Постоянные боли в пятке позволяют человеку заподозрить, что у него появилась пяточная шпора. Тогда возникает внутренний вопрос, к какому врачу обратиться с данным заболеванием?

Следует отметить, что обратиться к врачу все равно придется, так как плантарный фасциит требует довольно продолжительного и упорного лечения, которое может подобрать, индивидуально для каждого пациента, только опытный специалист. Кроме того, не всегда боли в пятке могут свидетельствовать о наличии именно пяточной шпоры, иногда требуется грамотная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение плантарного фасциита дело комплексное, при котором необходимо задействовать несколько методов терапии, поэтому обратиться придется к нескольком врачам, которые пропишут необходимые методы лечения.

При подозрении на пяточную шпору первым делом нужно обратиться к врачу-хирургу. Хирурги есть в любой поликлинике. Опытный хирург может поставить диагноз пяточной шпоры только на основании первичного осмотра, включающего пальпацию пятки и беседы с пациентом. Для уточнения диагноза врач-хирург направляет пациента на рентгенографию. На снимке обычно очень хорошо виден костный вырост на пятке. Также используется ультразвуковое исследование, для подтверждения диагноза.

Иногда, приходится дифференцировать пяточную шпору с болезнями ревматической этиологии. Это, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и так далее. С этой целью, хирург может направить пациента к врачу ревматологу, который по результатам биохимических анализов крови поставит верный диагноз. Дело в том, что при заболеваниях ревматического характера, в крови пациентов можно обнаружить маркеры болезни или маркеры воспаления (повышение СОЭ, повышение реактивного белка и так далее), а также ревматический фактор, который является специфическим признаком такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Как было указано выше, плантарный фасциит требует комплекстного лечения, поэтому хорошо, если в клинике есть врач ортопед или хирург–ортопед. К нему, также можно смело обращаться, минуя врача-хирурга, или по его направлению. Ведь ортопед — это узкий специалист, который занимается проблемами, связанными с костно–суставной системой человека. Он лечит сколиоз, косолапость, суставные патологии, кривошею, плоскостопие. А плоскостопие является главной причиной появления пяточной шпоры. При пяточной шпоре врач–ортопед может индивидуально для каждого пациента подобрать ортопедические стельки или ортопедические подпяточники. Роль их, на любом этапе лечения плантарного фасциита, очень важна. Ведь ортопедические стельки и подпяточники уменьшают нагрузку на стопу (разгружают) и помогают бороться с воспалением, и, связанной с ним, болью в пятке.

Новый взгляд на лечение пяточной шпоры

Как избавиться от болей в пятке за 2 недели?

Так же, при лечении пяточной шпоры, необходим массаж, как эффективное средство для снятия боли и воспаления, поэтому потребуются услуги врача-массажиста.

Беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания - характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование - осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед - это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Томография стопы

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции - на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы - неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
2. Плоскостопие.
3. Синдром Рейтера.
4. Ревматоидный артрит.
5. Сдавление нерва Бакстера.
6. Фуникулярный миелоз.
7. Диабетическая полинейропатия.
8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание - фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании - нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания - хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз - пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

Пяточная шпора представляет собой костное разрастание, которое характеризуется шиповидной или клиновидной формой. Оно приводит к появлению болей в ступне , причем не только при напряжении, но и в состоянии покоя. При этом обнаружить пяточную шпору и поставить окончательный диагноз можно только при помощи рентгенологического исследования.

Причины появления и симптомы

Список причин, которые вызывают возникновение пяточной шпоры , довольно обширен. В него входят:
- плоскостопие (считается, что в 90% случаев оно – основной источник проблемы);
- возрастные нарушения (изнашивается костная ткань и ухудшается возможность их регенерации);
- чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (несоблюдение режима и правил проведения тренировки быстро приводит к появлению шпор на пятках);
- избыточный вес;
- общесоматические заболевания (в большинстве случаев это болезни, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).

Самым первым симптомом, указывающим на развитие пяточной шпоры, является боль в пятке при переносе веса. Обычно она описывается как гвоздь в пятке. Появляется такое ощущение в связи с тем, что костное образование начинает давить на мягкие ткани, причем это ощущение очень усиливается при ходьбе.

По интенсивности боли нельзя судить о размере нароста. Специалисты утверждают, что чаще она говорит о местоположении шпоры.

Боли достаточно сильные с утра, когда человек только встает с постели, в течение дня они могут немного уменьшаться, но к вечеру появляются с еще большей силой. Шишка на ноге с течением времени все больше разрастается.

Лечение шпоры на пятке

Естественно, когда становится больно ходить, первым же делом человек озадачивается, к кому и куда обращаться , где найти хорошего врача и как лечить . Как вариант, можно обратиться к участковому терапевту, который и направит вас дальше – на необходимые исследования и определит специалиста, к которому следует обращаться. Однако чаще советуют сразу же идти к хирургу, т.к. проблема связана с костным наростом, а это область деятельности именно хирурга.

Законодательство в сфере медицины определило очередность записи к специалистам только через терапевта. То есть вы сначала должны в любом случае обратиться к терапевту, чтобы он выпивал вам направление на прием к хирургу.

Он обязательно осмотрит вашу ногу и, скорее всего, отправит вас на рентген, т.к. именно этот метод исследования наиболее реально может отобразить картину происходящего. По результатам обследования врач подберет метод лечения.

Лечат пяточную шпору несколькими разными методами. Один из них – это ультразвуковая терапия. Метод новый и пока не до конца описанный и точный. Кроме того, он имеет большое количество противопоказаний.

Лучевая терапия также является одним из методов борьбы. Для лечения пяточной шоры таким образом рентгеновские лучи направляются прицельно на шпору. Эффективность такого метода довольно высока, и он практически не имеет противопоказаний.

Лечение лазером – еще один современный вариант избавления от пяточной шпоры. Луч проходит через ткани и снимает болевые ощущения, при этом, правда, сам нарост не удаляя. Поэтому требуется регулярно проводить сеансы, чтобы обеспечить качественную профилактику.

Отличным методом для снижения дискомфорта от пяточной шпоры является физиотерапия. Гимнастика, массаж, различные специальные упражнения – все это помогает ощутимо снизить боль от шпоры и делает жизнь с ней не такой трудной.

В самых запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство.

Шпора, или плантарный фасциит – это образование шипообразного остеофита на пяточной кости. Разрастание давит на мягкие ткани, что вызывает мучительные боли при ходьбе. Размеры остеофита могут достигать 3-12 мм. Для лечения применяются различные медицинские методы и народные способы.

Вам понадобится

• - уксусная кислота;
• - свиной смалец;
• - куриное яйцо;
• - листья лопуха;
• - листья подорожника;
• - листья мать-и-мачехи;
• - горчица;
• - красный жгучий перец;
• - бинт;
• - целлофан;
• - носки.

Инструкция

Если вы хотите быстро и без особых усилий избавиться от шпоры , обратитесь в медицинское учреждение, где вам проведут один из методов эффективного лечения. Шпоры лечат с помощью ударно-волновой терапии, лазеротерапии, остеопатии, электрофореза и грязевых аппликаций.

С помощью лазеротерапии освобождаются ионы кальция и активизируются фибробласты, что помогает быстро и безболезненно удалить шпору . Лазеротерапия имеет расслабляющий, болеутоляющий , противовоспалительный и противоотечный эффект.

Методика лечения с помощью остеопатии направлена на активизацию процессов, при которых происходит рассасывание костных наростов, устраняется уплотнение в тканях, улучшается трофика надкостницы. Процедуры проводит врач-остеопат , если другие методы лечения противопоказаны.

При лечении с помощью электрофореза в надкостницу вводят лекарственные препараты с помощью слабого электромагнитного поля. Десять процедур помогают полностью избавиться от шпоры.

Грязевые аппликации проводятся с помощью лечебных грязей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим эффектом.

Приготовьте лечебный состав. Смешайте 100 мл 70 уксусной кислоты со 100 г свиного смальца, добавьте сырое куриное яйцо. Все тщательно перемешайте, настаивайте в темном прохладном месте в течение 10 дней. Наносите смесь на распаренную шпору, накрывайте целлофаном, привязывайте, надевайте носок. Процедуру проводите в течение 1 месяца.

Свежий лопух, подорожник, листья мать-и-мачехи способны рассасывать любые костные новообразования. Прикладывайте одно из лекарственных растений к шпоре, накрывайте целлофаном. Процедуру производите 1-2 месяца.

Обратите внимание

Все народные методы нужно применять в течение длительного времени. Если вы хотите избавиться от шпоры быстро, обращайтесь к методам классической медицины.

Источники:

• как лечить шпоры

Пяточная шпора представляет собой костное образование в виде шипа непосредственно в области пятки. Данное заболевание, как правило, развивается вследствие обменных нарушений и плоскостопия по причине перенапряжения связок стопы. Пяточная шпора считается хроническим недугом, характеризующимся острыми болезненными ощущениями в пяточной кости при движении. Следует отметить, что существует множество методов, способствующих снятию таких болей.

Как правило, все способы лечебной терапии пяточной шпоры делят на медикаментозные, консервативные и хирургические методы.

Медикаментозный способ лечения включает в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и гормональных препаратов, эффективно помогающих в избавлении от пяточных болевых ощущений. К противовоспалительным средствам относятся «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Мовалис», выпускающиеся в виде таблеток, а также в форме гелей и мазей для местного использования. Необходимо обратить внимание на то, что данные медикаменты способствуют лишь снятию воспаления и боли, при этом не устраняя саму причину заболевания. Кроме того, вышеперечисленные лекарства обладают рядом противопоказаний и, соответственно, их запрещено принимать долговременными курсами.

Гормональные препараты оказывают достаточно сильное противовоспалительное действие, вследствие чего болезненные проявления в области пятки значительно уменьшаются, а рост костных образований приостанавливается. Такими средствами являются «Флостерон», «Дипроспан». Стоит отметить, что данные медикаменты вводятся непосредственно в область пяточной кости, поскольку они очень мощные, и использование их перорально либо внутримышечно способно вызвать множество побочных эффектов.

Консервативная лечебная терапия, направленная на ликвидацию болевого синдрома в пятке включает массаж и лечебную гимнастику, улучшающие кровообращение; физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, УФО. Помимо этого, довольно важным фактором успешного лечения считается обеспечение разгрузки пораженной области. Поэтому рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек. Также, в случае не утихающих болей и при отсутствии положительного результата от проводимых лечебных действий, назначается рентгенотерапия. К новому способу лечения пяточных шпор относится ударно-волновая терапия. Следует учесть, что применение данного метода запрещается беременным женщинам и людям с патологией свертываемости крови.

В тяжелых ситуациях, когда консервативная и медикаментозная лечебная терапия не оказали должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Такое лечение характеризуется удалением плотных образований на костях и иссечением видоизмененных близко расположенных тканей, поддерживающих болевой синдром в пяточной области.

Симптоматика пяточной шпоры

Существуют определенные признаки, свидетельствующие о возникновении пяточной шпоры: острое невыносимое проявление боли при ходьбе и переносе массы тела на пятку, заметное изменение походки, появление сложности в передвижении.

Профилактические меры пяточной шпоры

Зачастую профилактика пяточных шпор заключается в предупреждении несвоевременного старения костно-суставного аппарата: следует избегать перегрузок стоп, бороться с лишним весом, при плоскостопии пользоваться ортопедическими стельками, активно двигаться в течение дня, носить удобную обувь, вовремя лечить болезни позвоночника и суставов.

Круглосуточный «конвейер» биохимических реакций, происходящих в клетках организма, обеспечивает его жизнедеятельность. Одни соединения расщепляются, другие синтезируются, третьи удаляются, и в итоге благодаря сложнейшему обмену веществ органы, системы человека снабжаются питанием и энергией. Если же этот «конвейер» дает сбои, функции органов нарушаются, и тогда требуется помощь врача.

Инструкция

Специалистом, который лечит нарушения обмена веществ, является эндокринолог. К нему следует обращаться, когда изменяется деятельность щитовидной железы, простаты, яичников, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. На проблемах женской гормональной сферы, деторождения и бесплодия специализируется эндокринолог-гинеколог. Гормональные расстройства у детей и подростков лечит детский эндокринолог.