Грыжей называется неестественное выпячивание, вызванное выхождением части одного или нескольких внутренних органов из определённого им анатомически места расположения под кожу через образовавшееся отверстие в мышцах или сухожилиях. При этом их целостность, как и кожи, не нарушается. Существует несколько видов патологии, но наиболее часто встречающимися являются вентральные, больше известные под названием грыж брюшной стенки или живота.

Лечение грыжи должно происходить сразу после её обнаружения, так как самостоятельно она исчезает очень редко. При несвоевременном удалении грыжи из человеческого организма, возможно возникновение серьёзных заболеваний различных органов. В зависимости от места локализации и причины возникновения грыжи, различаются несколько видов. Неосложнённые грыжи обычно не представляют опасности для её обладателя, но также требуют удаления. Опасными считаются ущемлённые грыжи, которые нарушают кровоснабжение в кишечнике. Если ущемление длительное, происходит омертвение содержимого грыжи, что может привести к смерти пострадавшего.

Причины

Чаще всего у грудничков встречается пупочная грыжа, заболеванием которой подвержен каждый пятый новорождённый. Она является следствием несвоевременного сокращения так называемого пупочного кольца. К группе повышенного риска относятся недоношенные младенцы и новорождённые с маленьким весом (до трёх килограммов).

Основной причиной образования грыжи у грудничка является анатомическая предрасположенность. Ведь область пупочного кольца является самым слабым местом новорождённого. А вот в качестве факторов, влияющих на увеличение пупочной грыжи, можно назвать следующие:

• кашель;
• рвота;
• сильный плач;
• проблемы с кишечником (сложности с опорожнением).

Пупочная грыжа может быть врождённой или приобретённой.

На возникновение первого вида может повлиять:

• наследственность (если от такого недуга страдал кто-то из родителей);
• проблемы с внутриутробным развитием, вызванные экологическими условиями, инфекционными болезнями будущей мамы, воздействием химических препаратов.

Приобретённые грыжи могут появиться вследствие заболевания грудничка рахитом. Он снижает тонус мышц и таким образом создаёт благоприятные условия для развития недуга.

Симптомы

Симптомы грыжи у новорождённого

Основным симптомом, который может заметить и распознать даже неискушённый родитель, является небольшое выпячивание возле пупка со следующими характеристиками:

• размер его обычно не превышает в диаметре одного сантиметра;
• на ощупь схож с воздушным шариком;
• при лёгком надавливании он как бы «прячется»;
• увеличивается, если малыш напрягается (например, при надрывном плаче).

И всё же ставить диагноз - это прерогатива врача. Поэтому если вы заметили проявление вышеперечисленных признаков, обязательно покажите младенца доктору, не дожидаясь планового посещения детской поликлиники.

Диагностика грыжи у новорождённого

Обычно диагностирует пупочную грыжу у младенца педиатр или детский хирург. Он проделывает те же манипуляции, речь о которых шла выше:

• осматривает патологию,
• легонько надавливает на неё.

При этом она исчезает, а палец попадает в брюшину. Диагноз такого заболевания - неосложнённая пупочная грыжа. При отсутствии заболевания, когда мышцы живота развиты нормально, такое проникновение в брюшную полость невозможно.

Если же выпячивание при его надавливании не прячется - это является первым признаком ущемления грыжевого мешка. Справедливости ради следует отметить, что у грудничков такая патология встречается очень редко. Другими симптомами ущемления являются следующие показатели:

• увеличение выпячивания в размере;
• появление болевых ощущений (это можно понять по поведению грудничка);
• изменение цвета кожи в области патологии; повышение температуры; нарушение стула.

Осложнения

Обычно при правильном лечении к трём-пяти годам от пупочной грыжи избавляются все малыши. Крайне редко последствиями этого недуга могут быть осложнения в виде ущемления, и ещё реже - разрыва грыжи. В обоих случаях нужна немедленная операция, несмотря на возраст.

Лечение

После установления диагноза доктор назначает лечение, учитывая состояние и размеры патологии. Первое, что делает врач, если диагностирована неосложнённая грыжа, - вправляет её на своё место и перетягивает место её выхождения специальным пластырем. Накладывается он на десять дней, после чего доктор решает, нужно ли повторять эту процедуру. Другими методами консервативного лечения являются:

• лечебная физкультура,
• массаж живота,
• правильное питание.

Если лечение было начато вовремя, уже через 10-20 дней вы станете свидетелем некоторого прогресса. А к двум годам от бывшего недуга не останется и следа. Если консервативное лечение не дало результатов, но грыжа сильно не беспокоит, следует подождать, пока малыш подрастёт, чтобы можно было применить хирургический метод. Иссечение грыжи обычно проводится после пяти лет. Операцию могут провести в более раннем возрасте при наличии следующих показаний:

• грыжевое кольцо не уменьшается в размерах,
• грыжа выпадает очень часто,
• патология беспокоит малыша и тормозит его развитие,
• существует опасность её ущемления.

Избавиться от этой патологии надо обязательно, потому что потом она может доставить массу хлопот и неприятностей. Да и операция переносится взрослыми тяжелее, возможны всякого рода осложнения. При диагностировании ущемления грыжи хирургическое вмешательство показано даже в самом нежном возрасте.

Что можете сделать вы

Для проведения консервативного лечения родителям следует быть терпеливыми, выполнять рекомендации врача:

• вовремя вправлять грыжу, если она выпала;
• перед каждым кормлением выкладывать малыша на животик на жёсткую поверхность, научиться самим делать лечебную гимнастику и массаж;
• следить за питанием крохи, чтобы у него не возникало метеоризма или запоров;
• не допускать, чтобы малыш долго плакал.

Что делает врач

В обязанности доктора входит:

• поставить диагноз и назначить адекватное лечение;
• наблюдать за динамикой выздоровления и состоянием юного пациента;
• провести курс массажа и гимнастических упражнений;
• обучить этому вас, чтобы вы продолжали это делать дома.

Профилактика

Чтобы предотвратить появления пупочной грыжи у крохи, родителям надо ежедневно проводить следующие процедуры:

• начать выкладывать малыша на животик несколько раз в день, как только он научится держать головку;
• проводить с ним упражнения на большом мяче (положить его животиком на мяч и аккуратно покачивать);
• периодически делать ему массаж животика.

Наверное, не бывает таких малышей, которые ни разу ничем не заболели.

У детей довольно часто появляются различные нелады со здоровьем, некоторые из них легкие, другие – более серьезные, а третьи – могут представлять опасность для здоровья. Существует множество методов лечения практически любого заболевания, с которым сталкивается малыш первого года жизни. Своевременное обращение к специалистам и во время принятые меры способствуют быстрому избавлению от недуга и предотвращению развития последствий.

Одной из частых проблем, с которыми обращаются к врачу родители, является пупочная грыжа у грудничков. В большинстве случаев эта патология неопасна для здоровья. Однако чтобы с ней справиться, может потребоваться довольно много времени. Для этого нужно пройти специальный курс лечения и массажа и правильно ухаживать за ребенком.

Пупочная грыжа у грудничка: симптомы

Чаще всего, обнаруживают пупочную грыжу у грудничка родители при проведении гигиенических процедур или переодевании малыша. Самому ребенку, как правило, она не доставляет никаких неудобств и дискомфорта. Кожа над пупочной грыжей у маленьких детей не изменяется, а саму ее легко можно вправить пальцем. Таким образом, основными симптомами пупочной грыжи у грудничков становится заметное выбухание стенки живота, локализующееся в области пупка. Особенно хорошо оно становится заметно, когда малыш кричит, а в минуты его покоя может пропадать совсем. Но не стоит думать, что пупочная грыжа у грудничка пройдет самостоятельно – эта патология, как и все другие, требует обязательного лечения. В противном случае, при отсутствии необходимых мер по устранению грыжи могут развиться осложнения, например, такие как ущемление.

Признаки ущемления пупочной грыжи у грудничков могут быть следующие:

• заметное повышение температуры тела;
• покраснение кожных покровов, расположенных над самой грыжей;
• пупочная грыжа перестает вправляться надавливанием пальца и не пропадает, когда малыша перестает плакать и кричать.

Ущемление – достаточно редкое на сегодня явление, но все же оно возможно, поэтому родителям лучше знать его проявления. Опасность этого осложнения пупочной грыжи у грудничка заключается в том, что может произойти ущемление некоторых петель кишечника, попавших в пупочное кольцо. В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, ткани защемленных участков кишечника могут начать отмирать, что очень опасно. Поэтому при появлении симптомов ущемления пупочной грыжи у грудничков следует сразу обращаться к врачу. В таких случаях показано хирургическое лечение, при котором специалист вправляет грыжу и ушивает пупочное кольцо. В результате риск повторного возникновения этой патологии сильно снижается.

При отсутствии осложнений и проблем для малыша для лечения пупочной грыжи у грудничка можно использовать консервативные методы. Лечение проводится до тех пор, пока пупочное кольцо самостоятельно сузиться, а мышцы вокруг него укрепятся. Если этого не происходит до исполнения ребенку трех лет, то дальнейшее консервативное лечение не имеет смысла. К этому периоду в структуре тканей, составляющих пупочное кольцо, происходят изменения. Они становятся заметно грубее и жестче, вместе с этим исчезает шанс на самостоятельное восстановление. В таких случаях проводится операция. Она относится к категории легких, внутренние органы при ней не затрагиваются. Все симптомы пупочной грыжи у грудничков пропадают полностью после хирургического вмешательства. Но врачи все-таки не рекомендуют проводить такую операцию детям младше трех лет.

Причины пупочной грыжи у грудничка

Определить наличие грыжи у грудничка, как уже говорилось, можно при внешнем осмотре. Она выглядит как несильное выпирание передней брюшной стенки, расположенное в области пупочного кольца. Размеры пупочной грыжи могут сильно различаться. Она может быть размером с маленькую горошинку, а может – с грецкий орех. Возникновение этой патологии обусловлено тем, что в организме новорожденного малыша еще соединительная ткань не образована в достаточном количестве, это затрагивает и переднюю брюшную стенку. Поэтому при воздействии некоторых предрасполагающих, или провоцирующих, факторов может произойти выпячивание нескольких петель кишечника через пупочное кольцо.

Пупочная грыжа появляется далеко не у каждого грудничка. Специалистами были выделены факторы, приводящие к появлению этой патологии:

1. Наиболее склоны к возникновению пупочной грыжи груднички, родившиеся недоношенными или с слишком маленьким весом. Это объясняется незрелостью соединительной ткани, особенно выраженной у таких детей, по сравнению с теми, которые родились в срок и с нормальным весом.
2. Большую роль играет наследственность или генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей в младенчестве была пупочная грыжа, она с большой долей вероятности проявиться и у ребенка.
3. Постоянные проблемы с процессом пищеварения у ребенка также могут спровоцировать появление пупочной грыжи. Из-за повышенного газообразования или регулярных запоров ребенок начинает часто тужится, у него поднимается уровень внутрибрюшного давления. При слабости мышц, находящихся вокруг пупочного кольца, недостаточной зрелости соединительной ткани может формироваться грыжа.
4. В большинстве случаев пупочная грыжа у грудничков появляется в первые дни и недели после рождения. К провоцирующим факторам этого периода можно отнести сильный продолжительный плач ребенка. Так как при этом происходит повышение давления в брюшной полости, результатом чего так же может стать образование грыжи.
5. Некоторые специалисты относят к факторам, влияющим на развитие пупочной грыжи у грудничка, неблагоприятное течение беременности, то есть отрицательное воздействие на малыша во внутриутробном периоде, которое приводит к торможению формирования соединительной ткани. К таким факторам можно отнести плохую экологию, прием некоторые медикаментов или химических веществ, инфекции и прочее.
6. Пупочная грыжа у грудничков нередко сопровождает заболевания, характеризующиеся понижением тонуса мышц, например, рахит.

Лечение пупочной грыжи у грудничков обязательно включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Целью проведения упражнений и массажа является укрепление мышц пупочного кольца, улучшение кровообращения в этой области и повышение эластичности находящейся здесь соединительной ткани. При правильном проведении и своевременном начале лечения прогноз на течение заболевания благоприятный. У большинства детей, родители которых своевременно начали курс лечения, пупочная грыжа исчезла без хирургического вмешательства к трем годам. Массаж малыша при этой патологии стоит делать у профессионала. Хороший специалист проведет несколько первых курсов и даст советы по проведению дальнейшего лечения, которые можно будет делать самим. Лечебная физкультура проводится при предварительно вправленной и аккуратно заклеенной лейкопластырем грыже, это поможет избежать выпячивания в последующем.

Важно также обратить внимание на рацион питания и режим дня малыша. Так как хронические запоры и прочие нарушения нормальной работы пищеварительной системы значительно уменьшают эффективность лечения. Определить методику лечения, помочь с определением режима и рациона питания сможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, как следует скорректировать питание при пупочной грыже у грудничка и базовые упражнения массажа. Перед проведением любых упражнений и массаж нужно обязательно вправлять грыжу и заклеивать ее пластырем. Очень полезно выкладывать ребенка на животик. В таком положении у малыша укрепляются и развиваются мышцы живота, активизируется работа кишечника и уменьшается вздутие.

Необходимо понимать, что для получения выраженного эффекта от массажа при пупочной грыже у грудничка, его следует проводить частыми курсами, а желательно каждый день. По возможности для этого стоит обратиться к мастеру, специализирующемуся на детском массаже. Многие родители при пупочной грыже у грудных детей обращаются к методам нетрадиционной медицины и посещают различных бабушек и знахарей. О действенности этих мер можно долго спорить. Но даже при выборе в пользу нетрадиционных средств, о массаже и гимнастике забывать не стоит, иначе можно получить повторную грыжу.

Пупочная грыжа у грудничка: массаж

Массаж в качестве метода лечения пупочной грыжи эффективен только у маленьких детей. В таком возрасте грыжа при правильных действиях чаще всего самостоятельно вправляется, и эта проблема со временем исчезает совсем. Вместе с массажем рекомендуется проводить комплекс специальных гимнастических упражнений, направленных на повышение тонуса мышц, расположенных в этой области.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению такого массажа. При пупочной грыже у грудничков, как правило, массаж рекомендуется начинать как можно раньше. При необходимости можно начинать эту процедуру уже с второй-третьей недели жизни ребенка, при условии, что пупочная ранка закрылась и зажила.

Однако есть и некоторые состояния, когда массаж противопоказан. К ним относятся:

• ранки, ссадины, экземы и другие повреждения или высыпания на коже в районе пупка;
• наличие тяжелого общего или инфекционного заболевания у малыша;
• повышение температуры тела ребенка.

При проведении массажных манипуляций пупочную грыжу нужно придерживать рукой или, как уже говорилось, можно вправить ее и заклеить пластырей. Перед проведением процедуры нельзя кормить малыша.

Движения при массаже выбирают легкие нежные ненавязчивые, нельзя допускать сильного воздействия, давления или травмирования малыша. Цель проведения массаж заключается, во-первых, в укреплении мышц и повышении их тонуса, особенно это относится к брюшине. Начинают массаж с легкого поглаживания животика. Продвигаться при этом следует по часовой стрелке. Затем проводят легкие пощипывания кожи вокруг пупка, далее переходят к поглаживаниям.

У детей старше месяца также проводят легкое растирание живота.

Многие техники проведения массажа при пупочной грыже у грудничков предполагают надавливания на определенные точки околопупочного кольца. Их проводят довольно быстро, но сами нажатия не должны быть болезненными и слишком глубокими, так как это может навредить ребенку. Перед применением такой методики следует обязательно посоветоваться с педиатром. Надавливания довольно эффективны при пупочной грыже у грудничков, так как они хорошо укрепляют и развивают мышцы, что приводит к вправлению грыжи. Однако лучше всего, хотя бы на первые пару курсов, доверить проведение массажа профессионалам.

Родители должны помнить, что при проведении массажа тело малыша разогревается, поэтому после окончания процедуры его нужно сразу одеть. Кормить ребенка стоит только, спустя некоторое время, пока младенец отдохнет от полученной нагрузки.

Пупочная грыжа представляет собой видимое выпячивание брюшной стенки (кожи и брюшины) вследствие дефекта или слабости тканей брюшной стенки, а точнее – пупочного кольца. При выраженной грыже в патологическое выпячивание (грыжевой мешок) попадают внутренние органы – часть сальника и петель тонкого кишечника, что может обернуться защемлением этих органов и некрозом тканей.

Пупочная грыжа у новорожденного выявляется довольно часто – данная патология диагностируется у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего малыша, появившегося на свет раньше срока.

У детей первых дней жизни минимальный дефект или слабость пупочного кольца обнаруживается практически в каждом случае, но данная особенность далеко не обязательно становится прямой дорогой к грыже – с развитием малыша укрепляется мышечная и соединительная ткань, а кольцо приобретает анатомическую форму.

Истинная грыжа в основном выявляется уже на первом месяце жизни маленького человека, но может диагностироваться и позже, например, когда малыш уже научился ходить.

Причины образования пупочной грыжи у детей

У ребенка в первые минуты после рождения отсекается пуповина, при этом сокращаются мышцы, окружающие пупок. Перевязанная часть пуповины отпадает на 4-5 день после родов, а собственно пупок является местом, где была перевязана пуповина. Под кожным образованием – пупком – находится мышечное пупочное кольцо, которое состоит из нижней и верхней частей.

В нижней части проходит мочевой проток и пупочные артерии. Ткани нижней части пупочного кольца хорошо сокращаются и формируют плотную рубцовую ткань, не подверженную дефектам. В верхней же части кольца проходит пупочная вена, стенки не имеют мышечной оболочки и являются тонкими, поэтому плохо сокращаются в последующем.

Склонность к образованию грыжи в области пупка у детей заложена самой природой

В некоторых случаях грыжа у детей возникает вследствие аномалий развития пупочного кольца, которые произошли в период внутриутробного развития.

Еще один фактор возникновения грыжи в области пупка — слабость брюшинной фасции и незаращение просвета пупочной вены. В норме артерии и вена теряют свою функцию сразу же после рождения, перевязывание пуповины вызывает анатомическое спадание сосудов и их заращение. Незарастание пупочной вены может быть вызвано анатомическими особенностями, а также возникнуть вследствие плохо перевязанной пуповины, например, при домашних родах.

Важным фактором, приводящим к возникновению данной патологии у детей, является часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Причин для этого много – частый плач и крик ребенка, повышенное газообразование, запоры.

Ведущая причина возникновения грыж в области пупка — наследственная предрасположенность, выраженная в природной слабости мышечной ткани передней брюшной стенки. Часто такие детки изначально имеют пониженный тонус мышц. Если родители малыша в детстве перенесли пупочную грыжу, вероятность развития этой патологии у самого ребенка составляют 70 %.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может проявить себя сразу после отпадения остатка пуповины. Многие родители обращают внимание на такую особенность — пупок у малыша торчит на один-два сантиметра дальше линии живота, и тотчас отправляются к врачам. Во многих случаях данная симптоматика является ложной и свидетельствует лишь об анатомической особенности пупка. Но то, что педиатру следует показаться – однозначная рекомендация.

Первичное проявление грыжевого выпячивания часто происходит при сильном плаче и крике ребенка, во время приступа кашля, при запоре. Ряд заболеваний, таких как гипотрофия, гипотония, ), создают благоприятную базу для формирования грыжи у пупка, поскольку снижают тонус мышечного аппарата.

Внешнее проявление пупочной грыжи – выпячивание округлой либо овальной формы размером с вишневую косточку в области кольца, беспрепятственно вправляемое обратно в брюшную полость. Вследствие слабости мышечной ткани передней брюшной стенки грыжевому выпячиванию может сопутствовать расхождение прямых мышц живота.

Содержимым грыжевого выпячивания или мешка обычно являются петли кишечника. При широком пупочном кольце, а также значительном размере грыжи внешне может быть заметна перистальтика кишечника – сокращение кишки и продвижение пищевых масс по ней.

Такая картина может сильно пугать родителей, однако ребенок в такие моменты не чувствует боли или какого-либо дискомфорта. Размеры грыжевого выпячивания напрямую зависят от размера пупочного кольца – образования особой формы, окружающей пупок.

При небольших размерах кольца грыжа лишь изредка проявляется во время сильного плача или беспокойства ребенка. При наличии большого по размеру кольца наблюдается постоянная припухлость пупочной области, которая имеет тенденцию к визуальному увеличению во время плача и напряжения.

Грыжа может значительно увеличиться в размерах в течение пары месяцев. Диагностика маленьких грыж осуществляется при помощи пальпации – врач надавливает на пупок ребенка так, чтобы палец слегка провалился в брюшную полость. Этот способ позволяет достоверно определить точный размер пупочного кольца и обнаружить края грыжевых ворот.

Грыжа редко причиняет боль или дискомфорт ребенку – она может самопроизвольно появляться и спадать, либо вправляться при помощи легкого нажатия на грыжевой мешочек. Если же дефект незначительный, но имеет твердые края – ребенок может быть беспокойным, подолгу плакать, усугубляя тем самым патологический процесс.

Ущемление содержимого пупочной грыжи, в особенности у маленьких детей, возникает крайне редко. Тем не менее, грыжа не проходит незаметно – такие дети более беспокойные, метеочувствительные, а также отличаются повышенной чувствительностью к любым изменениям в своем окружении. Сама грыжа не вызывает боль, но вследствие повышенного газообразования провоцирует кишечные колики. Не леченые пупочные грыжи – это еще и косметический дефект, травмирующий психику ребенка.

Лечение пупочных грыж

Правильное развитие ребенка, восстановление кишечной функции, двигательная активность, выполнение рекомендаций врача по укреплению брюшной стенки ребенка нередко приводят к самоизлечению грыжи, причем вероятность эта велика для грыж до полутора сантиметров в диаметре.

В большинстве случаев выявленных пупочных грыж у новорожденных выбирается выжидательная тактика лечения. Самопроизвольное закрытие небольших грыж (около 1,5 см) происходит к 3-5 годам. Если этого не произошло, может быть назначено хирургическое лечение. В основном операции проводят в возрасте 6 лет, более ранняя хирургическая помощь вероятна при развитии осложнений в виде ущемления грыжи и быстрой прогрессии патологического процесса.

Грыжи размером более 1,5 см в диаметре редко зарастают самостоятельно. В данном случае возможно ранее проведение операции в возрасте 3-4 лет. Консервативная терапия пупочных грыж одновременно является профилактикой развития данной патологии и не повредит ни одному ребенку:

• Выкладывание малыша на живот

Ежедневно, за 10-15 минут до очередного кормления, рекомендуется выкладывать кроху на живот, на ровную и достаточно твердую поверхность — стол, накрытый пеленкой, пеленальный столик. Эту процедуру можно проводить буквально со второй недели жизни по 2-3 раза в день. В период нахождения в положении на животике малыш рефлекторно напрягает мышцы, что способствует укреплению тканей пупочного кольца. Помимо этого, укрепляются мышцы спины и шеи, активируется перистальтика кишечника и процесс естественного отхождения газов. Во время выкладывания следует находиться рядом с малышом и не оставлять его одного.

• Массаж живота

Массаж при пупочной грыже у новорожденного можно начинать после рубцевания пупочной ранки. Главное правило – не переусердствовать, избегать давящих и интенсивных движений. Изначально достаточно сделать три-четыре нежных поглаживающих движения ладонью по передней части животика малыша. Движения должны быть исключительно мягкими, одинаковыми по интенсивности. Для детей постарше добавляются движения, тренирующие прямые мышцы живота: прямой и указательный палец располагают на 1-2 см от центральной части пупка и делают десять нажатий мелкими и точечными движениями. Затем делают тоже самое, расположив пальцы сверху и снизу пупка. Такой массаж делают 2-3 раза ежедневно до кормления, аккуратно, не причиняя дискомфорта ребенку.

• Наложение на дефект лейкопластырной повязки

Специальная пластырная повязка накладывается медицинским работником на десятидневный период. Особая методика наложения повязки обеспечивает фиксацию прямых мышц живота над пупочным кольцом. При отсутствии эффекта от первичного накладывания пластыря процедуру повторяют еще два раза. Существует методика наложения пластыря при пупочной грыже у ребенка без формирования складки, с обязательной заменой пластыря через 2-3 дня. Этот метод более мягкий, менять пластырь могут сами родители. Данная методика допустима лишь при отсутствии кожных реакций и воспалительных элементов.

• Общий массаж и узкоспециализированная лечебная физкультура

Данное консервативное лечение проводят массажисты и врачи ЛФК. Проводить лечение можно уже с месячного возраста. Общий массаж укрепляет мышечный корсет ребенка, специальные же упражнения тренируют мышцы живота и укрепляют пупочное кольцо. С ростом ребенка вводятся новые упражнения. Повторять лечебные приемы самостоятельно не следует, поскольку можно навредить своему ребенку. Только специалист в индивидуальном порядке подбирает длительность мероприятий, их нагрузку и необходимую кратность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение грыжи проводят при наличии показаний – больших размерах грыжи, отсутствии терапевтического эффекта от всестороннего консервативного лечения в течение первых пяти лет жизни, опасности ущемления и при ущемлении.
Показания к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей:

• У ребенка возникли осложнения грыжи, такие как внесение инфекции или разрыв тканей
• Ребенку 5 лет, а грыжа не затянулась
• Прогрессирование роста грыжи после 6 месяцев
• Ребенку 2 года, а размер грыжи более 1,5 см
• Врач обеспокоен внешним видом грыжи

Родители всегда опасаются оперативного вмешательства. Однако данная хирургическая операция является довольно простой, выполняется быстро в течение 15-20 минут и, как правило, без осложнений. Во время оперативного вмешательства дефект пупочного кольца ушивается. Тем не менее, любой хирург, принимая решения о необходимости хирургического лечения, имеет веские основания для этого самого вмешательства. Нелеченые грыжи с возрастом трансформируются в большое грыжевое образование, склонное к ущемлениям и регулярным рецидивам. Поэтому вопрос о лечении грыжи, в том числе оперативном, следует закрыть до времени начала обучения в школе.

Родившемуся только что человечку очень трудно выразить то, что его волнует. Поэтому ему приходится очень часто «помогать себе» плачем. А чтобы на него наверняка обратили внимание, то плач выражается не просто в тихом пролитии слез, а в громких призывных криках. Это и не плохо: так малыш заботится о себе по мере возможности, развивает свои легкие, но при этом существует такая опасность, как пупочная грыжа у новорожденных.

Плач ребенка - верный признак того, что его здоровье не в порядке.

Что называют пупочной грыжей и как ее распознать

Словарь определяет грыжу, как выхождение части внутренних органов через грыжевые ворота, образованные естественным или искусственным отверстием в соматической полости. Для пупочной грыжи такими воротами является отверстие зарубцевавшейся соединительной ткани, являвшейся ранее (внутриутробно) частью пуповины.

Только после визита к специалистам, родители могут вздохнуть спокойно.

Признаки пупочной грыжи не всегда заметны родителям зрительно. Особенно, если анатомически пупочек младенца немного торчит наружу. Именно поэтому ее на ранней стадии определяют только в кабинете педиатра или хирурга. Небольшой дефект можно выявить при пальпации, плаче, акте дефекации или покашливании малыша. Но даже в случае сильного выпирания пупочка не стоит вдаваться в панику, тем более что этим вы никак не поможете своему чаду.

Волноваться о том, что грыжа несет для ребенка болевые симптомы, не стоит. Даже если малыш проявляетпризнаки беспокойства, они часто не связаны с ней или имеют только косвенную близость. Например, причиной выпячивания может быть запор, он-то и вызывает у новорожденного наибольший дискомфорт, а не сам дефект соединительной ткани.

Возможно, вас успокоит факт, что у грудничков пупочная грыжа возникает очень часто , особенно, если малютка недоношен или имеет женскую половую принадлежность. Особую опасность она не представляет, так как имеет тенденцию «рассасываться» самостоятельно, а осложнения в виде ущемления внутренних органов брюшины у детей бывают крайне редко. Но и расслабляться тоже не стоит: постоянное наблюдение снизит риск нежелательных явлений к минимуму, да вам самим будет отрадней, если будете знать о состоянии своего карапузика. Далее вы узнаете, как можно помочь крохе в домашних условиях, не прибегая к крайним оперативным мерам.

Пупочная грыжа не повод для паники, но пускать ситуацию на самотек не стоит.

Почему она появляется

Причин, почему новорожденные часто «страдают» пупочной грыжей, несколько. Одна из них - наследственность. Поэтому обвинять врачей в некачественной перевязке пуповины малыша нецелесообразно. Грыжа с большей вероятностью возникнет, если ребёнок:

В редких случаях причину дефекта установить не удается.

Наряду с пупочной грыжей к распространенным заболеваниям детей грудного возраста можно отнести стафилококк. Этот вирус может быть в организме даже здорового ребенка. Более подробно о том, откуда он берется и как с ним бороться расскажут специалисты.

Очень неприятным и мучительным для новорожденных деток может стать дисбактериоз. Это явление не является заболеванием, однако причиняет малышу дискомфорт, вызывает колики и вздутие живота. Как бороться с дисбактериозом расскажет .

А нужно ли ее лечить

Закономерен вопрос: если грыжа в большинстве случаев исчезает сама, не доставляет ребенку никакого беспокойства, то нужно ли от нее избавляться? Не уловка ли это производителей всевозможных бандажей и пластырей для «выкачивания» родительских денег?

Пупочная грыжа не несет за собой болевых ощущений, но может вызвать ряд негативных последствий.

Саморассасывание пупочной грыжи - это идеальный вариант развития событий. Обычно же для этого требуется приложить усилия и время. Зачем? Любое выпячивание (помимо эстетически неприглядного вида) имеет риск следующих осложнений:

• случайное повреждение и воспаление;
• ущемление органов;
• нарушение функционирования кишечника (непроходимость, застой каловых масс).

При этом выпирание становится более заметным, болезненным, грудничок - беспокойным, иногда появляется тошнота, рвота, интоксикация. Дефект не поддается вправлению обычными методами и остается единственный выход - операция.

Бандаж не самый эффективный и полезный метод борьбы с грыжей.

Иногда напуганные родители прибегают к сомнительным способам избавления от недуга: фиксируют на пупочке малыша монетку (поверье гласит, что чем монета старше, тем лучше), обращаются к бабушкам-знахаркам, совершающим «заговор». Такие «темные» методы основаны на свойствах грыжи проходить самостоятельно (особенно под воздействием надавливания на биологически активные точки) и чреваты риском развития контактного дерматита или инфицирования.

Иногда медики рекомендуют носить некоторое время специальный бандаж, «вправляющий» выпячивание. Однако это ортопедическое приспособление никак не способствует укреплению мышц брюшины, а поэтому никак не может служить в лечебных целях.

Настоящее лечение грыжевого выпячивания в области пупка у новорожденных осуществляется специалистами по детской ЛФК и массажу, а также врачами узких специальностей, путем устранения основного заболевания, приведшего к дефекту. В домашних условиях вы можете проводить следующие мероприятия:

Одним из любимых для малыша продуктов должны стать . Рыба полностью усваивается организмом, содержит необходимые каждому человеку аминокислоты Омега-3, витамины и микроэлементы.

Симптомы, причины и способы лечения пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа – распространенный недуг, как у взрослых, так и у детей. У малышей выпячивание органов брюшной полости встречается чаще, из-за неполного зарастания пупочного кольца и слабости мышц брюшного пресса.

Пупочная грыжа у детей: причины

После обрезания пупка, кольцо рубцуется, покрываясь прочной оболочкой. Нижняя часть мышц хорошо сокращается и соединена с мочеточниками. А верхняя часть не всегда сокращается хорошо. Для того чтобы органы брюшины выпадали, необходимо повышенное давление внутри живота.

Причины повышения брюшного давления:

• Рахит
• Пневмония
• Постоянный кашель
• Нарушения в работе нервной системы
• Запоры
• Коклюш

То есть, чтобы появилась грыжа, ребенок должен «нарвать» ее. Обычно это случается из-за бесконечного плача, связанного с нарушения в ЦНС, частого кашля. Нередко грыжа вызвана «натуживанием» при частых запорах. Обычно это случается у детей на искусственном вскармливании. Но врачи считают, что 70% всех случаев заболевания передаются по наследству. Поэтому, если у кого-то из родителей в детстве была грыжа, то, скорее всего, малыш тоже заболеет.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Обычно недуг проявляется сразу после рождения или через месяц. Родители могут отмечать:

• Выпячивание пупка на 1-2 см при плаче ребенка
• При прощупывании чувствуется характерная припухлость
• В спокойном состоянии при пальпации ощущается впадина – «грыжевые ворота». Это отверстие, через которое выпадают внутренние органы
• Грыжа может появиться из-за ранней вертикализации крохи, не спешите ставить ребенка раньше времени на ножки
• Но стоит обратить внимание и на стул ребенка. При частых запорах, тоже возможно выпячивание пупка. Это можно заметить при натуживании ребенка
• Еще одним симптомом является расхождение передних брюшных мышц

Как выглядит пупочная грыжа у детей

Обычно это шарик или овал, который располагается выше пупка у детей. Он может увеличиваться или уменьшаться при плаче или во время сна малыша. Подробнее на фото.

Пупочная грыжа у новорожденных

Чаще всего встречается у недоношенных детей и у малышей с пороками развития. Более половины всех случаев грыжи диагностируется у семимесячных новорожденных. Это обусловлено незрелостью мышц и недоразвитостью внутренних органов.

• Обнаруживают врожденную грыжу, как правило, в роддоме. Она заметна невооруженным глазом
• При отсыхании пуповинного хвостика дома, проблема усугубляется из-за неравномерного рубцевания ткани. Вокруг пупка не полностью нарастают соединительные клетки. Верхняя часть «остается пустой»
• Образуется выпуклость над или под пупком. При надавливании выпячивание исчезает
• У детей с нормальной массой тела и рожденных в срок, пупочная грыжа встречается нечасто

Пупочная грыжа у ребенка 2-3 года

К такому возрасту грыжа обычно исчезает. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, если пупок по прежнему выпячивается у ребенка пяти лет. Но бывают случаи, когда у абсолютно здорового ребенка к трем годам появляется грыжа. Это возможно из-за таких причин:

• Частые истерики ребенка
• Отсутствие физических нагрузок малыша. С такими детьми родители просто не гуляют на детских площадках. Не стоит запрещать мальчикам лазать по лестницам и горкам. Ребенок должен физически развиваться, не быть «комнатным растением»
• Бывает, что грыжа возникает из-за постоянного ношения тяжестей. Не разрешайте ребенку таскать стулья или пакеты из магазина

Пупочная грыжа у ребенка 6-7 лет

Обычно к этому возрасту в большинстве случаев грыжа вылечивается сама. Этому способствует укрепление передней брюшной стенки. Именно в шестилетнем возрасте назначают оперативное вмешательство. Если ребенку 6-7 лет, а грыжа есть, то смиритесь, консервативными методами она не вылечится. Хотя при огромных «грыжевых воротах» операция может назначаться и в трехлетнем возрасте.

В таком возрасте существует только один метод лечения – операция. Ведь в дальнейшем возможны осложнения и невозможность нормального развития ребенка.

Пупочная грыжа у детей: лечение

Различают такие методы лечения:

• Консервативные. В ходе лечения ребенку прописывается массаж, специальная лечебная гимнастика и упражнения. В некоторых случаев врач может вправлять грыжу с последующим наложением пластыря и ношением бандажа
• Оперативное. Проводится в том случае, если размер пупочного кольца большой и выпячивание грыжи часто совпадает с защемлением кишечника. В таком случае возможна рвота, застой кала, запор. При таких симптомах стоит вызвать скорую помощь, возможно ребенка повезут на срочную операцию. Показанием к операции является возраст 5-6 лет. Обычно к этому возрасту грыжа исчезает. Если органы брюшины по прежнему выпячиваются, операции не избежать

Пупочная грыжа у новорожденных: лечение в домашних условиях

• Если грыжа не доставляет дискомфорта и нет ее ущемления, то специфическое лечение не требуется. Детей грудного возраста нужно выкладывать часто на живот. Это способствует отхождению газов и снятию напряжения с брюшной полости
• Начиная с двухмесячного возраста, рекомендуются занятия на фитболе. Положите малыша на мяч животом вниз. При этом голова и ноги свисают. Покачивайте мяч вперед и назад, а потом со стороны в сторону
• Часто поглаживайте живот ребенка. По мере взросления ребенка движения должны быть интенсивными
• Ни в коем случае не заставляйте ребенка качать пресс, это может привести к защемлению грыжи

Бандаж от пупочной грыжи для новорожденных

• Это пояс, изготовленный из эластичной ткани. Он выполнен из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии
• Обычно бандаж назначают после заживания пупочной ранки. Надевается пояс утром
• После вправления выпячивания ткань плотно затягивается, а подушечка в области пупка фиксирует грыжу и препятствует ее выпаданию
• Бандаж необходим для профилактики ущемления грыжи, укрепления брюшных мышц и для дальнейшего зарастания пупочного кольца

Массаж при пупочной грыже у младенцев

Массаж разрешено делать с трехнедельного возраста. Именно в этом возрасте ранка зажила, и нет риска ее инфицирования.

• Желательно вызвать массажиста на дом. В некоторых поликлиниках работают массажисты. Направление к ним можно получить у педиатра. Родители должны освоить технику выполнения массажа и делать его два раза в день
• Продолжительность массажа определяет специалист

ВИДЕО: Массаж при пупочной грыже у младенцев

Операция при пупочной грыже у детей

Операция довольно простая и отработанная. Техника проведения вмешательства зависит от оснащения больницы и опыта хирургов. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.

Суть проведения операции:

• После того как наркоз подействует, хирург ниже пупка рассекает кожу
• После этого вправляются органы брюшины
• Далее, грыжевой мешок рассекается и ушивается
• На область пупка накладывается марлевая повязка, которая крепится пластырем
• Через несколько часов после наркоза ребенок уже может вставать

Пластырь от грыжи для новорожденных

Обратите внимание, приобретать нужно только специальные пластыри, предназначенные для лечения и профилактики грыжи. Сейчас в аптеках несколько разновидностей таких пластырей. Наиболее эффективными считаются Hartmann, Порофикс, Космопор Е и Чикко. Обычно они выглядят не как обычные пластыри, а состоят из двух частей. При вкладывании одной части в другую производится стягивание и образуется складка, которая вдавливает пупок внутрь.

Обратите внимание, такие пластыри разрешено использовать только после полного заживления пупочной ранки.

Как заговорить грыжу у младенца самостоятельно?

Наши бабушки считали, что грыжа появилась у малыша неслучайно. Всему виной злые духи. Поэтому для лечения недуга применяли заговоры.

Заговоры от грыжи у младенца:

Маме нужно утром прикусить грыжу малыша и произнести:

«Грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем».

И так три раза. После каждого произношения необходимо плевать через левое плечо

Еще один заговор:

«Иди, грыжа, в поле чистое, грызи горькую осину (произнести три раза), отгрызывай, а малыша, грыжа, не грызи, младенца божьего (имя малыша) и от него не отгрызывай»

Пупочная грыжа у детей Комаровский

Доктор Комаровский не является сторонником хирургического вмешательства для лечения пупочной грыжи. Он считает, что слабое пупочное кольцо – анатомическая особенность младенцев. Чтобы избежать неприятностей в будущем, маме необходимо закалять малыша, делать массаж и зарядку и следить за его питанием. Очень важно кормить ребенка пищей, которая способствует регулярному стулу. С этой целью вводят много клетчатки и злаков.

Вылечить грыжу совсем несложно. Достаточно препятствовать защемлению кишечника и носить пластырь. Обязательно делайте массаж и укрепляйте брюшные мышцы малыша.

ВИДЕО: Грыжа у детей Комаровский