Желчнокаменная болезнь – общесоматическое заболевание, обусловленное формированием камневидных образований (конкрементов) в желчном пузыре, протоках в результате нарушения биомеханизмов определенных метаболических реакций. Частота встречаемости недуга составляет от 10% для взрослого населения до 30% для людей пожилого и старческого возрастов.

Недуг развивается длительное время – в течение нескольких лет, на протяжении которых наблюдается полиморфная симптоматическая картина. Для удаления камней применяются консервативные методы (медикаментозное растворение, дробление ударно-волновым или лазерным воздействием). В запущенных случаях устранение конкрементов осуществляется посредством оперативного вмешательства.

Причины камнеобразования в желчном пузыре

Основными факторами, обуславливающими возникновение и дальнейшее развитие патологии, являются выработка желчи, перенасыщенной холестерином, смещение равновесного баланса между активностью антинуклеирующих и пронуклиирующих биокомпонентов на фоне ухудшения сокращаемости желчного пузыря.

Данная проблема может быть следствием различных аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гемолитической анемии, гранулематозного колита, различных форм аллергий, цирроза печени и иных). Однако наиболее вероятными причинами формирования конкрементов считаются следующие:

• Наличие воспалительных явлений в желчевыводящих протоках, пузыре.
• Генетическая предрасположенность.
• Гемиколэктомия (тотальная либо субтотальная).
• Ожирение.
• Перенесенные хирургические операции на органах пищеварительного тракта.
• Дискинезия (функциональные нарушения моторики) желчевыводящих путей.
• Периоды беременности.
• Несбалансированный питательный рацион, основу которого составляют холестеринсодержащие продукты, бедные растительными волокнами.
• Поражения печеночной паренхимы, характеризующиеся инфекционно-токсической этиологией.
• Холестероз.
• Резкая потеря веса, голодание.
• Наличие синдрома нарушенного всасывания.
• Прием определенных лекарственных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
• Холецистит (ксантогранулематозная, хроническая формы).
• Возрастные изменения.
• Нарушения функций эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Камнеобразование в полости пузыря и желчевыводящих путях может провоцироваться механическими причинами: присутствием опухолевидных новообразований, спаек, отеков, суживаний и перегибов протоков. Кроме того, не исключается наличие врожденных аномалий – кист главного желчного протока, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре

Для желчнокаменной болезни первоначально (первые 4 – 8 лет) характерно бессимптомное течение. Время возникновения симптоматики и ее интенсивность зависят от размеров камней, их вида, количества и мест локализации.

Главным признаком, свидетельствующим о присутствии камнеобразных структур, является печеночная колика – болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье и нередко иррадиирующий в правую лопатку, плечо, поясничную область, грудную клетку. Проявляются вследствие употребления спиртосодержащих напитков, высокожирных блюд. Часто наблюдаются в результате психоэмоциональной либо физической нагрузки. Длительность болевого приступа – 4 – 6 часов. На наличие камневидных образований также указывают симптомы:

• Рвота, содержащая примесь желчи.
• Кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм).
• Рост температуры до субфебрильных показателей (37,1 – 37,8 градусов).
• Обесцвечивание каловых масс.
• Повышенная утомляемость, общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Обтурационная желтуха.
• Присутствие горького привкуса во рту.
• Появление налета белой либо коричневой окраски на поверхности языка.
• Проявление болезненных ощущений в процессе пальпации пузырных точек.
• Выявление нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии.
• Проявление болевых ощущений в процессе езды по неровному дорожному покрытию.
• Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Для запущенных случаев характерен холецистокардиальный синдром, проявляющийся в виде приступообразных либо ноющих болей, локализующихся в области верхушки сердца. Возможно появление болей в суставах, неврастенического синдрома. При полном закупоривании протоков наблюдаются лихорадка, судорожные спазмы, повышенная потливость.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления заболевания применяются 2 вида методов – лабораторные и инструментальные. Лабораторные исследования предусматривают забор биохимического и общего анализов крови. При наличии камней наблюдается увеличение активности аминотрансфераз, рост уровня лейкоцитов, показателей билирубина и скорости оседания эритроцитов.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее установить состояние органов желчевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов, а также точную локализацию конкрементов, их величину и число. Дополнительная диагностика возможна следующими способами:

• Чрескожная чреспеченочная холангиография – это контрастное антеградное обследование желчевыводящих путей посредством чрескожной слепой пункции печени.
• Эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое изучение патологии посредством медицинского эндоскопа, вводимого внутрь через пищевод. Назначается при наличии ожирения, метеоризма.
• Холецистохолангиография – создание рентгеновского снимка с изображением протоков и пузыря. Требует перорального либо внутривенного введения в организм рентгеноконтрастных йодсодержащих соединений. Применяется перед проведением лапароскопии.
• Рентгенография – получение обзорного снимка верхней полости живота с целью обнаружения кальцинатов.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – способ, требующий введения в протоки рентгеноконтрастных веществ с помощью эндоскопа и предусматривающий дальнейшее обследование желчевыводящих путей и пузыря через рентгеновский аппарат.

Обнаружение камней больших размеров возможно посредством пальпации. Диагностика и назначение соответствующей терапии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии показаний к оперативным методам лечения требуется очная консультация хирурга.

Виды камней в желчном пузыре

Камни, формирующиеся в желчевыделительной системе, делят на первичные и вторичные. Первый тип образуется в полости пузыря на протяжении долгого времени по причине изменения структурного состава желчи. Недуг в данном случае явной симптоматики не проявляет.

Вторичные камни возникают при нарушениях оттока желчи: при холестазе, билиарной гипертензии, в результате закупоривания протоков ранее образованными первичными конкрементами. Могут локализоваться в пузыре, протоках. Кроме того, камни классифицируют по следующим видам:

• Известковые. Появляются при воспалительных явлениях, поражающих стенки желчного пузыря. В качестве ядра у данного типа конкрементов выступают кристаллы холестерина, патогенные бактерии либо чешуи слущенного эпителия.
• Холестериновые. Представлены округлыми гомогенными структурами, достигающими 1,8 см в диаметре. Возникают вследствие нарушений метаболических реакций и обнаруживаются в полости пузыря у людей, страдающих ожирением.
• Билирубиновые, или пигментные. Как и предыдущий вид, имеют неинфекционную природу. Формируются в результате изменений белков крови либо при наличии врожденных патологий, обеспечивающих ускорение разрушения эритроцитов. Эти конкременты локализуются в полости пузыря, протоках и характеризуются мелкими размерами.
• Конкременты смешанного состава. Образуются на основе пигментных либо холестериновых камней за счет наслоения на основное ядро кальцинатов. Данные процессы происходят на фоне развития воспалительных явлений.

Величина камней может варьироваться в широком диапазоне – от 2 – 3 мм до 4 – 5 см, консистенция – от восковидной до твердой, конфигурация – от шаровидной до фигур неправильной формы. Вес одного конкремента – от 0,5 г до 80 г.

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Консервативные методики эффективны при выявлении начальных стадий недуга, при наличии каменистых образований небольшой величины (диаметром менее 1 см). Такие способы исключают необходимость оперативного вмешательства, и дают возможность сохранить протоки и сам орган.

Что делать при обнаружении камней в желчном пузыре? Устранить конкременты возможно посредством медикаментозной терапии, ультразвукового разрушения ядер камней либо методами нетрадиционной медицины. Однако любой выбранный способ лечения должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Растворение камней в желчном пузыре

Для растворения сформировавшихся конкрементов применяется пероральная литолитическая терапия, предусматривающая введение медикаментов, созданных на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Подобные лекарственные средства способствуют изменению структурного состава желчи: снижению показателей холестерина и повышению уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение рекомендуется при следующих условиях:

• Сохранение нормальной сократимости желчного пузыря в сочетании с хорошей проходимостью желчевыводящих путей.
• Преобладание холестериновых конкрементов.
• Величина камней не превышает 1,5 см при условии заполнения ими лишь половины объема полости пузыря.
• Возможность приема препаратов на протяжении длительного периода.

Длительность терапии – от полугода до 2 лет. Лечение должно сопровождаться отказом от употребления лекарств, способствующих камнеобразованию (антациды, холестирамин, эстрогены). Метод противопоказан людям, имеющим заболевания пищеварительной и мочевыделительной систем. Эффективность устранения камней этим способом составляет 45 – 78%, вероятность рецидивов в данном случае достигает 72%.

Дробление камней в желчном пузыре

Механическое разрушение конкрементов осуществляется посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Нередко применяется перед назначением медикаментозного растворения каменистых образований. Принцип метода основан на использовании ультразвуковой волны, под действием которой конкременты распадаются на камни мелкой фракции. С той же целью может использоваться лазер. Показания к проведению процедуры:

• Отсутствие закупорки желчных протоков.
• Диаметр конкрементов менее 3 см.
• Наличие камней холестеринового происхождения без примеси кальцинатов (до 5 штук).

Дробление производится в несколько этапов: в зависимости от числа и размеров конкрементов требуется 1 – 7 сеансов, после чего выведение измельченных камней происходит естественным путем через желчевыводящую систему. Процедура запрещена к проведению пациентам с нарушениями свертываемости крови и людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Это связано с риском закупоривания протоков и возможным повреждением целостности стенок основного органа желчевыделительной системы, что может стать причиной воспалительных явлений и формирования спаек.

Народные средства для выведения камней из желчного пузыря

Применение рецептов народной медицины требует обязательной врачебной консультации и осуществляется только после выявления размера конкрементов, их числа и места расположения с помощью ультразвукового либо рентгенологического обследования. Заслуженной популярностью пользуются следующие средства:

• Сок капусты квашенной. Употребляется трижды в день на протяжении 2 месяцев. Разовая доза напитка – 100 – 180 мл за прием.
• Плоды рябины. Следует ежедневно съедать по 250 – 300 г свежих ягод. Продукт можно есть в сочетании с медом, хлебом, сахаром. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.
• Настой из брусничных листьев. 1 ст. л. листьев заваривают 180 – 200 мл кипятка, выдерживают полчаса и фильтруют. Употребляется отвар до 5 раз в сутки в дозе 2 ст. л. за прием.
• Оливковое масло. Принимается внутрь натощак по 0,5 ч. л. Постепенно разовая дозировка должна быть увеличена до 100 мл. Длительность курса – 3 недели.
• Сироп из свеклы. Свежие овощи (3 – 5 штук) очищают от кожуры и отваривают продолжительное время до образования сиропа. Полученная жидкость употребляется трижды в сутки по 70 – 100 мл.
• Отвар из березовых листьев. 1 ст. л. высушенного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и 20 минут томят на умеренном огне. Полученная вытяжка укутывается и настаивается 1 час, затем фильтруется сквозь марлевый отрез. Средство принимают натощак в дозе 200 мл.

Обязательным условием при использовании средств нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав рецептур. При прохождении курса лечения нужно обращать внимание на самочувствие. В случае ухудшения состояния прием лекарства следует прекратить.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Лечение хирургическими методами рекомендовано при обнаружении крупных камней, частых рецидивах недуга, сопровождающихся повышением температуры тела, интенсивными проявлениями болевого синдрома, возникновением различных осложнений. Операция осуществляется лапароскопическим либо открытым методом.

Удаление желчного пузыря влечет за собой возникновение различных заболеваний пищеварительной системы, что связано с ухудшением перевариваемости пищи. Поэтому к оперативным способам прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось нерезультативным. Варианты хирургического лечения:

• Классическая холецистэктомия – извлечение пузыря с конкрементами посредством полостной операции. Основными недостатками методики являются травмирование большого участка здоровой ткани при создании разреза (длина составляет от 15 до 20 см) и высокий риск развития осложнений различной тяжести.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление органа с использованием специализированного аппарата лапароскопа, производимое через небольшие надрезы (около 1 – 1,5 см длиной). Данный метод считается щадящим, поскольку позволяет предотвратить образование заметных шрамов и существенно сократить реабилитационный период.
• Лапароскопическая холецистолитотомия – органосохраняющая хирургическая манипуляция, предусматривающая извлечение сформированных камней.

Оперативное лечение требует заблаговременной подготовки пациента: сдачи соответствующих анализов, рассмотрения возможных рисков, оценки ожидаемых результатов для минимизации возможных осложнений. В случае отклонений анализов от нормальных показателей необходимо предварительное лечение с целью улучшения общего состояния.

Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния). Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают продукты:

• Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
• Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
• Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
• Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
• Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
• Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Возможные осложнения при желчнокаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчнокаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

• Флегмона стенки пузыря.
• Холецистит.
• Панкреатит (билиарная форма).
• Водянка.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
• Кишечная непроходимость.
• Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
• Перфорация пузыря.
• Образование желчных свищей.
• Возникновение синдрома Мирицци.
• Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
• Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с лечением желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Самым простым и эффективным способом предотвращения формирования конкрементов является соблюдение профилактических мероприятий. Основными мерами в данном случае являются ведение здорового образа жизни и составление оптимального рациона питания. Кроме того, полезен тюбаж, проведение которого возможно в домашних условиях.

Для предупреждения рецидивов недуга (повторного образования камней) рекомендуется на протяжении длительного периода (до 1 года) продолжать пероральную литолитическую терапию. Кроме того, эффективны следующие меры:

• Отказ от пищи, характеризующейся высоким содержанием холестерина, животных жиров, либо жесткое ограничение употребления таких продуктов.
• При наличии ожирения рекомендовано постепенное снижение массы тела до оптимальных параметров, что возможно посредством соблюдения низкокалорийной диеты и регулярных занятий спортом.
• Избегание продолжительных периодов голодания.
• Прекращение приема ряда лекарственных средств, способствующих процессам камнеобразования (если таковые применяются).
• Назначение медикаментозных препаратов (Лиобил, Зиксорин), которые снижают выработку организмом холестерина и стимулируют синтез желчных кислот.

Дробное питание, предусматривающее употребление небольших порций через каждые 3 – 4 часа, а также ежедневное употребление растительных жиров (около 2 ч. л. растительного масла в сутки) значительно снижает вероятность возникновения камней в желчевыводящей системе и развития сопутствующих заболеваний.

Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание, связанное с изменением состава желчи, служащего причиной появления камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь обычно поражает взрослых, преимущественно старшего возраста. Каждый десятый больной страдает наличием патологии. Случаи заболевания у детей крайне редки, для образования инородного тела в организме требуется время.

Медикаменты, помогающие избежать приступа:

• С целью уменьшения боли при камнях специалисты назначают спазмолитики: атропин, но-шпа.
• Тошноту и интоксикацию снимут антибиотики.

Больной должен чётко понимать, что полностью избавиться от камней возможно исключительно оперативным путём. При увеличении размеров эффективность консервативного лечения начинает стремиться к нулю.

Как проводят операцию по удалению камней

Операция осуществляется при помощи эндоскопических приборов. В отдельных случаях возникают серьёзные осложнения, к прмиеру, эмпиема пузыря, перитонит. Между желчной протокой и кишечником порой образовываются свищи.

В процессе операции вместе с камнями часто удаляют желчный пузырь. Известно несколько способов оперативного вмешательства:

• классический способ, осуществляется удаление пузыря;
• лапароскопическая холецистолитотомия, орган остаётся, удаляются лишь камни.

Можно ли лечить болезнь без операции

Лечение без операции ЖКБ возможно, на первой стадии, сводится к употреблению препаратов, содержащих желчные кислоты.

Лечить желчнокаменную болезнь предписано с помощью препаратов, способных растворять желчные соли. Метод назначают в случае отказа больного от операции.

Местное растворение камней – литолиз

Процедура заключается во введении в желчевыводящие протоки либо пузырь специального растворителя, окончательно убирающего холестериновые камни.

Экстракорпоральная литотрипсия

Методика, основанная на дроблении камней в организме. Процедура назначается в случае проходимости желчных путей. Размеры камней не превышают трёх сантиметров.

Как избежать рецидива при камнеобразовании

Во избежание рецидивов на протяжении нескольких месяцев потребуется выполнять указания врача, избегать употребления лекарственных препаратов, запрещённых доктором. На протяжении лечения придётся уменьшить массу тела за счёт отказа от продуктов, содержащих избыток холестерина. В подобном состоянии крайне важно избегать голодных диет и чистки организма.

Защититься от появления камней в желчном пузыре получится при помощи кофе. Человек, употребляющий больше четырёх чашек напитка в день, получает меньший риск получить желчнокаменную болезнь.

Кофеин хорошо влияет на работу желчного пузыря, стимулируя сокращение. Но кофе поможет исключительно при отсутствии камней.При наличии образований лучше перейти на травяной чай.

Описана определённая «группа риска», включающая больных, более прочих подверженных образованию камней: люди с избыточным весом, рожавшие женщины, возрастные больные.

Подобная патология может появиться у молодых людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Современная система питания, состоящая из продуктов, напичканных холестерином, усугубляет статистику. В результате неправильного метаболизма в органе остаётся избыток вещества, образуя холестериновые камни.

Причины возникновения болезни различны. Все они, независимо от происхождения, отрицательно сказываются на состоянии желчного пузыря и прочих органов. Болезнь не щадит людей. Пациенты должны знать, что предупредить болезнь легче, чем избавиться, показано заботиться о здоровье.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Желчные камни – это кристаллизованные камни, обычно небольшого размера, которые образуются в желчном пузыре. Как правило, они состоят из холестерина и отложений кальция. Несмотря на то, что чаще всего они безобидны, желчные камни могут блокировать желчные протоки и стать причиной болей, воспаления и серьезных инфекций. На сегодняшний момент нет абсолютно надежного способа предотвращения образования камней в желчном пузыре, но вы можете предпринять некоторые шаги для уменьшения риска возникновения этой болезни.

Шаги

Рацион питания

Избегайте продуктов, богатых насыщенными жирами. Желчные камни состоят на 80% из холестерина. Насыщение желчи холестерином приводит к ее затвердеванию, что может спровоцировать образование камней. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров связана с повышенным уровнем холестерина. Таким образом, вы должны сократить потребление насыщенных жиров, чтобы понизить риск образования камней. Вот список некоторых продуктов, потребление которых следует сократить до минимума:

• Красное мясо (например, говядина)
• Колбасы, бекон
• Жирные молочные продукты
• Пицца
• Сливочное масло и свиное сало
• Жареные продукты

1. Добавьте в рацион ненасыщенные жиры. Тогда как насыщенные жиры способствуют образованию камней, поли- и мононенасыщенные жиры помогают их предотвратить. Их часто называют "хорошими жирами". Они помогают желчному пузырю оставаться пустым, что снижает риск образования камней. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием полезных жиров, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре.

   Добавьте клетчатку в свой рацион. Исследования показывают, что люди, употребляющие достаточно много клетчатки, менее подвержены развитию желчнокаменной болезни. Клетчатка также полезна для здоровья в целом, так как способствует более легкому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, а также быстрому выведению шлаков из организма. Добавьте следующие продукты в свой рацион и укрепите здоровье пищеварительного тракта.

   • Свежие фрукты. Ешьте фрукты с кожурой, так как в ней содержится больше всего клетчатки. Ягоды с семенами (малина, ежевика, клубника) тоже содержат много волокон.
   • Овощи. Листовые и хрустящие овощи обычно содержат много клетчатки. Оставьте на картофеле шкурку, и вы получите полезные волокна!
   • Цельные зерна. Белые или "обогащенные" продукты были отбелены и лишились многих питательных веществ, которые содержатся в цельных зернах. Начните употреблять цельнозерновые макароны, хлеб, крупы, овсяные хлопья, и вы легко увеличите потребление клетчатки. Ячмень, необработанный овес и все пшеничные макаронные изделия будут хорошим выбором. Как и клетчатка, цельнозерновые продукты помогают снизить уровень холестерина в организме.
   • Бобовые. Совсем несложно добавить бобовые в суп или салат – но это значительно увеличит количество клетчатки в блюде. Лущеный горох, чечевица и черные бобы содержат большое количество клетчатки.
   • Коричневый рис. Как и белый хлеб, белый рис не содержит много питательных веществ. Старайтесь употреблять коричневый рис вместо белого, чтобы добавить клетчатку в свой рацион.
   • Семечки и орехи. Дополнительно к тому, что семечки и орехи содержат хорошие жиры, семена подсолнечника, миндаль, фисташки и орехи пекан могут быть хорошими источником волокон.

2. Пейте много воды. Вода является важнейшим нутриентом, увлажняющим тело и помогающим избавиться от токсинов в организме. Существует много рекомендаций относительно количества потребления воды в день, но правило 8 стаканов воды в день остается наиболее популярным. Ваше потребление жидкости должно быть таким, чтобы цвет мочи был светло-желтым или почти прозрачным.

   Поддерживайте вес в норме. Исследования показывают, что лишний вес повышает риск образования камней в желчном пузыре. Обратитесь к врачу, чтобы он помог вам определить оптимальный для вас вес. С помощью правильного питания и упражнений, старайтесь быть как можно ближе к своему идеальному весу.

   Не голодайте. Несмотря на то, что здоровый вес важен для предотвращения образования камней, не теряйте вес слишком быстро. Крэш-диеты, характеризующиеся потреблением очень малого количества калорий, а также операции по снижению веса только повышают риск образования камней – при крэш-диетах этот риск он возрастает до 40%-60%. Если вы пытаетесь сбросить вес, делайте это постепенно. Нацельтесь на потерю веса в 0,5-1 кг в неделю – это будет лучше для здоровья в целом.

   Питайтесь регулярно. Пропуск приема пищи может спровоцировать спорадические выбросы желчи, что может повысить риск образования камней в желчном пузыре. Для здоровья полезно питаться через регулярные промежутки времени и избегать пропусков приемов пищи. Придерживайтесь своего обычного графика еды настолько близко, насколько это возможно – так вы снизите риск возникновения желчекаменной болезни.

Медицинская помощь при желчекаменной болезни

Знайте симптомы. Даже правильное питание и образ жизни не дают полной гарантии того, что у вас не образуются камни в желчном пузыре. Именно поэтому нужно знать, на какие признаки следует обратить внимание. Несмотря на то, что не все камни дают о себе знать и некоторые из них не представляют угрозы, есть несколько важных признаков болезни. Если вы ощущаете следующие симптомы, вам следует сходить на прием к врачу, чтобы он оценил ваше состояние.

• Внезапная и быстро усиливающаяся боль в правой верхней части живота. Обычно она проявляется справа, где заканчиваются ребра, и располагается желчный пузырь.
• Также боль может возникать посередине живота, под грудиной или в спине между лопатками.
• Тошнота и рвота.
• Кишечный дискомфорт в виде вздутия, газов и расстройства желудка.
• Более серьезными симптомами могут быть желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), сильная боль и высокая температура. Если вы испытываете подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

1. Обратитесь к врачу и пройдите обследования. Если у вас есть симптомы желчнокаменной болезни, обратитесь к врачу. Если после осмотра врач заподозрит у вас камни в желчном пузыре, то он направит вас на ряд анализов, чтобы подтвердить диагноз. Обычно назначается анализ крови, УЗИ, КТ и/или эндоскопия. Если эти анализы подтвердят наличие камней, то врач назначит соответствующий курс лечения, который будет наиболее эффективен в вашем случае.

   Обсудите с врачом варианты лечения. Если врач обнаружит у вас камни в желчном пузыре, то, вероятнее всего, предложит три варианта дальнейших действий.

У разных людей разные симптомы . Лечение без операции возможно при небольшом количестве кальцинатов малых размеров. С началом приступов остается меньше шансов на удачное нехирургическое лечение. Выявить конкременты, узнать их размер и происхождение можно с помощью . При положительном результате врач прописывает лекарства, ориентируясь на характеристики конкрементов. При необходимости назначается аппаратное дробление камней.

Почему появляются конкременты в желчном

Образованию кальцинатов способствуют два фактора:

• воспаление стенок пузыря ();
• нарушение обмена веществ в печени.

Желчь необходима для переваривания пищи. Свое предназначение печеночный секрет перестает выполнять, как только изменяется его биохимический состав. Жирная еда, длительный прием медикаментов, алкоголь и другие факторы нарушают печеночный обмен веществ. Секрет становится . В желчных протоках и пузыре образуются . Со временем они превращаются в камни, затрудняющие отток желчи в 12-перстную кишку, чем провоцируют холецистит и расстройство кишечника.

Характерные симптомы желчнокаменной болезни с воспалением и без

Хрен

Мелко нарезанными листьями хрена наполовину засыпают литровую банку. Сюда же вливают 0,5 л водки. Через 14 дней процеживают. Спиртовую настойку пьют при камнях в пузыре каждое утро до еды по 20 мл.

Куриные желудки

Есть способ, как убрать камни из желчного пузыря, используя внутреннюю пленку куриных желудков:

• Желудки промыть (40 шт.), отделить от пленки.
• Пленочку хорошо просушить, перемолоть.
• Порошок принимать натощак каждое утро по 1 ч. л. в течение 1-2 месяцев.

Лечение желчного длится 21 день. При необходимости его повторяют через 3 недели.

Овес

Как вывести камни из желчного пузыря без операции, употребляя овсяный отвар:

1. Стакан неочищенных зерен тщательно промыть.
2. Залить 1 л крутого кипятка, 1 час потомить на медленном огне.
3. После остывания отвар процедить, выпить весь за сутки.

Каждое утро нужно готовить свежий отвар. Курс лечения 50 дней.

Мед

Мед обеспечит избавление от холестериновых образований, если его смешать 1:1 с растительным маслом. Лекарство пьют по десертной ложке натощак 10 дней подряд. Затем делают трехдневный перерыв, фитотерапию повторяют. Нужно пропить 4 таких курса.

Земляника, брусника

Лечение камней в пузыре без операции проводят брусничным и земляничным соком. Сок выжимают из чистых ягод. Употребляют перед едой по 100 мл 3 раза в день.

Семена конопли

Стакан семян залить литром свежего молока. Уварить на медленном огне втрое. Остывший отвар процедить. Пить по 100 мл натощак в течение 5 дней. Затем сделать перерыв на две недели и повторить курс фитотерапии.

Квашеная капуста

Два месяца трижды в день пить по 100-200 мл капустного рассола. Можно включить квашеную капусту в ежедневное меню. Продукт устраняет камни в пузыре, выводит вредный холестерин из крови, укрепляет сердечную мышцу.

Подсолнух

Отвар из чистого и измельченного корня растения готовят так:

• Стакан щепок залить 3 л крутого кипятка.
• Потомить на медленном огне 10 мин.
• Остывший отвар процедить, поставить в холод.

Жидкость пьют по 1 л в день в любое время. Фитотерапия длится до тех пор, пока моча не станет светлой.

Виноград

Рецепт, как можно быстро устранить камни в пузыре маслом виноградных косточек: утром натощак принять 20 мл растительного масла. Запить свежим яблочным соком, который ускорит процесс усвоения масла организмом. Продолжительность лечения месяц.

Шиповник

При застое печеночного секрета в желчном помогает настой из плодов шиповника. Полстакана ягод засыпают в термос, заливают 1 л крутого кипятка. Настой пьют теплым через соломинку (полстакана трижды в день), чтобы предотвратить разрушение эмали зубов. Продолжительность фитотерапии 2-3 недели.

Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции с помощью лекарств

Обойтись без операции при желчнокаменной болезни можно, если размеры камней не более 11 мм.

Растворить кальцинаты поможет регулярный прием на основе урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсосан;
• Урсофальк;
• Ливодекса.

Дозировка лекарств зависит от возраста и массы тела больного, назначается индивидуально. Продолжительность лечения желчного составляет 6-24 месяца. Таблетки пьют раз в день вечером перед сном, запивают водой.

Диета для расщепления холелитов

Желчные холестериновые камни могут рассосаться, если в больного будут присутствовать продукты, разжижающие желчь и очищающие кровь от вредного холестерина. Лечебная диета на семь дней:

• Понедельник. Первый завтрак: гречка на воде, черный чай с лимоном, хлеб из отрубей. Спустя 3 часа 100 г салата из сырой морковки с растительным маслом. Обед: постный борщ с добавлением отрубного отвара, пшеничная каша с курагой, отвар боярышника. Полдник: 100 мл сока абрикоса. Ужин пропустить. Перед сном выпить черный чай.
• Вторник. Утро: творожный пудинг, чай с лимоном несладкий. Через 2-3 часа выпить 100 мл настоя боярышника. Обед: овсяная каша на молоке, чай с лимоном. Ужин: 50 г чернослива (предварительно размоченного).
• Среда. Первый завтрак: овощной салат (но не капустный), полстакана чая. Спустя несколько часов 150 мл морковного фреша, кусочек хлеба из отрубей. Обед: овощной суп. Салат из тушеной свеклы. Отварное диетическое мясо. Ужин: биточки из гречки, сладкий черный чай, 50 г творога.
• Четверг. Утро: отрубной хлеб, полстакана морковного сока. Второй завтрак: пшеничная каша на молоке, салат из моркови, сладкий чай с лимоном. Обед: овощной суп с овсянкой, котлеты из курицы и капусты, стакан настоя боярышника. Вечер: 100 г размоченной кураги, полстакана отвара из отрубей.
• Пятница. Первый завтрак: измельченное на терке яблоко. Спустя 2-3 часа: хлеб из отрубей с полусладким зеленым чаем. Обед: творожные клецки, котлеты (яблоко с капустой), сладкий черный чай. Вместо ужина перед сном выпить полстакана свежеприготовленного томатного сока.
• Суббота. Утро: фруктовый салат (исключить цитрусовые), отвар из боярышника. Второй завтрак: полстакана морковного фреша, не более 100 г отрубного хлеба. Обед: постный борщ. Ужин: рисовая каша с курагой, настой шиповника.
• Воскресенье. Первый завтрак: гречка на молоке, сладкий чай с лимоном, отрубной хлеб. Спустя 2-3 часа: кусок хлеба с морковным соком. Обед: салат из свеклы с растительным маслом, кусок вареного диетического мяса. Ужин: 100 г кураги, полстакана отвара из отрубей.

Лечебная диета назначается на 4-5 недель. По результатам ультразвукового исследования желчного и печени возможно ее продление.

Как растворить камни в желчном пузыре без операции современными методами

Безоперационное удаление камней предполагает такие методы:

• Контактный литолиз. В желчный пузырь посредством катетера вводят органический растворитель (пропионат, метилтребутил), который растворяет холестериновые образования за 15-16 часов.
• Ультразвуковое дробление (литотрипсия). Назначается при небольшом количестве холестериновых камней в желчном (до 3 шт. размером не более 3 см в диаметре).
• Лазерное дробление камней. Выполняется посредством прокола брюшной стенки. Показания те же, что для ультразвуковой терапии желчного.

Никто не дает гарантии, что после процедуры измельчения камней крупные частицы песка не засорят желчные протоки. Такое развитие событий приведет к необходимости срочного проведения операции.

Что делать при желчной колике

Если ваш близкий, страдающий желчнокаменной болезнью, жалуется на резкие боли с правой стороны, скорее всего, это желчная колика. Это значит, что камень вышел из пузыря и перекрыл желчный канал.

Первая помощь при развитии желчной колики:

1. Уложить больного на правый бок, проследить, чтобы одежда не сдавливала тело.
2. Поместить на область расположения желчного теплую грелку. Можно приготовить для больного теплую ванну (время приема 15-20 мин.).
3. При мелких камнях в пузыре можно обезболивающим (Ацетаминофен, Но-шпа). При больших камнях в желчном принимать лекарства без разрешения врача не рекомендуется.

Если после проведенных процедур болевой синдром не проходит, появляются новые признаки желчекаменной болезни (тошнота, многократная рвота, температура), нужно вызывать скорую.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.