Как передается корь, должны знать все родители. Это инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у маленьких детей, характеризуется высокой температурой, интоксикацией и поэтапным высыпанием пятнышек.

Общие сведения о кори

Инкубационный период кори составляет 9-17 дней. Для начального катарального периода характерны следующие симптомы:

  • недомогание;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушенный сон;
  • насморк;
  • сухой кашель.

Заболевание передается от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Инфекция попадает в окружающую среду в виде маленьких капелек слизи при разговоре и кашле. Пути передачи вируса не связаны с предметами и третьими лицами, так как инфекция обладает незначительной устойчивостью в окружающей среде.

Люди могут заразиться этим заболеванием при кратковременном общении с больным. При этом возраст не имеет значения. Если привитый ребенок контактировал с инфицированным человеком, тогда у него могут появиться следующие симптомы:

  • невысокая температура;
  • незначительное количество сыпи.

Вакцина от кори вызывает стойкий иммунитет. Детки до 1 года, инфицированные корью, госпитализируются. После полного обследования педиатр подскажет, как защититься от этого недуга. На вирус кори не действуют никакие препараты. Лечение заболевания заключается в уходе за больным с целью облегчения течения недуга. Больной изолируется в отдельное помещение.

Основная классификация

Медики различают типичную и атипичную форму кори. Если ребенок заболел типичной формой, тогда у него наблюдаются следующие последовательные периоды клинических проявлений недуга:

  1. Катаральный.
  2. Высыпание.
  3. Реконвалесценция.

В первые дни катарального периода у больного появляется насморк. В некоторых случаях выделяется гной. Этот период носит острый характер. При этом у пациента появляется головная боль, снижается аппетит, нарушается сон. При тяжелых формах повышается температура тела до 40 градусов. Если корью заболел ребенок, тогда у него появляется сухой навязчивый кашель. Одновременно наблюдается конъюнктивит, отечность век, одутловатость лица, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Подобные симптомы слабо выражены у взрослых, инфицированных корью. У них прослушивается жесткое дыхание и сухой хрип в легких.

Лихорадка снижается на 3-5 день заболевания. Интоксикация, катаральный синдром и высокая температура повторно проявляются через 1 день. В этот период образуются выступающие белые пятна, которые считаются основным признаком кори. Одновременно на слизистой оболочке неба появляются красные пятна, которые через 1-2 дня сливаются. Катаральный период длится у взрослых пациентов 6-8 дней.

Для периода высыпания характерны яркие пятнисто-папулезные экзантемы, которые быстро сливаются. Первоначально сыпь появляется за ушами, на голове, лице, шеи и груди. На следующий день все тело больного покрывается сыпью. Затем экзантемы высыпают на ногах и руках.

Возможные осложнения

При кори появляются высыпания, для которых характерна нисходящая последовательность. У деток сыпь обильнее, чем у взрослых. Для тяжелых форм недуга характерно появление экзантем геморрагического типа. При рассматриваемом периоде усиливаются такие явления, как кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь, лихорадка и прочие признаки токсикоза. В некоторых случаях медики выявляют симптомы артериальной гипотензии и тахикардии.

В период пигментации улучшается общее состояние больного, стабилизируется температура тела, катаральные признаки исчезают. Пятна бледнеют и превращаются в экзантемы светло-коричневого цвета. Для полного исчезновения сыпи потребуется 5-7 дней. Кожный покров начинает шелушиться. Для реабилитации пациента потребуется несколько недель или месяцев.

Для кори характерны различные осложнения.

Если рассматриваемым недугом заболел ребенок до 1-го года, тогда у него может развиться пневмония, ларингит, стоматит. У взрослых в период появления сыпи могут наблюдаться такие осложнения, как менингит и полиневрит.

Отит, воспаление лимфатических узлов, ларингит — это основное осложнение кори у деток. Реже у малыша может наблюдаться энцефалит. Различные осложнения после кори появляются из-за слабой иммунной системы больного. Подобные явления наблюдаются у деток в возрасте до 5 лет.

Если заболевание протекало в острой форме, тогда после его окончания у маленького пациента может страдать дыхательная система. Развитие ложного крупа характерно для деток до 3-х лет. Увеличение лимфатических узлов у детей способствует появлению болей в животе. Педиатры утверждают, что бактериальные осложнения встречаются у маленьких пациентов, которые страдают белковой недостаточностью.

Как не заболеть корью, когда нужно делать прививку, какие меры следует принимать при инфицировании, должны знать родители. Нельзя лечить заболевание самостоятельно. Эффективная терапия позволит минимизировать риск образования различных осложнений после кори.

Корь – опасное инфекционное заболевание, лечения от которого нет. Что делать, если ваш ребенок играл с малышом, который заболел корью.

После заражения далеко не сразу проявляются симптомы кори, а вот заразиться от носителя вируса можно даже тогда, когда симптомы у него еще не проявились. Инкубационный период у кори может длиться от 7 до 14 дней, вирус Measles virus, возбудитель кори, передается только от человека человеку воздушно-капельным путем, а его контагиозность (заразность) почти такая, как у ветрянки – около 100%. Особенно опасна корь своими осложнениями и в группе риска осложнений – малыши до года.

Таким образом, медики утверждают – если ваш ребенок играл с приятелем или был в коллективе, где диагностирована корь, он заразится, если у него нет иммунитета к вирусу. Носитель заразен за 4-5 дней до появления первых симптомов, в частности – характерной сыпи. Иммунитет вырабатывается после того, как ребенок переболеет корью, либо после вакцинации. Причем максимальный защитный эффект и устойчивый иммунитет, появится после двух прививок. В Украинском календаре вакцинации рекомендована первая прививка комплексной вакциной КПК в 1 год и в 6 лет. Как защитить ребенка после контакта с носителем возбудителя кори, советует МОЗ.

instagram @doctor_komarovskiy

Если ребенок не болел корью, и у не получил ни одной прививки от кори

В первые трое суток (72 часа) после контакта ввести одну дозу вакцины от КПК. Но даже если вы не успели, прививку следует сделать как можно быстрее – чем раньше введена вакцина, тем скорее проявится иммунный ответ организма и меньше риск осложнений после кори.

У ребенка есть одна прививка от кори

МОЗ рекомендует в этом случае, как можно скорее вести вторую дозу вакцины, даже если ребенку еще нет 6 лет, причем она засчитывается как 6-летняя. Но здесь нужно быть внимательными – вторую дозу вакцины от краснухи можно вводить ребенку не раньше, чем через месяц после первой.

У ребенка есть противопоказания к вакцинации

Если вашему малышу нельзя делать прививки по объективным медицинским причинам, но контакт с носителем вируса все же произошел, как вы не оберегали кроху, следует срочно обратиться к врачу. Таким деткам необходимо ввести иммуноглобулины в первые 6 дней после контакта с вирусом. Если иммунопрофилактику провести позднее, эффект будет меньше, но все же риск осложнений снизится и заболевание будет протекать легче.

У ребенка есть две прививки от кори, сделанные в соответствии с графиком

Ваш малыш защищен от кори. Точнее, детский организм уже знаком с вирусом и при его проникновении в организм успешно с ним справится. Увы, заболеть малыш может и в этом случае, но заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Инструкция

Контакт с человеком, больным корью, при отсутствии иммунитета к этой болезни, практически со 100% вероятностью означает заражение организма. В медицинской литературе отмечены случаи, когда этот вирус на большие расстояния по вентиляционным системам. Корь поражает, как правило, маленьких детей, и нередко дает серьезные осложнения.

Единственный надежный способ защититься от кори – сделать прививку, то есть искусственно инфицировать организм ослабленным вирусом, который вызывает заболевание в легкой форме и тем самым стимулирует иммунную систему вырабатывать антитела. В результате человек приобретает стойкий иммунитет к кори. Рекомендуется для большей надежности проводить прививку дважды: в возрасте 1 года и в возрасте 6 лет.

Если же ребенка по каким-то причинам не привили от кори, и он этой болезнью, прививку можно сделать в более старшем возрасте. К сожалению, в последнее время среди несведущих в медицине людей широко распространилось предубеждение о вреде прививок. К тому же некоторым людям свойственно не слишком серьезное отношение к своему здоровью. Они рассуждают так: «Я же до сих пор не болел (а) корью, авось, и дальше не заболею!» Однако следует помнить, что чем старше заболевший корью человек, тем тяжелее переносит он эту болезнь, и тем выше риск осложнений. А среди этих осложнений бывают такие опасные, как потеря слуха, зрения, воспаление мозговых оболочек. Поэтому лучше все-таки сделать прививку. Взрослым людям также вводят ослабленный вирус 2 раза, с интервалами не менее 3 месяцев.

Если человек не болел корью, и при этом планирует посетить какую-либо зарубежную страну или тот регион России, где отмечены частые случаи этого заболевания, ему также обязательно следует привиться.

К средствам профилактики, которые можно применять для борьбы с вирусом кори, относятся: регулярная влажная уборка помещения с дезинфицирующими средствами, проветривание комнат, облучение ультрафиолетом.

Ну а в том случае, если заболевание все-таки произошло, необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Если необходима госпитализация – не отказывайтесь от нее! Утешением может послужить мысль о том, что переболевший человек получает стойкий пожизненный иммунитет к кори. Изредка появляющиеся ведения о случаях повторного заболевания не могут считаться полностью достоверными.

Видео по теме

В Российской Федерации да и во всем мире, пожалуй, разработана достаточно широкая система вакцинации. Она предназначена для предупреждения возможных вспышек различных заболеваний. Но интересен тот факт, что до сих пор врачи не смогли найти волшебной таблетки от такого известного с древних времен заболевания, как корь.

Однако сегодня всех ученых медиков можно поздравить, открытие, которого так долго ждали, состоялось. Группа ученых, состоящая из специалистов разных стран, изобрела, а также начала проведение испытаний нового препарата. Принцип действия препарата основан на делении клеток, а также их способности передавать вновь полученные данные клеткам ДНК. В основу полученного лекарства входит морбилливирус, который составляет и основу вируса кори. Надо сказать, он и есть один из многих разновидностей вируса кори.

Ученые из Германии и Америки были исследователями при разработке данного препарата. Эксперименты проводились на хорьках. Вирус чумы вводился животным через нос. Этот вирус до настоящего времени вызвал бы гибель животного в ста процентах случаев. Но вот чудо при лечении новым препаратом млекопитающие выздоравливали, да еще приобретали стойкий иммунитет к этому виду болезни. Новый препарат, кстати, его назвали ERDRP – 0519, позволяет замедлить темп движения вируса по сосудам крови и лимфам. Остальные же хорьки погибли, не получив лечения.

Ученые медики из международной группы планируют дальнейшее проведение исследований теперь уже на людях. Есть попытки с помощью нового препарата добиться локализации вируса кори, то есть даже при нахождении рядом с больным пациентом исключить возможность заражения. Надо сказать, что пока отмена привычной вакцинации против кори не планируется.

Добавим что, несмотря на серьезные открытия в области медицины, пока нет возможности получить медицинские препараты, которые бы на сто процентов помогали людям вылечиться от кори. Статистика ежегодно констатирует факты смерти от данного заболевания. Обиднее всего, что в основной группе риска находятся наши дети. Многие родители по разным причинам отказываются от проведения профилактических прививок против кори, которые необходимо сделать на самом раннем этапе жизни ребенка.

Скажем еще раз, что корь является инфекционным заболеванием и, как большинство из них, передается воздушно-капельным путем.

В 2017 году россияне стали чаще болеть корью. За первые полгода врачи зарегистрировали 127 случаев заболевания - это вдвое больше, чем за тот же период 2016 года. Чаще всего опасный диагноз ставят в Московской области и Дагестане. Однако и жителям других регионов важно знать о кори больше и защищаться от нее.

Началась ли уже эпидемия кори?


В России пока не достигнут порог заболеваемости, при котором говорят об эпидемии. Однако в ближайших к России странах в 2017 году отмечены около 4000 случаев постановки этого диагноза. В Румынии и Италии зарегистрировано больше всего летальных исходов.


Чем опасна корь?


Очень часто симптомы гори (температура, плохое самочувствие, насморк, покашливание) путают с гриппом или простудой. И только когда у больного во рту обнаруживают белые пятна, а на лице сыпь, все становится ясно. Примерно две трети пациентов переносят заболевание без осложнений, а врачи могут им помочь только снять симптомы. Однако каждому третьему заболевшему корью грозят серьезные последствия от сильной диареи до отита, пневмонии и даже энцефалита. Именно осложнения и чреваты для больных летальным исходом. Кроме того, перенесенная корь делает ощутимо слабее всю иммунную систему человека в целом.


Кто сильнее рискует получить осложнения?


Самая большая группа риска - дети младше пяти лет и взрослые старше двадцати. Особенно остерегаться контактов с больными корью нужно беременным женщинам. У них заболевание способно привести к выкидышу или преждевременным родам, причем плод может погибнуть уже в утробе. Люди, у которых диагностирован ВИЧ, есть проблемы с лимфатической системой и другие диагнозы, означающие ослабленный иммунитет, тоже могут получить опасные последствия при кори.


Как передается корь и когда заметны симптомы болезни?


Корь крайне и распространяется воздушно-капельным способом. Примерно 90% людей без иммунитета к кори достаточно пообщаться с заболевшим, чтобы подхватить вирус. Важно помнить, что корь передается уже за четыре дня до появления сыпи у заболевшего и еще четыре дня спустя. Первые симптомы у себя можно обнаружить через 10-12 дней после контакта.


Как защититься от кори?


Пока не существует специализированного препарата, способного избавить от вируса кори. Единственный вариант защиты - тщательно соблюдать личную гигиену и привиться, если врачи не нашли противопоказаний к этому. Вакцину нельзя вводить страдающим от иммунодефицита, беременным, а также если на предыдущую прививку была опасная реакция. Даже после контакта с больным корью в течение 72 часов еще имеет смысл вакцинироваться и снизить риск болезни. Беременным или детям до года после общения с заболевшими вводят иммуноглобулин.

Источники:

  • Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-июнь 2017 г.

За последние годы в разных регионах РФ регистрируются эпизоды вспышек кори. Заболевают не только дети, но взрослые люди. Это связано с тем, что в 90-х годах родители отказывались прививать детей. А у тех, кто прививался, иммунитет ослаб. Заразиться инфекцией легко, а лечить трудно. Поэтому каждому человеку нелишне знать, что такое корь. Симптомы у взрослых протекают тяжелее, чем у детей.

Давайте узнаем особенности и последствия кори у взрослых. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции? Нужна ли прививка от кори взрослым? Ниже ответы на все вопросы.

Корь - что это за болезнь

Корь - это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов). Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни - больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Стадии кори

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • Инкубационный период 7-10 дней.
  • Катаральный период 2-7 дней.
  • Стадия высыпаний 3 дня.
  • Период пигментации 4-5 дней.

Период реконвалесценция затягивается на 2-3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Симптомы коревой инфекции у взрослых людей

Симптомы болезни у детей и взрослых схожи. В инкубационном периоде человек не чувствует ухудшения состояния. Но в конце первой недели он способен инфицировать семью и окружающих людей. После инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Катаральная стадия

Первые признаки кори у взрослых заметны уже в катаральном периоде. Болезнь начинается с общего ухудшения самочувствия.

Следом за ним развиваются катаральные симптомы:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 40.0 °C;
  • конъюнктивит;
  • резкая светобоязнь;
  • слезотечение;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями;
  • увеличение лимфатических узлов.

На 4-й день заболевания температура снижается, но через день вновь поднимается. Это связано с появлением высыпания во рту.

Важно! На 2-3 день катарального периода выявляется специфический симптом - пятна Филатова — Бельского — Коплика. Это мелкая серовато-беловатая сыпь с красной окантовкой. Она появляется на внутренней поверхности щёк напротив верхних коренных зубов, а также дёсен и губ. По этому признаку корь распознают до появления высыпаний на коже.

Стадия высыпаний

Через 5 дней от начала инфекции манифестируют кожные симптомы болезни. Мелкая розоватого цвета сыпь появляется поэтапно. Сначала - на коже лица в области переносицы и позади ушных раковин, затем распространяется по всему лицу. На 2-й день сыпь покрывает туловище и верхние конечности. На 3-й день высыпания опускаются на нижние конечности. Стадия сыпи характеризуется усилением слезотечения, насморка и головной боли.

Важно! В течение периода высыпаний больной опасен для окружающих. Через 3-4 дня стадия высыпания завершается.

Стадия пигментации

Этот период характеризуется спадом симптомов. Общее состояние улучшается. Для этой стадии характерно потемнение сыпи. Она принимает коричневато-синюшный цвет. Потемнение начинается с головы, а на следующий день переходит на туловище и руки. Ещё через день темнеют пятна на ногах. Период пигментации продолжается 7-10 дней.

Особенности течения кори у взрослых

Корь очень контагиозная инфекция. Болеют привитые и непривитые взрослые. Причём в 70% случаев заражения приходится на привитых людей.

Контингент взрослых, подвергающихся риску заражения:

  • Студенты.
  • Военнослужащие.
  • Школьники.
  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Особенно опасна корь для беременных женщин. Инфицирование может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Детей от кори лечат на дому. Гораздо тяжелее протекает корь у взрослых. Симптомы и особенности инфекции:

  • повышение температуры до 40.0-41.0 °C;
  • головные боли с общим тяжёлым состоянием;
  • высыпания по всему телу;
  • затянутый период выздоровления.

Осложнение кори у взрослых происходит при ослабленном иммунитете. При этом в процесс вовлекаются органы всех систем:

  • бронхит;
  • отит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • синусит;
  • менингоэнцефалит
  • пиелонефрит.

Вирус, внедряясь в организм, циркулирует с током крови по всему организму. Токсины микроорганизмов резко ослабляют защитные силы человека. Это и приводит к присоединению бактериальной инфекции, которая оседает в наиболее слабых органах.

Как лечат корь

Больного корью, прежде всего, нужно постараться изолировать от семьи с 5 по 10 день заболевания, когда он заразен. В его комнате ежедневно делают влажную уборку с применением дезинфицирующего средства. Несколько раз в день помещение проветривают.

Специфических препаратов от болезни не существует. Лечение кори у взрослых симптоматическое Для этого применяют жаропонижающие средства - Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс. Для устранения симптомов интоксикации назначают обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чай шиповника. Хорошо снимает интоксикацию питьё щелочной минеральной воды Боржоми.

Для уменьшения кожного зуда внутрь принимают антигистаминные препараты Эриус, Кларитин, а кожу протирают Делаксином. При конъюнктивите глаза промывают раствором фурациллина, после чего закапывают раствор Левомицетина или Альбуцида.

При катаральных явлениях в горле применяют полоскание настоем ромашки, шалфея. В день несколько раз следует полоскать горло физиологическим раствором или готовыми средствами Аквамарис, Салин, Аквалор. Облегчить отхождение мокроты при кашле могут муколитические препараты Амброксол, Мукалтин, Лазолван. Эффективно разжижает мокроту обильное питьё минеральной воды, которое также снимает интоксикацию.

В случае осложнений принимают антибиотики - пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения (Ципро, Амоксиклав). Важно! Антибиотики назначает только врач. Лечение проводится под его контролем.

На протяжении всего периода заболевания важно соблюдать рекомендации врача. В случае осложнений больного лучше госпитализировать.

Профилактика кори

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых - это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца. В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона. Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

Почему нужна вакцинация взрослых

Прививки взрослым от кори в России необходимы по многим причинам. Во-первых, контагиозность инфекции достигает 100%. Корь передаётся по воздуху. Она может проникнуть в квартиру из форточки, лифты шахта или из подъезда. Во-вторых, высокий риск заражения связан с наплывом мигрантов из неблагополучных стран.

Инфицированный взрослый человек тяжело переносит заболевание. После заражения пациент распространяет инфекцию в семье уже в инкубационном периоде, когда ещё сам не знает о своей болезни. Последствия кори у взрослых - это частое осложнение на жизненно важные органы. Повторное инфицирование переболевшего человека встречается редко. Привитые от кори люди переносят болезнь легко или не болеют вовсе.

Анализируя вышесказанное, выделим главные моменты:

  • Корь - это высоко контагиозное заболевание.
  • Если дети переносят инфекцию сравнительно легко, то взрослые нередко нуждаются в госпитализации.
  • Инфекция у взрослых даёт тяжёлые осложнения вплоть до менингоэнцефалита и миокардита.
  • Главная профилактика инфекции - это вакцинация. Она защищает человека на 20 лет и больше.

Людмила Плеханова, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Три условия распространения кори Корь была известна за несколько веков до нашей эры. Возбудителем ее является вирус. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Болеющий человек является заразным не только тогда, когда у него уже имеются признаки заболевания, но и за несколько дней до его начала. Особенную роль в распространении этой инфекции играют больные с нетипичными формами кори, то есть, когда клиника болезни слабо выражена или ее нельзя распознать, поскольку она больше напоминает другие заболевания. Тогда такие пациенты не изолируются своевременно. В последние два дня перед появлением любых клинических признаков болезни, в течение катарального периода и периода сыпи (подробнее периоды кори мы рассмотрим ниже), больной корью выделяет вирус. Он попадает в окружающую среду с мелкими капельками слизи во время кашля или просто разговора. Стоит заметить, что вирус быстро и далеко распространяется потоками воздуха, особенно через вытяжные шахты при сквозняках, перемещаясь из нижних этажей помещения к верхним или из одного его конца в другой. Длительность выделения вируса от больного зависит от наличия у него осложнений. Если течение заболевания осложненное, то считается, что вирус может выделяться приблизительно на шесть дней дольше. Все это учитывают врачи, устанавливая сроки наложения карантина. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным - 100%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют. Как развивается заболевание? В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый - инкубационный - длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период - промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни. Второй - катаральный - длится от 3 до 7 дней. Обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38 градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. В первые же сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. Когда появляется этот симптом болезни (на 4-5 сутки), врачи отмечают, что начинается третий период - период высыпаний. Особенностью его является то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Опять повышается температура до высоких цифр. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, легко ранимой, губы сухими, потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита. Потом в развитии болезни наступает период пигментации. Высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В дальнейшем может наблюдаться мелкое лущение, которое напоминает высевки. Чем большее количество высыпаний, тем они ярче, следовательно, тем большая вероятность лущения. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления. Особенность сыпи (цвет, форма, время появления, последующая пигментация и лущение), наличие катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита и склерита, специфических изменений в ротовой полости позволяют распознать корь в эти периоды и отличить ее от других заболеваний, которые тоже сопровождаются сыпью (краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.). Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет. Если прививка сделана своевременно У непривитых детей, которым после контакта с больным корью ввели иммуноглобулин, заболевание может также возникать, но оно имеет значительно более легкое течение. Температура невысокая, проявления выражены слабо, высыпания в небольшом количестве. Прививка коревой вакциной вызовет стойкий иммунитет. И, контактируя с больным корью, ребенок не заболеет. Поэтому, имейте в виду, что малышу нужно своевременно сделать прививку! Корь может привести к осложнениям Не нужно забывать об осложнениях кори, которые могут быть более грозными, чем само заболевание. Их разделяют на вирусные и бактериальные. Вирусные осложнения обусловлены собственно вирусом кори. К ним относят стенозирующий ларинготрахеит (круп), пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит. Последние являются самыми грозными. Почему? Потому что в этой ситуации течение заболевания чрезвычайно тяжелое, часто летальное, а дети, которые выздоровели, остаются инвалидами. В случае вирусных осложнений, срок выделения вируса кори от больного продлевается и продолжается около десяти дней с начала высыпаний. Это определяет необходимость более длительной изоляции таких детей. Бактериальными осложнениями кори чаще всего бывают пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты, что также необходимо учитывать в лечении таких детей. У наименьших корь протекает по-своему Хотелось бы обратить внимание на особенности течения кори у детей первого года жизни. У них в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее. Иногда этот этап заболевания вообще отсутствует, и болезнь начинается с высыпаний. В большинстве случаев отсутствует специфическая сыпь на слизистых ротовой полости. Период высыпаний сокращен и длится 2 дня. Хотя сохраняется поочередность высыпаний - сыпь более мелкая, более бледная и ее количество меньше, в сравнении со старшими детьми. Нередко возникает дисфункция кишечника - частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Период пигментации также укорочен. Невзирая на это, течение кори у грудных детей более тяжелое. У этих деток чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит. В дальнейшем часто развивается дисбактериоз кишечника. Появление осложнений обуславливает высшую смертность от кори у детей этого возраста. Это еще раз доказывает, что заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Как лечить заболевание в домашних условиях В больницу (инфекционное отделение) обязательно госпитализируют больных корью деток первого года жизни, детей с тяжелой степенью кори, осложнениями, а также тех, кто проживает в детских домах, интернатах, реже - общежитиях. Если у вас заболел ребенок - вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори. Специфических средств, которые бы действовали на вирус кори, не существует. Поэтому лечение заключается в усиленном уходе для облегчения течения заболевания. Больного изолируют в отдельную, хорошо проветриваемую комнату. При неосложненном течении - срок изоляции - не меньше четырех суток от появления первой сыпи. В течение 7-10 дней нужно придерживаться постельного режима. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить - чай, соки, компоты, отвары трав, минеральную столовую воду. Объем жидкости зависит от возраста и составляет 1,5-2,5 литра в сутки. Особенное внимание стоит уделить питанию. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, витаминизированной (супы, каши, картофельное пюре, омлет, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясной фарш, паровые котлеты, фрикадельки). Большое значение придают уходу за кожей и слизистыми оболочками. Проводят гигиенические ванны с использованием химического раствора марганцовки, глаза промывают теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром ромашки. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным тампоном от внешнего уголка глаза к внутреннему. Эту процедуру нужно повторять 4-5 раз на протяжении дня. Леча гнойный конъюнктивит, глаза закапывают одним из лечебных растворов, которые посоветует педиатр. Сухие губы смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Нос прочищают ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья кипяченой водой, 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При насморке в нос закапывают растворы сосудосуживающих капель. При наличии кашля показаны микстуры от кашля или другие отхаркивающие средства в возрастных дозах. Для снижения температуры тела применяют парацетамол. Жаропонижающие препараты дают детям при температуре 38,5 градусов и выше. Широко назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 300-500 мг, антигистаминные средства. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. В этом случае больного ребенка нужно госпитализировать. Профилактика кори Профилактические мероприятия в очаге кори включают изоляцию ребенка (до пятого дня с момента появления высыпаний, а в случаях осложнений - до 10 дней, что обусловлено длительным выделением вируса). Помещения после изоляции хорошо проветривают, если есть возможность - проводят кварцевание. На детей, которые контактировали с больным корью и не были привитыми и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, - до 21 дня), таких деток изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют. Специфическая профилактика в очаге инфекции проводится человеческим иммуноглобулином . Его вводят детям от 3 до 12 месяцев, а также старшим, которые не были привиты в связи с противопоказаниями. Иммуноглобулин нужно вводить в первые три дня после контакта. Позже его введение не обеспечит предупреждения кори, но может сделать ее течение легче. Поэтому для предупреждения заболевания и обеспечения благоприятной эпидемиологической ситуации самой эффективной будет прививка коревой вакциной. Вакцинацию осуществляют в возрасте 12 месяцев, при отсутствии противопоказаний, вместе с прививкой против краснухи и паротита (свинка) в специальных кабинетах профилактических прививок в детских поликлиниках. Повторную прививку (ревакцинацию) проводят в возрасте 6 или 11 лет (если в шестилетнем возрасте прививки не проводилось). В последние годы производят комбинированные вакцины сразу против кори, краснухи и паротита, что позволяет вместо трех внутримышечных инъекций делать одну, и это будет менее болезненно для вашего ребенка. Надеюсь, что эта публикация не только ознакомила вас с таким важным заболеванием как корь, но и в дальнейшем поможет своевременно его заподозрить, провести надлежащие профилактические мероприятия и уход за больным корью ребенком в домашних условиях, а особенно - убедила в интересах проведения профилактических прививок против кори. Помните: заболевание проще предупредить, чем лечить. Панамериканская Организация здравоохранения (Pan American Health Organization) в 1994 году ввела программу, призванную уничтожить корь в Америке. Она включала вакцинацию и кампании по контролю над эпидемической ситуацией. По информации Центра контроля и предотвращения заболеваний США (US Center for Disease Control and Prevention), за последние 8 лет количество случаев кори в Северной и Южной Америке уменьшились на 99,3%, а в 2000 году было зарегистрировано только 1754 случаев кори, по сравнению с 250000 в 1990 году. Все идет к тому, что в мире вскоре станет одной смертельно опасной инфекцией меньше.