На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
   Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов – эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
   Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).

1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли - наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

1.3. Высокодозированные таблетки

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.Овидон

2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.

Время прочтения: 12 мин.

Сегодня любая аптека может похвастать широчайшим ассортиментом противозачаточных средств, в том числе комбинированных оральных контрацептивов. Правильно подобранные таблетки помогут не только избежать нежелательной беременности, но и предотвратить или вылечить многие гинекологические заболевания. Предлагаем к рассмотрению лучшие противозачаточные таблетки в рейтинге ТОП-15.

Оральный контрацептив «Белара» снижает секрецию фолликулостимулирующего гормона, угнетает овуляцию, трансформирует секреторный шар и снижает риск проникновения сперматозоидов в матку. Кроме противозачаточного воздействия, «Белара» также помогает нормализовать менструальный цикл и снизить риск появления гинекологических заболеваний, оказывает на женский организм положительное косметически-оздоровительное воздействие. Препарат зарекомендовал себя как качественное и надежное контрацептивное средство, однако у него достаточно обширный список противопоказаний.

Комбинированный лекарственный препарат «Силест» оказывает противозачаточное воздействие на женский организм, угнетая овуляцию в яичниках и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Кроме контрацептических свойств, «Силест» обладает способностью нормализовать менструальный цикл, уменьшать боль и снижать кровопотерю в ходе месячных. Препарат очень надежен, но, к сожалению, подходит далеко не всем. При правильном назначении и соблюдении режима приема, «Силест» побочных эффектов не вызывает.

Контрацептивный препарат «Фемоден» подавляет овуляцию и повышает густоту шеечной слизи. Этот препарат врачи обычно прописывают женщинам с нестабильным менструальным циклом или обильной менструальной кровопотерей. В период приема медикамента наблюдается установление регулярности менструаций, снижается их болезненность, сокращаются выделения, что значительно уменьшает риск возникновения железодефицитной анемии.

Популярный контрацептивный препарат «Микрогинон» является одинаково эффективным для зрелых и нерожавших женщин в возрасте от 15 и до 45 лет. Противозачаточный эффект препарата основан на подавлении овуляции и сгущении шеечной слизи, затрудняющей проникновение сперматозоидов в полость матки. «Микрогинон» помогает улучшить состояние кожи, стабилизировать менструальный цикл, сократить кровопотерю в ходе месячных, устранить болевой синдром. При длительном приеме препарата снижается риск внематочной беременности, онкологических патологий яичников и эндометрия, воспаления органов малого таза, доброкачественных новообразований молочной железы.

Контрацептивного эффекта «Джес» достигает, угнетая овуляцию и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Препарат также помогает нормализовать менструальный цикл, свести к минимуму болевые ощущения и кровопотерю при менструации, облегчает симптомы ПМС. Согласно статистике, «Джес» снижает риск онкологических патологий женских репродуктивных органов. У принимающих препарат, кожа приобретает более здоровый вид, волосы становятся менее жирными, значительно сокращается количество угрястых высыпаний. Благодаря минимальному содержанию гормонов, побочные эффекты от употребления препарата, проявляются только в исключительных случаях. «Джес» легко переносится, не наносит вреда желудочно-кишечному тракту, не блокирует вывод жидкости из организма.

В основе противозачаточного эффекта препарата «Триквилар» заложена работа взаимодополняющих механизмов, состоящих из подавления овуляции и повышения густоты слизи шейки матки. Препарат положительно влияет на стабилизацию менструального цикла, сокращает интенсивность кровотечений и снижает болевые ощущения, препятствует появлению симптомов железодефицитной анемии, уменьшает риск развития онкологических патологий яичников и эндометрия. «Триквилар» идеально подходит женщинам, привыкшим планировать свою жизнь, не дает сбоев, но требует четкого соблюдения графика приема.

Эффективный противозачаточный препарат «Регулон» действует за счет угнетения работы гипофиза, затруднения овуляции и увеличения густоты шеечной слизи. Поскольку влияние «Регулона» мягче, чем у большинства других аналогичных средств, врачи часто его рекомендуют молодым девушкам в качестве их первого орального контрацептива. Он надежен и не приводит к набору излишнего веса при продолжительном употреблении. Препарат назначают для контрацепции или лечения нарушений менструального цикла: дисменореи, ПМС, дисфункциональных маточных кровотечений. У женщин, принимающих «Регулон», улучшается внешний вид кожи, волос и ногтей.

Результатом действия препарата «Новинет» является блокирование овуляции, изменение эндометрия и сгущение шеечной слизи, препятствующие оплодотворению. У препарата есть и другие лечебные свойства, в числе которых следует отметить: стабилизацию менструального цикла, снижение кровопотери при месячных, профилактику воспалительных процессов в органах малого таза, снижение риска внематочной беременности, противодействие возникновению новообразований в яичниках, эндометрии и молочных железах. Длительный прием препарата «Новинет» позитивно сказывается на общем состоянии кожных покровов женщины.

«Клайра» – противозачаточный многофазный препарат, чья эффективность достигается через угнетение овуляции, повышение густоты цервикальной слизи и создание препятствий имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Относится к натуральным оральным контрацептивам. Помимо противозачаточного эффекта, у препарата есть свойства уменьшать интенсивность и продолжительность менструальных выделений, облегчать проявления ПМС и болезненные ощущения в ходе менструации. Прием «Клайры» снижает риск развития некоторых гинекологических заболеваний, уменьшает чрезмерную растительность при гипертрихозе, помогает переносить проявления климакса.

Контрацептивный препарат «Ярина» препятствует нежелательной беременности, оказывая давление на процесс овуляции, затормаживая созревание фолликулов и затрудняя проникновение сперматозоидов в матку. Благодаря регулярному приему противозачаточного средства, у женщин вырабатывается четкий и регулярный менструальный цикл, снижаются болевые ощущения и заметно уменьшается объем менструальных выделений. Поскольку контрацептивное средство обладает значительным косметологическим эффектом, его часто назначают женщинам с угревой сыпью или себореей. Прием «Ярины» не влияет на вес женщины, зато улучшает настроение и повышает либидо.

Эффективное противозачаточное средство «Марвелон», благодаря низкому содержанию гормонов, подходит женщинам любого репродуктивного возраста. Высокий уровень гарантии защиты (99%) делает препарат незаменимым для представительниц прекрасного пола, живущих активной половой жизнью. «Марвелон» устраняет менструальные проблемы, помогает справиться с ПМС, положительно влияет на кожу лица, снижает растительность в нежелательных местах и нормализует уровень гормонов в организме. Продолжительный прием препарата способствует профилактике гинекологических заболеваний.

В основу эффективного действия противозачаточного препарата положены три важных механизма: подавление овуляции на уровне гипофиза, повышение вязкости слизи в цервикальном канале и изменение эндометрия, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У женщин принимающих «Жанин» наблюдаются регулировка менструального цикла, менее болезненные менструации, уменьшение интенсивности кровотечений, снижение риска железодефицитной анемии. При длительном приеме «Жанин» заметно улучшается состояние кожи и волос. Активные вещества препарата способствуют уменьшению количества и объема сальных желез, что позволяет использовать «Жанин» для терапии угревой сыпи.

Противозачаточного эффекта препарат «Логест» добивается путем изменения цервикальной слизи и подавления овуляции. Количество гормонов в препарате сведено к минимуму, что позволяет достичь хорошего результата без ощутимого вреда организму. При длительном приеме препарат способен: нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения, уменьшить кровянистые выделения, предотвратить железодефицитную анемию, свести к минимуму вероятность развития рака яичников и доброкачественных заболеваний молочных желез, не допустить воспаления органов репродуктивной системы, воспрепятствовать эктопической беременности и образованию кист яичников.

Очень действенный противозачаточный препарат с хорошей переносимостью. Медикамент один из немногих подходит для приема подростками. «Три-регол» не только предупреждает нежелательную беременность, но и оказывает благотворное влияние на здоровье и внешность женщины. Продолжительный прием «Три-регола» поможет привести здоровье женщины в порядок, если у нее есть проблемы в виде: нерегулярного менструального цикла, сальной угрястой кожи и кровянистых выделений, вызванных климаксом. Препарат поможет становлению цикла, очистит кожу, снизит риск возникновения воспалительных процессов и заболеваний в органах малого таза, поспособствует предотвращению формирования и развития онкологических образований в матке и яичниках. Препарат часто назначают при определенных гинекологических проблемах и заболеваниях. Ими могут быть: дисменорея, олигоменорея, не систематические менструации, обильная кровопотеря при месячных, гормональная дисфункция.

Микродозированное гормональное противозачаточное средство с практически 100% гарантией эффективности. «Мерсилион» препятствует возникновению нежелательной беременности, путем угнетения овуляции и повышения вязкости слизистой шейки матки. Помимо предотвращения оплодотворения, препарат также помогает улучить состояние и внешний вид кожи, убирает прыщи и акне, стабилизирует менструальный цикл, снижает риск развития анемии, препятствует некоторым видам гинекологических заболеваний, предупреждает развитие злокачественных и доброкачественных образований женских репродуктивных органов.

Оральные контрацептивы (ОК или противозачаточные таблетки) доступны по рецепту врача и содержат комбинации эстрогена и прогестина, или прогестин в одиночку.

Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток. Женщины, которые испытывают сильные головные боли или высокое кровяное давление из-за эстрогена, в виде комбинированных таблеток могут принимать прогестин в таблетках.

Противозачаточные таблетки являются самым популярным методом контрацепции, ими пользуются миллионы женщин.
Противозачаточные таблетки работают так:

Предотвращают овуляцию. Овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Если яйцо не выйдет, оплодотворение спермой не может произойти;
- предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, сохраняя цервикальную слизи густой и липкой.

Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно восстанавливает фертильность в течение 3-6 месяцев.

Гормоны, используемые в противозачаточных таблетках

Большинство таблеток содержат комбинацию эстрогена и прогестерона в синтетической форме (прогестин). Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинаций оральных контрацептивов (ОК) – это эстрадиол. Существует много различных прогестинов, но распространенные типы включают: левоноргестрол, дроспиренон, норгестрол, норэтиндрон и дезогестрел.

Эти гормоны могут вызывать побочные эффекты, особенно в течение первых 2-3 месяцев со дня начала их использования. Обычные побочные эффекты оральных контрацептивов включают:

Кровотечения в течение первых нескольких месяцев;
- тошнота и рвота;
- головные боли (у женщин с историей мигрени);
- болезненность и уплотнения груди;
- нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями;
- увеличение веса (это не связано с оральными контрацептивами).

Низкодозированные монофазные пероральные (оральные) контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы направлены блокировку овуляции. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестина - левоноргестрела. Они делятся на монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).

Низкодозированные монофазные ОК – это такие, как: Сизональ, Сизоник, Либрел, Ярина.

Мини-пили – противозачаточные таблетки, содержащие гормон прогестаген, аналогичный естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Чисто прогестагеновые таблетки содержат лишь один компонент и отличаются от более распространенных комбинированных противозачаточных таблеток, которые содержат прогестаген и эстроген.

Ниже приведен перечень противозачаточных с учетом возраста, того, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

Микродозированные противозачаточные таблетки. Они подходят для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Низкодозированные противозачаточные таблетки. Рекомендованы для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли - наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Высокодозированные оральные контрацептивы. Эти препараты применяются только по назначению врача для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.

- «Мини-пили» или гестагенные противозачаточные препараты. Рекомендованы для женщин в период кормления грудью, а так же для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.

Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток

Преимущества оральных контрацептивов . В дополнение к предотвращению беременности, пероральные контрацептивы могут также иметь следующие преимущества:

Управление тяжелыми менструальными кровотечениями и спазмами, которые часто являются симптомами миомы матки и эндометриоза (Натазия);
- профилактика железодефицитной анемии, вызванной сильным кровотечением;
- уменьшение тазовой боли, вызванной эндометриозом;
- защита от рака яичников и эндометрия с долгосрочным использованием (более 3 лет);
- уменьшение симптомов предменструального дисфорического расстройства.

Недостатки и серьезные риски пероральных контрацептивов

Комбинации противозачаточных таблеток могут увеличить риск развития или усугубления некоторых серьезных заболеваний. Риски отчасти зависят от истории болезни женщины. Одни из основных рисков, связанных с комбинацией противозачаточных таблеток - тромбоз глубоких вен, инфаркт и инсульт .

Более 35 лет курят;
- имеют неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- имеют историю сердечных заболеваний, инсульта , тромбоза или факторов риска болезней сердца (нездоровый уровень холестерина , ожирение);
- имеют мигрени с аурой.

Серьезные риски действия противозачаточных таблеток могут включать:

- венозную тромбоэмболию (ВТЭ)

Все комбинации эстрогена и прогестина - противозачаточные продукты – приводят к риску образования тромбов в венах (венозной тромбоэмболии), что может привести к образованию сгустков крови в артериях ног (тромбозу глубоких вен) или легких (легочной эмболии). Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон (Язев и Беяз), могут увеличить риск образования тромбов гораздо больше, чем другие виды контроля рождаемости. Центры по контролю и профилактике заболеваний из-за риска ВТЭ рекомендуют женщинам не использовать комбинированные гормональные контрацептивы в течение 21-42 дней после родов;

- Гормоны и беременность.

Гормональные сбои часто ведут к осложнениям, первым из которых является сбой цикла. В связи с этим явлением женщины, желающие иметь детей, могут столкнуться с трудностями зачатия и более тяжелыми осложнениями уже при наступлении беременности. Планирование беременности при непостоянной овуляторной фазе и дисбалансе гормонов должна тщательно контролироваться, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за уровнем половых гормонов.Поддерживать естественное соотношение прогестеронов и эстрогена в организме помогает комплекс «Тайм Фактор». Биологически активные вещества в составе комплекса помогут не только смягчить симптомы предменструального синдрома, но и нормализовать цикл, и, соответственно, дают возможность обозначить дни подходящие для зачатия.

Комбинации противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может увеличить риск развития инсульта, инфаркта и тромбоза у некоторых женщин;

Несколько исследований выявили связь между увеличением риска развития рака шейки матки и долгосрочным (более 5 лет) использованием оральной контрацепции. Последние исследования показывают, что ОК незначительно увеличивает риск рака молочной железы ;

В редких случаях оральные контрацептивы в исследованиях были связаны с опухолями печени, желчных камней или гепатита (желтухи). Женщинам с историей любых болезней печени следует рассмотреть другие методы контрацепции;

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность пероральных контрацептивов. К этим препаратам относятся противосудорожные, антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные препараты. Растительное лекарственное средство зверобой может помешать эффективности противозачаточных таблеток. Пациент должен убедиться, что их врач знает все лекарства, витамины или травяные добавки, которые он (она) принимает;

Противозачаточные таблетки не защищают от любых венерических заболеваний (ЗППП), включая ВИЧ. Если у женщины нет моногамных отношений с абсолютно точно неинфицированным партнером, она должна быть уверена, что во время полового акта используется презерватив - независимо от того, принимает ли она пероральные контрацептивы.

Генетические нарушения при приеме оральных контрацептивов

Под «генетическими нарушениями» понимают любую физическую или умственную патологию, которая может наследоваться от родителей. Есть заболевания врожденные. Некоторые же генетические нарушения не проявляются при рождении, а развиваются по мере роста человека, когда появляются его признаки и симптомы. Патология может оставаться нераспознанной до достижения человеком половой зрелости или до взрослого возраста.

Комплексный генетический анализ генов факторов свертывания крови II и V для выявления риска тромбоэмболических осложнений на фоне приема гормональных оральных контрацептивов (ОК) даст возможность принять верное решение о более безопасных для здоровья способах контрацепции и планировании семьи.

Наиболее серьезное осложнение при приеме ОК гормональной природы – их влияние на систему гемостаза. Эстрогенный компонент комбинированных ОК активирует свертывающую систему крови, отчего повышается вероятность тромбозов – в первую очередь, коронарных и церебральных, потом - тромбоэмболии.

У женщин, применяющих комбинированные ОК, уровень риска венозных тромбоэмболических осложнений невелик, но он выше, чем у тех, кто не применяет эти ОК. Уровень риска повышают возраст, избыточная масса тела, хирургическое вмешательство и тромбофилия.

В большинстве случаев генетические факторы риска развития тромбоэмболических осложнений – это мутации в генах факторов свертывания крови II и V. Вероятность развития тромбозов, связанная с генетической предрасположенностью, серьезно возрастает при сочетании их с другими генетическими дефектами.

Мутация фактора V и прием гормональных контрацептивов взаимно влияют на свертывающую систему крови, а это при их сочетании значительно повышает риск венозного тромбоза. Этот риск на фоне приема ОК у женщин – носителей мутации Лейден - в 6-9 раз выше, чем у женщин с нормальным фактором V, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает ОК.

При мутации в гене протромбина (F2) его уровень возрастает и может быть в 1,5-2 раза выше, чем в норме, что ведет к усилению свертывания крови. Патологически измененный генотип является показателем риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. При сочетании мутаций в гене F2 и F5 риск развития на фоне приема гормональных контрацептивов тромбоэмболических осложнений существенно возрастает. В связи с этим ряд специалистов считают обследование на наличие лейденской мутации и мутации гена протромбина необходимым для всех женщин, которые принимают гормональные контрацептивы (или тех, кто собирается их принимать).

Противозачаточные таблетки после 35 лет станут отличным вариантом контрацепции, который может контролировать сама женщина. Если верно подобрать таблетки и соблюдать правила, можно даже укрепить женское здоровье и общее самочувствие.

Но назначить таблетки может только лечащий врач. Выбирая самостоятельно или по рекомендациям провизора, вы рискуете стать жертвой побочных эффектов. Всегда стоит помнить о том, что противозачаточные таблетки основаны на гормонах, и такая терапия комплексно воздействует на организм.

К тридцати пяти годам большинство женщин уже родили. В современных условиях именно в этом возрасте женщины обзавелись потомством недавно. И здесь остро стоит проблема контрацепции – ведь сейчас редко рожают второго ребенка, пока первый не отправился в школу.

После 35 многие женщины еще планируют стать мамой, или хотят дать жизнь второму ребенку. Поэтому относятся к собственной репродуктивности очень внимательно. Не хочется подвергать свое женское здоровье риску.

Еще один момент – важность здоровой половой жизни в этом возрасте. Согласно современным исследованиям, именно к 30-35 и в особенности после родов расцветает сексуальное желание женщины. И половой акт не хочется нарушать ни подготовкой, ни барьерами между телом партнеров.

В связи с ростом случаев онкологических заболеваний стоит задуматься и о их профилактике. Некоторые противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня расскажем, помогают укрепить женский организм перед лицом подобных болезней.

Главное правило при выборе женских противозачаточных таблеток – прислушиваться к рекомендациям лечащего гинеколога. Он знает ваше состояние и сможет определить, какие есть опасность в случае тех или иных противозачаточных. С помощью его советов и знаний вы сможете не только грамотно подойти к вопросу контрацепции после 35 лет, но и укрепите свое женское здоровье.

Важнейшим показателем при выборе противозачаточных является гормональный фон.

Так, если организм вырабатывает достаточное количество собственного эстрогена, комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) принесут вред. В таких случаях рекомендуют мини-пили – таблетки с пониженным содержанием гормонов, лишенные эстрогена. И наоборот, если женских половых гормонов недостаточно, вырабатываются мужские – КОКи станут идеальным вариантом. Подбирая по такой схеме противозачаточные таблетки, можно даже принести своему здоровью ощутимую пользу.

Стоит учитывать и общее состояние организма. Так, проблемы с пищеварительной системой или склонность к повышенной свертываемости крови станут однозначным противопоказанием к приему противозачаточных таблеток.

Преимущества таблеток

Противозачаточные таблетки – это не просто средство контрацепции. Это комплексное воздействие на организм, которое может вылиться как в хорошее, так и плохое. Правильно подобрать препарат и вообще определить возможность такой контрацепции может только врач. Чтобы сделать это, он должен ознакомиться с результатами исследований – анализов крови, гинекологического осмотра.

В этом случае таблетки будут выбраны верно, и с их помощью:

• Придут в норму месячные циклы;
• Уменьшится опасность злокачественных заболеваний;
• Улучшится повседневное настроение;
• Повысится желание в половой сфере;
• Женские органы получат защиту от воспалений;
• Послужат хорошей профилактикой и лечением при миоме.

Кроме того, противозачаточные после 35 лет станут еще и хорошим косметологическим средством. Если вид гормонов и их дозировка подобраны верно, будет снижена выработка тестостерона. А значит, кожа лица и головы станет менее жирной. Волосы будут менее сальными, а кожа избавится от неприятных высыпаний в виде прыщей.

Комбинированные оральные контрацептивы

Чаще всего, говоря о противозачаточных таблетках, врачи и использующие женщины имеют в виду КОКи. Эти препараты основаны на двух веществах – эстрогене и искусственных гестагенах. Вместе они обеспечивают комплексный эффект, дающий максимальную надежность. Делятся КОКи на несколько подвидов в зависимости от того, в какой последовательности действуют гормоны:

• Однофазные (Ярина, Логест) – во всех таблетках цикла вещества смешаны;
• Двухфазные (Антеовин) – на протяжении всего курса содержание эстрогена не меняется, в отличие от гестагенных веществ;
• Трехфазные (Триквилаз, Три-мерси) – соотношение в составе эстрогена и гестагена в таблетках меняется трижды за месячный курс.

Принцип действия

Комбинированные противозачаточные таблетки действуют по следующей схеме:

• Не дают нормально произойти овуляции. Организм ошибочно читает гормональные показатели, и женская клетка не покидает фолликул яичника;
• Внутри матки и ее шейки слишком большой объем слизи. Через этот барьер не могут пробиться сперматозоиды, и их путь до яйцеклетки завершается еще в среде влагалища;
• Увеличивается уровень плотности эндометрия. Шанс оплодотворения яйцеклетки и так минимален, но если это произойдет, то зигота не сможет закрепиться в матке и погибнет.

Каждый из этих факторов – и так мощная преграда для наступления беременности. Вместе три этих момента сводят возможность беременности практически к нулю.

Противопоказания

Комбинированные противозачаточные таблетки нельзя употреблять, если женщина после 35 лет:

• Уже вынашивает плод;
• Испытывает кардиологические патологии;
• Имеет содержание тромбоцитов в крови выше нормы;
• Является курильщицей;
• Имеет почечную недостаточность;
• Склонна к онкологическим заболеваниям;
• Имеет злокачественные новообразования;
• Находится в периоде лактации и кормления.

Если при таких противопоказаниях женщина все равно решила принимать КОКи, есть высокая вероятность, что в результате:

• Будет болеть голова;
• Выделяться кровь вне периода месячных;
• Исчезнет аппетит;
• Исчезнет менструация;
• Будет кружиться голова;
• Повысится нежелательная волосатость;
• Снизится сексуальное желание;
• Начнется вздутие кишечника.

Но эти лишь мелкие побочные эффекты. Более серьезными негативными последствиями могут стать:

• Тромбоз и нарушения свертываемости;
• Болезни печени и пищеварительной системы;
• Появление избыточных килограммов;
• Кожные сыпи и акне;
• Затрудненная речь;
• Неожиданные гипертонические приступы;
• Мокрота в горле;
• Боли в груди;
• Сильные постоянные мигрени;
• Отечность нижних конечностей.

Мини-пили

В таких противозачаточных таблетках содержится только искусственный гестаген, и нет эстрогенов. Они еще называются однокомпонентными противозачаточными таблетками. Здесь можно упомянуть Микролют, Чарозетту.

Чаще всего именно мини-пили назначаются в возрасте после 35, особенно если женщина уже родила. В таких случаях обычно собственного эстрогена женщине достаточно. Лишний эстроген может навредить двумя путями.

Во-первых, повысив риск рака и воспалений – ведь станут более плотными ткани матки. Во-вторых, и эти эффекты очень часты – в ответ на избыток эстрогена организм запустит выработку тестостерона. И тогда негативными последствиями станут лишняя волосатость, жирная кожа и волосы, гнойная сыпь. Именно поэтому эффекта гестагена оказывается достаточно. Действует он в целом по такой же схеме, как и в КОКах. Овуляция не происходит, прохождение сперматозоидов по половым путям крайне затрудняется. Оплодотворенная яйцеклетка (что крайне маловероятно) не сможет закрепиться в матке.

Менструация при приеме мини-пили противозачаточных таблеток не происходит. Вместо нее происходят кровянистые выделения, которые можно отнести к лже-менструации. Противопоказания и побочные эффекты те же самые, что и у комбинированных противозачаточных.

Микродозированные и низкодозированные

В микродозированных противозачаточных таблетках гормонов меньше всего. Подходят, если гормональный фон у женщины в 35 лет полностью нормальный и не претерпел изменений по сравнению с молодым возрастом. Сюда относятся Зоэли, Джес, Линдинет.

Низкодозированные противозачаточные, как и мини-пили, подойдут, если своего эстрогена достаточно. Преимущество перед мини-пили – более слабое воздействие на менструальный цикл. После приема микродозированных таблеток и мини-пили, если сильный дискомфорт вызвали «ложные менструации», назначаются именно низкодозированные. К ним относятся Силест, Микрогинон, Демулен.

Как подбирают противозачаточные

С вопросом, какие таблетки пить в качестве контрацептива, нельзя разобраться в интернете или по советам подружек. Следует всегда помнить, что любая гормональная терапия – это мощное и комплексное воздействие на организм. Изменения в работе эндокринной системе затронут работу всех органов и структур женского тела.

Поэтому решить вопрос конкретно сможет только гинеколог. Для этого ему потребуется собрать данные в ходе следующих исследований:

• Дерматологических анализов;
• Проверки на бактерии и инфекции;
• Обследований по массе тела;
• Измерений артериального давления;
• Пальпации груди;
• Анализов на работу печени;
• Гинекологического осмотра и мазков.

Перед применением противозачаточных таблеток разумно будет посетить окулиста. Ведь долгое употребление таких средств часто влечет нарушения функции глазных яблок, в особенности глаукомы.

Еще одно необходимое обследование, чтобы избежать развития побочных эффектов – анализ крови на свертываемость и ультразвуковое исследование вен. Тромбоз – один из очень частых и самый опасный побочный эффект.

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.

Сикирина Ольга Иосифовна.