Вконтакте

Одноклассники

Нистатин – противогрибковое средство, относящееся к ряду антибиотиков из группы полиеновых . Основная сфера применения данного препарата, лечение кандидоза. Активное вещество, применяемое в этом средстве, было синтезировано более шестидесяти лет назад. Изначально Нистатин изготавливался как раствор для инъекций, однако данная лекарственна форма имела множество негативных побочных действий. Один из главных недостатков этой формы, завышенная концентрация действующего вещества, что приводило к отравлению организма токсинами.

Сегодня, Нистатин полностью безопасен для человеческого здоровья. Давайте узнаем, от чего помогают таблетки Нистатин, а также рассмотрим различные нюансы, связанные с этим средством.

Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат

Нистатин изготовляется в трех лекарственных формах, свечи, таблетки и мазь для наружного применения. Таблетки Нистатин обладают слабовыраженным ванильным ароматом и окрашены в бледно-желтый цвет. Суппозитории изготовляются в цилиндрической форме и используются для ректального или интравагинального введения. Мазь обладает густой консистенцией и выпускается в алюминиевых тюбиках различного объема.

В каждой из трех лекарственных форм препарата, в роли активного компонента используется одноименное вещество . Среди дополнительных компонентов следует выделить лактозу, специально очищенный вазелин, углекислый магний, тальк и крахмал.

Характеристика лекарственного средства

Нистатин – фармацевтическое средство, относящееся к группе антибиотиков с узким спектром терапевтического воздействия. Этот препарат используется в составе комплексной терапии грибковых заболеваний, вызванных активностью определенных типов патогенных микроорганизмов. Помимо этого, использование средства позволяет подавить активность определенных форм кишечной амебы, что ответственные за такое заболевание, как дизентерия.

Важно уточнить, что Нистатин не способен противостоять действию вирусов и бактерий. Таблетки Нистатин практически полностью растворяются в пищеварительной системе. Стенки органов желудочно-кишечного тракта практически не всасывают активный компонент. На этом фоне, состав лекарства почти не проникает в кровоток, что позволяет избежать негативного воздействия на организм.

Само действующее вещество, выводится из организма в практически неизмененном виде. Несмотря на данный нюанс, концентрация нистатина, содержащегося в одной таблетке, достаточна для того, чтобы воздействовать на грибковую инфекцию.

Давайте узнаем, для чего применяют Нистатин. Основная сфера применения препарата, лечение следующих заболеваний:

• грибковые поражения ротовой полости;
• грибковые заболевания органов желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• микоз;
• молочница у женщин и мужчин.

Это лекарственное средство может использоваться в целях профилактики. Применять препарат для предупреждения грибковой инфекции рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом, больным, проходящим длительное лечение антибактериальными медикаментами, а также людям, проходящим подготовку к оперативному вмешательству на кишечнике.

Таблетки Нистатин, инструкция по применению которых будет рассмотрена ниже, не рекомендуется использовать при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата. Применять лекарство во время беременности допускается только тогда, когда полученный результат превышает опасность негативного влияния антибиотика на плод. На время лечения, в период лактации, специалисты рекомендуют перевести ребенка на искусственные смеси.

Не рекомендуется использовать Нистатин при наличии таких заболеваний, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, печёночная недостаточность, а также при воспалительных процессах в области поджелудочной железы.

Нистатин применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний

Как используется нистатин в фармакологии

На основе Нистатина, изготовляется сильнодействующей антибактериальный препарат, где в роли дополнительного активного компонента используется тетрациклин. Данный комбинированный препарат имеет относительно невысокую стоимость (на территории РФ, цена варьируется от семидесяти до семидесяти пяти рублей). Сочетание двух сильнодействующих компонентов позволяет использовать лекарство не только в терапии различных заболеваний, но и в профилактических целях.

Основной спектр применения этого антибиотического средства – лечение заболеваний, где возбудитель болезни имеет высокую чувствительность к препаратам тетрациклинового ряда. Комбинированный препарат используется при лечении ангины, бронхита, кишечной инфекции, конъюнктивита, венерических заболеваний и экземы.

Допускается использование лекарства в целях профилактики инфекционных заболеваний. Несмотря на множество положительных качеств, у подобного сочетания имеются строгие противопоказания. Подобное средство не рекомендуется использовать в период вынашивания плода и лактации, а также в терапии заболеваний у детей младше восьми лет. Специалисты не рекомендуют использовать этот антибиотик при наличии повышенной чувствительности к составу, лейкопении, а также нарушениях в работе печени.

Тетрациклин, использующийся в роли дополнительного активного компонента, обладает негативным воздействием на функционирование органов желудочно-кишечного тракта и может спровоцировать аллергические проявления. На фоне длительного курса лечения, у больного значительно увеличивается чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей.

На основе нистатина изготовляются свечи, для интравагинального введения – Полижинакс. Помимо антибиотика, в состав медикамента входят такие компоненты, как полимиксин «Б» и неомицин. Комбинация вышеперечисленных ингредиентов наделяет препарат антибактериальным, дезинфицирующим и антимикотическим действиями.

Инструкция по применению

Перед тем как говорить о том, как принимать таблетки Нистатин при молочнице, важно напомнить, что данное средство относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Данная особенность препарата говорит о том, что применять Нистатин следует только после назначения специалистом.

Схема приема таблеток, длительность курса лечения и дозировка препарата назначаются специалистом на основе характера заболевания, индивидуальных особенностей организма и других немаловажных нюансов.

Нистатин применяют для предупреждения развития кандидамикоза

При пероральном употреблении таблеток, их не следует разжевывать. Средняя суточная доза для взрослого составляет от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов. Принимать таблетки следует от двух до четырех раз в день, в зависимости от тяжести болезни. Средняя длительность курса терапии варьируется от семи до четырнадцати дней. При хронических формах заболевания, больной должен пройти два цикла терапии с промежутком в несколько недель.

Таблетки Нистатин инструкция по применению при молочнице полости рта

При терапии грибковых поражений ротовой полости, таблетку следует рассасывать во рту, а не проглатывать. Принимать препарат следует через полчаса после приема пищи. Многие специалисты рекомендуют предварительно полоскать рот хлоргексидином, пищевой содой или отваром на основе аптечной ромашки.

При подобных заболеваниях у детей, необходимо использовать следующее средство. Таблетки измельчаются в порошок, после чего смешиваются с содержимым одной ампулы витамина «Б12». Полученное средство используется для обработки очагов поражений в ротовой полости. Дозировка препарата подбирается на основе возраста ребенка. Именно поэтому, перед использованием лекарства, следует проконсультироваться со специалистом.

Очень важно, при терапии грибковых поражений ротовой полости держать таблетки во рту как можно дольше. Специалисты рекомендуют держать препарат до его полного растворения. На основе таблеток можно приготовить раствор. Основное преимущество раствора – возможность улучшить его вкус при помощи сахарозы.

Использовать в терапии молочницы рта можно не только таблетки, но и мазь. Для этого, на основе мази, изготавливается «сэндвич-аппликация». Для приготовления средства понадобится два ватных диска, между которыми накладывается мазь. Полученный «сэндвич» следует поместить за щеку и дождаться полного растворения состава. Использовать аппликации следует не менее пяти раз в сутки.

Регулярное применение мази позволит добиться улучшения самочувствия всего за несколько дней. Использование этого метода позволяет убрать налет и ускорить заживление глубоких ранок. Применять мазь следует до полного исчезновения симптомов заболевания.

Инструкция по применению при молочнице половых органов

В данной ситуации, для терапии молочницы, используются свечи. Суппозитории применяются как для ректального введения, так и для интравагинального ввода. Перед тем как начать процедуру введения, рекомендуется предварительно подготовиться. Для предварительной обработки используется раствор Фурацилина, который вводится при помощи клизмы.

Использовать суппозитории при беременности не рекомендуется. В такой ситуации женщинам назначают крем, которым обрабатываются пораженные участки тела. Использовать состав для местного нанесения следует несколько раз в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет две недели.

Важно! Состав препарата не оказывает никакого воздействия на работу центральной нервной системы. Исходя из этого, можно сказать о том, что при приеме препарата можно управлять автомобилем, и осуществлять другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации.

Применение Нистатина особенно важно для профилактики кандидозов, развивающихся при длительном приёме антибиотиков тетрациклинового ряда

Нюансы, связанные с использованием

Использовать медикамент можно даже в период менструального цикла. Однако важно отметить, что пройти лечение следует обоим партнером. Для того чтобы предупредить рецидив болезни, на время курса лечения следует отказаться от половой близости. Средство, выпускающееся в виде мази, следует использовать только для нанесения на кожные покровы. Не рекомендуется наносить состав на слизистую оболочку ротовой полости и носа.

Также не рекомендуется использовать препарат при наличии заболеваний вирусного и стафилококкового характера. При назначении лечения Нистатином, следует уведомить врача о других медикаментах, которые используются. Некоторые препараты в сочетании с медикаментом могут вызвать негативные реакции организма.

Побочные действия

Данный препарат отлично переносится многими пациентами. В аннотации к Нистатину указано, что состав обладает побочными действиями. Побочные действия Нистатина проявляются в виде:

1. Нарушений работы органов пищеварительной системы.
2. Потери аппетита, приступов тошноты и рвоты.
3. Аллергии, выражаемой в виде крапивницы, зуда, покраснения поверхности кожи и появления сыпи.

При появлении вышеописанных симптомов, курс лечения следует полностью остановить. В некоторых случаях больным может понадобиться симптоматическая терапия.

Стоимость препарата и срок хранения

Настал момент перейти к главному вопросу, сколько стоят таблетки Нистатин и другие формы выпуска препарата. Данное лекарственное средство относится к медикаментам, входящим в список Б. Это означает, что хранить лекарство следует при определенной температуре и влажности. Все необходимые рекомендации имеются в инструкции по применению.

Цена таблеток Нистатин в аптеках на территории России варьируется от сорока до ста тридцати рублей. Средняя стоимость тюбика мази составляет около шестидесяти рублей. Цена свечей колеблется от пятидесяти до семидесяти рублей.

Активный компонент впервые был выведен в 1950 году

Аналоги Ниститина подразделяются на две категории: аналогичные по составу и схожие по терапевтическому воздействию. Ниже представлен список самых эффективных препаратов, относящихся к данным группам.

1. Микостатин – структурный аналог таблеток Нистатин. Препарат используется при терапии грибковых заболеваний у маленьких детей. Ключевая особенность Микостатина, минимальное количество побочных действий.
2. Антикандин – еще один антибиотик, где используется нистатин в роли активного компонента. Форма выпуска препарата полностью идентична Нистатину.
3. Леворин – обладает аналогичным терапевтическим воздействием. Препарат используется при терапии различных грибковых заболеваний, как самостоятельное средство.

Использовать вышеописанные медикаменты следует только после консультации со специалистом. Каждое из лекарственных средств обладает своими характерными особенностями, побочными эффектами и противопоказаниями.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нистатин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нистатин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии молочницы и кандидоза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нистатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препарат Нистатин инструкция по применению относят к противогрибковым антибактериальным средствам. Таблетки и свечи (вагинальные и ректальные) 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД, мазь используются для терапии инфекционной грибковой патологии, вызванной чувствительными к действующему веществу препарата возбудителями.

Форма выпуска и состав

Нистатин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Свечи вагинальные 250000 ЕД и 500000 ЕД.
2. Мазь для наружного применения.
3. Таблетки, покрытые оболочкой 250000 ЕД и 500000 ЕД.
4. Свечи для ректального применения 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Фармакологическое действие

Что такое Нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью, содержащий одноименное активное вещество. Медикамент проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов - молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Для чего применяют Нистатин?

Показания к применению таблеток и мази включают:

• Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).
• Кандидоз слизистых оболочек и кожи.
• Кандидоз внутренних органов.

Свечи вагинальные назначают при таких патологиях, как:

• Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).
• Вагинальный кандидоз.

Суппозитории ректальные помогают при:

• Грибковых поражениях в до- и послеоперационные периоды (профилактика).
• Кандидозе нижних отделов кишечника.

Инструкция по применению

Нистатин для лечении кандидоза внутренних органов назначают внутрь независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз в сутки.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД в сутки. Детям в возрасте 1-3 лет таблетки назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Противопоказания

Прием медикамента противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата Нистатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления.
• Выраженное нарушение функциональной активности печени.
• Беременность на любом сроке ее течения.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, сопровождающаяся формированием дефекта в их стенке.

Важно! Перед началом применения Нистатина следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

• Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры.
• Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев).
• Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. Разрешен в детском возрасте. Детям в возрасте от 1года до 3 лет назначают по 250 000 ЕД 3 – 4 раза в сутки, от 3 лет и старше по 250 000 – 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 10 – 14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Особые указания

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию. Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Лекарственное взаимодействие

Гидрокортизон снижает действие нистатина, а он снижает активность клотримазола. Свечи химически несовместимы с Перекисью водорода, Калия перманганатом, Салициловой и молочной кислотами, натрия гидрокарбонатом.

Аналоги лекарства Нистатин

1. Миконазол.
2. Клотримазол.
3. Натамицин.
4. Кетоконазол.
5. Флуконазол.
6. Интраконазол.
7. Левой.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Нистатин (свечи ваг. 10 шт.) в Москве составляет 120 рублей, мазь 30 г - 75 руб., таблетки 20 шт. - 43 руб. В Киеве купить лекарство можно за 17 гривен, в Казахстане - за 570 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 1,5 бел. рубля.

Отпускается по рецепту. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Таблетки при температуре +18…+25°С, суппозитории и мази при температуре не выше +5°С. Срок годности: таблетки и суппозитории – 2 года, мазь – 3 года.

Таблетки Нистатин от чего нужно принимать, знают не все. В инструкциях к антибиотикам обычно пишется, что для предотвращения развития грибковых заболеваний, после курса лечения нужно принимать средства, обладающие фунгистатическим действием. Но действие препарата ограничено - его эффект распространяется лишь на небольшое количество видов грибков. Поэтому те, кто по незнанию надеются с помощью Нистатина избавиться, например, от уреаплазмоза, лишь впустую тратят время. Нанося достаточно серьёзный вред своему организму - не столько приёмом ненужного лекарства, сколько отсутствием необходимого лечения.

Нистатин от чего помогает

Это препарат обладает фунгистатическим (постепенно замедляет рост грибов), а иногда даже фунгицидным (уничтожает грибы) действием - если его применять в больших дозах. Эффективен только против грибков рода Candida и аспергиллов. Его назначают при грибковых поражениях не только кожных покровов, но и слизистых оболочек:

• полости рта;
• глотки;
• влагалища (в этом случае курс лечения должен пройти и партнёр);
• внутренних органов (лёгких, почек, органов желудочно-кишечного тракта).

Его применяют ещё и для профилактики грибковых осложнений, возможных после противомикробной терапии (лечения пенициллином либо другими антибиотиками).

Применение Нистатина

Выпускается препарат в форме таблеток, свечей, вагинальных суппозиториев или мази. Выбор лекарственной формы зависит от того, от чего лекарство Нистатин нужно использовать.

Дозу врач определяет в зависимости от возраста. Взрослым назначают по 1-2 таблетке (зависит от дозировки активного вещества) до 4 раз в сутки; детям в возрасте от 3 лет - по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения в большинстве случаев не превышает двух недель. Повторный курс лечения проводят только через 2-3 недели.

Противопоказания

Это средство нельзя использовать тем, кто страдает от:

• печёночной недостаточности;
• воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
• язвенных поражений слизистой органов желудочно-кишечного тракта;
• повышенной чувствительности к активному веществу - нистатину.

Нет данных о том, проникает ли средство в грудное молоко и о том, можно ли применять его в период лактации. Поэтому врачи в большинстве своём склоняются к тому, что на период лечения Нистатином грудное вскармливание следует приостановить. Беременным препарат назначают только лишь в том случае, если возможная польза для будущей мамы намного весомее потенциального риска для малыша.

Побочные действия и передозировка

Нистатин считается малотоксичным препаратом и побочных действий не обычно не оказывает. Но у некоторых пациентов всё-таки встречаются вызванные приёмом препарата симптомы вроде:

• тошноты или рвоты;
• диареи;
• повышения температуры тела;
• аллергических реакций разного рода.

Также при наружном применении у пациента может появиться местное раздражение. В этом случае использование препарата следует прекратить. Отмена препарата требуется и при распространении некоторых резистентных форм грибков.

Симптомы передозировки Нистатином совпадают с побочными эффектами, при этом носят более выраженный характер.

Совместимость с другими препаратами

Нистатин способен снизить эффективность некоторых препаратов при одновременном применении (клотримазола, например). Однако с большинством лекарственных средств он во взаимодействие не вступает.

Нистатин от чего помогает, теперь Вы, надеемся, знаете. Перед применением этого препарата рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки, иначе можно нанести вред своему здоровью.

Вконтакте

Фармакологическая группа вещества Нистатин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Нистатин

Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei .

Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.

Активность выражается в единицах действия (ЕД ) .

Фармакология

Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгистатическое .

Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.

Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans) , а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.

Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.

При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ . Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

Применение вещества Нистатин

Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС , особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Побочные действия вещества Нистатин

Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Пути введения

Внутрь, местно (ректально или интравагинально), наружно.

Меры предосторожности вещества Нистатин

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Нистатин - «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором - кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь - только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования - по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Фармакология

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.

При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Показания

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Особые указания

При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.

Во время менструации лечение прерывать не следует.

**** *БРЫНЦАЛОВ А ПАО* Акрихин ХФК АО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Дальхимфарм ОАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Нижфарм АО Фарм. фабрика Санкт-Петербурга,ОАО Фармаприм ООО ФАРМАПРИМ-М ФЕРЕЙН ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Молдова, республика Республика Беларусь Россия

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Противогрибковый антибиотик

Формы выпуска

• 30 г - алюминиевые. 10 - упаковки ячейковые контурные. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (упаковка № 10?2). 15 г - алюминиевые. 20 - банки полимерные (1) - пачки картонные 5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Мазь для наружного применения 100000 ЕД/1г. 15 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 000 ЕД - по 100 таблеток в упаковке

Описание лекарственной формы

• таблетки, покрытые оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с запахом ванилина, с двояковыпуклой поверхностью. Мазь желтого или буровато-желтого цвета Суппозитории вагинальные Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы. Суппозитории вагинальные таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: оболочки - светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и ядра - желтого или желтого с коричневатым оттенком цвета. Таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Полиеновый противогрибковый антибиотик. Обладает про­тивогрибковой (фунгистатической и фунгицидной) активностью. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обус­лавливающих высокую тропность вещества к стериновым об­разованиям цитоплазматической мембраны грибов. В послед­ствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образо­ванием множества каналов, способствующих неконтролируемо­му транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется. Резистентность развивается очень медленно. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергиллы. Оказывает фунгистатическое, а в боль­ших дозах - фунгицидное действие. Толерантность к ниста­тину чувствительных грибов развивается очень мало.

Фармакокинетика

Плохо всасывается из ЖКТ. Основная масса препарата, принятого внутрь, выделяется с калом. При местном применении через слизистые оболочки не всасывается.

Особые условия

Применение препарата не требует особых мер предосторожности. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Состав

• 1 г нистатин 100 000 ЕД Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский 100 г мази содержит: активное вещество: нистатин- 2,222 г вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский каждая таблетка содержит: активное вещество - нистатин - 500000 ЕД; вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза моногид-рат, стеариновая кислота, тальк, желатин, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит титана диоксид Е 171, индигокармин Е 132, и желтый хинолиновый Е 104)), ванилин. на 1 табл. активное вещество: нистатин (в пересчете на активное вещество) - 500 000 ЕД; вспомогательные вещества: сахароза - 72 мг, кальция стеарат -2,4 мг, тальк - 4,8 мг, крахмал картофельный - до 240 мг (без оболочки); состав оболочки: метилцеллюлоза (метоцел А15) - 3,163 мг, полисорбат-80 - 0,903 мг, титана диоксид -0,903 мг, краситель хинолиновый желтый Е-104 - 0,029522 мг, краситель солнечный закат желтый Е-110 - 0,001478 мг. нистатин 250 000 ЕД Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.

Нистатин показания к применению

• Лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта. Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Фунгистатическое средство Нистатин ® используется для антибиотикотерапии кандидоза – воспаления слизистых оболочек и эпидермиса вследствие поражения их дрожжеподобными грибками.

Выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и местного применения, а именно свечей, таблеток и мази. Может применяться для терапии молочницы даже у новорожденных. Продаётся в аптеках по невысокой цене, что делает это эффективное лекарство доступным для всех слоёв населения.

Несмотря на то, что препарат практически не оказывает на организм токсического воздействия, он является антибиотиком и должен применяться только по назначению врача.

Во-первых, специалист точно определит причину воспаления, которой может оказаться не грибок, а бактериальная инфекция.

Во-вторых, у данного лекарства есть некоторые ограничения на использование, которые необходимо учитывать во избежание осложнений.

В-третьих, может понадобиться более продолжительный курс антибиотикотерапии, чем указано в инструкции.

Фармакологическая группа

Препарат относится к противогрибковым средствам.

Состав Нистатин ®

Действующее вещество — нистатин.

Специфический дрожжеподобный грибок рода Кандида является составной частью естественной микрофлоры человеческого организма. В норме у здорового человека его численность контролируется бактериями, которые выделяют антибиотикоподобные вещества, поэтому слизистые не воспаляются. Если же под влиянием каких-либо факторов состав микрофлоры меняется (например, она частично гибнет вследствие системной терапии антибактериальными препаратами), условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

Нистатин ® — это антибиотик полиенового ряда, впервые выделенный в середине прошлого века из актиномицета Streptomyces noursei.

Механизм фунгистатического воздействия на дрожжеподобные грибы заключается во встраивании молекул лекарства в клеточную стенку возбудителя. В результате её строение нарушается за счёт образования множества каналов, изменения осмотического давления и выхода внутренних структур наружу – то есть клетка разрушается. Помимо дрожжей и Кандид, к препарату также чувствительны Aspergillus spp., а бактерии, простейшие и вирусы проявляют резистентность.

Форма выпуска Нистатин ®

Сырьём для производства медпрепаратов с таким торговым названием является порошок горького вкуса и жёлтого цвета. Он плохо растворяется в воде, а его активность выражается в ЕД – единицах действия. Из него на фармацевтических предприятиях делают несколько лекарственных форм:

• Таблетки для перорального применения, содержащие 250 или 500 тысяч ЕД, покрытые оболочкой. Формообразующими ингредиентами в данном случае являются оксипропилметилцеллюлоза, лактоза, стеарат кальция, диоксид титана, карбонат магния, вазелиновое масло, ароматизатор и прочие. Название Нистатин ® в рецепте на латинском обычно пишется как Nystatinum.
• Суппозитории вагинальные (свечи для местного применения во влагалище), каждый из которых содержит 250 000 либо 500 000 ЕД действующего вещества. Вспомогательные компоненты — эфир (пропиловый) параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота.
• Суппозитории для ректального введения по составу и количеству антибиотика практически идентичны вагинальным. Единственное отличие – наличие в них вазелинового масла.
• Мазь в тубах по 30 мл, на каждый грамм которой приходится 100 000 ЕД нистатина. Вспомогательными веществами тут являются медицинский вазелин и безводный ланолин. Используется наружно.

Фото упаковки нистатина ® в таблетках от РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ» ®

Таблетированная форма продаётся в блистерах по 10 штук либо в банках по 20 таблеток. Свечи расфасованы по 5 в контурные упаковки, всего в пачке 10 суппозиториев.

Рецепт на Нистатин ® на латинском

Rp.: Nystatinum 500 000

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Для чего применяют Нистатин ®

Благодаря своему фунгистатическому действию этот антибиотик успешно используется для лечения кандидоза, широко известного как «молочница». Это заболевание поражает слизистые оболочки и эпидермис. Болезнетворный грибок может размножаться в кишечнике (для такой формы применяются таблетки и ректальные свечи), во рту, что часто встречается у грудничков, на коже и во влагалище.

Все разновидности препарата действуют поверхностно, не всасываясь внутрь при местном применении (в ЖКТ тоже абсорбируется в малых количествах). Это позволяет воздействовать непосредственно на причину инфекции, практически без вреда для организма. Поэтому назначается Нистатин ® и детям (в дозировке меньшей, чем для взрослых) в случае молочницы, которая проявляется белым налётом во рту. У женщин может при ослаблении иммунитета или на фоне беременности развиться вагинальный кандидоз, который лечится суппозиториями.

Показания к применению Нистатин ® в свечах, таблетках и мази

Препарат назначается в той или иной лекарственной форме в соответствии с локализацией воспалительного процесса:

• таблетки предназначены для лечения кишечного кандидоза и его профилактики в случае длительного приёма антибиотиков, а также системной терапии:
• ректальные суппозитории используются при грибковом поражении нижних отделов толстого кишечника;
• вагинальные свечи назначаются при молочнице в гинекологии;
• мазь используется в случае кожной разновидности заболевания.

Как и таблетки, остальные виды лекарств являются и профилактическим средством при антибиотикотерапии и в послеоперационный период.

Противопоказания Нистатин ®

Как и любой антибактериальный медпрепарат, данный антибиотик имеет определённые ограничения и запреты на применение. Прежде всего, нельзя использовать лекарство в любой форме при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

Не назначается также Нистатин ® при беременности, во избежание негативного влияния на плод, поскольку при системном применении антибиотик в кровоток всё-таки проникает. Кроме того, при наличии некоторых патологий пищеварительной системы (панкреатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, печёночная недостаточность) он тоже запрещён.

Нистатин ® при беременности и грудном вскармливании

Многие будущие мамы сталкиваются с кандидозом из-за неизбежных изменений гормонального фона. В этот период женщинам следует особенно следить за здоровьем, чтобы избежать опасных заболеваний и последствий их лечения. Однако избавляться от молочницы необходимо, поскольку при её влагалищной разновидности кроме выделений появляются сильный зуд и дискомфорт в поражённой области.

Нистатин ® при беременности, согласно инструкции к нему, запрещён, однако это касается только первого триместра. В последующем можно назначать лекарство с учётом пользы для самой женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации тоже желательно временно прекратить грудное вскармливание. Однако для беременных существуют безопасные аналоги препарата, что позволяет избавляться от кандидоза без опасений за здоровье будущего ребёнка.

Дозировка Нистатин ® для детей и взрослых

При пероральном употреблении лекарственное средство в пищеварительном тракте практически не абсорбируется, поэтому приём пищи на терапевтический эффект никак не влияет. Курс антибиотикотерапии может длиться от одной до двух недель, в зависимости от локализации и тяжести воспалительного процесса.

Суточная доза для таблеток Нистатин ® 500 000, согласно инструкции по их применению, при кишечном кандидозе составляет 2-4 миллиона ЕД, при генерализованной разновидности – 6 000 000 (для взрослых). Разово обычно принимается 500 тысяч ЕД, то есть одна или две таблетки, которые нужно запить водой, с равными интервалами в 3-6 часов.

Мазь применяется наружно: наносится тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в день на протяжение недели (иногда до 10 суток) и обычно комбинируется с системной терапией таблетками. Суппозитории обоих видов вводятся соответственно предназначению (вагинально или ректально) утром и вечером в течение рекомендованного срока, чаще всего от 10 дней до 2 недель.

Таблетки Нистатин ® для детей инструкция по применению советует дозировать в соответствии с возрастом. Ребёнку от 1 года до трёх, страдающему кандидозом, рекомендуется давать по 250 000 ЕД действующего вещества 3 или 4 раза ежедневно. Детям более старшего возраста разовую дозу по показаниям можно увеличить вдвое. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 10-14 суток.

Нистатин ® — побочные действия и эффекты

Медикаментозная терапия этим фунгистатическим средством чаще всего не оказывает негативного воздействия. Однако в редких случаях со стороны организма возможны такие ответные реакции на антибиотик, как:

• аллергия в форме гипертермии, ознобы или кожного зуда;
• диспептические явления (диарея, рвота или тошнота) при лечении таблетками и ректальными свечами;
• присоединение вторичной инфекции, вызванной резистентными видами грибков.

В случае развития побочных эффектов лечение следует прекратить, подобрав более подходящее лекарство, либо просто уменьшить дозу.

Нистатин ® и алкоголь– совместимость

При местном или наружном использовании препарата он в кровоток не попадает и, соответственно, с этанолом в организме не взаимодействует. Однако пить спиртное всё же не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на метаболизм углеводов в организме.

Возлияния приводят к повышению концентрации сахара в крови, который является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Таким образом, эффективность антибиотикотерапии уменьшится. Системное лечение (таблетки) может негативно влиять на печень, поэтому спиртное и в этом случае с антибиотиком не сочетается.

Аналоги

Нистатин ® в таблетках выпускается од торговым названием Нистатин ® . Аналогов с аналогичным действующим веществом препарат не имеет.

В гинекологии могут использоваться комбинированные свечи:

• Нистатин ® + (Макмирор комплекс ®);
• + + Нистатин ® (Полижинакс ®).