Мрт позвоночника в каком виде взять информацию. Как проводится процедура мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты и расшифровка МРТ копчикового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативная инновационная процедура для выявления патологий костных и мягких тканей организма. МРТ спины определяет заболевания, связанные с изменениями в позвоночном столбе. Эта статья поможет разобраться, что такое , при каких симптомах его стоит пройти и какие патологии сможет выявить эта процедура.

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
Хрящевая ткань, содержащая хондроциты - хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

7 шейных позвонков - небольших размеров;
12 грудных позвонков - отличаются ямками для реберного присоединения;
5 поясничных - мощные, сильные, удерживающие человека;
5 сросшихся крестцовых - образуют крестец;
3-5 копчиковых - напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться. Хрящи плотные, гибкие, упругие, крепкие, однако, изменяющие форму при наклоне тела, выпрямлении человека.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед. Важно «прислушиваться» к опорно-двигательному аппарату: быть активным в течение дня, делать зарядку.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Показания для назначения обследования

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника - повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. , грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

компрессионный перелом позвоночника;
травмирование осевого скелета;
предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
паралич;
дефект длинных отростков нейронов;
болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
позвоночные, межпозвонковые грыжи;
сердечно-сосудистые расстройства;
прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
сдавливание, раздражение межреберных нервов;
унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
поиск источников воспаления, инфекции;
заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

беспричинных шейных, плечевых болях;
снижении слуха, жужжании в ушах;
зрительных нарушениях;
головокружительном симптоме;
сильной вегето-сосудистой дистонии;
непроизвольном болезненном напряжении мышц;
онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей - противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
Если томографию назначили ребенку - разрешено дать ему успокоительное лекарство.
Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Методика проведения диагностики

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела. Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол. Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек. Руки, ноги и голова крепятся специальными ремнями, не позволяющими пациенту двигаться, чтобы не нарушился ход исследования.

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
однозначное противопоказание для МРТ позвоночника - установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под ;
процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода - после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат - томографы имеют ограничение по весу пациента;
аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
стеноз позвоночного канала;
злокачественные образования позвоночного столба, ;
позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
патогенез нервных поражений;
грыжа межпозвоночного диска;
наличие воспалительного процесса ;
болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
воспалительные болезни сосудистой системы;
диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит .

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Томография - точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Аббревиатура «МРТ» расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Это нерентгенологический метод обследования тканей и органов, безопасный для подавляющего большинства людей. Исследование позвоночника на аппарате МРТ даёт полную картину состояния костных и мягких тканей позвоночника. Следует отметить, что такие методы как рентгенография и не способны предоставить столь полную картину о состоянии позвоночника, в отличии от МРТ. В редких случаях следует проводить МРТ позвоночника с использованием контрастного вещества, которое визуализирует все составные элементы позвоночника. На сегодняшний день МРТ является точным диагностическим методом, позволяющим увидеть все изменения позвоночника и прилегающих тканей. При помощи данного вида томографии можно обследовать весь позвоночник или индивидуально один из его отделов.

МРТ крайне полезное изобретение науки, которое значительно упрощает диагностику и помогает обнаружить болезни на ранних стадиях, а также измерить жизненно важные показатели внутренних органов. Рассмотрим подробнее, что может делать аппарат МРТ:

Оценивать как анатомическую структуру позвонков, так и их состояние.
Обнаруживать аномалии, которые являются врожденными.
Оценивать состояние межпозвонковых дисков.
Выявлять артроз фасеточных суставов.
Оценивать компрессию спинного мозга, нервных корешков.
Выявлять опухоли, инфекции, стеноз спинномозгового канала.
Обнаруживать места травм, а также произошедшие изменения после проведения операции.
Выявлять воспаление мягких тканей позвоночника.
Диагностировать поражения оболочек спинного мозга и сосудов.

Что показывает МРТ позвоночника и каковы преимущества этой диагностики?

остеохондроз
образование грыж и
сколиоз и кифоз (деформации позвоночного столба)
наличие
подвывихи позвонков
образование опухолей
наличие сосудистых мальформаций
инфекционные заболевания
демиелинизирующие заболевания

Основные преимущества диагностики на МРТ:

МРТ – неинвазивный метод, не оказывающий воздействия на организм ионизирующим излучением.
Результатом МРТ является качественное, точное изображение, которое не получишь обследовавшись другими способами.
МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те болезни и аномалии, которые иные диагностирующие аппараты () не видят.
Аппарат МРТ может визуализировать нервы.
При обследовании на МРТ применяют контрастные вещества, за основу которых не берут йод, поэтому они крайне редко вызывают аллергию у людей.
МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Данный аппарат очень хорош при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
Магнитно-резонансная томография определяет малейшие морфологические изменения в позвоночнике, из которых вполне сможет развиться начальный этап серьезной опухоли или инфекции. Благодаря МРТ врачи имеют возможность предотвратить это развитие.
Данный метод используют для определения послеоперационной картины. Смотрят состояние рубцов, появления осложнений или кровотечений, а также обострений и рецидивов болезни.
МРТ не несет в себе угрозы для человека при соблюдении всех нужных правил, обеспечивающих безопасность.

Сколько стоит МРТ позвоночника?

Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах. Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.

Противопоказания к проведению МРТ

Следует помнить, что обследование на аппарате МРТ назначает больному только специалист! Любые обследования имеют свои противопоказания и могут в дальнейшем стать причиной осложнений, при несоблюдение определённых правил.

Человеку, имеющему металлические имплантанты, электронные и медицинские приборы в своём теле, необходимо проконсультироваться с врачом, перед прохождением МРТ, так как магнитное поле аппарата может их испортить.
Контрастные вещества могут вызвать аллергию. Данная аллергия легко снимается при помощи медикаментов. Кормящим женщинам после МРТ с контрастным веществом нельзя кормить ребенка грудью до 48 часов.
Диагностику не проводят при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)
Следует отметить, что качество изображения напрямую зависит от усидчивости пациента. Он должен от 15-30 минут лежать неподвижно, чтобы получить точное изображение.
Также преградой на пути к исследованию при помощи МРТ является избыточный вес (более 120кг) и большой объем талии человека, но существуют отдельные аппараты выдерживающие до 180кг.
МРТ не используют при острых травмах и при необходимости срочной диагностики.
Результат воздействия МРТ на течение беременности до сих пор точно не известен ученым, поэтому данную диагностику будущим мамам не делают.

Подготовка к исследованию и его проведение

Обследование на аппарате МРТ проходит под воздействием мощного магнитного поля. В этой связи существует ряд мер предосторожности. Перед началом обследования человеку необходимо снять с себя все металлически предметы, а также убрать любые магнитные носители. Среди таких вещей стоит отметить мобильные телефоны, цепочки, ключи, монеты. Их можно будет положить на хранение в отведённый для этого сейф. Питание пациента при подготовке к МРТ позвоночника никак не ограничивается, поэтому употреблять пищу можно в привычном режиме.

Как делают магнитно-резонансную томографию?

Сам процесс обследования на МРТ абсолютно безболезненный. Больной ложится на большой стол, заезжающий в вытянутую камеру. После чего аппарат производит процесс сканирования пациента. Информация со сканера передается на компьютер врача, после чего данные проходят обработку. Результат – это получение снимков в различных плоскостях. Процесс обследования длится обычно не более 30 минут, в это время пациент должен лежать неподвижно. Следует помнить, что при диагностировании каждого отдела позвоночника существуют свои нюансы подготовки к обследованию, которые знает только врач. Перед тем как проходить данное обследование обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации к подготовке.

Вконтакте

Одноклассники

Нетравматические заболевания спины обычно связаны с процессами, проходящими в поясничном отделе, поэтому для их диагностики врач может рекомендовать МРТ поясничного отдела.

Особенность поясницы состоит в том, что она несет самую существенную нагрузку из всех отделов опорно-двигательного аппарата.

В детстве это склонность сутулится и сколиоз, вследствие чего происходит «перегиб» и избыточное давление на межпозвонковые диски. Во время учебы и работы нагрузку на поясницу создает сидячий образ жизни.

В поясничном отделе имеется широкая амплитуда движений (этот отдел второй после шейного по числу и виду допустимых движений), что также часто ведет к микротравмам и образованию воспалительных процессов.

Поднятие тяжестей, о которых человек даже не задумывается, сквозняки и переохлаждение поясницы, непривычная физическая работа – все это становится причиной болезней спины в области поясницы.

В этой статье мы расскажем о том, что такое и как проводится один из самых современных методов диагностики – магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ).

Когда назначается МРТ поясницы?

Средство для лечения суставов. Избавьтесь от недуга за короткое время

Позвоночник – это стержень всей опорно-двигательной системы человека. По словам невропатологов, на жалобы на боль в поясничном отделе приходится столько же случаев, сколько на все остальные отделы.

Самая частая проблема поясничного отдела – это грыжи. Стандартная их локализация – место соединения пятого спинного и первого поясничного позвонка.

При этом человек длительное время может вообще не подозревать о том, что у него грыжа.

Клинически она может проходить как боль в спине, усиливающаяся утром или при нагрузке, «стреляющая» очень острая боль, отдающая в левую или правую ногу.

Зачастую эти симптомы списываются на «переохладился» или «перетрудился», и, побыв несколько дней на больничном «с радикулитом», человек возвращается к привычному образу жизни.

Существовавшие ранее методы диагностики (рентгенологическое исследование) не могли показать мелких грыж.

При рентгене поясничного отдела можно было увидеть искривления позвоночного столба и изменения самих позвонков. Снимки были не столь надлежащего качества, чтобы указать на грыжи.

Зачастую это становилось причиной неверного диагноза. Современная МРТ в состоянии показать грыжи величиной в десятые доли миллиметра.

Признаками более серьезных проблем будет онемение в ногах. Это также выясняется при помощи МРТ поясницы.

МРТ активно используется в диагностике травм. Совершенно однозначно, что вовремя диагностированные свежие повреждения поясничного отдела позвоночника дают возможность верно разработать лечение и реабилитационную программу.

МРТ помогает выявлять опухоли позвоночника и давать визуальную оценку результатам хирургических операций по удалению новообразований и грыж. МРТ делается и для установления причины болей в спине.

Нередко воспалительные процессы в других органах (в сердце, легких, печени) могут давать боль в спине.

Почки – один из коварных органов, который успешно маскирует свои воспалительные процессы под радикулит.

Если МРТ не выявило никаких отклонений или полученные результаты не могут давать такой клинической картины, на которую жалуется пациент, то он будет направлен на дополнительные обследования, включая МРТ других органов.

Заключение МРТ будет выдано пациенту на руки в тот же день вместе с серией снимков (чаще всего их записывают на компьютерный диск).

Важно, что самостоятельно пытаться интерпретировать результаты бессмысленно (разве что только в познавательных целях).

Заключение пишет только врач, прошедший курс специального обучения для работы на МРТ-аппарате. Чаще всего заключение содержит описательный список того, что было зафиксировано на снимках.

Если есть грыжи, то указываются их размеры, отмечается степень сжатия межпозвоночных дисков, указывается наличие сращений позвонков, признаков остеохондроза.

С этой выпиской необходимо обращаться к невропатологу, вертеброневрологу или врачу восстановительной терапии.

Имеющееся заключение позволит им разработать комплексное лечение диагностированного заболевания, назначить физиотерапевтические процедуры или медикаментозное лечение.

Учитывая высокую точность диагностики, снимок показывает самые ранние стадии проблемы, такое выявление которой даст возможность лечить болезнь еще до того, когда явные клинические симптомы ухудшают качество жизни и ведут к ограничению мобильности.

Таким образом, МРТ признана самым эффективным методом выявления патологий и воспалительных процессов в поясничном отделе позвоночника.

МРТ: как готовиться и как проходит?

Томография поясничного отдела позвоночника проводится на специальном устройстве – томографе, внутрь которого задвигается кушетка с пациентом. По времени исследование длится не более 40 минут.

Все это время больной должен находиться неподвижно, для этого осуществляют фиксацию конечностей и головы гибкими ремнями.

Если вас это пугает, то можно попросить провести обследование под наркозом. МРТ совершенно безболезненная, единственный раздражающий фактор – шум от аппарата.

Врач-диагност находится в другой комнате, для связи с ним пациенту выдается мини-гарнитура с наушниками.

Противопоказаний у этого метода немного. Если вам будут делать МРТ без введения контрастного вещества, то достаточно соблюдения некоторых условий.

Убедитесь в отсутствии беременности, даже на самых ранних сроках. Иногда врачи говорят, что МРТ без контраста не оказывает влияния на плод на ранних сроках, но подтвержденных данных этому нет.

Поэтому если нет особой спешки в проведении МРТ (например, серьезная травма), то исследование лучше отложить до тех пор, пока окончание менструального цикла не укажет на отсутствие беременности.

Также для исключения беременности можно провести интравагинальное УЗИ, которое будет информативным уже в текущем цикле. МРТ с контрастом при беременности категорически запрещено.

Если срочность диагностики и важность ее результатов в дальнейшем отразятся на здоровье опорно-двигательного аппарата женщины, а врач настаивает на проведении исследования с контрастным веществом, то стоит обсудить с гинекологом целесообразность продолжения беременности.

Отсутствие металлических спиц, пластин и имплантов из титана внутри тела пациента также является важным фактором. К исключениям относятся зубные брекеты, сделанные из титановых сплавов.

Во время МРТ магнитное излучение приводит к колебанию частиц в металлических предметах, что становится причиной перегрева деталей.

Если имеются сердечные клапаны или вшитые стимуляторы, то МРТ приведет к полному выходу их из строя.

Наличие спиц или пластин, на которых зафиксированы костные участки ткани, при МРТ приведет к ожогу рядом располагающихся тканей.

Тяжелое и нетранспортабельное состояние пациента, необходимость постоянного ухода за ним, психическое или психосоматическое состояние, приводящее к непроизвольным движениям, клаустрофобия – все перечисленные факторы также являются противопоказаниями к проведению МРТ.

Никакой особой диеты или изменения образа жизни не требуется. Подготовка к МРТ без контраста включает в себя только отсутствие мочегонных продуктов в день процедуры.

Для МРТ с введением контрастного вещества потребуется несложная подготовка, связанная с воздержанием от употребления еды и напитков в течение нескольких часов, предшествующих исследованию, и, наоборот, обильное теплое питье в течение суток после окончания МРТ.

Сухая диета перед процедурой МРТ позволяет не перегрузить кровеносное русло и заполнить его красящим веществом равномерно, а большое количество жидкости после исследования поможет вывести продукты распада контрастного вещества через мочевыделительную систему.

Не стоит опасаться, что этот процесс создает избыточную нагрузку на почки. Красящее вещество выводится так же естественно, как и остатки переработки пищевых продуктов, которые мы употребляем.

Оценка результатов МРТ

Результаты МРТ представляют собой серию послойных фото, на которых заснято сечение исследуемой области.

Сканирование проводится в профиль и в анфас, в результате такого исследования на фото отчетливо видны все структуры поясничного отдела позвоночника.

Толщина «пластов» минимальна и составляет всего несколько микрон. Это позволяет с высокой степенью точности не только установить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника, но и выявить его характер.

Важно, что томография поясничного отдела позвоночника может проводиться без ограничений по сроку между процедурами МРТ. За время лечения ее делают столько раз, сколько сочтет нужным врач.

Снимок МРТ показывает как состояние костных и хрящевых структур, так и дает представление о кровоснабжении поясничного отдела позвоночника.

Если результаты МРТ дают основания предполагать онкологическое поражение, то пациент может быть направлен на МРТ с контрастом.

Специалисты отмечают, что МРТ позволяет не только получить полную и точную картину изменений в поясничном отделе позвоночника, но и сделать это совершенно безвредным для человека методом.

Ранее применяемые варианты (КТ и рентген) используют в своей основе рентгеновское облучение, что имело ряд негативных последствий, которые отсутствуют у метода МРТ.

В статье были рассмотрены показания и противопоказания к проведению МРТ поясницы, рассказано, как проходит эта процедура.

В заключение следует заметить, что решение о целесообразности диагностики принимает лечащий врач, а учитывая абсолютную безвредность процедуры МРТ, она может быть проведена для оценки общего состояния позвоночного столба в случае, если заболевания только предполагаются.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию:

Избавиться от боли в суставах…»

Надеемся, что представленная выше информация расширила ваше представление об МРТ спины и, в частности, поясничного отдела позвоночника.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника производится в сагиттальной и поперечной проекциях на уровнях поражения. Оно имеет возможность одновременно увидеть на мониторе множественные срезы - изображения, которые получают при МРТ. Оптимальный результат достигается при толщине срезов от 3 до 4 мм (зазоры между ними должны отсутствовать). За один сеанс обследования производят от нескольких десятков до сотен срезов. Затем их сохраняют в памяти компьютера или печатают на пленке. Сегодня МРТ поясничной зоны позвоночника считается точнейшим методом исследования и названо «золотым стандартом» в диагностике.

нарушение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах;не поддающаяся лечению боль в зоне поясницы;травма в области поясницы и крестца, например, перелом или нестабильность позвоночника;симптомы злокачественной опухоли совместно с болями на уровне поясничного отдела;рак в анамнезе и метастазы злокачественных клеток в зоне поясницы;врожденные пороки и аномалии в развитии этого отдела позвоночника;инфекции и абсцессы спинного мозга и костей;нарушения процесса мочеиспускания.

проблемы, возникшие в межпозвоночных дисках, например защемление нервов, разрывы диска, воспаление седалищного нерва;область позвоночника с аномальным сужением каналов (стеноз), что является возможным показанием к оперативному вмешательству;доброкачественные образования (гемангиомы), развивающиеся в теле позвонков;влияние на нервы и кости позвоночника злокачественных опухолей других близлежащих органов или их метастаз;межпозвонковые грыжи и протрузии дисков в этой области;артрит (воспаленные суставы), а также потерю костной массы;стеноз спинномозгового канала (его сужение);спондилит (дегенеративные изменения позвонков);области с плохим кровоснабжением;инфекционные процессы на уровне поясничного отдела;повреждение нерва вследствие травмы или заболевания, например, рассеянного склероза;врожденные аномалии в развитии позвоночника.

Обследование спинного мозга

На снимке видно изображение длинного светло-серого тяжа, окруженного белой жидкостью, - это спинной мозг. Он располагается на заднем фоне тел позвонков. В ходе обследования оцениваются его структура и размер. Например, при отсутствии патологий спинной мозг имеет четкие и ровные края, находится в центре позвоночного канала, а при увеличенных размерах возможно наличие онкологического процесса. Магнитно-резонансную диагностику спинного мозга назначают в таких случаях:

выявление наличия очагового поражения, злокачественных новообразований спинного мозга, а также его оболочек;подозрение на травмы, злокачественные поражения позвоночника, а также другие его патологии вертеброгенного происхождения;определение сирингомиелии методом оценки его ликворных пространств;анализ состояния спинного мозга после хирургических вмешательств в этой области.

любые травматические повреждения в крестцово-копчиковой области;врожденные или приобретенные аномалии развития крестца и копчика, а именно люмбализация позвонков крестца, кисты и копчиковые ходы;подозрение на наличие гемангиом, кист или злокачественных опухолей, а также их метастаз в копчик или крестец;боли любого характера, локализующиеся в нижней части спины;нарушение кровообращения и ослабление рефлексов в нижних конечностях, а также их паралич;подозрение на патологию нервных корешков (синдром конского хвоста);нечеткие или вызывающие сомнения результаты других обследований этой области.

остеохондроз;сужение позвоночного канала, а также отверстий между спинномозговыми нервами (стеноз);злокачественные новообразования и их метастазы в области грудного отдела;острые нарушения кровообращения;аномалии в развитии этой зоны позвоночника;межпозвонковые грыжи и протрузии позвоночника;любые травмы в этой зоне;демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит в острой форме или рассеянный склероз);наличие в спинном мозге сосудистых мальформаций.

Обследование не требует особенных приготовлений. Перед его началом необходимо снять все предметы, в составе которых присутствует металл. Процедура проводится в горизонтальном положении. Для получения качественных снимков человек обязательно должен находиться в неподвижном состоянии. Если пациент - ребенок, который не может находиться без движения, то возможно применение наркоза, снотворного или успокоительного средства для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противопоказания практически одинаковые при всех разновидностях магнитно-резонансной диагностики:

электронные приспособления, например кардиостимулятор у пациента;наличие инородных тел с металлом в составе: имплантаты, пластины, штифты, конструкции для остеосинтеза и другие;неадекватное психическое поведение;клаустрофобия;беременность до 12 недель, так как еще недостаточно изучено воздействие магнитного поля на внутриутробное развитие плода;при вводе контрастного вещества добавляется аллергическая реакция на него;кормящим мамам запрещается в течение 48 часов после процедуры с контрастом прикладывать младенца к груди.

Цена на МРТ

Объем выполняемой работы, использование контрастного вещества, площадь зоны сканирования, дополнительные услуги, поставленные задачи - все эти факторы влияют на стоимость МРТ. Цены на исследования разных областей могут отличаться друг от друга. В среднем МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника без использования контрастного вещества стоит в пределах 4000-5000 рублей, а с контрастом - около 9000 рублей. Можно записаться на прием к специалисту медицинского центра для более подробной консультации по этому вопросу.

В заключение

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ перед другими методами. Он абсолютно безвреден, потому что на пациента не оказывается лучевая нагрузка. МРТ не имеет аналогов для диагностики не только протрузий межпозвонковых дисков, но и их грыж. Магнитно-резонансный томограф дает возможность исследовать позвоночник одновременно с мягкими тканями без использования контрастного вещества, в отличие от аппаратов с рентгеновскими методами диагностики. Проведение МРТ в грудной области - самый информативный способ оценить состояние мягких тканей, выявить локализацию и размер новообразований, а также изучить хрящевую поверхность суставов, сухожилий или мышц.

Сейчас магнито-резонансная томография относится к наиболее быстро развивающимся видам диагностики. А все потому, что она обеспечивает наиболее точные результаты анализов. Рассмотрим подробнее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что являет собой диагностика?

На сегодняшний день – это лучший способ диагностики дегенеративных недугов позвоночника. МРТ этого участка скелета дает возможность обнаружить многие болезненные изменения в мягких тканях. Иные способы диагностики не дают такой возможности, и часто результаты обследования показывают не совсем точные результаты.

Для диагностики мягких тканей позвоночника врач использует томограф, в котором применяется сильное магнитное поле. В отличие от рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии или рентгенографии, это магнитное поле не причиняет вреда человеку. Магнито-резонансный томограф послойно исследует ткани и полости человеческого тела. Так получаются очень качественные послойные срезы.

Грыжа поясничного отдела позвоночника на снимке МРТ

После специальной обработки компьютером таких срезов врач получает очень качественные и, самое главное, достоверные изображения исследуемых частей тела. Никакие другие методы исследований на сегодняшний день не могут дать такой полной и точной картины происходящего в организме.

Такое исследование обязательно делают в сагиттальной и поперечной проекции, в месте локализации поражения. Толщина такого среза – три – четыре миллиметра. Врач настраивает проекции и толщину срезов при магнито-резонансном диагностировании позвоночника исходя из необходимости.

МРТ поясничных и крестцовых позвонков назначают при таких патологиях.

Остеохондроз в указанном отделе. Травмы позвонков, в частности, их переломы. Магнито-резонансная томография может показать такие изменения органа, которые не визуализируются или малозаметны на рентгенограмме и др. Грыжи межпозвонкового диска, а также протрузии. Опухолевые образования в позвоночнике, в том числе и злокачественные. Ненормальности строения позвоночника, его искривления и др. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие процессы. Расстройства в питании кровью спинного мозга. Воспалительные недуги позвоночника, в частности, спондилоартрит анкилозирующий. Остеомиелит, туберкулез и другие разрушительные явления в позвоночнике. Отклонения в строении сосудов. Отслеживание состояния здоровья после проведенных оперативных вмешательств.

Подготовка к диагностике позвоночника

Особенной подготовки для этой диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Врач может диагностировать пациента в какое угодно время дня без зависимости от приема пищи и воды. Не нужно изменять характер и стиль питания непосредственно перед питанием.

Иногда при такой диагностике позвоночника может требоваться применение вещества для усиления контраста . С его помощью можно точнее определить очаги поражения. Препарат принимают только внутривенно. Он переходит в исследуемую ткань, что позволяет улучшить ее визуализацию. Такую диагностику делают только по показаниям.

Высококачественные средства для контраста не оставляют побочных реакций, а также других побочных явлений. Однако на этапе проведения такого изучения пояснично-крестцового участка позвоночника лучше сообщить врачу о склонности к аллергии.

Что показывает МРТ?

МРТ пояснично-крестцового отдела покажет следующие дисфункции в опорно-двигательной системе:
протрузии;

грыжи позвонков; дегенеративные болезни позвоночника; наследственные аномалии развития этого органа; метастазы; болезнь конского хвоста.

Врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если человек предъявляет такие жалобы:

болезненность в области спины и поясницы, прострелы; аномалии кровопитания тканей ног; скованность движений в ногах, спине; неприятные ощущения в спине; парез или паралич нижней половины тела; недержание мочи или кала.

Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

Как происходит исследование?

Врач помещает пациента внутрь магнито-резонансного томографа так, чтобы исследуемая область тела находилась как раз непосредственно возле центра магнита. Это надо для того, чтобы томограф мог точно обследовать данную область. Современные томографы позволяют поместить значительную часть тела внутрь аппарата, а поэтому человек не ощущает никаких неудобств.

Во время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обследуемый должен находится неподвижно в течение получаса, а иногда и до сорока минут . Это – важнейшее условие качественных снимков и достоверной диагностики. Иногда может потребоваться использование специального фиксирующего устройства для головы. Это – дополнительная гарантия того, что снимки смогут показать качественное изображение. Необходимо спокойно дышать и не шевелить головой.

Томограф издает периодические шумы. Они могут быть неприятными для человека, однако это вполне нормально. Это свидетельствует о нормальной работе аппарата. Если пациента беспокоит шум, ему дают беруши или наушники. При клаустрофобии дополнительно назначаются седативные средства.

Пациент всегда находится на связи с врачом посредством микрофона. Если ему становится плохо, он тотчас же может сообщить об этом специалисту. В случае необходимости кто-либо из близких или друг также может находиться рядом с пациентом.

Запреты для диагностики

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным составом не применяют в случае, когда пациент страдает резко выраженными отклонениями в работе почек. В таких случаях это может вызвать обострение.

Не проводится магнито-резонансная томография и в случае, если у человека есть металлосодержащие имплантаты, а также клипсы в сосудах. Она противопоказана и тогда, когда у человека имеются детали для остеосинтеза. Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле может вызвать сбои в работе таких имплантатов. Абсолютно противопоказана МРТ и при наличии у человека кардиостимулятора: магнит вызывает расстройства работы водителя ритма.

Наличие у человека титановых вставок, брекетов и протезов зубов не является запретом для такой диагностики.

Беременным и женщинам в период лактации обычно такое исследование не назначается. Им также не вводят вещество для контраста. Проведение же подобной диагностики может назначаться только в крайней необходимости.

При клаустрофобии для предупреждения возникновения возможного приступа беспокойства пациенту назначается кратковременный медикаментозный сон

Возраст человека не мешает проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эффективна ли диагностика?

Заболевания двигательной системы, связанные с позвоночником, вызывают расстройства в работе всего организма. Вот почему так важно определить причину возникшей болезни. Сделать это можно только с помощью точной диагностики.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью исключает возможные диагностические ошибки врачей. Более того, этот вид диагностики позволяет обнаружить опасные патологии еще на самых ранних стадиях. Благодаря 3D снимкам, врач может увидеть, какие соседние ткани и органы участвуют в болезненном процессе.

Такая диагностика эффективно показывает границы изменений в позвоночнике . Ее результаты становятся еще точнее при дополнительном введении магнито-контрастного вещества.

Выдача результатов

Как правило, заключение выдается исследуемому на руки уже через час после такой диагностики. Оно также может быть направлено врачу, назначившему данный вид диагностики. Любой пациент должен хранить у себя все снимки, даже, если результаты лечения будут эффективными. Дело в том, что всегда возникает необходимость сравнить состояние пациента до и после лечения.

Нет противопоказаний для того, чтобы выполнить такое обследование уже после того, как пациент пройдет все необходимые лечебные процедуры.
Хотя стоимость такой процедуры сравнительно высокая, однако ее результат оправдывает затраченные средства. Если врач рекомендует такое исследование – не нужно отказываться от него и тем более бояться .

Процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений.
Сделать МРТ позвоночника сейчас не составляет особого труда, хотя и является немного затратным мероприятием. Итак, томография спины - замечательный метод диагностики, позволяющий увидеть мельчайшие патологические изменения в тканях и системах человеческого организма.

Магнитно-резонансное исследование (МРТ) пояснично-крестцовой области позвоночника – это инновационный метод лучевой диагностики, который основан на особенностях атомов человеческого тела реагировать на магнитное воздействие. В нем для получения изображений люмбальной (нижней) части используется электромагнитное поле высокой мощности и радиочастотные импульсы. Специальные датчики томографа позволяют не перекладывать человека в случае, когда требуется снять еще и верхнюю зону позвоночника. Рентгеновское излучение при обследовании не применяется, поэтому процедура не опасна для здоровья пациента и может при необходимости многократно повторяться.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника производится в сагиттальной и поперечной проекциях на уровнях поражения. Оно имеет возможность одновременно увидеть на мониторе множественные срезы — изображения, которые получают при МРТ. Оптимальный результат достигается при толщине срезов от 3 до 4 мм (зазоры между ними должны отсутствовать). За один сеанс обследования производят от нескольких десятков до сотен срезов. Затем их сохраняют в памяти компьютера или печатают на пленке. Сегодня МРТ поясничной зоны позвоночника считается точнейшим методом исследования и названо «золотым стандартом» в диагностике.

Когда назначают МРТ на уровне поясничного отдела?

Исследование помогает определить патологические изменения в области позвоночника, а также в тканях, прилегающих к нему. При использовании магнитно-резонансного томографа возможна постановка диагноза на ранней стадии заболевания. Это дает возможность своевременно приступить к лечению патологий, связанных с позвоночником, и получить успешный результат излечения. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают в таких случаях:

нарушение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах;
не поддающаяся лечению боль в зоне поясницы;
травма в области поясницы и крестца, например, перелом или нестабильность позвоночника;
симптомы злокачественной опухоли совместно с болями на уровне поясничного отдела;
рак в анамнезе и метастазы злокачественных клеток в зоне поясницы;
врожденные пороки и аномалии в развитии этого отдела позвоночника;
инфекции и абсцессы спинного мозга и костей;
нарушения процесса мочеиспускания.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

В ходе обследования доктор может выявить аномалии. МРТ позволяет проанализировать состояние спинного мозга в общем, интенсивность химических и физических процессов в нем, а также подробно рассмотреть состояние сосудов. В случаях, когда требуется более четкое изображение аномальной части ткани, проводят МРТ позвоночника с применением контрастного вещества. Оно дает возможность более четкой визуализации, например, помогает отличить травмы и заболевания от прошлых хирургических рубцов. Но чаще процедуру с контрастом применяют для исследования или выявления опухолей различной природы. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяет:

проблемы, возникшие в межпозвоночных дисках, например защемление нервов, разрывы диска, воспаление седалищного нерва;
область позвоночника с аномальным сужением каналов (стеноз), что является возможным показанием к оперативному вмешательству;
доброкачественные образования (гемангиомы), развивающиеся в теле позвонков;
влияние на нервы и кости позвоночника злокачественных опухолей других близлежащих органов или их метастаз;
межпозвонковые грыжи и протрузии дисков в этой области;
артрит (воспаленные суставы), а также потерю костной массы;
стеноз спинномозгового канала (его сужение);
спондилит (дегенеративные изменения позвонков);
области с плохим кровоснабжением;
инфекционные процессы на уровне поясничного отдела;
повреждение нерва вследствие травмы или заболевания, например, рассеянного склероза;
врожденные аномалии в развитии позвоночника.

Обследование спинного мозга

Спинной мозг включает в себя ядра периферической и центральной нервных систем, поэтому патологические процессы в нем могут привести к серьезным заболеваниям, вплоть до инвалидности и летального исхода. МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела позволяет неврологам и нейрохирургам своевременно поставить диагноз и вылечить ряд заболеваний, которые без возможностей магнитно-резонансного томографа стали бы неизлечимыми.

На снимке видно изображение длинного светло-серого тяжа, окруженного белой жидкостью, — это спинной мозг. Он располагается на заднем фоне тел позвонков. В ходе обследования оцениваются его структура и размер. Например, при отсутствии патологий спинной мозг имеет четкие и ровные края, находится в центре позвоночного канала, а при увеличенных размерах возможно наличие онкологического процесса. Магнитно-резонансную диагностику спинного мозга назначают в таких случаях:

выявление наличия очагового поражения, злокачественных новообразований спинного мозга, а также его оболочек;
подозрение на травмы, злокачественные поражения позвоночника, а также другие его патологии вертеброгенного происхождения;
определение сирингомиелии методом оценки его ликворных пространств;
анализ состояния спинного мозга после хирургических вмешательств в этой области.

Показания к МРТ в области копчика

МР томография копчика – надежный нелучевой способ диагностики, позволяющий оценить состояние нижней зоны позвоночника и копчиковой области и определить различные патологии на начальной стадии возникновения. Это исследование крайне редко проводится изолированно. Обычно при подозрении на аномалии в этой области направляют на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, иногда еще и совместно с органами малого таза. Оптимальная зона для обследования назначается врачом в зависимости от симптоматики. Показания к МРТ копчика:

любые травматические повреждения в крестцово-копчиковой области;
врожденные или приобретенные аномалии развития крестца и копчика, а именно люмбализация позвонков крестца, кисты и копчиковые ходы;
подозрение на наличие гемангиом, кист или злокачественных опухолей, а также их метастаз в копчик или крестец;
боли любого характера, локализующиеся в нижней части спины;
нарушение кровообращения и ослабление рефлексов в нижних конечностях, а также их паралич;
подозрение на патологию нервных корешков (синдром конского хвоста);
нечеткие или вызывающие сомнения результаты других обследований этой области.

Что диагностирует МРТ при исследовании грудного отдела?

Это исследование чаще всего применяют для оценивания структуры позвоночника изнутри. Магнитно-резонансный томограф дает возможность увидеть межпозвонковые диски, спинномозговой канал, мышцы, другие мягкие ткани, верхнюю область поясничного отдела и нижнюю зону около шейного отдела позвоночника, а также тела позвонков и их отростки. МРТ грудного отдела позвоночника предоставляет возможность диагностировать:

остеохондроз;
сужение позвоночного канала, а также отверстий между спинномозговыми нервами (стеноз);
злокачественные новообразования и их метастазы в области грудного отдела;
острые нарушения кровообращения;
аномалии в развитии этой зоны позвоночника;
межпозвонковые грыжи и протрузии позвоночника;
любые травмы в этой зоне;
демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит в острой форме или рассеянный склероз);
наличие в спинном мозге сосудистых мальформаций.

Проведение исследования и противопоказания к нему

Обследование не требует особенных приготовлений. Перед его началом необходимо снять все предметы, в составе которых присутствует металл. Процедура проводится в горизонтальном положении. Для получения качественных снимков человек обязательно должен находиться в неподвижном состоянии. Если пациент — ребенок, который не может находиться без движения, то возможно применение наркоза, снотворного или успокоительного средства для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противопоказания практически одинаковые при всех разновидностях магнитно-резонансной диагностики:

электронные приспособления, например кардиостимулятор у пациента;
наличие инородных тел с металлом в составе: имплантаты, пластины, штифты, конструкции для остеосинтеза и другие;
неадекватное психическое поведение;
клаустрофобия;
беременность до 12 недель, так как еще недостаточно изучено воздействие магнитного поля на внутриутробное развитие плода;
при вводе контрастного вещества добавляется аллергическая реакция на него;
кормящим мамам запрещается в течение 48 часов после процедуры с контрастом прикладывать младенца к груди.

Где лучше сделать МРТ в Люблино?

Выявить различные патологические процессы в любых областях позвоночника, позвонках, спинном мозге, мягких тканях поможет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Люблино есть медицинский центр, который предлагает пройти это исследование на современном качественном магнитно-резонансном томографе. Профессиональные сотрудники центра и аппаратура последнего поколения гарантируют высокую точность и максимальную комфортность процедуры обследования.

Цена на МРТ

Объем выполняемой работы, использование контрастного вещества, площадь зоны сканирования, дополнительные услуги, поставленные задачи — все эти факторы влияют на стоимость МРТ. Цены на исследования разных областей могут отличаться друг от друга. В среднем МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника без использования контрастного вещества стоит в пределах 4000-5000 рублей, а с контрастом — около 9000 рублей. Можно записаться на прием к специалисту медицинского центра для более подробной консультации по этому вопросу.

В заключение

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ перед другими методами. Он абсолютно безвреден, потому что на пациента не оказывается лучевая нагрузка. МРТ не имеет аналогов для диагностики не только протрузий межпозвонковых дисков, но и их грыж. Магнитно-резонансный томограф дает возможность исследовать позвоночник одновременно с мягкими тканями без использования контрастного вещества, в отличие от аппаратов с рентгеновскими методами диагностики. Проведение МРТ в грудной области — самый информативный способ оценить состояние мягких тканей, выявить локализацию и размер новообразований, а также изучить хрящевую поверхность суставов, сухожилий или мышц.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ. Но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип диагностики с помощью МРТ

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

Ранее этот метод назывался ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), но название изменили, так как слово «ядерный» вызывал радиофобию у людей.

На самом же деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

Противопоказания к МРТ

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
Нагреться и вызвать ожог.
Сместиться.
Создать помехи для получения нормального изображения.

Абсолютные противопоказания к исследованию:

Наличие у пациента имплантированного электрокардиостимулятора.
Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
Инсулиновая помпа.
Кохлеарный имплантат.
Металлические тела в организме немедицинского происхождения (например, стальная стружка в глазу).
Тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания

Это те состояния, которые нужно рассматривать индивидуально. В большинстве случаев при тщательном анализе эти противопоказания снимаются (если у пациента имеются на руках заключения с физическими характеристиками импланта).

Протезированные суставы.
Металлические конструкции, скрепляющие позвонки.
Зубные импланты и протезы.
Искусственные клапаны сердца.
Состояние после операций на сердце (металлические скобки на грудине).
Стенты в сосудах.
Внутриматочные спирали.
Венозные фильтры.
Клаустрофобия.
Беспокойное поведение больного.
Татуировки.
Масса тела более 130 кг.

Большинство современных имплантов и стентов совместимы с МРТ-исследованиями. Есть специальные сайты, на которых можно точно убедиться в безопасности или небезопасности конкретного материала.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства и неспособным длительное время сохранять неподвижность (например, детям) исследование проводят под общим наркозом. Существуют также аппараты открытого типа, на них можно исследовать больных с клаустрофобией, а также тучных пациентов.

Роль метода в исследовании позвоночника

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген - до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

на снимках можно увидеть искривления,
размеры позвонков,
их смещения,
переломы тела и отростков,
краевые костные разрастания (остеохондроз),
снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

состояние диска,
спинного мозга,
сужение позвоночного канала,
межпозвонковых суставов,
не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

При травмах позвоночника и копчика.
При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который представляет собой скопление нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

L - так обозначаются позвонки поясницы.
S - позвонки крестцового отдела.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
Не рекомендуется пользоваться косметикой.
Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Какие заболевания поясничного отдела позвоночника можно выявить

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Как уже было сказано, причин болей в спине – множество. Их можно разделить на группы.

Дегенеративно-дистрофические изменения - это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
- это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
- в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
  - 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
  - 45% - в L4-L5.
Трвматические изменения - переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
Смещения позвонков (спондилолистез).
Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что обычно отражается в заключении

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
о форме и размерах тел позвонков;
размерах просвета спинномозгового канала;
состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
сигнале от костного мозга;
состоянии межпозвонковых суставов;
толщину связок;
о мягких тканях, окружающих позвоночник.
при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.

Стадии дегенеративно–дистрофических изменений:

0 - диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
1 - контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
2 - контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
3 - контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
4 - контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
5 - контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков - радикулопатию.

Стадии дегенерации диска

М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы - норма
М1 – локальное снижение степени свечения
М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска

Стадии поражения тел позвонков:

1 тип - воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
2 тип - замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
3 тип - указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

Грыжи дисков. Изменения дисков могут быть классифицированы как протрузии, экструзии и секвестрация.
- Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
- Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
- Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
Спондилез - гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
Спондилолистез - Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
Метастазы в позвоночник - Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Описание грыжи и протрузии

Размеры протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника

1-5 мм - маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях - специальная гимнастика, амбулаторное - вытяжение позвоночника.
6-8 мм - средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.
9-12 мм - большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
свыше 12 мм - секвестрированная грыжа или большой пролапс. При ряде МРТ - признаков и сдавлении спинного мозга - срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.

Современная медицина динамично развивается, используя для диагностики и проведения операциий новейшие разработки ученых. Процедура МРТ позвоночника позволяет обнаружить малейшие изменения в скелете человека и определить причину заболеваний спины. Еще совсем недавно диагностика хребта проводилась с помощью рентгенологического исследования.

Его несовершенство не позволяло сделать заключение после одной процедуры. Далеко не безвредную процедуру приходилось неоднократно повторять. Магнитно-резонансная томография заметно ускорила, качественно улучшила современную диагностику болезней хребта и сделала ее безопасней.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Это явление уже 80 лет используется физиками для изучения структуры кристаллов. Но только в 80-х годах прошлого века начали проводить обследования пациентов.

Во время процедуры организм человека подвергается поочередному воздействию сильного магнитного поля (в 25 тыс. раз превышающее магнитное поле Земли) и радиочастотных импульсов. Они быстро сменяют друг друга, издавая характерные для магнитно-резонансного исследования звуки — постукивания.

Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов протоны водорода в молекулах организма намагничиваются и возбуждаются, продуцируя ответный сигнал. Именно этот сигнал улавливает датчик МРТ-оборудования. Сигнал преобразуется в трехмерное изображение, которое можно увидеть на мониторе. Все ткани организма имеют разную плотность, поэтому и сигналы они подают разные. Томограф показывает анатомическую карту, основанную на биохимическом отличии тканей. Можно получить около 14 видов различной биохимической информации без повреждения тканей и не используя ионизирующее излучение (рентген).

Во время процедуры выделяется тепло, кроме того, наблюдаются другие физические и химические эффекты. Но пациент их не замечает, никакого вреда его организму это не приносит. Поэтому ее можно повторять неоднократно. Процедура безболезненна и не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

Что показывает МРТ процедура? Из-за высокого качества изображения и детализации врач может наблюдать в мельчайших подробностях состояние позвонков спинного мозга и промежутков между ними. С помощью МРТ можно обнаружить тонкие трещины и инфекционные поражения позвонков или дисков.

Врач исследует в деталях спинной мозг в сочетании с визуализацией костного мозга, изучает нервные окончания (корешки) спинного мозга, определяя причины болезней спины. Метод позволяет выявить изменения на очень ранней стадии, задолго до того, как они станут различимы на рентгенограммах.

Магнитно-резонансная томография помогает наблюдать за течением болезни и за воздействием назначенных лекарственных препаратов в динамике. Это позволяет своевременно внести изменения в курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

При появлении острых болей в спине без сопутствующих симптомов (нарушение работы сфинктеров, потеря двигательной активности или чувствительности, признаки инфекции или опухоли) пациента лечат консервативно около шести недель. Если после лечения боль не уменьшается, больному назначается ограниченное МРТ. Оно включает в себя два боковых продольных снимка (сагиттальных).

Если есть признаки сдавливания нервов, делают полное исследование: боковые продольные и поперечные снимки.

МРТ является отличным методом для выявления смещения (протрУЗИй) позвоночного диска в поясничном и шейном отделах. Она дает возможность оценить степень смещения, степень сдавливания оболочек и нервных корешков.

МРТ позвоночника применяют для исследования грыж межпозвонковых дисков. Метод позволяет определить место и размер грыжи с точностью до миллиметра.

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить опухоль внутри спинномозгового канала. У взрослых костный мозг состоит в основном из жировой ткани. Жировая ткань дает ярко выраженный сигнал. Поэтому любые изменения в костном мозге отчетливо проявляются. Во время обследования можно выявить локальные поражения костного мозга — метастазы.

Процедура показана при подозрении на травму позвоночника. Она помогает проводить наблюдения за восстановлением хребта после травмы.

Если необходимо хирургическое вмешательство, магнитно-резонансную томографию назначают перед операциией и после нее.

Метод используется при лечении межреберных невралгий, кроме того, для выяснения причин болей в груди, между лопаток или за грудиной.

Его применяют, если у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции хребта и при подозрении на любые другие заболевания позвоночника.

Не так давно появилось оборудование, позволяющее сделать МРТ позвоночника в вертикальном положении. Пациент сначала обследуется лежа, затем подвижный стол, на котором зафиксирован пациент, поднимается, придавая телу вертикальное положение. Этот способ позволяет изучить позвоночник под нагрузкой, в его естественном состоянии. Смещения дисков, давление на нервные корешки и оболочки осуществляется с такой же силой, как это происходит в жизни пациента. Такая оценка позволяет назначить адекватное лечение.

Из-за использования сильного магнитного поля при проведении магнитно-резонансной томографии процедура противопоказана людям с любыми электронными и металлическими предметами в теле (искусственные сердечные клапаны, имплантированные порты для принятия препаратов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, металлические штифты, винты, пластины, скобы, стенты). Ортопедические суставные протезы, как правило, не мешают проведению МРТ, но в некоторых случаях могут исказить результат. О них обязательно должен знать врач. Сообщить нужно обо всех травмах, в результате которых в теле могут оставаться металлические предметы: пули, осколки. Металлические пломбы тоже не опасны, но могут внести изменения в изображение.

Беременным женщинам не назначают процедуру в первом триместре. Кроме того, нельзя делать МРТ людям с застойной сердечной недостаточностью.

Из-за необходимости пребывания в длинном и узком тоннеле во время проведения обследования люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать неудобства.

Одним из недостатков метода является его продолжительность. Для получения достоверного изображения необходимо спокойное и неподвижное состояние пациента. Поэтому пациентам с психическими заболеваниями и с сильными болями проводить исследования трудно, а иногда невозможно. В таких случаях используют успокаивающие лекарственные препараты и обезболивающие. Но не всегда прием препаратов дает желаемый эффект. Ситуация осложняется необходимостью нахождения иногда в неудобной и противоестественной позе для обследования отдельных участков тела.

Проблемы возникают при обследовании детей до 6 лет. Детям может быть проведена процедура под наркозом в присутствии анестезиолога. Технические возможности устройства не позволяют проводить МРТ очень полным людям с весом более 130 кг или при очень большом объеме талии пациента, несовместимом с диаметром туннеля.

Никакой особой подготовки к МРТ не нужно. Нет необходимости соблюдать диету, ограничивать употребление жидкости или прием лекарственных препаратов.

Для точного определения наличия металлических предметов в теле пациента врач может направить его на рентгенографию.

Во время проведения некоторых видов диагностики необходимо введение контрастного вещества. При подозрении на наличие опухолей, воспалений или сосудистых аномалий использование контрастного вещества позволяет сделать изображение более точным. Качество диагностики в таких случаях существенно повышается. Осуществляя подготовку к МРТ, врач вводит контрастное вещество внутривенно. Оно считается безопасным для человека. Перед введением контрастного вещества больному может быть введен соляной раствор.

Очень редко от введения контрастного вещества могут возникать побочные эффекты умеренной выраженности: тошнота, жжение в месте укола, головная боль, головокружение или высыпания. Но если пациенту назначена процедура с введением контрастного вещества, ему необходимо рассказать лечащему врачу об особенностях своего организма, о наличии аллергических реакций.

Врач также должен знать обо всех проблемах со здоровьем, о хронических болезнях и недавно перенесенных операцииях. Нет ли нарушений в работе почек. Могут потребоваться дополнительные анализы крови и мочи для определения здоровья пациента.

Во время подготовки к МРТ пациент должен снять все имеющиеся у него металлические предметы: украшения, застежки, булавки, очки, элементы пирсинга, цепочки, протезы. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ. Врачу также надо показать татуировки. Некоторые краски для татуировок могут содержать металлические частицы. В одежде не должно быть металлических пуговиц и крючков.

В помещение нельзя вносить никаких металлических предметов. Под воздействием сильного магнитного поля металлические предметы могут с большой скоростью притянуться магнитным полем и нанести увечья пациенту или медицинскому персоналу, а также нарушить работу томографа.

Как осуществляется процедура?

Как делают МРТ позвоночника? Обследование проводится амбулаторным или стационарным больным.

Аппарат МРТ представляет собой длинную капсулу, вокруг которой расположены магниты. Некоторые виды томографов (открытый аппарат МРТ) вместо капсулы оснащены тоннелем, который не создает у пациента ощущения полной изоляции. Такая модификация оборудования позволяет проводить процедуру больным клаустрофобией. Но не все виды обследований возможны на открытых аппаратах МРТ.

Оборудование создает довольно сильный звук. Пациенту могут предложить специальные наушники или беруши для уменьшения неприятных ощущений.

Если проведение обследования предполагает введение контрастного вещества, его вводят непосредственно перед началом процедуры.

Пациента укладывают на выдвижной стол в необходимой для исследования позе. Его руки и ноги фиксируют ремнями и с помощью подушек. После этого выдвижной стол въезжает в диагностическую часть оборудования (в тоннель) и начинается процедура МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника включает в себя несколько пробегов, каждый из которых длится несколько минут. В зависимости от цели исследования с начала процедуры проходит от 10 до 45 минут.

Результаты МРТ выдают на руки пациенту после изучения врачом снимков. Заключение врача и снимки нужно сохранять, даже когда диагноз не подтвердился. Они могут понадобиться в случае необходимости повторной диагностики для выявления изменений.

Где сделать МРТ позвоночника? МРТ-оборудование устанавливается в республиканских центрах и в районных больницах. Для проведения процедуры необходимо обратиться к лечащему врачу. Он направит пациента в клинику, где установлено МРТ-оборудование, позволяющее обследовать проблемный участок позвоночника.

Дополнительные источники:

Стала ли магнитно-резонансная томография доступнее Нейл Мур, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии врачей, член Королевской коллегии радиологов, отделение магнитно-резонансных исследований, Оксфордский университет, Оксфордский Рэдклифский госпиталь, журнал Лечащий врач, выпуск №6 1998.
Современная магнитно-резонансная томография В.Е.Синицын, С.П.Морозов Кафедра лучевой диагностики и терапии ГОУВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, г.Москва, Справочник поликлинического врача Consilium Medicum, выпуск №4 2006.

Обновление: Ноябрь 2018

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сейчас является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ, но в некоторых случаях он незаменим.