Глотка - важный орган человека, в котором пересекаются дыхательные и пищеварительные пути. Воспаление надгортанника - редкое, но опасное ЛОР-заболевание, которое влечет за собой нарушение жизненно важных для человека функций и даже летальный исход. Опасность патологии еще и в том, что чаще всего она поражает деток 2-4 лет, имеет острое начало и тяжелые последствия.

Причины возникновения

Чаще всего острый эпиглоттит развивается у пациентов, проживающих в больших городах, с ослабленным иммунитетом, склонностью к аллергии, а также у тех, условия труда которых связаны с вдыханием вредных химических веществ. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады или имеющие в анамнезе перинатальную энцефалопатию. Заболевание провоцирует бактериальная микрофлора, которая существует на слизистой оболочке носа и глотки все время, но не проявляет свои патологические свойства в отсутствие провоцирующих факторов. Стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки - самые частые провокаторы воспаления надгортанника. Среди других причин можно отметить такие, как:

  • химические и термические ожоги;
  • механические травмы (удар, рана) или травмирование инородным телом, попавшим в дыхательные пути;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ.

Патогенез связан с разрывом капилляров под воздействием провоцирующего фактора. В результате чего нарушается эпителиальный барьер, развивается инфильтрация, отек и воспаление. Стремительный рост патологической микрофлоры приводит к распространению процесса на близлежащие ткани и структуры глотки и гортани. В результате отека слизистой полностью или частично перекрываются пути для прохождения воздуха, что ведет к нарушению дыхания и удушью.

Симптомы эпиглоттита

Сначала больной может предъявлять жалобы на насморк и чихание.

Болезнь у взрослых начинается с признаков обычной простуды. Появляется ринит, чихание, боль и гиперемия в горле, поднимается температура, нарастает интоксикация. Воспаление надгортанника у детей прогрессирует быстрее, чем у старших пациентов, и появление общих неспецифических симптомов очень быстро дополняется такими характерными признаками, как:

  • шумное тяжелое дыхание;
  • затрудненное глотание;
  • дисфония;
  • усиленное слюноотделение;
  • нарастающая синюшность губ и пальцев;
  • вынужденная сидячая с наклоном поза (вытянутая шея, открытый рот с высунутым языком).

Эпиглоттит у детей может сопровождаться рвотой «кофейной гущей» и сухим кашлем. Могут появляться и другие симптомы, указывающие на тяжесть и форму патологии. Например, при инфильтрационной появляется налет на языке серого цвета, заметное невооруженным глазом раздутие надгортанника, наличие на нем гнойных очагов. Абсцедирующая форма самая тяжелая. Она может закончиться летальным исходом на фоне сильно выраженной экспираторной и инспираторной задышки, которая приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности и судорогам.

Вовремя диагностировать воспаление надгортанника и оказать правильную неотложную помощь может только врач. Потеря драгоценного времени на самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен пациенту на основании проведенной фиброларингоскопии.

Распознать болезнь самостоятельно, особенно начальную отечную форму, невозможно. Только осмотр врача, проведение анализов и специфических диагностических процедур может точно указать на наличие эпиглоттита. Зачастую пациент обращается за квалифицированной помощью тогда, когда отек приводит к нарушению дыхания. В этом случае непосредственный осмотр надгортанника возможен только после устранения обструкции. Поставить правильный диагноз помогут такие лабораторные и инструментальные исследования, как:

  • фиброларингоскопия;
  • микробиологическое исследование материала из зева;
  • рентгенограмма горла;
  • анализ крови.

Лечение эпиглоттита

Проводится исключительно в стационаре. Неотложная помощь оказывается бригадой скорой помощи по пути в больницу. Она состоит в нормализации дыхания. В зависимости от тяжести состояния может быть произведена пункционная трахеотомия или подача увлажненного кислорода через маску. Транспортировка больного производится обязательно в положении сидя.

Реанимационные мероприятия в больнице начинаются со стабилизации пациента и восстановления нормального дыхания. На период, пока будут проводиться диагностические процедуры, больному контролируют дыхание, сердечную деятельность, уровень АД. Проводят инфузионную терапию питательными растворами с целью устранить или предупредить обезвоживание организма и его интоксикацию. После получения результатов лабораторных исследований принимают решение о проведении адекватной антибиотикотерапии.

Цефуроксим – один из наиболее часто назначаемых антибиотиков при таком диагнозе.

Лечение антибиотиками предусматривает 7-10-дневный курс внутримышечного или внутривенного введения представителей цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Назначение конкретного препарата базируется на результатах бактериологического исследования на чувствительность бактериальной флоры. Чаще всего используют такие препараты, как:

  • «Цефтазидим»;
  • «Амоксиклав».

Лечение дополняют иммуномодуляторами, успокоительными средствами, ингаляторным использованием глюкокортикостероидов.

Эпиглоттит – это острое, опасное для жизни воспаление надгортанника и окружающих его тканей, нередко приводящее к нарушению проходимости дыхательных путей. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому эпиглоттит считается детским заболеванием.

Однако эта инфекция может поражать и взрослых. Заболеваемость значительно снизилась, когда детей стали прививать от Haemophilus influenzae (прививка от гемофильной инфекции) вакцинами – «Пентаксим» и АКДС против Haemophilus influenzae типа В.

Назначение надгортанника (хряща гортани) – закрывать просвет в горле, чтоб не позволять еде поступать в дыхательные пути. Поэтому мы не способны глотать и дышать одновременно. Если случается воспаление надгортанника, вход в трахею сокращается или закрывается вовсе.

Патология протекает быстро, тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Основные причины эпиглоттита:

I. Инфекционные:

1. Гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenza) тип b – главный возбудитель болезни.

2. Пневмококковая инфекция.

3. Стрептококки.

4. Варицелла зостер – вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

4. Дрожжеподобные грибы рода Candida.

II. Неинфекционные:

1. Механическое, химическое или термическое повреждение гортани.

2. Внешние факторы: курение, наркомания.

Факторы риска эпиглоттита:

Мужской пол (эпиглоттит в 2 раза чаще встречается у мужчин, чем женщин).

Расовая принадлежность. Люди с тёмной кожей более подвержены заражению, нежели люди с белой кожей.

Различные возможности медицинского обслуживания, включая вакцинации в детстве, которые не всегда доступны в менее богатых слоях населения.

Место проживания – в густонаселенных городах легче заразиться.

Слабая иммунная система (предшествующая аллергизация, перинатальная энцефалопатия, сопутствующий лимфогранулематоз (и связанная с ним химиотерапия), серповидно-клеточная анемия, агаммаглобулинемия, состояние после спленэктомии).

Выделяют 3 формы эпиглоттита:

Отечная;

Абсцедирующая;

Инфильтративная.

Симптомы эпиглоттита:

Эпиглоттиту может предшествовать инфекция верхних дыхательных путей. Болезнь может быстро прогрессировать в течение 2–5 часов. Главная опасность этого заболевания – полная блокировка дыхательных путей вследствие воспаления и отека надгортанника.

Признаки эпиглоттита:

Высокая температура тела;

Затрудненное дыхание;

Боль в горле;

Затрудненное глотание;

Шумное «свистящее» дыхание;

Беспокойство и раздражительность;

Синюшность губ.

И взрослые, и дети принимают характерную позу – сидят выпрямившись и вытянув шею вперед. Так они стремятся увеличить внезапно сузившийся из-за утолщения надгортанника просвет гортани.

Диагностика эпиглоттита

Диагностику проводят только после восстановления просвета дыхательных путей. Однако осмотреть горло часто бывает затруднительно, так как оттеснить язык шпателем нельзя – это может вызвать рефлекторный ларингоспазм и привести к обструкции дыхательных путей. Особенно у детей. Тогда делают рентгенографию шеи в боковой проекции. На рентгенограмме виден увеличенный надгортанник. У взрослых надгортанник осматривают при помощи ларингоскопа. При этом у врача под рукой должно быть все необходимое для интубации трахеи.

При эпиглоттите, вызванном инфекцией, обязательно делают микроскопическое исследование мазка из глотки для уточнения возбудителя.

Дифференциальная диагностика эпиглоттита

Дифференциальную диагностику эпиглоттита проводят со следующими заболеваниями:

Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдромом ложного крупа),

Заглоточный абсцесс,

Абсцесс корня языка,

Бронхиальная астма,

Термические и химические поражения слизистой ротоглотки,

Инородное тело гортани,

Подскладочная гемангиома,

Папилломатоз гортани,

Множественные мягкотканные опухоли ротоглотки,

Бронхиолит,

Лечение эпиглоттита

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение воспаления надгортанника проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии (используют цефалоспорины в комбинации с аминогликозидами (курс лечения длится 7-10 дней), инфузионной терапии и иммунокоррекции.

Прогноз и профилактика эпиглотитта у детей

Исход эпиглоттита у детей во многом определяется своевременностью постановки диагноза, оказания неотложной помощи и начала рациональной антибиотикотерапии. При адекватной вентиляции легких летальность не превышает 1%. Основной проблемой в раннем распознавании эпиглоттитов у детей является большое количество диагностических ошибок на догоспитальном этапе, быстрое прогрессирование симптомов, приводящее к гибели ребенка от асфиксии в течение нескольких часов.

Профилактика эпиглоттита и других Hib-инфекций требует широкого охвата детей раннего возраста профилактической вакцинацией против гемофильной инфекции. В настоящее время прививки против гемофильной инфекции проводятся препаратами Хиберикс, Акт-ХИБ и комплексными вакцинами Пентаксим и Инфанрикс ГЕКСА.

Очень надеемся, что Вы, читатель, поняли всю необходимость раннего распознания заболевания, чтобы предотвратить неблагоприятный исход!

Обращайтесь к специалисту (ЛОР-врачу) вовремя.

Эпиглоттит - воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

  • Прямая травма горла – удар, а также другие повреждения и раны на шее.
  • Термический ожог при употреблении горячей пищи.
  • Химический ожог горла кислотами или щелочами.
  • Травмирование гортани.
  • Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка - грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает , который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

Группа риска:

  • Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
  • Лица, находящиеся в тесном коллективе - в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
  • Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
  • Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
  • Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
  • Аллергики.
  • Дети с перинатальной энцефалопатией.
  • Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови - лимфогранулематозом.
  • Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного – вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует или . Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются , боль в ушах и болезненность при пальпации шеи.
Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

  • Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов – «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов – «Амоксиклава».
  • Иммунокоррекция – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  • Инфузионная терапия - физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Профилактические мероприятия

Существует специфическая профилактика эпиглоттита - вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Видео: эпиглоттит, в программе “Жить здорово”

Воспаление надгортанника является редким заболеванием, но опасным для жизни. Им заболевают, в основном, дети в возрасте 2-6 лет. Воспаление надгортанника чаще всего вызывает бактерия Haemophilus influenzae, иногда пневмококк.

Причины и симптомы воспаления надгортанника

Быстро развивающийся отек надгортанника может привести к полному перекрытию потока воздуха. Воспаление вызывается, прежде всего, бактерией Haemophilus influenzae. Это могут быть также и другие бактерии, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes. Часто заражению способствует повреждение слизистой оболочки острой пищей, что облегчает проникновение бактерий.

Увидеть надгортанник...

Симптомы воспаления надгортанника проявляются, главным образом, в ночное время. Первые симптомы – это, как правило, лихорадка уровень и боль в горле.

Другие симптомы: затрудненное дыхание , чаще всего ребенок принимает положение сидя с наклоном вперед, разинув рот, течет слюна. Возникает охриплость, невнятная речь , свист дыхания.

Часто появляется также цианоз и озноб . При возникновении таких симптомов, пациент должен как можно скорее попасть к врачу.

Лечение и профилактика воспаления надгортанника

Диагностика состоит, прежде всего, в выполнении ряда исследований. Среди них есть такие исследования, как ларингоскопия, которая основывается на непосредственном осмотре через введение тонкой трубки к гортани пациента. Среди других исследования следует выделить посев крови или получение выделения из горла. Важным исследованием также является общий анализ крови или рентген шеи, благодаря которым можно диагностировать опухоль.

Среди эффективных домашних средств можно выделить компрессы на шею , которые нужно менять несколько раз в течение суток, полоскания горла и ингаляции. Хроническое воспаление надгортанника требует длительного и утомительного лечения. Оно заключается, прежде всего, в удалении вредных факторов, способствующих развитию болезни.

Специалистом в этом случае является ларинголог, который чаще всего используется очень слабый раствор нитрата серебра. Назначается также лекарственное лечение. Желательно также употребление напитков, например, горячего чая с лимоном. Очень часто используется антибиотикотерапия.

Эффективная защиту от бактериальных воспалений надгортанника – это прививки . Вакцинация против заражения бактерией Hib рекомендуется всем детям. Вы можете также выбрать ассоциированную вакцину, которая защищает сразу более чем от пяти заболеваний. К сожалению, воспаление надгортанника, невозможно предотвратить.

Несмотря на это, следует ограничить риск инфекции у ребенка, тепло его одевать, особенно в пасмурную погоду. Необходимо поставлять в организм необходимое количество витаминов и минералов, которые укрепляют иммунитет. Взрослые должны разумно использовать голос и заботиться о здоровье.

Эпиглоттит - это воспаление области надгортанника и окружающей его клетчатки, в результате чего может резко нарушиться функция дыхания из-за резкого сужения зоны гортани.

Надгортанник выполняет функцию «дверцы», защищающей дыхательные пути от попадания в них пищи и жидкости, он прикрывает вход в гортань и трахею при глотании. Из-за поражения, травмы или воспаления надгортанника, он может резко увеличиться в размерах и перекрыть почти полностью вход в гортань и трахею.

Общие данные

Эпиглоттит чаще возникает у детей до 4-х лет, хотя могут болеть и старшие дети, взрослые. Обычно заболевание протекает тяжело, сопровождаясь явлениями дыхательной недостаточности.

Эпиглоттит требует оказания медицинской помощи, зачастую в стационаре. За последние 20 лет, благодаря активной борьбе с инфекциями с помощью вакцинации, эпизоды эпиглоттита стали более редкими, хотя все еще встречаются.

Причины

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к патологии надгортанника. Это:

  • инфекционные поражения,
  • травматические воздействия (удары, ушибы шеи, инородные предметы, ожоги),
  • воздействие внешних факторов, повреждающих надгортанник (курение, вдыхание или проглатывание химических веществ),

Инфекционная причина является наиболее распространенной. К основным возбудителям эпиглоттита относят:

  • гемофильную палочку типа В,
  • вирус гриппа ,
  • пневмококковую инфекцию,
  • стрептококк всех возможных типов,
  • грибок Кандида, возбудитель кандидоза ,
  • вирус ветряной оспы .

Реже эпиглоттит вызывают вирусы или микробы другой природы, обычно при снижении иммунной защиты и общей аллергизации организма.

Факторами риска развития эпиглоттита являются:

  • принадлежность к мужскому полу,
  • смуглокожесть,
  • проживание в крупных городах, в условиях скученности населения,
  • ослабление иммунитета.

Виды

По клиническим проявлениям выделяются:

  • отечный эпиглоттит,
  • инфильтративный,
  • абсцедирующая форма эпиглоттита.

Симптомы эпиглоттита

Эпиглоттит начинается как простудная инфекция. При нем проявляются:

  • повышение температуры,
  • общее недомогание,
  • насморк, чихание, заложенность носа.

За несколько часов болезнь быстро развивается и дает типичные для эпиглоттита проявления:

  • высокая лихорадка,
  • тяжелое дыхание со свистами, шумом и участием вспомогательных мышц,
  • затруднение глотания,
  • воспаление горла с болью и краснотой,
  • беспокойство, страх, раздраженность,

Больной занимает вынужденную позу сидя с вытягиванием шеи, открытием рта и высовыванием языка.

  • при дыхании крылья носа раздуваются,
  • голос резко приглушенный,
  • резко выражено слюнотечение.

Формируются признаки недостатка кислорода - синева вокруг рта, на кончиках пальцев, затруднение дыхания.

В анализе крови отмечаются выраженная воспалительная реакция с повышением лейкоцитов и СОЭ.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра горла и надгортанника.

Но осмотр ребенка с эпиглоттитом затруднен, так как попытки осмотра горла могут привести к нарушению дыхания из-за перекрытия отечным надгортанником дыхательного горла. В таких случаях прибегают к рентгенограмме горла с определением степени отека.

Другим методом диагностики является осмотр надгортанника особым гибким фиброскопом в условиях операционной с применением обезболивания и методов интубации трахеи.

При подозрении на эпиглоттит проводится также общий анализ крови и биохимия, посев с ротоглотки с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение эпиглоттита

Эпиглоттит лечат ЛОР-врачи и реаниматологи в условиях палат интенсивной терапии.

При подозрении на эту патологию необходим вызов скорой помощи и немедленная госпитализация в условия реанимации или интенсивной терапии. Прежде всего, при сильном отеке надгортанника и нарушении дыхания требуется интубация - введение дыхательной трубки, не дающей полностью перекрыть просвет.

Лечение проводится по плану:

  • введение антибиотиков (в мышцу или в вену),
  • введение глюкозы и питательных растворов на время пребывания в реанимации,
  • увлажнение воздуха, дыхание смесью кислорода с воздухом,
  • по мере улучшения состояния перевод в палату и продолжение противовоспалительной, противоотечной и антимикробной терапии.

Осложнения

Самым опасным осложнением эпиглоттита является острая асфиксия - перекрытие дыхательных путей отечным надгортанником.

Другим опасным осложнением является отек легких, который может возникать в результате резкой нехватки кислорода. Возможно распространение инфекции из области надгортанника с формированием пневмонии , менингита или сепсиса .

Профилактика

Так как в подавляющем числе случаев эпиглоттит вызван гемофильной палочкой, одним из самых действенных методов профилактики является вакцинация от гемофильной инфекции. Она проводится детям рамках национального календаря вакцинации - вакцина Пентаксим или АКТ-Хиб.