ВАЖНО! Менингит может возникать как самостоятельное заболевание, так и в результате уже имеющейся инфекции в организме.

Последствия менингита

Последствия менингита наблюдаются примерно у 10-30% пациентов, большую часть из которых составляют люди пенсионного возраста и дети до семи лет.

К ранним последствиям относятся:

Поздние последствия менингита:

• слабоумие;
• снижение остроты слуха, тугоухость;
• эпилепсия.

Последствия могут быть не только неврологического характера:

1. пневмония;
2. сепсис;
3. гнойный артрит и др.

В редких случаях:

• ухудшение памяти;
• снижение интеллекта;
• заикание;
• косоглазие.

Кома

Кома наступает при воспалении мягких оболочек мозга. Причиной воспаления являются бактерии и вирусы (менингококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Состояние комы развивается на фоне отёка мозга. В таком случае, температура тела повышается до 41 градуса.

Кома - конечный этап острого воспаления. Перед этим человек страдает от распирающей головной боли, сонливости, тошноты и рвоты.

Во время комы при менингите у человека запрокидывается голова назад, нижние конечности подгибаются, кожа покрывается сыпью, нервные окончания поражаются. Могут быть судороги и припадки.

Опухоль головного мозга

Еще одно следствие, чем менингит может быть опасен. Опухоль является самым опасным из возможных последствий.

Отмечается высокой температурой, головной болью, учащённым сердцебиением, судорогами и спутанностью сознания.

В некоторых случаях, дело может дойти до летального исхода. Больному необходима срочная госпитализация.

Эпилепсия

Припадки наблюдаются примерно у 50% пациентов. Первые судороги случаются уже на 3 или на 4 день после наступления болезни.

ВАЖНО! Причиной эпилепсии после менингита, является ишемия тканей мозга из-за недостатка кровоснабжения.

Паралич

Паралич возникает в редких случаях. Это может произойти только при нарушении двигательных проводящих путей и центров.

Нарушения слуха

Нарушения слуха после болезни происходят нечасто. Для восстановления слуха потребуется около двух недель.

Однако, в некоторых случаях восстановить слух полностью не удаётся.

Осложнения после менингита в зависимости от пола и возраста

Для людей разного пола и возраста могут быть различные последствия болезни, рассмотрим их:

Женщины

Помимо вышеперечисленных последствий, менингит среди женщин может быть опасен по следующим причинам:

Мужчины

Каких-то специфических особенностей в отношении мужчин, не имеется. Однако, чем старше человек по возрасту, тем опаснее могут оказаться последствия (вплоть до некроза конечностей). Главное - начать лечение сразу, при первых же симптомах.

Дети и новорожденные

Для новорожденных детей и детей младшего возраста есть большая вероятность летального исхода (особенно, среди новорожденных). Но даже те, кто болел и поборол болезнь, зачастую, могут получить осложнение в виде задержки умственного развития или поражение всей центральной нервной системы. Поэтому, в первые годы жизни менингит крайне опасен.

Восстановление - какой курс реабилитации нужно пройти?

После того, как болезнь отступила, необходимо длительное восстановление организма. Следует избегать стрессов, придерживаться правильного рациона питания. А также, необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все предписанные инструкции.

ВАЖНО! Если болезнь удалось побороть на начальном этапе, и при этом никакие органы и системы организма не пострадали, человек полностью восстанавливается и не нуждается в каких-либо ограничениях.

Детям, которые перенесли болезнь, не стоит находиться под прямыми солнечными лучами и избегать тяжёлых физических нагрузок (в течение 2 лет).

Что можно после?

Нужно ли себя ограничивать, если переболел менингитом?

Занятия спортом

Конечно, спортом заниматься можно, но только после полного восстановления организма (если болезнь была обнаружена и окончательно излечена, без тяжёлых последствий).

Беременность

То же самое касается и беременности — если женщина не получила серьёзных последствий болезни, она вполне может подготовиться к рождению ребёнка.

Менингит - опасное, тяжелое заболевание, бактериальной или вирусной природы. Характеризуется гнойным или серозным воспалением оболочек головного и спинного мозга. Может развиваться самостоятельно, либо является осложнением иного патологического процесса.

Еще в середине прошлого века заболевание считалось неизлечимым и в большинстве случаев заканчивалось смертью, либо тяжелой инвалидизацией больного. Сегодня существуют современные методики лечения, которые, при условии ранней диагностики, позволяют вылечить патологию с минимальным риском развития осложнений.

Однако, если врачебная помощь была оказана слишком поздно, течение патологии существенно отягощается. В частности, пациент может впасть в кому и погибнуть от множественных гнойных очагов, возникших в головном мозге.

Какие симптомы и последствия менингита, прогноз - поговорим об этом сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:

Кома при менингите

Состояние комы при менингите обычно возникает вследствие обширного, многочисленного поражения оболочек, либо тяжелом воспалительном процессе вещества головного мозга.

При наличии острого воспаления пациент ощущает сильную слабость, сонливость, возникают сильные головные боли, лихорадка, озноб, тошнота, обильная рвота. У заболевших малышей, наблюдается сильное выпячивание родничка.

На конечной стадии этого процесса происходит стремительное повышение температуры, достигающее 41-градусной отметки.

Риск комы особенно повышается при некоторых формах менингита, а именно: бактериальном, серозном, а также гриппозном и энтеровирусном. Наиболее опасен мeнингoкoккoвый мeнингит, при котором очень велика вероятность лeтaльнoгo иcxoдa.

В любом случае, риск смерти возрастает, если пациенту не оказана необходимая реанимационная помощь в течение первых суток. Единственное, что может спасти больного - своевременно и правильно поставленный диагноз и неотложное адекватное лечение.

Симптомы коматозного состояния

При развитии комы пациент характерно запрокидывает назад голову, подгибает ноги в коленях. На коже появляются высыпания, наблюдается нарушение сердечного ритма. При проведении обследования обнаруживается поражение практически всех нервных окончаний черепной оболочки.

На этом фоне возникают судороги, припадки, наблюдается тяжелое нарушение сознания, развивается коматозное состояние.

При наличии тревожной симптоматики больного незамедлительно госпитализируют в реанимационное отделение стационара. Если бригада скорой помощи забрала больного из дома или иного места вне больницы, первую неотложную помощь начинают оказывать уже в реанимационном автомобиле.

Лечение

Последующее лечение коматозного состояния, спровоцированного менингитом, проводят в неврологическом отделении стационара.

Основным акцентом лекарственной терапии является применение антибиотиков. Препараты назначает врач индивидуально, после выявления возбудителя. Также проводится лечение патологических состояний, вызванных комой: паралич конечностей, судорожное состояние, нарушение нормальной работы сердца и т.д.

Последствия связанные с осложнениями при менингите

Как мы с вами уже знаем, менингит - опасное, тяжелое заболевание, чреватое развитием серьезных осложнений. Даже легкая форма может оставлять следы перенесенной патологии на долгие годы.

Бывшие пациенты жалуются на периодические, но сильные головные боли, похожие на мигрень, непроизвольные сокращения мышц, плохую память. У них нередко наблюдаются проблемы с речью, зрением и слухом. Однако, своевременное, качественное лечение значительно сокращает появление таких последствий. Вероятность осложнений снижается до 1,5 – 2%.

Гораздо тяжелее бывают последствия от осложнений при менингите. Они, как правило возникают при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Наиболее тяжелым является отек головного мозга, который чаще всего диагностируется у детей в первые двое суток от начала заболевания.

У пациента наблюдается резкое повышение температуры, появляются скачки артериального давления, учащается сердцебиение, возникает сильная одышка. К этим симптомам добавляется сильная боль головы, рвота, нарушения речи, атаксия, затем - потеря сознания.

Не менее опасным, тяжелым осложнением первичной формы менингита является инфекционно-токсический шок, чаще развивающийся при менингококкемии. Данное состояние является следствием проникновения в кровь возбудителей заболевания, которые вызывают интоксикацию организма.

Характерными симптомами являются: повышенная чувствительность к свету, звуку, посинение кожных покровов (цианоз), одышка, появляется геморрагическая сыпь. Через некоторое время происходит резкое снижение температуры, кожа бледнеет, появляются судороги. Это опасное состояние может кончиться летальным исходом в каждый момент, на протяжение трех дней.

Как видите, данное заболевание является очень опасным и тяжелым. Особенно опасны его осложнения, которые неутешительны и повышают риск смерти пациента. Только раннее обращение к врачу, своевременно начатое, интенсивное лечение может сохранить человеку жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Отек головного мозга (ГМ) представляет собой патологическое состояние, которое формируется в результате воздействия различных повреждающих мозговые структуры факторов: травматического поражения, сдавления опухолью, проникновения инфекционного агента. Неблагоприятное влияние быстро приводит к избыточному накоплению жидкости, повышению внутричерепного давления, что влечет развитие тяжелых осложнений, которые при отсутствии экстренных терапевтических мероприятий могут обернуться самыми печальными последствиями для больного и его родственников.

Причины отека ГМ

В норме внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых людей находится в пределах 3 – 15 мм. рт. ст. В определенных ситуациях давление внутри черепной коробки начинает подниматься и создавать непригодные для нормального функционирования центральной нервной системы (ЦНС) условия. Кратковременное повышение ВЧД, которое возможно при кашле, чихании, подъеме тяжести, повышении внутрибрюшного давления, как правило, не успевают оказать пагубного воздействия на головной мозг за столь короткий срок, поэтому не может стать причиной отека мозга.

Другое дело, если повреждающие факторы надолго оставляют свое влияние на мозговые структуры и тогда они становятся причинами стойкого повышения внутричерепного давления и формирования такой патологии, как отек головного мозга. Таким образом, причинами отека и сдавления ГМ могут быть:

• Проникновение нейротропных ядов, вирусных и бактериальных инфекций в вещество ГМ, что бывает в случае отравлений или разного рода инфекционно-воспалительных заболеваний ( , менингитов, абсцессов мозга), которые могут стать осложнением гриппа и гнойных процессов, локализованных в органах, находящихся в непосредственной близости к мозгу (ангина, отит, гайморит);
• Повреждение вещества мозга и других структур в результате механического воздействия ( – ЧМТ, особенно, с переломом костей свода или основания черепа, и );
• У новорожденных детей – родовые травмы, а также патология внутриутробного развития, причиной которой стали перенесенные во время беременности матерью болезни;
• , первичные или метастазы из других органов, сдавливающие нервную ткань, препятствующие нормальному току крови и ликвора, а тем самым способствующие накоплению жидкости в тканях мозга и повышению ВЧД;
• Операции, произведенные на мозговых тканях;
• (инсульты) по ишемическому (инфаркт мозга) и геморрагическому (кровоизлияние) типу;
• Анафилактические (аллергические) реакции;
• Подъем на большую высоту (выше полутора км) – горный отек у лиц, занимающихся альпинизмом;
• Печеночная и почечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• Абстинентный синдром при алкоголизме (отравление алкоголем).

Любое из перечисленных состояний способно стать причиной отека мозга, механизм формирования которого во всех случаях, в принципе, одинаков, а разница лишь в том – отек затрагивает только отдельный участок или распространяется на все вещество мозга.

Тяжелый сценарий развития ОГМ с трансформацией в набухание головного мозга грозит смертью больного и выглядит следующим образом: каждая клеточка нервной ткани наполняется жидкостью и растягивается до небывалых размеров, весь головной мозг увеличивается в объеме. В конечном итоге ограниченный черепной коробкой мозг начинает не умещаться в предназначенном для него пространстве (набухание головного мозга) – он давит на кости черепа, отчего сдавливается сам, поскольку твердая черепная коробка не обладает способностью растягиваться параллельно увеличению мозговой ткани, из-за чего последняя подвергается травмированию (сдавление ГМ). Внутричерепное давление при этом, естественно, повышается, движение крови нарушается, обменные процессы затормаживаются. Отек головного мозга развивается стремительно и без срочного вмешательства медикаментозных средств, а иногда и хирургической операции, прийти в нормальное состояние может только в некоторых (не тяжелых) случаях, например, при подъеме на высоту.

Виды отека головного мозга, вытекающие из причин

нарастание внутричерепного давления из-за гематомы

В зависимости от причин накопления жидкости в мозговой ткани формируется тот или иной вид отека.

Наиболее часто встречаемая форма набухания головного мозга – вазогенная . Она происходит от расстройства функциональных возможностей гематоэнцефалического барьера. Данный вид формируется за счет увеличения размеров белого вещества – при ЧМТ такой отек уже способен заявить о себе до истечения первых суток. Излюбленные места накопления жидкости – нервные ткани, окружающие опухоли, зоны операций и воспалительных процессов, очаги ишемии, участки травмирования. Такой отек способен быстро обернуться компрессией ГМ.

Причиной образования цитотоксического отека чаще всего являются такие патологические состояния, как гипоксия (отравление угарным газом, например), ишемия (инфаркт мозга), возникающая по причине закупорки мозгового сосуда, интоксикация, которая развивается в результате попадания в организм разрушающих красные клетки крови (эритроциты) веществ (гемолитических ядов), а также других химических соединений. Отек головного мозга в этом случае происходит преимущественно за счет серого вещества ГМ.

Осмотический вариант отека мозга вытекает из повышенной осмолярности нервной ткани, причиной которой могут стать следующие обстоятельства:

Интерстициальный вид отека – его причиной является проникновение жидкости через стенки желудочков (боковых) в окружающие их ткани.

Кроме этого, в зависимости от масштаба распространения отека, данную патологию разделяют на локальную и генерализованную. Локальный ОГМ ограничивается накоплением жидкости на небольшом участке мозгового вещества, поэтому не представляет такой опасности для здоровья ЦНС, как генерализованное набухание головного мозга, когда в процесс вовлекаются оба полушария.

Видео: лекция о вариантах отека мозга

Как может проявляться накопление жидкости в тканях мозга

Наверное, самым типичным, хотя и далеко не специфическим признаком, характеризующим степень накопления жидкости в веществе мозга, является сильнейшая головная боль, которую часто не снимают почти никакие анальгетики (а если и снимают, то лишь на короткое время). Подобный симптом особенно должен показаться подозрительным, если недавно имела место черепно-мозговая травма и головную боль сопровождает тошнота с рвотой (тоже типичные признаки ЧМТ).

Таким образом, симптомы ОГМ легко распознать, тем более, если к этому были предпосылки (см. выше):

• Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
• Рассеянность, нарушение внимания, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение коммуникативных (индивидуальных) способностей к восприятию информации;
• Нарушение сна (бессонница или сонливость);
• Утомляемость, снижение физической активности, постоянное желание прилечь и абстрагироваться от окружающего мира;
• Подавленность, состояние депрессии («не мил белый свет»);
• Нарушение зрения (косоглазие, плавающие глазные яблоки), расстройство ориентации в пространстве и времени;
• Неуверенность в движениях, изменение походки;
• Затруднение речи и контакта;
• Параличи и парезы конечностей;
• Появление менингеальных знаков;
• Снижение артериального давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• Возможны судороги;
• В особо тяжелых случаях – помрачнение сознания, расстройство дыхательной и сердечной деятельности, кома.

При набухании головного мозга и отсутствии должного лечения больного могут ожидать самые печальные последствия – пациент может впасть в ступор, а затем и в кому, где весьма высока вероятность остановки дыхания и, следовательно, гибель человека в результате этого.

Следует заметить, что в каждом периоде прогрессирования повышения внутричерепного давления (развитие ) включается определенный защитный механизм. Возможности комплекса компенсаторных механизмов определяются способностями к адаптации в условиях накопления жидкости в краниоспинальной системе и увеличения объема головного мозга.

Диагностика и определение причин отека и набухания головного мозга, а также степени опасности для пациента осуществляется с помощью неврологического обследования, биохимических анализов крови и инструментальных методов (в основном, все надежды на магнитно-резонансную или компьютерную томографию и лабораторию).

Как вылечиться?

Отек мозга, который сформировался у альпиниста из-за стремления быстрее взять высоту, или накопление жидкости на отдельном участке ГМ (локальный отек), возникшее по другой причине, может не требовать лечения в стационаре и пройти за 2-3 дня. Правда, человеку проявлять особую активность помешают симптомы ОГМ, которые все равно будут присутствовать (головная боль, головокружение, тошнота). В такой ситуации несколько дней придется полежать и попить таблетки ( , анальгетики, противорвотные). А вот в тяжелых случаях лечение может даже и не ограничиться консервативными методами – иногда требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения отека мозга из консервативных методов используют:

1. Осмотические мочегонные (маннитол) и петлевые диуретики (лазикс, фуросемид);
2. Гормонотерапию, где кортикостероиды (например, дексаметазон) препятствуют расширению зоны отека. Между тем, следует учитывать, что гормоны эффективны только в случае локального повреждения, но не помогают при генерализованной форме;
3. Противосудорожные препараты (барбитураты);
4. Лекарства, подавляющие возбуждение, оказывающие миорелаксирующее, седативное и др. действие (диазепам, реланиум);
5. Сосудистые средства, которые улучшают кровоснабжение и питание мозга (трентал, курантил);
6. Ингибиторы протеолитических ферментов, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок (контрикал, аминокапроновая кислота);
7. Лекарственные средства, нормализующие обменные процессы в ГМ (ноотропы – пирацетам, ноотропил, церебролизин);
8. Оксигенотерапию (лечение кислородом).

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту в зависимости от формы отека проводят хирургическое вмешательство:

• Вентрикулостомию, представляющую собой небольшую операцию, которая заключается в отведении ликвора из желудочков ГМ с помощью полой иглы и катетера;
• Трепанацию черепа, которую производят при опухолях и гематомах (устраняют причину ОГМ).

Понятно, что для проведения подобного лечения, где не исключается хирургическая операция, пациенту показана обязательная госпитализация. В тяжелых случаях больному вообще надлежит лечиться в палате интенсивной терапии, поскольку может возникнуть необходимость в поддержании основных функций организма с помощью специального оборудования, к примеру, если человек не сможет самостоятельно дышать, его подключат к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Какие могут быть последствия?

В начале развития патологического процесса говорить о прогнозе преждевременно – он зависит от причины формирования отека, его вида, локализации, скорости прогрессирования, общего состояния больного, эффективности терапевтических (или хирургических) мероприятий, а, возможно, и от других обстоятельств, которые сразу бывает трудно заметить. Между тем, развитие ОГМ может пойти по разным направлениям, и от этого будет зависеть прогноз, а потом и последствия.

Без последствий

При относительно небольшом отеке или локальном повреждении ГМ и эффективной терапии патологический процесс может не оставлять никаких последствий. Такой шанс имеют молодые здоровые люди, не отягощенные хронической патологией, однако волею случая или по собственной инициативе получившие легкую ЧМТ, которая осложнилась отеком, а также принявшие алкогольные напитки в больших дозах либо другие нейротропные яды.

Возможна группа инвалидности

Отек ГМ средней степени тяжести, который развился, как следствие ЧМТ или инфекционно-воспалительного процесса (менингит, энцефалит) и был своевременно ликвидирован с помощью консервативных методов или хирургической операции, имеет прогноз вполне благоприятный, после лечения неврологическая симптоматика часто отсутствует, однако иногда является основанием для получения группы инвалидности. Наиболее частыми последствиями такого ОГМ можно считать периодические головные боли, быструю утомляемость, депрессивные состояния, судорожный синдром.

Когда прогноз крайне серьезный

Самые страшные последствия ожидают пациента при набухании головного мозга и его сдавлении. Здесь прогноз – серьезный. Смещение мозговых структур (дислокация) нередко приводит к остановке дыхательной и сердечной деятельности, то есть, к гибели больного.

ОГМ у новорожденных

В большинстве случаев подобная патология у новорожденных регистрируется, как следствие родовой травмы. Накопление жидкости и увеличение мозга в объеме влечет повышение внутричерепного давления, а, стало быть, отек головного мозга. Исход болезни и ее прогноз зависит не только от размеров поражения и степени тяжести состояния, но и от оперативности врачей в оказании медицинской помощи, которая должна быть экстренной и эффективной. Более подробное описание родовых травм и их последствий читатель может найти в . Однако здесь хочется несколько остановиться и на других факторах, формирующих такую патологию, как ОГМ:

1. Опухолевые процессы;
2. (кислородное голодание);
3. Заболевания мозга и его оболочек инфекционно-воспалительного характера (менингиты, энцефалиты, абсцесс);
4. Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.);
5. Поздние гестозы при беременности;
6. Кровоизлияния и гематомы.

Отек мозга у новорожденных разделяют на:

• Региональный (локальный), который затрагивает только определенный участок ГМ;
• Распространенный (генерализованный) ОГМ, развивающийся в результате утопления, асфиксии, интоксикации и затрагивающий весь мозг.

Симптомы повышенного ВЧД у детей первого месяца жизни определяют такие осложнения, как ущемление продолговатого мозга, отвечающего за терморегуляцию, дыхательную функцию и сердечную деятельность. Разумеется, эти системы будут испытывать страдания в первую очередь, что проявится такими признаками неблагополучия, как повышение температуры тела, почти непрерывный крик, беспокойство, постоянные срыгивания, выбухание родничка, судороги. Что самое страшное – данная патология в этот период из-за остановки дыхания может легко привести к внезапной смерти малыша.

Последствия перенесенной внутричерепной гипертензии могут напоминать о себе по мере роста и развития ребенка:

1. Частые синкопальные (обморочные) состояния;
2. Судорожный синдром, эпилепсия;
3. Повышенная возбудимость нервной системы;
4. Задержка роста и психического развития (нарушение памяти и внимания, умственная отсталость);
5. ДЦП (детский церебральный паралич);
6. Последствия выявляемой у новорожденных лейкомаляции (поражение мозга, вызванное ишемией и гипоксией), если она сопровождалась отеком головного мозга.

Лечат отек головного мозга у новорожденных диуретиками, которые способствуют выведению ненужной жидкости, кортикостероидами, тормозящими дальнейшее развитие отека, противосудорожными препаратами, сосудистыми средствами и ангиопротекторами, улучшающими мозговое кровообращение и укрепляющими сосудистые стенки.

Напоследок еще раз хочется напомнить читателю, что подход к лечению любой патологии у новорожденных, подростков и взрослых людей, как правило, существенно разнится, поэтому лучше такое дело доверить грамотному специалисту. Если у взрослых людей небольшой (локальный) отек мозга иногда может пройти и сам по себе, то у новорожденных на случай надеяться не стоит, у детей первых дней жизни по причине несовершенства краниоспинальной системы отек головного мозга отличается молниеносным течением и в любую минуту может дать очень печальный исход. У маленьких детей это всегда состояние, требующее неотложной высококвалифицированной помощи. И чем раньше она подоспеет, тем благоприятнее прогноз, тем больше надежд на полное выздоровление.

Менингит – это крайне опасное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Ему подвержены как взрослые, так и дети. В группе риска недоношенные дети и люди, страдающие хроническими заболеваниями, от которых снижается иммунитет.

Возбудителями болезни могут быть грибки, вирусы и бактерии. Очень часто она протекает в тяжелой форме, при отсутствии необходимой терапии может привести к смерти. Последствия менингита бывают очень серьезными, больной может потерять зрение и слух.

Чем он опасен?

Примерно у половины всех людей, которые переболели этой болезнью, в течение нескольких лет имеются проблемы со здоровьем. У них могут наблюдаться:

• не ярко выраженные головные боли,
• трудности с запоминанием какой-либо информации,
• непроизвольное сокращение мышц.

Обычно все вышеперечисленные последствия менингита характерны для легкого течения болезни.

Но если заболевание протекало сложно , то возможны и более серьезные последствия. Болезнь может негативно повлиять на работу головного мозга, тогда у человека могут возникнуть:

• трудности связанные с умственной деятельностью,
• возможна эпилепсия,
• параличи,
• различные гормональные дисфункции.

В некоторых случаях больной может впасть в кому и умереть, правда, такое случается редко.

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то больной быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

В некоторых случаях у детей, переболевших этой болезнью, может наблюдаться отставание в развитии. Ребенок после болезни долго восстанавливается и требует особого внимания и заботы. Родители должны постепенно приучать его вести здоровый образ жизни, чтобы он мог укрепить защитные силы организма.

Основные причины

Многие родители пугают детей, что если они не будут носить шапку, то заболеют этой болезнью – это ошибочное утверждение. Она возникает по разным причинам, может быть как первичной, так и вторичной.

1. В первом случае возникает после заражения, сразу поражаются мозговые оболочки.
2. Во втором случае - это заболевание является осложнением другой болезни, например, гайморита, отита, абсцесса легкого и так далее.

• Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем, но заразиться таким способом может лишь человек с ослабленным иммунитетом.
• Также причиной заболевания могут быть насекомые, например, энцефалитный клещ.

Как распознать?

Чтобы избежать возможных последствий болезни, необходимо знать ее симптоматику, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Следует насторожиться, если у человека появилась ярко выраженная головная боль, которая сопровождается следующими симптомами:

• высокой температурой,
• тошнотой,
• рвотой,
• судорогами.

Особенно нельзя игнорировать эти признаки тем людям , которые недавно переболели, например, гайморитом, пневмонией или туберкулезом.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. В первом случае признаки могут быть не ярко выраженными, а во втором случае болезнь начинается остро и требует немедленной госпитализации.

Симптомы болезни зависят от ее вида:

• Туберкулезный менингит обычно проявляется высокой температурой. Раньше этот тип заболевания считался неизлечимым. Обычно проявляется болезнь нестерпимым болевым синдромом, рвотой и высокой температурой. По этим признакам можно заподозрить это заболевание. Позже могут возникать парезы и нарушения мозговой деятельности. Больной без отсутствия необходимой терапии умирает в течение месяца.
• Гнойный менингит – опасная форма болезни, чаще всего характеризуется тяжелым течением. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы. В самом начале заболевание может проявлять себя, как грипп или простуда, симптомы похожи. Но спустя какое-то время самочувствие человека резко ухудшается, появляется невыносимая головная боль, сыпь, рвота, спутанность сознания, мышцы затылка находятся в сильном напряжении, из-за этого больной не может коснуться подбородком груди.
• Вирусный менингит обычно протекает в более легкой форме, чем предыдущий. Симптомы не ярко выраженные, признаки характерные для этой болезни могут появиться не сразу. Поначалу она может напоминать ОРВИ, но потом появляются слабовыраженные симптомы менингита. В этом случае существует опасность , что лечение болезни начнется поздно, так как диагностика затруднена.
• Молниеносный менингит – эта форма заболевания является очень опасной, часто приводит к смерти. Болезнь возникает внезапно, все ее проявления начинаются остро. Самочувствие больного ухудшается с каждым часом, сильно повышается температура, наблюдается тошнота и рвота, сыпь, которая быстро распространяется по всему телу, превращаясь в большие пятна, губы и кончики пальцев синеют. Помимо этого возникает одышка и тахикардия, возникают судороги. Без лечения человек может умереть в первый день болезни , поэтому при появлении первых симптомов больного нужно срочно госпитализировать.

Как лечить?

Всех больных с этим диагнозом госпитализируют, им необходимо комплексное лечение в стационаре. В первую очередь врачи выявляют возбудителя болезни, а потом уже назначают необходимые препараты.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией , то обязательно назначаются антибиотики, как правило, их вводят внутривенно в течение 10 дней. Сроки лечения назначает лечащий врач, если у пациента имеются гнойные очаги в области черепа, то антибактериальный курс будет более длительным.

• При тяжелой форме болезни антибактериальные препараты могут вводиться не внутривенно, а эндолюмбально, то есть напрямую в спинномозговой канал, так эффективность лечения достигается намного быстрей.
• Помимо антибактериальных препаратов также используются противовоспалительные и антигистаминные лекарства, которые направлены на облегчение симптомов. К тому же они снижают риск возникновения аллергических реакций во время лечения антибиотиками.

Если заболевание вызвано вирусами , то в основном применяется симптоматическое лечение. При необходимости могут назначаться противовирусные препараты. Для облегчения состояния больного ему делают:

• люмбальную пункцию,
• выкачивается церебральная жидкость,
• уменьшается внутричерепное давление и пациенту становится гораздо легче.

Реабилитация

Реабилитация занимает длительное время. Если лечение было назначено своевременно, то человек может избежать осложнений и быстро вернуться к своему обычному образу жизни.

• Чтобы организм быстрей восстановился после болезни, больному необходимо соблюдать диету.
• Питание должно быть сбалансированным, содержать как можно больше белка и меньше соли.
• Но если человек страдает от болезней почек, особенно от почечной недостаточности, то количество белка ограничивают.

Больной не должен заниматься самолечением, ему необходимо соблюдать все предписания врача. Эту болезнь нельзя вылечить народными методами, такие попытки обычно заканчиваются летальным исходом.

На сегодняшний день существует вакцина против этого заболевания, но она, к сожалению, не может дать 100% защиты, поэтому во многих странах подобная прививка не является обязательной. Люди делают ее по желанию.

Профилактика этой болезни затруднена , так как многие факторы могут вызвать ее. Прививка делается один раз в три года, ее эффективность составляет около 80%. Ее нельзя делать детям младше полутора лет.

Защититься от этой болезни, которая переносится клещами, также можно при помощи прививки. Ее делают каждые 3 года, особенно она необходима людям, которые проживают в опасных районах, где встречаются вспышки энцефалита.

Если человек один раз переболел этой болезнью, то она редко наступает повторно.

Кома при менингите

Кома при менингите возникает при воспалительном процессе мягких оболочек головного мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, а также стафилококков и т.д.

Состояние комы развивается в случае стремительного отека мозга, который влечет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такого воспаления стремительно повышается температура до 41 градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабом состоянии, его постоянно клонит в сон, его мучает сильная головная боль, мучает постоянная тошнота, рвота.

Как наступает состояние комы у человека?

При коматозном состоянии человек запрокидывает голову назад, подгибает нижние конечности. У больного начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и полностью поражаются все нервные окончания, которые расположены в черепной оболочке.

На фоне перечисленных выше патологий у пациента начинаются судороги, многочисленные припадки, сознание нарушается до тяжелой степени, вплоть до коматозного.

Неотложная помощь при менингите

Чтобы пациент с диагнозом «менингит» не впал в кому, ему необходимо в срочном порядке оказать первую скорую помощь.

• Проводится госпитализация в реанимацию-
• Внутримышечно необходимо ввести от 3 000 000 Ед Бензилпенициллина. Введение препарата требуется каждые 3 часа.
• Если состояние больного критическое, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозировке минимальной 5000 ед и максимальной 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
• Чтобы избежать отеком, больному внутривенному 3 раза в сутки вводят 20% раствор маннита, а также преднизолон.

Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в обязательном порядке необходимо ввести внутримышечно рибонуклеазу.

Риск смертности при бактериальном менингите

Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно медицинской статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.

Видео: Терапия при ДЦП — центр реабилитации АДЕЛИ, Словакия

Единственное, что может повысить шансы на выздоровление больного – это правильная постановка диагноза и лечение. Но, даже несмотря на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:

• Нарушение речи (полное или же частичное);
• Умственная отсталость;
• Отек мозга.

Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка- у маленьких детей при менингите сильно выпячен родничок.

Состояние комы развивается в случае обширного поражения мозговых оболочек или же при поражении воспалительным процессом вещества головного мозга.

Имейте в виду

Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка – особых предрасположенностей к этому тяжелому и серьезному заболеванию – нет.

Диагностика

Первое, что наиболее характерно для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на начальной стадии заболевания.

Видео: Операция Трепанация черепа Удаление опухоли головного мозга.

Для того, чтобы диагностировать менингит у пациента очень важно сделать пункцию спинномозговой жидкости. Не стоит бояться этой процедуры, так как она является абсолютно безопасной для человека.

Важно!

Для определения менингита и постановки диагноза необходимо в обязательном порядке делать пункцию спинномозговой жидкости.

Первые признаки комы

Кома при энцефалите начинает внезапно. Уже на вторые сутки после развития менингита есть высокий риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он жалуется на:

• Вялость во всем теле;
• Резкое увеличение температуры тела;
• Повышенную сонливость;
• Сильную головную боль;
• Головокружение;
• Нарушение координации в пространстве;
• Тошноту, рвоту, периодически повторяющуюся.

Перед комой у больного нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может появиться одышка и начаться судороги.

Видео: В Липецкой области появились первые выздоровевшие после менингита

Если у больного при менингите поражается головной мозг, то… у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мышц, не двигаются конечности.

Лечение комы при менингите возможно, главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение и поставить правильный диагноз.

Как лечат кому?

Лечение комы, спровоцированной менингитом проводят исключительно в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение антибиотиков. Параллельно врачи назначают лечение сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, судорожное состояние.

Лечебные процедуры при коме

Состояние комы, в первую очередь, требуют поддержания вентиляции легких, нормальной температуры тела, а также – кровотока в организме. Если необходимо, то больному вводят специальный воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.

• В первые сутки вводят тиамин в дозировке 100 мг;
• Глюкоза 50% в дозировке 50 мл;
• Налоксон – до 1,2 мг;
• Флуманезил по схеме, установленной врачом.

Видео: Центр реабилитации неврологических нарушений Адели

Осложнения после менингита

Менингит – это то заболевание, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Полностью вылечить патологию невозможно.

К основным осложнениям после перенесенного менингита относят:

• Полное или же частичное нарушение зрительной функции;
• Отек головного мозга;
• Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
• Задержка физического и умственного развития у детей;
• Почечная недостаточность;
• Приступы эпилепсии;
• Сильные головные боли.

Отсутствие лечения менингита может привести к летальному исходу!

Имейте в виду
Даже при малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет ложной, чем вы упустите драгоценное время и тем самым приведете к осложнениям болезни.

Гнойный менингит

Менингит представляет собой воспалительное заболевание. Поражаются верхние слои головного и спинного мозга.
Распознают данное заболевание только при помощи взятия жидкости из спинного мозга. Кроме анализа жидкости, в случае этого заболевания давление обычно выше нормы. Если имеет место гнойный менингит, то жидкость непрозрачная, повышен уровень белых кровяных телец и белка. Кроме этого диагноз подтверждается на основании содержания еще некоторых элементов. При определении болезни необходимо отличить его как от иных разновидностей данного заболевания, так и от болезней с подобными симптомами.

Если имеет место гнойный менингит, обязательно применение антибиотиков. Ее начинают до взятия пункции и по ее результатам вносят поправки. Антибиотики применяют в виде инъекций. Перестают терапию тогда, когда в пункции не находят инфекции и пропадает муть.

При гнойной форме данного заболевания важно вовремя выводить излишки жидкости из организма, поэтому больному дают мочегонные препараты. Кроме этого важно не допустить самоотравление организма. Для этого делают очистительные капельницы. Особенно важно обеспечить организм необходимым количеством витаминов группы В.

При лечении гнойного менингита чрезвычайно важно, чтобы больной получал достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов с едой. Применяют специальные процедуры для соблюдения правил личной гигиены, и особое внимание уделяется чистоте слизистых. После выписки не менее года пациент находится на учете у специалистов. Люди, перенесшие данный вид заболевания, могут получить инвалидность. При этом виде болезни большой процент смертельных исходов. Мер, предотвращающих болезнь, еще не изобрели.

Кома при менингите

Кома при менингите. Развивается при воспалении (преимущественно гнойном) мягкой и паутинной оболочек различной этиологии (менингококк, пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка Афанасьева — Пфейффера и др.). В патогенезе комы основную роль играют воспалительные изменения в оболочках, их отек, ликвородинамические и гемодинамические нарушения, отек мозга с дислокацией ствола, повышение температуры тела до 39 — 41 °С, нередко — ДВС-синдром. Характерно острое развитие комы на фоне гипертермии, общего недомогания, сонливости, тактильной, оптической и акустической гиперестезии, сильной головной боли и повторной рвоты. Обращает на себя внимание поза больного: голова запрокинута, нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Нередко наблюдаются кожная сыпь, брадикардия, симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность мышц затылка, патологические рефлексы, поражаются черепные нервы. Развиваются генерализованные и парциальные судорожные припадки. Нарастает нарушение сознания вплоть до комы.

При люмбальной пункции обнаруживают повышение давления спинномозговой жидкости, высокий плеоцитоз (нейтрофильный при гнойном менингите, лимфоцитарный — при серозном), повышение содержания белка. Нередко определяют изменение содержания глюкозы и хлоридов. Изменения на глазном дне свидетельствуют о развитии неврита зрительного нерва.

Неотложная помощь. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии или в реанимационное отделение инфекционной больницы. При гнойном менингите после внутрикожной пробы внутримышечно или внутривенно вводят большие дозы бензилпенициллина — по 3 000 000 — б 000 000 ЕД каждые 3 ч (суточная доза до 32 000 000 — 48 000 000 ЕД). При очень тяжелом состоянии больного допускается эндолюмбальное введение натриевой соли бензилпенициллина от 5000 ЕД до 50 000 ЕД в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 10 000 ЕД на 1 мл растворителя; предварительно извлекают соответствующее количество спинномозговой жидкости. При эндолюмбальном введении 1/3 объема 10-граммового шприца наполняют раствором пенициллина и 1/3 — воздухом. При непереносимости бензилпенициллина используют другие антибиотики (левомицетина сукцинат натрия по 75 — 100 мг/кг массы тела в сутки внутривенно или клафоран по 1 — 2 г внутривенно через каждые 4 ч в течение 6 — 8 дней), после чего делают контрольное исследование ликвора. В случае непереносимости антибиотиков при гнойном менингите допустимо назначение сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия — сульфамонометоксина и сульфадиметоксина. Патогенетическая терапия включает назначение реополиглюкина — по 100 — 400 мл, изотонического раствора натрия хлорида — по 400 — 800 мл в сутки, 5% раствора глюкозы — по 500 мл. Общее количество вводимой жидкости не должно превышать 40 — 50 мл/кг в сутки.

С первых часов проводят противоотечную терапию: назначают 10 — 20% раствор маннита (0,5 -1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела больного), фуросемид — по 2 мл 1 % раствора внутримышечно или внутривенно 2 — 3 раза в сутки, преднизолон — по 1 мг/кг в сутки или гидрокортизон — по 3 — 5 мг/кг в сутки. При сверхостром менингококковом сепсисе нередко развивается синдром Уотерхауса-Фридериксена (острая недостаточность коркового вещества надпочечников), характеризующийся снижением артериального давления, коллапсом, нитевидным пульсом, тахикардией, цианозом, угнетением дыхания. Кроме этиотропной и патогенетической терапии таким больным проводят комплекс реанимационных мероприятий. Вводят глюкокортикоиды: гидрокортизон — по 5 — 75 мг/кг и преднизолон — по 15 — 30 мг/кг, дексаметазон — по 3 — 8 мг/кг внутривенно капельно с перфузионными жидкостями (реополиглюкин, 100 мл 20% раствора альбумина). Одновременно осуществляют коррекцию электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови. При необходимости проводят ИВЛ. При герпетическом менингите и менингоэнцефалите немедленно начинают капельное внутривенное введение зовиракса (виролекса) — по 15 — 30 мг/кг в сутки в течение 8 — 20 дней в зависимости от степени тяжести процесса, дезоксирибонуклеазу — по 30 мг внутримышечно до 6 раз в сутки.

При гриппозном, парагриппозном, паротитном, энтеровирусном менингите внутримышечно вводят рибонуклеазу — по 30 мг б раз в сутки. Антибиотики на вирусы не действуют и их назначение оправдано при наличии хронических очагов гнойной инфекции. Одновременно проводят патогенетическую терапию.

Менингит с комой, прогноз и последствия

Менингит — опасное, тяжелое заболевание, бактериальной или вирусной природы. Характеризуется гнойным или серозным воспалением оболочек головного и спинного мозга. Может развиваться самостоятельно, либо является осложнением иного патологического процесса.

Еще в середине прошлого века заболевание считалось неизлечимым и в большинстве случаев заканчивалось смертью, либо тяжелой инвалидизацией больного. Сегодня существуют современные методики лечения, которые, при условии ранней диагностики, позволяют вылечить патологию с минимальным риском развития осложнений.

Однако, если врачебная помощь была оказана слишком поздно, течение патологии существенно отягощается. В частности, пациент может впасть в кому и погибнуть от множественных гнойных очагов, возникших в головном мозге.

Какие симптомы и последствия менингита, прогноз — поговорим об этом сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:

Кома при менингите

Состояние комы при менингите обычно возникает вследствие обширного, многочисленного поражения оболочек, либо тяжелом воспалительном процессе вещества головного мозга.

При наличии острого воспаления пациент ощущает сильную слабость, сонливость, возникают сильные головные боли, лихорадка, озноб, тошнота, обильная рвота. У заболевших малышей, наблюдается сильное выпячивание родничка.

На конечной стадии этого процесса происходит стремительное повышение температуры, достигающее 41-градусной отметки.

Риск комы особенно повышается при некоторых формах менингита, а именно: бактериальном, серозном, а также гриппозном и энтеровирусном. Наиболее опасен мeнингoкoккoвый мeнингит, при котором очень велика вероятность лeтaльнoгo иcxoдa.

В любом случае, риск смерти возрастает, если пациенту не оказана необходимая реанимационная помощь в течение первых суток. Единственное, что может спасти больного — своевременно и правильно поставленный диагноз и неотложное адекватное лечение.

Симптомы коматозного состояния

При развитии комы пациент характерно запрокидывает назад голову, подгибает ноги в коленях. На коже появляются высыпания, наблюдается нарушение сердечного ритма. При проведении обследования обнаруживается поражение практически всех нервных окончаний черепной оболочки.

На этом фоне возникают судороги, припадки, наблюдается тяжелое нарушение сознания, развивается коматозное состояние.

При наличии тревожной симптоматики больного незамедлительно госпитализируют в реанимационное отделение стационара. Если бригада скорой помощи забрала больного из дома или иного места вне больницы, первую неотложную помощь начинают оказывать уже в реанимационном автомобиле.

Последующее лечение коматозного состояния, спровоцированного менингитом, проводят в неврологическом отделении стационара.

Основным акцентом лекарственной терапии является применение антибиотиков. Препараты назначает врач индивидуально, после выявления возбудителя. Также проводится лечение патологических состояний, вызванных комой: паралич конечностей, судорожное состояние, нарушение нормальной работы сердца и т.д.

Последствия связанные с осложнениями при менингите

Как мы с вами уже знаем, менингит — опасное, тяжелое заболевание, чреватое развитием серьезных осложнений. Даже легкая форма может оставлять следы перенесенной патологии на долгие годы.

Бывшие пациенты жалуются на периодические, но сильные головные боли, похожие на мигрень, непроизвольные сокращения мышц, плохую память. У них нередко наблюдаются проблемы с речью, зрением и слухом. Однако, своевременное, качественное лечение значительно сокращает появление таких последствий. Вероятность осложнений снижается до 1,5 – 2%.

Гораздо тяжелее бывают последствия от осложнений при менингите. Они, как правило возникают при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Наиболее тяжелым является отек головного мозга, который чаще всего диагностируется у детей в первые двое суток от начала заболевания.

У пациента наблюдается резкое повышение температуры, появляются скачки артериального давления, учащается сердцебиение, возникает сильная одышка. К этим симптомам добавляется сильная боль головы, рвота, нарушения речи, атаксия, затем — потеря сознания.

Не менее опасным, тяжелым осложнением первичной формы менингита является инфекционно-токсический шок, чаще развивающийся при менингококкемии. Данное состояние является следствием проникновения в кровь возбудителей заболевания, которые вызывают интоксикацию организма.

Характерными симптомами являются: повышенная чувствительность к свету, звуку, посинение кожных покровов (цианоз), одышка, появляется геморрагическая сыпь. Через некоторое время происходит резкое снижение температуры, кожа бледнеет, появляются судороги. Это опасное состояние может кончиться летальным исходом в каждый момент, на протяжение трех дней.

Как видите, данное заболевание является очень опасным и тяжелым. Особенно опасны его осложнения, которые неутешительны и повышают риск смерти пациента. Только раннее обращение к врачу, своевременно начатое, интенсивное лечение может сохранить человеку жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Бактериальный менингит всегда сопровождается повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера и, следовательно, вазогенным отеком мозга.

Интрацистернальное введение животным возбудителей менингита сопровождается характерными изменениями эндотелия капилляров головного мозга: ранним и длительным образованием пузырьков пиноцитоза и нарастающим разъединением межклеточных плотных контактов. Через гематоэнцефалический барьер начинает проникать альбумин . В дальнейшем увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера способствует реакция лейкоцитов СМЖ. Проницаемость гематоэнцефалического барьера повышается также в ответ на интрацистернальное введение компонентов клеточной стенки Streptococcus pneumoniae , липополисахарида и везикул, приготовленных из наружной мембраны Haemophilus influenzae , а также различных провоспалительных цитокинов . Наличие капсулы у Haemophilus influenzae не является обязательным условием повреждения гематоэнцефалического барьера, однако капсула защищает возбудителя от действия защитных систем в СМЖ.

Опыты с инфузией меченного золотом альбумина или мономеров альбумина и последующим иммуногистохимическим окрашиванием in situ показали, что местом выхода альбумина в субарахноидальное пространство при бактериальном менингите являются венулы. Альбумин проникает через межклеточные контакты; транспорт через клетку минимален.

Другие компоненты клеточной стенки грамотрицательных бактерий, например пептидогликан, также могут вызывать воспаление мозговых оболочек, однако их роль по сравнению с липополисахаридом невелика.

Молекулярные механизмы, участвующие в увеличении проницаемости гематоэнцефалического барьера, неизвестны. Совершенствование методов культивирования клеток эндотелия микроциркуляторного русла головного мозга будет способствовать изучению клеточных механизмов патогенеза бактериального менингита. Было показано, что при менингите в СМЖ повышается концентрация возбуждающих аминокислотных медиаторов. Последние также могут нарушать гомеостаз в ЦНС.

Другое следствие воспаления мозговых оболочек - повышение ВЧД , главным образом (но не исключительно) обусловленное вазогенным, цитотоксическим и интерстициальным отеком мозга. Вазогенный отек развивается прежде всего в результате повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера . Цитотоксический отек обусловлен набуханием клеток головного мозга, по-видимому, под действием токсических веществ нейтрофилов и бактерий. Интерстициальный отек вызван обструкцией ликворопроводящих путей и нарушением оттока СМЖ . В экспериментах на животных отек мозга всегда сопровождает менингит и характеризуется повышением содержания жидкости в головном мозге.

Способность глюкокортикоидов при экспериментальном менингите уменьшать отек мозга, снижать ВЧД и улучшать отток СМЖ заставила пересмотреть значение этих препаратов в лечении этого заболевания.

Эксперименты на животных и исследования на человеке показали, что при бактериальном менингите меняется и мозговой кровоток. Исследования бактериального менингита, вызванного Haemophilus influenzae , у детеныша макаки резус показали, что кровоток в постцентральной, височной и затылочной областях коры головного мозга ниже, чем в области гипоталамуса и среднего мозга, тогда как в стволе мозга, напротив, он повышен. Согласно этим данным, снижение кровотока в коре головного мозга и ее гипоксия могут возникать на ранней стадии менингита, вызванного Haemophilus influenzae . В экспериментах на кроликах было показано, что при пневмококковом менингите нарушается ауторегуляция мозгового кровотока. Последнее приводит к тому, что даже минимальные колебания среднего АД при менингите могут привести к повреждению головного мозга.

Снижение мозгового кровотока ведет к гипоксии головного мозга, повышению в нем уровня лактата из-за утилизации глюкозы по анаэробному пути и