Лабораторные исследования занимают важное место в своевременной диагностике различных заболеваний внутренних органов. Среди них особенно выделяются исследования крови, в особенности – ее группа, так как именно ее следует учитывать при проведении различных операций и переливания.

Группа крови представляет собой набор специальных антигенов, которые располагаются на поверхности эритроцитов.

• А – отвечает за наследование 2 группы крови;
• В – отвечает за наследование 3 группы крови;
• 0 – “нулевой” антиген, обозначающий отсутствие 2 выше перечисленных групп.

Совокупность А и В обуславливает появление 4 группы. В норме, такой антигенный состав не меняется.

Наследование крови обусловлено генами, каждый из которых отвечает за выработку определенных белков. На протяжении всей жизни человека, данные гены вырабатывают одни и те же белки, т.е. постоянно, определяют группу поверхностных антигенов.

Именно поэтому, у некоторых исследователей часто возникает вопрос – а возможна ли смена антигенов крови? Происходят ли ее изменения в течение времени?

Может ли поменяться группа крови?

Как говорилось выше, наследование типа крови осуществляется благодаря синтезу пептидов, образование которых обусловлено генами. Теоретически, если бы изменилась структура гена и он начал вырабатывать другой белок, то организм приобрел бы новый признак, связанный с данной молекулой.

Таким образом, если меняется нуклеотидная последовательность в структуре гена, отвечающего за кровь, можно получить другую группу. Но это только в теории.

На практике же, подобная смена в структуре гена не приведет к изменению группы крови, а вызовет каскад иммунных реакций. Если в здоровом организме антигены, которые отвечают за наследование крови, не атакуются собственными антителами, то при изменении структуры антигенов произойдет их атака лимфоцитами, что приведет к массивной гибели эритроцитов и гемолизу, что окончится летальным исходом.

В противном случае, у человека произойдет чрезмерная агглютинация эритроцитов, что вызовет развитие тромбоза сосудов внутренних органов, развитие их некроза и полиорганной недостаточности, что несет значительную угрозу для жизни пациента.

Однако, в клинической практике может встречаться неправильное определение группы крови. Каковы же его основные причины и почему встречаются подобные ошибки в исследованиях?

Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы?

Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:

• на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
• Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
• На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.

Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:

• Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
• На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
• Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).

Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:

• из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
• Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.
  

  Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.

• К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.

На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).

Более редкие причины неправильной диагностики

Довольно редко, но все же случается, неправильное определение группы может произойти в результате существования у пациента так называемого подвида группы крови или других причин.

• Антигенные подвиды А-антигена. Каждый антиген, обуславливающий развитие второй группы крови, имеет два подтипа – А1 и А2. Каждый из них имеет разную способность к агглютинации, из-за чего могут развиваться диагностические ошибки при определении четвертой группы. Из-за данной особенности, реакция агглютинации может проходить неправильно, что и приведет к неправильной трактовке результатов анализа (происходит “ложная” смена группы).
• Неспецифическое слипание эритроцитов. Происходит в результате развития в организме аутоиммунного процесса, который провоцирует избыточную агглютинацию антител на поверхности эритроцита в течении длительного времени. В результате, во время исследования крови может происходить агглютинация во всех пробирках, из-за чего у пациента будет ошибочно выставлена 4 группа. Подобная ошибка может привести к переливанию несовместимой крови и в итоге привести к системному гемолизу.
• Эритроцитарные химеры. Довольно редкое явление, наблюдающееся, обычно, у гетерозиготных близнецов на ранних годах жизни. Их появление обусловлено наличием в кровяном русле различных популяций эритроцитов, различных по группе и составу антител. В итоге, во время проведения анализа, в реакцию могут вступать эритроциты как одной, так и другой группы, в итоге чего группа крови диагностируется ошибочно.
  

  Особенно важно учитывать данный фактор при переливании, так как, если в организм пациента попадут антитела против его эритроцитов, может развиться массивное разрушение кровяных клеток.

• Явление “ложной химеры”. Развивается на фоне тяжелых системных заболеваний, а также сепсиса. В результате заболевания, происходит патологическое сгущение крови, что, в итоге, не дает всем взятым эритроцитам адекватно вступить в реакцию изогемагглютинации из-за чего меняется полученный результат. У детей такое явление может наблюдаться на самых ранних годах жизни, когда эритроциты еще не полностью созрели.

Все данные состояния могут приводить к тому, что в анализе происходит “смена” группы крови, из-за чего возникают дальнейшие разногласия и диагностические ошибки. Учитывая их все, если группа крови изменилась, необходимо переделать данный анализ для уточнения полученной информации.

Недавно знакомый рассказал, что его жена, сдавая анализы при беременности, «сменила» группу крови. Была третья, стала первая. Логичный вопрос: КАК? Ведь группа крови заложена генетически… И измениться она может лишь у человека паука. Но, тем не менее, факт: была третья группа крови (по документам, анализы проводились не один раз), а стала первая (характерная реакция на первую группу крови). Поэтому вопрос всё же остаётся: может ли измениться группа крови? Кстати, как показал опрос знакомых, это не единичный случай. Налицо ещё одно документально зафиксированное изменение, но на этот раз резус-фактора. Как? Почему? Зачем?

Постараемся ответить в этой статье, не зря помещённой в разделе « «.

Может ли измениться группа крови? Что самое интересное, если вы обратитесь с таким вопросом к поисковику, то обнаружите МНОГО форумов, где обсуждается этот вопрос. Обычно форум начинается так: «У меня изменилась группа крови… Почему? »

После чего следуют ответы двух различных типов:

• этого не может быть никогда (Менделем клянусь!) - это врачи ошиблись (примерно 50 % ответов)
• а у меня / моей подруги группа крови изменилась (примерно 50 % ответов).

Судя по сообщениям, статистика такова:

• смена группы крови чаще всего зафиксирована у женщин
• в основном это происходит во время беременности.

Несомненно, вероятность врачебной ошибки существует; именно поэтому при переливании крови ОБЯЗАТЕЛЬНО делается тест на совместимость. Чтобы не гадать, а быть уверенным. Но ошибка - ошибкой, а факты фактами: была одна группа крови, а стала другая. Почему?

Для ответа давайте сначала разберёмся с группами крови.

Чтобы было понятно, что в группе крови может или не может меняться.

Так, знаете ли вы, что возможны не общеизвестные 4 группы, а сотни миллиардов комбинаций групп крови? А вот так вот. Почему это так? Всё очень просто.

За группу крови отвечают определённые вещества, они называются «антигены».

Антигены могут быть внешними, а могут быть внутренними. Наиболее опасные антигены - это части оболочек бактерий и вирусов (обычно они попадают извне). Следовательно, как только в крови появляются знакомые антигены (= нападение микроорганизмов), антитела их обезвреживают. Также пример антигенов - это вещества, вызывающие аллергию.Почему такое странное название «антигены»? Это просто аббревиатура:anti body-gen erating, производитель антител. Антигены - это сигнальные маячки для имунной системы, что пора вырабатывать антитела. Антитела - это специальные молекулы, задача которых - связать и обезвредить антигены. Антитела БУКВАЛЬНО связывают антигены, они работают как подобие клейкой сетки. Поэтому многие из них так и называются - агглютинины, приклеиватели.

На каждый антиген - своё антитело. Если в организме никогда не было определённого антигена, то там не будет и соответствующих антител. Антигенный механизм иммунитета - это память тела о болезнях. Это защита на будущее. Так работают прививки. На новые болезни, на которые нет антител, есть другие иммунные механизмы.

В связи с группой крови нас интересуют именно внутренние антигены. Это вещества, которые крепятся к оболочке эритроцитов, красных кровяных телец, переносчиков кислорода / углекислого газа.

Поскольку антигенов в крови СОТНИ, то возможных комбинаций (= групп крови) можно построить сотни миллиардов. Но в связи с общеизвестными группами крови (1, 2, 3, 4 и резус-фактор) нас интересуют только антигены А, Б и Rh.

Так, в упрощённом виде, возможны 4 случая:

1. На оболочке эритроцитов есть антиген А. Группа крови вторая (обозначается А). В крови есть антитела β
2. На оболочке эритроцитов есть антиген В. Группа крови третья (обозначается В). В крови есть антитела α
3. На оболочке есть и А, и В. Группа крови четвёртая (обозначается АВ). В крови нет антител α и β
4. На оболочке нет этих антигенов. Группа крови первая (обозначается О). В крови есть антитела и α, и β

Плюс два варианта:

1. На оболочке эритроцитов есть антиген Rh. Резус фактор положительный (т.к. вещество присутствует)
2. На оболочке эритроцитов нет антигена Rh. Резус-фактор отрицательный (т.к. антиген отсутствует).

Что нам это даёт? Это даёт знание о наличии тех или иных антител в крови. А также возможность предсказать, что будет, если кровь одной группы смешать с кровью другой группы. Грубо говоря: произойдёт слипание, свёртывание крови, или нет.

Итак, мы помним: на каждый антиген - «личное» антитело, которое будет слипать этот антиген.

Следовательно:

• А + α = × (секир башка)
• В + β = × (секир башка)
• А, В + α = × (секир башка)
• А, В + β = × (секир башка)
• А + α, β = × (секир башка)
• В + α, β = × (секир башка)
• А, В + α, β = × (секир башка)

Соответственно, если в крови уже есть, скажем, антитело α, то в приливаемой крови НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ антигена А. Иначе - слипание, агглютинация. В общем, неприятности. Все закономерности с А, Б и т.д. можно выразить в виде таблицы:

реципиент (к кому)антителаα, ββα0антигеныгруппа крови 1 2 3 4 донор (от кого)01 ++++А2 ×+×+В3 ××++АВ4 ×××+

Или же, что намного проще, рисунком:

С резус-фактором - та же история; приведённая таблица просто становится в 2 раза сложнее. Но нас это не пугает, нам важно просто разобраться с антигенами. Мы постарались проиллюстрировать их функции и наличие с помощью описания переливания крови. Надеемся, у нас получилось.

Кстати, интересный вопрос: почему у кого-то антигены есть, а у кого-то их нет? Ответа на этот вопрос нет. Но есть предположение: это могут быть остатки симбиотических микроорганизмов (например, вирусов), которые в процессе эволюции постепенно «растворились» в теле. Так, знаете ли вы, что митохондрии (энергетические станции клеток, имеющие собственную ДНК) - это скорее всего бактерии, которые давным-давно, в древности, вступили в симбиоз с ядерными клетками? А вот так вот По-видимому, на подобный случай указывает и наличие тех или иных антигенов в крови человека.

Но это отступление от темы. Возвращаемся:

Нас интересует, возможно ли изменение группы крови в течение жизни.

Поэтому продолжим. Зачем мы вообще заговорили про склеивание эритроцитов крови? Потому что склеивание - это тест на группу крови .

Здесь мы подходим к ключевому моменту нашей статьи.Группа крови определяется с помощью сывороток, содержащих антитела α, β, α + β. Сначала на тарелку капают сыворотки. Затем в сыворотки - капли крови. Количество крови должно быть в 10-15 раз меньше, чем сыворотки. Дальше наблюдают в микроскоп агглютинацию (склеивание) эритроцитов. По результатам склеивания / несклеивания (с помощью таблицы, похожей на вышеприведенную) определяют группу крови. Например, четвёртая группа крови не вызовет склеивания, а первая - вызовет во всех случаях.

Группа крови может измениться только в том случае, если прекращён / сильно ослаблен синтез антигенов, их больше нет на эритроцитах. Почему может быть прекращён / сильно ослаблен синтез тех или иных антигенов? По ряду причин. Для их описания обратимся к цитатам:

Раньше не вызывало сомнений, что группа крови, как отпечатки пальцев, остаётся неизменной в течение всей жизни. Но выясняется, что это не так.

Фенотип АВО может меняться при ряде инфекций. Некоторые бактерии выделяют в кровь фермент, превращающий А1-антиген в В-подобный. Этот фермент отщепляет какую-то часть антигена А, оставшаяся его часть становится похожей на антиген В. Если в момент болезни пациенту сделать анализ крови, можно получить ложный результат - анализ может показать группу крови В. Но в это время человеку нельзя вливать группу крови В, поскольку в плазме его крови всё же содержатся антитела к ней. После выздоровления человека фенотип эритроцитов возвращается к первоначальному. Получается, что с точки зрения лабораторного анализа такая болезнь сопровождается временной сменой группы крови.

Ослабить количество антигенов АВО на поверхности эритроцитов может и любая болезнь, связанная с повышенной выработкой эритроцитов - например, талассемия. В такой ситуации лабораторный анализ может показать, что у человека группа крови О. Антитела в пробирке не «найдут» ничтожное количество оставшихся антигенов А и В, или реакция их взаимодействия будет незаметна.

Антигены группы крови АВО могут измениться и в процессе развития опухолевых заболеваний крови.

Теперь проанализируем:

Статью мы начали с факта : беременная девушка пошла в больницу на анализ крови, и удивилась, что её из 3 группы перевели в первую.

Факт № 2: повышенная выработка эритроцитов приводит к тому, что на их поверхностистановится мало специфических антигенов (в данном случае антигенов В), что создаёт иллюзию О, первой группы крови.

Закономерность : беременность связана с интенсивным синтезом эритроцитов (объём крови беременных увеличивается до 1,5-2 литров, а количество эритроцитов увеличивается до 130 %).

Вывод : беременность при определённых условиях может приводить к уменьшению количества антигенов на поврехности эритроцитов, а, значит, и к «смене» группы крови .

Опрос показал, что среди моих знакомых одна женщина также оказалась со сменой группы крови. Только в её случае сменился резус-фактор (с положительного на отрицательный). За резус-фактор отвечают белки, которые также крепятся на оболочке эритроцитов. Поэтому можно предположить: также как и при ложной нулевой группе крови, возможна и ложная резус-отрицательная группа крови.

Теоретически, после родов и при уменьшении объёма крови, снижении синтеза эритроцитов все показатели должны вернуться на свои места.

Среди данных на форумах встречались и другие смещения групп крови (с 2 на 3, с 3 на 4 и т.д.). Вполне вероятно, они подчинены аналогичным механизмам.

Однако, вопрос «смены» группы крови изучен недостаточно, что зря - эта смена может быть, например, хорошим диагностическим признаком для определения ряда болезней. Так что у врачей есть поле для творчества

Итак, вывод: группа крови может «изменяться» при определённых условиях.

Существует несколько гипотез, которые объясняют эти временные изменения. Гипотезы не получили достаточного теоретического и экспериментального обоснования в клинических условиях.

Хотя существует множество неотслеживаемых и недокументированных фактов, которые эти гипотезы подтверждают.

Меняется ли группа крови человека в течение жизни? Люди, утверждающие, что их группа изменилась, скорее всего, стали жертвами неправильно проведенного анализа на определение принадлежности крови к группе. На сегодняшний день возможности провести анализ точно гораздо больше. Может ли поменяться группа крови, довольно сложный вопрос. Многие считают, что это может произойти, но это невозможно, так как это генетическая особенность организма. Этот показатель формируется еще в процессе внутриутробного развития, и беременность или какие-либо патологии на это повлиять не могут.

О группах крови

Чтобы понять, может ли измениться группа крови, необходимо более подробно ознакомиться с этим понятием.

На данный момент в мире их существует четыре:

• нулевая или первая. В этом случае обнаруживают присутствие в плазме антител альфа и бета, а на поверхности эритроцитов антигены не находятся;
• А или вторая. Поверхность эритроцитов покрыта анти-А, а в плазме - антигены В;
• B или третья. Поверхность эритроцитов содержит анти-В, а плазма - анти-А;

• АВ или четвертая. В состав оболочки эритроцитов входят антигены A и B, а в плазме их нет.

Исходя из этого, становится понятно, что под этим показателем понимают сочетание некоторых видов антигенов на оболочках клеток крови. Кровь человека классифицируют только по двум показателям. Это группа и резус-фактор. Такой вопрос, может ли измениться резус-фактор, также возникает у многих. Резус-фактор крови может отличаться в зависимости от того, если или нет на оболочке эритроцитов особый белок. Резус может быть отрицательный и положительный. Определяют его с помощью специальных анализов.

Итак, группы крови выделяют на основании ряда параметров. На самом деле количество антигенов гораздо выше. Ученые считают, что их численность может достигать сотен, но чтобы легче было вычислять, выделили только четыре основных.

О резус-факторе

В XX веке профессора Ландштейнер и Винер открыли особый вид белка. Его обнаружили на оболочке красных клеток. При его наличии происходит присваивание положительного резуса, а при отсутствии - резус отрицательный. Этот показатель определяют вместе с группой крови, хотя они и не зависят друг от друга.

Существуют такие виды резусов:

1. Отрицательный. У пятнадцати процентов жителей планеты резус-фактор отрицательный. Это значит, что на поверхности их красных кровяных телец нет этого белка.
2. Положительный. Обладателями этого резуса являются все остальные люди.

Свою группу и резус обязательно должны знать все. Особенно это необходимо женщинам, которые в будущем планируют забеременеть, так как при несоответствии этих показателей повышается риск возникновения резус-конфликта. Из-за этого исход беременности может быть неблагополучным. Эта проблема возникает у девяти процентов всех беременных.

Особым белком, по наличию или отсутствию которого и определяют резус-фактор, является агглютиноген. Это иммунологическое свойство, которое появляется у человека с рождения. Данные показатели не изменяются с рождения и до смерти. Они являются особенностью человека.

Когда может произойти смена группы крови

Определяют этот показатель по тому, как склеиваются красные клетки. Эту процедуру проводят с помощью специального вещества, содержащего агглютинины и крови. Каждый вид антител размещают отдельно и добавляют в него каплю крови. После этого с помощью микроскопа следят, как эритроциты склеиваются. Процедура проводится на протяжении пяти минут. От того, каким будет результат, зависит группа.

Меняется ли группа крови у человека в течение жизни? Это может определить только специалист. Но все ученые утверждают, что в обычных условиях нельзя наблюдать изменение группы крови.

Изменяющийся показатель можно обнаружить только в таких случаях:

• если прекратилась выработка антигенов эритроцитов;
• выработка антигенов была значительно снижена.

Существует предположение, что это может произойти, если человек страдает инфекционным или онкологическим заболеванием, при патологиях, для которых характерна усиленная продукция эритроцитов, а также в период вынашивания ребенка. Эти причины могут привести к тому, что лабораторное исследование покажет слабую реакцию антигенов или ее отсутствие. Но группа крови может меняться лишь на некоторое время. Только в таких состояниях можно увидеть, что результаты анализов изменились.

Таким образом, на вопрос может ли меняться резус-фактор или группа крови, следует ответить, что это невозможно. Независимо от того, положительный резус или отрицательный, он таким и остается и не изменяется ни в каких условиях.

Возраст, какие-либо патологические процессы не приводят к тому, что группа или резус-фактор меняется. Если лабораторные исследования показали изменения, то можно предположить только ошибку специалиста: желательно пройти процедуру еще раз. Никакие другие причины вызвать подобные перемены крови в течение жизни не могут.

О группе крови в интернет-источниках можно найти различную информацию. Один из часто задаваемых вопросов - меняется ли этот параметр в течение жизни?

Некоторые утверждают, что у них такое случалось. Но большинство специалистов доказывают, что такое явление невозможно, ведь групповая принадлежность - это наследственный параметр.

Иногда анализ крови показывает результат, который значительно отличается от предыдущего. Может ли поменяться группа крови у человека и почему данные обследований могут не совпадать - вопросы, ответы на которые можно найти в этой статье.

Основные понятия

Группой крови называется совокупность ее свойств, которые получает человек еще в утробе матери. Это наследуемый признак, определенный молекулярный набор, состоящий из белых и красных кровяных клеток и тромбоцитов.

Определение групповой принадлежности осуществляется с помощью антигена (другое название - агглютиноген), на который имеется определенное антитело. При их сочетании происходит склеивание эритроцитов.

Агглютиногены могут обнаруживаться в человеческой слюне и другом биологическом материале организма. В медицине их разновидности обозначаются латинскими буквами β - «бета» и α - «альфа».

В зависимости от количества агглютиногенов определяют 4 групповые принадлежности:

• Первая. Она еще называется нулевой. В расшифровке имеет обозначение «0». Характеризуется наличием антител альфа и бета в крови, но отсутствием агглютиногенов в оболочке красных телец.
• Вторая. Обозначается как «А». Для этой разновидности свойственно наличие антител бета и антигена А в оболочке эритроцитов.
• Третья. Имеет обозначение «В». Состоит из антитела А в крови и антигена В в оболочке красных клеток.
• Четвертая. Характеризуется отсутствием антител альфа и бета. Но в эритроцитарной оболочке имеет антигены А и В, поэтому обозначается «АВ».

На начальной стадии развития у эмбриона появляются антигены АВО. Ближе к родам в крови ребенка уже значительное количество этих структур. Данный параметр является наследственным фактором, поэтому изменяться не может.

Определяется такая характеристика с помощью анализа крови. Знать ее необходимо каждому человеку, поскольку все группы имеют различное воздействие друг на друга . Информация о данном параметре в анализе может помочь сохранить собственную или чужую жизнь при переливании.

Резус-фактор

Это белок, который находится на оболочке эритроцитов и называется агглютиногеном. В зависимости от его присутствия или отсутствия определяют два резуса:

• Отрицательный. Характеризуется отсутствием данного белка. В мире около 15-20% людей имеют это резус.
• Положительный. Упомянутый белок присутствует.

Если в результатах обследования имеется изменение, это может свидетельствовать о неправильно проведенном анализе или ошибке при расшифровке.

Возможны ли изменения группы и резуса

По утверждению медиков, измениться группа крови на протяжении жизни не может.

Бывают случаи, когда обычные методы исследования не дают достоверных результатов, а данные при расшифровках не совпадают. Изменения провоцируют разные факторы.

Такое явление объясняется тем, что альфа и бета эритроциты выражены слабо или же организм испытывает какое-то нетипичное состояние . Изменения параметра наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка, а также при некоторых патологических процессах в организме. У мужчин ошибки случаются реже.

С возрастом групповая принадлежность у людей не меняется. Если ставят не ту, что была раньше, это означает, что показатель не был определен со стопроцентной достоверностью.

Может ли поменяться при переливании

После группа остается прежней. Однако ученые склонны полагать, что изменения возможны, если человеку трансплантировать костный мозг. Теоретически это возможно при гибели костного мозга и донорстве другой группы. На практике такие случаи единичны.

Беременность и роды: возможны ли изменения

Многие женщины рассказывают об изменении результатов анализов при вынашивании ребёнка и после родов.

Это обусловлено тем, что при беременности выработка красных кровяных телец активизируется, поэтому количество эритроцитов повышается. При увеличении числа красных клеток начинает снижаться количество агглютиногенов, поэтому эритроциты перестают соединяться.

В таком случае у женщин чаще всего обнаруживают первую группу, хотя настоящей может быть четвертая, третья или вторая.

В каких случаях возможно изменение группы крови

Такой признак, как изменение характеристики крови, может указывать на протекание в организме различных патологий. Чаще всего это явление наблюдается при таких заболеваниях, как:

• рак крови (гематосаркома, лейкемия);
• другие онкологические болезни;
• патологии кроветворной системы (талассемия).

В таких случаях происходит снижение в плазме числа антигенов, поэтому они выражены слабо и традиционные исследования для выяснения групповой принадлежности не дают 100-процентного результата. Анализ может показать другой показатель, однако это не означает, что данное свойство крови поменялось.

Возможно изменение фенотипа после инфекционных заболеваний. Это объясняется тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы вырабатывают фермент, который превращает антиген А в подобный антигену В. Также может меняться количество антигенов, что приводит к неправильной интерпретации результата исследования.

Неверное определение группы

Всегда существует риск ошибки:

• при нарушениях правил забора материала и его транспортировке;
• непосредственно при выяснении группы с помощью лабораторных методов;
• при расшифровке результата.

Чаще всего группа неверно определяется при врачебной ошибке и недобросовестной работе медперсонала. Огрехи при анализе возможны также из-за применения просроченных реагентов или неправильной последовательности введения сыворотки в образец крови.

Таким образом, измениться ни группа, ни резус крови у человека не может, ведь эти свойства обусловлены наследственным фактором и закладываются в период внутриутробного развития.

Правда, иногда бывают случаи, когда анализ со временем показывает другой результат. Это происходит по причине ошибки или слабо выраженных агглютиногенов из-за различных факторов, таких как беременность, роды, онкологические болезни, патологии кровеносной и кроветворной систем.

Что такое Rh фактор, почему у одних людей он положительный, а у других отрицательный, меняется ли резус-фактор в течение жизни?

Кровь – относится к соединительным тканям организма, эта жидкая среда, содержащая в себе тысячи различных веществ. Одни из которых она просто транспортирует - они являются «транзитными» компонентами. Другие вещества и клетки определяют постоянство и индивидуальность состава крови, именно этот момент поможет понять меняется ли резус-фактор в течение жизни.

Одним из постоянных компонентов крови является Rh фактор.

Меняется ли резус-фактор в течение жизни – ответить на вопрос можно однозначно: нет, не меняется.

Наличие резус-фактора определяется генетически. Если у человека (по наследству) есть ген, кодирующий выработку D-антигена, то в крови резус-фактор присутствует на протяжении всей жизни и резус-фактор у этого человека положительный Rh+. Если D-антиген не вырабатывается, то резус-фактора у человека нет, и он считается отрицательным Rh-.

Что такое Rh-фактор и каковы его функции

Система резус (если ее название ассоциируется у Вас с обезьянами – это неслучайно, впервые этот фактор выявили у макак-резус, отсюда и название) включает в себя много белков-антигенов. Сейчас считается, что количество этих антигенов в системе резус около 50, основные из них кодируются буквами:

• с и C;
• е и E.

Из этих антигенов наиболее «активный» в имунном плане – это белок D, именно он и называется Резус-фактор. Располагается этот белок на самой поверхности эритроцитов. У 85% людей этот фактор есть, и он (резус-фактор) в течение жизни не меняется. Оставшаяся часть популяции антигена D в крови не имеют, и состав их крови по резус-фактору также не меняется в течение жизни.

Антиген D входит в состав трансмембранных белков, составляющих ионные каналы - для транспортировки различных молекул внутрь эритроцита. Его наличие постоянно, как, например, группа крови или, цвет волос, или цвет кожи.

Процент резус положительного населения - 85% - это статистика по европеоидной расе. Среди чернокожих гораздо больше Rh+ населения – 93%, а у индийцев и азиатов число представителей с Rh+ доходит до 99%.

Влияние резус-фактора на беременность, и как он передается ребенку

Будущим мамам с отсутствием резус-фактора (Rh-) будет особенно полезно разобраться: как сможет повлиять эта индивидуальная особенность на беременность и здоровье будущего малыша? Здесь самое важное – какой Rh у их второй половинки:

• Если у мужчины Rh- (отрицательный), значит опасаться осложнений, связанных с Rh-конфликтом, не стоит - у будущего ребенка D-антигена не будет;
• Если у мужчины Rh+, есть вероятность генной комбинации у ребенка как с D-антигеном, так и без него. То есть у ребенка резус-фактор может быть, как положительный, так и отрицательный. Точно спрогнозировать передачу от отца гена, кодирующего образование резус-фактора, невозможно.

В любом случае, планирование беременности женщины с Rh- должно проводиться с обязательным консультированием у специалистов.

Первая беременность, в большем проценте случаев, не вызывает явного резус-конфликта, даже если в крови будущего ребенка есть резус фактор. Но в это же самое время организм матери сенсибилизируется (активизируется готовность) к следующим появлениям такого белка, накапливается пул антител к D-белку. И, при повторных случаях зачатия детей, выработка антител к D-антигену идет очень активно, возможно влияние на эритроциты плода уже внутриутробно. Чем раньше произошло агрессивное воздействие материнских антител на эритроциты ребенка, тем серьезнее последствия для здоровья малыша, возможна ГБН.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Это патологический процесс разрушения (гемолиза) эритроцитов в крови ребенка под воздействием антител, попавших с кровью матери через пуповину. Проявляется уже в 1-е сутки жизни ярко-желтой окраской кожных покровов. В отличие от физиологической желтухи новорожденных:

• проявления ГБН влияют на состояние малыша, может развиться выраженная анемия;
• печень не в состоянии переработать повышенное количество продуктов распада;
• повышение билирубина значительное (свыше 240 мкмоль/л);
• проявления длятся более 10 дней;
• возможно увеличение в размерах печени, селезенки;
• при длительном повышении билирубина в крови возможно накопление его в веществе головного мозга с развитием ядерной желтухи (серьезного осложнения ГБН).

Резус-фактор не меняется в течение жизни, и поэтому Rh- женщине важно учитывать все беременности от Rh+ мужчины (не обязательно доношенной – учитываются и аборты, и замершие беременности, и случаи мертворождения). Во всех этих случаях происходит активизация организма, организм матери воспринимает наличие резус-фактора у плода, как чужеродный белок, с которым и начинает бороться ее иммунная система. Память об этих антигенах сохраняется в виде «иммунной памяти» в крови всю жизнь.