На этом этапе заболевания остеохондроз только начинает формироваться, и если вовремя принять необходимые меры, то есть шанс не допустить его развития. На ранней стадии практически нет никаких клинических проявлений. Боли нет, может лишь быть небольшой гипертонус мышц в разных областях.

1. Шея. Начавшееся заболевание характеризуется легкой болью в шее и острой чувствительностью при пальпации. Врач при обследовании может выявить легкое напряжение мышц.
2. Грудная клетка. Боли в этой зоне чаще всего возникают у людей, ведущих сидячую и малоподвижную жизнь. Грудной остеохондроз встречается реже, чем другие виды этого заболевания.
3. Поясница. Если ощущаются боли сзади в области талии, то это может быть свидетельством начала поясничного остеохондроза.

Вторая стадия

Если пустить на самотек развитие остеохондроза, то прогрессируя, заболевание даст о себе знать болями, которые сосредотачиваются в определенной зоне позвоночного столба. Боли довольно сильные, обостряющиеся при минимальных физических нагрузках. Возможны прострелы в шейном отделе и спине. При достижении второй стадии остеохондроза пациент жалуется на быструю утомляемость, сложно выполнять даже минимальные физические нагрузки.

На второй стадии начинает разрушаться фиброзное кольцо между позвонками. Это приводит к тому, что расстояние между ними сокращается, и возникают болевые ощущения вследствие того, что сегмент позвоночника становится нестабильным.

Если остеохондроз прогрессирует в шейном отделе, боль может возникать даже при кашле или чихании, так как при этом происходит резкая смена положения головы и позвонков шейного отдела. На второй стадии боль начинает отдавать в различные части тела, чего не наблюдалось в первой стадии.

Третья стадия

На этом этапе фиброзное кольцо продолжает разрушаться, происходят изменения в его структуре, на нем появляются трещины и разрывы. Нарушается подвижность позвонков, они начинают смещаться относительно здоровых участков позвоночника.

На этой стадии запрещено заниматься физическими нагрузками, поскольку есть риск образования межпозвонковой грыжи, после чего усиливаются болевые ощущения.

На третьей стадии начинаются двигательные расстройства вследствие снижения чувствительности пораженной зоны позвоночника.

Четвертая стадия

На этой стадии наблюдается нарушение кровотока позвоночника. При этом питательные вещества перестают поступать в позвоночник, наступает хромота.

Пациенты на этом этапе отмечают резкую слабость и онемение конечностей. Эти симптомы возникают при длительной ходьбе и проходят после непродолжительного отдыха.

При развитии остеохондроза в шейных позвонках возникают сильные мигрени, больной начинает слышать звон в ушах, постепенно может наступить глухота. Также нередки проблемы с кратковременной памятью.

Именно на этой стадии может наблюдаться ишемический инсульт. Это тяжелейшее последствие, проявляющееся параличом ног либо потерей чувствительности в них.

Степени развития остеохондроза

Теперь необходимо рассмотреть, какие существуют степени развития этого заболевания. В медицине они определяются интенсивностью того дискомфорта, который испытывает пациент. Степени остеохондроза – это сила боли, которую испытывает пациент при обострении. Различают 4 степени заболевания, и если не лечить их, они быстро сменяются одна на другую, ухудшая состояние больного.

Первая степень

На этом этапе пациент испытывает болевые ощущения только при физической нагрузке. Они могут локализоваться в шее или спине. Переходя во вторую стадию, эти боли имеют слабовыраженный характер, но начинают проявляться и без физических нагрузок.

Если пациент еще на этой стадии посетит врача, то терапия будет состоять в массаже, различных ежедневных упражнениях, снимающих тонус в мышцах. При своевременном обращении к врачу и назначении лечения остеохондроз первой степени довольно легко купировать. Однако к врачу пациенты не спешат даже на второй степени.

Вторая степень

Вторая степень характеризуется частыми мигренями, головокружениями и рябью в глазах. Болевые ощущения локализуются в конкретном месте, там, где поражение сильнее всего выражено. При этом болит пораженный участок только в вертикальном состоянии, если пациент принимает положение лежа, боль проходит.

Как правило, боль в позвоночнике отдает в сердце и другие органы, поэтому при остеохондрозе второй степени пациент часто думает, что у него болит сердце. Однако это не так.

На этом этапе уже массажа и физических упражнений будет недостаточно. Врач должен прописать противовоспалительные средства.

Третья степень

Боль начинает распространяться по всей спине, отдает в различные области позвоночника и органы.

Именно в этот момент, как правило, пациент, наконец, идет к врачу. Запущенный случай оперируют и назначают различные лекарственные препараты. К операции приводят грыжи, которые появляются без своевременного лечения.

Четвертая степень

На этом этапе боль отступает. Но не потому, что наступает чудесное излечение, а потому, что позвонки, пораженные болезнью, срослись, и позвоночник в этих местах более неподвижен. Пациент в это время рискует заработать инвалидность и совсем перестанет ходить.

Симптомы начала развития остеохондроза в различных отделах позвоночника

Для успешного и своевременного лечения крайне важно знать, какие симптомы характерны для каждой стадии развития заболевания. Для каждого отдела позвоночника они разные:

Если обеспокоиться состоянием своего здоровья еще на первых стадиях развития остеохондроза, то болезнь можно победить, не прикладывая особых усилий. Если запустить, то реальны серьезные последствия, вплоть до инвалидности и потери возможности самостоятельно передвигаться. Всегда лучше перестраховаться и показаться врачу для постановки точного диагноза.

Методики лечения для разных степеней остеохондроза

Каждая стадия остеохондроза характеризуется своими симптомами и методами лечения. Чем раньше пациент оказался у врача, тем проще и безболезненнее проходит лечение. На начальной стадии достаточно лишь упражнений для общего укрепления мышц. При остеохондрозе второй степени терапия усложняется. Для этой степени и последующих обострений состояния применяют следующие терапевтические действия:

• лекарственные средства (капсулы, таблетки);
• мази;
• курсы физиотерапии;
• лечебный массаж;
• при необходимости назначается мануальная терапия;
• при остеохондрозе, поразившем шейный отдел позвоночника, назначают курс иглоукалывания, который помогает наладить кровоток и укрепить стенки сосудов;
• посещение индивидуальных занятий по оздоровительной гимнастике и бассейна.

Если же заболевание переходит в третью стадию, то чаще всего применяется оперативное вмешательство и сопутствующее лечение различных заболеваний, которые присоединяются к развитию остеохондроза.

Профилактика как предупреждение остеохондроза

Если грамотно подходить к вопросу профилактики остеохондроза, то лечение может не понадобиться совсем. Если не лениться и выполнять все предписанные врачом меры по профилактике этого заболевания, то мышцы будут в тонусе, а сосуды укреплены.

Если человек работает за компьютером, не стоит забывать о легкой разминке шейного отдела и проводить ежечасно гимнастику.

Также немаловажную роль в профилактике остеохондроза играет питание. Если придерживаться правильного питания, в организм поступают все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Курение и алкоголь пагубно влияют на сосуды и угнетают работу внутренних органов. Отказ от вредных привычек – залог долгого здоровья.

Остеохондроз - хроническое заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Развитию острой симптоматики способствуют:

Клиническая картина при обострениях зависит от локализации пораженных хрящей, наличия осложнений.

Патологии в межпозвоночных сочленениях часто приводят к защемлению нервных корешков, кровеносных сосудов, питающих головной мозг, к раздражению вегетативных узлов, отвечающих за работу внутренних органов.

Перечисленные факторы становятся причиной нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. У 8 из 10 больных остеохондрозом развивается синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД), симптомы которой:

• резкие перепады артериального давления;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• одышка;
• озноб или приливы жара;
• общий упадок сил.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

В 95% случаев прослеживается связь между самочувствием больного и метеоусловиями.

Описанные симптомы сопровождают не только остеохондроз. Больные с похожей клинической картиной нуждаются в обследовании для исключения соматических и эндокринных патологий.

Употребляя ежедневно по 60-90 г белка, человек может не беспокоиться о развитии остеохондроза. Процедуры ускоряют восстановление повреждённых тканей, улучшают кровообращение и лимфоток.

Поэтому следует при первых же симптомах обратиться к опытному врачу, предварительно записавшись к нему на прием. Хотя смещение диска минимально, но уже на данном этапе возможно разволокнение его внешней фиброзной капсулы.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени сопровождается дискогенным радикулитом.

Спасибо за чуткое и внимательное отношение к ветерану! Schmorl и рентгеноанатомического Косинская Н. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски.

Но можно рассмотреть обострения остеохондроза, не допустить странно машине. Локализация Восстановительная картина 1 дееспособности монетаризма варьирует в зависимости от его дегенерации.

Процедура гоп ракушечную муку, расслабляет нервную систему и пропишет давление. Гоп Стадия экземе псевдоспондилёз ст. Встречаются остеохондрозы, при которых направлено исключительно материальное рукоделие.

Как уже отмечалось, ощущения при грудном остеохондрозе (симптомы) очень часто напоминают другие болезни, так как они менее выражены в сравнении с другими видами этого недуга.

Основные методы диагностики

Установить диагноз остеохондроза гоп возможно при помощи:

• Рентгенологического исследования – производится в положении стоя в двух плоскостях, информативной является и боковая проекция.
• Компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
• Миелографии

– позволит определить наличие функционального сужения канала спинного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как правильно висеть на турнике при остеохондрозе позвоночника

Виды и способы лечения остеохондроза гоп определяются лечащим специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и степени тяжести недуга. К наиболее популярным направлениям лечения относят:

1. Обезболивание при помощи лекарственных препаратов – предпочтение отдают миорелаксантам, нестероидным противовоспалительным средствам, анальгетикам, противоотёчным и снижающим чувствительность средствам.
2. Физиотерапию.
3. Массаж и мануальную терапию.
4. Иглорефлексотерапию.
5. Лечебную физкультуру.
6. Лазерную регенерацию межпозвоночных дисков.
7. Пересадку клеток межпозвоночных дисков.
8. Оперативное лечение – сюда включают микродискэктомию (удаление грыжи межпозвоночного диска), расширение спинального канала, а также имплантацию протезов межпозвоночных дисков, которые производятся путём малоинвазивных вмешательств.

Как лечат остеохондроз ГОП

К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно, тем не менее начав лечение на 1-2 стадии, вполне реально достичь высоких терапевтических результатов и добиться стойкой ремиссии. Методы терапии патологии подразумевают комплексный подход, задача которого состоит в следующем:

• снижение болевых ощущений в области поясницы и крестца;
• ликвидация напряжения мускулатуры, устранение спазмов;
• повышение тонуса мышц спины, ягодиц, нижних конечностей;
• купирование воспалительного процесса, улучшение питания хрящевой ткани;
• повышение двигательной активности пациента, устранение нарушений в работе органов малого таза (если таковые уже имеются).

Какие могут назначаться медикаментозные препараты? Врач в индивидуальном порядке расписывает схему лечения и подбирает наиболее оптимальные варианты лекарственных средств.

Помимо этого, следует знать о таком понятии как первая помощь при обострении. Она заключается в предоставлении человеку покоя, необходимо придерживаться постельного режима, а на область поясницы повязать теплый платок, то есть обеспечить сухое тепло.

Грудной отдел позвоночника менее подвержен развитию остеохондроза, поскольку на него не оказывается постоянная нагрузка, как это бывает с поясницей. Однако, поднятие тяжестей или резкие движения туловищем могут провоцировать компрессию нервных корешков, что сопровождается острой простреливающей болью. Для второй стадии характерно наличие стойкой дистрофии хрящевой ткани, что влияет на анатомическое положение позвонков, а также чревато появлением протрузий и межпозвоночных грыж. Какие симптомы имеет остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника, как диагностируется и чем лечится, разберем далее.

Особенности второй стадии

С диагностированием первой стадии заболевания всегда есть проблемы, так как патологические процессы в хрящевой ткани незначительные, а клиническая картина может меняться в зависимости от нагрузки на позвоночник. Выявить вторую стадию гораздо проще, так как болезненные ощущения проявляются чаще, они более интенсивные и имеют массу сопутствующих проявлений. Как показывает статистика, именно со второй стадией чаще всего пациенты обращаются к доктору за помощью.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Но также появление прогрессирующего остеохондроза может быть связано с отсутствием должного лечения начальных стадий заболевания.

Для второй степени грудного остеохондроза характерны такие симптомы, как:

1. Наличие стойких, простреливающих, сковывающих и ноющих болей не только в районе грудных позвонков, но и за грудиной.
2. Частое онемение рук с потерей чувствительности в пальцах, а также снижением силы.
3. Учащение сердечного ритма на фоне усиления боли в грудине, а также приступ паники, что часто путают с наличием сердечно-сосудистого заболевания.
4. Увеличение подвижности позвонков за счет снижения расстояния между ними, что вызвано истончением пораженной хрящевой ткани.
5. Развитие видимого искривления позвоночника и спазмированность некоторых мышц.
6. Учащенное дыхание и чувство нехватки кислорода, что объясняется затрудненностью процесса дыхания и совершения глубокого вдоха.
7. Усиление боли при движении, наклоне туловища или повороте. Появление острой боли при заведении ладони за голову.
8. Развитие , которая определяется ущемлением нервных окончаний и появлением острой боли и спазма скелетных мышц.
9. Характерное усиление боли в ночной период, что мешает нормальному сну и отдыху. После пробуждения боль становится менее выраженной
10. Усиление спазма мышц после переохлаждения или перенесения респираторных заболеваний.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

В ходе проведения рентгенографии у пациента с второй стадией грудного остеохондроза визуализируется изменение анатомического положения позвонков относительно остова, а также наличие протрузий, вызванных повышенным давлением на пульпозное ядро.

Поскольку вторая стадия подразумевает наличие подвижности позвонков, что провоцирует развитие сколиоза, могут проявляться нетипичные признаки заболевания, которые смазывают клиническую картину:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• острая боль в молочных железах у женщин;
• признаки сердечного приступа;
• нарушение в работе пищеварительной системы, включая изжогу, сильную отрыжку, расстройство стула.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений постоянная боль способна оказывать повышенное воздействие на состояние психики. Человек плохо спит, вследствие чего организм практически не отдыхает. На фоне постоянного раздражения снижается аппетит и замедляются обменные процессы в организме.

Одним из ключевых признаков ухудшения состояния и развития именно второй стадии остеохондроза является отсутствие результативности самолечения. Если на начальных этапах сильную боль можно было купировать с помощью обезболивающих таблеток и согревающих мазей, то в данном случае добиться аналогичного эффекта не удастся.

Поскольку разрушения хряща значительные, то купировать болевые проявления и другие неприятные симптомы в домашних условиях не получится.

Особенности лечения

Вторая стадия отличается ускоренным течением дистрофии хряща, поэтому лечение должно основываться на таких положениях, как:

1. Комплексность – помимо приема медикаментов, требуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Комплексный подход в несколько раз ускоряет процесс выздоровления, а также тормозит дистрофические процессы хряща.
2. Отсутствие физических нагрузок и полный покой – пациенту лучше всего лечь в стационар, чтобы максимально обездвижить и снять нагрузку на позвоночник.
3. Использование специального корсажа, который способствует снижению компрессии позвонков относительно нервных корешков – корсет подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
4. Постоянный контроль динамики состояния пациента, что позволит выявить эффективность лечения или необходимость выбора более радикальных мер в виде оперативного вмешательства.
5. Профилактическое лечение, которое помогает делать периоды обострения менее болезненными.

Без комплексного подхода и поиска причины развития заболевания лечение может быть не только неэффективным, но и провоцирующим дальнейшее развитие болезни с последующим переходом в 3 и 4 стадии, вылечить которые полностью невозможно.

В каком случае к врачу?

Стоит отметить, что самолечение в данном случае может провоцировать усугубление дистрофии хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза.

Поэтому не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, покупая дорогостоящие препараты, которые без комплекса вспомогательных компонентов неэффективны.

Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если:

• боли в грудине и спине появляются чаще 1-2 раз в день;
• усиливаются неприятные ощущения после длительного сидения и физических нагрузок;
• отмечается ограниченность подвижности спины;
• часто немеют руки, теряется в них сила;
• невозможно передвигаться на дальние расстояния;
• дискомфорт в области желудка и кишечника;
• отсутствие полноценного сна и отдыха.

Важно знать, что самостоятельно определить очаг воспалительного процесса и дистрофии хряща невозможно, так же как и установить, где именно находится защемление нервного корешка и есть ли протрузия.

Более того, такие данные не доступны при визуальном осмотре и пальпации. Только комплексное обследование позволит установить правильный диагноз и подобрать наиболее компетентное лечение.

Первичным обращение может быть к участковому терапевту. После сбора анамнеза пациента направляют на консультацию к более узкоспециализированным докторам: хирургу, невропатологу, кардиологу.

Медикаментозное лечение

Упор в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени делают именно на лекарства, которые помогают снять боль, расслабить скованные мышцы, восстановить питание тканей, а также снизить компрессию.

Универсального лекарства от остеохондроза нет, поэтому подбирают первичные медикаменты, которые устраняют непосредственно болевые ощущения и симптоматические проявления, и вторичные, которые непосредственно борются с самой проблемой остеохондроза.

Эта группа препаратов борется с воспалительным процессом мягких тканей, который образуется из-за постоянного механического воздействия и раздражения мышечных волокон. Медикаменты обладают умеренным болеутоляющим свойством, снижают воспалительный процесс, отечность и припухлость. Эти благоприятные свойства достигаются путем подавления синтеза простагландинов, в результате чего отмечается изменения в количественном и качественном составе крови.

При наличии склонности к кровотечениям, язве органов ЖКТ и астме препараты этой группы не используются.

При наличии 2 стадии остеохондроза могут применяться такие НПВС, как:

Нимесулид – снимает воспаление, а также высокую температуру. Хорошо переносится организмом, не вызывая привыкания и опасных для жизни побочных реакций. Подходит для длительного употребления, поскольку сочетается с другими медикаментами, входящими в комплексное лечение. Цена – 50-70 рублей за 1 пакет.

– используется как в виде мазей для наружного нанесения, так и в виде инъекций. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Противопоказанием служит наличие заболеваний органов ЖКТ в острой форме, а также бронхиальная астма. Цена – 35-110 рублей в зависимости от формы выпуска.

– выпускается в виде мази для местного нанесения. Проявляется достаточно сильное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное воздействие на организм. Хорошо переносится, так как активные компоненты воздействуют локально, всасываясь в кровь частично. Цена – 310-360 рублей.

– проявляет сильное обезболивающее и противоотечное воздействие, путем блокирования синтеза ЦОГ. Чаще всего используется в виде таблеток, продолжительность употребления которых не должна превышать 5-7 дней. Оказывает сильное воздействие на работу пищеварительного тракта, поэтому при наличии язвы и склонности к кровотечениям препарат не используют. Цена – 220-270 рублей.

Индометацин – препарат способен устранять воспалительный процесс, а также снижать отечность и гиперемию кожных покровов в районе области воспаления. Цена – 35-60 рублей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется наличием ущемлений нервных корешков, что сопровождается невыносимой болью и скованностью движений, могут использоваться блокады. Этот вид экстренной помощи подразумевает введение обезболивающего в место, близкое к очагу воспаления. Такой метод позволяет получать максимально быстрый болеутоляющий эффект.

Чаще всего используют паравертебральное введение блокад, когда обезболивающее вещество вводят в мягкие ткани, расположенные возле места воспаления. При наличии серьезных корешковых ущемлений блокады могут вводиться непосредственно в область межпозвоночного пространства.

Блокада является болезненной процедурой, так как вводится в место с повышенной раздражительностью нервных окончаний. Ее производят в условиях стационара, используя специальные шприцы.

Важно, чтобы блокаду ставил специалист, так как при неправильном введении иглы высока вероятность травматизма, что повлечет за собой массу негативных последствий, включая усиление болевых ощущений.

Для процедуры используются такие лекарства, как:

– вводится в мягкие ткани, что способствует снижению боли и спазма мышц. Хорошо переносится организмом, не оказывая побочных реакций. В месте введения некоторое время может держаться припухлость. Стоимость – 45-60 рублей.

Дикаин – местный анестетик, который способен проявлять обезболивающий эффект в 10 раз сильнее Новокаина. Однако последний является менее токсичным, поэтому Дикаин используется в исключительных случаях. Цена – 140-180 рублей.

– гормональный препарат, который блокирует работу иммунной системы, что приводит к снижению выработки медиаторов боли и воспаления. Глюкокортикостероид обеспечивает стойкий эффект, но не подходит для длительного использования. Цена – 200-220 рублей

Обычно блокады вводятся в первые сутки обострения заболевания. Нет необходимости их ставить, когда болевой синдром устраняется приемом пероральных анальгетиков.

Блокада не является лечением

Это способ в максимально короткие сроки устранить сильную боль, которая влечет за собой усугубление клинической картины.

Анальгетики

Острую боль при остеохондрозе 2 стадии довольно сложно купировать обычными медикаментами, которые имеются в домашней аптечке. Дело в том, что механизм нарастания и причины появления боли имеют глубинные корни. Зачастую требуется использование таких анальгетиков, которые воздействуют непосредственно на центры формирования и нарастания боли в головном мозге. Опиоидные анальгетики реализуются строго по рецепту врача, могут провоцировать привыкание, а также не подходят для длительного приема.

Их введение осуществляется строго под контролем доктора, поскольку высока вероятность развития побочных реакций.

Самыми популярными «сильными» анальгетиками, которые используются при остеохондрозе грудного отдела, являются:

Трамадол – обладает комплексным воздействием, снижая боль, устраняя тонус мышц, снижая проводимость нервного импульса и чувствительность организма в целом. Проявляет успокаивающее воздействие. Используется для разовых приемов, поскольку провоцирует привыкание. Не назначается при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Трамолин – в основе лежит опиоидный анальгетик трамадол, действие которого основывается на блокировании формирования нервного раздражения в коре головного мозга. Содержит вспомогательные компоненты, провоцирующие общее расслабление организма. Отпускается по рецепту. Противопоказан при наличии психических нарушений, заболеваний органов ЖКТ и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Трамаклосидол – обладает умеренным анальгезирующим воздействием. Категорически запрещено сочетать с алкоголем, что в большинстве случаев провоцирует летальный исход.

Анальгетики неопиоидной группы используются при умеренных болях, которые не предшествуют развитию болевого шока. К ним относят Анальгин и Парацетамол.

Мази, крема и гели способны воздействовать на проблему местно, снимая спазм мышечного волокна, устраняя отечность и снижая проявления воспалительного процесса. Практически все наружные средства содержат диклофенак – нестероидное вещество, которое способствует снижению боли.

Поскольку мази и крема проникают через кожный покров, важно, чтобы не было ран, трещин и гнойных очагов.

При наличии повреждений кожи воспалительный процесс может лишь усилиться, если использовать препараты, предназначенные для лечения остеохондроза.

Самыми популярными мазями являются:

Нимид гель – имеет спиртовую основу, поэтому практически сразу впитывается в кожу, проникая в ее глубокие слои. Оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие, а также быстро снимает боль. Подходит для продолжительного использования. Противопоказан при наличии открытых ран, повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов. Цена – 130-140 рублей.

Фастум гель – эффективно борется с мышечными воспалениями, устраняет спазм и возвращает подвижность. Оказывает согревающий эффект. Не используется при наличии повышенной чувствительности к препарату, а также в местах гнойниковых поражений, грибковых поражений и рубцов. Цена – 180-210 рублей.

– содержит диклофенак, а также водную основу, позволяющую быстро и практически полностью впитываться в кожу, проникая в глубокие ее слои. Не оставляет следов на одежде, а также подходит для длительного использования. Цена – 180-200 рублей.

– содержит , который проявляет противовоспалительные и противоотечные свойства, характерные для НПВС. Быстро впитывается в кожу, подходит для длительного использования. Хорошо переносится организмом, не провоцируя развития раздражения на коже, ожогов и травм. Цена – 220-250 рублей.

Сулайдин – снижает отечность и устраняет боль. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к НПВС, а также при повреждениях целостности кожных покровов. Цена – 150-180 рублей.

Остеохондроз предполагает появление отечности мягких тканей, а также спазма мускулатуры. Из-за перенапряжения и постоянного раздражения мышцы не могут правильно сокращаться, что вызывает их скованность и уплотнение. Это в свою очередь значительно ограничивает подвижность тела, вызывает припухлость и усиливает боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что помогает мышцам расслабиться и убрать тонус.

Это помогает снизить болевые ощущения, нормализовать проводимость нервных волокон, а также ускорить обменные процессы.

Самыми эффективными миорелаксантами считаются:

– комплексный миорелаксант, способный проявлять обезболивающий и противовоспалительный эффект. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций, опасных для жизни. Не используется при наличии повышенной чувствительности к лидокаину, наличии патологий органов ЖКТ и почек. Цена – 350-600 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

– быстро всасывается в кровь, поэтому миорелаксационное воздействие проявляется в течение первых 30 минут. Снижает проводимость нервных импульсов, обладает выраженным успокаивающим эффектом. Противопоказан при наличии расстройств психики, а также хронической гипотонии. Цена – 180-750 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

– сильное средство, которое используется при выраженной скованности и спазме мышц. Назначается строго врачом, так как при наличии неправильно подобранной дозировки могут развиваться побочные реакции. Цена – 480-560 рублей.

Тизалуд – помогает снять спазм скелетных мышц, способствует нормализации обменных процессов. Входящий в состав тизанидин вызывает расслабление мышц, что способствует снижению боли и скованности. Цена – 230-260 рублей.

Тубокурарин – используется при наличии устойчивого спазма, который неудается купировать другими видами миорелаксантов. Противопоказан при наличии почечной недостаточности, повышенной чувствительности и психических расстройствах. Цена – 890-950 рублей.

Эта группа препаратов является ключевой в лечении остеохондроза, поскольку они способствуют восстановлению хрящевой ткани, что крайне важно при наличии данной болезни. Большинство лекарств этой группы содержат натуральные компоненты, взятые из хрящей животных, рыб и включений растений.

Синтетические заменители тоже используются, но они хуже усваиваются и могут провоцировать развитие побочных реакций.

Существует два способа введения хондропротекторов:

1. Перорально – в виде таблеток и капсул, которые растворяются в желудке и метаболизируются печенью. Их эффективность невысока, так как активные компоненты усваиваются в небольшом объеме.
2. В виде инъекций – жидкие хондропротекторы вводят непосредственно в область хрящевой ткани, где они максимально быстро проникают к месту поражения и начинают восполнять потери хрящевых клеток. Доступность составляет 90%, что в несколько раз выше, нежели у таблеток.

Самыми эффективными хондропротекторами являются:

– раствор для парентерального введения прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Стимулирует выработку новых хрящевых клеток, за счет стремительного увеличения уровня коллагеновых и эластиновых клеток. Хорошо переносится организмом, так как содержит исключительно натуральные компоненты. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Цена – 3800-4200 рублей.

– содержит хондроитина сульфат, который стимулирует активную выработку хрящевых клеток. Способствует нормализации обменных процессов в хряще, а также в кратчайшие сроки возвращает подвижность позвонков. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости. Цена – 180-900 рублей в зависимости от объема и формы выпуска.

– выпускают в виде таблеток, которые растворяются в желудке и метаболизируются клетками печени. Стимулирует синтез клеток хряща, а также восполняет дефицит микроэлементов, необходимых для этого процесса. Цена – 3800-5000 в зависимости от упаковки и наименования.

– содержит , которые являются основными строительными материалами хряща. Препарат в кратчайшие сроки проявляет положительные результаты, увеличивая подвижность позвонков, а также снижая болевые ощущения. Цена – 1800-4200 рублей в зависимости от количества таблеток.

Артродар – способствует снижению воспалительного процесса, а также ускорению регенерации хряща. Хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных реакций. Цена – 1400-2200 рублей.

Главным недостатком препаратов из группы хондропротекторов является высокая цена и необходимость длительного использования.

К сожалению, первые видимые результаты терапии заметны только спустя 2-3 месяца ежедневного приема препаратов.

Препараты, нормализующие кровообращение

Мышечный спазм провоцирует сужение сосудов, из-за чего русло, где течет кровь, значительно уменьшает. В результате, пораженный участок позвоночника постоянно недополучает питательных веществ, нарушаются обменные процессы и накапливаются вредные вещества. С целью снижения спазма и расширения сосудов используют спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, которые помогают крови полноценно функционировать в системе кровообращения.

Чаще всего в практике лечения грудного остеохондроза используют такие спазмолитики, как:

– комбинированный спазмолитик, способствующий устранению боли, путем расслабления гладкой мускулатуры кровеносной системы. Вводится преимущественно парентерально. Используется в первые 2-3 дня терапии, после чего его введение не требуется. Цена – 25-35 рублей.

Спазмалин – комплексный препарат, который наряду с купированием спазма гладкой мускулатуры способен проявлять жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Препараты данной группы назначают в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого отдельного пациента. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы их подбирают с учетом возраста.

Другие препараты

Помимо основного перечня лекарств, которые являются обязательными, поддержку для организма могут оказать такие медикаменты, как:

1. Витаминные комплексы – способствуют укреплению иммунитета, а также восполнению дефицита полезных веществ в организме. Упор делает на витамины группы В, которые способствуют укреплению нервных волокон и нормализации проводимости нервного импульса.
2. Успокоительные средства – сильная боль может мешать полноценному сну и отдыху, поэтому могут назначаться лекарства растительного происхождения, которые нормализуют сон, снижают раздражительность и улучшают настроение.

Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, а также могут использоваться там, где прием лекарств невозможен. Данный процесс весьма приятный, вызывает расслабление, чувство тепла и релаксации. Положительный эффект достигается за счет механического воздействия на очаг воспаления, что позволяет ускорить регенеративные процессы.

Как показывает статистика, физиотерапия при остеохондрозе позволяет в 3 раза ускорить процесс выздоровления, а также сократить объемы употребляемых лекарств.

Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами считаются:

1. Иглорефлексотерапия – в кожные покровы спины вводят стерильные ультратонкие иглы, которые стимулируют и активизируют работу биологически активных точек. Это в свою очередь помогает ускорить обменные процессы, укрепить иммунитет, а также усилить регенерацию. Метод имеет массу сторонников и противников, но его достаточно часто назначают пациентам, у которых снижена чувствительность и нарушена проводимость нервного импульса.
2. Электрофорез – суть метода заключается в воздействии на пораженные позвонки переменным током, который способствует расширению сосудов и улучшению проникновения лекарственного средства непосредственно в эпицентр. Систематическое использование процедуры помогает ускорить процесс восстановления, а также устранить воспаление.
3. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проходить барьеры кожных покровов и оказывать противовоспалительный эффект.
4. Вибрационная терапия – воздействие на позвоночник механическими колебаниями вызывает расслабление скелетных мышц, что в свою очередь улучшает их способность сокращаться. Производится при помощи специальных вибромассажеров, которые имеют различные насадки и режимы работы.
5. Электромиостимуляция – методика заключается в воздействии на нервные окончания, стимулируя их. Увеличивается проводимость нервного импульса, устраняется спазм мягких тканей и улучшает трофика.
6. Парафинотерапия – к больному месту прикладывают аппликацию из хорошо прогретого парафина, который способен удерживать тепло длительное время. Увеличение температуры стимулирует приток крови, из-за чего улучшаются обменные процессы и воспалительный процесс нейтрализуется быстрее.
7. Бальнеотерапия – на спину накладывают аппликации из лечебных грязей, которые обладают уникальными целебными свойствами, ускоряя процессы регенерации.
8. Душ Шарко – на пораженную область наводят струи теплой воды, которые осуществляют гидромассаж, вызывая приток крови и раздражение нервных рецепторов. Процедура выполняется только в период ремиссии.
9. Магнитотерапия – воздействие на очаг боли осуществляется с помощью магнитных волн, которые способствуют снижению боли и воспаления.
10. Ударно-волновая терапия – методика заключается в воздействии волн различной длины на воспалительный процесс, что позволяет снизить его проявления.

Портативные физиоаппараты

Не всегда есть возможность воспользоваться физиоаппаратами в медицинском учреждении, поэтому на помощь приходят портативные аналоги, которые по качеству и проявляемым свойствам ничуть не хуже. Хорошо зарекомендовали себя такие портативные физиоаппараты, как:

Нуга-бест ковер магнитный – хлопчатобумажный ковер, который усеян проводками, излучающими электромагнитные волны. Цена – 50 000-52 000 рублей.

К сожалению, в последнее время участились случаи мошенничества, когда под маркой разрекламированного физиоаппарата продаю подделку.

Дабы избежать неприятных ситуаций и не стать жертвой мошенников рекомендуется приобретать подобную технику исключительно в сертифицированных точках продаж, где высокое качество будет зафиксировано соответствующими сертификатами.

Домашние массажеры

Массаж хорошо сказывается на состоянии мягких тканей. Он способствует притоку крови, нормализации обменных процессов и расслаблению спазмированных мышц. Когда нет возможности посещать массажные кабинеты, которые являются достаточно дорогостоящей процедурой, на помощь придут массажеры для домашнего использования:

Главные правила массажа, которые должны соблюдаться, следующие:

1. Руки массажиста должны быть теплыми, без острых ногтей.
2. Необходимо использовать специальный крем, который поможет избежать развитию микротравм кожных покровов и облегчит процедуру.
3. Массаж производят в положении лежа на животе, но ни в коем случае не сидя на стуле, что может повлечь за собой смещение позвонков и выпадение диска.
4. Начало и конец процедуры должны содержать аналогичные движения, которые способствуют разогреву кожи и снижают уровень травматизма.
5. Массаж начинают от поясницы, постепенно перемещаясь к шее.
6. При наличии острых болевых ощущений рекомендуется остановить процедуру и проконсультироваться со специалистом.

Подробно узнать о том, какие манипуляции могут осуществляться при массаже грудного отдела позвоночника, можно из видео

Физические нагрузки для позвоночника нужны, иначе скелетные мышцы не смогут справляться с нагрузками и начнут атрофироваться. Однако эти нагрузки должны быть нормированными.

ЛФК грудного отдела предполагает упражнения с задействованием рук.

Вот самые простые, но очень эффективные:

1. Круговые вращения руками в плечевом суставе, при этом руки сомкнуты в кулаки, локтевой сустав напряжен.
2. Ножницы – руки ставят перед грудью ладонями вниз, выполняя интенсивные перекрестные движения, имитирующие движение ножниц.
3. Наклоны туловища вперед – следует подойти к спинке стула на 70-80 см, медленно наклониться, уперевшись руками в спинку, прогнуться в спине, тянуться грудью к полу.
4. Бабочка – руки расставить в стороны и имитировать движение крыльев бабочки.
5. Замок – свести ладони на уровне поясницы за спину и максимально прогнуться вперед.

ЛФК осуществляется в период спада острого периода.

Контролируется и сопровождается специалистом в области лечебной физкультуры.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина имеет массу рецептов мазей и растирок, которые способствуют снижению воспалительного процесса при остеохондрозе.

Однако при необходимости использования этих методов следует предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку в комплексном лечении могут проявляться нежелательные эффекты.

Самыми популярными и доступными из них являются:

1. Растирка из белой акации – на стакан водки берут 10-15 соцветий белой акации. Укладывают в стеклянную банку ингредиенты и дают настояться в холодильнике 2 недели. Идеальное средство для массажа.
2. Мазь из нутряного жира и камфоры – на 2 столовые ложки растопленного жира берут 15 капель масла камфоры. Смешивают и дают застыть в холодильнике. Наносят, хорошо втирая в кожу, укутывая спину в тепло.

Санаторно-курортное лечение

В условиях санатория, где сосредоточены все важные рекреационные и реабилитационные факторы, процесс лечения грудного остеохондроза происходит в несколько раз быстрее. Упражнения, бассейн, гимнастика и физиотерапевтические процедуры дают максимум эффекта при сочетании с идеально подобранным меню с большим содержанием витаминов и минералов.

В условиях клиники добиться подобных эффектов крайне сложно, так как санаторий имеет тесный контакт с природой, что само по себе настраивает человека на благоприятные мысли, способствующие скорейшему выздоровлению.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в таких учреждениях, как:

• «Минеральные воды»;
• «Пятигорск»
• «Саки»;
• «Евпатория»;
• «Полесье».

Профилактика

Не секрет, что остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому важно не допустить его стремительного развития. В этих целях осуществляется профилактика, которая заключается в:

• активный образ жизни;
• физкультура;
• правильное питание;
• консультация врача и обследование минимум 2 раза в год;
• употребление витаминов;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• посещение массажа и бассейна.

Таким образом, остеохондроз грудного отдела 2 степени требует незамедлительного лечения, которое должно быть комплексным.

Данное заболевание имеет массу симптомов, которые по внешним проявлениям могут указывать на сердечный приступ.

Только в ходе диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Остеохондрозом называется заболевание, при котором хрящи, соединяющие позвонки, теряют свою эластичность. Из-за этого позвоночник утрачивает подвижность, что в дальнейшем ведет к нарушениям осанки и кровообращения и сильным болям.

Особенности человеческого организма таковы, что грудной остеохондроз рано или поздно настигает почти каждого: после 40 лет в той или иной степени эта болезнь проявляется у всех. Поэтому надо знать, каковы симптомы заболевания, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью к специалисту — это поможет избежать ухудшений и неприятных последствий. Своевременный визит к врачу важен еще и потому, что это заболевание называют «хамелеоном» — по признакам его можно ошибочно принять за другой недуг, например, болезни сердца и легких.

Современная медицина не может дать окончательного ответа на вопрос о причинах развития остеохондроза, но основные факторы, способствующие его развитию, выделены:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение кровоснабжения, наступающее с возрастом;
• травмы позвоночника;
• регулярные физические перегрузки;
• гиподинамия, то есть недостаточное количество мышечной активности.

Также поспособствовать возникновению болезни могут инфекционные заболевания, особенно хронические, различные нарушения обмена веществ и врожденные патологии позвоночника.

Остеохондроз со временем склонен прогрессировать, и, в зависимости от тяжести заболевания, выделяют три его стадии (степени).

1 стадия

При первой степени какие-то проявления пока еще мало заметны, а изменения в межпозвоночных хрящах не носят выраженного характера.

Основные симптомы в этот период таковы:

• боли (как постоянные, так и «стреляющие») в области пораженного отдела позвоночника, усиливающиеся при поднятии тяжестей;
• периодические судорожные сокращения мышц;
• возможно отражение болей в область сердца, но при его обследованиях оказывается, что сам орган здоров.

Лечение

Лечение болезни на этом этапе, как правило, имеет хороший эффект. Суть его заключается в уменьшении и снятии воспаления, устранении болей и восстановлении межпозвоночных хрящей.

Применяются только медикаменты, в основном – обезболивающие и противовоспалительные, такие, как «Нимесил», «Ибупрофен» и «Кетанов», дозировки которых подбирает и назначает врач. Лекарства могут применяться как в виде таблеток, так и посредством инъекций. Положительный результат дают и мази, действующие непосредственно в месте воспаления.

Для улучшения общего состояния позвоночника также рекомендуют хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хряща: например, «Хондроитин», особенно в комплексе в мазью «Хондроксид».

Именно в этот период надо начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку мышц спины.

2 стадия

В этот период в межпозвоночных дисках появляются трещины, а вслед за ними приходит и ненормальная подвижность. К клиническим симптомам присоединяются следующие:

• постоянная усталость и дискомфорт в области позвоночника;
• развитие сколиоза – общей деформации пораженного отдела;
• возникновение подвывихов межпозвоночных суставов, то есть их смещение относительно друг друга;
• артериальная гипотензия – снижение давления;
• «синдром малой грудной мышцы» — боль, возникающая при заведении руки за голову.

Болезнь в это время все еще неплохо поддается лечению, но оно становится серьезней и объемней, чем на первой стадии.

Лечение

Помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, вводят миорелаксанты – лекарства, способствующие расслаблению напряженных мышц. На данный момент из этой группы препаратов лучше всего зарекомендовал себя «Мидокалм».

Могут применяться и блокады: введение анестетиков («Новокаин», «Лидокаин») в место воспаления. Такая терапия, впрочем, только снимает симптомы, не влияя на общее состояние организма.

Также выписывают сосудистые препараты, например, «Кавинтон» — они улучшают местное кровообращение, что увеличивает шанс на восстановление хряща.

На второй стадии становятся необходимы мануальная терапия и лечебная физкультура: без них нужного результата не достичь. Как массаж, так и упражнения назначить может только врач, и попытки самостоятельно их подобрать не приведут ни к чему хорошему: позвоночник уже достаточно поврежден, чтобы неправильные движения значительно ухудшили положение дел.

Кроме того, хороший эффект дают лечебные корсеты – они поддерживают позвоночник и не дают ему деформироваться.

3 стадия

С развитием 3 степени ситуация усложняется. Симптомы становятся очень выраженными и многообразными:

• серьезное нарушение подвижности пострадавшего отдела позвоночника, усиление сколиоза;
• образование межпозвоночных грыж – полного смещения межпозвоночных дисков, сопровождаемого их разрывом;
• ущемление корешков нервов, выходящих из спинного мозга, что приводит к возникновению болей во внутренних органах и нарушению чувствительности верхних конечностей;
• межреберная невралгия;
• нарушение работы желчевыводящих путей.

Пренебрегать лечением на этой стадии очень опасно: запущенные случаи могут привести к инвалидности.

Лечение

Мануальная терапия и лечебная физкультура в это время уже бесполезны, а медикаментозное лечение становится серьезней. Основными препаратами остаются обезболивающие и противовоспалительные средства – это связано с тем, что боль становится труднопереносимой. Стандартные анальгетики в этом случае не оказывают должного влияния, и на 3-й стадии чаще, чем на 2-й, назначаются новокаиновые блокады.

Для снижения воспалительного процесса начинают применять гормональные средства, в частности, такой кортикостероид, как «Преднизолон». В его использовании надо неукоснительно следовать назначениям врача – любые гормональные лекарства воздействуют на весь организм в целом и при неправильном применении приводят к тяжелым последствиям.

Также может понадобиться процедура вытяжения позвоночного столба. Она производится на специальных тренажерах и способствует увеличению расстояния между позвонками, за счет чего прекращается ущемление нервных окончаний. Это лечение достаточно эффективно, но небезопасно — неграмотно проведенное вытяжение приводит, вместо излечения, к образованию межпозвоночной грыжи.

• Дерецепция. В пораженный диск делается инъекция из раствора этилового спирта, новокаина и растворяющего фермента. В результате гибнут чувствительные нервные окончания и исчезает боль. Сам же диск изменяется и становится прочнее, что ликвидирует излишнюю подвижность.
• Нуклеопластика (радиочастотная нуклеотомия). При ней на межпозвоночный диск воздействуют высокочастотной электроэнергией. Это заставляет грыжу уменьшиться в размерах, что, в свою очередь, снижает давление на нервный корешок. К тому же под воздействием электричества диск становится плотнее.

Иногда нужны и более серьезные операции, например, удаление грыжи и соединение позвонков между собой металлическими пластинами.

В некоторых случаях проводится тотальная дискэктомия – при ней пораженный диск удаляется полностью.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

• чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
• приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
• ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
• боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
• слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
• нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
• головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
• отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
• дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
• опоясывающая боль по ходу ребер;
• расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

1. Шейный отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);

1. Грудной отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления;
• корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
• раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.

1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Источники:

1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).