Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.

Виды и характерные симптомы травмы

Переломы отростков подразделяют на 2 вида:

• прямой - возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
• непрямой - возникает из-за резкого сокращения мышц;
• - происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).

Также переломы классифицируют по месту их возникновения:

• перелом остистого отростка - чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
• перелом поперечного отростка - происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).

Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.

Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка - синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.

Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:

• падает артериальное давление;
• подвижность конечностей снижается;
• происходят непроизвольные сокращения мышц;
• нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
• возникают проблемы с мочеиспусканием.

Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь пострадавшему

Главное при оказании первой помощи - не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

1. Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
2. Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
3. Вызвать скорую помощь для пострадавшего в больницу.
4. При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.

Лечебные мероприятия

Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.

Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.

Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.

Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.

Реабилитационные меры

После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

• повреждение без нарушения нервной деятельности;
• травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение специального корсета.

Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК

Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

Массаж

Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.

Корсет

При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

Возможные последствия

При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.

Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.

При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:

• атрофия мышц конечности;
• уменьшение кожной чувствительности;
• парестезия;
• частичный паралич скелетной мускулатуры.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.

Перелом позвоночника – это 0,5% от всех переломов костей. При этом самой частой травмой в этой категории можно считать перелом поперечного отростка позвонка и чаще всего он диагностируется в поясничной области.

Что может быть причиной в этом случае? Чаще всего – падение с высоты, например, с 3 – 4 этажей. Вторая причина – поднятие тяжестей, но это в основном выявляется только тогда, когда есть другие проблемы с позвоночником, что и приводит к возникновению перелома. Третья причина – удар в область поясницы и травмы, полученные по время спортивных занятий, чаще всего при выполнении гимнастических упражнений. И, наконец, это может быть дорожно-транспортное происшествие или ныряние в воду в незнакомом месте, когда нет точных данных о состоянии дна.

Но перелом случается не только в результате удара или падения. В некоторых случаях получить такое повреждение можно даже при падении с высоты собственного роста. Появиться он может и в результате другого заболевания, и тогда будет считаться вторичным. К таким патологиям можно отнести , злокачественные , .

Механизм повреждения

Основной механизм такого повреждения– это прямое воздействие непосредственно на сам позвоночник. Но такое случается и при непрямой травме, и здесь перелом возникает как следствие сильного сокращения мышечной ткани, ведь мышцы прикреплены к поперечным отросткам позвонков.

Чаще всего страдает именно третий поясничный позвонок. Это объясняется тем, что он является самым длинным и поэтому он больше и чаще всех подвергается травматизации.

Переломы могут быть нескольких видов. Первый вид – это единичный, то есть в этом случае страдает только сам позвоночник и повреждение на нём отмечается только одно. Во втором случае диагностируется множественный перелом, при котором костные отростки поражаются не только с одной, но и с другой стороны. И в третьем случае повреждение поперечного отростка сочетается с повреждением рёбер.

Если же происходит смещение отломков, то тогда страдают и окружающие ткани – мышцы, фасции, сосуды и нервы.

Клиническая картина

Основной симптом – боль, которая появляется сразу после травмы. Она может усиливаться при попытке пострадавшего наклонить туловище в противоположную сторону от места травмы. При попытке поднять ногу в положении лёжа в месте поражения также возникает боль. Этот симптом носит название «прилипшая пятка». Также боль усиливается при попытке согнуть ногу в области тазобедренного сустава.

Если в момент травмы случилось повреждение нервных корешков, то это может выражаться в понижении артериального давления и в нарушении мочеиспускания. При осмотре отмечается гематома и отёк в месте удара, а также напряжение мышц поясницы.

Диагностика

Первое что необходимо сделать, это выслушать жалобы пациента и собрать анамнез жизни, а также обязательно выяснить, была ли в последние дни травма позвоночника. Часто могут потребоваться и дополнительные методы исследования. Это может быть рентген, компьютерная томография, ЯМРТ. При необходимости может потребоваться консультация узких специалистов, например, окулиста, невролога, травматолога.

Консервативная терапия

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков лечится в основном консервативно. Основное лечение – постельный режим, который необходимо соблюдать один месяц, а при назначении врача – и того дольше. В положении лёжа пациент должен находиться в позе «лягушка». При этом ноги согнуты в коленях и разведены, а под коленями положен высокий валик.

Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики или блокады. Хорошо справиться с болью помогает УВЧ-терапия. В некоторых случаях могут быть назначены сосудорасширяющие препараты либо мази и компрессы, обладающие согревающим эффектом.

Реабилитация

После полного курса лечения пациент должен пройти период реабилитации. В это время необходимо заниматься лечебной физкультурой, посещать курсы массажа, заниматься плаванием и пройти полный курс физиолечения. Также обязательно ношение пояса-бандажа на область поясницы.

Пояс-бандаж обладает многочисленными положительными качествами. Он помогает поддерживать поясницу в правильном положении. Материал обладает дышащим свойством, не раздражает кожу и не имеет швов. Носить бандаж на пояснице следует на протяжении полугода или даже год — здесь всё зависит от характера повреждения и от того, как проходил период заживления и реабилитации.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Перелом поперечного отростка позвонка - достаточно распространенная и тяжелая травма, имеющая долгоиграющие последствия. Чаще всего перелом закрытый и локализуется в позвонках L1, L2 и L3. При этом сила боли, количество симптомов и вероятность осложнений напрямую зависит от локализации повреждения.

Например, при травме грудного отдела позвоночника симптоматика может быть скудной, а вероятность серьезных осложнений минимальна. В противовес повреждение поясничного отдела позвоночника часто заканчивается неврологическими нарушениями, сильным болевым синдромом и необходимостью в операции.

1 Общее описание травмы

Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это такое, если рассматривать заболевание подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких случаях повреждение возникает на фоне резкого сокращения мышц (например, при столбняке).

Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и тотальным. При тотальном переломе помимо повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все случаи перелома поперечного отростка позвонка протекают достаточно тяжело.

1.1 Основные причины перелома поперечного отростка

Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

1. Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
2. Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
3. Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
5. Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

1.2 Симптомы

Данный вид перелома протекает достаточно тяжело и практически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам сложно сразу понять, что получена именно такая травма, но имеется несколько характерных именно для нее признаков.

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

• выраженный болевой синдром, который в некоторых случаях недостаточно купируется даже при применении мощных болеутоляющих средств (например, Кетанов);
• ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может существенно усиливаться;
• симптом Пайра - при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, иногда приводящая к потере сознания;
• усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
• уже через 1-2 часа после получения травмы обычно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко второму дню она обычно проходит, даже при минимальной терапии).

1.3 Диагностика

Существует достаточно большое количество видов переломов позвоночника, поэтому для подтверждения перелома конкретно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного. Иногда проводится пальпация для определения конкретной локализации повреждения. Врач может провести несколько тестов для выявления специфических симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

В условиях стационара в обязательном порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в двух проекциях. В идеале должна проводиться либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

Рентгенография применяется редко, так как может дать неточные результаты, особенно если во время диагностики у пациента имеется избыток кишечных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

Первичное лечение проводят непосредственно по прибытию пациента в стационар. Полноценную терапию проводят только после визуализирующей диагностики.

1.4 Позвоночник и его строение (видео)

1.5 Насколько это опасно?

Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

Например, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Кроме того, при неадекватном лечении возможны столь серьезные деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

Но страшна и сама травма – при повреждении позвоночника возможны мелкие оскольчатые ранения окружающих тканей. Например, разрывы позвоночных артерий и спинномозгового канала. К счастью, подобные осложнения достаточно редки (не более 1 случая на 800-1000 пострадавших).

2 Лечение перелома поперечного отростка

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением . Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Иммобилизация спины продолжается до трех недель. Все это время больному проводят медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, средства для усиления регенеративных и иммунных возможностей организма (повышение реактивности).

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

Позвоночник характеризуется сложным строением и является основным структурным элементом осевого скелета. Помимо поддержания тела в вертикальном положении он обеспечивает защиту спинного мозга, а также является местом прикрепления различных структур опорно-двигательной системы.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник амортизирует толчки и удары во время ходьбы, бега, прыжков, предохраняя тем самым головной мозг от сотрясений и снижая нагрузку на позвонки. Выступающие остистые отростки ограничивают амплитуду движений позвоночника в переднезаднем направлении, сохраняя его целостность.

Строение позвонков

Позвоночный столб разделен на 5 отделов, которые образованы 32-34 небольшими костями, последовательно расположенными друг над другом. Позвонки между собой соединены посредством суставов, хрящей и связок. Независимо от области размещения все позвонки схожи по своему строению. В их структуре выделяют:

• тело;
• дугу;
• 7 отростков.

Тела позвонков образованы губчатым веществом, имеют вид уплощенного цилиндра. Соединяясь между собой посредством межпозвоночных дисков, образуют позвоночный столб. Их размеры отличаются в зависимости от оказываемой на них осевой нагрузки.

Важно: Из-за невысокой механической прочности тел позвонков отдел в области шеи наиболее уязвимый к различным повреждениям.

Сзади к телу двумя ножками крепится дуга, образуя позвоночное отверстие для расположения спинного мозга. На дуге расположены отростки позвоночника, обеспечивающие туловищу, шее и голове значительную амплитуду вращательных и сгибательных движений.

Особенности строения отростков позвонков

На каждом позвонке имеется по 7 отростков. По бокам дуги находится пара поперечных остей, соединенных межпоперечными связками. Вверху и внизу дуги расположены 2 пары суставных отростков. Посредством этих выступов позвонки крепятся друг к другу, формируя фасеточные суставы.

Одиночные отростки, отходящие от позвонков назад, связанные между собой межостистыми связками, называются остистыми. К поперечным и остистым отросткам кроме связок прикреплены мышцы.

Остистые отростки легко прощупать вдоль линии позвоночника. Наиболее длинным является остистый отросток 7 шейного позвонка. Ориентируясь на эту ость можно осуществлять отсчет других позвонков.

Обследование позвоночника по остистым отросткам

Остистые отростки позвоночника с нормальным строением должны образовывать строго вертикальную линию. Изменения в строении позвоночного столба можно определить при пальпации спины. Имеется 2 способа проверки расположения остистых отростков:

В первом случае ощупывание вершин выступающих остей проводится указательным пальцем правой руки. Осмотр начинают от IV-V шейного позвонка, продвигая указательный палец вниз до крестца.

Важно: Легко прощупывается наиболее длинный и выступающий остистый отросток 7 шейного позвонка. Определив его положение, можно безошибочно вести отсчет всех остальных позвонков.

При ощупывании позвоночника по методу Турнера ладонный край руки прикладывается к поверхности спины под углом 45°. Движением ладони по направлению позвоночного столба ощупывают остистые отростки позвонков, принимая во внимание расстояния между ними. Для выявления болезненности проводят пальпацию с компрессией средним и большим пальцами, а далее перкутируют средним пальцем.

При осмотре здорового позвоночника ощупывание и простукивание не сопровождается болезненными ощущениями. Если же наблюдается боль или напряжение прилегающих к выступающим остям мышц, это может свидетельствовать о наличии патологии.

При выявлении заболеваний позвоночника необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист определит перечень дополнительных исследований и в соответствии с полученными результатами порекомендует эффективное лечение.

Основная функция опоры возлагается на тела позвонков, сзади которых размещаются дуги и отростки, от них отходящие. От связочного аппарата в большой степени зависит подвижность и гибкость позвоночного столба. Связочный аппарат состоит из желтой связки, соединяющей дуги двух смежных позвонков, межпоперечных связок, соединяющих поперечные отростки, межостистых связок, работающих с остистыми отростками. Последние образуют надостистую связку, проходящую через верх остистых отростков.

Позвоночный канал формируется из позвоночных отверстий, расположенный между телами и дужками позвонков. В этом канале расположен спинной мозг. Это является причиной тому, что повреждения дужки и отростка позвонков могут вызвать поражения спинного мозга, спинномозговых нервов и спинальных корешков. Следует отметить, что при переломе позвоночных отростков это происходит не так часто. Тем не менее, последствия могу существенно испортить качество жизни.

Механизм получения травмы

Перелом поперечного отростка происходит обычно в районе поясницы. Квадратная поясничная мышца крепится к гребню подвздошной кости, направляясь оттуда к нескольким поперечным отросткам позвонков поясничного отдела и двенадцатому ребру. Внезапное сокращение данной мышцы способно привести к перелому сразу нескольких поперечных отростков.

Травмоопасным также являются падения с большой высоты, опускание больших тяжестей, вызывающее резкое и мощное отклонение тела. Человек автоматически пытается противодействовать данному движению, в результате чего квадратная мышца сильно сокращается и в месте ее крепления происходит, отрыв поперечных отростков.

Если произошел перелом поперечного отростка справа с поднадкостничной оссификацией в области крепления поясничной квадратной мышцы к подвздошной кости, повышается риск отрыва нескольких или сразу всех поперечных отростков. Тяжелые повреждения приводят к появлению линии перелома, идущей от таза сквозь поперечные отростки к ребру, которое, в качестве последствия, также может быть переломленным.

Типы перелома:

• наличие смещения;
• отсутствие смещения;
• оскольчатый;
• правосторонний;
• левосторонний.

Клинические проявления

В первую очередь - это интенсивная боль в области перелома, которая становится сильнее при попытках наклониться, особенно в сторону, противоположную месту травмы. Называется данное состояние симптомом Пайра. Пытаясь лежа на спине приподнять вытянутую ногу с пораженной стороны, боли нарастают. При этом пациенту не удается поднять ногу, что называется синдромом прилипшей пятки.

Боль становится сильнее во время попыток пассивно согнуть ногу в тазобедренном суставе со стороны поражения. Если поражены нервные корешки, может произойти гипестезия, либо гиперестезия и нарушится мочеиспускание. Подтвердить диагноз можно при помощи рентгена.

Степень тяжести повреждения

Результаты рентгена не всегда могут предоставить истинную картину имеющегося повреждения. Врач может не обратить внимания на присутствие небольших частиц кости и настроить пациента на скорое выздоровление. Однако характер болезни может затянуться, но жалобы больного могут быть проигнорированы, а сам он обвинен в симуляции или нервном напряжении.

Настоящая причина повреждения может быть распознана при изучении состояния тканей между обломками. Присутствие крупной гематомы, поврежденные мышцы, фасции, апоневроз, растяженные или порванные нервы, проходящие в данной области, служат результатом травмы. На более поздних стадиях может наблюдаться травматическая экссудация, ведущая к появлению рубцов и сращений.

Врач не должен допускать ранней подвижности, поскольку отказ от иммобилизации недопустим. Хотя врач может пытаться убедить пациента, что его спина в полнейшем порядке, она не сломана, и он может продолжать жить полноценно. Больному могут назначить ранние упражнения, пассивную растяжку, чтобы он быстрее вернулся к полноценной жизни. Однако поврежденные ткани следует максимально иммобилизовать, снизив их функциональную активность на ранних сроках при помощи разнообразных приемов лечебной гимнастики.

Диагностика

Данный вид перелома позвоночника дает боль, чувствительность, если будет совершено глубокое давление, а также болезненность спинных и брюшных мышц. Боли становятся интенсивнее при условии пассивных разгибаний туловища к противоположной стороне и при активных сгибаниях в ту сторону, где произошел перелом.

Боли увеличиваются также из-за гиперэкстензии тазобедренного сустава в результате натягивания поясничных мышц. Ошибочная рентгенодиагностика также может произойти в результате, если газовые тени в толстой кишке пересекаются с тенью поясничной мышцы и поперечного отростка позвоночника. Помимо этого, следует учитывать, что отделенные поперечные отростки могут быть врожденным явлением.

Лечение

Лечение, как правило, требует иммобилизации гипсовой повязкой. Однако не в том случае, если наблюдается трещина одного поперечного отростка, а иногда двух. Поясничная область должна быть туго забинтована в течение трех недель. Осторожная активность при переломе позвоночника разрешается через несколько дней, а к полному объему можно возвращаться через месяц. Выздоровление в этих случаях проходит быстро, а трудоспособность нарушена недолго.

Если отрыв коснулся не одного поперечного отростка, что свидетельствует о существенном натяжении мышц поясницы, через полтора - два месяца накладывается корсет из гипса, размер которого захватывает нижнюю часть таза и доходит вплоть до сосков. Такое лечение является оптимальным и не требует постельного режима. Спустя несколько дней уже можно возвращаться к обычной одежде.

Как только лечение позволит ослабить боль, что произойдет несколько неделя спустя, будет назначен курс ЛФК для спинных мышц. Гипсового корсета, выступающего в роли защиты, хватит, чтобы предупредить растяжение поврежденных тканей, к чему неизбежно ведет перелом отростка позвоночника. Гипсовая повязка снимается спустя 2 месяца. В рамках лечения не требуется никаких других поддерживающих приспособлений. Пациенту будет назначена гимнастика, интенсивность которой постепенно нарастает.