Инструкция

Отвечает ведущий специалист, челюстно-лицевой хирург Малиновский Игорь Юрьевич стоматологического центра имплантации зубов.

Многих пугает фраза «удаление зуба», хотя сама по себе данная процедура не несет в себе ни сложности, ни боли. Конечно, в зависимости от состояния зуба (раскол и изъятие по частям) или, например, длины корней (длина в 3-4см вполне реальна), в процессе операции могут потребоваться дополнительные разрезы десны, чтобы упростить извлечение костной ткани. И если сама процедура может быть безболезненной, то последствия от удаления несут в себе осложнения, в виде опухоли в области щеки и приличного отека.

Такой исход событий вполне предсказуем, после удаления, врач, проводивший операцию, обязан дать вам памятку, по которой вы будете ориентироваться и поддерживать состояние послеоперационного участка. Ведущие челюстно-лицевые хирурги высокотехнологичной стоматологической клиники, обязательно проинструктируют вас после операции, сделают снимок и подготовят план профилактического лечения.

Для вашего понимания, давайте разберём поэтапно, что будет происходить с вами, и что нужно будет делать.

• После процедуры, врач предоставляет пациенту пакет со льдом, обычно его держат в течение двух часов попеременно по 10 мин, сменяя перерыв прикладыванием. Лёд нужен для того, чтобы снизить вероятность возникновения отека, также от холода заметно уменьшаются болевые ощущения. Помните, что отек все равно будет (2-3 дня), но их масштабность зависит в том числе и от первых часов воздействия на пораженную область. Если врач не предоставил вам лёд, попросите его о данной услуге.

• Как уже было сказано, средства, которыми следует обрабатывать лунку или шов вам выпишет врач. Самостоятельная деятельность в использовании, в том числе и антибактериальных средств, должна быть исключена.

• Чтобы не подвергать себя отекам мягких тканей, не делайте теплые компрессы! Боль лишь усилится. Также следует отказаться от любых тепловых процедур (солярий, хамам, сауна, баня и д.р.).

• Обрабатывать область удаления зуба можете «Мирамистином». А хорошую регенерацию ткани обеспечит послеоперационный гель «Солкосерил». Главное его преимущество - использование до окончательного заживления, а не на определённый срок.

• В случае гнойного удаления (киста, флюс и т.д.) пприготовьтесь к тому, что стоматолог-хирург назначит вам курс антибиотиков, т.к. инфекция размножается очень быстро, и есть большая вероятность проснуться через сутки после операции с большим отеком щеки.

• При обострении боли следует принять обезболивающее (кеторол, кетокам, анальгин), более того, не стоит пренебрегать ими, т.к. ноющая боль утихает не сразу. Вполне возможно повышение температуры, здесь помогут обычные жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), но не аспирин. Аспирин может лишь усугубить положение кровотечением из ранки.

• Если в области шва вы обнаружили гной, то стоит немедленно записаться на осмотр к врачу, который проводил удаление. Но, чтобы облегчить положение и немного вывести гной до осмотра, используйте солевой раствор. Он должен быть тёплым, концентрированным. Полоскания в области удаления должны быть мягкими, несильными. Производить их можно несколько раз в день.

• Если опухоль не сходит спустя неделю, ухудшилось ваше общее состояние, боли не стихают, стоит немедленно обратиться к стоматологу-хирургу. Причина может заключаться во внутреннем состоянии десны, возможно, понадобится ОПТГ (панорамный снимок), чтобы понять, в чем дело.

Помните, самолечение в данном случае может ухудшить ваше положение, а запущенность чревата заражением крови. Вы всегда можете обратиться к специалистам, т.к. зуб, которого, казалось бы, уже нет, может принести много проблем.

В сложных случаях требуется удаление зуба. После такого вмешательства организм может отреагировать по-разному. И пациент задается вопросом «Мне вырвали зуб, опухла щека – что делать в таком случае?».

Последствия удаления единицы бывают самыми разными. И почти всегда они сопровождаются опухолью, болью, а иногда и температурой. Такое может случиться, как естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, а бывает, что это явный признак осложнений. Опишем ситуации, в каждой из которых необходимо что-либо предпринять.

Причины

Чаще всего зуб удаляют щипцами. Захватывают его часть специальным инструментом и вытягивают из десны. Но в сложных случаях необходим разрез мягкой ткани, что считается уже хирургической операцией. Естественная реакция организма на подобное – , болезненные ощущения. Помимо этого, может возникнуть и осложнение самого разного рода, причинами чего служат следующие ситуации:

• Неграмотная работа врача.
• Выпадение защитного кровяного сгустка, открытие лунки.
• Занесение инфекции в образовавшуюся полость.
• Появление гематомы вследствие хрупкости капилляров.
• Гнойное воспаление и более серьезное заражение костной ткани.

Что делать, если опухла щека после того, как вырвали зуб?

Припухлость может сопровождать сам процесс удаления и заживления мягких тканей. Но следует дать себе около суток времени, чтобы понаблюдать за тем, как происходит выздоровление.

В некоторых случаях к врачу идти не стоит, так как ничего серьезного не появляется. А иногда следует обязательно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не запустить патологический процесс.

В каких случаях опухоль – это нормально?

Признаками того, что десна раздулась только из-за удаления зуба, будут:

• Опухоль не увеличивается со временем, а постепенно спадает, в десне нет.
• Температура может быть только в первые сутки и не очень высокой.
• Болезненные ощущения терпимы. А сильная боль может наблюдаться только при серьезном вмешательстве на «восьмерках» или распиливании зубной кости.
• Не появляется никаких неприятных запахов, свидетельствующих о нагноении.

Со временем боль и припухлость уменьшается и с каждым днем пациент чувствует себя лучше. А значит, щека опухла только потому, что организм отреагировал на грубое вмешательство. Заживление может происходить за один-три дня. Но если была серьезная операция на кости или (восьмерку), то нормальным считается восстановительный процесс до недели.

Когда стоит обращаться к врачу?

Намного сложнее и опаснее другие симптомы:

1. Температура тела поднимается через сутки или позже после операции. При этом она высокая – 38 градусов и выше.
2. Отек не уменьшается со временем, а даже увеличивается в размерах.
3. Сильная боль в случае несложного хирургического вмешательства, когда кость не задевали.
4. Трудности с движениями челюсти, все тяжелее получается ею двигать, возникает боль в гортани.
5. Мягкие ткани десны становятся твердыми или меняют цвет, синеет щека.
6. Отпал кровяной сгусток, а на его месте появился гной. При этом чаще всего чувствуется , и даже привкус.

В любом из этих случаев следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Ведь если запустить начавшееся инфицирование, то можно дождаться серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся:

• – воспаление ранки. Это происходит вследствие выпадения кровяного сгустка и попадания пищи в открытую полость. В таком случае воспаляются и гниют мягкие ткани, поднимается температура до 38 градусов, появляется гнилостный запах, щека и десна болит при этом. Врач обязательно должен промыть рану, назначить жаропонижающие и обезболивающие. На болезненную область накладывают лекарство. Лечение может длиться до двух недель.
• Гематома – появляется в результате повреждения капилляров. Это может быть как следствие неаккуратных действий врача, так и склонности организма к образованию синяков. Гематома может появиться не сразу, а даже через неделю после процедуры. В данном случае врач должен поставить дренаж, чтобы вывести некротические массы, и промывание полости антисептиками.
• Флегмона – высокая температура (до 40 градусов), гнилостный запах, трудности глотания. Это заболевание появляется при запущенном воспалении. Гной попадает в мышцы лица, а иногда и во внутренние органы. Подобное может окончиться сепсисом крови. А потому следует вовремя обращаться к врачу, чтобы он остановил такое осложнение. Чаще лечат флегмону антибиотиками и хирургическим вмешательством. Могут положить в больницу.
• – самое сложное и опасное заболевание, которое появляется в запущенных случаях. Если пациент вовремя не обратился за помощью при осложнении после удаления зуба, то инфицирование может достичь костных тканей. В самых серьезных случаях это заканчивается деформацией челюсти, а иногда и летальным исходом. При этом наблюдаются свищи, высокая температура, пульсирующая боль и сильное нагноение. Лечение будет длительным и сложным с помощью антибиотиков, дренажей и антисептиков.

Видео: вырвали зуб и опухла щека – vlog.

Меры профилактики

Чтобы не спровоцировать подобные проблемы и дать десне зажить правильно, желательно придерживаться рекомендаций, которые вам даст хирург. Чаще всего к ним относятся:

• Прикладывайте стерильный тампон с антисептическим средством к месту удаления зуба. Только важно его часто менять, чтобы не спровоцировать появление бактерий.
• Приложите к щеке что-то холодное, это снимет боль и припухлость. Но долго держать такой компресс не советуют, достаточно пяти минут.
• Не стоит кушать и пить сразу после операции. Обычно стоматолог указывает время, которое желательно выдержать до первого приема пищи. Старайтесь жевать только здоровой стороной.
• Можно полоскать место операции содовым раствором или же специальными средствами, которые прописал врач. Вы можете выбрать Мирамистин, и другие аптечные антисептики.

Возникновение отека при извлечении зуба или кисты из него – распространенное явление. Появление опухоли после удаления зуба может свидетельствовать как о нормальном заживании ранки, так и начавшемся нагноении. Щека может опухнуть после удаления молочного, постоянного зуба, зуба мудрости или кисты. В случае, если челюсть и десна опухают слегка, с отеком можно справиться в домашних условиях. Если вас беспокоит температура, нарастающая боль, а щека отекла очень сильно, это повод обратиться к стоматологу.

Причины возникновения отека щеки после удаления зуба

Почему опухает и болит щека после того, как вырвали зуб или удалили кисту из него? Отечность возникает в следующих случаях:

Если вырвали зуб мудрости

Удаление зуба мудрости проходит более сложно, чем извлечение любого другого коренного зуба. 8 зуб расположен в труднодоступном месте, поэтому и операцию на нем выполнить сложнее.

После вырывания зуба мудрости необходимо выждать несколько суток. Опухание и боль должны пойти на спад, и тогда повода для беспокойства нет. Если щека продолжает раздуваться, а боль усиливается, обратитесь к врачу.

Отечность после удаления молочного зуба

Удаление молочного зуба – достаточно редкая операция. Стоматолог старается спасти первые зубки малышей любыми способами. Преждевременное лишение временных зубов чревато нарушением в развитии постоянных. Как следствие, ребенок может картавить, испытывать трудности в речи, получить неправильный прикус. Удаление детского зуба осуществляется в крайнем случае, когда ни один метод лечения не способен помочь. К тому же операцию провести довольно трудно из-за того, что маленький пациент будет вертеться, а то и вовсе откажется открывать рот и сидеть смирно.

Отекла щека и язык после удаления молочного зуба – явление нередкое. К тому, что опухает челюсть, добавляется небольшое повышение температуры. Температура возникает как вследствие хирургического вмешательства, так и из-за стресса, который испытывает малыш в стоматологическом кресле. Удаление детских зубов происходит также под местной анестезией или общим наркозом. Часто случается, что после анестезии у ребенка опухла щека. Понаблюдайте за малышом несколько суток. Если отек идет на спад, температура не растет, а ребенок не жалуется на боль, то беспокоиться не о чем.

Сколько может держатся припухлость?

Сколько не спадает отек в щеке и под языком после извлечения зуба или кисты из него? Первые признаки припухлости возникают к концу первого дня после операции или в начале следующего дня. Неопасная отечность держится 2-3 суток, постепенно уменьшаясь и причиняя все меньше неудобств. Это касается и прочих симптомов отека после удаления зуба: температуры и болевых ощущений. Спустя несколько дней после удаления они начинают беспокоить все меньше. Как долго не спадет отек, зависит от его причин.

Лунка обычно затягивается сгустком крови, который не позволяет инфекции проникать в открытую ранку. Если началось воспаление, кровяной сгусток гноится и вызывает отечность щеки на третьи сутки с момента операции. Такое проявление носит название альвеолит. Самостоятельно избавиться от альвеолита невозможно. Требуется помощь специалиста, который вычистит кровь и гной из ранки и заложит в пустую лунку лекарство.

Симптомы сильного отека, который требует лечения

При следующих симптомах необходимо обязательно показаться стоматологу:

• отек не сходит несколько дней или увеличивается в размерах, щека визуально сильно распухла;
• преследует острая боль в ранке, болевые ощущения с каждым днем нарастают;
• повышение температуры тела;
• появление гнилостного запаха изо рта;
• появление дискомфорта при глотании и движениях челюстью;
• ухудшение общего самочувствия, что нередко свидетельствует об интоксикации организма;
• затруднилось дыхание, появилась одышка, что может быть следствием развития аллергии в дыхательных путях;
• щека стала отекать на 3-4 сутки после операции, что говорит о развитии альвеолита;
• распухла не только челюсть, но и область под языком, припухла вся половина лица.

Что делать, чтобы снять опухоль?

Является ли появление отека после удаления зуба следствием воспаления или нет, это крайне неприятное проявление. Боль, опухшая щека, повышение температуры тела создают дискомфорт, выбивают из привычного режима жизни. Врачи советуют убрать симптомы и уменьшить отек, чтобы облегчить самочувствие. Неопасный отек, который не требует вмешательства стоматолога, вы можете снять собственными силами в домашних условиях.

Медикаменты

Медикаменты назначает врач в случае альвеолита или абсцесса. Применяют следующие лекарственные средства:

• Промывание лунки антисептическими препаратами, такими как Фурациллин, Хлоргексидин, Перекись водорода, Диоксидин. Также используют промывания растворами антибиотиков, таких как Цефазолин, Оксамп.
• Внутрь принимают антибиотики широкого действия – Метронидазол, Офлоксацин. По показаниям препараты могут назначить в виде уколов.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Ревалгин, Баралгин.
• Витаминные комплексы и иммуностимуляторы для общего укрепления организма.

Народные способы для уменьшения воспаления

Самым распространенным народным методом лечения отека является прикладывание холода к больной щеке. Это может быть бутыль с холодной водой, лед, баночка мороженого, ткань, смоченная в холодной воде. Через несколько часов после холодного компресса следует приложить к щеке сухое тепло.

Что еще можно делать для того, чтобы лицо не опухло? Еще несколько народных методов, как убрать отек в нижней челюсти:

Когда следует обратиться к врачу?

Возникновение припухлости после удаления зуба – частое явление, и не всегда оно является сигналом идти к стоматологу. Несильный отек, невысокая температура, боль, которая постепенно идет на спад – признаки успешного проведения операции и затягивания лунки. Однако в случае нарастающего распухания, повышающейся с каждым днем температуры и невыносимой боли визит к врачу обязателен.

Чем поможет стоматолог?

Что будет делать врач в случае вашего обращения к нему? В клинике стоматолог предварительно осматривает рану, из которой выдернули зуб, внимательно выслушивает жалобы и выясняет причину отечности. Только установив причину опухания, врач приступает к одному из следующих методов терапии:

1. Если лунка остается сухой, доктор устраняет из нее некротические ткани и гной, после чего промывает ранку антисептическими растворами или растворами антибиотиков.
2. Причиной отечности может стать небольшая часть зуба, которая осталась в лунке. Врач аккуратно извлекает осколок и обрабатывает рану теми же средствами, которые применяются при обычном удалении зуба.
3. При возникновении абсцесса в ранку вставляется дренажная трубка, назначение которой вывести гной из лунки. Стоматолог прописывает антибиотики широкого спектра, обезболивающие препараты, а в особенно сложных случаях витаминные комплексы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы пациента.

Почему возникает отек щеки после удаления зуба и что с ним делать?

Удаление зуба в норме не должно сопровождаться никакими негативными последствиями. Через несколько часов после манипуляции пациент уже не испытывает никаких неудобств. Тем не менее, отёк щеки – достаточно распространённое последствие. Всегда ли он опасен?

Почему после удаления зуба опухает щека?

Ощущение, что опухла щека, возникает практически всегда. Это побочный эффект анестезии. Пока действие препарат не пройдёт, пациент будет ощущать онемение, распирание, чувство отёчности или перекошенности. На самом деле никакого отёка в этом случае нет, есть субъективные ощущения пациента.

Но щека может опухнуть и на самом деле. «Настоящий» отёк появляется на следующий день. Он возникает, поскольку удаление зуба – травматичная операция, и даже если она была проведена правильно, лунка в десне воспаляется и может быть болезненной. Если при этом не развивается кровотечение, образование гноя, или другие серьёзные осложнения, то отёк не считается патологией.

Сколько держится?

Субъективное ощущение отёчности во время анестезии проходит после того, как закончится эффект обезболивания.

Если в это время действительно развился отёк, это говорит о том, что манипуляция прошла с осложнениями, и нужно обратиться к врачу.

Отёк, возникающий на следующий день, достигает своего максимума через 2-2,5 суток после манипуляции, затем идёт на спад, и на четвёртый день полностью исчезает.

Другие причины

Существует ряд причин отёка, которые не являются признаком стоматологической патологии, но могут вызвать сильный дискомфорт. Желательно в таких случаях обратиться к врачу.

Отечность после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости из-за своего расположения часто причиняют неудобства пациентам, и их приходится выдернуть. Поскольку они располагаются близко к щеке и очень неудобно для манипуляций, то провести операцию без травм мягких тканей практически невозможно.

Обширное повреждение тканей десны приводит к почти обязательному отёку щеки. Такое явление стоматологи считают нормой. Если через 3-4 дня состояние не нормализуется, следует обратиться к врачу.

Молочного зуба у ребенка

У детей отёк развивается быстрее, чем у взрослых. Дополнительно могут появиться синяки на лице. В норме они проходят через 2-3 дня после появления. Болезненность при чистке зубов и при жевании, небольшая примесь крови в слюне в первые сутки – норма. Также в это время возможно обострение герпеса.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, необходимо исключить широкое открывание рта, снизить физические нагрузки и не полоскать рот в течение 3 дней.

Также можно и нужно пользоваться увлажняющей мазью или бальзамом для губ, чтобы избежать трещин и активизации инфекции.

Отек щеки спустя большое количество времени после удаления зуба

Если щека распухла и через длительный промежуток времени опухоль осталась, это говорит о том, что при удалении или после него в зубную лунку попала инфекция, и теперь развились инфекционные осложнения.

Это могут быть:

Позднее появление отёка – повод немедленно обратиться к врачу, поскольку в норме таких явлений не возникает.

Либо подобное ухудшение состояния не связано с удалённым зубом, а говорит о том, что назревает патология в другом, но близком участке полости рта.

Снятие отека в домашних условиях

Несмотря на то, что в большинстве случаев отёк не опасен, это не значит, что с ним не нужно бороться. Обычно это возможно в домашних условиях, и врач после манипуляции объяснит, как именно это делать. Есть несколько общих правил – чистить зубы нужно бережно, не повреждая кровяной сгусток в лунке.

Следует помнить о том, что полоскать рот слишком часто не нужно – это ведёт к повреждению тканей десны . Следует избегать слишком горячей и холодной пищи и воды для полосканий. Молочные продукты, сладости и мёд стоит исключить до исчезновения неприятных симптомов.

Медикаменты

Для обработки лунки в десне используются антисептики местного действия – Хлоргексидин и Мирамистин . Они угнетают жизнедеятельность бактерий, при этом не причиняют вреда слизистой оболочке. Их нужно осторожно наносить на повреждённую поверхность с помощью ватного тампона.

Хороший эффект дают антибактериальные стоматологические мази – Метрогил-дента, обезболивающая мазь Камистад и другие . Они снимают боль и отёк, улучшают самочувствие, блокируют размножение бактерий. Если врач назначил какие-либо ещё медикаменты, их нужно принимать строго в соответствии с его назначением.

Народные методы

Самый простой и эффективный из народных методов – холодный компресс . Для него подойдёт лёд из морозилки, завёрнутый в ткань, или грелка с холодной водой. Компресс прикладывают к щеке для уменьшения припухлости.

Использование полосканий на основе трав – также хороший метод, который одобряется официальной медициной. Экстракты ромашки, коры дуба и розмарина позволяют остановить кровотечение, снять отёк, ускорить заживление пострадавшей области лица.

Для тех, кто страдает повышенным давлением, подойдёт совет спать на высокой подушке или нескольких подушках . Это поможет уменьшить приток крови к голове, как следствие – снизит выраженность опухоли щеки. При нормальном артериальном давлении эффективность такого метода сомнительна.

В каких случаях необходима врачебная помощь?

В большинстве случаев отёк не опасен, но есть ситуации,при которых следует немедленно обратиться к врачу, поскольку есть значительный риск для здоровья. Это нужно сделать, если:

• Отёк не проходит дольше 4 дней (3 дней у ребёнка);
• Выраженная боль в области лунки на 2-3 сутки после вмешательства;
• Повысилась температура;
• На 2-3 день продолжается выделение крови из лунки;
• Появился гной;
• Открывание рта, глотание, дыхание затруднены из-за отёка или боли;
• Появился неприятный запах изо рта;
• Пациент почувствовал себя плохо.

Своевременное обращение к врачу поможет пациенту сохранить здоровье полости рта, уберечься от серьёзных последствий, в некоторых случаях даже спасти жизнь. Следует внимательно следить за своим состоянием после стоматологических манипуляций.

Как проходит лечение в стоматологии

В стоматологической клинике врач внимательно осмотрит поражённую десну и щёку, выявляя внешние изменения. Затем будут назначены диагностические манипуляции – рентгенография челюсти, УЗИ мягких тканей, если есть отделяемое – его бактериологический анализ.

Лечебные мероприятия зависят от причины патологии. Чаще всего это бактериальное воспаление, и пациенту назначается лечение антибиотиками.

В случае с образованием значительного гнойного очага в слизистой, необходима операция. Вопрос о том, нужно ли госпитализировать пациента, врач решает в зависимости от его состояния – в некоторых случаях это необходимо, в других – не обязательно.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения связаны с проникновением в травмированные ткани инфекции. В этом случае возникают:

• Альвеолит (воспаление лунки);
• Флегмона щеки (воспаление со скоплением гноя под слизистой);
• Абсцесс десны (крупный гнойник над поверхностью мягких тканей);
• Периостит (воспаление надкостницы челюсти);
• Остеомиелит челюсти (воспаление костной ткани).

Все эти патологии сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, усилением болей, повышением температуры. Лечение – хирургическое и применение курса антибиотиков.

Другое возможное осложнение – гематома. Она возникает, если кровотечение было слишком сильным. Сопровождается выраженным отёком, болезненным при прикосновении, который долго не спадает. Лечение – медикаментозное и хирургическое.

Отдалённое последствие удаления зуба – изменение прикуса. Для предотвращения этого после заживления лунки проводится протезирование недостающего элемента.

Ваши отзывы о врачах, процедурах и клиниках, а также личный опыт борьбы с отёком после стоматологических вмешательств, очень пригодится читателям.

Стоит ли и как бороться с отёком после удаления зуба

Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?

Не всегда патология

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

1. Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
2. Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
3. Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
4. Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
5. Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

1. Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
2. Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
3. Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
4. После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
5. Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

• общее состояние удовлетворительное;
• отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
• отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
• боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
• опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
• нет покраснений на коже или слизистых;
• нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей.

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

• Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
• Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
• Отек распространился на лицо.
• Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
• Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
• Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
• После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

• Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
• Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
• Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
• Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
• Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
• Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

1. Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
2. Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
3. В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
4. При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

1. Посидеть в покое 30 минут после удаления.
2. Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
3. Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
4. Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

1. Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
2. Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
3. Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
4. В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
5. Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает отек щеки после удаления зуба,
• вырвали зуб опухла щека: что делать,
• осложнения после удаления зуба: как предотвратить.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у Вас опухла щека после удаления зуба (рис.1), то в большинстве случаев это является неблагоприятным симптомом развития воспаления. Ниже мы разберем случаи, когда появление отека закономерно и не представляет опасности, а также, когда нужно срочно бежать к стоматологу.

В каких случаях отек не является угрозой –

• Появившийся отек не очень выражен и не имеет тенденции к увеличению –
  отек может быть закономерным следствием сложного травматичного удаления, либо, возможно, зуб удалялся на фоне воспаления. В этих случаях появившаяся отечность может исчезнуть сама через 1-2 дня.
• Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
  если зуб удалялся на фоне воспаления, то возможна небольшая температура как до, так и после удаления. Однако в норме температура, если и появилась, то должна уменьшаться.
• Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
  в норме после удаления возникшая боль должна прогрессивно уменьшаться. А вот нарастание боли говорит только об одном – нарастающем воспалении и развитии осложнений.
• Лунка закрыта плотным кровяным сгустком (рис.2,3) –
  после удаления лунка заполняется кровью, которая сворачивается. Сгусток защищает костную ткань от развития воспаления.

Если вам удалили зуб опухла щека, то при перечисленных выше условиях вполне можно понаблюдать за собой 1 сутки, прежде чем предпринимать активные действия и бежать к стоматологу. Если за это время Вы не заметили ухудшения (и тем более, если ваша небольшая отечность уже успела уменьшиться), то идти к стоматологу не обязательно. Однако, если хотя бы один негативный симптом, то нужно срочно записываться на повторный осмотр к хирургу-стоматологу, который удалял вам зуб.

В каких случаях необходимо бежать к врачу –

Во всех нижеуказанных случаях необходимо сразу же идти к врачу. Может понадобиться промывание лунки удаленного зуба, закладка в лунку лекарства, проведение послабляющего разреза по десне для выпуска гноя и т.д.

• Имеется выраженная сильная боль без признаков ее уменьшения –
  и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2х дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом. В любом случае временно снять боль вам помогут .

• Нарастающее напряжение в мягких тканях в области отека

• Нарастающие температура и плохое самочувствие

• Нарастающие затрудненное открывание рта и болезненное глотание

• В лунке удаленного зуба отсутствует кровяной сгусток –
  сгусток мог выпасть сам, или Вы его выполоскали. Это состояние часто называют «сухой лункой». В любом случае отсутствие сгустка приведет к развитию воспаления кости и сильным болям. Ждать, что боли и воспаление пройдут сами – бессмысленно. Нужно сразу идти к врачу, чтобы тот закрыл лунку специальным лекарством.

Если отек появился лишь через 3-4 дня после удаления зуба –
в большинстве случаев опухоль щеки после удаления зуба развивается уже к концу первого дня – на следующее утро после удаления. Но в некоторых случаях отек развивается только через несколько дней после удаления. Это обычно связано с постепенным нагноением кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, или развитием воспаления в пустой лунке (рис.5). Такое состояние называют .

При альвеолите лунки бессмысленно полоскать рот антисептиками, пить антибиотики, т.к. к улучшению это не приведет. Тут тоже нужно только идти к врачу, чтобы врач почистил инструментами лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, положил в лунку специальное лекарство, и т.д…

В некоторых случаях после удаления зуба на десне может появиться небольшая припухлость (гематома). Первые дни она может быть безболезненной или слегка болезненной и не приводить к развитию отека щеки. Но если гематома нагнаивается, то появляются нарастающие боли, нарастающий отек щеки, и тут тоже срочно нужно бежать к стоматологу и вскрывать гематому (делать разрез по десне).

Случаи, когда появление отека закономерно –

1. После сложного удаления –
   длительные сложные удаления, как правило, сопровождаются значительной травмой окружающих тканей (выпиливается кость, делаются разрезы слизистой и т.д.). Естественно, что мягкие ткани рядом с удаленным зубом реагируют на это, и на следующее утро Вы можете заметить выраженный отек.

   Если вам выдернули зуб щека опухла (после удаления именно 8-го зуба), то отечность окружающих тканей может также привести не только к асимметрии лица за счет отека щеки, но и к временному затруднению открывания рта, болезненному глотанию.

2. Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
   в этом случае в лунке удаленного зуба все равно присутствует инфекция, которая и может стать причиной отека, развивающегося воспаления. По правилам, если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления – врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство, а также назначить антибиотики для профилактики альвеолита (гнойного воспаления лунки).

   Однако гарантировать на 100%, что воспаление не начнет развиваться нельзя даже при профилактическом назначении антибиотиков.

3. Если вам делали разрез по десне –
   если на десне есть гнойный абсцесс или припухлость, то врач, кроме удаления зуба, производит еще разрез по десне для того, чтобы дать отток гною, скопившемуся в мягких тканях вокруг зуба. В этом случае тот отек, который уже был на момент удаления зуба – может вначале еще немного увеличиться (это нормально).
4. Определенные группы пациентов –
   жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Особенно к появлению отека предрасположены гипертоники, люди, у которых на лице значительное количество подкожно-жировой клетчатки. В этом случае отек может появиться и после простого неосложненного удаления.

Надеемся, что наша статья на тему: «После удаления зуба опухла щека: что делать» – оказалась Вам полезной!

Возникновение отека при извлечении зуба или кисты из него – распространенное явление. Появление опухоли после удаления зуба может свидетельствовать как о нормальном заживании ранки, так и начавшемся нагноении. Щека может опухнуть после удаления молочного, постоянного зуба, зуба мудрости или кисты. В случае, если челюсть и десна опухают слегка, с отеком можно справиться в домашних условиях. Если вас беспокоит температура, нарастающая боль, а щека отекла очень сильно, это повод обратиться к стоматологу.

Причины возникновения отека щеки после удаления зуба

Почему опухает и болит щека после того, как вырвали зуб или удалили кисту из него (рекомендуем прочитать: как вырвать зуб самому себе в домашних условиях?)? Отечность возникает в следующих случаях:

Если вырвали зуб мудрости

Удаление зуба мудрости проходит более сложно, чем извлечение любого другого коренного зуба. 8 зуб расположен в труднодоступном месте, поэтому и операцию на нем выполнить сложнее.

Появление опухоли щеки после удаления зуба «восьмерки» – практически норма, так как наблюдается у большинства пациентов. К опуханию добавляются болевые ощущения.

После вырывания зуба мудрости необходимо выждать несколько суток. Опухание и боль должны пойти на спад, и тогда повода для беспокойства нет. Если щека продолжает раздуваться, а боль усиливается, обратитесь к врачу.

Отечность после удаления молочного зуба

Удаление молочного зуба – достаточно редкая операция. Стоматолог старается спасти первые зубки малышей любыми способами. Преждевременное лишение временных зубов чревато нарушением в развитии постоянных. Как следствие, ребенок может картавить, испытывать трудности в речи, получить неправильный прикус. Удаление детского зуба осуществляется в крайнем случае, когда ни один метод лечения не способен помочь. К тому же операцию провести довольно трудно из-за того, что маленький пациент будет вертеться, а то и вовсе откажется открывать рот и сидеть смирно.

Отекла щека и язык после удаления молочного зуба – явление нередкое. К тому, что опухает челюсть, добавляется небольшое повышение температуры. Температура возникает как вследствие хирургического вмешательства, так и из-за стресса, который испытывает малыш в стоматологическом кресле. Удаление детских зубов происходит также под местной анестезией или общим наркозом. Часто случается, что после анестезии у ребенка опухла щека (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека?). Понаблюдайте за малышом несколько суток. Если отек идет на спад, температура не растет, а ребенок не жалуется на боль, то беспокоиться не о чем.

Сколько может держатся припухлость?

Сколько не спадает отек в щеке и под языком после извлечения зуба или кисты из него? Первые признаки припухлости возникают к концу первого дня после операции или в начале следующего дня. Неопасная отечность держится 2-3 суток, постепенно уменьшаясь и причиняя все меньше неудобств. Это касается и прочих симптомов отека после удаления зуба: температуры и болевых ощущений. Спустя несколько дней после удаления они начинают беспокоить все меньше. Как долго не спадет отек, зависит от его причин.

Лунка обычно затягивается сгустком крови, который не позволяет инфекции проникать в открытую ранку. Если началось воспаление, кровяной сгусток гноится и вызывает отечность щеки на третьи сутки с момента операции. Такое проявление носит название альвеолит. Самостоятельно избавиться от альвеолита невозможно. Требуется помощь специалиста, который вычистит кровь и гной из ранки и заложит в пустую лунку лекарство.

Симптомы сильного отека, который требует лечения

При следующих симптомах необходимо обязательно показаться стоматологу:

• отек не сходит несколько дней или увеличивается в размерах, щека визуально сильно распухла;
• преследует острая боль в ранке, болевые ощущения с каждым днем нарастают;
• повышение температуры тела;
• появление гнилостного запаха изо рта;
• появление дискомфорта при глотании и движениях челюстью;
• ухудшение общего самочувствия, что нередко свидетельствует об интоксикации организма;
• затруднилось дыхание, появилась одышка, что может быть следствием развития аллергии в дыхательных путях;
• щека стала отекать на 3-4 сутки после операции, что говорит о развитии альвеолита;
• распухла не только челюсть, но и область под языком, припухла вся половина лица.

Что делать, чтобы снять опухоль?

Является ли появление отека после удаления зуба следствием воспаления или нет, это крайне неприятное проявление. Боль, опухшая щека, повышение температуры тела создают дискомфорт, выбивают из привычного режима жизни. Врачи советуют убрать симптомы и уменьшить отек, чтобы облегчить самочувствие. Неопасный отек, который не требует вмешательства стоматолога, вы можете снять собственными силами в домашних условиях.

Медикаменты

Медикаменты назначает врач в случае альвеолита или абсцесса. Применяют следующие лекарственные средства:

Народные способы для уменьшения воспаления

Самым распространенным народным методом лечения отека является прикладывание холода к больной щеке. Это может быть бутыль с холодной водой, лед, баночка мороженого, ткань, смоченная в холодной воде. Через несколько часов после холодного компресса следует приложить к щеке сухое тепло.

Что еще можно делать для того, чтобы лицо не опухло? Еще несколько народных методов, как убрать отек в нижней челюсти:

Когда следует обратиться к врачу?

Возникновение припухлости после удаления зуба – частое явление, и не всегда оно является сигналом идти к стоматологу. Несильный отек, невысокая температура, боль, которая постепенно идет на спад – признаки успешного проведения операции и затягивания лунки. Однако в случае нарастающего распухания, повышающейся с каждым днем температуры и невыносимой боли визит к врачу обязателен.

Помните также про альвеолит, который проявляется отечностью через 3-4 дня после операции. Сам по себе альвеолит не проходит и всегда требует вмешательства специалиста.

Чем поможет стоматолог?

Что будет делать врач в случае вашего обращения к нему? В клинике стоматолог предварительно осматривает рану, из которой выдернули зуб, внимательно выслушивает жалобы и выясняет причину отечности. Только установив причину опухания, врач приступает к одному из следующих методов терапии:

1. Если лунка остается сухой, доктор устраняет из нее некротические ткани и гной, после чего промывает ранку антисептическими растворами или растворами антибиотиков.
2. Причиной отечности может стать небольшая часть зуба, которая осталась в лунке. Врач аккуратно извлекает осколок и обрабатывает рану теми же средствами, которые применяются при обычном удалении зуба.
3. При возникновении абсцесса в ранку вставляется дренажная трубка, назначение которой вывести гной из лунки. Стоматолог прописывает антибиотики широкого спектра, обезболивающие препараты, а в особенно сложных случаях витаминные комплексы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы пациента.