ВКонтакте Facebook Одноклассники

Кажется, ветрянкой болеют все дети - но, увы, не все выздоравливают до конца

Черная оспа - страшное, уродующее заболевание, причина смерти миллиардов людей. Ветряная оспа на первый взгляд - безобидная детская хворь. Прыщики, зуд, смешные пятна зеленки и никаких осложнений.

Герпес и его «родственники»

Возбудитель ветряной оспы (по латыни Varicella) относится к одному из самых коварных вирусных семейств. Herpesviridae, вирус герпеса, поражает исключительно человека, доставляя массу неудобств. Самое обидное, что в той или иной форме (а их не менее 8-ми) этот вирус есть у большинства взрослых людей. Годами он может таиться бессимптомно, ничем себя не выдавая, дожидаясь временного ослабления иммунитета. Или «пустить корни» в организме после острой фазы заболевания.

Самый опасный из герпесов - вирус Эпштейн-Барр. Для начала он вызывает инфекционный мононуклеоз - доброкачественный лимфобластоз, то есть поражение крови и лимфоузлов, с болью в горле, лихорадкой и слабостью. Само по себе заболевание безобидное, хотя и неприятное. Но среди возможных осложнений, увы, лимфобластной лейкоз, лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, назофарингеальная (носоглоточная) карцинома. Врачи подозревают, что вирус Эпштейн-Барр причастен к возникновению рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Цитомегаловирус не причиняет особого вреда здоровым взрослым, симптоматика заболевания сходна с ОРВИ. Но беременные женщины передают его детям, что вызывает многочисленные, тяжелейшие врожденные уродства и даже гибель плода. Иногда возникает необходимость прервать беременность.

Простой герпес первого типа приводит к так называемой «простуде» - сезонным болезненным высыпаниям на губах. Простой герпес второго типа вызывает аналогичные высыпания на гениталиях и передается половым путём. Возбудитель ветрянки сам по себе тоже не смертелен. Но заболевание только кажется безопасным.

Пятнистый недуг

Симптомы ветрянки известны всем родителям. После одного-двух дней высокой температуры, а иногда и на фоне полного здоровья ребенок просыпается усыпанный розовой зудящей сыпью. Через несколько часов появляются прыщики-папулы, вскоре превращающиеся в язвочки, зуд становится мучительным. Внешние признаки очень похожи на проявления натуральной оспы, в особенности если заболевание протекает в буллезной или гангренозной форме.

У ребенка старше года температура обычно не поднимается выше 38,5 и общее состояние не особенно нарушается. У взрослого болезнь протекает намного тяжелее - высыпания покрывают все тело, температура растет до 40 и держится до двух недель, возможна сильная интоксикация, бред, боли в голове и пояснице. У пожилых и ослабленных людей не исключен летальный исход. По счастью, при беременности ветрянка почти не несет угрозы плоду и не является показанием для прерывания. А вот дети младше года очень страдают - высок риск воспаления мозга, почек, поражение поджелудочной железы, подкожные кровоизлияния.

При благоприятном течении болезни через 2-7 дней высыпания начинают подсыхать, зуд прекращается, температура спадает. Если не присоединилось вторичной инфекции или ребенок не расчесал болячки, не остается ни рубцов, ни других видимых следов заболевания. Через 10-14 дней можно возвращаться в школу и контактировать с другими детьми.

Больной остается заразным до тех пор, пока все болячки не зажили и корочки не отпали. Уникальная особенность возбудителя ветрянки - к нему восприимчиво 100% населения, без исключения. Вирус передается воздушно-капельным путем.

Неприятные последствия

Самое распространенное осложнение ветрянки - присоединившаяся вторичная бактериальная инфекция. Особенно часто страдают маленькие дети, которые расчёсывают болячки немытыми руками. Мокнущая поверхность засевается стрептококком или стафилококком, возникает гнойное воспаление, стрептодермия, в тяжелых случаях рожа и даже гангрена. И даже если без серьёзной инфекции обойдется, могут остаться рубцы и шрамы.

У взрослых, перенесших ветрянку, впоследствии возможен рецидив - так называемый опоясывающий лишай. Причина - возбудитель ветрянки, сохранившийся в крови и размножившийся при ослаблении иммунитета из-за химиотерапии, ВИЧ или возраста. Локализованные зудящие высыпания появляются на теле, конечности или шее и зачастую сопровождаются невралгией (болью и воспалением нервов). В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит самопроизвольно через 10-14 дней, но у некоторых людей неприятные ощущения и боли сохраняются месяцами, а у самых ослабленных больных возможно распространение вируса по организму, с возникновением пневмонии и менингита.

Самое тяжелое осложнение ветрянки - энцефаломиелит, поражение головного мозга, вызывающее тремор (дрожание) рук и ног, параличи, нарушение координации движений. Изредка возникает эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), причем вызвать его может и сам вирус, и бактериальная инфекция, активизировавшаяся на фоне ослабления организма. Нефрит (поражение почек) диагностируется по болям, мутной моче, отекам и ухудшению общего состояния. Артрит - по болезненным ощущениям, опуханию и покраснению крупного сустава.

До полного выздоровления взрослый больной ветрянкой должен соблюдать постельный режим, избегать нагрузок, сквозняков, дополнительной интоксикации. У детей, если состояние позволяет, допустимы небольшие послабления, но посещать с ними детские площадки и места досуга все равно не следует. Ежедневно следует осматривать больного и проверять, не появилось ли кашля, болей в груди, нарушений походки или координации движений, слизи или крови в моче, гноящихся воспаленных участков на коже. Маленьким детям лучше надеть варежки и плотную одежду, чтобы они не навредили себе.

Зеленка или прививка?

При лечении ветрянки можно использовать противовирусные препараты, например, ацикловир и его производные, и специфический интерферон. Но это не лечит само заболевание, а только ослабляет симптомы. У детей и здоровых молодых взрослых лучше ограничиться симптоматической терапией и домашними средствами. Самое важное при лечении ветрянки - ослабить интоксикацию, уменьшить зуд, дезинфицировать папулы и активизировать защитные силы организма.

Чтобы быстрее вывести токсины, необходимо много и часто пить. Лучше всего поить больного отваром шиповника, клюквенным и брусничным морсом - помимо очищающего и мочегонного эффекта, это профилактика осложнений на почки и сердце. Пища должна быть легкой, лучше молочно-растительной. Если ребенок отказывается от еды, день-другой лучше его не кормить, ограничиваясь соками и морсами.

Мыться, в особенности принимать ванну, при ветрянке не рекомендуется - это раздражает папулы и может спровоцировать инфицирование пораженных мест. Однако по тем же причинам больной должен быть чистым. Поэтому ежедневно меняйте ему одежду и постельное бельё (если сильно потеет - чаще), протирайте кожные складки, подмышки, паховую область и здоровые участки кожи антибактериальными салфетками.

Чтобы снизить зуд, пользуйтесь антигистаминными препаратами. Проконсультируйтесь с врачом, какое лекарство лучше использовать. Помимо этого, детей стоит поить успокоительными сборами с мятой или валерианой, малышей укачивать на руках, более старшим находить отвлекающие занятия.

Чтобы сбить температуру ни в коем случае не пользуйтесь аспирином, особенно у детей - это может спровоцировать смертельно опасное поражение кишечника. Если жар доставляет сильное беспокойство, примите парацетамол или нурофен.

«Оспинки» можно смазывать зеленкой, раствором марганцовки или другим подсушивающим средством. Если болячки появились во рту - используйте полоскания с ромашкой или марганцовкой, смазывайте язвочки хлорофиллиптом, если они на гениталиях - используйте сидячие ванночки.

Прививка от ветрянки не входит в официальный прививочный календарь, однако вакцина от неё предлагается во многих странах, в том числе и в России. Осложнения от прививки возникают в 5% случаев, вакцинация противопоказана при болезнях сердца, почек, крови, печени, неврологических нарушениях. Прививать ребенка или дать ему переболеть - решать родителям. Главное, чтобы иммунитет появился вовремя!

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки - это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части голо вы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы - один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? - Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? - В этом случае единственный достоверный способ - это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями - зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями - ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Известность инфекции под народным названием Ветрянка принесла уникальная особенность вируса герпеса, который может легко перемещаться по воздуху. Огромное количество этих микроорганизмов способно поразить здоровых незащищенных людей, находящихся в закрытом помещении. Беззащитность в этом случае выглядит как отсутствие в крови человека антивирусов к герпесу. Кроме того, вирус обладает абсолютной заразностью при контакте со слизистыми оболочками.

Получить заражение возможно при посещении магазинов, кинотеатров, ресторанов и культурных заведений, а также многих других мест, которые пользуются популярностью среди большого числа людей. Микроорганизм попадает в воздушную среду помещения с капельками слюны больного при кашле, чихании или разговоре. А потоки вентиляции переносят вирус на другие этажи большого здания. Закрепившись в эпителии, вирус ветрянки начинает активно размножаться и со временем всасывается в лимфатическую систему. После этого, он попадает в кровь и распространяется по всем органам. Период инкубации, обычно составляющий от 1 до 3 недель, заканчивается проявлением ветрянки в виде острых физиологических симптомов.

Как выглядит ветрянка

Первые признаки инфекции очень похожи на обычные недомогания при начале возникновения гриппа или острого респираторного вирусного заболевания:

• высокая температура тела, достигающая 39-39,5 С;
• мышечная и суставная слабость;
• воспаление гортани, кашель и насморк;
• головные боли;
• общая интоксикация (тошнота, рвота).

При появлении характерной для ветрянки сыпи, особенно у ребенка, повышается нервозность и раздражительность. Он может отказываться от пищи и плохо спать. Это связано с влиянием токсинов, производимых герпесом в результате своей жизнедеятельности. На кожной поверхности в области лица и на остальных участках туловища выступают красные пятна. В течение нескольких часов они становятся больше и наполняются прозрачной жидкостью. Это папулы, которые очень сильно зудят, вызывая желание расчесать тонкую поверхность пузырьков.

После разрыва папул, возникают мокнущие везикулы. Их воспаление приводит к тяжелым дерматологическим осложнениям, абсцессам, флегмонам и прочим негативным последствиям. Это происходит в случае попадания грязи в открытые ранки. Гноеродные бактерии стрептококка или стафилококка способны быстро развиться в кожном слое и вызвать осложнения.

При обычном течении ветряки, развитие везикул только кажется глубоким. На самом деле, нарушается только поверхностный слой эпидермиса. Он вполне нормально и быстро восстанавливается после начала выздоровления, не оставляя белесые шрамы и рубцы. Молодая соединительная ткань выравнивается на месте отпадения корочек, которые образуются после высыхания везикул.

Характерная сыпь определяет наличие и облегчает диагностику ветрянки у человека. Врач поставит точный диагноз, только осмотрев больного. В случаях недостаточного проявления элементов (например, при рудиментарной ветрянке), больному назначается лабораторный анализ крови на антитела к герпесу.

Кто может заболеть ветрянкой

Такое вирусное заболевание, как ветрянка, не имеет возрастного ограничения. Заражение герпесом также не зависит от пола, состояния здоровья и места жительства человека.

Но эти факторы могут повлиять на следующие условия протекания ветрянки:

• тяжесть болезни — у человека с сильным иммунитетом ветрянка выглядит как небольшой дискомфорт на фоне ограничений в карантине, и наоборот, ослабленный организм переносит болезнь в тяжелой форме с серьезными осложнениями;
• форма ветрянки — в зависимости от возраста и здоровья, болезнь принимает типичную или атипичную форму. Для маленьких детей 2-7 лет характерна первая, легкая ветрянка;
• вид проявления — вирус герпеса третьего типа вызывает два вида болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай;
• жесткость карантинных мер — во многих западных и развитых странах не ограничивают зараженных детей в общении со сверстниками и позволяют часто находиться на свежем воздухе.

Обычную ветрянку можно встретить у более 80% детей раннего возраста, когда инфекция проходит в естественном виде без использования специальных лекарственных средств. Выраженность симптоматики у детей дошкольного возраста иногда полностью отсутствует или составляет очень малое количество высыпаний. При этом организм полноценно вырабатывает антитела и сохраняет их на всю жизнь. И только их обнаружение путем проверки крови, позволит повзрослевшему человеку узнать о наличии защиты.

У взрослых болезнь протекает с такими же симптомами, но в более выраженной степени. Развитие тяжелых осложнений с нарушением работы внутренних органов связано с приобретением хронических болезней и ослабления иммунной системы. Люди пожилого возраста, не имеющие антител к ветрянке, входят в особую группу риска. Встретившись с вирусом герпеса впервые, их организм наиболее чувствительно реагирует на возбудителя. Это проявляется в тяжелой форме болезни и вероятности летального исхода. Если же пожилой человек уже болел ранее ветрянкой, то герпес может активизироваться в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.

Можно сделать вывод, что заразиться ветрянкой может любой человек, в любое время года, в любом возрасте, если он:

• не болел ветрянкой ранее;
• не прошел добровольную вакцинацию;
• находится в постоянном контакте с большим количеством людей.

Как не заболеть ветрянкой

При поражении человека вирусом герпеса третьего типа, происходит ответная реакция организма в виде выработки антител. Несмотря на губительное действие ультрафиолета и высокой температуры, микроорганизм вируса способен внедриться в клетки слизистых оболочек большого количества людей в условиях закрытого помещения. При этом источник ветрянки может быть не обнаружен из-за скрытого периода течения болезни, когда высыпания еще не появились на коже. Этот период занимает 1-2 суток после попадания возбудителя в кровеносную систему.

Сегодня все развитые страны реализуют программу вакцинации от ветрянки. В большинстве из них в обязательном порядке детей принято прививать перед поступлением в дошкольные учреждения. В нашей стране зарегистрировано два вида зарубежных вакцин от ветряной оспы: Окавакс и Варилрикс. Они содержат живой штамм вируса герпеса, специально выращенный в лабораториях. Для получения естественного ответа иммунной системы, активная жизненная деятельность вируса ослаблена. Наблюдения на протяжении 20-30 лет за привитыми пациентами, доказывают высокую эффективность этих препаратов.

Для кого ветрянка опасна

Наиболее важной является профилактика ветрянки для ряда людей, входящих в группу риска, для которых болезнь может стать причиной инвалидности или привести к общей недееспособности. Рассмотрим эти категории населения и возможные для них последствия от ветрянки.

Новорожденные

Груднички до года, которые не получают по разным причинам грудное вскармливание при заражении ветрянкой получают разрушение клеток нервной системы, головного мозга и многих внутренних органов. При этом диагностируется энцефалит, ларингит, пневмония, абсцесс кожи, а также дополнительно прикрепленная бактериальная инфекция.

Беременные

Для женщин, которые не болели ветрянкой в детстве , особенно актуально задуматься о соответствующих профилактических мерах. Не меньше, чем за 3 месяца до планирования беременности, нужно обратиться в поликлинику по поводу постановки прививки от ветрянки, так как во время вынашивания ребенка, ее делать запрещено. Протекание инфекции у женщины будет зависеть от здоровья, а для плода она может стать причиной развития тяжелых патологий. Если заражение произойдет в первом триместре до 20-й недели или за неделю до родов, то у ребенка могут наблюдаться:

• нарушения центральной нервной системы;
• недоразвитость конечностей;
• поражение зрительных органов;
• врожденная ветрянка с вероятностью смерти.

Ослабленные

Дети и взрослые, принимающие сильные иммуноподавляющие лекарства, онкобольные, проходящие лучевую терапию, а также ВИЧ-инфицированные. Вирус поражает самые слабые места организма, вызывая воспаление дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой системы. Часто при этом больные страдают от обильных высыпаний по всему телу, включая слизистые оболочки рта, носоглотки, глаз, половой сферы и поверхности внутренних органов.

Пожилые люди

С возрастом человек приобретает множество вредных привычек и отходит от здорового образа жизни, что значительно снижает защитные силы организма. Поэтому даже при наличии антител к вирусу Варицелла Зостер, при контакте с больным ребенком, у стариков проявляется опоясывающий герпес. Он выглядит как высыпания на месте прохождения нерва, в узлах которого скрывался неактивный вирус. При этом человек чувствует недомогание в виде головных болей, сильный зуд, повышение температуры тела и так далее. Болезнь походит самостоятельно через 1-2 недели, но в течение нескольких месяцев человек может страдать от остаточных невротических болей.

Для вышеперечисленных групп людей особенно рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки. Доза вакцины рассчитана на однократный подкожный прием с 1 до 12 лет и двукратный — с 13 лет. При обращении к специалисту, перед прививкой устанавливается наличие возможных противопоказаний, основными из которых являются аллергии на компоненты зарубежных препаратов. Также проводится обследование крови на отсутствие антител к ветрянке. Среди побочных явлений встречаются покраснение места укола, небольшая отечность, зуд. Эти признаки очень быстро проходят и человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет против ветрянки.

Наверное, нет в мире такого человека, который не знает и ни разу не слышал о такой болезни, как ветрянка. Маленькие, красные и вечно зудящие пузырьки на коже, сопутствующий им стойкий запах зеленки сложно спутать с чем-то другим. Чаще других ветрянкой болеют дети в дошкольном возрасте, чуть реже - во время обучения в начальной школе. Несмотря на это, существует риск заболеть и в более зрелые годы. Особенно стоит опасаться коварной болезни в период беременности. Чем опасна Попробуем разобраться.

Общие сведения

Ветрянка является острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Другое название - ветряная оспа. Однако, несмотря на семантическое сходство с опаснейшей болезнью Средневековья, она крайне редко приводила и приводит к летальному исходу. Интересно то, что восприимчивость к ней почти стопроцентная, что говорит о невозможности избежать заражения, единожды войдя в контакт с источником инфекции.

Причиной развития болезни является вирус Он способен вызывать не только ветрянку, но и опоясывающий лишай (в случае рецидива болезни). Важно отметить, что сыпь во распространяется не по всему телу. Она не поражает стопы и ладони, в отличие от энтеровирусной инфекции, которую часто путают с ветряной оспой.

Симптоматика болезни

Перед тем как начать разбираться в том, чем опасна ветрянка, нужно рассмотреть ее основные проявления. Как многим известно, главным симптомом ветрянки служит появление на теле сыпи в виде маленьких красных пузырьков - везикул, наполненных жидкостью. Их распространение сопровождается сильным зудом. Везикулы не поражают ростковый слой кожи, поэтому со временем проходят, не оставляя следов (в случае, если сыпь не была расчесана).

Процессу появления и распространения сыпи сопутствуют высокая температура тела и озноб, общая слабость, головная боль, боли в костях и мышцах - по сути, все проявления лихорадочного состояния. Может беспокоить мигрень и рвота, обостряется реакция на свет. Болезнь протекает в тяжелой форме только у взрослых людей: зависимость между возрастом и шансом болезненного протекания инфекции прямо пропорциональна.

Опасность ветрянки

Отвечая на вопросы, чем опасна ветрянка и опасна ли она вообще, следует для начала взглянуть на статистические данные: на 60 тысяч инфицированных приходится 1 летальный исход. Это говорит о том, что в большинстве случаев болезнь проходит благоприятно. Однако если везикулы начинают гноиться, то высока вероятность трансформации болезни в новую, более опасную форму: гангренозную, геморрагическую, буллезную. В случае поражения слизистых в результате возникновения сыпи вокруг глаз их роговица может сильно пострадать.

Ухудшение состояния пациента, в свою очередь, ведет к возможному развитию других смертельно опасных для жизни и здоровья заболеваний: энцефалит, миокардит, пандемия. В расчесанные ранки могут проникнуть болезнетворные бактерии, которые, попадая в дальнейшем в кровь, поражают внутренние органы. К счастью, при должном уходе ветрянка крайне редко является причиной развития серьезных осложнений.

Ветрянка у беременных

Опасно ли болеть ветрянкой беременным девушкам и женщинам? Безусловно, приятного мало. Более того, ветрянка является одной из наиболее опасных болезней для женщины, с которой она может столкнуться во время беременности. Если будущая мама заразится в период 1 или 3 триместра, то существует вероятность инфицирования плода ветрянкой, что может закончиться крайне плачевно. Однако, к счастью, статистика говорит о том, что из 1000 женщин, ждущих ребенка, заболевают лишь 6. Следовательно, ветрянка не является часто встречающейся болезнью у беременных женщин.

Стоит также отметить, что ветряная оспа в медицинской практике не является причиной, по которой прерывание беременности становится необходимым. Также, отвечая на вопрос, опасна ли ветрянка переболевшим беременным, можно сказать, что риск заболеть повторно действительно существует, однако вирус Варицелла Зостер примет другую форму - форму опоясывающего лишая.

Возможный рецидив

У однажды переболевшего ветрянкой человека возникают и сохраняются к ней антитела, вырабатывается стойкий иммунитет. Однако вирус переходит в латентную форму, закрепляясь в организме и активизируясь в определенных ситуациях.

Рецидив болезни в виде опоясывающего лишая возможен в случае, если у будущей мамы сильно ослаблен иммунитет и организм не в силах сдерживать внутреннюю угрозу от вируса. Риск также увеличивается, если у уже переболевших заболевание протекало в легкой форме. В любом случае не будет лишним сдать медицинские анализы на наличие в организме антител к ветряной оспе. Тест на наличие антител IgG к Varicella Zoster Virus стоит в среднем 800 рублей по состоянию на 2018 год.

Профилактика заболевания

Если тест показывает отрицательный результат, то у будущей мамы иммунитета от ветрянки нет. В таком случае еще за 3 месяца до планируемого зачатия и начала беременности следует ввести вакцину от ветрянки. На данный момент вакцина является не только наиболее эффективным способом противостоять возможному заражению, но и необходимым - беременным опасно болеть ветрянкой.

Проводится с 1974 года. В 2008-м в России была впервые утверждена под названием "Варилрикс". Сейчас существует выбор между двумя препаратами - "Варилриксом" и "Окаваксом". Практической разницы между ними нет, эффективность одинакова. Средняя стоимость вакцины колеблется от 3500 до 5000 рублей. Она противопоказана людям с ярко выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам.

Ветрянка в 1 и 3 триместре беременности

Для будущей мамы, заразившейся ветряной оспой во время вынашивания ребенка, особенно опасны первый и третий триместры беременности. Плацента, защищающая плод от негативных внешних воздействий, в том числе и от различных вирусов и инфекций, формируется только на 15-16 неделе. Чем опасна ветрянка до образования плаценты? Тем, что ребенок в данный период времени абсолютно беззащитен перед ветряной оспой и ее губительным воздействием на формирующийся организм. Заражение в первые 14 недель после зачатия опасно для плода из-за риска развития у него отклонений в развитии. В период с 14 по 20 неделю риск возрастает до 2 %, в отличие от предшествующего времени, когда возможность развития осложнений составляла всего 0,4 %.

Во время второго триместра проводится плановое УЗИ, которое сможет выявить, был ли заражен инфекцией плод. В случае развития у ребенка патологий, не совместимых с жизнью, проводится искусственное прерывание беременности. Это именно то, чем опасна ветрянка для беременных. К счастью, вероятность подобного развития событий крайне мала. Более того, вероятность заражения плода инфекцией во время второго триместра сводится к нулю.

Однако опаснее всего для беременной женщины подцепить ветрянку в третий триместр, а точнее, за несколько дней до родов. Дело в том, что, проходя через родовые пути, малыш с высокой вероятностью может заразиться. Его иммунитет еще не сформирован, а плацента уже не защищает от внешних опасностей, в том числе и от вирусов.

С вероятностью почти 20 % ребенок может заразиться ветряной оспой. Сколько опасна ветрянка в данный период времени? Крайне опасна, поскольку она поражает внутренние органы заболевших малышей, что заканчивается для них летальным исходом в 30 % случаев. Поэтому, если заражение происходит за несколько дней до плановых родов, врачи стараются их медикаментозно отсрочить, затормозить.

Лечение ветряной оспы

В первую очередь при подозрении на ветрянку обязательно посещение терапевта и гинеколога. Если беременная женщина заразилась инфекцией в период с первой по 20-ю неделю, то в специфическом лечении она не нуждается. Достаточно лишь мазать везикулы зеленкой и принимать препараты, выписываемые врачом. Лечение проходит амбулаторно или стационарно, в зависимости от срока беременности и состояния здоровья заболевшей.

Особенно опасна ветрянка непосредственно перед родами. В случае заражения за 4-5 дней до родов врачом в обязательном порядке назначается препарат иммуноглобулин как маме, так и малышу после рождения. Симптомы ветрянки помогает ослабить препарат ацикловир, но только в период до 20-й недели беременности.

Общий вывод

Ветрянка (или ветряная оспа) - это болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем и для которой характерен 100 % индекс заражаемости. Ею болеют в основном дети дошкольного возраста, однако инфицированию подвержены и взрослые люди. Наибольшую опасность заражение ветрянкой несет беременным женщинам. При заражении болезнью в период 20 недель с момента зачатия существует 2 % вероятность развития у плода отклонений в развитии. Вероятность увеличивается до 20 %, если будущая мама заболеет ветрянкой за несколько дней до родов. Особенно опасен второй вариант, поскольку инфицирование малыша заканчивается летальным исходом в трети случаев.

Для переболевших беременных ветрянка опасна только в случае, если у женщины сильно снижен иммунитет. Тогда вирус, перешедший в латентную форму, активизируется вновь в виде опоясывающего лишая. В случае, если будущая мама никогда не болела ветрянкой, за 3 месяца до родов ей следует сделать вакцину от ветряной оспы. Если не посчастливилось заболеть в начале беременности или непосредственно перед родами, то при подобном положении дел врач обычно назначает препарат иммуноглобулин, снижающий риск инфицирования плода.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.