Katru gadu pasaulē tiek veikti vairāk nekā 50 miljoni abortu.

"Misoprostols"

Arvien biežāk sievietes ķeras pie grūtniecības pārtraukšanas metodes, piemēram, medicīnisko abortu. Viena no šim nolūkam izmantotajām zālēm ir misoprostols.

"Mizoprostols" attiecas uz prostaglandīniem, hormoniem līdzīgām vielām, kas ir iesaistītas iekaisuma, autoimūno un atopisko procesu nomākšanā organismā. Zāles tika izveidotas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju un peptisku čūlu ārstēšanai.

Bet tā blakusparādība, piemēram, dzemdes kakla mīkstināšana un kontrakciju stimulēšana, sāka izmantot farmakoloģisku abortu veikšanai. Saskaņā ar instrukcijām tas jālieto pirmajās grūtniecības nedēļās, līdz 42 dienām, ja menstruācijas ir nokavētas.

Kā pareizi lietot Misoprostol

Zāļu "Misopostol" lietošanas instrukcija norāda, ka medicīniskajam abortam to lieto tikai kopā ar zāļu "Mifepristone".

Mūsdienās vietējā farmakoloģijas tirgū ir vairākas zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu, piemēram, Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex. Jūs varat aizstāt vienu ar otru, taču vispirms jākonsultējas ar savu ginekologu. Viņš palīdzēs izvēlēties medikamentu.

Mifepristons ir antigestagēns līdzeklis, kas bloķē progesterona, grūtniecības hormona, darbību. Zāles pastiprina un papildina viena otru abortējošo iedarbību. Vienīgais, kas jums jāatceras, ir tas, ka jūs varat tos dzert tikai ārsta uzraudzībā, kurš izvēlēsies atbilstošo devu un shēmu. Ja jums ir doma mājās lietot Misoprostol tabletes un mifepristona medikamentus, labāk no tā atteikties.

Aborts

Pirms medicīniskā aborta veikšanas ārsts nosaka vairākus nepieciešamos izmeklējumus. Daudzās klīnikās tos var pabeigt vienas dienas laikā. Jums noteikti ir jāveic ultraskaņa, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību, un pēc tam:

• Ārsts iedod sievietei zāles, kas satur mifepristonu.
• Pacientam klīnikā jāpaliek vismaz divas stundas, lai ārsts pārliecinātos, ka zāles neizraisa blakusparādības.
• Pacients dodas mājās.

Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai izraisītu spontānu abortu.

Daudzi cilvēki interesējas par to, cik ilgā laikā Mifepristone sāk darboties. Dažreiz pēc pāris stundām. Dažos gadījumos sievietes sūdzas, ka parādās tikai niecīgi izdalījumi vai nekas nenotiek. Ir atsauksmes no sievietēm, ka pēc pirmās Mifepristone devas notika spontāns aborts. Bet tas drīzāk ir izņēmums nekā likums.

Divas dienas pēc pirmās zāles lietošanas jums jāredz ārsts. Ja aborts nenotiek, sieviete lieto Misoprostol un paliek speciālistu uzraudzībā vairākas stundas. Ginekologam jāpārliecinās, vai viņa jūtas labi un nav nekādu komplikāciju.

Sievietes bieži brīnās, cik ilgi pēc Misoprostol lietošanas sākas asiņošana. Reakcijas ir ļoti individuālas. Dažiem izdalījumi parādās pāris stundas pēc zāļu lietošanas, citiem – pēc dienas.

Misoprostola lietošanas instrukcija norāda, ka zāļu iedarbībai vajadzētu parādīties 6-8 stundas pēc pirmās tabletes lietošanas. Bet, ja divas dienas pēc zāļu lietošanas zāles nedarbojas, jums jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi lietot papildu zāļu devu.

Saskaņā ar statistiku, ja šīs divas zāles tiek kombinētas, grūtniecības pārtraukšana notiek 95-98% gadījumu. Dažreiz process ievelkas līdz pat divām nedēļām, bet beidzas ar veiksmīgu apaugļotās olšūnas izraidīšanu. Tas jāapstiprina ar kontroles ultraskaņu pēc 10-14 dienām.

Misoprostola cena

Zāļu "Misoprostol" izmaksas

Misoprostola cena Krievijas farmakoloģijas tirgū ir aptuveni 2000 rubļu. Ir misoprostola analogi: Misoprostol-HPMC, Mirolut, Cytotec. To cena aptiekā svārstās no 400 līdz 3000 rubļiem. Tāpēc jūs varat aizstāt Misoprostol ar lētāku analogu.

Taču šādam lēmumam vienmēr jābūt sabalansētam, lai par zāļu izmaksu ietaupījumu nebūtu jāmaksā ar savu veselību. Jautājumu par zāļu aizstāšanu ar analogu ieteicams apspriest ar ginekologu, kurš veiks abortu.

Jūs varat lūgt atsauksmes par zālēm forumā un izlasīt katras zāles instrukcijas.

Daudzi cilvēki jautā, kur var iegādāties Misoprostol tabletes. Visbiežāk zāles var atrast specializētās klīnikās. Tur arī var taisīt abortu.

Misoprostola aizstāšana ar tautas līdzekļiem

Dažreiz sievietes domā, vai ir iespējams aizstāt Misoprostol ar ārstniecības augiem vai citiem tautas līdzekļiem. Patiešām, ir augi ar abortu izraisošām īpašībām. Piemēram, knotweed, zemes zāle, žeņšeņs, lobēlija, kreses, mandraga.

Bieži vien māte (oregano) tiek izmantota grūtniecības pārtraukšanai. Tas faktiski var stimulēt dzemdes kontrakcijas un izraisīt spontānu abortu. Bet risks ir pārāk liels. Diezgan bieži māteszāles vai citu abortu izraisošu augu lietošana izraisa tādas sekas kā smaga asiņošana un dzemdes gļotādas infekcija. Dažreiz sievieti var glābt, tikai izņemot reproduktīvo orgānu.

Tāpēc labāk ir atteikties no nevajadzīgiem riskiem. Turklāt atsauksmes par Misoprostol lielākoties ir pozitīvas. Liels skaits sieviešu ir veiksmīgi pārtraukušas grūtniecību, lietojot Misoprostol kombinācijā ar Mifepristonu.

Kontrindikācijas Misoprostol lietošanai

Instrukcijās par Misoprostol ir uzskaitīti vairāki nosacījumi, kuru gadījumā zāles ir kontrindicētas. Pirmkārt, tā ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Kā arī nopietnas aknu un nieru slimības, glaukoma, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, anēmija, bronhiālā astma, endokrīnās slimības, virsnieru darbības traucējumi, hormonatkarīgi audzēji.

Jūs nedrīkstat lietot Misoprostol tabletes zīdīšanas laikā. Ja ir nepieciešams farmakoloģisks aborts, barošana jāpārtrauc uz divām nedēļām. Lai saglabātu laktāciju, piens ir jāatslauka.

Alkohola lietošana medicīniskā aborta laikā un 14 dienas pēc tā ir kontrindicēta. Tas var izraisīt asiņošanu vai ietekmēt hormonālās izmaiņas, kas rodas pēc grūtniecības pārtraukšanas.

Un pats galvenais, ja jums nav medicīniska iemesla pārtraukt grūtniecību, rūpīgi pārdomājiet šo soli. Galu galā jūsu bērna dzīve karājas svērtā veidā.

Tabletes satur aktīvo vielu mifepristons , kā arī vairākas papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, kartupeļu ciete, laktoze, magnija stearāts, karboksimetilciete.

Atbrīvošanas veidlapa

Mifepristonu ražo tabletēs, kas ir gaiši dzeltenā krāsā, un tām var būt arī zaļgana nokrāsa. Tabletes ir iepakojumos vai polimēru burkās pa 3 vai 6 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

Mifepristons ir steroīdu sintētisks antigestagēns līdzeklis. Tās ietekmē palielinās miometrija tonuss un kontraktilā aktivitāte. Nokļūstot organismā, aktīvā viela bloķē iedarbību receptoru līmenī. Tas neuzrāda vielas antagonismu ar GCS, jo notiek konkurence komunikācijas līmenī ar receptoriem.

Miometrija kontraktilitāte zāļu ietekmē palielinās, jo tiek stimulēta interleikīna-8 izdalīšanās horiodeciduālajās šūnās, kā arī palielinās miometrija jutība pret prostaglandīniem. Tā rezultātā zāļu ietekmē notiek decidua deskvamācija un apaugļotā olšūna tiek izvadīta.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas 600 mg devā maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek novērota pēc 1,3 stundām, sastādot 1,98 mg/l. Absolūtās biopieejamības līmenis ir 69%.

Mifepristons par 98% saistās ar asins olbaltumvielām.

Pusperiods ir 18 stundas. Viela tiek izvadīta no organisma divās fāzēs: pirmkārt, tā tiek lēni izvadīta 12 līdz 72 stundu laikā, pēc tam komponenta koncentrācija plazmā tiek samazināta uz pusi. Tam seko mifepristona ātras eliminācijas fāze.

Lietošanas indikācijas

Produkts tiek izmantots šādos gadījumos:

• lai pārtrauktu dzemdi līdz deviņām nedēļām (bez menstruācijas līdz 63 dienām), lietojot medikamentus kombinācijā ar sintētiskiem prostaglandīnu analogiem;
• par konservatīvo dzemdes kakla paplašināšanās pirms ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas līdz 12 nedēļām;
• lai pastiprinātu ietekmi prostaglandīni grūtniecības pārtraukšanas procesā, kura ilgums ir 13-22 nedēļas (tiek veikta sociālu un medicīnisku iemeslu dēļ);
• Priekš darba indukcija augļa nāves gadījumā grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Kontrindikācijas

Mifepristona tablešu lietošanai ir vairākas vispārīgas kontrindikācijas:

• ilgstoša ārstēšana ar GCS;
• virsnieru mazspēja;
• nieru vai aknu mazspēja akūtā vai hroniskā formā;
• porfīrija ;
• anēmija smagā formā;
• sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• hemostāzes traucējumi (arī ārstēšanas laikā antikoagulanti , pirms zāļu lietošanas);
• smags ekstraģenitāla patoloģija (nevar uzņemt bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu);
• augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• ar nosacījumu, ka pacients ir vecāks par 35 gadiem un regulāri smēķē.

Kontrindikācijas medicīniskam abortam:

• aizdomu klātbūtne ;
• ja nav klīniska grūtniecības apstiprinājuma;
• grūtniecības periods ir ilgāks par 42 dienām amenoreja ;
• grūtniecības laikā, kas radās intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā vai pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas.

Kontrindikācijas dzemdību sagatavošanas un ierosināšanas gadījumā:

• preeklampsija ;
• smagā formā;
• eklampsija ;
• pēctermiņa vai priekšlaicīga grūtniecība;
• patoloģiska augļa pozīcija;
• neatbilstība starp augļa galvu un mātes iegurņa izmēru;
• asiņainu izdalījumu klātbūtne no dzimumorgāniem grūtniecības laikā, kuru izcelsme nav noskaidrota.

Pacientiem ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām Mifepristone jālieto piesardzīgi. , aritmija , arteriālā hipertensija , sirdskaite hroniskā formā.

Blakus efekti

Blakusparādības, kas rodas, lietojot Mifepristone tabletes:

• diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
• vispārēja vājuma sajūta;
• , galvassāpes ;
• vemt , slikta dūša ;
• hipertermija ;
• dzemdes subinvolūcija.

Ar medicīnisku abortu saistītās blakusparādības:

• asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem;
• sāpju sajūta vēdera lejasdaļā;
• dzemdes un piedēkļu iekaisuma saasināšanās.

Veicot kombinēto terapiju, kas ietver , var attīstīties, vaginīts , , trauksmes sajūta, anēmija , astēnija , ģīboņa stāvoklis.

Mifepristona tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Jāpatur prātā, ka Mifepristone lietošanas instrukcija paredz tablešu lietošanu tikai tajās medicīnas iestādēs, kurām ir nepieciešamais aprīkojums un speciālistu uzraudzība.

Lai pārtrauktu grūtniecību agrīnā stadijā, tiek nozīmēta vienreizēja 600 mg zāļu deva (trīs tabletes). Tabletes jālieto ārsta klātbūtnē, tas jādara 1-1,5 stundas pēc vieglas maltītes. Lietojiet tabletes, uzdzerot pusi glāzes ūdens.

Ārstam pacients jānovēro vismaz divas stundas. 36-48 stundas pēc tablešu lietošanas sievietei jāapmeklē medicīnas iestāde un jāveic ultraskaņas uzraudzība. Ja nepieciešams, izrakstiet .

Ir svarīgi atkārtoti pārbaudīt un uzraudzīt ultraskaņu pēc 10-14 dienām. Ja nepieciešams, ārsts izraksta pacientam, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna līmeni, lai apstiprinātu spontāni aborts .

Ja 14. dienā zāļu lietošanas efekta nav (tas ir, ir noticis nepilnīgs aborts vai grūtniecība turpinās), ginekologs veic vakuuma aspirāciju un tai sekojošu aspirāta histoloģisku izmeklēšanu.

Mifepristons, lai izraisītu dzemdības pilnas grūtniecības laikā, jālieto 200 mg devā, tas ir, viena tablete vienu reizi dienā. Pēc 24 stundām līdzīga deva tiek nozīmēta atkārtoti. Pēc 48 līdz 72 stundām tiek novērtēts dzemdību kanāla stāvoklis. Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēta tikšanās vai prostaglandīni .

Kad šis ārstēšanas režīms sāk darboties, ir atkarīgs no sievietes stāvokļa. Parasti augļa izstumšana notiek mazāk nekā 10 stundu laikā pēc ārstēšanas shēmas piemērošanas.

IV mifepristons netiek lietots.

Misoprostols un Mifepristons

Grūtniecības pārtraukšanas procesam agrīnā stadijā Mifepristonu bieži lieto kopā. Zāles Mifepristone veicina dzemdes kakla mīkstināšanu un tā kontrakcijas, Misoprostol izraisa dzemdes kontrakcijas.

Neskatoties uz to, ka ir norādījumi par Mifepristone un Misoprostol lietošanu, precīzu devu shēmu nosaka ārsts. Tabletes var lietot tikai speciālista uzraudzībā un specializētās iestādēs. Jūs varat iegādāties šīs zāles tieši medicīnas iestādēs. Mifepristona un misoprostola cena ir atkarīga no šo zāļu zīmola. Sieviešu atsauksmes liecina, ka šī zāļu kombinācija ir efektīva grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā.

Mifepristons un Miroluts

Veicot medicīniskos abortus, zāles Mifepristone un , kura aktīvā viela ir misoprostols. Arī šīs zāles drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā, kurš noteiks, kā lietot tabletes. To nevar izdarīt mājās. Parasti Mirolut tiek parakstīts 400 mg devā 36-48 stundas pēc Mifepristone lietošanas 600 mg devā.

Pārdozēšana

Lietojot zāles devā līdz 2 g, negatīvas izpausmes neattīstās. Ja notiek zāļu pārdozēšana, pacientam var rasties virsnieru mazspēja.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Mifepristone un GCS, pēdējās devas jāpalielina.

Pārdošanas noteikumi

Mifepristons tiek piegādāts specializētām medicīnas iestādēm.

Uzglabāšanas apstākļi

Produkts pieder A sarakstam. Tas jāuzglabā tumšā un sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

Var uzglabāt 2 gadus. Nevar lietot pēc derīguma termiņa beigām.

Speciālas instrukcijas

Sievietes obligāti jāinformē, ka gadījumā, ja viņas 10-14 dienas pēc lietošanas nepamana zāļu lietošanas efektu, grūtniecība jāpārtrauc citā veidā, jo ir iespējama iedzimtu defektu attīstība auglim.

Lietojot zāles, jums jābrīdina Rh aloimunizācija un veikt citas vispārīgas darbības, kas tiek praktizētas aborta laikā.

Lietošana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Jāpatur prātā, ka, ja attīstās smaga asiņošana, var būt nepieciešama tūlītēja operācija.

Sievietēm, kurām ir mākslīgais sirds vārstulis vai pacientiem ar infekciozu endokardītu, Mifepristone lietošanas laikā jāveic profilaktiska ārstēšana.

Dabiskā barošana jāpārtrauc divas nedēļas pēc tablešu lietošanas.

Mifepristona analogi

Šī līdzekļa analogi ir narkotikas , , Penkroftons , Mifegins utt. Zāļu izvēli veic ārsts.

Mifepristons vai Mifegins?

ir analogas zāles, kas satur aktīvo sastāvdaļu mifepristonu. Šīm zālēm ir līdzīga iedarbība, un to lieto līdzīgā veidā. Kādas zāles izvēlēties, ir atkarīgs no ārsta ieteikumiem. Abām zālēm ir plašs kontrindikāciju saraksts, un tās var lietot tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā.

Bērniem

Nav piemērojams.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Tablešu lietošana ietver dabiskās barošanas pārtraukšanu trīs dienas pēc tabletes lietošanas medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas gadījumā.

Ja Mifepristons tiek parakstīts, lai sagatavotos dzemdībām dzemdes kakla rajonā, tā lietošana neietekmē turpmāko zīdīšanu.

Misoprostols- zāles, ko lieto nevēlamas grūtniecības pārtraukšanai. Tas stimulē dzemdes kontrakcijas procesu, kas atvieglo dzemdes kakla atvēršanos un veicina satura izņemšanu no tā dobuma.

Zāles ražo apaļās tabletēs un iepakotas alumīnija blisteros pa 3 gabaliņiem, kas kopā ar instrukcijām ievietoti kartona kastēs.

Zāļu sastāvs un uzglabāšana

Katra tablete satur 0,2 mg misoprostola, mākslīgi sintezētas vielas, ko ražo cilvēka ķermenis, un 19,8 mg hipromelozes, kas ir zāļu aktīvā sastāvdaļa. Palīgkomponenti ir:

• Koloidāls silīcija dioksīds;
• Mikrokristāliskā celuloze;
• Rīcineļļa;
• Nātrija karboksimetilciete.

Misoprostols jāuzglabā izolētās vietās no gaismas un bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par 25 C. Aizliegts lietot zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas ir 2 gadi.

Indikācijas medicīniskam abortam

Abortu var veikt, izmantojot Misoprostol 8 grūtniecības nedēļās, tas ir, 56 dienas pēc amenorejas. Ievērojot šo termiņu, tiek garantēti 100% procedūras rezultāti. Turklāt ir jāapstiprina intrauterīnā grūtniecība. Šim nolūkam tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana.

Kā lietot zāles grūtniecības pārtraukšanai?

Norādījumi par misoprostola lietošanu:"Misoprostols" grūtniecības pārtraukšanai tiek lietots kombinācijā ar "".

Vispirms paņemiet 1 tableti Mifepristone, dienu vēlāk paņemiet 2 tabletes Misoprostol un pagaidiet 2 stundas, pēc tam lietojiet vēl 2 tabletes Misoprostol.

Zāļu lietošanas laikā vajadzētu parādīties asiņošanai un tā rezultātā iznākt kamols, kas atgādina vates piku - apaugļotā olšūna. 3 vai 5 dienas pēc procedūras tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, ar kuras palīdzību tiek novērtēta grūtniecības pārtraukšanas efektivitāte.

Jāveic medicīniskais aborts klīniskā vidē speciālista uzraudzībā , jo var rasties neparedzēti apstākļi komplikāciju veidā, un tādā gadījumā būs nepieciešama neatliekamā specializētā palīdzība.

Iespējamās komplikācijas un blakusparādības

Komplikācijas, lietojot Misoprostol, ir retas, taču pastāv risks. Tie ietver:

• Asiņošana no maksts – tā var būt pārmērīga un nepieciešama vakuuma aspirācija un dažreiz asins pārliešana;
• Grūtniecības turpināšana - šajā gadījumā ir nepieciešams ķirurģisks aborts, jo auglim ir liela nopietnu patoloģiju iespējamība.

Dažos gadījumos var rasties blakusparādības, tostarp šādas:

1. Vemšana un slikta dūša tiek uzskatīta par blakusparādībām zāļu lietošanas rezultātā. Šajā gadījumā ir nepieciešams apturēt sliktu dūšu, lietojot atbilstošas ​​zāles, piemēram, "Cerucal";
2. Reibonis – nav jāārstē, tās ir lietoto medikamentu sekas;
3. Caureja - izpaužas kā reakcija uz Misoprostol lietošanu un izzūd pati bez ārstēšanas;
4. Paaugstināta temperatūra ir saistīta ar šo zāļu iedarbību uz termoregulācijas centru. Drudzis ilgst 2 stundas, pēc tam temperatūra normalizējas. Lai to samazinātu, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi. Ja viņa nav nokritusi pēc 4 stundām, jums jāredz ārsts.
5. Sāpju sajūtas ir saistītas ar paaugstinātu dzemdes tonusu. Šajā gadījumā ir norādītas termiskās procedūras, pretiekaisuma līdzekļu (diklofenaka, ibuprofēna) un paracetamola lietošana.

Kontrindikācijas medicīniskam abortam

Kontrindikācijas nosaka esošie ierobežojumi attiecībā uz Misoprostol un Mifepristone. Otrā uzņemšana ir aizliegta, ja:

• Dzemdes iekšpusē ir spirāle (pirms procedūras tā ir jānoņem);
• porfīrija (iedzimta asins slimība);
• Alerģija pret zālēm (tā sastāvdaļām);
• Asinsreces traucējumi, zāļu lietošana, kas palielina asiņošanas ilgumu (dipiridamols, pentilīns, aspirīns);
• Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem (deksametazons, prednizolons);
• Nieru mazspēja;
• Aizdomas par grūtniecību ārpus dzemdes.

Vienīgā kontrindikācija Misoprostol ir alerģiska reakcija, ko var izraisīt zāļu sastāvdaļas. Ir vērts atzīmēt, ka bronhiālās astmas klātbūtne nav kontrindikācija zāļu lietošanai, jo tā neizraisa bronhu muskuļu spazmas.

Medicīniskais aborts, izmantojot misoprostolu, paver sievietēm jaunas dzimstības kontroles iespējas. Šī procedūra samazina ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas riskus līdz nullei un sievietei ir vieglāk psiholoģiski panesama.

Mifepristons ir sintētisks steroīds antigestagēns līdzeklis, kas palielina miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti.

Izlaiduma forma un sastāvs

Mifepristona devas forma:

• Tabletes 200 mg: plakana cilindriska, gaiši dzeltena vai gaiši dzeltena ar zaļganu nokrāsu, ar dalījumu un noslīpētu (katra 3 vai 6 gabali sloksnes iepakojumā vai polimēru burkā, kartona iepakojumā: 1 burka; 1 vai 2 iepakojumi) ;
• Tabletes 50 mg: apaļas, abpusēji izliektas, gaiši dzeltenas vai gaiši dzeltenas ar zaļganu nokrāsu, iespējams marmorējums (10 gab. sloksnes iepakojumā vai oranžā stikla burkā, kartona iepakojumā: 1 burka; 1, 2 vai 5 iepakojumi) .

Aktīvā viela: mifepristons – 50 vai 200 mg tabletē.

Papildu sastāvdaļas:

• Tabletes 200 mg: karboksimetilciete, kartupeļu ciete, piena cukurs (laktoze), mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, polivinilpirolidons;
• 50 mg tabletes: kalcija stearāts (oktadekanoāts), kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, piena cukurs (laktoze), aerosils (koloidālais silīcija dioksīds).

Lietošanas indikācijas

Mifepristona tabletes 200 mg devā ieteicams lietot šādos gadījumos:

• Intrauterīnās grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā (līdz 42 amenorejas dienām);
• Dzemdību sagatavošana un ierosināšana pilnas grūtniecības laikā.

Mifepristona tabletes 50 mg devā ir indicētas dzemdes leiomiomas ārstēšanai (līdz 12 grūtniecības nedēļām).

Kontrindikācijas

Vispārējas kontrindikācijas:

• Akūta vai hroniska nieru un/vai aknu mazspējas forma;
• Smaga anēmija;
• Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem;
• Virsnieru mazspēja;
• Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• porfīrija;
• Hemostāzes traucējumi (ieskaitot iepriekšēju antikoagulantu terapiju);
• Smagas ekstragenitālās patoloģijas klātbūtne (bez konsultēšanās ar terapeitu);
• Dzemdes fibroīdi (tabletēm 200 mg);
• Smēķēšana pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem (tabletēm 200 mg);
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (anamnēzē).

Medicīniskajam abortam:

• Grūtniecība ilgāk par 42 dienām amenoreja;
• Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
• Grūtniecība nav apstiprināta ar klīniskiem pētījumiem;
• Grūtniecība, kas iestājas pēc hormonālās kontracepcijas pārtraukšanas vai intrauterīnās kontracepcijas lietošanas laikā.

Lai sagatavotu un izraisītu dzemdības:

• Neparasts augļa stāvoklis;
• Mātes iegurņa un augļa galvas izmēru neatbilstība;
• Priekšlaicīga vai pēctermiņa grūtniecība;
• Preeklampsija;
• Smaga gestoze;
• Eklampsija;
• Asiņaini izdalījumi no neprecizētas etioloģijas dzimumorgānu trakta.

Dzemdes leiomiomas ārstēšanai:

• Dzemdes leiomiomas izmērs, kas pārsniedz 12 grūtniecības nedēļas;
• Miomatozo mezglu submukozālā atrašanās vieta;
• Olnīcu audzēji un/vai endometrija hiperplāzija;
• Zīdīšanas periods, grūtniecība.

Īpaši piesardzīgi zāles lieto arteriālās hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas, sirds ritma traucējumu, bronhiālās astmas un hronisku obstruktīvu plaušu slimību gadījumā.

Veicot medicīnisku abortu zīdīšanas laikā, pēc zāļu lietošanas jāpārtrauc barošana ar krūti 3 dienas.

Līdzekļa lietošana dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām neietekmē turpmāko laktāciju.

Norādījumi lietošanai un devām

Mifepristona tabletes lieto iekšķīgi. Zāles drīkst lietot tikai specializētās medicīnas iestādēs ar atbilstošu aprīkojumu.

Lai pārtrauktu grūtniecību agrīnā stadijā, ir norādīta vienreizēja zāļu deva 600 mg devā (3 tabletes pa 200 mg katrā). Preparāts jālieto ārsta klātbūtnē 1-1,5 stundas pēc vieglām brokastīm, noskalot ar ½ glāzi vārīta ūdens. Pēc tablešu lietošanas pacientam jābūt ārsta uzraudzībā vismaz 2 stundas.

36-48 stundas pēc produkta lietošanas ieteicama kontroles ultraskaņas izmeklēšana, ja nepieciešams, var izrakstīt misoprostolu;

Pēc 10-14 dienām pacientam vēlreiz jāveic klīniskā izmeklēšana un cita kontroles ultraskaņas procedūra. Lai apstiprinātu, ka ir noticis spontāns aborts, ir iespējams arī izrakstīt testus, lai noteiktu beta-hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeni. Ja 14. dienā Mifepristona iedarbība nav sagaidāma (nepilnīga aborta vai ilgstošas ​​grūtniecības gadījumā), tiek veikta vakuumaspirācija, kam seko aspirāta histoloģiskā izmeklēšana.

Lai izraisītu dzemdības pilnas grūtniecības laikā slimnīcas apstākļos, ārsta klātbūtnē, lietojiet 200 mg (1 tablete) zāles. Pēc 24 stundām zāles lieto atkārtoti tādā pašā devā (200 mg), pēc 48-72 stundām novērtē dzemdību kanālu gatavību un, ja nepieciešams, izraksta prostaglandīnus vai oksitocīnu.

Dzemdes leiomiomu ārstēšanai zāles lieto 50 mg devā (1 tablete) vienu reizi dienā, kurss ir 3 mēneši.

Blakus efekti

Mifepristona lietošanas laikā novērotās nevēlamās blakusparādības ir: vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, reibonis, diskomforts vēdera lejasdaļā, lokiometrs, hipertermija, dzemdes subinvolūcija; papildus dzemdes leiomiomas ārstēšanā – amenoreja, menstruālā cikla traucējumi;

Nevēlamās reakcijas, kas saistītas ar medicīniskā aborta procedūru, ir: sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no dzimumorgānu trakta, dzemdes un piedēkļu iekaisuma procesu saasināšanās.

Zāļu lietošana devās, kas nepārsniedz 2 g, neizraisa nevēlamu blakusparādību attīstību. Zāļu pārdozēšanas gadījumā var rasties virsnieru mazspēja.

Speciālas instrukcijas

Lietojot Mifepristonu grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijās, ja 10.-14. dienā nenotiek sagaidāmā zāļu iedarbība, grūtniecības pārtraukšana ar jebkuru citu metodi ir obligāta. To izraisa palielināts iedzimtu anomāliju risks auglim, ko izraisa zāļu lietošana.

Pacientiem ar infekciozu endokardītu vai mākslīgiem sirds vārstuļiem, kas ārstēti ar mifepristonu, tiek nozīmētas profilaktiskas antibiotikas.

Lai lietotu zāles, ir jāveic vispārēji abortu pavadošie pasākumi (ieskaitot Rh aloimunizācijas novēršanu).

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Mifepristonu un glikokortikosteroīdus, ir nepieciešams palielināt pēdējo devu.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt no mitruma un gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.

Uzglabāšanas laiks: tabletes 200 mg – 2 gadi; tabletes 50 mg – 3 gadi.

Ir vairākas dažādas iespējas grūtniecības pārtraukšanai, taču medicīniskais aborts ir visdrošākais un daudzās attīstītajās valstīs viens no visizplatītākajiem variantiem, kā to izdarīt agrīnā stadijā. Tā ir labāka izvēle salīdzinājumā ar tādām ķirurģiskām procedūrām kā dilatācija un kiretāža (kuretāža), kam ir lielāks komplikāciju risks.

Misoprostols, kas pazīstams arī ar zīmolu Cytotec, ir prostaglandīnu analogs (hormoniem līdzīgas vielas, ko ražo organisms), un to galvenokārt izmanto, lai novērstu kuņģa čūlu veidošanos, lietojot NPL. Bet misoprostolu lieto arī grūtniecības pārtraukšanai, lai gan parasti ne atsevišķi, bet gan kombinācijā ar citām zālēm (mifepristonu vai metotreksātu).

Lai gan šīs zāles ir jālieto kombinācijā ar citām, lai panāktu medicīnisku abortu, daudzas sievietes, īpaši valstīs, kur aborts ir ierobežots ar likumu, lieto misoprostolu vienu pašu. . Ja to lieto vienu pašu, tā efektivitāte ir zemāka, aborta process ir ilgāks un sāpīgāks, kas saistīts ar palielinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību biežumu. Tomēr misoprostols, ko lieto atsevišķi, joprojām ir efektīvs 75-90% gadījumu. Tāpēc to plaši izmanto šādā veidā, ja mifepristons nav pieejams.

Daudzās valstīs misoprostols ir nelikumīgs kā abortu līdzeklis, un citās ir aizliegts to lietot kopā ar citām zālēm. Lai gan tas parasti ir drošs šiem nolūkiem, ārstam tas joprojām ir rūpīgi jāuzrauga izrakstīšanas laikā. Vairumā gadījumu to lieto slimnīcās vai dzemdību slimnīcās stacionārā.

Kā misoprostols darbojas aborta gadījumā?

Mijiedarbojoties ar prostaglandīnu receptoriem, misoprostols izraisa dzemdes kakla mīkstināšanu un pašas dzemdes kontrakciju. Tā rezultātā dzemdes saturs tiek pārvietots. Misoprostols ir salīdzinoši stabils vielmaiņas ziņā, un tādējādi tam ir ilgstoša iedarbība. To uzsūc gļotādas virsmas, tāpēc to var ievadīt vairākos dažādos veidos.

Kad misoprostolu var lietot abortam?

Labāk to neizmantot abortiem šādos gadījumos:

• Pēc pirmā grūtniecības trimestra (pēc 12 nedēļām, un tas ir visefektīvākais pirms 9 nedēļām)
• Ja iespējams
• Ja jums ir intrauterīnā ierīce (IUD)

Misoprostolu var lietot citos gadījumos, piemēram:

Kā lietot misoprostolu grūtniecības pārtraukšanai?

Kā minēts iepriekš, misoprostolu parasti lieto kombinācijā ar citām zālēm, kas palīdz atvieglot apaugļošanās produktu pāreju, taču tas var darboties arī pats par sevi. Ja grūtniecība joprojām ir pirmajā trimestrī, misoprostolu var lietot iekšķīgi vai vagināli.

Tas ir efektīvāks, ja to ievada makstī, bet ārsti tagad atļauj to lietot tikai iekšķīgi, jo palielinās infekcijas risks, kas var būt letāls, ja to lieto vagināli. Zāles ir nedaudz efektīvākas, ja tās lieto bukāli vai sublingvāli, tas ir, novietojot tableti starp smaganām un vaigu vai zem mēles.

Ir svarīgi atcerēties, ka nepareiza lietošana var kaitēt jūsu ķermenim!

Lai izraisītu abortu:

Ja aborts ir veiksmīgs, pakāpeniski jāizjūt krampji un asiņošana. Ja asiņošana nenotiek un testa rezultāts ir pozitīvs, Jums var būt ārpusdzemdes grūtniecība un nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Šis stāvoklis ir neatliekama medicīniskā palīdzība un ir ļoti bīstams. Sazinieties ar savu ārstu, ja rodas blakusparādības, piemēram: smagi krampji, reibonis, vājums, drudzis. Ja tiek apstiprināts, ka joprojām esat grūtniece, jums var būt nepieciešama lielāka abortu zāļu deva.

Piesardzības pasākumi

Kad izlemjat veikt šāda veida abortu, jums ar savu ārstu būs jāapspriež šādi jautājumi:

• Iepriekšējā slimības vēsture (zarnu, kuņģa slimības)
• Gestācijas vecums
• Jebkuras juridiskas problēmas saistībā ar abortu
• Jūsu personīgās vēlmes
• Vai jums ir bijusi dzemdes operācija vai vairāk nekā piecas grūtniecības?
• Vai jums agrāk ir bijis ķeizargrieziens?

Jūs nevarat lietot misoprostolu, ja Jums ir alerģija pret prostaglandīnu zālēm. Turklāt, ja šīs zāles neizraisa spontānu abortu un grūtniecība turpinās, tas var izraisīt bērna iedzimtus defektus. Ja jūs joprojām vēlaties pārtraukt grūtniecību, jums var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai pabeigtu abortu.

Jums jābūt uzmanīgiem ar misoprostolu, ja smēķējat vai lietojat alkoholu, jo tas palielina kuņģa asiņošanas risku.

Ko sagaidīt pēc tikšanās?

Sekas

Vēdera krampji un asiņošana ir paša aborta procesa pazīmes. Daudzas sievietes ziņo par vēdera krampjiem un sāpēm, kas ir līdzīgas tām, kas saistītas ar smagām menstruācijām. Asiņošana no maksts var ievērojami atšķirties gan ilguma, gan smaguma ziņā, un daudzas sievietes ziņo, ka tās jūtas kā ļoti smagas mēnešreizes vai agrīns spontāns aborts. Lielākajā daļā pētījumu, kuros pētīta misoprostola lietošana bez citām zālēm, vidējais asiņošanas laiks ir aptuveni divas nedēļas. Daudzas sievietes ziņo par asins recekļiem, kas var būt lieli, un dažas ziņo, ka izdalās pelēki vai brūni audi (apaugļošanās produkti). Šī auduma garums parasti ir līdz 3-5 cm.

Blakus efekti

Zāles var izraisīt arī daudzas blakusparādības, no kurām dažas var būt nopietnas. Šeit ir daži no tiem:

• Asins recekļu pāreja
• Smagi krampji
• Vemt
• Slikta dūša
• Galvassāpes
• Caureja
• Vājums vai reibonis
• Nogurums
• Drebuļi, karstuma viļņi, svīšana vai trīce

Vairumā gadījumu šīs blakusparādības ir īslaicīgas un izzūd 24 stundu laikā pēc misoprostola lietošanas. Sievietēm, kuras ziņo par sāpēm iegurnī pēc misoprostola lietošanas, aptuveni 25% apgalvo, ka sāpes bija daudz spēcīgākas nekā menstruāciju sāpes. Vairumā gadījumu blakusparādības un iegurņa sāpes var kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu).

Kad vērsties pie ārsta?

Ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar savu ārstu, ja pēc misoprostola lietošanas grūtniecības pārtraukšanai rodas kāds no šiem simptomiem:

• smaga asiņošana (izmantojot vairāk nekā divus spilventiņus stundā divas stundas vai ilgāk);
• smaga asiņošana vairāk nekā 12 stundas;
• drudzis, galvassāpes, vājuma sajūta vai "gripas" simptomi;
• pārāk lielu asins recekļu pāreja;
• sāpes, apsārtums un iekaisums maksts zonā;
• vemšana;
• smagi krampji, kurus neatbrīvo pretsāpju vai sedatīvi līdzekļi;
• drudzis virs 38 ° C;
• izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• ātrs pulss.

Jums arī jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja pēc misoprostola lietošanas medicīniska aborta veikšanai rodas kāds no šiem simptomiem.