Врач-дерматовенеролог, косметолог:

Начнем с того, что кератоз кожи - это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

- По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis. Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

- Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

- Как часто встречается это кератоз кожи?

Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.

- Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?

Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть - облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.

Цель терапевтического воздействия - уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.

Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.

Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.

На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:

• фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
• имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
• диклофенак 3% гель

- А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

- А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке).

Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.

2. Радиоволновая, электро- и диатермо - лазерная деструкция .

3. Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента - метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.

4. Хирургическое удаление . Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).

5. Химический пилинг

• раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле)
• раствором трихлоруксусной кислоты 35%

6. Дермабразия . Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки

7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз - коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.

- Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

• Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
• Избегайте солнечного ожога.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
• Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
• Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
• Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

- А когда необходимо обратиться к врачу?

• Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
• При травмировании или воспалении новообразования.
• Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
• Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.

Кератоз лица - заболевание кожи, которое возникает и иногда исчезает спонтанно, без хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Существует большое количество видов патологии, каждый из которых отличается своими симптомами. Лечение этого недуга осуществляется с помощью азота, скальпеля, применения мазей и народных средств, которые можно использовать дома. Прогноз заболевания благоприятный.

Кератоз: описание заболевания

Кератоз - это кожное заболевание. Недуг возникает преимущественно в пожилом возрасте (у лиц старше 40 лет, а пик болезни приходится на 55-65 лет). Иногда эта патология появляется как у взрослых, так и у детей. Особенностью кератоза кожи является то, что он может самостоятельно исчезать без лечения.

Существует большое количество причин развития этой патологии. В большинстве случаев кератоз формируется на фоне возрастных изменений клеток. На кожу оказывает воздействие ультрафиолетовое излучение от солнца, в результате чего происходит кератинизация эпидермиса.

Другой причиной появления этого заболевания является снижение иммунитета. Ороговение кожи возникает из-за наследственности - болезнь передается по мужской линии. В группу риска входят мужчин и женщины:

• с сухим типом кожи;
• со склонностью к формированию родинок, веснушек и пигментных пятен;
• с патологиями метаболизма (обмена веществ);
• с недостатком витамина А;
• со сбоями в выработке гормонов;
• при длительном употреблении антибиотиков;
• при воздействии на кожу химических кислот и ядовитых соков растений.

Основные клинические проявления и виды

Существует большое количество видов кератом, каждый из которых отличается механизмом появления и симптомами:

Особенности недуга в детском возрасте

Самой распространенной формой кератоза у детей является фолликулярный. Он наблюдается в 50-70% случаев. Особенность этого недуга в детском возрасте заключается в том, что он проходит после полового созревания самостоятельно.

Это расстройство характеризуется тем, что возникают узелки, имеющие диаметр в несколько миллиметров. На ощупь они плотные и шершавые. В период ремиссии они не доставляют дискомфорта, а при обострении сыпь становится красной, иногда возникает зуд. Наблюдается сухость кожи. Узелки появляются симметрично на обеих конечностях.

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами - в зависимости от формы недуга:

Лазерное удаление кератоза заключается в следующем. Перед выполнением процедуры кожу следует обработать кремом-анестетиком, который позволяет снизить болевые ощущения у пациента. Через 10 минут хирург направляет лазерный луч на образование, который испаряет ткани до необходимой глубины.

Здоровая кожа не повреждается. После удаления кератоза необходимо обработать ее и запаять сосуды. На месте операции наблюдается ранка, которая заживает в течение недели.

Удаление кератоза жидким азотом является наиболее распространенным способом лечения. Операция длится несколько минут. Она заключается в следующем: хирург смачивает аппликатор, который находится на конце деревянной палочки, в жидком азоте и прикладывает к месту поражения на пару секунд. После появления покраснения на коже операция считается завершенной.

Лечение кератоза с помощью электрокоагуляции заключается в прижигании образования посредством электрического тока. После проведения манипуляции у пациента на коже формируется корочка, под которой происходит заживление. Через 1,5 недели она отпадает, а кожа приобретает свой естественный цвет.

Удаление с помощью скальпеля заключается в вырезании пораженного участка. Радиоволновое воздействие выполняется посредством радионожа с излучением. При этом не происходит поражения окружающих тканей и не формируются рубцы, как при хирургическом вмешательстве.

Терапия народными средствами

Помимо консервативной терапии, активно применяется лечение народными средствами в домашних условиях. Можно использовать примочки из пластинок листьев алоэ на ночь, а по утрам места поражения протирать спиртом. Также рекомендуется прикладывать прополис в течение 2 недель или средство из луковой шелухи на уксусе.

Если новообразования безопасные и не кровоточат, то можно делать примочки из касторового масла или чеснока с медом, использовать кашицу из сырого картофеля. Лечение старческой формы заболевания в домашних условиях неэффективно, но оно позволяет смягчить корочки и уменьшить размер пятен. Это можно сделать с помощью компресса из растительных масел, протирания настоем из плодов грецкого ореха или смеси листьев чистотела и свиного жира. Удалить кожный рог можно только посредством хирургического вмешательства.

Кератоз - заболевание кожи, которое носит в большей степени генетический характер, но может возникать вследствие ряда внешних факторов. Болезни подвержены как взрослые, так и дети. Методики лечения больших и маленьких пациентов различны. Как предотвратить развитие осложнений болезни, по каким причинам возникает кератоз, симптомы и лечение патологии - информацию по этим и другим вопросам читатель найдет в нашей статье.

Что такое кератоз?

К кератозу относят целую группу дерматологических заболеваний, наиболее характерным проявлением которых является утолщение эпидермиса. Патология не имеет вирусной природы происхождения, а скорее является следствием определенного комплекса провоцирующих факторов. К ним относятся:

Взаимосвязь с онкологией

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как кератоз. Что это такое, однако, представляет далеко не каждый. На самом деле патология приводит к появлению на коже человека кератом - доброкачественных новообразований (единичных или множественных). На сегодняшний день мнения специалистов по поводу болезни и причин ее возникновения неоднозначны, медики разделились на два лагеря. Одни утверждают, что причины, приводящие к появлению болезни, носят сугубо генетический характер. Другие не исключают причастности к возникновению патологии факторов, указанных выше. Соответственно ответы на вопросы о том, как лечить кератоз, также будут разниться.

Так или иначе, но между кератозом и раком кожи существует взаимосвязь. Кератома имеет доброкачественную природу, однако, нередки случаи, когда в ее структурах развиваются раковые клетки. Новообразования мало отличимы друг от друга, поэтому визуально сложно определить вид патологии (рак или кератоз). Что это такое поможет установить лишь гистологическая экспертиза. К процедуре практически во всех случаях прибегают при постановке диагноза.

Множественные очаги кератоза могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания во внутренних органах. Существует определенная статистика, в соответствии с которой среди 9 тыс. обследуемых пациентов с кератомой, у 900 человек были выявлены различные формы рака кожи.

Классификация

Заболевание «кератоз» делят на группы в соответствии с различными признаками. Например, по природе происхождения, выделяют:

• Симптоматический кератоз - патология возникает на фоне других заболеваний, а также под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
• Наследственный кератоз - патология, которая формируется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в раннем возрасте или сразу после рождения;
• Приобретенный кератоз - заболевание, причины которого до конца неясны.

В зависимости от того, каким образом кератомы проявляются на теле, различают:

• Локализованный кератоз - болезнь поражает определенный участок (область) кожи;
• Диффузный кератоз - болезнь охватывает все тело или очень крупные области кожного покрова.

Также выделяют:

• при котором очаги болезни (роговые пробки) формируются у волосяного фолликула;
• Актинический кератоз - это неровные, шероховатые пятна на коже, которые постепенно преобразуются в чешуйчатые очаги от цвета нормального тона кожи до красно-коричневого;
• представляет собой узловые образования, покрытые роговыми чешуйками темного цвета.

Виды себорейного кератоза

Себорейный кератоз также делится на некоторые формы:

Другие формы кератоза

Медицинской практике известны также:

• кератотическая папиллома,
• кожный рог,
• клональный кератоз.

Кератотическая папиллома - форма патологии, которая проявляется маленькими образованиями, состоящими из единичных кист с включениями из роговых клеток;

Кожный рог - форма кератоза, которая считается довольно редкой. Проявляется патология выступающими над поверхностью кожного покрова образованиями из роговых клеток условно-цилиндрической формы. Заболевание поражает в основном людей пожилого возраста. Опухли, которые могут быть различны по размеру, классифицируют на два подвида:

• Первичные - по виду этой патологии недостаточно информации, она может проявиться спонтанно, без каких-либо видимых причин;
• Вторичные - патология возникает на фоне воспалительного процесса в других образованиях кожи. Именно эта форма кожного рога может перерождаться в злокачественное образование под воздействием вирусов или микротравм;

Клональный кератоз. Что это такое? Данный вид патологии схож с эпителиомой и относится к особой форме болезни, для которой присущи бляшки в Кроме того, в эпителиальном слое опухоли расположены гнезда. Сами образования состоят из кератиноцитов - пигментированных клеток. Клональный кератоз в основном появляется на нижних конечностях и преимущественно у людей преклонного возраста.

Основные симптомы

Наиболее явными признаками кератоза выступают новообразования (единичные или множественные), которые появляются на открытых участках кожи - спине, грудной клетке, предплечье. Иногда болезнь может поражать шею, волосистую часть головы, тыльную сторону кисти, область половых органов. Редки случаи, когда патология выступает на подошвах ног. Размер доброкачественной опухоли может варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Образование чаще всего принимает округлую форму, границы его четко очерчены. Не исключено, что в месте локализации опухоли больной может испытывать зуд.

Новообразования, как правило, имеют розовый или желтый оттенок, однако, могут быть темно-коричневого или черного цвета. Поверхность опухоли шершавая, покрытая тонкой пленкой, при удалении или повреждении которой выделяется кровь. Постепенно пленка становится толще, может покрываться трещинами. При утолщении корки, края опухоли изменяются и принимают неправильную форму. Новообразование при этом становится слишком выпуклым, с черными или светлыми вкраплениями.

Группа риска и осложнения

В большей степени болезни подвержена следующая группа лиц:

В лечении кератоза важен ранний скрининг, поэтому перед установлением диагноза проводится:

• общий осмотр больного;
• взятого биоматериала.

Кератоз - заболевание, лечение которого выполняется последовательно и занимает длительный отрезок времени. Запущенные стадии болезни могут вызывать различные осложнения:

• Перерождение доброкачественных образований в рак;
• Патология вызывает сбой в работе эндокринной системы, а также нервных стволов и окончаний;
• Патология может привести к выпадению зубов;
• На фоне кератоза часто появляется

Методы лечения

Как правило, в лечении кератоза наиболее эффективными методами являются хирургические. Но только в том случае, когда проявление патологии представлено отдельными элементами на открытых участках тела. Консервативные методы лечения дают небольшой эффект, хотя часто для того, чтобы остановить прогрессирование патологии больному назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Надо сказать, что данная мера приводит к положительной динамике в лечении. Терапию проводят курсами, длительностью до двух месяцев. Между этапами лечения необходимо делать перерывы в несколько недель, чтобы дать организму отдохнуть. Курсовая терапия способствует тому, чтобы в будущем не появились новые очаги болезни с названием «кератоз». Лечение народными средствами является сугубо дополнительной мерой к вышеуказанным двум.

Проявления кератоза удаляют с помощью различных манипуляций:

• Лазерное или радиоволновое излучение;
• Криодеструкция - методика лечения, основанная на воздействии на пораженные участки кожи жидким азотом. Данная процедура используется преимущественно при возникновении множественных кератом;
• Химический пилинг - для проведения процедуры используют (в чистом виде или раствор в различной пропорции);
• Электрокоагуляция - методика, применяющая в лечении пораженных участков тела электрический ток;
• Кюретаж - процедура выскабливания с использованием специального металлического инструмента (кюретки).

Дети подвержены заболеванию наравне со взрослыми. В большинстве случаев у маленьких пациентов диагностируют фолликулярный кератоз, который возникает в области волосяной луковицы. Причиной развития болезненного состояния может стать холодное время года; недостаток в организме витаминов; заболевания желудочно-кишечного тракта; ежедневные стрессы в школе или в семье. Узелковой сыпью, которая напоминает «гусиную кожу», проявляется фолликулярный кератоз у детей. Фото подобного проявления болезни приведено на иллюстрации ниже.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, дополнительно может проводиться исследование биологического материала. Часто консервативное лечение направлено лишь на устранение косметического дефекта. Главная задача терапии - увлажнение кожи и отшелушивание ороговевших частичек с помощью специальных кремов и мазей.

Профилактика

Важно помнить, что при возникновении любых патологических состояний нельзя заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и выяснить, какие нарушения произошли в организме.

Необходимо обратиться к врачу в случае, если:

• новообразование изменило форму размер, окраску в течение короткого промежутка времени,
• новообразование воспалилось, или произошло его травмирование,
• на коже появились незаживающие или кровоточащие области,
• в месте локализации кератомы ощущается болезненность или непроходящий зуд.

С целью профилактики патологии следует:

Самостоятельно опухоли не исчезают, с течением времени они лишь прогрессируют.

Рецепты народной медицины при кератозе

Как отмечалось ранее, нетрадиционная медицина может стать лишь дополнительной мерой к консервативной (хирургической) терапии и только после установления правильного диагноза. Лечение кератоза в домашних условиях предполагает применение различных мазей и компрессов на основе картофеля, прополиса, дрожжей. Например, прополисом покрывают пораженные участки кожи (необходимо наносить средство тонким слоем) на несколько дней. Затем дают коже отдохнуть, а спустя некоторое время вновь выполняют подобную процедуру. Курс лечения состоит из нескольких циклов.

Эффективным в борьбе с кератозом считается применение сырого картофеля. Плод натирают на мелкой терке, укладывают в несколько слоев марли и прикладывают на пораженные зоны кожного покрова на 40-60 минут. Процедуру повторяют, используя свежий картофель.

Часто для компрессов применяют живые дрожжи. Средство наносят на проблемные участки на несколько часов, затем обильно промывают водой. Курс лечения повторяют в течение пяти дней.

Неотъемлемой частью в избавлении от проявлений болезни может стать и физиотерапия. Однако самым важным в лечении заболевания является ежедневный уход за кожей.

И взрослые, и дети подвержены кератозу , который проявляется в утолщении эпидермиса. Кожное заболевание может быть вызвано рядом внешних факторов, а методы его лечения в каждом конкретном случае индивидуальны. Важно точно определить форму патологии, чтобы понять ее причину и назначить грамотное лечение.

Что это такое

Под кератозом подразумевают целую группу дерматологических патологий, которые не имеют вирусной природы.

Под влиянием определенных факторов у человека начинают происходить следующие изменения:

• кожа становится сухой:
• на открытых областях появляются единичные и множественные новообразования:
• появляется зуд.

Приобретенный подошвенный кератоз: фото

Иногда кератомы встречаются на подошвах ног, волосистой части головы, в области половых органов. Размер и форма новообразований могут быть самыми разнообразными, границы их очерчены. Цвет у них обычно розовый, желтоватый или коричневый, а поверхность шершавая с тонкой пленкой.

На раннем этапе заболевание не приносит серьезного беспокойства, испорчен только внешний вид. По мере разрастания кератом человек все больше ощущает неприятные симптомы.

Старческий кератоз кожи: фото

Если попытаться удалить опухоль, выделится кровь. Со временем пленка становится плотнее и покрывается трещинами, новообразования все больше возвышаются над поверхностью кожи и приобретают черные или светлые вкрапления.

Код по МКБ-10

L 57.0 – актинический кератоз.

L 11.0 – приобретенный фолликулярный кератоз.

L 85.1 – ладонно-подошвенный кератоз приобретенный.

L 85.2 – точечный вид ладонно-подошвенного кератоза.

L 82 – себорейная форма.

L 87.0 – фолликулярный и парафолликулярный кератозы.

Причины возникновения

Точно неизвестно, почему появляется кератоз кожи.

В любом случае, он не заразен и возникает в результате воздействия некоторых факторов:

• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• большое количество потребляемых жиров;
• плохой обмен веществ;
• нехватка витаминов;
• длительное воздействие УФ-лучей;
• расстройства нервной системы;
• прием некоторых препаратов;
• нарушения эндокринной и иммунной систем;
• механические повреждения;
• контакт с химическими веществами.

Наиболее подвержены данному заболеванию следующие группы лиц:

1. Люди с ослабленным иммунитетом.
2. Пожилые мужчины и женщины.
3. Светлокожие люди с рыжими волосами.
4. Жители жарких стран.

Специалисты выяснили связь между раком и кератозом. Ведь новообразования на коже имеют доброкачественную, а иногда злокачественную природу. Отличить кератому от рака можно лишь с помощью гистологической экспертизы.

Наличие множества очагов заболевания может говорить об онкологических патологиях внутренних органов. Согласно статистике среди 9 тысяч человек с кератомой у 10 процентов выявлены различные виды рака кожи.

Виды

В зависимости от симптоматики кератоз делят на следующие виды:

1. Симптоматический. Возникает на фоне других болезней, под влиянием отрицательных факторов окружающей среды.
2. Наследственный. Формируется из-за генетической предрасположенности и проявляется сразу же после рождения или в детском возрасте.
3. Приобретенный. Точные причины до конца не изучены.

По степени локализации выделяют два вида недуга:

1. Локализованный. Поражает отдельные участки кожи.
2. Диффузный. Охватывает крупную область кожи.

Самыми распространенными видами кератоза являются следующие:

Определить тот или иной вид кератоза может только опытный дерматолог.

Лечение

Перед тем, как лечить кератоз, следует пройти необходимое обследование и сдать анализы.

Диагностические процедуры включают в себя:

1. Сбор анамнеза.
2. Тщательный физикальный осмотр.
3. Проведение биопсии (забор небольшой частички образования для микроскопического исследования).

Терапевтические мероприятия направлены на сокращение числа кератом, их смягчение и отшелушивание. Для этого применяют наружные средства:

Внутрь принимают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для улучшения скорости кровотока. Запрещено использовать скрабы, пилинги, а также тереть кожу жесткой мочалкой.

В качестве средств нетрадиционной медицины используют различные мази и компрессы с дрожжами, алоэ, касторовым маслом, прополисом или картофелем. Однако народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного способа терапии.

Видео:

Солнечный вид кератоза лечится так же, как и другие формы. Врач подбирает терапевтический метод индивидуально для каждого пациента. Это могут быть:

1. Криотерапия. Замораживание пораженных клеток.
2. Лазерное воздействие. Выжигание лазером патологических тканей.
3. Дермабразия. Послойное шлифование кожи.
4. Радиоволновая терапия. Испарение новообразования под местным наркозом.
5. Электрокоагуляция. Иссечение с помощью электрического скальпеля.

До и после лечения: фото

Хирургическое вмешательство предполагает использование кюретки для выскабливания пораженных тканей. На месте кератоза может образоваться видимый рубец, поэтому кератоз кожи лица, лечение которого также можно провести с помощью операции, устраняют иными способами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если кератоз наблюдается у ребенка, знаменитый ТВ-доктор Комаровский лечение предлагает следующее:

1. Необходимо принимать ванны с морской солью.
2. Надо использовать увлажняющие крема и мази.
3. Рекомендовано соблюдать диету.

Известный детский врач считает, что шершавости на коже, которые никак не беспокоят ребенка, не требуют радикального лечения. Иногда с возрастом они проходят сами собой.

Видео:

При образовании кератом нельзя прибегать к самолечению. В качестве профилактики советуют периодически проходить осмотр у дерматолога, находиться под солнечными лучами только в разрешенное время и чаще увлажнять кожу.

Одним из весьма распространенных заболеваний кожи ног является ее излишнее ороговение или кератоз стопы, лечение которого лучше начинать незамедлительно.

Если при обнаружении такой патологии вовремя не принять необходимые меры, состояние кожи будет быстро ухудшаться. Следует помнить, что чем толще роговой слой, тем сложнее от него избавиться. При запущенном кератозе эффективным остается только лечение у специалиста, который удаляет утолщенный роговой слой механически.

Системное лечение кератоза

Наиболее эффективно бороться с процессами чрезмерного ороговения кожи стоп удается, если устранить первопричину их возникновения. Однако в некоторых случаях факторы, провоцирующие развитие кератоза, являются наследственными.

Среди наследственных кератозов особенно распространен ладонно-подошвенный. Характеризуется он симметричным формированием уплотнений желтоватого или коричневатого цвета на стопах и ладонях. Обычно эти уплотнения немного возвышаются над поверхностью кожи, а их размеры варьируются в широких пределах.

Различные формы наследственных кератозов могут сопровождаться деформацией пальцев и распространением патологического процесса на голени. Лечить такое заболевание лучше всего не самостоятельно, а совместно со специалистом.

Гораздо легче обычно протекает приобретенный кератоз стопы, лечение которого можно проводить самостоятельно после предварительной консультации у врача. При таком типе заболевания на стопах могут формироваться уплотнения - сухие мозоли. Поскольку такие образования оказывают давление на низлежащие ткани, при ходьбе человек испытывает болезненные ощущения, что заставляет его щадить стопу и менять походку.

В большинстве случаев причиной образования сухой мозоли является постоянное механическое воздействие - трение или давление на определенные участки стопы, которое приводит к утолщению рогового слоя. В связи с этим необходимо в первую очередь подобрать максимально удобную обувь. Она не должна быть тесной или слишком свободной, желательно, чтобы обувь была изготовлена из натуральных материалов, так как это обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Также в обязательном порядке следует проконсультироваться у ортопеда, поскольку плоскостопие тоже приводит к кератозу. В таком случае врач подберет специальные стельки или ортопедическую обувь.

Общая сухость кожи стоп - еще одно проявление гиперкератоза. При этом обычно отмечаются такие симптомы, как шелушение пяток и образование на них трещин, которые могут быть достаточно глубокими. Наиболее частыми причинами, обусловливающими такой характер течения приобретенного кератоза стоп, являются нарушения работы эндокринной системы, в частности, сахарный диабет и гипотиреоз, недостаток витаминов и жиров. Как правило, страдает не только кожа стоп, сухость и шелушение может отмечаться в области локтей и ягодиц, становятся ломкими волосы и ногти. Для борьбы с чрезмерным ороговением кожи на проблемных участках рекомендуется скорректировать рацион:

1. Употреблять в пищу продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: растительные масла, жирные сорта рыбы, орехи.
2. Добавить в меню продукты, богатые витамином А: икру, говяжью печень, яичный желток, морковь, боярышник, шиповник, брокколи.
3. Наполнить рацион продуктами с высоким содержанием витамина Е: шпинатом, брокколи, пророщенной пшеницей, пшеничными отрубями, овсяными хлопьями.
4. Позаботиться о достаточном поступлении в организм витамина С, который в больших количествах содержат плоды шиповника, черная и красная смородина, сладкий перец, киви, апельсины, грейпфруты, земляника, яблоки, свекла и морковь.

Жиры и витамины обеспечивают нормальное состояние кожи и участвуют в процессе деления клеток. В тех случаях, когда коррекция рациона не приносит положительного эффекта, врач может назначить прием масел (например, льняного или оливкового) и витаминов (Аевит, Веторон Е, Аскорбиновая кислота, поливитамины группы В). Поскольку остается риск наличия эндокринных нарушений, при излишней сухости и шелушении кожи следует проконсультироваться у терапевта или эндокринолога.

Вернуться к оглавлению

Местное лечение кератоза

Для местного лечения гиперкератоза стоп можно использовать множество различных способов. Главный принцип такой терапии - регулярность и длительность. Перед применением смягчающих и увлажняющих кремов или мазей ороговевшую кожу необходимо максимально распарить, чтобы действующие вещества лучше проникали в ее глубокие слои. Для этого стопы можно поместить в воду с температурой 38-39°С на 10-15 минут. Кроме того, можно приготовить ванночку с добавлением крахмала, морской соли или растительных масел.

С целью удаления ороговевшего слоя можно применять скрабы, воспользоваться специальной теркой для ног или пемзой. В качестве скраба подойдут раздробленные косточки абрикоса или кофейная гуща.

Нередко роговой слой кожи становится настолько плотным и жестким, что удалить его такими способами не выходит. В таком случае на помощь приходят специальные кератолитические растворы или мази, которые содержат салициловую и молочную кислоты, резорцин и мочевину. Такие средства сначала размягчают, а затем растворяют избыточные роговые массы. Наносятся они на пораженные участки кожи под повязку, а через определенное время смываются чистой водой. Отторжение гипертрофированного рогового слоя обычно начинается спустя несколько суток и продолжается до нескольких недель. При наличии локального кератоза стопы (сухой мозоли) можно использовать кератолитические пластыри или карандаши.

В особо тяжелых случаях, когда данные средства оказываются малоэффективными, следует обратиться к подологу или мастеру педикюра. Специалист предварительно размягчает участки гиперкератоза, используя химические размягчители, а затем аккуратно срезает ороговевший слой при помощи скальпеля или специального приспособления. Затем осуществляется шлифовка кожи стоп особыми механическими пилками. После удаления гипертрофированного рогового слоя на стопы необходимо нанести жирный смягчающий и увлажняющий крем.

Можно накладывать теплые компрессы с косметическими маслами на проблемные участки, особенно эффективными считаются масло виноградных косточек и миндальное масло. При наличии болезненных трещин рекомендуется использовать средства, стимулирующие процессы регенерации кожи.

У пожилых людей особенно часто возникает кератоз стопы, лечение у них обязательно должно включать массаж ног и специальную легкую гимнастику. С возрастом кровообращение ухудшается, и в первую очередь это сказывается на состоянии дистальных отделов тела - нижних конечностях. Из-за недостатка питательных веществ кожа стоп становится сухой и трескается. Массаж и упражнения помогают стимулировать кровоток в ногах и улучшают питание кожи. Важно знать, что значительному ухудшению кровообращения в нижних конечностях способствует курение, поэтому от этой пагубной привычки необходимо избавиться.