Недостаток - попытка самостоятельно трактовать свои симптомы, уныние, откладывание правильного лечения несердечной патологии.

Кардиалгия - это симптом?

Врач в диагностике ориентируется не только на болевые ощущения, но и на сопутствующие симптомы. Условием страданий является либо сигнал из внутренних органов и тканей, имеющих нервные окончания, либо патологический очаг в определенной области головного мозга.

Сердце тоже имеет нервные окончания, вызывающие болевые ощущения в ответ на кислородный голод. Однако при попадании в спинной мозг информация о патологии «размывается», поскольку в одни сегменты приходят импульсы от других перевозбужденных зон.

Попытаемся по типичным признакам установить, отчего боли чувствуются как сердечные, в чем их отличия от истинных кардиальных.

Характеристика

Боль всегда субъективна. Ее может описать словами каждый по-своему. Если человек без сознания, то приходится судить о наличии и интенсивности болей по косвенным признакам: реакции сосудов кожи (бледность или покраснение лица), уровню артериального давления.

У анестезиологов наиболее привычный признак - расширение зрачков. По нему ориентируются при определении реакции на наркоз.

Локализация

Когда пациент говорит о боли в области сердца, его стоит попросить показать, где, по его мнению, находится этот орган. Ребенок не знает анатомии, часто путает проявления в грудной клетке (районе сердца) и в животе.

Ориентиром для истинной кардиальной патологии служит грудина. Проявления истинной ишемии миокарда располагаются за нижним концом или слева.

Атипичная локализация возможна в эпигастрии, даже справа.

Пациент при язвенной болезни и панкреатите буквально «скручивается», в таком положении боль уменьшается

Иррадиация

Обязательный вопрос врача: «Куда отдает?» - позволяет подтвердить или опровергнуть патологию сердца.

• Для приступов стенокардии характерна иррадиация в левое плечо, локоть, в лопатку, горло и нижнюю челюсть. Часто боль отдает в руку, пальцы.
• Опоясывающий характер предполагает вмешательство поджелудочной железы.
• При панкреатите - отдает в спину и лопатки. Аналогичный характер связан с герпетическими высыпаниями на коже грудной клетки.
• Воспаление в нижней части пищевода иррадиирует в подложечную область.
• При перикардите пациенты рассказывают, что «болит под сердцем» и между лопаток.

Описание интенсивности

Каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности: один терпит инфарктные боли несколько часов, другой пугается изжоги. Одинаковые описания сильных ощущений имеют силу в диагностике острой боли в разных областях грудной клетки.

Спазм венечных артерий сопровождается сжимающими болями, давящими, жгучими.

Тянущие боли характерны для миозитов, межреберной невралгии слева.

Режущую боль описывают пациенты с прободной язвой желудка. Из-за высокой интенсивности и распространенности по животу и грудной клетке можно подумать об инфаркте миокарда.

Колющий и ноющий характер имеют ощущения у подростков при нейроциркуляторной дистонии или сколиозе, при кардионеврозе, климактерической кардиомиопатии у женщин.

Длительность и периодичность

Тупые постоянные боли типичны для кардионевроза, неврастении, анемий. Они длятся целыми днями, то усиливаясь, то уменьшаясь.

Приступ стенокардии отличается четким ограничением по времени (не дольше 30 минут), от периодичности болевых повторений зависит функциональный класс стенокардии.

При остром инфаркте миокарда боли продолжаются несколько часов и даже суток. Характерно начало приступа ночью или под утро.

Радикулитные боли ослабевают при вытягивании, висе на перекладине

Типичные симптомы

Заболевания имеют различные дополнительные симптомы.

• Интенсивность ишемической кардиалгии связана с физической нагрузкой, нервным напряжением. Диагноз подтверждается исчезновением в покое.
• При грудном радикулите, остеохондрозе позвоночника часто боли возникают при движении, наклонах тела, повороте в сторону, глубоком вдохе.
• Дети и подростки после перенесенной ангины могут жаловаться на колющие ощущения при беге, быстрых играх. Это один из симптомов начала ревматизма. У взрослых при гриппе и других инфекционных заболеваниях возможен миокардит как осложнение. При этом боли тупые, ноющие, сопровождаются одышкой и тахикардией.
• Если ухудшение самочувствия наступает через какое-то время после еды, одновременно тошнит и болит «под сердцем», нужно проверить состояние желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.
• Переедание вызывает вздутие живота, подъем диафрагмы, изменяет положение сердца, оказывает давление. Поэтому приступы стенокардии тоже могут провоцироваться этим фактором.
• Воспаление в левом легком сопровождается частичным выпотом в плевральную полость. При этом кашель носит очень болезненный характер, имеется повышенная температура. Прослушивание дыхания у пациента вызывает усиление боли при вздохе.

Высыпания изменяются на пузырьки с жидким содержимым, герпес заразен для окружающих

Резкая боль в сердце не всегда сопровождает ишемию. Например, у пожилых людей, алкоголиков чаще возникают безболевые формы.

Наиболее вероятны сердечные боли у людей с повышенным давлением, страдающих сахарным диабетом. Одновременно пациенты испытывают головные боли, головокружение, онемение рук и ног.

Если боль в груди слева

Подведем итог рассуждений о диагностике кардиалгии.

• кардиалгия возникла у ребенка или подростка после ангины, сопровождается одышкой и тахикардией, нужно исключить миокардит, возможно, атаку ревматизма;
• у взрослого человека возникли колющие и ноющие длительные боли при гриппе или другой инфекции, можно думать об осложнении в виде миокардита;
• у пациента повышена температура, беспокоит болезненный кашель, то следует исключить пневмонию;
• от болей невозможно пошевелить левой рукой, повернуться в сторону, наклониться, симптоматика похожа на остеохондроз с корешковым синдромом;
• на фоне «стреляющих» болей появились высыпания по ходу ребер - это заболевание называется опоясывающий лишай, его причина - герпетическая инфекция;
• наблюдаются длительные ноющие, тупые боли, раздражительность, слезливость, бессонница, потливость, можно предположить кардионевроз, а у подростков нейроциркуляторную дистонию;
• четко прослеживается связь и повтор болей после приема пищи (особенно острой или жирной), сопровождение тошнотой, рвотой, изжогой, необходимо прежде всего задуматься об обострении гастрита или язвенной болезни, хронического панкреатита.

При любых подозрениях необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, начать лечение. Ведь приведенная информация касается только типичных проявлений. Врачам известны случаи, когда пациент старательно лечил горло, а затем был доставлен с обширным инфарктом.

Внезапные неясные боли требуют вызова «Скорой помощи».

Почему у ребенка может болеть сердце: причины жалоб, симптомы и лечение

К болям в сердце у ребенка родители относятся по-разному. С одной стороны, рано появляться патологическим сердечным болям, и на них не обращают пристального внимания. Другие родители в панике представляют у малыша серьезные пороки сердца и делают всевозможные обследования. Каждый из них по-своему прав: источники болей могут быть физиологическими, проходящими, а могут говорить и о проблемах со здоровьем ребенка.

Распознать причину сможет специалист после полного обследования сердечной мышцы. Если ощущения вызваны нарушением ее работы, проводить терапию нужно незамедлительно. Такие заболевания быстро, иногда в течение года, развиваются и приводят к непоправимым последствиям.

При болях в сердце ребенка обязательно стоит показать врачу

Симптомы болей в сердце

Как распознать по жалобам малыша, что дискомфорт вызывают ощущения именно в сердце? Подобные боли у детей обычно характеризуются одинаково:

• ощущаются в центре грудной клетки, отдает влево - в шею, плечо, руку, под лопатку;
• короткие, возникают приступами;
• связаны с физической активностью, появляются в движении;
• вызываются психоэмоциональными нагрузками;
• описываются ребенком как давящие или колющие;
• хорошо купируются седативными препаратами.

С проблемами в области сердца обращаются к педиатру, который направляет на УЗИ и ЭКГ к кардиологу. Возможно, понадобятся обследования у других специалистов. Если первопричина лежит не в области кардиологии, то понадобится помощь невролога, гастроэнтеролога или ортопеда.

Причины болей в сердце у детей

Почему возникают неприятные ощущения у детей раннего и старшего возраста? Причины могут заключаться в следующем:

• Они не связаны именно с патологией сердца, это функциональные боли сердца, возникающие в процессе роста детского организма.
• Вегето-сосудистая дистония вызывает колющее чувство в левой области грудины или левой подмышки.
• Нарушения со стороны других органов и систем: позвоночника, нервной системы, пищеварительной системы (например, дискинезия желчевыводящих путей). Боль «отдает», иррадиирует в район сердца.
• Травмы грудной клетки. Ощущаются как резкая болезненность в области сердца и грудины. При травме, ушибе, переломе нужно срочно обратиться в травматологию или вызывать скорую помощь.
• На фоне простудных заболеваний дискомфорт свидетельствует о воспалении миокарда. После ангины, скарлатины, стрептококковых инфекций могут возникать боли, сбои в работе сердца. Такие состояния требуют срочной консультации у доктора.
• Аномальное коронарное кровообращение, перикардит. Боли характеризуются как сдавливающие, отдающие в челюсть, шею и плечо. При перикардите они связаны с дыханием и описываются как давящие ощущения за грудиной.
• После операции на сердце. Проявляется как тупая боль за грудиной. О ней нужно сообщить лечащему врачу.

Боли у детей до 10 лет

У 4-7-летних детей такое состояние может быть связано с патологией желчевыводящих путей. Боль в этом случае воспринимается как отдающая в сердце. Лечением этого нарушения займется гастроэнтеролог.

Колющие боли, связанные с быстрым ростом организма, часто возникают у детей 6-8-летнего возраста и старше. Сердечная мышца растет, а сосуды за ней не успевают. Боли появляются время от времени при физических нагрузках, движении, беге или быстрой ходьбе.

У детей 9-10-летнего возраста часто появляются болезненные ощущения в области сердца из-за вегето-сосудистой дистонии. Они локализуются в районе сердца и отдают влево. Интенсивность боли умеренная, иногда усиливается, даже в состоянии покоя.

Другая распространенная причина болей в этом возрасте – изменения в позвоночнике (сколиоз или ранний остеохондроз). Нервы защемляются, создается ощущение, что болит сердце.

Изменения привычного образа жизни, развод родителей, перевод в новую школу и другие психотравмирующие ситуации часто становятся источником боли в районе сердца у детей. Специалисты относят их к нарушениям работы нервной системы. Ребенок говорит о том, что в груди ноет или колет.

Причиной болей в сердце у ребенка могут стать стрессовые ситуации, например, частые ссоры родителей

Боли в сердце у подростков

Подростки сильно подвержены травмирующим психологическим ситуациям, перепадам настроения. У них такие боли часто возникают при сильном стрессе или страхе, например, во время экзамена. Интенсивная боль длится около 3 минут, затем исчезает. Обычно по части кардиологии нарушений не находят, и списывают их на расстройство нервной системы или вегето-сосудистую дистонию. Влет часто источником болезненных ощущений становится гипертрофия сердечной мышцы из-за интенсивного роста организма.

Однако, нужно помнить, что из-за гормональной перестройки организма влет у подростков могут обостряться хронические заболевания или возникать новые. Нельзя оставлять жалобы ребенка без внимания, лучше перестраховаться и провести полное обследование.

Стоит ли беспокоиться, если сердце болит при вдохе, кашле, чихании, беге?

Если у ребенка возникает боль при беге, нет особого повода беспокоиться. Высокая физическая активность может вызывать неприятные ощущения в области сердца. В норме после отдыха дискомфорт исчезает. Однако пройти консультацию специалиста все же нужно, чтобы не пропустить начало развития заболевания.

Неприятные ощущения в области сердца могут появиться после бега или другой физической нагрузки, но как правило, в таких ситуациях нет повода для беспокойства

Боль в сердце при вдохе и выдохе, возникновение одышки, нарушения ритма могут свидетельствовать о миокардите, который появляется после перенесенного простудного заболевания - ОРЗ, гриппа или ангины. Ребенок при этом описывает боль как острую, нарастающую.

Другое последствие ОРВИ – эндокардит, или воспаление сердечной мышцы. Возникает он обычно у детей 5-6 лет. Боль появляется на вдохе и выдохе, сердце колит, отекают руки и ноги. Если беспокоит такое состояние, нужно вызывать скорую помощь, чтобы госпитализировать малыша, так как достаточно велик риск летального исхода.

Боль при кашле, смехе, чихании и дыхании может говорить о межреберной невралгии, вызванной нарушением работы позвоночного столба. Она исчезает при смене положения тела.

Сильные болевые ощущения при кашле также свидетельствуют о плеврите. В этом случае сопутствующими симптомами будет сухой кашель и повышенная температура.

О каких заболеваниях может говорить характер боли?

Предварительный диагноз можно поставить по характеру боли и ее локализации, анамнезу, сопутствующим признакам и возрасту ребенка. Боли можно разделить на ощущения колющего и давящего характера. Они указывают на разные заболевания.

Колющая боль

• вегето-сосудистая дистония, нарушение вегетативной регуляции сердца;
• пневмоторакс, то есть попадание воздуха в плевральную полость легких;
• неврозы;
• сухой перикардит, воспаление околосердечной сумки;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, искривление);
• заболевания сердца (пороки, ревмокардит, миокардиодистрофия, аномалия коронарного кровообращения и пр.).

Давящая боль

Болезненные ощущения такого характера присущи истинно сердечным нарушениям, которые требуют медицинского наблюдения и лечения:

• перикардит, в том числе инфекционный и ревматический;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• аневризма аорты;
• приступ стенокардии;
• врожденные патологии сосудов, пороки сердца.

Существуют различные заболевания и врожденные патологии сердца, которые требуют медицинского наблюдения

Что делать, если ребенок жалуется на дискомфорт?

Первое, что нужно сделать родителям, когда ребенок жалуется на боль в груди или области сердца – успокоиться. Помните, не все боли в сердце говорят именно о кардиологическом нарушении.

Попросите ребенка поменять положение тела – лечь или сесть, сделать глубокий вдох. Если боль прекратится, скорее всего, причина в защемлении нерва, нужно проверить позвоночник. Возможно, такие ощущения говорят о сколиозе или начале остеохондроза, которые поможет выявить детский ортопед.

Если болевые приступы происходят постоянно – это веский повод для обращения к врачу и обследования. Педиатр отправит на ЭКГ, ЭхоКГ, по необходимости – на рентген. По результатам исследования будет понятно, что вызывает болезненные ощущения, к какому специалисту обращаться за профильным лечением. При своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении всех рекомендаций врача, удастся вовремя выявить серьезные нарушения и вылечить их.

У дочери подростка нашли какие-то изменения в ЭКГ, мы сходили к кардиологу. Она сказала, что это возрастное и ничего страшного в этом нет. Но на учет поставила. Сейчас пойдем еще раз делать кардиограмму, надеюсь, все пройдет с возрастом.

Родители сейчас трясутся над детьми из-за каждой мелочи.У меня лет до 10 регулярно кололо сердце.Мама говорила, что это из-за того, что я расту.Никаких же нарушений при рождении не было выявлено, тем более я здоров был, как бык.А сейчас чуть кольнуло - сразу на УЗИ.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Что нужно делать, если появились боли в сердце у подростка? Алгоритм медицинской помощи

Страхи, эмоциональные переживания, вызванные изменениями в организме и новыми ощущениями, возрастающие нагрузки в школе, увеличение требований, предъявляемых семьей и обществом – эти и многие другие причины приводят подростков к психоэмоциональным перегрузкам.

Переходный возраст опасен сбоями в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем из-за того, что они не успевают за ростом ребенка. Часто именно из-за этого родители не задаются вопросом, почему болит сердце у подростков. и в результате упускают момент появления серьезных кардиологических заболеваний.

Причины появления болезненных ощущений

Согласно многочисленным исследованиям, проведенным кардиологами при помощи современной аппаратуры, установлено, что причиной недомоганий и того, что болит сердце у ребенка, очень часто становится неправильное питание и малоподвижность.

1. Сердечная мышца развивается непропорционально росту организма.
2. Недостаток в пище ребенка натурального молока и говядины приводит к уменьшению выработки карнитина в организме, в результате:

• клетки ткани недополучают энергии;
• у детей снижается работоспособность;
• появляется повышенная утомляемость.

1. Для нормальной работы сердцу необходимо испытывать постоянные физические нагрузки:

• сердечная мышца без тренировок не развивается и слабнет;
• ежедневные занятия спортом, подвижные игры заставляют сердце и легкие работать в нужном ритме;
• дети с отклонениями в развитии и хроническими заболеваниями могут заниматься в меньшем объеме, чем их здоровые сверстники.

1. Если ребенок часто жалуется на головную боль, помутнение в глазах, быстро устает при небольших физических нагрузках, у него появляются болевые ощущения при вдохе или при выдохе в области сердца, то его необходимо показать врачу.

Недостаток витаминов и микроэлементов, получаемых в двенадцать – четырнадцать лет, малая двигательная активность становятся причиной ишемии, проявляющейся после двадцати лет.

Из-за чего возникают жалобы на сердечную деятельность?

Кгодам сердце у ребенка должно работать безо всяких отклонений. Однако если подросток жалуется на тупые сердечные боли в области грудины при вдохе ноющего характера, это может указывать на недостаточное закрытие митрального клапана. Данная патология без надлежащего наблюдения и проведения курса лечения может привести к развитию серьезных заболеваний с необратимыми последствиями.

Часто в подростковом возрасте жалобы на боли высказываются при нежелании отвлекаться от любимого занятия, если не нравится спортивное мероприятие, в котором предстоит участвовать или из-за лени. Такие жалобы в последствии не находят подтверждения.

Если колет сердце постоянно, ребенок жалуется на давление в области грудной клетки, у него может заболеть в области сердца даже после легкой физической нагрузки, рекомендуется консультация кардиолога, так как данные признаки указывают на развитие стенокардии и подростку требуется лечение.

1. Без обследования врача и точного выяснения причины боли в сердце давать лекарства детям не рекомендуется. Неправильная дозировка может привести к летальному исходу.
2. Девочка в 13 лет может жаловаться, что ноет в сердечной области при вдохе перед началом менструального цикла. Для снятия болевых ощущений стоит дать анальгетик или средства, снимающие спазм мышц.

Иногда боли в сердце возникают после перенесенного ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае они проходят самостоятельно, но после этих заболеваний рекомендуется сделать ЭКГ.

Что предпринять при появлении болей в подростковом возрасте?

Часто родители теряются и не знают что делать, если болит и колет сердце у подростка в возрасте 14 лет.

1. Определить, входит ли подросток в группу риска по сердечным патологиям. К этой категории относятся дети, часто болеющие ангиной, простудой, жалующиеся на постоянную головную боль, плохо чувствующие себя после физических нагрузок, с избытком или недостатком веса, слишком быстро растущие.
2. Выяснить, нет ли у подростка сколиоза. Эта патология позвоночника часто проявляется болями в груди. Главный признак – несимметричность лопаток.
3. Обязательно проходить обследования врачей, которые назначаются в определенные возрастные периоды.

Если боль вызвана стрессовой ситуацией, то после приема успокоительных средств и отдыха она пройдет.

Почему у ребенка влет появляются жалобы на боли в грудной клетке при вдохе, почему колет сердце у совершенно здорового мальчика в 16 лет? Эти вопросы не дают покоя многим родителям.

1. Гормональная перестройка, происходящая в этот период, затрагивает все органы, в том числе и сердце, которое реагируя на изменения, подает болевые сигналы.
2. Симптом может вызвать вегетососудистая дистония, которая протекает в скрытой форме.
3. У детей подросткового возраста с недостаточной мышечной массой тела отставание сердца росте приводит к головным болям, головокружениям и болям при вдохе за грудиной.
4. Мало кто задается вопросом о том, может ли болеть в области сердца у подростков к 17 годам после перенесенных инфекционно-простудных заболеваний. А ведь именно осложнения после этих болезней вызывают развитие ревматизма и вирусного миокардита.

Именно поэтому дети подросткового возраста должны ежегодно проходить обследование врачей и выполнять все их предписания.

Профилактические мероприятия для несовершеннолетних

Чтобы не пропустить начало развития у подростка опасного заболевания, влекущего за собой непредсказуемые последствия и даже инвалидность, родителям нужно внимательно следить за здоровьем детей, их питанием и психологическим состоянием.

1. При появлении колющего или тянущего ощущения в области сердца стоит проверить ребенка у кардиолога на предмет нарушений в работе сердца.
2. С детьми, больными даже безобидной простудой, обязательно посещать педиатра. Только он сможет точно сказать, отчего ребенок заболел, и назначить лекарственные средства, способствующие полному выздоровлению без осложнений.
3. Внимательно следить за детьми с избыточной массой тела или, наоборот, с малым весом, за подростками, чей рост и развитие опережает нормальные возрастные параметры. Именно они находятся в группе риска приобретения сердечных заболеваний.
4. Вокруг ребенка важно создать здоровую, мирную обстановку. Он не должен нервничать и проявлять излишнее беспокойство из-за проблем, происходящих в семье.
5. Даже самые болезненные дети должны несколько раз в неделю заниматься посильными видами спорта и обязательно делать ежедневную утреннюю гимнастику.
6. В меню ребенка обязательно ввести красное мясо, молоко, рыбу, яйца и овощи с фруктами.

Болит сердце у подростка: симптомы и лечение

Организм человека в различные периоды жизни претерпевает много изменений, которые касаются различных органов и систем. В возрасте более 12 лет происходит дозревание эндокринной и сердечно-сосудистой системы, что может проявляться различной клинической симптоматикой в виде болевых ощущений, дискомфорта, колебаний уровня системного артериального давления. Если болит сердце у подростка, то требуется консультация медицинских специалистов и проведение диагностики для исключения патологических причин.

Механизм боли

Появление болевых ощущений указывает на возможное развитие патологического процесса в организме. Возникновение субъективного ощущения боли является результатом генерации нервных импульсов в чувствительных или болевых окончаниях вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

• Развитие воспалительной реакции, спровоцированной повреждением тканей, приводит к скоплению клеток иммунной системы. Они синтезируют биологически активные соединения (медиаторы воспаления), которые оказывают раздражающее действие на нервные окончания.
• Непосредственное повреждение нервных волокон или окончаний, которое имеет место при различных травмах или патологических состояниях, сопровождающихся повреждением тканей.
• Механическое воздействие на нервны или рецепторы, обусловленное развитием отека тканей (выход плазмы крови в межклеточное вещество) или смещением органов относительно друг друга.

Локализация боли в большинстве случаев соответствует патологическому процессу, за исключением развития «отраженных» субъективных чувств (иррадиация). В подростковом возрасте относительно часто реализуется механизм развития ощущений дискомфорта, не связанных с органическими изменениями в органах и тканях.

Особенности подросткового возраста

Подростковый возраст является стрессовым для организма. Это связано с завершающим этапом дозревания всех органов и систем, что приводит к повышению интенсивности обменных процессов, а также роста тела.

В условиях повышенной интенсивности метаболизма, ускоренного роста тела ребенка в возрасте 14 лет сердце испытывает повышенные нагрузки, которые являются результатом воздействия нескольких факторов:

• Опережающий рост сосудов, за которым сердце «не успевает» в функциональном отношении.
• Повышенная функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа).
• Изменение регуляторного влияния вегетативной части нервной системы на сердце, приводящее к повышению частоты сокращений (тахикардия).
• Быстрое увеличение мышечной массы, интенсивный рост трубчатых костей в течение относительно небольшого промежутка времени приводят к тому, что сердце испытывает большое сопротивление сосудистого русла.

У детей в возрасте от 12 до 16 лет происходит дозревание компонентов центральной нервной системы, что проявляется изменением функционального состояния коры и подкорковых структур головного мозга. Это приводит к повышенной эмоциональности ребенка и частому появлению ощущений дискомфорта, не связанных с органической патологией.

Физиологические причины

Чаще всего сердце болит вследствие наличия физиологических причин:

• Объем мышечной массы сердца меньше возрастной нормы.
• Увеличение частоты сокращений сердца вследствие повышенного влияния симпатической вегетативной нервной системы, которая оказывает стимулирующее влияние.
• Относительная гиперактивность щитовидной железы, проявляющаяся увеличением уровня гормонов тироксина и трийодтиронина.
• Резкое увеличение мышечной массы у мальчиков, обусловленное началом полового созревания и продукцией гормона тестостерона.
• Астеническое строение тела, при котором грудная клетка является узкой, но высокой. При этом определяется вертикальное положение оси сердца, что часто приводит к возникновению болевых ощущений в груди.

В большинстве случаев физиологические причины возникновения болевых ощущений в области сердца обуславливаются генетическими особенностями дозревания органов и систем. Через определенный промежуток времени боль исчезает самостоятельно на фоне окончания процесса формирования сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной системы.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

Патологические причины

Иногда болевые ощущения в грудной клетке самостоятельно не проходят. Это указывает на возможное наличие заболевания, патологического процесса в организме, локализующегося в сердце (сердечные причины) или в других органах (внесердечные причины). Патологические факторы, при которых возникают проблемы в сердце, включают:

• Нейроциркуляторную дистонию – нарушение регулирующего влияния нервной и эндокринной системы на функциональную активность сердца и сосудов. Это самая распространенная причина боли в области грудной клетки у подростков.
• Нарушение кровообращения по коронарным сосудам (артерии, которые снабжают кровью мышцу сердца), имеющее врожденное происхождение на фоне аномалий формирования и дозревания структур сердечно-сосудистой системы.
• Врожденные пороки сердца, характеризующиеся неполным смыканием створок клапанов, их сужением (стеноз).
• Воспалительное поражение перикарда (соединительнотканные листы, окружающие сердце и образующие небольшую полость, заполненную жидкостью).
• Дистрофические изменения в сердечной мышце (миокардиодистрофия), которые у ребенка являются результатом перенесенной тяжелой инфекции.

Выяснение сердечной причины и своевременное начало лечения являются очень важными мероприятиями, позволяющие предотвратить развитие недостаточности сократительной функции сердца. Патологические причины, не связанные с непосредственной патологией структур сердечно-сосудистой системы, включают:

• Патология шейного или грудного отдела позвоночника (искривление, а именно кифоз или сколиоз, перенесенные травмы), сопровождающаяся ущемлением или воспалением чувствительных волокон корешков спинного мозга.
• Асептическое неинфекционное воспаление периферических межреберных нервов (невралгия).
• Функциональные расстройства центральной и периферической нервной системы (неврозы), приводящие к появлению ощущений дискомфорта при отсутствии органических изменений в тканях.
• Заболевания органов системы пищеварения, которые локализуются недалеко от сердца – воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит).

Иногда возможна комбинация физиологической и патологической причины, что приводит к более выраженным ощущениям дискомфорта в сердце.

Симптомы

При изменении функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, наличии различных заболеваний ребенок жалуется на ощущения дискомфорта в грудной клетке.

Характер боли и клинические признаки могут быть разнообразными, что зависит от причины их развития:

• Колет в области грудины слева преимущественно на фоне воздействия физиологических причин, а также развития невроза у ребенка. При отсутствии патологии колющую боль провоцируют негативные эмоции, физические нагрузки, она проходит самостоятельно.
• Дискомфорт в виде давления указывает на возможное развитие ишемии, связанной с врожденными изменениями коронарных сосудов, приводящими к недостаточному питанию миокарда (сердечная мышца).
• Комбинация болевых ощущений с признаками развития сердечной недостаточности (отеки ног, увеличение живота в объеме, синюшное окрашивание кожи, одышка) является свидетельством возможного наличия пороков сердца.
• Если заболело в области позвоночника, после чего ощущения дискомфорта распространились на область сердца, то с высокой вероятностью можно предположить ущемление или воспаление корешков спинного мозга.
• Наличие прямой связи возникновения болевых ощущений с приемом пищи указывает на патологический процесс, локализующийся в органах системы пищеварения.

Чтобы определить причину боли в сердце у подростков в возрастелет обязательно обращают внимание на ее характер, локализацию, связь с физиологическими процессами в организме, а также наличие сопутствующих симптомов.

Что делать

При систематическом появлении ощущений дискомфорта в грудной клетке у подростка нужно обратиться к врачу педиатру или детскому кардиологу. На приеме медицинский специалист проведет клиническое обследование, а также назначит дополнительные диагностические исследования:

• УЗИ сердца (эхокардиоскопия), при помощи которого проводится визуализация органа.
• Электрокардиография – исследование функционального состояния сердца.
• Контроль артериального давления.
• Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника.
• Гастродуоденоскопия.
• Анализы крови, мочи.

При необходимости врач назначает консультацию других специалистов (невролог, гастроэнтеролог, ортопед). На основании всех результатов проведенного диагностического исследования определяется дальнейшая лечебная тактика, которая может включать применение специальной спортивной программы, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Если периодически у подростка болит сердце, то это не является поводом для беспокойства, однако требует наблюдения.

Изменение характера ощущений дискомфорта, появление сопутствующей клинической симптоматики являются основанием для обращения к медицинскому специалисту.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Всемирно известный кардиохирург рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Сердечная боль в подростковом возрасте, наряду с жалобами на утомляемость, частое сердцебиение, чаще всего является признаком нейроциркуляторной дистонии. Она возникает при нарушении баланса гормонов и вегетативной регуляции сосудистого тонуса. С окончанием пубертатного периода, как правило, состояние нормализуется. Второй причиной может быть диспропорция роста сердца из-за опережения формирования скелета и отставанием от него миокарда и сосудистой сети.

Читайте в этой статье

Почему болит сердце у подростка

Соотношение размера сердца и всей площади тела во взрослом и подростковом возрасте отличаются, также имеется опережение роста миокарда по отношению к просвету коронарных сосудов. В результате возникает относительная коронарная недостаточность, приводящая к кардиалгии, и возникновению систолического шума.

Кроме сосудистой сети имеется отставание созревания нервных волокон миокарда, приводящее к нарушению ритмичности сокращений и изменению свойств проводящей системы.

Безобидные причины в молодом возрасте

Вариантом нормы считают нарушение анатомической структуры сердца – подростковую гипоэволюцию сердца. Симптомокомплекс уменьшенного сердца характеризуется такими признаками:

• размеры сердца меньше нормы,
• подростки высокие и худощавые,
• конечности удлиненные,
• грудная клетка сужена,
• жалобы на слабость, колющую боль в сердце,
• возникают головокружения и обмороки.

Такие отклонения развития могут вызывать частые инфекции, хронические интоксикации, плохое питание, переутомление, отсутствие физической активности.

Это состояние нельзя назвать нормальным, но и последствий у него может не быть при возникновении в юношеском возрасте. Если принять за 100% все причины боли в сердце, то 75 — 80% из них занимает нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее основным механизмом развития у молодых людей является сбой нервной регуляции. Это может произойти на любом уровне нервной системы.

НЦД возникает при неврозе, наследственной или гормональной дисфункции. Это проявляется в неадекватной реакции на стрессовый раздражитель. Приступы агрессии и чрезмерной вспыльчивости объясняются гиперреактивностью симпатической нервной системы.

Привести к вторичной НЦД могут такие болезни:

• хронические очаги инфекции (миндалины, уши, зубы);
• отравления;
• слабость после вирусных заболеваний, травм или операций;
• переутомление;
• прием алкоголя или наркотических веществ;
• низкий двигательный режим;
• нарушение сна;
• чрезмерное увлечение электронными гаджетами.

Диагноз НЦД ставят подросткам с жалобами на периодические или постоянные боли в сердце, колющего или ноющего характера, которые длятся от минуты до нескольких часов, более выражены в проекции верхушки, редко отдают в подлопаточную зону. Проходят самопроизвольно или после приема и подобных средств. Приступ боли сопровождается ощущением нехватки воздуха, дрожанием рук, интенсивным потоотделением.

Кроме этого, подростки могут жаловаться на головокружения и эпизоды потери сознания, особенно при резком вставании. Отмечается ухудшение самочувствия после стрессов, умственных и физических нагрузок, конфликтных ситуаций.

Характерной особенностью подростковой сосудистой дисфункции являются колебание частоты пульса и уровня артериального давления. При этом высокие и низкие показатели вызывают головную боль, слабость, мелькание точек перед глазами.

Симптомы проблем у девушек и парней

Признаки НЦД не являются специфическими, они могут быть и на ранних стадиях более серьезных кардиологических нарушений. Для подростков могут представлять опасность болезни в сердце воспалительного характера, возникающие как последствие гриппа или банальной ангины, пневмонии. В таких случаях к перечисленным жалобам присоединяются:

• перебои в ритме сокращений,
• сильная слабость,
• приступы удушья,
• суставные боли,
• повышается температура тела, но незначительно,
• нарушается кровообращение,
• нарастают отеки.

Смотрите на видео о причинах появления боли в сердце:

Внесердечные причины кардиалгии

Боли, ощущаемые как сердечные, могут быть и при болезнях других систем организма. Их локализация может не совпадать с симптомами из-за большого количества нервных путей, связывающих сердце и внутренние органы. Подобные рефлекторные боли вызывают:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника,
• воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря,
• язвенная болезнь,
• колит и энтерит,
• спазм пищевода,
• воспаление легких, плеврит,
• межреберная невралгия, герпетическая инфекция,
• гипертиреоз.

Когда стоит показаться врачу

Для того чтобы определить точную причину сердечной боли, нужно пройти консультацию кардиолога и обследование, которое на первом этапе включает анализы крови, рентгенографию, УЗИ сердца и сосудов.

Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу при наличии:

• общей слабости, которая устойчиво держится на протяжении длительного периода времени,
• повышенной температуры тела без симптомов инфекционной болезни,
• необъяснимой потери массы тела, отсутствии аппетита,
• появлении тяжелой или сердцебиения после незначительной нагрузки.

Если вовремя не установлен диагноз, то воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца () может окончиться развитием . Эта группа заболеваний характеризуется нарастающей декомпенсацией кровообращения, и для ее лечения требуется чаще всего оперативное лечение.

Профилактика болей у молодых женщин и мужчин

Для того чтобы предотвратить болезни сердца в молодом возрасте, требуется:

• избегать малоподвижного образа жизни;
• после 2 часов пребывания в сидячем положении делать паузы для физических упражнений;
• ежедневно заниматься спортом в соответствии с собственными предпочтениями, но в щадящем режиме;
• правильно построить рацион питания: употреблять больше белковой пищи (курица, рыба, телятина, творог) в сочетании с зеленью, свежими овощами и цельнозерновыми крупами;
• нужно есть фрукты, ягоды, в качестве напитков желательны свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, отвар шиповника;
• длительность ночного сна рекомендуется не менее 7 — 8 часов.

Важным условием для профилактики осложнений является регулярное наблюдение у врача . Даже в случае поставленного диагноза НЦД требуется своевременное лечение. Так как функциональные нарушения в дальнейшем становятся самостоятельными, а дистония перерастает в болезнь, на обострение которой может повлиять любой неблагоприятный фактор – волнение, переутомление, погода. Нелеченая НЦД нередко трансформируется в .

Боль в сердце у подростков может возникать как вариант нормы при недостаточном развитии сердца, а особенно коронарных сосудов по отношению к росту всего тела. Наиболее распространенная причина кардиалгии пубертатного периода – это нейроциркуляторная дистония. Для того чтобы ее отличить от более серьезных кардиологических болезней, требуется пройти консультацию врача, лабораторное и инструментальное обследование.

Читайте также

Проявляется ВСД у подростков и маленьких детей под рядом факторов. Симптомы могут проявляться в рассеянности, панике и прочих. Лечение вегетативной дисфункции в первую очередь заключается в изменении образа жизни.

Мнимые пациенты любое недомогание в грудине принимают за сердечную боль. Роковые выводы беспочвенны: десятки болезней отдают болью в грудь. Так что же у вас, и что делать, если болит сердце?

Болеть сердце может по многим причинам

Что делать при болях в сердце

Выделяют несколько основных причин, из-за которых может болеть сердце. Каждой из них стоит уделить отдельное внимание.

У подростка

Подростковые боли в сердце – не норма и нужно знать, что делать, если оно болит. Говорим о регулярных жалобах, когда приступы ничем не спровоцированы.

Потенциальные диагнозы при систематических болях не всегда сердечные:

1. ВСД или вегетососудистая дистония. Возрастные скачки давления, боль слева или в подмышечной области появляются беспричинно – признаки ВСД. Обязательно наблюдение врача и лечение, чтобы во взрослом возрасте болезнь не переросла в гипертонию.
2. Проблемы с позвоночником. Искривления позвоночника, в частности сколиоз, остеохондроз, часто беспокоят в виде ноющей боли в груди. Симптоматика часто присуща даже взрослым пациентам.
3. Патологии нервной системы или желудочно-кишечного тракта. Гастрит в раннем возрасте, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление в поджелудочной железе – органы ЖКТ и сердце близко расположены. Отсюда – неправильные выводы об источнике боли.
4. Перикардит, аномальное коронарное кровообращение, синдром Бландта-Уайта-Гарленда проявляются болью в груди с отдачей шею, плечи или челюсти. Бывает больно вздохнуть и немеет левая рука.
5. Посткардиотомический синдром или послеоперационный. У трети детей после операции на сердце спустя несколько недель беспокоит тупая боль в груди.

Боль в сердце может появиться из-за искривленного позвоночника

Не берем в счет кардионевралгию у подростков – повышенную чувствительность у ребенка к стрессам и волнениям. Заболевание «перерастают», а пока стрессы преодолевают валерианой, травяным чаем и положительными эмоциями. Почти у 90% подростков сердце колет, у 95% — дискомфорт в верхней части сердечной мышцы, 80% — чувствуют недомогание в груди от переживаний. Резкая смена обстановки и событий обычно приводит сердечную работу в норму.

Распространенные причины болей у молодых – нехватка картинина и гиподинамия. В рацион включают красное мясо и молочные продуты, занимаются профилактическими кардионагрузками.

Что делать?

Но что делать, если прихватило серьезно? Спиртовой настойки валерианы, пустырника или корвалола 30 капель, Валидол под язык, таблетку Нитроглицерина – первая помощь подростку. Сразу же вызывайте «скорую помощь». Инфаркт «помолодел» до 16-18 лет, потому риски высоки.

Валидол поможет снять боль

Для профилактики и поддержания подросткового сердца много вкусных рецептов, которые с удовольствием включаются в рацион. Например, изюм. Достаточно по утрам съедать по горсти ягод (можно класть в завтрак) в течение месяца.

Из лимонов (3-4 штуки), фундука (горсть) и меда (1 л) готовят смесь в блендере. Настаивают 48 часов в холодильнике и принимают по 1 ст. л. до еды. Курс – литровая банка смеси в год.

Сердечная боль от переживаний

Как распознать приступ? Кардионевроз отличается от обычной стенокардии повышенной возбудимостью пациента, приливами жара, сильной потливостью, болью в голове, обмороками и головокружением. Бывают нарушения сна, период покоя на фоне плохого настроения, аритмия.

Кардионевроз характеризуется головной болью и головокружением

Боль в сердце медленно нарастает. Пациент жалуется, что в груди ноет и давит. Больно вдохнуть или грудь сжимается. Побаливает монотонно, систематически.

Что делать?

Кардионевроз не пройдет сам, как рядовой стресс. Лечат в первую очередь покоем и постельным режимом.

Обязателен курс препаратов:

• с успокаивающим действием (Персен, Ново-Пассит);
• для увеличения порога нервной возбудимости (Терален, Амизил);
• общеукрепляющие средства для ЦНС (Диазепам, Триоксазим).

Персен оказывает успокаивающее действие

Из народных средств хороши фитосборы. Покупают или готовят сами:

1. 3 ст. л. ягод боярышника, 2 ст. л. травы пустырника, 1 ст. л. душицы смешать. На 400 мл кипятка нужна 1 ст. л. смеси. Настаивать в термосе несколько часов. Пить половину стакана до еды.
2. По 2 ст. л мяты перечной и вахты трехлистной, по 1-й – хмеля и валерианы смешивают в сбор. Прием и приготовление аналогичны.

Инфаркт миокарда при кардионеврозе коварен – мгновенный приступ на фоне спокойствия застает врасплох.

С похмелья

Боль в сердце с похмелья – нормальное явление. Организм полон токсинов. Отравление бьет по органам и системам. Кровь насыщена остатками распада спирта, чем обогащает сердце. В борьбе с токсинами организм страдает недостатком витаминов. Отсюда боль, слабость, недомогание, аритмия.

Токсины в организме могут вызывать боль в сердце

Что делать?

Устранить сердечную боль – значит, победить отравление.

Если защемило в груди, помогут:

• теплый душ (не контрастный – он травмирует сосуды при похмелье);
• ударная доза адсорбентов и Аспирин (активированный уголь – 1 таблетка на 1 кг веса);
• отдых, сон;
• витаминизированное питание (легкие и частые перекусы полезнее для переутомленной печени).

Аспирин поможет унять боль

Похмелье всегда дается нелегко. Ускорит выведение ядов физическая активность. Займитесь зарядкой в мягком разминочном темпе, если состояние позволяет.

Лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Перед застольем пьют сырое яйцо или налегают на жирную пищу. Жир нейтрализует алкоголь, а белок обволочет стенки желудка. Советуют с похмелья пить домашний квас, отвары из сухофруктов. Верный способ утолить жажду и наполниться витаминами. Не помешает выпить витамины группы В.

При беременности

Вынашивание ребенка – двойной стресс для организма. Недомогание при беременности привычно, ведь ежедневно в женском теле происходят изменения. Боль в сердце бывает от неудобной позы, курения, плохого питания, усталости и волнения, духоты и перемены погоды. Временные неудобства не опасны. Подлечить себя молодая мама обязана отдыхом и приятным времяпровождением.

Бить тревогу время, когда щемит в груди с отдачей в руку, плечо, подбородок в паре с отёчностью ног. Слабость и одышка, головная боль говорят о срочном обращении к доктору. Симптомы похожи на гестоз или анемию. Под угрозой здоровье мамы и ребенка.

Боль в сердце при беременности это опасное явление

Кардиомиопатия – еще один потенциальный диагноз. Присущ третьему триместру и послеродовому периоду. Серьезная угроза кровообращению матери и ребенка, вплоть до преждевременных родов.

Что делать?

Единственный случай, когда оказывать себе первую помощь нельзя – беременность. Таблетки, спиртовые капли запрещены. Следует обеспечить приток свежего воздуха и вызывать врача.

Для избавления от болей в сердце при беременности подойдет Рибоксин

Болит сердце и немеет левая рука

Боль в груди, перетекающая в руку с онемением – симптом распространенный. Причин достаточно. Похожее состояние встречается даже после выпитого кофе.

Стоит задуматься, к какой причине относится ваша жалоба:

• ишемическая болезнь;
• предынфарктное состояние (иногда это единственный симптом!);
• атеросклероз;
• инсульт головного мозга;
• остеохондроз;
• воспаление плечевого нерва;
• неудобное положение рук (тесная одежда, сумка на плече);
• физические перенагрузки рук;
• запястный синдром (гиподинамия и длительные часы за компьютером).

От частого сидения за компьютером может развиться запястный синдром

Неврологические заболевания начинаются онемением рук:

• диабет;
• проблемы с головным мозгом;
  волчанка;
• дефицит витамина в12;
• гипотиреоз;
  отравления тяжелыми металлами;
  миелит;
• алкоголизм (особенно после пьянки) и другие.

Что делать?

Поле догадок широкое. Предпринимать методики самолечения недальновидно и опасно.

В первую очередь отправляйтесь на полное обследование сердца:

• кардиограмма;
• трамплин-тест;
• эхо- и фонокардиограмма;
• рентген.

Для выявления проблемы нужно сделать кардиограмму

Боль в сердце и тяжело дышать

Признаки большинства сердечных заболеваний, но наиболее характерны трем опасным диагнозам.

Помимо симптома предынфарктного состояния, затруднённое дыхание с болью сердца – признак тромбоэмболии – закупорки артериальной ветви или самой артерии тромбами. Для нее характерен кашель, иногда с кровью, часто сердцебиение и беспричинное учащенное дыхание.

Тяжелое дыхание и боль в сердце — признаки опасных заболеваний

Сердечная астма – еще одна зона риска для людей с пороками сердца, патологиями, перенесенным инфарктом. Кашель с розоватой мокротой, отеки пальцев и губ с синюшным цветом, тяжело дышать – симптомы за несколько дней до обострения, приступа астмы.

После тренировки

Спорсмены не всегда обращают внимание, если после занятий печет, болит в груди. Списывают на усталость. Боль – сигнал, что в организм нуждается в помощи.

Для людей спортивных боль в сердце – это признак:

• длительного физического перенапряжения;
• невралгических проблем опорно-двигательного аппарата;
• развития сердечной болезни.

Болевые ощущения в сердце после тренировки не всегда признак усталости

Например, межреберная невралгия – частый гость тренированного человека. Спазм мышц при нагрузке вызывает боль. При боли в груди остановите тренировку. Если при пальпации найден очаг боли на ребрах или спине, значит, дело в мышцах.

Первая помощь при боли в сердце

Приступ в домашних условиях можно облегчить до приезда врача. Этот способ оказания помощи, будет актуален в любой из ситуаций.

Откройте окна, освободите человека от одежды, оголите грудь. Накапайте Валокардина в рюмку воды, дайте Нитроглицерин, Кардиомагнил, Валидол и индивидуальные сердечные лекарства, поставьте укол (только прописанный ранее).

Боль в груди — не всегда сердечная. Самая надежная профилактика болезней сердца – активность, положительные эмоции, питание и регулярные обследования.

Боли в грудной клетке с левой стороны (кардиалгию) сами пациенты расценивают как сердечные. Часто вопрос «Почему болит сердце?» волнует человека больше, чем сами боли. В этом есть положительный момент: люди понимают опасность. Недостаток - попытка самостоятельно трактовать свои симптомы, уныние, откладывание правильного лечения несердечной патологии.

Кардиалгия - это симптом?

Врач в диагностике ориентируется не только на болевые ощущения, но и на сопутствующие симптомы. Условием страданий является либо сигнал из внутренних органов и тканей, имеющих нервные окончания, либо патологический очаг в определенной области головного мозга.

Сердце тоже имеет нервные окончания, вызывающие болевые ощущения в ответ на кислородный голод. Однако при попадании в спинной мозг информация о патологии «размывается», поскольку в одни сегменты приходят импульсы от других перевозбужденных зон.

Попытаемся по типичным признакам установить, отчего боли чувствуются как сердечные, в чем их отличия от истинных кардиальных.

Характеристика

Боль всегда субъективна. Ее может описать словами каждый по-своему. Если человек без сознания, то приходится судить о наличии и интенсивности болей по косвенным признакам: реакции сосудов кожи (бледность или покраснение лица), уровню артериального давления.

У анестезиологов наиболее привычный признак - расширение зрачков. По нему ориентируются при определении реакции на наркоз.

Локализация

Когда пациент говорит о боли в области сердца, его стоит попросить показать, где, по его мнению, находится этот орган. Ребенок не знает анатомии, часто путает проявления в грудной клетке (районе сердца) и в животе.

Ориентиром для истинной кардиальной патологии служит грудина. Проявления истинной ишемии миокарда располагаются за нижним концом или слева.

Атипичная локализация возможна в эпигастрии, даже справа.

Пациент при язвенной болезни и панкреатите буквально «скручивается», в таком положении боль уменьшается

Иррадиация

Обязательный вопрос врача: «Куда отдает?» - позволяет подтвердить или опровергнуть патологию сердца.

• Для приступов стенокардии характерна иррадиация в левое плечо, локоть, в лопатку, горло и нижнюю челюсть. Часто боль отдает в руку, пальцы.
• Опоясывающий характер предполагает вмешательство поджелудочной железы.
• При панкреатите - отдает в спину и лопатки. Аналогичный характер связан с герпетическими высыпаниями на коже грудной клетки.
• Воспаление в нижней части пищевода иррадиирует в подложечную область.
• При перикардите пациенты рассказывают, что «болит под сердцем» и между лопаток.

Описание интенсивности

Каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности: один терпит инфарктные боли несколько часов, другой пугается изжоги. Одинаковые описания сильных ощущений имеют силу в диагностике острой боли в разных областях грудной клетки.

Спазм венечных артерий сопровождается сжимающими болями, давящими, жгучими.

Тянущие боли характерны для миозитов, межреберной невралгии слева.

Режущую боль описывают пациенты с прободной язвой желудка. Из-за высокой интенсивности и распространенности по животу и грудной клетке можно подумать об инфаркте миокарда.

Колющий и ноющий характер имеют ощущения у подростков при нейроциркуляторной дистонии или сколиозе, при кардионеврозе, климактерической кардиомиопатии у женщин.

Длительность и периодичность

Тупые постоянные боли типичны для кардионевроза, неврастении, анемий. Они длятся целыми днями, то усиливаясь, то уменьшаясь.

Приступ стенокардии отличается четким ограничением по времени (не дольше 30 минут), от периодичности болевых повторений зависит функциональный класс стенокардии .

При остром инфаркте миокарда боли продолжаются несколько часов и даже суток. Характерно начало приступа ночью или под утро.

Радикулитные боли ослабевают при вытягивании, висе на перекладине

Типичные симптомы

Заболевания имеют различные дополнительные симптомы.

• Интенсивность ишемической кардиалгии связана с физической нагрузкой, нервным напряжением. Диагноз подтверждается исчезновением в покое.
• При грудном радикулите, остеохондрозе позвоночника часто боли возникают при движении, наклонах тела, повороте в сторону, глубоком вдохе.
• Дети и подростки после перенесенной ангины могут жаловаться на колющие ощущения при беге, быстрых играх. Это один из симптомов начала ревматизма. У взрослых при гриппе и других инфекционных заболеваниях возможен миокардит как осложнение. При этом боли тупые, ноющие, сопровождаются одышкой и тахикардией.
• Если ухудшение самочувствия наступает через какое-то время после еды, одновременно тошнит и болит «под сердцем», нужно проверить состояние желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.
• Переедание вызывает вздутие живота, подъем диафрагмы, изменяет положение сердца, оказывает давление. Поэтому приступы стенокардии тоже могут провоцироваться этим фактором.
• Воспаление в левом легком сопровождается частичным выпотом в плевральную полость. При этом кашель носит очень болезненный характер, имеется повышенная температура. Прослушивание дыхания у пациента вызывает усиление боли при вздохе.

Высыпания изменяются на пузырьки с жидким содержимым, герпес заразен для окружающих

Резкая боль в сердце не всегда сопровождает ишемию. Например, у пожилых людей, алкоголиков чаще возникают безболевые формы.

Наиболее вероятны сердечные боли у людей с повышенным давлением, страдающих сахарным диабетом. Одновременно пациенты испытывают головные боли, головокружение, онемение рук и ног.

Если боль в груди слева

Подведем итог рассуждений о диагностике кардиалгии.

Если боли связаны с физической нагрузкой; появляются внезапно; носят давящий или сжимающий характер; расположены за грудиной или слева; отдают в левое плечо, руку, лопатку, челюсть, то в зависимости от длительности, интенсивности и реакции на Нитроглицерин можно подозревать приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда.

• кардиалгия возникла у ребенка или подростка после ангины, сопровождается одышкой и тахикардией, нужно исключить миокардит, возможно, атаку ревматизма;
• у взрослого человека возникли колющие и ноющие длительные боли при гриппе или другой инфекции, можно думать об осложнении в виде миокардита;
• у пациента повышена температура, беспокоит болезненный кашель, то следует исключить пневмонию;
• от болей невозможно пошевелить левой рукой, повернуться в сторону, наклониться, симптоматика похожа на остеохондроз с корешковым синдромом;
• на фоне «стреляющих» болей появились высыпания по ходу ребер - это заболевание называется опоясывающий лишай, его причина - герпетическая инфекция;
• наблюдаются длительные ноющие, тупые боли, раздражительность, слезливость, бессонница, потливость, можно предположить кардионевроз, а у подростков нейроциркуляторную дистонию;
• четко прослеживается связь и повтор болей после приема пищи (особенно острой или жирной), сопровождение тошнотой, рвотой, изжогой, необходимо прежде всего задуматься об обострении гастрита или язвенной болезни, хронического панкреатита.

При любых подозрениях необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, начать лечение. Ведь приведенная информация касается только типичных проявлений. Врачам известны случаи, когда пациент старательно лечил горло, а затем был доставлен с обширным инфарктом.

Внезапные неясные боли требуют вызова «Скорой помощи».

Неприятные и болевые ощущения в области сердца в старшем школьном и подростковом возрасте встречаются очень часто и по преимуществу зависят от нервно-психического (психоэмоционального) состояния ребенка. Замечено, что именно очень возбудимые, повышенно раздражительные, неуравновешенные, часто мнительные дети и подростки, т.е. имеющие те или иные проявления общего невроза, нередко в сочетании с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (невропатолог в таких случаях ставит диагноз: неврастенический синдром, невротическое Состояние, вегетативно-сосудистая дистония), чаще всего и жалуются на сердце. Поэтому и получил распространение термин «невроз сердца» (или «сердечно-сосудистый невроз»), под которым понимаются разнообразные расстройства деятельности сердца нервного (неврогенного) происхождения, не связаные с каким-либо конкретным сердечным заболеванием (миокардитом, перикардитом, пороком клапанов и пр.).

Болевые ощущения в области сердца (так называемые кардиалгии) могут быть единственной жалобой подростка, но они часто сочетаются с другими проявлениями сердечнососудистого невроза (частым или редким пульсом, нарушением ритма сердечных сокращений, повышением или понижением кровяного давления, головными болями) или с функциональными расстройствами органов пищеварения.

Причины, способствующие развитию невроза сердца, бывают самые различные: тяжелые жизненные ситуации, с которыми сталкивается подросток с весьма ранимой психикой (конфликты в семье и школе, смерть близких, неудачная первая любовь и пр.), систематическое курение, алкоголь, травмы головы, тяжелые физические перегрузки, некоторые заболевания, длительно протекающие и угнетающе действующие на психику, и т.д.

Особенно склонны к развитию невроза сердца лица повышенно мнительные, ипохондрики, с истерическими формами поведения.

Остановимся более подробно на тех проявлениях сердечно-сосудистого невроза, которые внушают наибольшее беспокойство самому подростку и его родителям. Речь пойдет о болях в сердце.

Эти ощущения могут быть длительными, почти постоянными на протяжении многих дней или недель, кратковременными или приступообразными (с продолжительностью приступа от 15-30 минут до 2-3 часов и более), повторяясь от 1 до 5 раз в день до 1-2 раз в год. Иногда приступы болей в сердце сопровождаются частым пульсом, повышением кровяного давления, побледнением лица, общим беспокойством.

Девочка 15 лет. С 13-летнего возраста ее стали беспокоить приступообразные боли в области сердца (давящие, сжимающие), сочетающиеся с сильной головной болью, подъемом кровяного давления. Вначале редкие, они постепенно учащались и становились более продолжительными (до 30-40 минут 1 или 2 раза в месяц. Обычно приступ провоцировало волнение, переживание, но порой он возникал без всяких причин. Начинаясь различными ощущениями со стороны сердца, (сердцебиение, замирание, схваткообразные боли), сильной головной болью, значительным подъемом кровяного давления, эти приступы сопровождались возбуждением, похолоданием конечностей, побледнением лица (причем губы и кончик носа иногда приобретали синюшный оттенок), общей дрожью, страхом смерти, некоторым затемнением сознания.

К концу припадка часто появлялся пот, кожные покровы краснели, давление и пульс приходили к норме и оставалась только резкая слабость. Вне приступов состояние девочки вполне удовлетворительное, иногда беспокоит легкое покалывание в сердце. Она общительна, с неустойчивым характером, истерична, все время старается обратить на себя внимание окружающих.

В дальнейшем, примерно к 17 годам приступы сердечных болей беспокоили девушку все реже и в 18 лет полностью прекратились.

Нам приходится наблюдать целый ряд таких больных; обычно это были девушки, начавшие менструировать. У некоторых из них приступы протекали примерно так, как в приведенном примере, у других более легко (боли в сердце, учащение пульса, но без подъемов давления, дрожь, бледность) . Во всех случаях в дальнейшем наступало выздоровление.

Характер испытываемых больными неприятных ощущений в сердце весьма разнообразен: ноющая, иногда пульсирующая боль в области верхушки сердца или левого соска, тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание или даже прокалывание в левой половине груди. Реже, чем у взрослых, у подростков боль в сердце сопровождается неприятными ощущениями в руках (больше слева), иногда небольшим онемением пальцев. Во время болей в сердце (с самой разнообразной окраской) больного может беспокоить ощущение нехватки воздуха или даже удушья, возникает потребность сделать глубокий вдох, что еще более усугубляет состояние тревоги вплоть, до панической боязни внезапно умереть. Боль в сердце, особенно если она сильная и отдает в левое плечо или руку, может расцениваться самим больным как проявление стенокардии (в переводе: «сжатие сердца»; 58

старинное название: «грудная жаба»), особенно если он слышал о таком заболевании, читал о нем или наблюдал его у других. Именно такой вывод сделал один подросток после того, как наблюдал приступ стенокардии у своего отца.

Однако здесь следует заметить, что практически истинной стенокардии в подростковом возрасте не бывает, а то, что испытывает больной, - это только маска, имитация «грудной жабы» («сердечная мимикрия», как говорят медики). Да и сама боль у молодого лица, даже если и бывает продолжительной и весьма интенсивной, неоднократно меняет свою окраску на протяжении дня, усиливаясь или ослабевая, порой на какое-то время исчезает. Так истинная стенокардия не протекает.

Очень часто больные говорят не столько о болях в области, сердца, сколько об «ощущении сердца». Это очень неопределенное, но неприятное чувство какой-то душевной тревоги, беспокойства в груди: «сердце замирает» или начинает «тревожно биться» при волнении, часто беспричинном, при виде врача, учителя, во, время вызова к доске в школе, в ожидании чего-то неприятного, а иногда и приятного. Во время такой «сердечной тоски» (выражение самих пациентов) больной порой постанывает, причитает, много жестикулирует, описывая свое состояние, постоянно меняет положение тела или даже бегает по комнате, хватается за любое лекарство, попадающееся под руку, то за теплую грелку, то за пузырь со льдом. Подростки, находясь в таком состоянии, заражают своим беспокойством родителей; последние вызывают неотложку или скорую, бегут в поликлинику, шумно требуя «сделать что-нибудь» или «немедленно госпитализировать больного». Но, как правило, такая ажиотажность, многословие не свойственны настоящим больным со стенокардией. Во время загрудинных болей они как бы замирают, боясь произвести лишнее движение. Более того, замечено, что больные с невротическими болями в сердце, несмотря на испытываемый ими страх за свое здоровье или даже жизнь, могут быстро ходить или бегать, и при этом боль не усиливается, а иногда и ослабевает. Одна наша пациентка, девушка 17 лет, очень ярко описав все свои разнообразные «сердечные» жалобы, в конце заметила, что боли в сердце у нее прекращаются после того, как она 2-3 раза обежит вокруг дома,

Боли и неприятные ощущения в сердечной области обычно появляются в состоянии полного покоя, они не связаны с физической нагрузкой и, будучи умеренными (это чаще и бывает), не влияют на работоспособность учащегося. Они могут уменьшаться или даже на время прекратиться после приема успокоительных капель или даже совершенно индифферентных препаратов, если больного уверить, что они «от сердца».

У подростков с неврозом сердца могут быть более или менее выраженные нарушения общего состояния и самочувствия - временами слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность у одних, повышенная раздражительность, возбудимость, значительные колебания настроения у других. Причем все это протекает волнообразно: периоды ухудшения могут сменяться периодами улучшения и полной нормализации самочувствия даже безо всякого лечения. Многие больные лучше себя чувствуют осенью и зимой, другие - наоборот, и это, видимо, определяется индивидуальными биологическими ритмами. Некоторые очень реагируют на колебания барометрического давления - при низком атмосферном давлении метеопаты чувствуют себя значительно хуже, боли в сердце беспокоят сильнее.

Обычно при неврозе сердца у подростков отмечается повышенная потливость ладоней, стоп, под мышками, при волнении на коже лица, шеи, груди могут появляться красные пятна. У таких лиц в периоде обострения нередки разнообразные расстройства функции пищеварительных органов: снижение аппетита, вздутие кишечника, боли в животе, неустойчивый стул, часто бывают небольшие повышения температуры.

Какова должна быть тактика родителей, когда у их сына (дочери) возникают неприятные ощущения и боли в сердце?

Прежде всего не драматизировать ситуацию, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь идет только о неврозе сердца, и как бы тяжело ни переживались сердечные боли, надо помнить, что никакой реальной опасности для здоровья нет и прогноз на будущее вполне благоприятен (конечно, это должен подтвердить авторитетный врач на основании результатов тщательного обследования больного).

В одном из кардиологических центров США в течение 20 лет наблюдалась группа больных с неврозом сердца. Оказалось, что смертность в этой группе была намного ниже процента общей смертности среди населения 47 штатов. Подобная констатация объясняется тем, что лица с неврозом и болями в сердце больше следят за собой, чаще обращаются к врачу и тщательно обследуются, что позволяет своевременно выявить у них ряд заболеваний в самых начальных стадиях. Беспокойство и страх умереть от воображаемой болезни сердца побуждают их строго придерживаться врачебных рекомендаций, избегать курения, приемов алгоколя,переедания. Многие пациенты с невротическими болями в сердце замечают, что после систематических занятий физической культурой при достаточной продолжительности сна и соблюдении диеты, препятствующей излишнему отложению жира, они начинают лучше себя чувствовать и это побуждает их вести более здоровый образ жизни.

Освещать вопросы лечения сердечных неврозов не входит в нашу задачу. Это компетенция врача. Однако некоторые рекомендации будут полезны.

Если будет доказана нервная природа болей сердца у подростка, необходимо спокойно, но настойчиво и по возможности убедительно доказать ему, что никакой опасности для здоровья нет, что речь идет о функциональном расстройстве, обусловленном его (подростка) чрезвычайной восприимчивостью или же усталостью, переутомлением. Делать это нужно мягко и корректно: грубое отрицание его болезни может только принести вред - больной еще больше уйдет в сферу своих ощущений, в свою воображаемую болезнь сердца. Необходимо уверить больного, что предписанное лечение облегчит его состояние, однако, имея в виду длительный, затяжной характер заболевания, не следует обещать быстрого выздоровления, причем многое зависит от образа жизни. Полезно использовать с психотерапевтической целью данные, указывающие на меньшую смертность среди лиц с неврозами сердца в длительной перспективе.

Следует избегать обильных обедов и ужинов, что может способствовать появлению сердцебиения и неприятных ощущений в области сердца и безусловно при неврозе сердца следует избегать приема возбуждающих веществ (крепкий кофе, чай, острые специи, алкоголь). Необходимо поддерживать нормальный вес тела (приблизительно за норму следует принимать вес тела равный росту минус 100) и бороться с ожирением при наличии такового. Следует знать: при снижении веса тела у лиц с ожирением уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, улучшается работа сердечной мышцы, уменьшаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы и, следовательно, неприятные ощущения в сердце. Но добиваться резкого похудания также не следует, поскольку это может вызвать новые расстройства вегетативной нервной системы и усилить сердечные жалобы. Поэтому для полных школьников следует отдавать предпочтение дробному питанию с ограничением углеводистых продуктов и жиров. Белковые продукты даются в количествах, необходимых для молодого организма.

Физическая нагрузка оказывает самое благоприятное действие на больных с невротическими болями в сердце. В домашних условиях помимо утренней зарядки таким больным можно рекомендовать ходьбу в спокойном ритме, постепенно увеличивающуюся по продолжительности, а также езду на велосипеде, плавание, легкий бег, лыжи, коньки, умеренно используемые тренажеры. Тяжелых видов спорта лучше избегать. Нужно научить подростка рационально распределять время на труд и отдых. После периодов усиленной умственной деятельности необходим активный отдых (немного побегать, сделать легкий гимнастический комплекс упражнений, поиграть в волейбол), что устраняет нервную перегрузку, восстанавливает нервно-психологическое равновесие.

При болях в сердце неврогенного происхождения нет необходимости назначать традиционно применяемые сердечные средства; большого вреда от этого не будет, но эффект кратковременен. При общей возбудимости, раздражительности, нарушенном сне можно в течение 7-10 дней подавать ребенку настой валерианы, пустырника, настойку пиона или успокоительный чай (состав: мята перечная - 2 части, вахта трехлистная - 2 части, валериана лекарственная - 1 часть, хмель обыкновенный - 1 часть; столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и пить по 1/3-l/2 стакана 2-3 раза в день).

Успокаивают нервную систему простые теплые ванны или ванны с добавлением соли и хвойного экстракта, теплые ножные ванны. Лучше все это делать перед сном.