Дальнозоркость у детей (гиперметропия) сразу после рождения – норма, поскольку у новорожденных глазное яблоко укорочено. Дальнозоркостью называется аномалия зрения, при которой предметы фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а сзади нее . Приблизительно к 10 годам у ребенка размеры глаза становятся обычными, а зрение – нормальным. Врожденная дальнозоркость у детей требует обязательного наблюдения у врача.

Дальнозоркость бывает:

• слабая (менее 3 диоптрий);
• средняя (от 3 до 5 диоптрий);
• высокая (5 диоптрий и выше).

Новорожденные дети имеют среднюю степень гиперметропии. Дальнозоркость у годовалого ребенка не должна составлять более 2,5 диоптрий . К трем годам зрительная система начинает совершенствоваться, количество диоптрий снижается до 1–1,5.

Причины

Установить точные причины развития гиперметропии у детей чаще всего невозможно. Поскольку основные органы и системы у плода формируются на ранних стадиях внутриутробного развития, нарушение зрения возможно происходит из-за неправильного питания матери, экологических особенностей места проживания, стрессов, вредных привычек .

Причины дальнозоркости у детей могут носить наследственный характер, если у одного из родителей была аналогичная патология зрения.

Симптомы

Определить начальную дальнозоркость, не прибегая к помощи окулиста, достаточно тяжело. Специфических признаков у детей при гиперметропии не наблюдается. Детская дальнозоркость на начальной стадии проявляется в быстрой утомляемости, в высокой степени раздражительности, беспокойном сне. Часто родители ошибочно считают такие проявления, особенно у маленьких детей, обычными капризами.

Только в 5–6 летнем возрасте ребенок может пожаловаться на плохое зрение. Главным признаком дальнозоркости является то, что ребенок хуже видит предметы, которые находятся поблизости . Чаще всего, нарушение зрительных функций обнаруживаются с началом посещения школы, когда у ребенка резко увеличивается нагрузка на глаза.

Если по мере взросления зрение не восстанавливается до нормальных (принятых) пределов, то окулист ставит ребенка на учет с диагнозом дальнозоркость.

Осложнения

У малыша могут развиться такие виды осложнений, как:

• сходящееся косоглазие;
• астигматизм;
• амблиопия («ленивый глаз»).

Косоглазие

является результатом запущенной степени дальнозоркости . Обычно косоглазие как патология развивается в том случае, когда больной напрягает каждый глаз по отдельности. Отсутствие синхронности в мышечной работе глаз приводит к нарушению объемного зрения. Ребенок видит только плоскую картинку. У косоглазия могут быть различные степени нарушения как с потерей зрения, так и без.

Амблиопия

наступает в результате постоянного напряжения здорового глаза . Второй, расслабляясь, отказывается работать – это может привести к тому, что ленивый глаз в некоторой степени теряет способность видеть. Такая патология не поддается коррекции при помощи очков. Для исправления необходим специальный комплекс по восстановлению работы «ленивого глаза».

Близорукость и астигматизм

Иногда дальнозоркость и близорукость возникают совместно из-за неправильной формы глазной роговицы . Преломление лучей нарушается, а изображение возникает на сетчатке глаза не в одном месте, как должно быть в норме, а в двух. Подобное явление носит название астигматизм. При слабой выраженности астигматизм проявляется только как усталость глаз после длительного напряжения и головной болью.

При тяжелой формы, качество зрения может быть очень низким, такое заболевание плохо поддается корректировке. Иногда родители могут принимать плохое зрение за близорукость.

Определить такие проблемы зрения у детей, как близорукость, косоглазие, дальнозоркость или астигматизм, особенно на начальной стадии развития, сможет только офтальмолог.
Консультация окулиста необходима при возникновении следующих признаков:

• отсутствие четкости контуров видимых предметов, близких или дальних;
• потемнение в обоих глазах или раздвоение изображения;
• появление перед глазами черных точек;
• высокая чувствительность к дневному свету;
• утомляемость при незначительных зрительных нагрузках.

Лечение

Лечение гиперметропии начинается в период от одного года до трех лет. Ранняя диагностика зрительных функций дает малышу шанс на полное восстановление зрения . Современное лечение дальнозоркости у детей позволяет снизить степени нарушения. Лечить нарушения зрения (близорукость или дальнозоркость) необходимо комплексно.

Очки и линзы

Основным методом, который позволяет лечить дальнозоркость, является назначение очков или . При диагностировании средней и высокой степени такого нарушения для постоянного ношения.

Косоглазие лечиться с помощью размещения на одном стекле повязки из плотной ткани. Повязку накладывают на здоровый глаз, стимулируя тем самым работу второго с ослабленными мышцами. Если больны оба глаза, то повязку чередуют, давая возможность стимуляции каждого глазного яблока.

Аппаратное лечение

Принцип работы аппаратного лечения заключается в стимуляции участков коры головного мозга, которая отвечает за зрение . Метод позволяет эффективно восстанавливать нарушенное зрение любой сложности за достаточно короткий период. Аппаратное лечение носит характер игры, безболезненно и хорошо переносится малышами.

• Рекомендуем к прочтению:

Специальные упражнения

Дальнозоркость, близорукость, косоглазие или астигматизм требуют не только коррекции. Хорошо помогает в улучшении и восстановлении зрения у ребенка назначенный врачом комплекс упражнений для глаз. Упражнения подбирают индивидуально для каждого малыша и ежедневно проводят в форме игры .

Профилактика

Профилактика нарушений зрительных функций (близорукость, дальнозоркость) и возможных осложнений, таких как косоглазие или астигматизм, должны начинаться с раннего возраста.

Профилактика зрительной функции:

• Правильное чередование труда и отдыха.
• Коррекция осанки и нормальное освещение во время занятий: письма или чтения.
• Ограничение времени, проводимого возле телевизора или компьютера.
• Правильное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.
• Внимательное отношение ко всем жалобам ребенка на нарушение зрения и своевременное обращение к офтальмологу.

Профилактика развития патологий зрения у детей должна осуществляться не только родителями, но и школьными учителями.

Именно в младших классах происходит максимальная нагрузка на глаза , при которой возникает опасность возникновения таких заболеваний, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. При регулярной профилактике можно предотвратить дальнейшее прогрессирование гиперметропии.

Строение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды.

Собираясь в главном фокусе, расположенном на сетчатке, световые лучи стимулируют рецепторные клетки генерировать нервный импульс, который, преобразуясь в головном мозге, даёт изображение. Иными, не совсем правильными, словами, полученное изображение должно отобразиться на сетчатке.

В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми.

Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше.

Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает.

Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы.

Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными.

Факторы, предрасполагающие к дальнозоркости

Дальнозоркость у ребёнка может быть спровоцирована одним или несколькими факторами, которые в сочетании с индивидуальными особенностями строения и функционирования зрительного анализатора приводят к данному нарушению.

Если хотя бы у одного из родителей есть так называемая аномалия рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), то, вероятнее всего, у ребёнка есть все предпосылки к её развитию.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость), появляющаяся после 45 лет, не может считаться наследственным фактором, так как её появление связано с возрастным ослаблением мышц, изменяющих форму и положение хрусталика, и начальными изменениями в структуре — помутнение, изменение плотности, появление вакуоли.

Экология и медикаментозные средства, применяемые во время беременности

Любые химические соединения прямо или косвенно влияют на развитие ребёнка во внутриутробном периоде. Это не значит, что следует прекращать приём препаратов, направленных на поддержание здоровья, или срочно переезжать в другое место.

Просто в ряде случаев мы не всегда знаем, какая именно вода течет из нашего крана и каким воздухом мы дышим. Следовательно, не можем спрогнозировать, как это повлияет на ребёнка.

Высокие зрительные нагрузки

В случаях дальнозоркости слабой степени организм способен пытаться самостоятельно справиться, изменяя положение основной линзы глаза – хрусталика. Однако повышенные зрительные нагрузки вызывают усталость мышц, ведут к прогрессированию гиперметропии.

Симптомы, позволяющие заподозрить дальнозоркость

Детская дальнозоркость имеет ряд косвенных симптомов, позволяющих внимательным родителям заподозрить данную аномалию рефракции и своевременно обратиться к врачу-офтальмологу:

• низкая острота зрения или её снижение. Ребёнок 2 — 3 лет рассматривает достаточно крупные предметы на близком или на очень далеком расстоянии.

  Внимательно проследите за ребёнком, делает ли он это всегда или просто играет. Если малыш обладает достаточным словарным запасом, можно попробовать проверить его остроту зрения, высадив на разном расстоянии его игрушки. И попросить показать, где какая находится. Ребёнку 4 — 5 лет можно попробовать показывать на расстоянии картинки, кружочки, буквы;

• ребёнку тяжело сконцентрировать свое внимание на занятиях, предполагающих развитие мелкой моторики, книжках. В данном случае постарайтесь определить, нравится ли малышу то, чем он занимается. Возможно, он просто устает фиксировать взгляд вблизи, или это занятие ему не по душе;
• после занятий творчеством чтением ребёнок жалуется на головную боль;
• появление прогрессирующего . Дети до 1,5 лет могут скашивать глаза в попытках рассмотреть предмет. Это объясняется несовершенством механизмов фиксации взгляда. Если же косоглазие не уменьшается, а усиливается, следует немедленно обращаться к врачу.

Существует 3 степени дальнозоркости

1. Слабая степень (до 2 диоптрий). Очень часто организм способен с ней справиться самостоятельно. Однако ребёнок может жаловаться на головную боль, появляющуюся после работы с предметами на близком расстоянии. Зрение вдаль высокое.
2. Средняя степень (от 2,25 до 5,0 диоптрий). как на близком, так и на далеком расстоянии.
3. Высокая степень (выше 5 диоптрий). Низкое зрение как вблизи, так и вдаль.

1. Определение остроты зрения (визиометрия). Существуют специальные детские таблицы для определения зрения, на них изображены картинки. Детям, знающим алфавит, показывают буквы. Если величина зрения низкая, то показывают карточки с нарисованными на них палочками или пальцы, которые необходимо посчитать. Определение остроты зрения всегда считается субъективны методом, позволяющим судить о работе зрительного анализатора. После определения остроты зрения определяют максимальную коррекцию зрения очковыми линзами. Данная коррекция не является окончательной, по ней очки и линзы не могут быть выписаны, так как истинная дальнозоркость может быть определена только путем достижения полной циклоплегии. Циклоплегия — состояние, при котором блокируется способность к собственной аккомодации с помощью специальных глазных капель.
2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Позволяет выявить начальные стадии органических заболеваний, одним из проявлений которых является прогрессирующая дальнозоркость.
3. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии . Позволяет объективно установить величину и, соответственно, степень дальнозоркости и гиперметропического .
4. Рефрактометрия . Аппаратный метод, позволяющий измерить силу преломляющей системы глаза, выявить астигматический компонент.
5. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан). Позволяет определить передне-задний размер глаза (длину глаза), а также визуализировать ряд внутриглазных патологий.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения дальнозоркости у детей.

Основным неоперативным методом является подбор очковой или контактной коррекции.

Очки при дальнозоркости врач-офтальмолог может назначить только после достижения полной циклоплегии. Начинают их носить, пока действие препарата еще не закончилось, а зрачок еще остается широким. Очень часто дети не хотят, чтобы в глаза им закапывали данные препараты, так как после них становится хуже видно.

Необходимо помнить, что действие препарата временное, а несоблюдение рекомендаций врача приводит к тому, что из-за определенного дискомфорта, возникающего при ношении без достижения стойкой циклоплегии, ребёнок снимет очки. В этом случае дальнозоркость либо будет прогрессировать, либо зрение будет значительно снижаться, что может привести к амблиопии – синдрому «ленивого глаза».

Если очковая коррекция зрения подобрана адекватно, а ребёнок достаточно взрослый, чтобы носить линзы, может использоваться контактная коррекция зрения. В случае гиперметропического астигматизма возможен подбор линз с астигматическим компонентом.

Во избежание нежелательных заболеваний следует соблюдать правила ношения и ухода за линзами, которые детально объяснит врач-офтальмолог.

Оперативное лечение можно проводить только тем, кому исполнилось 18 лет. Оно заключается в проведении одного из видов лазерной коррекции зрения, имплантации специальных факических линз или в плановом удалении хрусталика с имплантацией интроокулярной линзы. Данный возраст выбран не случайно, так как считается, что именно до этого возраста происходит анатомическое и функциональное развитие органа зрения. Для пациентов с астигматизмом существуют торические линзы, учитывающие астигматический компонент.

Оперативное лечение подбирают с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Возможно проведение комбинированных оперативных вмешательств с целью получения наиболее высокой остроты зрения.

Гиперопия, также называемая дальнозоркостью, это вид нарушения рефракции глаза, при котором невозможно четко видеть предметы на близком расстоянии.

Причины

Дальнозоркость у детей является нормальным состоянием до определенного возраста, пока глазное яблоко еще не полностью достигло своего окончательного размера, то есть причины дальнозоркости физиологичны: короткая заднее-передняя длина яблока и небольшая кривизна роговицы. У некоторых детей эти нарушения более выражены и являются наследуемым признаком. В таком случае нередко можно обнаружить остальных членов семьи, страдающих от гиперметропии.

Большинству детей лечение не требуется, так как со временем происходит развитие глаза, он удлиняется, и ребенок может нормально фокусироваться, используя силу своих аккомодационных мышц.

Осложнения

Если к 3–4 годам врожденная дальнозоркость у детей приобретает постоянный характер, то ее необходимо корректировать. При сильной гиперметропии мышцы глаза не справляются с фокусировкой на близких предметах. Стараясь разглядеть что-то вблизи, малыш начинает сильно сводить глаза к носу, развивается косоглазие. Если же среди двух глаз явно можно выделить более сильный по оптической силе, то со временем более слабый глаз будет исключен мозгом из акта зрения. Так развивается состояние амблиопии – снижение зрения, которое невозможно вернуть очками.

Норма дальнозоркости у маленьких детей составляет +1,0 или даже +2,0 диоптрии. Фактор риска развития амблиопии варьируется в зависимости от возраста, поскольку детская дальнозоркость естественно уменьшается с ростом ребенка. В возрастной группе от 12 до 30 месяцев риск амблиопии есть у детей, чей показатель гиперопии выше +4,5 диоптрий; в возрасте 31–48 месяцев – превышающая +4,0 диоптрий, старше 49 месяцев дальнозоркость более чем на +3,5 диоптрий.

Необходимый контроль

Врачебный

Первые осмотры окулистом в детском возрасте проводят сразу после рождения, затем в 1 месяц. Если нет патологий, то следующее посещение врача будет через 3 месяца, затем в полгода и год. Остроту зрения целесообразно проверять не раньше, чем в 12 месяцев. В это этот период может быть в пределах 0,3–0,6 диоптрий. С трех лет для измерения оптической силы глаза пользуются таблицами Орловой. Для некоторых детей и в этом возрасте нормальным является показатель 0,6 диоптрий. Детей дошкольного возраста, которые уже знают буквы, можно тестировать с помощью таблиц Сивцева, нормой остроты зрения для пятилеток является 1,0 диоптрий. Отклонения от этих показателей будут говорить, что у ребенка присутствует близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В дальнейшем зрение следует проверять раз в год.

Таблица Орловой представляет картинки и подходит для не умеющих читать детей

Поскольку запас аккомодации у глаза ребенка очень велик, то всегда существует вероятность, что у него присутствует скрытая дальнозоркость. При нарушении рефракции слабой степени у детей фокус на близких предметах устанавливается усилием цилиарных мышц, и они также ясно видны. Гиперметропия у детей в таком случае определяется при «выключении» этих мышц, чего добиваются закапыванием в глаза раствора атропина сульфата. Авторефрактометрию или проверку зрения с помощью таблиц проводят при расширенном зрачке и выявляют истинную степень дальнозоркости.

Если к 4–5 годам у ребенка все еще присутствует дальнозоркость, то в зависимости от ее значений устанавливают стадии заболевания: первая – до + 2 диоптрии, 2 степени от +2 до +5, высокая – больше +5 диоптрий.

Родительский

Какие еще симптомы указывают на то, что глаза малыша дальнозорки

Главное нарушение, которое могут заметить родители, – малыш не фокусирует взгляд на вещах, которые находятся прямо перед ним. При нормальном развитии органов зрения первые попытки фокусироваться на ярких предметах начинаются с трех месяцев. В возрасте 5–7 месяцев ребенок ищет предметы взглядом, в 8–10 месяцев распознает лица родных и предметы на близком расстоянии, в 12 месяцев малыш может рассматривать мелкие детали на игрушках вблизи.

Также малыш может постоянно тереть глаза и щуриться, проявлять беспокойство. Дети постарше могут сами пожаловаться на то, что плохо видят буквы или рисунки, после занятий у них болят глаза и голова. При этом ухудшения зрения на больших расстояниях нет, и ребенок отлично видит вдаль.

Из-за того что малыш часто трет глаза, щурится и моргает, у него могут появиться инфекционно-воспалительные заболевания глаз: блефариты, конъюнктивиты, ячмень. В дальнейшем гиперметропия высокой степени может послужить условием для развития высокого внутриглазного давления.

Принципы лечения

Лечение дальнозоркости у детей следует начинать примерно с двух лет. В таком случае к окончательному формированию органов зрения можно добиться нормальной работы аккомодационного аппарата глаз.

Очки

Первым этапом коррекции является подбор очков для постоянного ношения. Детские очки облегченные и не приносят владельцу дополнительных неудобств, оправа гибкая, а стекла небьющиеся. Правильно подобранные очки способны избавить ребенка от постоянного дискомфорта, связанного со зрением вблизи, головных болей, угнетенного состояния.

Детские очки имеют специальную безопасную конструкцию

Также очки можно использовать как основу для окклюдеров при необходимости борьбы с развивающейся амблиопией. Окклюдеры – специальные щитки на присосках или повязки, которыми закрывают более сильный глаз. Таким образом заставляют мозг ребенка активно использовать слабый глаз и развивать его значимость для зрения. Очки дают возможность одновременно корректировать несколько нарушений рефракции, которые часто встречаются совместно, например, близорукий астигматизм. Если коррекция зрения происходит по плану, то практически каждые полгода врач будет назначать очки с меньшей оптической силой, и к пятилетнему возрасту ребенок вовсе сможет их снять.

Линзы

Для детей, которые вынуждены носить оптику в старшем возрасте, современная индустрия предлагает мягкие контактные линзы, способные корректировать дальнозоркость до +6 диоптрий. Специальные воздухопроницаемые линзы могут носить дети с 6–7 лет. С этого возраста они уже могут научиться самостоятельно ухаживать за оптикой.

Преимущество линз для коррекции:

• более эстетичный внешний вид, нежели в очках,
• отсутствие увеличения предметов, как в очках:
• истинное восприятие размером и дистанции.

Контактные линзы могут избавить ребенка от неэстетичных очков

Маленьким детям редко заказывают контактные линзы, потому что всегда существует вероятность инфицирования при их одевании и снимании. Ребенок может трогать глаза руками, поправляя линзы, или забыть их вовремя снять. Поэтому большинство врачей и родителей предпочитают очки в качестве оптики для коррекции зрения.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции органов зрения ребенку может быть назначено аппаратное лечение.

Оно включает:

• Лазерную терапию . Лазерный терапевтический аппарат, воздействующий на сетчатку гелий-неоновым лазером. С его помощью можно лечить амблиопию, стимулировать биохимические процессы в тканях глаза, что способствует его правильному формированию.
• Электростимуляцию . Офтальмологический стимулятор «Фосфен» посылает слабые токи к органам зрения через закрытые веки. При этом можно увидеть феномен фосфенов – светящихся объектов в глазу. Электростимуляция улучшает питание тканей глаза, насыщение мышц кислородом, активацию нервных импульсов, в результате чего у ребенка значительно возрастает зрительная функция.
• Магнитотерапию . Аппарат типа АТОС способен воздействовать на ткани глаза импульсными, прерывчатыми или постоянными магнитными полями без прямого контакта. В результате лечения достигается улучшение трофики органа, снижение внутриглазного давления, отечности или других воспалительных реакций. Различные насадки позволяют проводить лечение гиперметропии у детей, а также стимулировать отстающий глаз при амблиопии.

Тренажеры и гимнастика

Для устранения косоглазия применяют прибор синоптофор, который развивает подвижность глаз ребенка и их способность к слиянию изображений.

Тренажер «Ручеек» для развития аккомодационных способностей

Для тренировки аккомодации подходят упражнения с прибором «Ручеек». Он заставляет попеременно фокусироваться на изображениях на разном расстоянии. При этом на глазах у ребенка находятся специально подобранные линзы, благодаря чему глаз вынужден прикладывать большее усилие для установки фокуса.

Гимнастика для глаз может выполняться ребенком и в домашних условиях.

Выполняя простые упражнения, можно стимулировать кровоснабжение тканей глаза, увеличить приток к ним кислорода, а также способствовать расслаблению глазных мышц и предупреждать их переутомление, но главное – тренировать аккомодацию. Это отличная профилактика усугубления дальнозоркости.

Ребенку легче будет запомнить и выполнять упражнение в игровой форме. Покажите ему картинку бабочки или банта и попросите обводить их контур глазами, вырисовывая «восьмерки».

Гимнастика для глаз тренирует его мышцы так же, как и обычные физические упражнения тренируют наше тело

Затем поиграйте в «часики» – попросите вести взгляд вслед за стрелкой, останавливаясь в точках на 3, 6, 9 и 12 часов. Пусть малыш выполнит три круга в одну сторону, а затем три – в обратную.

Альтернативой аппарату «Ручеек» может стать собственная рука ребенка. Необходимо сначала вытянуть ее во всю длину и сфокусироваться на кончике поднятого большого пальца. Затем палец постепенно следует приближать к носу ребенка. Во время движения малыш должен продолжать следить за кончиком пальца. Так тренируются мышцы, ответственные за аккомодацию. После выполнения упражнений необходимо снять напряжение с глаз. Ребенку предлагают несколько раз крепко зажмуриться.

При комплексном подходе – ношение очков, гимнастика, аппаратное лечение к 4–5 годам у ребенка может пройти даже гиперметропия средней степени.

Хирургическое лечение

Многих родителей волнует вопрос: лечится ли дальнозоркость у детей с помощью лазерной коррекции?

К операции на глазах по поводу дальнозоркости у детей прибегают лишь только в том случае, если при рождении гиперметропия превышает +5 диоптрий и становится понятным, что с возрастом изменения формы глазного яблока и роговицы не смогут устранить ее природным путем. В отличие от близорукости, для которой лазерная коррекция зрения показана с 18 лет, дальнозоркость желательно прооперировать в возрасте 7–8 лет, поскольку уже к 10–15 годам орган зрения будет полностью сформирован.

Ранняя коррекция помогает недоразвитому или недотренированному глазу избежать амблиопии, то есть сохранить ребенку нормальное бинокулярное зрение.

Другие методы лечения, доступные во взрослом и пожилом возрасте, .

Профилактика

С целью сохранения зрения необходимо также создать комфортные условия для игр и занятий. Такое место в первую очередь должно быть хорошо освещено, чтобы снять лишнее напряжение с органов зрения.

Зрительному аппарату ребенка нужен регулярный и полноценный отдых, поэтому нужно следить за его режимом сна и отдыха, не позволять подолгу смотреть телевизор, в занятиях чтением, письмом или рисованием нужно делать 10-минутные перерывы каждые полчаса.

Профилактика дальнозоркости включает в себя и полноценное питание малыша. Ему необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамины Е и D, хром, цинк, селен и многие другие активные вещества для роста глазного яблока, поддержания его связочного аппарата и эластичности хрусталика.

Главное средство в борьбе с нарушением зрения – регулярное посещение окулиста для своевременного выявления патологии.

Детская дальнозоркость — это особенность рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а за ней. Детская физиологическая дальнозоркость является неотъемлемой стадией развития зрения.

Что значит дальнозоркость у детей?

Дети должны рождаться с гиперметропической рефракцией (дальнозоркими). По мере роста головы и глазных яблок дальнозоркость уменьшается и приходит в норму примерно к 7-ми годам. При правильном развитии глаза дальнозоркость до 3,0 диоптрий является нормой и в процессе роста ребенка уменьшается по 0,5 диоптрий за год. Однако врожденная дальнозоркость более 3,0 диоптрий является патологией рефракции глаза и становится причиной плохого зрения.

Нарушение рефракции (фокусировки) зависит от особенностей строения глаза. Это врожденное свойство, которое невозможно изменить, «вылечить». Лечения требуют последствия, вызванные дальнозоркостью: амблиопия, косоглазие. Впервые состояние рефракции у детей определяют на осмотре офтальмолога в 6-12 месяцев. Во время ежегодных осмотров необходимо отслеживать состояние рефракции, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Степени дальнозоркости (гиперметропии) у детей.

• Слабая, до 3,0-х диоптрий. Такое снижение зрения считается физиологическим и может компенсироваться по мере роста и развития детского организма. Слабая дальнозоркость у ребенка до 6-7 лет может быть нормой. Не требуется ношение очков.
• Средняя, до 5,0 диоптрий. Ребенок хуже видит вдали и плохо вблизи. Необходимо ношение очков.
• Сильная, свыше 5,0 диоптрий. Зрение снижено, плохо видны предметы и вдали, и вблизи. Без ношения очков возможно формирование амблиопии (слабовидения).

Если уже во время первого обследования выявляется высокая степень дальнозоркости, необходима коррекция — постоянное ношение очков.

Симптомы дальнозоркости у детей.

Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением. Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками. У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи. Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0 диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах. Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

Лечение дальнозоркости у детей в офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Т.к. патологическая дальнозоркость зависит от врожденного строения глаз, задача лечения – правильно подобрать очки (коррекцию), вылечить амблиопию — научить глаза смотреть и видеть в очках. Изменить строение (форму глаза) — маловероятно. Лечить приходится нарушения зрения, спровоцированные дальнозоркостью: косоглазие, амблиопию, астенопию и т.д. Детский врач-офтальмолог назначает комплекс мер: очки, заклейки (окклюзии), аппаратное лечение, специальную гимнастику для глаз. Очки назначаются для постоянного ношения, а курсы аппаратного лечения проводятся 3-4 раза в год.

Дальнозоркий ребенок без очков испытывает дискомфорт во всех сферах жизни, может быть неуспешен в учебе. При дальнозоркости II и III степени ребенок в очках может читать, писать, заниматься спортом без всяких ограничений. Ему даже полезно пользоваться гаджетами (для тренировки зрения), в отличие от других детей. Гиперметропия у детей — это особенность оптического строения глаза, и в очках нет препятствий для развития хорошего зрения у детей.

– сложное заболевание у детей в связи с его затрудненной диагностикой. Эти проблемы зрения в детском возрасте может определить исключительно врач, родители же должны заметить скрытую симптоматику и вовремя забить тревогу, тогда выздоровление не заставит себя ждать, и вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.

Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.

Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации. Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.

В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.

Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».

Классификация и степени детской гиперметропии

По происхождению бывает два вида нарушения:

1. Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
2. Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.

Классификация по степени (стадии) заболевания:

1. обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
2. Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
3. Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.

Причины развития гиперметропии

Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.

Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение развития плода во время беременности;
• аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
• физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
• осложнение различных воспалительных заболеваний;
• последствия после операции на глазах;
• неправильно подобранная оптика;
• несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
• хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.

Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.

Симптомы дальнозоркости

К сожалению, детская дальнозоркость на ранних стадиях явно себя никак не проявляет. Чтобы родителям понять, есть ли риск развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на такие жалобы малыша:

• плохая концентрация на близких предметах;
• частые головные боли;
• раздражительность;
• частое моргание;
• быстрая утомляемость глаз;
• головокружения;
• плохой сон после зрительных нагрузок;
• частые воспалительные заболевания глаз;
• сухость, краснота, слезотечение.

Средняя степень, как правило, обнаруживается при достижении детьми школьного возраста. Увеличенная зрительная нагрузка и концентрация вблизи способствует более яркой симптоматике вышеперечисленных жалоб, а также нарушается острота зрения вблизи, все плывет.

Высокая степень сопровождается отсутствием остроты зрения вдаль и вблизь. Если немедленно не принять меры, дети могут получить осложнения, оставшись с этим заболеванием навсегда.

Диагностика гиперметропии

Диагностика дальнозоркости у детей до 6 лет возможна лишь специалистами на приеме у офтальмолога. Как мы уже рассказали выше, до этого возраста это не отклонение зрения, а физиологическое состояние растущего глаза. Заподозрить скрытую дальнозоркость и отнести ее к патологии зрения возможно в случае расхождения количества диоптрий в норме для этого возраста с полученным результатом после обследования.

Возрастные нормы для дальнозоркости:

• до года – 3 диоптрии;
• от года до двух – 2.5 диоптрии;
• от двух до трех – 2 диоптрии;
• от трех до четырех – 1.5 диоптрии;
• от четырех до пяти – 1 диоптрия;
• пять-шесть лет – 0.5 диоптрий.

Выявление скрытой (компенсированной) дальнозоркости возможно лишь при полном параличе аккомодации и расслабленном хрусталике. Это достигается с помощью закапывания в глаза специальных капель, после чего измеряется степень близорукости и, если она не совпадает с нормой, это сигнал к наличию отклонения.

Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год, плановый осмотр поможет вовремя заметить все проблемы.

Узнать о комплексной диагностике зрения у детей вы можете из следующего видеоматериала:

Как лечится дальнозоркость у детей

Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:

1. До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
2. От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
3. От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
4. От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
5. Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.

Оптическая коррекция

Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.

Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:

Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:

Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.

Специальные упражнения, гимнастика для глаз

Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:

Прогноз и осложнения заболевания

Игнорирование и отсутствие коррекции гиперметропии приводит к осложнениям:

• развитию амблиопии;
• глаукоме;
• косоглазию;
• близорукости;
• вплоть до потери зрения.

Профилактика детской дальнозоркости

Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Как определить, есть ли у детей проблемы со зрением и даже слухом, расскажет видео с доктором Комаровским:

Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!

Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго!