Spermicīdi pieder ķīmisko kontracepcijas līdzekļu klasei.

Spermicīdu darbības mehānisms pamatojoties uz to sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas spēju dažu sekunžu laikā iznīcināt spermu. Tik stingra laika intervāla prasība ir izskaidrojama ar spermas spēju burtiski dažas sekundes pēc ejakulācijas iekļūt dzemdes kakla kanālā, un pēc 90 sekundēm ātrākais no tiem sasniedz olvadus.

Mūsdienu spermicīdu aktīvās sastāvdaļas ir:

• virsmaktīvās vielas– nonoksinols-9, oktoksinols, menfegols, benzalkonija hlorīds. Visefektīvākais no tiem ir benzalkonija hlorīds, kas 0,005% koncentrācijā izraisa spermas pilnīgu iznīcināšanu 20 sekunžu laikā. Turklāt tam ir baktericīda un viruscīda iedarbība pret 1. un 2. tipa vīrusiem, a un HIV;
• aktīvi enzīmu inhibitori– A-gen 53 (A-gen 53) un Syn-a-gen (Syn-a-gen).

Spericīdu kontracepcijas efekts zems – līdz 25–30 grūtniecībām uz 100 sievietēm gadā. Pareizi lietojot - līdz 10 grūtniecībām uz 100 sievietēm gadā.

Galvenie mūsdienu spermicīdu veidi:

1. Krēmi, želejas– tiek ievietoti dziļi makstī, izmantojot īpašu aplikatoru, guļot uz muguras. Lielākā daļa produktu nodrošina tūlītēju aizsardzību, kas ilgst 1 stundu, daži produkti kalpo ilgāk.
2. Sveces un tabletes– tiek ievietoti makstī guļus stāvoklī 10–20 minūtes pirms dzimumakta. Svecītes un tabletes nodrošina aizsardzību 1 stundu. To darbība sākas 10-15 minūtes pēc ievadīšanas.
3. Filmas- tām ir plānas, 5 cm garas lapas, kuras tiek ievietotas dziļi makstī, līdz tās saskaras ar dzemdes kaklu 15 minūtes pirms dzimumakta. Tie ietver maksts kontracepcijas plēves ABF, VKP (spermicīda viela - nonoksinols-9). To iedarbība sākas 15 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 1-2 stundas.
4. Putas– tiek ievietoti dziļi makstī, izmantojot īpašu aplikatoru. Viņu darbība sākas nekavējoties un ilgst 1 stundu.

• lokāls ar samazinātu grūtniecības risku (reti dzimumakti un/vai vēls reproduktīvais vecums) kombinācijā ar barjermetodi;
• lietot kombinācijā ar ritmisko metodi, ja nav iespējams lietot KPKL vai IUS;
• pagaidu kontracepcijas metode KPKL vai IUS lietošanas pārtraukumā.

• zems kontracepcijas efekts;
• teratogēnas ietekmes iespēja uz augli grūtniecības laikā;
• negatīvas ietekmes uz maksts biocenozi iespējamība;
• neiespējamība pilnībā novērst bailes no nevēlamas grūtniecības (zemas efektivitātes dēļ).

• alerģija pret spermicīdu;
• augsts risks auglim nevēlamas grūtniecības gadījumā.

• alerģiska reakcija;
• nieze, dedzināšana ārējo dzimumorgānu rajonā.

• lai palielinātu kontracepcijas efektivitāti, vienlaikus ar barjermetodēm jālieto spermicīdi;
• ja Jums ir atkārtots dzimumakts, Jums jālieto jauna spermicīda deva;
• pēc dzimumakta, izmantojot spermicīdu, nemazgājieties 6–8 stundas;
• Pēc lietošanas aplikatoru nomazgāt ar ziepēm un ūdeni.

Spermicīdi ir ķīmiskas vielas, kas inaktivē spermu maksts un novērš to iekļūšanu dzemdes dobumā.

Drošība un iespēja ilgstoši lietot spermicīdus, to lietošanas vienkāršība un salīdzinoši augstā efektivitāte, ko apstiprina daudzi ārvalstu klīniskie pētījumi, vairumā gadījumu nosaka ārstu ieteikumus un pacientu tieksmi izvēlēties kontracepcijas līdzekļus.

Darbības mehānisms

Mūsdienīgajiem kontracepcijas līdzekļiem, atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas kritērijiem, ir ne tikai jānovērš neplānotas grūtniecības attīstība, bet arī jāspēj aizsargāt pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Ķīmiskajiem kontracepcijas līdzekļiem ir ne tikai profilaktiska, bet arī ārstnieciska iedarbība. Visizteiktākā pretvīrusu un antibakteriālā aktivitāte starp šīm vielām ir raksturīga benzalkonija hlorīdam. Tās lietošanas gadījumos nav nepieciešams papildus lietot citus pretmikrobu līdzekļus nespecifiskas vaginozes ārstēšanai, ko var izraisīt streptokoks, stafilokoks, korinebaktērijas un rauga sēnītes. Daudzu pētījumu statistika liecina, ka iekaisuma slimību un seksuāli transmisīvo infekciju skaits ir samazinājies par 23-65%.

Tajā pašā laikā šīs zāles iznīcina lizocīmu un ar spēcīgu antiseptisku efektu, kas ilgst apmēram vienu dienu, strauji izjauc normālu mikroorganismu attiecību (biocinozi), novēršot patogēno baktēriju un rauga attīstību veselu sieviešu makstī.

Ar biežu un regulāru lietošanu tie var izraisīt pat sterilitāti maksts laktobacillu nāves dēļ, kas nodrošina skābu vidi, kas nav pieņemama baktēriju mikroflorai. To lietošanas rezultātā vienas dienas laikā dzimumorgānu traktā sāk veiksmīgi vairoties patogēnā mikroflora, un maksts un dzemdes kakla gļotādā attīstās iekaisuma procesi.

Spermicīdu nosaukumi un lietojumi

"Pharmatex" - pieejams dažādās formās (kapsulas, tabletes, krēms)

Mūsdienu zāles ražo dažādi farmācijas uzņēmumi ar dažādiem nosaukumiem un ar dažādām aktīvajām vielām:

• "Pharmatex" - ar benzalkonija hlorīdu vai nonoksinolu-9 kā aktīvo sastāvdaļu;
• "Allagel", "Benatex" un "Erotex" - ar benzalkonija hlorīdu;
• "Conceptrol", "Patentex", "Dolphin" un "Emuco Coromex" - ar nonoksilonu-9;
• "Neo-sampun" - ar mengefolu.

Zāļu iedarbības ilgums un ievadīšanas veids ir atkarīgs no izdalīšanās farmakoloģiskajām formām, galvenokārt saistībā ar nesēja veidu. Sieviešu spermicīdi ir pieejami šādos veidos:

• Vaginālās putojošās svecītes un tabletes, kā arī kapsulas un kušanas tabletes. Kapsulas nodrošina kontracepcijas aizsardzību 4 stundas, pārējās - 1 stundu. Tie tiek ievietoti makstī gar aizmugurējo sienu guļus stāvoklī 10-15 minūtes pirms dzimumakta sākuma.
• Želeja un krēmi, kuru kontracepcijas efekts ilgst aptuveni 1 stundu, bet dažos arī ilgāk, tiek ievadīti arī guļus stāvoklī, izmantojot īpašu aplikatoru. Turklāt tos var lietot kopā ar mehāniskiem barjeras līdzekļiem (diafragma, dzemdes kakla vāciņš), kas palielina grūtniecības aizsardzības efekta ilgumu līdz 6 stundām.
• Aerosola putas - darbība sākas uzreiz pēc ievadīšanas, tāpēc pēc to ievadīšanas nav nepieciešams laika intervāls. Darbības ilgums ir līdz vienai stundai.
• Maksts krēms – pieejams tūbiņās ar dozēšanas ierīci un ievadāms 10 minūtes pirms dzimumakta.
• Izšķīstošās plēves, kuru garums ir aptuveni 5 cm. Tās ir pieejamas sterilā pārnēsājamā iepakojumā un ir ērti lietojamas, taču tām ir nepieciešamas dziļas ievietošanas prasmes un 15 minūšu intervāls pēc ievadīšanas. To darbības ilgums ir no 1 līdz 2 stundām.
• Spermicīdā samērcēti sūkļi un tamponi. To darbības mehānisms ir apvienots - mehāniskas barjeras radīšana spermas migrācijai un ķīmiska aģenta izdalīšanās. To iedarbība sākas uzreiz pēc ievadīšanas un ilgst 1 dienu, kas novērš nepieciešamību pēc papildu lietošanas atkārtotu dzimumaktu laikā.

Lai novērstu to efektivitātes samazināšanos, ir aizliegts:

• 2 stundas pirms dzimumakta sākuma un 2 stundas pēc tā, mazgājot ārējos dzimumorgānus, izmantojiet ziepes, jo tās iznīcina aktīvo vielu pat nelielos daudzumos; šiem nolūkiem ir nepieciešams izmantot tikai tīru ūdeni bez higiēnas līdzekļiem;
• nomazgājieties pat ar tīru ūdeni 2 stundu laikā pēc dzimumakta;
• pirms tās veikt vispārējās ūdens procedūras (mazgāšanās vannā, dīķī utt.) ar jau ievadītajām zālēm;
• lietot spermicīdus, ja tiek lietotas citas zāles (pretiekaisuma ārstēšana utt.).

Neatkarīgi no zāļu formas, izņemot tamponus un sūkļus, pirms katra dzimumakta jāievada atkārtota spermicīda deva. Lietošanas biežums ir atkarīgs no seksuālo darbību skaita un individuālās tolerances pret šo narkotiku. Katram aizsardzības līdzeklim atkarībā no tā sastāva var būt savas lietošanas īpašības un darbības ilgums, kas jānorāda pievienotajā instrukcijā.

Vaginālās svecītes un želejas jāievieto pietiekami dziļi

Nav īpašu vīriešu spermicīdu kā tādu. Tiek ražoti vīriešu prezervatīvi, kas no iekšpuses vai ārpuses ir apstrādāti ar nonoksinolu-9 un kuriem ir īss glabāšanas laiks. Pat neliels pēdējās pārpalikums veicina lateksa izstrādājuma iznīcināšanu ar ķīmisko vielu, kā rezultātā produkta aizsargājošās īpašības lielā mērā tiek zaudētas.

Vēl 2001. gadā Pasaules Veselības organizācija publicēja vairākus zinātniskus pētījumus, uz kuru pamata tika secināts, ka starp ārstētajiem un parastajiem prezervatīviem aizsardzības kvalitātē un aizsardzības pakāpē pret infekcijām nav atšķirību. Kombinēta vīriešu prezervatīvu un maksts ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana ievērojami samazina gan neplānotas ieņemšanas risku, gan risku saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām.

Daži ārsti iesaka apvienot spermicīdus un PPA (coitus interruptus), skaidrojot to kā sava veida dubulto aizsardzību, it kā garantējot 100% aizsardzību pret ieņemšanu. Šis apgalvojums ir pilnīgi nepārliecinošs, jo, ja spermatozoīdi ar PPA joprojām nonāk makstī, tad kontracepcijas līdzekļa ķīmiskās iedarbības pakāpe nav atkarīga no to skaita.

Jebkurā gadījumā zinātniskajā literatūrā šādu ieteikumu nav, jo īpaši tāpēc, ka pats PPA ļoti negatīvi ietekmē vīrieša veselību. Daudz lietderīgāk ir kombinēt mehāniskos barjeras kontracepcijas līdzekļus ar spermicīdiem preparātiem, kas garantē 98% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību.

Spermicīdu lietošana grūtniecības un grūtniecības laikā, to efektivitāte

Pētījumu rezultātā tika konstatēta šāda spermicīdu ietekme uz grūtniecību un zīdīšanu:

1. Parasto patērētāju populācijā ne visi un ne vienmēr ievēro ķīmiskās kontracepcijas noteikumus. Apaugļošanās iespējamība pirmajā šīs sērijas zāļu lietošanas gadā, tas ir, spermicīdu efektivitāte, ir diezgan zema un sasniedz 21-25%. Ja stingri ievērojat to lietošanas instrukcijas, grūtniecības iestāšanās risks ir daudz mazāks un vidēji ir 3%. Šis skaitlis ir diezgan salīdzināms ar statistiku par hormonālās kontracepcijas lietošanu.
2. Mūsdienu produktu, kas satur benzalkonija hlorīdu un citas virsmaktīvās vielas, lietošanai grūtniecības laikā nav kaitīgas ietekmes uz augli, tostarp teratogēnu efektu. Tomēr ķīmisko sastāvdaļu kairinošā iedarbība dažkārt var izraisīt grūtnieces dzemdes kontrakciju un izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.
3. Speciāli spermicīdi barojošām mātēm netiek ražoti, jo esošo zāļu sastāvdaļām nav sistēmiskas rezorbcijas efekta, jo tās nespēj uzsūkties asinīs un nonākt mātes pienā.

Priekšrocības un trūkumi

Mūsdienu spermicīdu preparātu galvenās priekšrocības ir iespēja izmantot:

1. Kombinācijā ar citiem kontracepcijas līdzekļiem, ieskaitot mehāniskās barjeras (prezervatīvus, vāciņus, diafragmas).
2. Gadījumos, kad ir kontrindikācijas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu vai intrauterīnās ierīces lietošanai, kā arī sievietes nevēlēšanās tos lietot citu iemeslu dēļ.
3. Ja nepieciešams, pagaidu kontracepcija iepriekš minēto līdzekļu lietošanas pārtraukuma gadījumā.
4. Par neregulāru dzimumaktu, kad pastāvīgu līdzekļu lietošanai nav jēgas.
5. Pastāv risks saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām. Šādos gadījumos spermicīdu kombinācija ar prezervatīvu ir uzticamāka.
6. Jebkurā sievietes seksuālās aktivitātes periodā, tostarp pusaudža gados, zīdīšanas laikā un perimenopauzes laikā.
7. Kā smērvielas, pateicoties tās labajai mitrinošajai iedarbībai.

Svarīgākie trūkumi:

• nepieciešamība apgūt pareizu ievietošanu un saglabāt intervālu starp ievietošanu un dzimumakta sākumu līdz 15 minūtēm (lietojot lielāko daļu formu - svecītes, kapsulas, tabletes, plēves, krēmus);
• nepieciešamība pēc atkārtotām injekcijām pirms katra dzimumakta, izņemot aerosola putas, sūkļus un tamponus;
• aizkavēta maksts un ārējo dzimumorgānu higiēnas tualetes veikšana;
• alerģisku reakciju un blakusparādību iespējamība - maksts, dzemdes kakla un dzimumlocekļa ādas gļotādas nieze un kairinājums.

Kontrindikācijas lietošanai

Spermicīdus nav vēlams lietot šādu faktoru dēļ:

• ķīmisko vielu kairinošā iedarbība uz dzemdes kakla gļotādu;
• dzemdes kakla un maksts gļotādu epitēlija šūnu iznīcināšana, kas īpaši raksturīga zālēm ar aktīvo sastāvdaļu nonoksinolu-9;
• lizocīma iznīcināšana, kam piemīt pretiekaisuma īpašības;
• biocenozes pārkāpums maksts.

Šis ķīmisko kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms veicina erozijas procesa veidošanos vai pasliktināšanos dzemdes kaklā.

Turklāt absolūtās kontrindikācijas to lietošanai ir:

1. Alerģiskas reakcijas vai smagas blakusparādības konkrētam spermicīdam iepriekšējās lietošanas laikā.
2. Anatomiskas pazīmes un maksts anomālijas, kas neļauj vienmērīgi sadalīties vielai vai novietot sūkli vai tamponu.
3. Iepriekšēja toksiskā šoka sindroma attīstība (kontrindicēts tikai sūkļiem un tamponiem).
4. Akūti iekaisuma procesi ārējo dzimumorgānu rajonā.
5. Līdz sešu nedēļu pēcdzemdību perioda beigām.
6. Menstruāciju klātbūtne, asiņošana vai izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm (sūkļiem un tamponiem).

Jāatceras, ka spermicīdu preparātu pareiza lietošana nodrošina pietiekami augstus kontracepcijas rezultātus un aizsardzību pret seksuāli transmisīvām infekcijas slimībām, bet nav pilnīga infekcijas risku novēršanas garantija.

Pharmatex nav 100% kontracepcijas metode. Pērļu indekss (tas ir grūtniecību skaits uz 100 sievietēm gadā) = 1,2.
100% (PI=0) aizsardzība no nevēlamas grūtniecības iespējama tikai ar pilnīgu atturēšanos un šim rādītājam tuvojas ar ķirurģiskas sterilizācijas metodi.

Pharmatex ir gan spermicīds, gan antiseptisks līdzeklis. Spermicīda iedarbība ir saistīta ar aktīvās vielas spēju iznīcināt spermatozoīdu membrānas (vispirms flagellas, pēc tam galvas), kā rezultātā nav iespējams apaugļot olšūnu ar bojātu spermu.

Tādēļ Pharmatex lietošana nekādā veidā neietekmēs bērnu.

Pharmatex var lietot pēc neaizsargāta dzimumakta. Pharmatex neaizsargā pret HIV infekciju.
Kontracepcijas efektivitāte, lietojot uzreiz pēc dzimumakta, ir 10-15%.

Benzalkonija hlorīds netiek absorbēts maksts gļotādā. Tas uzsūcas tikai uz maksts sieniņu virsmas un pēc tam tiek izvadīts ar normālu fizioloģisku sekrēciju vai izvadīts.
Dzelteni izdalījumi var būt saistīti ar iekaisuma procesu maksts.
Šajā gadījumā jums ir jāiziet pārbaude pie ginekologa.

Pharmatex lietošana ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās risku, bet neizslēdz to pilnībā. 100% (PI=0) aizsardzība no nevēlamas grūtniecības iespējama tikai ar pilnīgu atturēšanos un šim rādītājam tuvojas ar ķirurģiskas sterilizācijas metodi.

Grūtniecības iespējamība, izmantojot šo kontracepcijas metodi, ir ievērojami mazāka nekā lietojot atsevišķi. 100% (PI=0) aizsardzība no nevēlamas grūtniecības iespējama tikai ar pilnīgu atturēšanos un šim rādītājam tuvojas ar ķirurģiskas sterilizācijas metodi.

Pētījumi liecina, ka benzalkonija hlorīds neiekļūst asinīs.
Zīdīšanas periods: tā kā ir pierādīts, ka aktīvā viela nenokļūst asinīs un mātes pienā, šī spermicīda lietošana zīdīšanas laikā nerada nekādas briesmas.

Pharmatex var lietot pēc dzemdībām.
Pētījumi liecina, ka benzalkonija hlorīds neiekļūst asinīs.

Zīdīšanas periods: tā kā ir pierādīts, ka aktīvā viela nenokļūst asinīs un mātes pienā, šī spermicīda lietošana zīdīšanas laikā nerada nekādas briesmas.

Benzalkonija hlorīds ir gan spermicīds, gan antiseptisks līdzeklis. Aktīvā viela iznīcina spermas membrānas.

Spermas iznīcināšana notiek divos posmos: pirmkārt, kauliņa iznīcināšana, pēc tam galvas plīsums, kas padara apaugļošanu neiespējamu.

Pharmatex lietošana ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās risku, bet neizslēdz to pilnībā.

Tā kā Pharmatex satur benzalkonija hlorīdu, ir jāpārtrauc tā lietošana, ja rodas jebkādas maksts slimības vai tās saasinās.

Ja nepieciešams ārstēt maksts slimības un/vai nozīmēt kādu citu vaginālo medikamentu, pirms Pharmatex kontracepcijas atsākšanas (uzsākšanas) jānogaida līdz ārstēšanas beigām.

Visu formu efektivitāte ir vienāda. Forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz sievietes maksts sekrēciju.
Kapsulas un svecītes - ar mērenu maksts sekrēciju;

Krēms - sausumam.

Visu formu efektivitāte ir vienāda. Forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz sievietes maksts sekrēciju.

Kapsulas un svecītes - ar mērenu maksts sekrēciju;

Tabletes - smagai maksts sekrēcijai;

Krēms - sausumam.

Sievietēm maksts sekrēcija ir atšķirīga. Tāpēc katras sievietes ērtībai un komfortam ir izveidotas 4 zāļu formas.

In vitro zāles ir efektīvas pret daudziem patogēniem, kas izraisa seksuāli transmisīvās slimības, īpaši gonokoku, hlamīdiju, 2. tipa herpes vīrusu, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus.
Zāles neietekmē mikoplazmas un maz ietekmē Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Hamophilus ducrey un Treponema pallidum.
Zāles neietekmē saprofītisko maksts mikrofloru, ieskaitot Doderlein bacillus.

Ievietojiet maksts.
Guļus stāvoklī svecīti ievieto dziļi makstī ne vēlāk kā 5 minūtes pirms dzimumakta.
Zāļu darbības ilgums ir 4 stundas. Pirms katra atkārtota dzimumakta noteikti ievadiet jaunu svecīti.

Viena deva: viena svecīte ir paredzēta vienai seksuālai darbībai. Lietošanas biežumu ierobežo individuālā aktīvās vielas tolerance un dzimumakta biežums.
Farmatex ir iespējams lietot kopā ar maksts diafragmu vai IUD.

Kontracepcijas efektivitāte ir saistīta tikai ar stingru tās lietošanas noteikumu ievērošanu.
Uzklājiet sistemātiski pirms katra dzimumakta.
Ievietojiet svecīti tā, lai tā pēc iespējas dziļi iekļūtu makstī,
vēlams guļus stāvoklī.
Pagaidiet, līdz svecīte pilnībā izšķīst makstī vismaz 5 minūtes, lai aktīvā viela pilnībā atbrīvotos.
Pirms katra atkārtota dzimumakta noteikti ievadiet jaunu svecīti.
Aizliegts lietot ziepes dzimumorgānu tualetē 2 stundas pirms dzimumakta un 2 stundas pēc dzimumakta, jo ziepes pat atlikušajos daudzumos iznīcina Farmatex aktīvo vielu.
Uzreiz pēc dzimumakta dzimumorgānu ārējā tualete ir iespējama tikai ar tīru ūdeni. Pirms veikt maksts apūdeņošanu, pēc dzimumakta jānogaida 2 stundas.
Ja Pharmatex ir ievietots makstī, jūs nedrīkstat peldēties, peldēties jūrā, baseinos vai dīķos, jo pastāv risks samazināt turpmāko kontracepcijas efektu.

Pharmatex lietošana ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās risku, bet neizslēdz to pilnībā.

Klīnisko efektivitāti nosaka koriģētais Pearl indekss, kas ir 1,2 (75-80%), ja zāles lieto pareizi.

Dzemdes kakla erozija mūsdienās ir viena no visizplatītākajām un mānīgākajām slimībām. To diagnosticē pat 16 gadus vecām meitenēm. Oficiālā medicīna parasti ir pret seksuālu kontaktu šajā laikā un divus mēnešus pēc atveseļošanās. Bet, ja sieviete nav dzemdējusi vai tā ir “pseidoerozija” uz hormonālo izmaiņu fona, tad to var ietekmēt tikai ar ārstnieciskām metodēm. Pēc bērna piedzimšanas vēlams izmantot lāzeru un ultraskaņu, kas atjauno dzemdes kakla epitēliju. Tāpēc jums vajadzētu sevi pasargāt, bet mēs to aplūkosim šajā rakstā.

Kontracepcijas līdzekļi, kurus nav ieteicams lietot erozijas laikā:

1. Otrās paaudzes intrauterīnā ierīce noteikti nav piemērota. Caurules pinumā iekļautā stieple (vara vai sudraba) palielina kontracepcijas efektu, bet tajā pašā laikā negatīvi ietekmē epitēliju. Un mīkstie pavedieni, ar kuriem tiek noņemta spirāle, veicina infekcijas iekļūšanu un palielina iekaisuma procesa un endometrīta attīstības procentu.
2. Ķīmiskās metodes nav ieteicamas: spermicīdi (Pharmatex krēms, Coromex, Contracentol, Neosampuun), želejas, maksts svecītes, putas, plēves, kas veicinās patoloģisko procesu un palielinās erozijas lielumu.

Visdrošākās metodes:

1. Hormonālie trīsfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi (Tri-regol, Tri-mercy) var paātrināt erozijas dzīšanu, jo problēmas pamatā ir hormonāls cēlonis. To sastāvs ir izvēlēts tā, lai nodrošinātu optimālu organismam nepieciešamās devas koncentrāciju. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ārstnieciskā iedarbība jau ir pierādīta, novēršot disbalansu, un ir bijuši gadījumi, kad, lietojot šīs zāles, nelielas erozijas sadzīst gada laikā.
2. Maksts gredzens (NovaRing) ar lokālu hormonu darbību var samazināt olnīcu un dzemdes vēža risku. Šī, varētu teikt, ir jaunas paaudzes spirāle, kas tiek lietota trīs nedēļas un netraumē dzemdes kaklu. Menstruāciju laikā viņi to noņem un iegādājas jaunu.
3. Transdermālais plāksteris (Ortho Evra) ir kapsula ar hormonālo preparātu, kas piestiprināts pie ādas, kas pakāpeniski atbrīvo sievietes organismā stingri dozētu hormonu daudzumu.
4. Kontracepcijas barjermetode (prezervatīvs) sistēmiski neietekmē eroziju, un principā to var lietot dzimumakta laikā.
5. Tā saucamās bioloģiskās metodes, kurās netiek lietoti medikamenti: “drošas dienas” pēc kalendāra un pārtraukts dzimumakts. Lai gan šī nav pilnīga erozijas kontracepcija, cilvēki to izmanto visbiežāk to pieejamības dēļ.

Izvēloties uzticamus kontracepcijas līdzekļus, jūs pasargāsiet visneaizsargātāko vietu sievietes reproduktīvajā sistēmā un paliksiet veseli.

Erozija ir diezgan mānīga slimība, jo tā bieži ir asimptomātiska.

Tas ir dzemdes kakla gļotādas integritātes pārkāpums, kā rezultātā parādās brūces virsma.

Sākotnējā stadijā to var noteikt tikai ginekologa pārbaudē, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus.

Erozija tiek diagnosticēta dažāda vecuma sievietēm, un dzemdību esamība vai neesamība nav indikators uzņēmībai pret šo slimību.

Visbiežāk šo slimību ārstē, izmantojot tamponus un svecītes. Par pēdējo izmantošanu mēs runāsim šajā rakstā.

Kas ir dzemdes erozija

Dažkārt šī slimība var izrādīties pseidoerozija (hormonālas nelīdzsvarotības dēļ), bet nereti tomēr tiek diagnosticēta patiesa erozija – brūces veidošanās epitēlija apvalka apvidū.

Ir daudz iemeslu, kas izraisa šo slimību, bet galvenokārt tie ir mehāniski gļotādas bojājumi (rupja dzimumakta, aborta vai ), vai dzimumorgānu infekcijas - herpes klātbūtne.

Simptomi un cēloņi

Erozijas cēloņi:

• mehāniski bojājumi;
• ķīmisks apdegums (douching, izmantojot spermicīdus);
• iepriekšējās infekcijas slimības (hlamīdijas, E. coli vai mikoplazmoze);
• olnīcu disfunkcija;
• menstruālā cikla traucējumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība (estrogēna pārpalikums);
• pastāvīga seksuālo partneru maiņa;
• neaizsargāts sekss.

Erozijas simptomi:

• sāpes dzimumakta laikā;
• diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
• bagātīga leikoreja;
• asiņaina rakstura (ne kritiskās dienās);
• dzelteni zaļi izdalījumi - strutaini;
• nieze un dedzināšana makstī.

Slimību veidi

Ir vairāki šīs slimības veidi:

• - raksturīga neliela sarkana plankuma klātbūtne uz dzemdes kakla, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tiek konstatēta pusaudža gados un nepieciešama bērnu ginekologa novērošana;
• ektopija-pseidoerozija- raksturīgas plašas brūces, kas aptver lielāko daļu dzemdes kakla. To virsma ir nelīdzena un spilgti sarkanā krāsā. Čūlas var augt dzemdes kakla iekšpusē. Šāda veida slimība ir pakļauta cistu veidošanos un šūnu ļaundabīgu audzēju veidošanos. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu.
• taisnība- attēlo dzemdes zonu sarkano brūču virsmu. Ir iekaisums un brūču asiņošana. Pēc 10-14 dienām šī suga kļūst ārpusdzemdes.

Iedzimtai un iegūtai pseidoerozijai nav nepieciešama vietēja ārstēšana. Šajos gadījumos tiek noteikti kontracepcijas līdzekļi, lai normalizētu ciklu.

Sarežģītai ektopijai ir norādīts, ka tiek apvienota hormonālo zāļu (Diane-35, Logest, Triregol) un antibiotiku (Levomicetīns, Penicilīns, Aureomicīns, Pimafucīns, Biomicīns), kā arī maksts svecīšu (Betadine, Livarol) lietošana.

Sievietei ieteicams lietot arī multivitamīnus (Complivit, Alphabet, Vitrum) un imūnstimulējošus līdzekļus (Immunal, Lykopid).

Vietējā ārstēšana tiek veikta, izmantojot svecītes, ziedes, krēmus utt. - tiem piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, iznīcinot patogēnās baktērijas.

Ārstēšana ar svecēm

Sveces tiek izmantotas šādos apstākļos:

• mikrofloras nelīdzsvarotība;
• baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtne;
• dzemdes iekaisuma patoloģijas;
• gļotādas bojājumi;
• veneriskās slimības;
• nepatīkamas smakas klātbūtne;
• pēc erozijas cauterization;
• novājināta imūnsistēma;
• bieža seksuālo partneru maiņa;
• Menstruālā cikla pārkāpums.

Terapija pret dzemdes eroziju ar maksts svecītēm palīdz novērst iekaisuma procesu, kas palīdz atjaunot dzemdes kakla audus bez operācijas.

Šī metode ir paredzēta maksts mikrofloras pārkāpumiem, seksuāli transmisīvām slimībām, kolpītam, pēc aborta vai dzemdībām, kad slimība ir sākotnējā stadijā.

Parasti svecītes tiek parakstītas erozijas ārstēšanai vai nu ar nelieliem audu bojājumiem (līdz 2 cm), vai pēc cauterization.

Šāda veida medikamentu priekšrocība ir traumu neesamība un dzemdes kakla šūnu paātrināta reģenerācija.

Ārstēšana ar svecītēm var būt efektīva vai nu erozijas attīstības sākumā, vai pēc bojājuma cauterizācijas, ja pacients ievēro visus nepieciešamos ieteikumus. Pirmajā slimības stadijā svecītes var apturēt iekaisuma procesu un pat nogalināt patogēnu (mēs runājam par vīrusu un baktēriju mikroorganismiem), kas tieši noved pie atveseļošanās. Erozijas cauterizācijas gadījumā svecītes tiek izmantotas kā papildu terapija, lai paātrinātu brūču dzīšanu un novērstu patogēnas floras attīstību.

Antibakteriāls

Populāru antibakteriālo svecīšu saraksts dzemdes erozijai:

• Klotrimazols- pretsēnīšu līdzeklis, kas var noņemt iekaisumu un dezinficēt skarto zonu. Atjauno mikrofloras līdzsvaru. Ārstēšanas kurss ir 6 dienas. Grūtniecības laikā tas ir atļauts tikai no otrā trimestra. Zāļu ievadīšana vienu reizi dienā;
• Livarols- aktīvā viela - ketokonazols. Nogalina sēnīti, novērš skarto šūnu vairošanos un izplatīšanos citos iegurņa orgānos. Pietiek ar 3-5 dienu ārstēšanu ar šīm zālēm. Svecītes tiek ievietotas makstī vienu reizi dienā - vēlams pirms gulētiešanas. Svecītes ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Betadīns- preparāts uz joda bāzes. Tas lieliski mazina iekaisumu, iznīcina vīrusus un dezinficē ievainoto virsmu. Lieto vīrusu un baktēriju infekcijām. Zāļu ievadīšana ir norādīta katru dienu nedēļu. Atļauts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pretiekaisuma

Pretiekaisuma svecītes dzemdes erozijai:

• - zāles ar šo nosaukumu satur dekspantenolu kombinācijā ar hlorheksidīnu. Šīs zāles ne tikai mazina iekaisumu, bet arī paātrina brūču dzīšanas procesu (pēc erozijas cauterization). Lietojot šīs svecītes, jūs nevarat lietot ziepes, jo sārms ir to aktīvās vielas antagonists. Svecīšu lietošanas kurss ir no nedēļas līdz 3;
• Heksikons- antibakteriāls līdzeklis (uz hlorheksidīna bāzes), kas ne tikai iznīcina slimības izraisītāju, bet arī normalizē maksts mikrofloru. Zāles nav kontrindikāciju un ir hipoalerģiskas. Svecītes lieto intravagināli, pa 1 svecītei 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
• Genferons- zāles, kuru pamatā ir benzokaīns, interferons un taurīns. Tas darbojas kā antiseptisks līdzeklis, stabilizē vielmaiņas procesus un atjauno bojātos audus. Turklāt svecēm ir imūnmodulējošas un pretvīrusu īpašības. To ordinē divas reizes dienā katru dienu laika posmā no 10 dienām līdz trim mēnešiem.

Kontracepcijas līdzekļi

Ar šo slimību jūs nevarat lietot svecītes, kuru pamatā ir nonoksilons-9, jo tas var palielināt gļotādas bojājumus.

Vienīgie spermicīdi, kas ir atļauti dzemdes kakla erozijai, ir svecītes ar benzalkonija hlorīdu.

Tās ir zāles, kas negatīvi ietekmē patogēno mikrofloru, ir mitrinoša iedarbība, kā arī novērš sāpes dzimumakta laikā. Šīs kontracepcijas svecītes jāievieto makstī horizontālā stāvoklī, guļot uz muguras.

Pēc zāļu ievadīšanas jāpaiet vismaz 10-15 minūtēm pirms spermas izdalīšanās.

Viena svecīte ir paredzēta vienai seksuālajai darbībai.

Pēc dzimumorgānu mazgāšanas ar ziepēm aktīvās vielas efektivitāte ir ievērojami samazināta.

• Labākās sveces, kuru pamatā ir benzalkonija hlorīds, ir 3 pārstāvji, to darbība un sastāvs ir gandrīz identisks:
• Erotex;
• Pharmatex;

Benatex.

UZMANĪGI!

Ir nepieņemami lietot sveces bez konsultēšanās ar speciālistu! Ārsts izvēlēsies nepieciešamās zāles, pamatojoties uz erozijas veidu un raksturu!

Kurus lietot pēc cauterization? Pēc dzemdes kakla erozijas cauterizācijas rūpīgi jāievēro higiēna, līdz krevele nokrīt.

Šajā periodā sievieti var traucēt dzeltenīgi izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm un nepatīkama smaka.

• Lai normalizētu maksts mikrofloru un paātrinātu brūču dzīšanas procesu, ir vērts izmantot svecītes, kuru pamatā ir tādi komponenti kā: hloramfenikols
• (palīdz samazināt izdalījumu daudzumu); borskābe
• (mīkstina un palīdz izdalīt kreveli);
• (palielina dzemdes kakla audu reģeneratīvās spējas); hloramfinekols
• (plaša spektra antibiotika - ietekmē grampozitīvu floru); anestēzija
• (samazina sāpes); metiluracils
• (veicina audu dzīšanu un stimulē vietējo imunitāti); Miramistīns
• (cīnās ar infekciju); dekspantenols

(ir brūču dzīšanas un pretmikrobu iedarbība).

Šādu svecīšu lietošana ir atļauta dažu dienu laikā pēc cauterization procedūras.

Svecēm būs ievērojamāks un ātrāks dziedinošais efekts pēc ar furatsilīna šķīdumu.

Kā izvēlēties

Kuras svecītes vislabāk piemērotas dzemdes kakla erozijas ārstēšanai, var izlemt tikai ārstējošais ārsts, jo tieši viņš veic pārbaudi un pārbauda testa rezultātus.

Lai izdarītu pareizo izvēli, jums jāsalīdzina:

• simptomi;
• zīmes;
• slimības veids;
• nolaidības pakāpe;
• alerģiskas ķermeņa reakcijas;
• grūtniecība utt.

Vai ir bakteriāla infekcija, vai ir iekaisuma process un vai nepieciešama kontracepcija – tie ir galvenie jautājumi, uz kuriem būtu jāatbild, pirms izvēlēties, kādas svecītes ārstēt eroziju.

Lai dezinficētu brūci un apturētu iekaisuma procesu, vislabāk piemērotas svecītes, kuru pamatā ir miramistīns un levomicetīns, savukārt baktēriju un vīrusu iznīcināšanai jāizmanto svecītes ar klotrimazolu un jodu.

Nepareiza medikamentu izvēle var būtiski kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pašārstēšanās kategoriski nav ieteicama.