волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы - волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

Причины

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30-50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом - в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи - шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе-корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2-х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1-2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола - 200 мг/сутки, тербинафина - 250 мг/сутки, флуконазола - 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм-цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Заболевание кожи головы, которые связаны с повышенным выделением кожного сала, а также изменение его состава называется себорей. В начале заболевания на голове появляется утолщение ороговевшего слоя, возникает раздражение кожных покровов, а волосы становятся жирноватыми. Причем не только на голове может возникать себорейный дерматит - так называется себорея на сленге медиков, он может локализоваться и на лицевой поверхности человека. Возникает он, как правило, на частях туловища человека, где находятся сальные железы. В случаях возникновения себореи образования появляются на крыльях носа, лбу, за ушами, на груди спереди и даже между лопаток.

Когда страдают кожные покровы, то волосы начинают редеть и истончаться. А избавиться от жирного блеска человеку не удается или лоснящийся вид волос при использовании средств отступает ненадолго и вновь проявляется.

Классический вид себореи вызывает шелушение кожи головы и сопровождается неприятным зудом. При этом очаги шелушения выходят за границы головы, распространяются по контуру роста волос, захватывают треугольник носа и губ, область бровей. Охарактеризовать и классифицировать данный вид себореи можно по появлению беловатых мелких чешуек, которые образуют сухие корочки и вызывают нестерпимый зуд. При этом человек замечает, что у него появилась перхоть.

Причин этого неприятного заболевания много и для того, чтобы немного в них разобраться, давайте опишем их в списочном порядке:

• Генетическая предрасположенность и нарушение обменных процессов.
• Грибковые инфекции кожи.
• Гормональные сбои и иммунные изменения.
• Стрессы.
• Иммунодефицит (ВИЧ).
• Негативные факторы окружающей среды.

Теперь немного о каждой причине в той последовательности, в которой она предоставлена в списке.

За образование кожного сала и рост волос в организме отвечает мужской гормон. Содержание его может меняться на фоне генетики и наследственного фактора человека. Тогда происходят изменения в работе сальных желез и защитная функция кожи ослабевает. Это приводит к тому, что количество дрожжеподобных грибков стремительно увеличивается и возникает очаговое поражение волосистой части головы. Это ведет к нарушению иммунного состояния кожи, то есть процессы защитного слоя, проще говоря, нарушаются.

Себорейный дерматит и перхоть развивается из-за грибка, который вызывает грибковые инфекции кожи. Это доказано в результате проведения исследований. Среда обитания этих грибков вокруг волосяного стержня в прикорневой его части там, где образуется выделение кожного сала. Но даже у здоровых людей эти микроорганизмы всегда составляют неотъемлемую часть кожного покрова головы и 90% случаев они не доставляют людям беспокойства. Но как только возникает сбой в организме и контроль над образованием грибка утрачивается организмом, то количество его резко возрастает и появляется перхоть, а затем и себорея.

Дисбаланс на гормональном фоне, как одну из причин образования себореи можно отнести к наиболее распространенной форме. Дерматологи часто связывают причины себореи с гормональными сбоями в организме.

Не для кого, не секрет, что стрессы обостряют многие заболевания, в том числе и себорею.

По данным специалистов среди ВИЧ-пациентов с выраженной формой иммунодефицита чаще возникает себорейное поражение кожных покровов. Так у людей, которым поставлен диагноз СПИД, в 80% случаев себорея возникает, как сопутствующее заболевание.

Сегодня человек постоянно испытывает на себе негативное влияние окружающей среды. Это также не способствует улучшению здоровья и приводит к возникновению себореи.

Себорея лечение

В зависимости от причин возникновения недуга в каждом отдельном случае лечение должно назначаться индивидуально.

Так как ученые считают, что чаще всего виноваты грибковые поражения кожи, то предпочтение в лечении они отдают именно борьбе с этим проявлением. В таких случаях назначается специальная противогрибковая терапия, но с обязательным проведением лечения гормонального фона, направленного на снятие воспаления на частях тела, которые имеют очаговые поражения.

Косметологические средства для мытья головы, а в частности шампуни с цинком и березовым дегтем обязательно назначаются как дополнительное средство для борьбы с перхотью и проявлений себореи. Их применяют дважды в неделю при сильной и стойкой форме заболевания, а когда болезнь отступает, то в целях профилактики ими продолжают пользоваться, но уже значительно реже, примерно 1 раз в полмесяца.

Медикаментозное лечение - это мази и крема, в составе которых есть противогрибковые вещества. Применять их 1-2 раза в семь дней на протяжении 30 дней. А при заболевании, когда наслоение чешуек слишком плотное и воспаление очагов себорейного дерматита ярко выраженно, то в этих случаях, перед тем как прибегнуть к нанесению противогрибкового средства необходимо предварительно использовать средства, которые помогут снять с участков поражения шелушение и размягчить плотный ороговевший слой. Часто в таких случаях назначаются препараты с содержанием салициловой кислоты, средства на основе березового дегтя и специальные шампуни.

Когда подобная терапия не приносит облегчения или неэффективно работает, то тогда врач вынужден прописать пациенту мази, содержащие гормоны. А как дополнение к наружному применению назначают препараты для приема внутрь. Это и флуконазол в дозе 100мг в сутки, и тербинафин в количестве 200 мг в день. Лечение этими лекарствами проводят в течение месяца и для профилактики больному назначают витамины и препаратов против аллергии, а также средства для поддержания естественной микрофлоры кишечника. Все эти мероприятия, как правило, направлены на лечение жирной формы себореи. А вот для профилактики и для излечения сухой формы себорейного поражения волосистой части головы назначают другие препараты и методы лечения.

Причиной появления сухой формы этого заболевания принято считать патогенный грибок - Pityrosporum ovale, часто его называют еще Malassezia furfur. Такие грибки всегда есть на кожных покровах головы, но при возникновении провоцирующих факторов они, как правило, активизируются и начинают размножаться с двойной силой, что и приводит к образованию ороговевших сухих чешуек и это становиться причиной постоянного изнуряющего зуда.

К факторам, провоцирующим эту форму заболевания можно отнести те же причины и сбои в организме человека, что были описаны раннее. Как следствие нарушений работы органов пищеварения, а также многие заболевания, связанные со снижением иммунитета и наследственный фактор вот, пожалуй, основные причины появления сухой формы себореи.

Для лечения сухой формы подбирают препараты противогрибкового действия. Таким средством является шампунь НИЗОРАЛ®. Его чаще всего . Курс обычно составляет от 2 до 4 недель. Мыть голову надо не реже двух раз в семь дней и выдерживать средство по 5 минут на голове и только затем смывать.

В домашних условиях также можно успешно бороться с некоторыми формами себорейного дерматита.

В качестве профилактических средств пользуются яблочным уксусом, которым ополаскивают волосы после мытья (3 ложки уксуса на 750 мл воды или травяного состава, подходящего для типа кожи и волос).

Хорошие результаты показал и зверобой. Настоем из этого растения протирают пораженные участи волосяной части, а также высыпания на лице и других частях туловища.

Мед и календула помогает снять воспаление с пораженных участков и при использовании при жирной форме болезни. Для этого готовят раствор из воды (250 мл и чайной ложки готовой настойки календулы) и маленькой ложки меда и протирают им кожу трижды в день.

Содовый раствор с глицерином (1 чайная ложка соды и такое же количество глицерина заливают 250мл кипятка) отлично помогает, если им смазывать очаговые проявления себореи и оставлять на коже и волосах до полного высыхания.

Сульсеновое мыло, пожалуй, также можно назвать, как одного из самых эффективных подсушивающих средств. И все благодаря его составу, в который входят сера, селен и многие другие компоненты, неплохо подавляющие образование перхоти и способствующие активизации сальных желез. В аптеке можно найти пасту «Сульсена». Если втирать ее в кожу головы перхоть, как правило, перестает образовываться, а волосы укрепляются.

Важно! Мыло с цинком может сильно активизировать сальные железы и в качестве защиты их количество станет таким, что волосы станут жирными.

Себорея симптомы

Дерматит, который называется себорейным, развивается на коже головы, а именно на теменной и затылочной части. Причем область захвата поражением локализуется не только на волосяной части, но и выходит за пределы головы. Заболевание может проявляться за ушной складкой, переносице и области бровной дуги и расположения ресниц. Кожные покровы при этом становятся покрасневшими и покрываются плотным слоем желтоватых жирных чешуек, которые шелушатся и чешутся.

Себорея признаки

Признаки жирной себореи - это влажные сальные образования с жирным неприятным блеском. Сальные железы, как правило, закупориваются плотными пробками. Затем появляется на пораженных участках сероватый оттенок и это часто напоминает корочку лимона. Волосы, так же как и кожа становиться жирными, а на некоторых участках головы возможно появление залысин. Самая легкая форма заболевания проявляется наличием перхоти.

У людей, страдающих сухой формой себорейного дерматита, зачастую перхоть появляется раньше все остальных признаков. Затем кожные покровы становятся шелушащимися и появляются очаговые воспаления. Как следствие на коже образуются ороговевшие плотные слои и угревая сыпь.

Бывает и так, что две формы заболевания смешиваются. Тогда у пациента можно наблюдать смешанную картину заболевания. Но, как правило, сухая себорея проявляется на лице, а жирная форма на волосистой части головы. На поверхности всей волосяной части появляются неприятные образования в виде утолщенных корочек, которые собой прикрывают ранки. На этих участках выпадают волосы, и локализуются очаги поражения кожи.

Себорея причины

Наиболее частой причиной, как уже было сказано выше, специалисты называют стрессы, нервное переутомление и множество отрицательных эмоций.

Также, проводя многочисленные исследования, было установлено, что некоторые лекарства могут вызвать стойкую форму себореи или обострение уже имеющихся форм заболевания.

Предрасположенность человека к этому заболеванию также является одной из основных причин возникновения этой неприятной болезни.

Дисбаланс в жировом обмене, вызванный сбоем или перестройкой гормонального уровня, который часто возникает в подростковом периоде, так же может стать причиной себорейного дерматита на лице. Часто именно снижение противомикробного свойства защиты кожи создает благотворную среду для размножения бактерий, что приводит к образованию инфекции на различных участках тела человека и становится причиной для подобного заболевания.

Если стойкую перхоть не лечить на протяжении длительного отрезка времени, то и это может стать причиной появления себореи. Именно сухость кожи и ее сильное шелушение становятся провокаторами появления себорейного дерматита и являются причиной выпадения волос, зуда и раздражения кожи головы и участков на лице и теле. А депрессия часто сопутствует и усиливает течение болезни.

Поэтому подводя итог описанным выше причин и симптомов, стоит порекомендовать, не запускать болезнь, если она уже появилась. При первых даже незначительных проявлениях стоит, посетит врача, и получить назначения и рекомендации для борьбы с этим неприятным заболеванием. Только вовремя проведенное лечение и последующая профилактика станет залогом успешной борьбы с этим недугом и поможет держать его под контролем.

Подробнее о том как лечить сиборею

Себорея считается дерматологическим заболеванием, которое возникает на фоне нарушения работы сальных желез кожи. Сам термин «себорея» в переводе с латыни означает «избыточное выделение кожного сала». Кожное сало представляет собой комплекс жирных кислот, жиров и белков, которые выделяются сальными железами.

Следует начать с того, что перхоть является абсолютно естественным явлением, ведь это не что иное, как регулярно (через каждые четыре недели) слущивающиеся с поверхностного слоя кожи головы роговые чешуйки. Никакого беспокойства она не должна вызывать, если имеется в небольшом количестве. Однако наличие густой и обильной перхоти является главным признаком кожной болезни. В данном случае необходимо обратиться за консультацией врача-трихолога или дерматолога, который, после тщательного и комплексного медицинского обследования, назначит оптимальное лечение.

Виды себореи.
Различают три вида себореи:

• Сухую себорею, которая развивается на фоне снижения производства сальными железами кожного сала. Главными признаками данного типа заболевания являются наличие большого количества мелкой перхоти, сухая потрескавшаяся кожа, ломкие и сухие волосы .
• Жирная себорея возникает в результате усиления функционирования сальных желез, следствием чего является выработка чрезмерного количества густого кожного сала. Основными признаками являются: жирная кожа и лоснящиеся волосы, а также наличие большого количества перхоти крупного размера.
• Смешанный тип себореи проявляется в виде симптомов сухой себореи на лице и симптомов жирной – на волосистой части головы.

Вообще кожное сало отвечает за здоровое состояние кожи: за счет противомикробных свойств оно защищает ее от проникновения разного рода инфекций, смягчает, препятствуя развитию шелушения и растрескивания, а также защищает от пересыхания, поскольку образует на ее поверхности тонкую и ровную пленку.

Следует сказать, что в толще нашей кожи неравномерно располагается огромное количество сальных желез. Выводные отверстия сальных желез в основном прилегают к волосам, а кожное сало, выделяемое сальными железами, служит в основном для смягчения и увлажнения волос. Однако не все сальные железы активны. На это влияет несколько факторов: пол, возраст, состояние гормонального фона, климат.

К примеру, в детском возрасте большинство сальных желез находится в так называемой «спячке», и только в период полового созревания они активизируются. Рост уровня гормонов в крови у подростков приводит в работу эти самые железы. У взрослого и при этом абсолютно здорового человека количество активных сальных желез сохраняется на стабильном уровне достаточно долга, и только с возрастом их количество начинает сокращаться.

Стоит сказать, что есть так называемые «себорейные зоны», где плотность сальных желез существенно выше и именно их чаще всего поражает себорея. Это волосистая часть головы, лоб, уши, грудь, плечи, межлопаточная область, центральная часть лица.

Причины развития себореи.
Сегодня до конца так и не изучены причины возникновения себореи. Физиологическая форма данного заболевания наблюдается в период полового созревания в виде реакции организма на резкое увеличение уровня гормонов в крови. Но кожа при таком типе заболевания по мере взросления быстро восстанавливается, а болезнь самостоятельно проходит, как только происходит стабилизация уровня гормонов в крови.

В остальных случаях, не связанных с периодом полового созревания, развитию себореи могут способствовать:

• Наследственные факторы, когда данное заболевание может быть заложено на уровне генов. Не случайно себорею называют семейным заболеванием, ведь чаще всего у пациентов в роду есть родственники с таким диагнозом.
• Гормональные причины. Андрогены или мужские половые гормоны стимулируют работу сальных желез, поэтому чаще всего данное заболевание поражает представителей сильного пола. Неожиданное возникновение себореи у мужчин может говорить об опухоли яичника. У представительниц прекрасной половины человечества с данным заболеванием чаще всего наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов в крови при одновременно пониженном уровне эстрогена. Такого рода гормональные изменения в женском организме могут быть связаны с заболеванием яичников (к примеру, поликистоз яичников), или избыточным весом.
• Развитию данного заболевания также могут способствовать такие болезни, как: эпилепсия, болезнь Паркинсона, опухоли надпочечников и половых органов, инфекционные поражения ЦНС, шизофрения, а также прием гормональных препаратов (контрацептивов) или анаболических стероидов в целях наращивания мышечной масс.

Развитие сухой себореи может наблюдаться при недостатке половых гормонов или снижении чувствительности к ним сальных желез. В основном это проявляется у детей.

Симптомы себореи.

Жирная себорея.
При жирной себорее кожа сильно жирная, даже лоснящаяся, с расширенными порами. Такой вид себорее может быть с густым секретом, когда кожное сало имеет тестообразную консистенцию и с жидким секретом, характеризующуюся пастообразной консистенцией. В большинстве случаев участки повышенной жирности кожи располагаются в себорейных зонах.

Еще одним распространенным симптомом данной разновидности дерматологического заболевания является обильная перхоть. У страдающих себореей перхоть возникает вследствие слипания небольших отслоившихся чешуек эпителия кожи головы. Этому слипанию и образованию крупной перхоти способствует чрезмерно выделяющийся секрет сальных желез кожи головы. Кроме того, у пациентов с данным типом себореи волосы становятся сильно жирными за короткий период времени.

Осложнениями жирного типа данного заболевания являются себорейная экзема и себорейный дерматит (воспаление на коже на фоне влияния бактерий при разложении кожного сала). На фоне закупоривания выводных протоков сальных желез кожным салом и частичками кожи, возникают угри. Плюс ко всему наблюдается инфицирование сальной железы бактериями (например, стафилококками), в результате чего развивается гнойный воспалительный процесс в глубоких слоях кожи.

Сухая себорея.
Как правило, эта разновидность себореи возникает в детстве, но иногда может развиваться и в зрелом возрасте. На фоне снижения выделения кожного сала у больных иссушается кожа, в результате чего поверхностный слой кожи растрескивается и отслаивается. Волосы у больных сухой себореей сухие, ломкие с секущимися кончиками .

Себореиды являются еще одним симптомом данной разновидности себореи. Это красновато-розовые пятна, возникающие на пораженных зонах. Больные часто отмечают ощущение стянутости кожи, перхоть небольших размеров, а также зуд при мытье волос холодной водой.

Главной опасностью данной разновидности болезни является высокий риск заражения микробами.

Симптомы смешанной себореи.
В данном случае у больного наблюдаются признаки и сухой, и жирной себореи. На коже лица в основном проявляются симптомы жирной себореи, а в области волосистой части головы - признаки сухой себореи.

Лечение себореи.
Себорея может возникать в качестве самостоятельного заболевания, а может быть спровоцировано наличием других болезней. При этом лечение себореи должно осуществляться в сочетании с лечением сопутствующих заболеваний.

При возникновении симптомов себореи необходимо сходить на прием к дерматологу, андрологу (мужчинам) и гинекологу (женщинам), невропатологу, эндокринологу.

Лечение данного заболевания должно осуществляться в комплексном порядке. Очень важно правильно ухаживать за кожей и волосами дома. В данном случае оптимальным вариантом лечебные медицинские средства. Причем заниматься лечением данного заболевания важно под контролем специалиста. Эти средства делят на несколько групп:

• противогрибковые шампуни кетоконазолом;
• противобактериальные с пиритоном цинка или октоприроксом;
• отшелушивающие с добавлением салициловой кислоты или серы;
• шампуни с растительными экстрактами (дегтем) и т.п.

Методы лечения себореи.

• Назначение препаратов, действие которых направлено на восстановление функции вегетативной нервной системы.
• Курс лечения всех сопутствующих заболеваний организма.
• При тяжелых формах болезни прописывается гормональная терапия.
• Диета, обогащенная кисломолочными продуктами, фруктами, овощами, овсяной крупой, с исключением или максимальным ограничением потребления животных жиров, соленных и острых блюд, жирной, сладкой пищи, консервов, пряностей, а также алкоголя и никотина.
• Назначение витаминов группы B, A, D, Е, препаратов цинка и серы.
• Назначение физиотерапевтических процедур: массаж, криотерапия , мезотерапия , озонотерапия , фитотерапия и т.д.
• Небольшие физические нагрузки: пешие прогулки на воздухе, закаливание, физические упражнения, купание в открытых водоемах и т.п.

При выпадении волос на фоне себореи рекомендуется чаще ходить с непокрытой головой (кроме холодов) и бывать на солнце (но не в разгар жары) при отсутствии противопоказаний (гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).

Для лечения сухой себореи волосистой части головы часто назначают мази с серой, салициловой кислотой, иногда гормонами. При жирной себорее к этим препаратам добавляют резорцин, хлоралгидрат и другие препараты в виде спиртовых растворов.

Использование серной мази (10%) для лечения сухой себореи.
Равномерно в течение трех-пяти минут втирать ежедневно мазь на ночь на протяжении восьми дней, на девятый день сделать перерыв. На десятый день следует вымыть голову слегка теплой кипяченой водой с лечебным шампунем на базе сульфида селена, пиритиона цинка, дегтя, кетоконазолома. Далее на следующий день на ночь (обмотав полотенцем) втереть в пораженную кожу головы раствор борной кислоты (2 чайные ложки на 150 мл горячей воды). Так делать в течение трех дней, затем опять перерыв на неделю и на десятый день вымыть волосы. Подобный лечебный курс можно проводить два-три раза.

Препараты для лечения жирной себореи.
На протяжении месяца втирать массирующими движениями в волосистую часть головы шестидесятипроцентный раствор салициловой кислоты, спиртовой раствор нафталанской нефти или сульсеновую пасту.

Из народных средств лечения себореи успех имеют рецепты на основе лекарственных растений. Однако такое лечение не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем. Поэтому важно при лечении себореи проводить противорецидивное лечение раз в месяц. Спустя месяц лечения лекарственными растениями рекомендуется сменить растение на другое, что предотвратит привыкание и снижение эффективности.

Следует отметить, что предотвратить или вылечить себорею довольно сложно. Лечение требует главным образом строгое соблюдение определенных гигиенических требований, режима питания, физической активности. Применение успокаивающих веществ на основе пустырника и валерианы, а также пивных дрожжей является общим лекарством против себореи, ведь в них в огромном количестве содержатся витамины группы B, минералов и аминокислот. Пивные дрожжи следует принимать по чайной ложке во время приема пищи.

Профилактика себореи.
Правильно ухаживать и тщательно следить за состоянием проблемной кожи головы, применять косметические средства, предназначенные для сухой или жирной кожи (в зависимости от типа себореи). Кроме того, следует поливитамины и минеральные комплексы (алфавит, дуовит, центрум, витрум и т.п.).

Народные средства лечения себореи.
Во все времена особое место в лечении себореи занимала фитотерапия, если, конечно, у пациентов не было аллергии на какие-либо травы. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства народной медицины для лечения данного заболевания.

Рецепты от сухой себореи.
Двести грамм облепихи хорошенько вымыть и выжать сок. Нам понадобится часть, оставшаяся после выжимки, ее называют мезга. Затем залить эту мезгу оливковым маслом в соотношении 1:3 (на одну часть мезги три части масла). Смесь поставить на водяную баню и нагревать в течение получаса. После этого дать массе постоять двенадцать-шестнадцать часов. Полученным составом дважды в неделю обрабатывать корневую зону волос втирающими движениями. Процедуру рекомендуется проводить два раза в неделю. Лечебный курс составляет месяц.

Взять 100 г корневищ лабазника шестилетнего, измельчить их и залить литром кипящей воды. Хорошенько укутать и настоять на протяжении пяти часов. Готовый настой применять в качестве ополаскивателя после каждого мытья волос (три раза в неделю). Эффект от процедуры достигается не ранее чем после проведения пятнадцати процедур.

Соединить по столовой ложке водки, кедрового масла и крепкого чая. Этот состав втереть в корни и оставить на два-три часа, после чего вымыть голову. Такую процедуру проводить дважды в неделю, пока не будет заметна положительная динамика.

Отлично устраняет перхоть такой состав: смешать десять частей водки с одной частью хинной корки (продается в аптеке). К составу добавить чайную ложку касторового масла и пару капель розового масла. Смесь массирующими и мягкими движениями втирать в голову и корни волос ежедневно до полного устранения перхоти.

В лечении сухой себорее эффективны масляные извлечения из лекарственных растений (алтей, лен посевной, лопух, облепиха, петрушка, фиалка трехцветная).

Для лечения сухой себореи также эффективно втирать репейное масло в кожу головы. Сверху надевать шапочку и оставлять на два часа, после чего мыть волосы с шампунем. Такую процедуру проводить дважды в неделю на протяжении месяца. Через шесть месяцев данный лечебный курс повторить.

Корни петрушки огородной измельчить и залить любым растительным или касторовым маслом в соотношении 1:5. Смесь нагреть на водяной бане в течение получаса, процедить и использовать для втираний в теплом виде. Процедуру проводить через день. Для достижения лечебного эффекта требуется провести пятнадцать процедур. Повторять лечебный курс необходимо через каждые три недели до полного решения проблемы.

Траву фиалки трехцветной залить растительным маслом также в соотношении 1:5, настоять в течение двух часов, затем подогреть на водяной бане в течение получаса и процедить. Втирать в головы и корни волос. Курс лечения составляет также пятнадцать процедур (через день). Курс лечения можно повторить через три недели.

Семена алтея лекарственного смешать с растительным маслом в пропорции 1:20 и поставить на водяную баню на час. Смесь втирать перед каждым мытьем головы (за час).

Растереть яичный желток со столовой ложкой касторового масла. Смесь распределить равномерно по волосам, сверху укутать полотенцем и оставить на сорок минут, после чего вымыть голову, как обычно.

Рецепты от жирной себореи.
100 г цветов пижмы залить тремя литрами воды в эмалированной или стеклянной посуде и поставить на водяную баню на пятнадцать минут. Полученную смесь настоять в течение ночи, использовать для мытья головы. В теплом виде.

Для лечения жирной себореи эффективно использовать отвар дубовой коры в мытье волос. Через каждые три дня на протяжении двух месяцев мыть голову этим отваром. Для его приготовления необходимо три столовые ложки дубовой коры залить литром холодной воды, прокипятить в течение пятнадцати минут, а затем настоять в течение получаса, хорошенько укутав. Делать отвар необходимо, исходя из длины и густоты волос. Спустя два месяца этот отвар необходимо использовать в качестве ополаскивания сухих волос (уже вымытых и высушенных).

50 г спирта соединить с 30 г касторового масла и 15 г березового дегтя. Полученную массу втирать в голову за пару часов до мытья головы.

Две столовые ложки предварительно измельченных корней лопуха (вымытых и просушенных) залить 200 мл кипящей воды и варить на медленном огне десять-пятнадцать минут. Отвар в теплом виде втирать через день в корни волос через день на протяжении четырнадцати дней. Кроме того этот же отвар применять в качестве ополаскивателя волос после мытья.

Одновременно с внешним лечением рекомендуется принимать внутрь смесь из отвара корня лопуха, настоя крапивы и настойки полыни, взятых по две столовые ложки. Такую смесь следует принимать трижды в день. Готовую настойку полыни можно купить в аптеке.

Крапивную настойку приготовить просто: две столовые ложки травы залить 200 мл кипящей воды, настоять в течение сорока минут и процедить.

Растереть яичный желток с чайной ложкой спирта и таким же количеством воды. После мытья волос втереть полученную смесь в кожу головы и оставить на пятнадцать минут, после чего смыть. Процедуру следует проводить через каждые десять дней.

Для уменьшения выделения кожного сала можно использовать такой рецепт: яичный белок взбить в пену и соединить с ромашковым настоем, для приготовления которого следует две столовые ложки цветков ромашки залить 50 мл кипящей воды и настоять в течение четырех часов, после чего настой процедить. Получившуюся смесь втирать в кожу головы. Как только такая маска высохнет, волосы следует промыть и вымыть с серным мылом. Процедуру следует проводить через каждые десять дней.

Взять кусочек дрожжей (с небольшой орешек) развести в чайной ложке теплой воды до образования однородной каше подобной массы, добавить взбитый в пену яичный белок. Полученный состав втирать в кожу головы. Как только состав высохнет, волосы прополоскать и вымыть с серым мылом.

Столовую ложку измельченных молодых листьев березы залить 200 мл кипятка и настоять в течение двадцати минут. Полученным настоем мыть голову трижды в неделю. Лечебный курс включает не менее пятнадцати таких процедур.

Приготовить настой травы зверобоя (1:5), процедить его и мыть голову 2-3 раза в неделю. Курс лечения - 12-15 процедур. Через 2-3 недели лечение можно повторить.

Очень хорошо в лечении жирной себореи втирать в кожу головы настой крапивы и календулы. Для приготовления настоя следует взять 400 г молодой крапивы и 100 г календулы, залить полулитром кипящей воды, прокипятить на огне в течение десяти минут, после чего дать отвару остыть и процедить.

Соединить по чайной ложке касторовое масло и сок алоэ, добавить столовую ложку меда. Полученный состав втирать в волосы, сверху покрывать полиэтиленом и полотенцем. Такую маску держать двадцать минут, после чего вымыть голову со специальным лечебным шампунем. Маску делать каждые десять дней в течение месяца.

Соединить чайную ложку бодяги с раствором борной кислоты (половину чайной ложки кислоты развести в половине стакана воды), чтобы получилась сметаноподобная масса, которую подогреть и в горячем виде втереть в кожу головы до возникновения легкого или интенсивного жжения. Через полчаса голову хорошо вымыть. Процедуру проводить в резиновых перчатках! Такая маска эффективно сокращает салоотделение, устраняет перхоть и зуд. Процедуру проводить раз в пять дней. Лечебный курс составляет пять-шесть процедур.

Смешанная разновидность себореи представляет собой заболевание, для которого в одинаковой степени свойственны признаки сухой и жирной себореи. Чаще всего при смешанной себорее в средней зоне лица наблюдаются проявления жирной себореи, а в области щек - признаки сухой себореи. Могут быть и другие особенности проявления данного заболевания.

При данном заболевании меняется химический состав кожного сала, под влиянием определенных факторов происходит нарушение секреторной функции сальных желез.

Особенности и симптомы смешанной себореи

Смешанная себорея отличается от сухой и жирной себореи тем, что совмещает признаки обеих разновидностей этого дерматологического заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

• избыточное салоотделение в теменной и лобной зоне, при этом в других областях кожи оно, наоборот, слишком сниженное;
• шелушение кожи в отдельных «сухих» участках;
• воспалительные процессы в коже, которые часто сопровождаются зудом и покраснением;
• образование мелких чешуек желтоватого или серого цвета в зонах повышенной «жирности» кожи;
• огрубение кожи в местах воспаления;
• локализация сыпи в разных участках тела и лица: волосистая часть головы, грудь, нос, лоб, лицо и т.д.

Симптомы смешанной себореи при правильном уходе за кожей и своевременном лечении могут быть устранены. Для этого необходимо обратиться к специалисту, пройти обследования и выбрать метод терапии, предварительно согласовав свое решение с врачом.

Причины развития смешанной себореи

Главная причина развития данного заболевания - неправильное функционирование сальных желез. Как известно, основной их функцией считается защита кожи от пересыхания и неблагоприятного воздействия внешних факторов. Когда человек здоров, многие сальные железы не проявляют активности. Но если возникает определенный фактор, провоцирующий активность многих сальных желез, происходит выработка избыточного количества кожного сала.

Экспертам известно несколько причин, из-за которых может развиться смешанная себорея:

• нарушения в гормональной системе;
• возрастные изменения в организме;
• нарушения в пищеварительной системе;
• патологические процессы в эндокринной системе;
• генетическая предрасположенность к смешанной себорее;
• длительный прием медикаментозных препаратов;
• неправильная система питания;
• болезнь Паркинсона;
• биполярные расстройства;
• эпилепсия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• ускорение метаболизма;
• другие заболевания кожи (например, грибок).

Статистика показывает, что в большей степени к данному заболеванию (в том числе, к смешанному типу себореи) склонны мужчины, так как избыточное выделение кожного сала может быть вызвано мужскими гормонами.

Как лечить смешанную себорею?

Метод терапии будет зависеть от причины, которую сможет установить только врач в процессе осмотра и после расшифровки результатов анализов. Если причиной смешанной себореи оказалось другое заболевание, лечение должно начинаться с него, так как в таких случаях себорея может являться одним из симптомов заболевания.

Что необходимо сделать при смешанной себореи:

• скорректировать свой ежедневный рацион питания (для этого рекомендуется значительно сократить количество употребляемых сладостей, полностью отказаться от острой и жареной пищи, использовать меньше соли хотя бы в период обострения смешанной себореи);
• ухаживать за кожей регулярно (используйте специализированные косметические и лекарственные средства);
• не удалять образовавшиеся угри, комедоны и сыпь без помощи специалиста, так как вы можете случайно распространить инфекцию на здоровые участки кожи;
• отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя и курение усугубляют ситуацию и ухудшают состояние кожи при данном заболевании).

Метод лечения смешанной себореи	Особенности
Озонотерапия	Для нормализации работы сальных желез также применяют метод озонотерапии, который подразумевает использование озона для проникновения в кожу, уменьшения бактерий и воспалительных процессов в пораженных участках лица и тела.
Мезотерапия лица и кожи головы	Еще одна процедура, основанная на инъекциях. Для лечения смешанной себореи специалист вводит под кожу витаминные комплексы, препараты на основе серы и цинка.
Криомассаж	Эффективная процедура, которая значительно улучшает питание корней волос, устраняет зуд и шелушение, нормализует баланс жирности и устраняет воспаления.
Хирургический метод	Если при смешанной себореи образуется выраженная сыпь, врач может назначить хирургическое лечение, предполагающее вскрытие флегмонозных и конглобатных угрей.

Медикаментозная терапия. Врач после проведения диагностики может посоветовать:

• специализированные антимикотические препараты (Бифоназол, Кетоконазол и т.д.);
• препараты на основе серы, гидрокарбонат натрия и тиосульфат натрия, флуоцинолона ацетонид (например, «Флуцинар»);
• мази на основе пимекролимуса (например, «Элидел»);
• гормональные средства для нормализации гормонального состояния в организме,
• витаминные комплексы для укрепления иммунной системы (витамины группы А, В, С, Е);
• лекарственные аптечные настойки для протирания проблемных участков лица и тела (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня).

Соблюдение гигиены. Также для лечения смешанной себореи придется поменять обычный шампунь для промывания волос на специализированный. В настоящее время существует широкий спектр подобных средств, которые позволяют нормализовать баланс жирности кожи головы и повлиять на замедление выработки кожного сала. В качестве примера можно привести шампунь против себореи «Фридерм-деготь».

Для умывания лица рекомендуется периодически использовать очищающие косметические средства, в составе которых содержится салициловая кислота, цинк, серная пудра, камфора, деготь, которые способствуют замедлению расщепления липидов, тщательно очищают кожу от избытка сала, препятствуют распространению инфекции.