Аминокапроновая кислота – это гемостатическое средство, останавливающее кровотечение . Препарат выпускается в виде раствора для местного применения. Его назначают пациентам с , спровоцированными хрупкостью сосудистых стенок, вовремя проведения операции или эндоскопического исследования на носовых ходах или придаточных пазухах. Аминокапроновая кислота в нос детям и взрослым часто используется в ЛОР-практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Свойства аминокапроновой кислоты

Препарат относится к группе ингибиторов фибринолиза. Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов . Кислота влияет на факторы свёртывания крови. Активирует специальные белки крови, которые контролируют коагуляцию и артериальное давление в сосудах.

Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.

Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.

Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.

Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей .

При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.

Показания для назначения препарата

Согласно инструкции по применению, капли с аминокапроновой кислотой назначают в тех случаях, когда необходима остановка кровотечения .

Показаниями к применению раствора являются такие обстоятельства:

• операции в челюстно-лицевой хирургии;
• патологическая хрупкость сосудов в носу;
• носовые кровотечения у беременных;
• патологические состояния, связанные с высокой фибринолитической активностью.

Раствор эффективен при ожогах слизистой и кожи носа .

В педиатрической практике кислоту назначают для лечения ринита при острых респираторных инфекциях и гриппе.

Особенности применения раствора в отоларингологии

Учитывая противоаллергические и противовоспалительные свойства раствора, его назначают пациентам с лор-заболеваниями.

Для детей аминокапроновую кислоту прописывают при таких патологиях:

• острый ринит инфекционной этиологии (вирусный);
• хронический круглогодичный насморк в стадии обострения ;
• острые синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
• ОРВИ, грипп;
• ангина;
• аденоиды;
• трахеит, бронхит.

В лор-практике аминокапроновую кислоту назначают только в составе комплексного лечения заболеваний. Как самостоятельный препарат для лечения острых воспалительных процессов в носу и придаточных пазухах раствор не используют. Монотерапия кислотой может перевести острый процесс в хроническую стадию.

При комбинированном лечении ОРЗ и гриппа препарат снимает отёчность слизистой, уменьшает гиперемию. После нанесения лекарства уменьшается выработка патологического экссудата, частично восстанавливается носовое дыхание .

Форма выпуска и схемы лечения препаратом

Аминокапроновая кислота – это белое вещество в виде кристаллов или порошка. Не имеет вкуса и запаха. Выпускается в виде 5% раствора для инфузий (внутривенных вливаний). В 1 мл жидкости содержится 50 мг активного вещества. Препарат продаётся во флаконах из прозрачного стекла или плотных полиэтиленовых ёмкостях объёмом 100 и 200 мл . Эту форму выпуска используют внутрь, внутривенно и местно. Цена варьируется в диапазоне 31-75 рублей, в зависимости от объёма и производителя.

Основываясь на многолетнем опыте, отоларингологи разработали схемы использования раствора для закапывания в нос при лечении пациентов с ринитами и синуситами.

Малышам от 1 до 5 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.

Аминокапроновая кислота при насморке у детей от 5 до 12 лет применяется в объёме 2-3 капли в каждую ноздрю, 4 раза в день.

Подросткам и взрослым при гайморите и остром рините показано по 3-4 капли до 5 раз в день.

Препарат можно использовать в качестве профилактического средства в период повышенной эпидемиологической обстановки при вспышках гриппа и ОРВИ. Капают по 1-2 капли, в зависимости от возраста в течение недели.

Аминокапроновую кислоту внутрь детям и взрослым не назначают. Пероральный приём возможен в редких случаях при необходимости остановить кровотечение в органах пищеварительной системы.

Препарат эффективен на начальных стадиях воспаления глоточной миндалины у малышей дошкольного возраста. Он уменьшает отёчность и выраженность воспаления. Раствор назначают в комплексе с антисептиками, антибиотиками, глюкокортикостероидами (при необходимости).

Способ использования аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях зависит от интенсивности кровопотери. При капиллярной геморрагии раствор капают в виде капель. Если носовое кровотечение средней степени тяжести, делают тампонаду носовых ходов с помощью бинта или марлевой салфетки, пропитанной лекарством .

Как противоаллергическое средство, капли аминокапроновой кислоты уменьшают симптомы аллергического ринита за счёт влияния на продукцию гистамина. После применения раствора уменьшается зуд в носу, спадает отёк, пациент перестаёт чихать. Заметно снижается патологическая экссудация, устраняется вязкая и прозрачная слизь в носовых ходах.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, закапывать лекарство нужно по наружной стороне носового хода. Для этого голову слегка запрокидывают назад и наклоняют вбок, где будут капать капли. Если лечение проводится маленькому ребёнку, его голову нужно зафиксировать. При случайном попадании раствора в глаза, конъюнктиву необходимо быстро промыть под проточной водой в течение нескольких минут. После того как препарат закапают, рекомендуется посидеть с наклонённой головой 2-3 минуты, затем повторить манипуляцию со второй ноздрёй.

Возможные побочные явления

Если во время закапывания носа лекарственный раствор попал в пищеварительный тракт, у пациента могут развиться диспепсические расстройства :

• тошнота;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• диарея.

Редко при местном применении могут усилиться симптомы воспаления верхних дыхательных путей.

При использовании больших доз кислоты развиваются признаки поражения нервной системы:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• у детей судороги.

У малышей дошкольного возраста фиксировались побочные эффекты в виде аллергических реакций – покраснение и высыпания на коже, шелушение, зуд, заложенность носа.

Иногда у пациентов во время лечения падает артериальное давление, что приводит к ортостатической гипотензии – состояние, при котором резко падает давление при смене положения, например, если быстро встать со стула или подняться с кровати. При этом человек чувствует резкую слабость, дурноту, может потерять сознание.

Если появились описанные признаки, следует уменьшить дозировку или прекратить применение раствора.

Противопоказания для назначения

В руководстве по применению не рекомендуют назначать аминокапроновую кислоту в нос ребёнку при кровотечениях неясного происхождения во избежание негативных последствий.

Противопоказания к назначению гемостатического раствора:

• склонность к тромбозу;
• коагулопатии – нарушения свёртываемости крови;
• диффузное свёртывание крови внутри сосудов;
• тромбоэмболическая патология.

Аминокапроновая кислота опасна при синдроме дессименированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) – образование микроскопических тромбов в мелких капиллярах – артериолах, венулах.

Препарат нельзя использовать у пациентов с хроническими функциональными болезнями почек.

Абсолютным противопоказанием является нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к транзиторным ишемическим атакам и инсультам .

Применять аминокапроновую кислоту в нос при беременности не рекомендуют, только по строгим показаниям врача и при отсутствии альтернативного лечения.

Препарат не прописывают женщинам в период лактации и младенцам первого года жизни.

Раствор отменяют в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется сильным жжением и зудом слизистой носа.

Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям

К препаратам-аналогам относятся средства, которые производятся на основе транексамовой кислоты с антифибринолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием :

• Азептил (Кипр);
• Гесаксам (Украина/Германия);
• Гемотран (Украина);
• Неотранекс (Италия);
• Тренакса (Индия);
• Трамикс (Украина);
• Сангера (Украина);
• Транестат (Россия);
• Транстоп;
• Тугина (Индия);
• Циклокапрон (Украина).

Аналоги на основе аминометилбензойной кислоты:

• Памба (Германия);
• Амбен (Россия);
• Гумбикс (Индия).

Аналоги на основе апротинина – антиферментного средства, ингибитора протеаз:

• Контрикал (Германия);
• Гордокс (Венгрия);
• Апротинин (Германия).

Аминокапроновая кислота является доступным лекарственным средством для всех пациентов, независимо от их социального статуса. Препарат оказывает неотложную помощь при носовых кровотечениях, аллергических реакциях. Раствор используют для лечения насморка у детей при острых респираторных инфекциях. Лекарство имеет серьёзные противопоказания . Его не назначают пациентам с нарушениями свёртывания крови, больным, в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения.

• Инструкция по применению Аминокапроновая кислота
• Состав препарата Аминокапроновая кислота
• Показания препарата Аминокапроновая кислота
• Условия хранения препарата Аминокапроновая кислота
• Срок годности препарата Аминокапроновая кислота

Код ATX: Кроветворение и кровь (B) > Гемостатические препараты (B02) > Ингибиторы фибринолиза (B02A) > Аминокислоты (B02AA) > Aminocaproic acid (B02AA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт.
Рег. №: РК-ЛС-3-№ 009745 от 10.05.2006 - Аннулированное

100 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Дата обновления: 21.06.2012 г.

Фармакологическое действие

Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения. Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из α-глобулинов под влиянием калликреина).

Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.

Фармакокинетика

Препарат малотоксичен. При приеме внутрь хорошо всасывается, достигая C max аминокапроновой кислоты в крови в течение 1-2 ч. При в/в введении действие препарата проявляется через 15-20 мин. Препарат быстро выводится почками – примерно 40-60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания к применению

• для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
• состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
• ожоговая болезнь;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• длительная задержка в матке мертвого плода;
• осложненный аборт;
• мелена новорожденных;
• заболевания печени;
• острый панкреатит;
• заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
• несовместимое переливание крови;
• массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.

Режим дозирования

Назначают внутрь и в/в капельно. Внутрь раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают взрослым – 0.1 г (2 мл) на кг массы тела через 4 ч. Суточная доза составляет обычно 10–15 г (200–250 мл). Курс лечения 6-8 дней.

При острой гипофибриногенемии взрослым препарат вводят в/в капельно со скоростью 50–60 капель в мин. В течение первого часа рекомендуется ввести 80–00 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 ч.

Детям раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают внутрь при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0.05 г/кг. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:

При острых кровопотерях раствор аминокапроновой кислоты 5% внутрь детям назначают по 0.1 г/ кг в дозах:

Длительность лечения аминокапроновой кислотой зависит от клинической картины заболевания. При приеме внутрь она может составлять от 3 до 14 дней. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, катаральные явления верхних дыхательных путей, кожные высыпания, ортостатическая гипотония, судороги.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т.к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений.

Простуды, насморк, воспаление аденоидов, носовые кровотечения - состояния, которые часто сопровождают малышей. На аптечных витринах можно найти множество новейших дорогостоящих препаратов для лечения простуд и других детских болезней, но не всегда они оказываются действенными. Опытные ЛОРы и педиатры всегда готовы предложить родителям недорогие и проверенные временем лекарства. Среди них - аминокапроновая кислота.

Действие препарата и эффективность применения

Аминокапроновая кислота, или сокращённо АКК, отлично зарекомендовала себя как эффективное кровоостанавливающее средство при различных кровотечениях. Особенно удобно применять её при носовых кровотечениях у детей: эффективно, безопасно и недорого. Однако далеко не все родители знают, что аминокапроновая кислота лечит воспалительные заболевания носоглотки и имеет противовирусные свойства.

Чаще всего в инструкции к препарату ничего не написано о возможности применения лекарства для терапии верхних дыхательных путей. Ведь это гемостатическое средство, которое назначают для остановки и профилактики кровотечений. В аннотации сказано, что аминокапроновая кислота обеспечивает кровоостанавливающее действие и описаны главные области применения:

• остановка кровотечений при оперативных вмешательствах;
• патологические состояния, при которых есть высокий риск внутренних кровотечений (например, язва желудка);
• стоматологические процедуры;
• профилактика гипофебриногенемии при переливаниях крови (кровоточивости, связанной с нарушением свёртываемости);
• ожоговая болезнь.

Более подробные описания аминокапроновой кислоты говорят о свойствах, благодаря которым можно с успехом применять её для лечения ЛОР-заболеваний.

Действие препарата:

• укрепляет сосудистые стенки, снижает проницаемость капилляров;
• усиливает местные защитные силы слизистых оболочек;
• оказывает противовирусное действие;
• снижает выработку гистамина, то есть проявляет противоаллергические свойства;
• улучшает антитоксическую функцию печени.

Применяя аминокапроновую кислоту местно в виде капель в нос, промываний или ингаляций, можно добиться следующих эффектов:

• устранить отёк слизистых оболочек;
• снизить количество выделений из носа;
• избавить малыша от симптомов аллергического ринита (чихание, зуд, заложенность носа);
• ускорить процесс выздоровления при ОРВИ;
• устранить риск носовых кровотечений.

Одно из главных преимуществ аминокапроновой кислоты перед другими назальными препаратами в том, что она не пересушивает слизистые оболочки.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

• 5% раствор во флаконах;
• порошок для орального применения;
• гранулы во флаконах со стаканчиком для приготовления суспензии детям;
• таблетки.

Раствор для инфузий содержит аминокапроновую кислоту и вспомогательные компоненты: натрия хлорид и дистиллированную воду.

Состав таблеток:

• аминокапроновая кислота, 500 мг;
• дополнительные компоненты:
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • кроскармелоза натрия.

В порошках содержится 1 г. чистой аминокапроновой кислоты.

Когда назначают препарат

В педиатрии лекарство используется при кровотечениях различного происхождения, аллергических состояниях, а также для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и профилактики вирусных инфекций.

При внутренних кровотечениях лекарство назначают внутривенно капельно, при носовых кровотечениях рекомендуют закладывать в нос тампоны, пропитанные раствором аминокапроновой кислоты или закапывать препарат.

Педиатры назначают средство при таких заболеваниях:

• острый ринит (простуда);
• синусит;
• аденоиды 1 степени;
• аллергический насморк;
• грипп, ОРВИ.

Учитывая антитоксические свойства препарата, педиатры иногда рекомендуют его при рвоте у малышей.

Доказана противовирусная активность аминокапроновой кислоты, что даёт возможность использовать её для профилактики вирусных инфекций, особенно в период сезонных вспышек. Препарат создаёт барьер для парагриппа, аденовирусов, вирусов гриппа А, В, блокирует их внедрение и размножение в клетках носоглотки и лёгких. Лекарство может применяться с первых дней жизни, тогда как другие противогриппозные средства использовать нельзя.

Для лечения болезней носоглотки аминокапроновую кислоту не применяют изолированно, а только в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Аминокапроновая кислота - действенный препарат, но далеко не безобидный. У него есть ряд противопоказаний, среди которых:

• нарушение мозгового кровообращения;
• заболевания почек:
  • гематурия (кровь в моче);
  • почечная недостаточность;
• гиперкоагуляция (нарушение свёртывания крови);
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью применяется препарат при сердечных заболеваниях и патологиях печени - обязательно под врачебным контролем. Малышей до года лечить аминокапроновой кислотой тоже можно только с разрешения и под присмотром педиатра.

Аминокапроновая кислота противопоказана при нарушении свёртываемости крови, беременности, заболеваниях почек, с осторожностью назначают детям до года

При использовании медикамента местно риск побочных эффектов сводится к минимуму. Если препарат применяется внутрь или внутривенно, то угроза негативного воздействия на организм возрастает.

Возможные побочные эффекты:

• со стороны сердца и сосудов:
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • аритмия (нарушение сердечного ритма);
  • внутрисердечные кровоизлияния;
• со стороны органов пищеварения:
  • тошнота;
  • понос;
• со стороны нервной системы:
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • судороги;
• со стороны крови (при длительном использовании):
  • геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек);
• со стороны других органов:
  • воспаление носоглотки;
  • кожные высыпания;
  • нарушение функции почек.

Побочные эффекты могут возникать при введении лекарства внутривенно в больших объёмах. Если снизить дозу или отменить препарат, эти явления проходят. При индивидуальной непереносимости нежелательные реакции на АКК могут возникнуть даже при местном применении, то есть закапывании в нос или ингаляциях.

При повышенной индивидуальной чувствительности или аллергической реакции на препарат может наблюдаться:

• чувство жжения и зуд в месте применения;
• покраснение и отёк слизистых оболочек;
• сыпь на коже.

В этом случае нужно срочно прекратить использование лекарства, промыть нос физраствором (или обычным солевым раствором) и сразу обратиться к педиатру.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Передозировка проявляет себя возникновением и усилением побочных эффектов. При появлении одного или нескольких таких симптомов нужно немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Чтобы избежать осложнений, нужно строго следовать врачебным инструкциям и применять аминокапроновую кислоту в дозировке, указанной педиатром.

При приёме внутрь препарат хорошо совместим с тромбином. Если аминокапроновая кислота назначается как кровоостанавливающее средство, её эффективность могут снижать антикоагулянты и антиагреганты. При местном применении лекарство можно сочетать с противовоспалительными препаратами.

Правила использования - инструкция

Схему лечения - дозировку, кратность применения и длительность курса - определяет педиатр.

Приём внутрь

Для лечения кровотечений, а также вирусных инфекций аминокапроновую кислоту назначают внутрь. Порошок разводят подслащённой водой из расчёта 1 пакет (1 г.) на 50 мл жидкости. Пить раствор нужно после еды. Суточную дозу, определённую педиатром, делят на 3–5 приёмов. Чаще всего курс лечения продолжается 3–7 дней.

Капли в нос

Для профилактики ОРВИ и гриппа аминокапроновую кислоту назначают преимущественно местно, в виде закапываний в нос. Для этого лучше применять готовый стерильный аптечный раствор во флаконах. Препарат набирают одноразовым шприцем, не снимая крышки, чтобы не нарушить стерильность лекарства. Длительность профилактики составляет две недели.

Малышам до года АКК закапывают в нос для лечения воспалённой носоглотки с кратностью трижды в день. Чаще всего грудным детям врачи рекомендуют разводить лекарство стерильным физиологическим раствором в одинаковых пропорциях.

Детям старше года закапывают нос 5% раствором до 5 раз в день, дозировка соответственно повышается. При острых состояниях педиатр может порекомендовать проводить закапывания или закладывание турунд, пропитанных лекарством, в нос каждые 3 часа до улучшения состояния. Общий курс лечения составляет в среднем одну неделю.

Ингаляции и промывания

• аденоидах;
• синуситах;
• гайморитах;
• простудах, сопровождающихся кашлем, то есть при воспалении нижних отделов дыхательных путей.

Малышам грудного возраста ингаляции не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, желательно делать это в больнице под медицинским контролем. Детям старшего возраста можно проводить ингаляции дома с помощью небулайзера. Для процедуры используется стерильный аптечный препарат, разведённый в равных долях физраствором. Проводится вдыхание паров 1–2 раза ежедневно по 5 минут. Всего для лечения ингаляциями хватает нескольких процедур в течение 3–5 дней.

При гайморите или затяжных синуситах ЛОРы рекомендуют делать промывания полости носа раствором. Чтобы избежать раздражения слизистых оболочек и не вызвать ещё больший отёк, нужно проводить промывания не чаще одного раза в день и разводить препарат физиологическим раствором.

Заменители и аналоги аминокапроновой кислоты

Так как аминокапроновая кислота в первую очередь гемостатическое средство, то её аналогами являются препараты, останавливающие кровотечения. Но в связи с тем, что лекарство применяется также для лечения верхних дыхательных путей и профилактики ОРВИ, то заменителями аминокапроновой кислоты могут быть детские назальные средства.

Таблица - Аналоги и заменители аминокапроновой кислоты

Препарат	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста можно применять	Стоимость
Викасол	Раствор для инъекций, таблетки.	Менадиона натрия бисульфит (синтетический аналог витамина K).	Профилактика и лечение гипопротромбинемии; геморрагический синдром у новорожденных.	Индивидуальная непереносимость препарата; нарушение свёртываемости; тромбообразование; гемолитические состояния новорожденных; печёночная недостаточность.	С рождения.	13–105 руб.
Этамзилат (Дицинон)	Раствор для инъекций, таблетки.	Дигидроксибензолсульфоновая кислота с диэтиламином.	Профилактика и остановка капиллярных кровотечений; внутренние кровотечения; геморрагический диатез.	склонность к образованию тромбов; порфирия; гемобластоз.	С первых дней жизни.	87 руб.
Амбен	Раствор для инъекций.	Аминометилбензойная кислота.	Внутренние кровотечения; остановка капиллярных кровотечений; аллергические состояния; кровотечения при проведении операций; ожоги; сепсис; лейкоз; геморрагический диатез; гемофилия.	Индивидуальная непереносимость; склонность к образованию тромбов; почечная недостаточность.	С рождения.	317–425 руб.
Назоферон	Капли назальные.	Интерферон.	Иммуномодулятор для профилактики и лечения ОРВИ.	Индивидуальная непереносимость; аллергические состояния.	С 1 месяца.	160 руб.
Отривин бэби	Капли назальные, спрей.	Стерильный изотонический солевой раствор.	Гигиена носовой полости при простуде, заболеваниях носоглотки, синусите, аллергическом насморке; увлажнение слизистой оболочки полости носа; профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки.	Непереносимость компонентов; склонность к аллергии.	С рождения.	226–298 руб.
Називин	Капли, спрей назальный.	Оксиметазолина гидрохлорид.	Сосудосуживающее средство при: остром рините; аллергическом насморке; синусите; евстахиите; среднем отите.	атрофическая форма ринита; глаукома.	С 1 года.	170 руб.
Эвказолин	Капли.	Ксилометазолин, эвкалиптовое масло.	Устранение заложенности носа при: простуде; аллергическом насморке; синусите; улучшение оттока экссудата при воспалении придаточных пазух; комплексное лечение среднего отита.	Непереносимость компонентов препарата; заболевания сердца, щитовидной железы; астма; глаукома.	С 7 лет.	54 руб.
Делуфен	Спрей.	Гомеопатические разведения активных растительных компонентов: горчица; молочай; луговой прострел; люффа; йодид ртути.	Лечение: насморка любого происхождения и формы; евстахиита.	Индивидуальная непереносимость составляющих.	С года.	210–280 руб.
Мирамистин	Раствор, мазь.	Мирамистин.	Острые и хронические заболевания носоглотки.	Гиперчувствительность.	С трёхлетнего возраста.	170–200 руб.
Аква Марис	Спрей, капли.	Очищенная морская вода с микроэлементами.	Острое и хроническое воспаление носоглотки; сухая слизистая оболочка носовой полости	Непереносимость компонентов.	Капли - с первого дня жизни; спрей - после года.	160–320 руб.

Действующее вещество

Аминокапроновая кислота (aminocaproic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

100 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие , урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, C max - 2 ч, T 1/2 - 4 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Дозировка

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых - 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.

Побочные действия

Головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Передозировка

Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.

В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистрептаза).

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания

При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.

Порошок Аминокапроновая кислота - антигеморрагическое (гемостатическое), кровоостанавливающее средство, применяемое при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза.
Механизм специфического действия обусловлен конкурентным угнетением активаторов плазминогена и частичным угнетением активности плазмина (в высоких дозах), а также ингибированием биогенных полипептидов - кининов.
Угнетает активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на процессы фибринолиза, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Проявляет умеренную противоаллергическую и противошоковую активность; повышает антитоксическую функцию печени. Тормозит протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа, ингибирует протеолитическую активность гемагглютинина. Улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты при респираторных вирусных инфекциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови у взрослых и подростков достигается через 2 - 3 час. С белками крови практически не связывается. Частично (10 - 15 %) биотрансформируется в печени; остальная часть выводится почками преимущественно в неизмененном виде. За сутки из организма выводится около 60 % введенной дозы (при нормальной функции почек).
При нарушении мочевыделительной функции возможна кумуляция препарата.

Показания к применению

Показаниями к применению порошка Аминокапроновая кислота являются: профилактика и лечение паренхиматозных кровотечений, геморрагий из слизистых оболочек, меноррагий, кровотечений из эрозий и язв желудка и кишечника. Профилактика кровотечений при операциях на печени, легких, поджелудочной железе. Различные виды гиперфибринолиза, в т. ч. связанные с применением тромболитических препаратов и массивного переливания консервированной крови. В качестве симптоматического средства - кровоточивость, обусловленная тромбоцитопенией и качественной неполноценностью тромбоцитов (дисфункциональная тромбоцитопения).

Способ применения

Порошок Аминокапроновая кислота назначают внутрь, во время или после еды, растворив порошок в сладкой воде или запивая ею. Суточную дозу для взрослых делят на 3 - 6 приемов, для детей - на 3 - 5 приемов.
Умеренно выраженное повышение фибринолитической активности. Взрослым обычно назначают в суточной дозе 5 - 24 г (5 - 24 пакета).
Для детей до 1 года разовая доза составляет 0,05 г/кг массы тела (но не более 1 г). Суточная доза для детей составляет: в возрасте до 1 года - 3 г (3 пакета), 2 - 6 лет - 3 - 6 г (3 - 6 пакетов), 7 - 10 лет - 6 - 9 г (6 - 9 пакетов). Для подростков максимальная суточная доза - 10 - 15 г (10 - 15 пакетов).
Острые кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные). Взрослым назначают 5 г (5 пакетов), затем по 1 г (1 пакет) каждый час (в течение не более 8 час) до полной остановки кровотечения. Суточная доза для детей при острых кровопотерях: в возрасте до 1 года - 6 г (6 пакетов), 2 - 4 года - 6 - 9 г (6 - 9 пакетов), 5 - 8 лет - 9 - 12 г (9 - 12 пакетов), 9 - 10 лет -
18 г (18 пакетов).
Субарахноидальное кровоизлияние. Взрослым назначают в суточной дозе 6 - 9 г (6 - 9 пакетов).
Травматическая гифема. Назначают в дозе 0,1 г/кг массы тела каждые 4 час (но не более
24 г/сутки) в течение 5 суток.
Метроррагии, ассоциированные с внутриматочными средствами. Назначают по 3 г (3 пакета) каждые 6 час.
Профилактика и остановка кровотечения при стоматологических вмешательствах. Взрослым назначают по 2 - 3 г (2 - 3 пакета) 3 - 5 раз в сутки.
Для взрослых средняя суточная доза - 10 - 18 г (10 - 18 пакетов), максимальная суточная доза - 24 г (24 пакета).
Курс лечения 3 - 14 дней.
Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания. По показаниям возможны повторные курсы лечения.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальное кровоизлияние, брадикардия, аритмии. Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея. Со стороны системы свертывания крови: при длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых - более 24 г в сутки) - геморрагии. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги. Прочие: катаральные явления верхних отделов дыхательных путей, кожная сыпь, миоглобинурия, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.
Побочные явления являются редкими и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению порошка Аминокапроновая кислота являются: повышенная индивидуальная чувствительность к аминокапроновой кислоте, склонность к тромбозам и эмболиям, все наследственные и вторичные тромбофилии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, макрогематурия, тяжелые нарушения функции почек, беременность, лактация.

Беременность

:
Порошок Аминокапроновая кислота противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т. к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме порошка Аминокапроновая кислота внутрь хорошо сочетается с тромбином. Эффект препарата ослабляют антиагреганты и антикоагулянты прямого и непрямого действия. Совместное применение с эстрогенсодержащими контрацептивами, фактором свертывания крови IX повышает риск тромбоэмболий.

Передозировка

:
Симптомы передозировки порошка Аминокапроновая кислота : усиление побочных явлений, образование тромбов, эмболии. При длительном применении возможно развитие противоположного эффекта - геморрагии.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре от 8оС до 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.

Форма выпуска

Аминокапроновая кислота - порошок для перорального применения.
По 1 г порошка в пакетах № 1 или в пакетах спаренных № 2, или в пакетах спаренных №4 (№2х2), №10 (2х5) в картонной коробке.

Состав

:
1 пакет порошка Аминокапроновая кислота содержит аминокапроновой кислоты 1 г.

Дополнительно

:
С осторожностью назначают при заболеваниях сердца, печеночной и/или почечной недостаточности.
Не рекомендуется применение препарата при гематурии (в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности).
При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (более 24 г в сутки для взрослых) возможно возникновение геморрагий вследствие торможения агрегации и адгезии тромбоцитов.
При меноррагиях эффективен прием с первого до последнего дня месячных.
Во время терапии препаратом рекомендуется проверка фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.

Основные параметры

Название:

АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА ПОРОШОК