekšpusē zem spiediena, izraisīs strutainas cistas veidošanos zoba saknes virsotnē. Vai arī tas sadalīsies mīkstos audos, pārvēršoties gumijas vārā. Lai likvidētu abscesu, jums būs jāveic ķirurģiska procedūra abscesa atvēršanai.

Turklāt nevajadzētu domāt, ka strutas zobā ir lokāls traucēklis. Kopā ar asinsriti infekcija izplatās pa visu ķermeni, negatīvi ietekmējot sirdi, plaušas, locītavas utt. Nav nejaušība, ka katrā zobārstniecības klīnikā noteikti būs plakāts, kas brīdina, ka sapuvis zobs ir pastāvīga LOR orgānu iekaisuma, osteomielīta, blefarīta un citu nepatīkamu slimību avots.

Novārtā atstāts zobs, kas palicis trūdēt zem vainaga, dažreiz tiek pilnībā iznīcināts un ir jānoņem. Tādējādi cilvēkam mutē rodas caurums, kuru vajadzēs aiztaisīt ar dārgām restaurācijām: implantu vai tilta uzstādīšanu.

Ko darīt, lai atbrīvotos no smakas

Kad mutē parādās nepatīkama smaka, cilvēks visbiežāk apzinās, ka cēlonis ir zobu bojājums, bet cenšas ar problēmu tikt galā pats: izskalo muti ar dažādiem farmaceitiskajiem produktiem vai pēc tautas receptēm gatavotiem uzlējumiem, cenšas nogalināt. slikta smaka no mutes smaržojošiem līdzekļiem vai košļājamās gumijas. Ja zobs reaģē ar sāpēm, cilvēks lieto pretsāpju līdzekļus. Tā rezultātā audu sabrukšana turpinās. Tad sāpes pāriet – jo mirst nervu gali, un pacients uzskata, ka ir notikusi izārstēšanās.

Rezultāts ir zobu zudums. Īpaši nepatīkami ir, ja kronis aizsedza spraugu priekšējā rindā. Tagad pacientam būs jāuzstāda implants un kronis, lai saglabātu smaida estētiku. Tāpēc, lai arī cik liels ir kārdinājums ļaut lietām slīdēt vai mēģināt izārstēties pašam, atcerieties: zobu slimības, īpaši zobu bojāšanos zem vainaga, nevar izārstēt mājās. Visi no tiem prasa medicīnas speciālista iejaukšanos.

Pirms klīnikas apmeklējuma var izskalot muti ar ārstniecības augu tinktūrām, kurām piemīt pretiekaisuma īpašības: kumelīšu, ozola mizas, kliņģerīšu novārījumu. Slimnīcā zobārsts noteiks kariesa stadiju un veiks virkni atbilstošu procedūru. Slimu, bet stipru zobu izārstē, bojāto noņem. Ja iekaisuma nav un smakas cēlonis ir aplikums, kas uzkrājies telpā starp zobu un vainagu, ārsts notīrīs zobu no netīrumiem. Pēc tam vainags tiek pakļauts papildu apstrādei, lai pielāgotu izmēru un nodrošinātu ciešu piegulšanu celmam. Pēc tam protēzi nostiprina ar blīvējošu cementu.

Lai nodrošinātu higiēnu mutes dobumā, ja ir viena vai vairākas protēzes, labs risinājums šķiet irigatora iegāde – iekārta, kas noņem netīrumus un aplikumu ar dezinfekcijas šķīdumu, kas tiek piegādāts zem spiediena. Var notīrīt pat grūti aizsniedzamas vietas, kuras nevar aizsniegt neviena zobu birste.

Tāpat zobārsti iesaka lietot zobu diegu un katru reizi pēc ēšanas izskalot muti ar tīru ūdeni. Mutes skalošanai tiek izmantoti dažādi līdzekļi ar antibakteriālu iedarbību. Tie nespēj attīrīt aplikumu no mikroskopiskām plaisām un spraugām starp protēzi un zoba celmu, taču veiksmīgi iznīcina patogēnos mikrobus, apturot to dzīves ciklu.

Ja ārstēšanas garantijas laikā notiek cementa iznīcināšana, vainaga atslābināšana vai tapas vājināšanās, tad visas darbības, lai atjaunotu protēzes kvalitāti, tiek veiktas bez maksas. Tāpēc pacientam ir svarīgi uzraudzīt vainagu un šaubu gadījumā savlaicīgi sazināties ar klīniku, kurā veikta restaurācija.

Ārstēšanas iespējas zobam zem vainaga

Sazinoties ar klīniku, zobārsts nosaka, cik lielas ir izmaiņas zobu audos, un, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, nosaka ārstēšanu.

• Ja zoba celmā nav notikušas nekādas izmaiņas un puve to nav skārusi, ārsts no vainaga apakšas iztīra sakrājušās pārtikas atliekas. Tad tiek uzstādīta jauna protēze vai veca, bet koriģēta.
• Ja paliek veselas saknes, vainagu novieto uz celma cilnes. Šī iekārta ir izgatavota zobārstniecības laboratorijā no nospieduma un ir struktūra ar savdabīgām “kājām”, kas paredzētas ielaiduma fiksēšanai zoba kanālos. Un augšpusē ir piestiprināts vainags.
• Ja ir sapuvusi gan zoba augšējā, gan saknes daļa, paliekas izņem no mutes un ārstē periodontītu. Pēc tam pacientam ir jāizlemj, kā atjaunot zobu. Ir divas iespējas: implantācija vai tilta uzstādīšana.

Vēršoties klīnikā par sākotnējo protezēšanu, uzraudzības iestāžu stadijā ir svarīgi noskaidrot, vai klīnika sniedz garantiju par sniegto ārstēšanu. Ja ir garantija, tad medicīnisku kļūdu gadījumā ārstēšana un atjaunošana pacientam tiek veikta bez maksas.

Kā rūpēties par vainagu

Gan zobārsts, gan pacients ir ieinteresēti, lai kronis ilgstoši kalpotu tam paredzētajam mērķim. Lai pagarinātu protēzes labas darbības periodu, cilvēkam būs nepieciešami papildu kopšanas līdzekļi, jo standarta zobu birste nespēj notīrīt noņemamo elementu:

• Siju birste paredzēta protēzes iekšējo virsmu tīrīšanai;
• Interproksimālā birste uz galvas satur speciālu birstīti, kas viegli sasniedz grūti aizsniedzamas vietas uz protēzes sānu virsmām, attīra zonas starp vainagu un blakus zobiem;
• Diegs ir nepieciešams regulārai starpzobu spraugu tīrīšanai;
• Ja mājsaimniecībā ir irigators, tā būs pastāvīgi pieprasīta iekārta, jo tikai tā spēj attīrīt vainagu kakla stiprinājumu vietas.

Ko darīt, ja zobs zem vainaga ir pilnībā sapuvis

Gadās, ka zobs pūst tāpēc, ka kronis sākotnēji tika uzstādīts uz bojāta celma. Un dažkārt pie šīs notikumu attīstības vainojams pats cilvēks, jo kavējās sazināties ar ārstu.

Ja zobam ir saglabājušās vismaz saknes, zobu iespējams atjaunot ar speciālu ierīci – celmu ieliktni. Konstrukcija ir izgatavota no keramikas vai metāla, un tai ir zari atbilstoši sakņu skaitam. Šie procesi tiek fiksēti sakņu kanālos līdz trešdaļai to dziļuma. Celma cilnes augšdaļa ir paredzēta, lai nostiprinātu vainagu uz tā.

Bieži vien celma ieliktņa liešanai izmanto zeltu vai sudrabu. Pirmais materiāls ir vēlams, jo tas spīd cauri vainagam ar siltu dzeltenu krāsu. Šis tonis ir līdzīgs dabiskās emaljas krāsai un netiek uztverts kā svešs. Sudraba cilnei piemīt antibakteriālas īpašības, bet aukstā nokrāsa ietekmē smaganu vizuālo pigmentāciju. Tas apgrūtinās pacientu, īpaši, ja zobs atrodas priekšā.

Ja saknes ir sapuvušas, celma ieliktnis tajās neturēsies. Atlikušais zobs tiek noņemts un atjaunots ar implantu vai protezēšanu.

Ja tiek saglabāti blakus zobi, kas pildīs atbalsta zobu lomu, iespējams uzstādīt fiksētu tilta protēzi. Bieži sastopamas arī noņemamās protēzes: neilons, akrils. Šeit jums būs jākoncentrējas uz summu, ko pacients ir spējīgs samaksāt par to vai citu zobu atjaunošanas metodi, un estētiku, kurai viņš dod priekšroku. Konsultācijas laikā ārsts piedāvās apskatīt gatavās produkcijas iespējas fotoattēlā, un cilvēks izvēlēsies atbilstošo produkta veidu.

Ko darīt, ja izkrīt vainags

Kronis dažreiz nokrīt no zoba ne tikai pilnīgas celma audu iznīcināšanas dēļ. Dažkārt protēze atdalās tāpēc, ka tā ir slikti piestiprināta pie cementa: materiāls ir sabrucis vai zudusi saķere ar vainaga materiālu.

Bieži vien cilvēki tam nepievērš nozīmi, katru reizi uzstādot vainagu savā vietā. Tomēr šāda nolaidība ir saistīta ar zoba puves zem vainaga vai nejaušu protēzes norīšanu. Tāpēc noteikti ir jāsazinās ar klīniku, lai novērstu fiksācijas trūkumus.

Ja kronis izkrīt kopā ar tapu vai celmu, secinājums ir skaidrs - ārsts nav pareizi nostiprinājis struktūru zoba iekšpusē. Īpaši rūpīgi jāievēro tehnoloģija, strādājot ar celmu ieliktni: pēc tā ievietošanas zoba sakņu kanālos, struktūras regulēšana ar urbi iespējama tikai pēc 24 stundām. Šis laiks ir nepieciešams, lai cements sacietētu.

Nepieredzējuši zobārsti bieži sāk pielāgot inkrustāciju 10-15 minūtes pēc uzstādīšanas. Cements sadalās, pirms tam ir laiks sacietēt. Protams, drīz visa struktūra izkrīt mutes dobumā. Ja kronis ir apmierinošā formā, profesionāls zobārsts var ātri atgriezt to vietā, ja jūs nekavējoties sazināties ar viņu.

Asins garšas cēloņi mutē

Dažkārt papildus nepatīkamajai smakai pacientu nomoka arī asiņu garša mutē. Iespējamie šādu sajūtu iemesli:

• Attīstās gingivīts, smaganu iekaisums ap vainagu. Gļotāda var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, protēze cieši pieguļ mīkstajiem audiem, nepārtraukti tos berzējot.
• Kronis skrāpē un traumē blakus esošo smaganu. Izdalās asinis, infekcija nokļūst brūcē, gļotāda kļūst iekaisusi un asiņo. Tas notiek tikai tad, ja vainags nav pareizi fiksēts vai tiek pārkāpti tā izmēri. Nepieciešama pilnīga atjaunošana.
• Asiņošana var izraisīt neapmierinošu zoba ārstēšanu pirms protēzes ievietošanas. Slikta kanālu aizpildīšana vai nepilnīga celulozes noņemšana vienmēr izraisa iekaisumu un strutojošu masu uzkrāšanos. Ar asinīm izdalot, audi tiek iznīcināti.

Nevajadzētu ignorēt asiņu izdalījumu parādīšanos mutes dobumā. Patogēni viegli iekļūst atklātā brūcē, radot lielu kaitējumu cilvēka veselībai.

Profilaktiska vainaga kopšana

Lai neprovocētu masu uzkrāšanos zem vainaga un neizraisītu zobu bojāšanos, ir jāievēro mutes higiēna. Kronis ir mākslīga struktūra, un tai būs nepieciešama lielāka aprūpe.

• Tīriet zobus divas reizes dienā, tostarp izmantojot speciālas birstes protēžu kopšanai.
• Pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti.
• Regulāri lietojiet zobu diegu.
• Izmantojiet zobu bakstāmos tikai nepieciešamības gadījumā. Tas nepavisam nav līdzeklis zobu higiēnas uzturēšanai! Piķēšana ar koka nūju, paplašinot dobumus zobos un kroņos, ir kontrindicēta.

Ja jums jau ir bijusi bēdīgā pieredze par zobu bojāšanos zem protēzes, pievērsiet lielāku uzmanību trauksmes zvaniem: sāpes zem vainaga, slikta smaka, asiņu garša mutē. Pierakstieties pie zobārsta savlaicīga ārstēšana būs īsāka un lētāka nekā novārtā atstāta zoba ārstēšana.

Ja saprotat, ka zobs ir sācis pūt, atcerieties, ka process ir neatgriezenisks. Ar mājas metodēm iekaisumu izārstēt nebūs iespējams. Nevajadzētu gaidīt, kamēr miegā rodas stipras sāpes vai kronis izkrīt, jo pastāv nosmakšanas risks. Ārsta diagnoze palīdzēs tikt galā ar problēmu.

Ja smagana ir attālinājusies no zoba vainaga, pacientam tas ir pilns ar zobu izkrišanu un pēc tam ar kaulu audu atrofiju. Šādas komplikācijas izslēdz efektīvas protezēšanas iespēju. Kāpēc tas notiek un kā ar to rīkoties - lasiet tālāk.

Minimums, ko var sagaidīt līdz ar patoloģijas attīstību, ir zobu zudums. Dažos gadījumos iekaisuma procesi izraisa strutojošu audzēju veidošanos, kad tie plīst, izdalās eksudāts. Šādas komplikācijas sekas var būt asins saindēšanās, kas jau ir dzīvībai bīstama.

Kāpēc smagana attālinās no zoba?

Vietējie iemesli

Slikta mutes dobuma higiēna.

Kad uzkrājas patogēnās baktērijas, vispirms parādās gingivīts – zobus apņemošo audu iekaisums. Pamazām gingivīts pārvēršas par periodontītu un iekaisuma procesi izplatās uz mīkstajiem audiem, kas notur zobu ligzdā.

Mehāniskas smaganu traumas.

Piemēram, higiēniska tīrīšana ar pārāk cietu birsti, pārāk augsta plombas uzstādīšana vai nepareizi izvēlēta protēze: visos gadījumos rodas kairinājums un mīksto smaganu audu traumas. Laika gaitā tas noved pie periodontīta.

Izplatīti iemesli

Periodontīts var izpausties arī uz šādu faktoru fona:

1. Endokrīnās sistēmas slimības (piemēram, diabēts).
2. Imūndeficīta stāvokļi (ko izraisa HIV un citas imūnsistēmas slimības).
3. Hormonālas izmaiņas (grūtniecība, menopauze).

Periodontīta veidi un stadijas

Atkarībā no bojājuma izšķir šādus periodontīta veidus:

• ģeneralizēts (ietekmē audus ap katru zobu);
• lokalizēts (izplatās uz vienu vai diviem blakus zobiem, visbiežāk traumas rezultātā).

Slimības stadijas:

Smaganas asiņo pēc cieta un cieta ēdiena ēšanas, zobu tīrīšanas un parādās zobakmens. Veidojas līdz 4 milimetriem dziļas periodonta kabatas (spraugas starp smaganu malu un vainagu).

Smaganas stipri asiņo un sāp, smaganu vainagi atsegti par 5-6 milimetriem, patoloģiskā kustīgums nav īpaši izteikts.

Smaganu asiņošanu pavada strutošana, kabatas padziļinās līdz 7-8 milimetriem, un zobu patoloģiskā kustīgums noved pie to pārvietošanās.

Ko darīt, ja smagana ir attālinājusies no zoba

Lai arī cik triviāli tas nešķistu, jums būs jāpiesakās pie zobārsta.

Mājās jūs varat tikai īslaicīgi samazināt nepatīkamās slimības izpausmes šādos veidos:

• antiseptiskas skalošanas līdzekļi (kālija permanganāta šķīdums, hlorheksidīns);
• aukstas kompreses (sāpju mazināšanai var uzlikt aukstumu iekaisušajai vietai);
• pretsāpju līdzekļu lietošana (spēcīgām sāpēm palīdzēs Tempalgin, Sedalgin, Ketanov, Solpadein utt.).

Ko nedrīkst darīt:

• siltas un karstas skalošanas (siltā vidē mikrobi vairosies vēl intensīvāk);
• sasilšanas kompreses.

Kad vien iespējams, jāturpina higiēnas procedūras, lai novērstu baktēriju augšanu. Ja zobu tīrīšana nav iespējama, ieteicams izskalot muti ar ūdenī atšķaidītu pastu.

Ārstēšana

Pirmkārt, ārsts veic diagnostikas testus, lai noteiktu, cik tālu smagana ir attālinājusies no zoba. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimības gaitu, ir nepieciešama vizuāla pārbaude un rentgenogrāfija.

Terapeitiskā ārstēšana

Vieglas un vidēji smagas periodontīta stadijas ārstēšana ietver šādas darbības:

Cieto nogulšņu noņemšana.

Ultraskaņas tīrīšana un Air Flow smilšu strūkla palīdz atbrīvoties no mīkstajiem un cietajiem nosēdumiem, un periodonta kabatu slēgtā kiretāža ļauj rūpīgi noņemt subgingivālo aplikumu.

Pretiekaisuma terapija.

Pēc kauliņa noņemšanas smaganas rūpīgi apstrādā ar pretiekaisuma šķīdumiem un gēliem (Hlorheksidīns, Stomatidīns, Miramistīns, Rivanols u.c.).

Antimikrobiālā terapija.

Akūtiem iekaisuma procesiem tiek nozīmētas antibiotikas - Metronidazols kombinācijā ar Linkomicīnu, Klindomicīnu. Pacientiem ar cukura diabētu vai rezistenci pret citām antibiotikām ir indicētas zāles ar tādām aktīvām vielām kā norfloksacīns, ciprofloksaīns vai ofloksacīns.

Ķirurģija

Smagos periodontīta gadījumos nevar izmantot tikai terapeitiskās metodes. Skartos smaganu audus ārstē ar šādām ķirurģiskām metodēm:

Atvērta kuretāža.

Smaganu nogriež 1-1,5 mm no tās malas, noņem bojātos audus. Zobārsts noloba smaganas no saknēm, pulē un apstrādā ar antiseptisku līdzekli, attīrot no aplikuma un strutas. Tālāk tiek uzliktas šuves un, ja iespējams, gumija tiek piešūta pie zoba.

Atloka operācija.

Ārsts veic divus iegriezumus smaganām un noņem atloku, kas izveidojās pēc iegriezumiem. Atklātās vietas tiek attīrītas no nogulsnēm. Pēc tam atloks tiek atgriezts savā vietā un sašūts.

Periodontīta ķirurģiskajā ārstēšanā plaši izmanto medikamentus, kas veicina osteosintēzi (kaulaudu augšanu).

Atklāts zobs grūtniecības laikā

Zobi un smaganas bieži cieš no hormonālām izmaiņām topošās māmiņas ķermenī. Grūtības slēpjas apstāklī, ka rentgenogrāfija un periodontīta ķirurģiska ārstēšana grūtniecēm nav ieteicama. Tāpēc, ja sieviete pamana, ka viņas smaganas ir atsegtas burtiski par milimetru vai diviem, viņai nekavējoties jāsazinās ar zobārstu, lai veiktu maigu un drošu terapiju mazulim.

Kā stiprināt smaganas

Mutes higiēna

Tīrīšana ir nepieciešama vismaz divas reizes dienā. Procedūrai vajadzētu ilgt vismaz trīs minūtes. Pēc katras ēdienreizes jums jāizskalo mute ar ūdeni.

Atstarpes starp zobiem ir jātīra ar speciālu diegu katru reizi pēc ēšanas. Nepalaidiet uzmanību mutes skalošanas līdzekļiem.

Zobu diegu lietošanas noteikumi

Diēta

Lai jūsu smaganas būtu veselas un stipras, ikdienas uzturā ieteicams iekļaut:

• pārtikas produkti, kas bagāti ar C vitamīnu (citroni, apelsīni, kivi, ananāsi, zemenes, sīpoli utt.);
• raudzēti piena produkti (kalcijs ir noderīgs ne tikai dentīnam, bet arī smaganām);
• cietie dārzeņi (ābolu un burkānu košļāšana ir lieliska smaganu masāža);
• rieksti (novērš zobakmens parādīšanos).

Vai esat ievērojuši uzskaitītos atklāto zobu simptomus? Pierakstieties uz konsultāciju kādā no zemāk norādītajām klīnikām.