Чувство нехватки воздуха - ощущение, которое испытывал каждый из нас в своей жизни. Стоит только задержать дыхание на несколько секунд, и мы будем испытывать нехватку воздуха. Причины этого состояния оказывают существенное влияние на лечение, с помощью которого врач может устранить подобный симптом многих грозных заболеваний.

Основным энергетические процессы в нашем организме происходят с непрерывным участием молекул кислорода. Основной биохимический процесс наших клеток - это окислительное фосфолирирование. Этот процесс происходит во внутриклеточных структурах - митохондриях. Чтобы молекула кислорода из воздуха попала в митохондрию, она проходит сложный путь, обеспечивающихся различными физиологическими механизмами.

Постоянная потребность наших органов и систем в поступлении достаточного количества кислорода обеспечивается:

• проходимостью дыхательных путей, нагревом, увлажнением и очищением воздуха;
• адекватной работой дыхательной мускулатуры;
• отрицательным давление в плевральной полости;
• способностью легочных пузырьков, альвеол, к пассивной диффузии кислорода в кровь (достаточная проницаемость альвеолокаппилярной мембраны);
• способностью сердца перекачивать кровь и доставлять ее к различным органам и тканям;
• достаточным содержанием эритроцитов в крови, связывающих и транспортирующих кислород в ткани;
• хорошей текучестью крови;
• способностью мембран клеток различных тканей пропускать молекулы кислорода к внутриклеточных структурам;
• адекватной работой дыхательного центра, осуществляющего регуляцию и координацию функции дыхания.

Нарушение на одном из перечисленных этапов доставки кислорода ведет к срабатыванию компенсаторного механизма.

Ощущение нехватки воздуха всегда сопровождают зевота, одышка, то увеличение частоты дыхания, сердцебиение, иногда кашель, сильный страх. Если компенсаторные механизмы не обеспечивают необходимой потребности в кислороде, возникает удушье со спутанностью или потерей сознания, приводящие к выраженной гипоксии и нарушению работы всех органов и систем.

Симптомы нехватки воздуха при различных заболеваниях могут быть разной продолжительности - постоянная нехватка воздуха, длительные периоды или короткие приступы удушья.

Причины нехватки воздуха нужно устранять

Основные причины нехватки воздуха можно и нужно своевременно устранять. Они включают в себя следующие состояния:

• Бронхиальная астма

Имеет типичную клиническую картину с короткими приступами сухого кашля, одышки, с предвестниками или внезапным началом. У пациентов наблюдается одышка с затруднением выдоха, чувством сдавления за грудиной, свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму со сглаженными межреберьями. Пациент принимает вынужденно положение, облегчающее дыхание - сидит, опираясь руками на спинку стула или кровати. Приступы возникают после контакта с какими-либо аллергенами, после переохлаждения или на фоне простуды, приема аспирина (аспириновая астма), после физической нагрузки (астма физического усилия). После приема таблетки «нитроглицерин» состояние не улучшается. Если во время приступа взять мокроту на анализ, в ней обнаружится повышенное содержание эозинофилов - маркера аллергических процессов.

• Хронический обструктивный бронхит

В отличие от астмы, при бронхите одышка носит более менее постоянный характер с обострениями при переохлаждении, повышенных физических нагрузках. Сопровождается постоянным кашлем с отхождением мокроты.

• Острые заболевания бронхолегочной системы

Острый бронхит и пневмония, туберкулез также могут сопровождаться приступами удушья в разгар заболеваемости, напоминающими приступы при бронхиальной астме. Но, по мере улучшения состояния, приступы проходят.

• Бронхоэктатическая болезнь

Приступы удушья с отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровохарканьем, чаще в утренние часы.

• Одышка и нехватка воздуха при болезнях сердца и сосудов

Нехватка воздуха от сердца может происходить при любой патологии органа, когда нарушается его насосная функция. Кратковременная и быстро проходящая одышка бывает при гипертоническом кризе, приступах сердечной аритмии, нейроциркуляторной дистонии. Как правило, она не сопровождается кашлем с мокротой.

При постоянных и выраженных сердечных проблемах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, чувство нехватки воздуха беспокоит пациента всегда, усиливается при физической нагрузке, а ночью может проявляться в виде приступов сердечной астмы. При этом одышка выражается затруднением на вдохе, появляются влажные клокочущие хрипы, выделяется жидкая пенистая мокрота. Пациент принимает вынужденно положение сидя, которое облегчает его состояние. После приема таблетки «нитроглицерин» приступы одышки и нехватки воздуха уходят.

Тромбоэмболия легочной артерии - очень частая причины ощущения нехватки воздуха, расценивается в качестве первичного признака данной патологии.Тромбы в венозных сосудах верхних и нижних конечностей отрываются и попадают в полость правого предсердия, с током крови продвигаются в легочную артерию, вызывая закупорку ее крупных или мелких ветвей. Развивается инфаркт легкого. Это опасное для жизни заболевание, которое сопровождается выраженной одышкой и мучительным кашлем с отхождением кровянистой мокроты, выраженным цианозом верхней половины туловища.

• Обструкция верхних дыхательных путей

Препятствие прохождению воздуха в легкие могут создавать опухоли, рубцовые стенозы трахеи, ларингиты, насморк, инородные тела в дыхательных путях, патологическое процессы в средостении: загрудный зоб, саркоидоз, аневризма аорты, туберкулезный бронхоаденит. Одышка носит при описываемой патологии постоянный характер и может сопровождаться сухим непродуктивным кашлем.

• Нарушение целостности грудной клетки

Переломы ребер могут вызывать развитие одышки. Затруднение дыхания вследствие щажения грудной клетки из-за выраженной боли часто возникает при травмах грудной клетки. При этом нет кашля и мокроты, хрипов в легких, повышения температуры. Спонтанный пневмоторакс, то есть накопление в плевральной полости воздуха, сопровождающееся сдавлением легкого и уменьшеним его дыхательной поверхности, смещением средостения в здоровую сторону, сопровождается прогрессирующей нехваткой воздуха, вплоть до удушья. При это ни кашля, ни мокроты не бывает, беспокоят боли в грудной клетке. Только удаление воздуха из плевральной полости облегчает состояние больного.

• Заболевания крови

Анемия, железодефицитная или злокачественная, при которой происходит уменьшение содержания красных кровяных телец в крови, приводит в развитию гипоксии. Главная функция эритроцитарных клеток крови - транспортировка кислорода от легких в ткани. Если по какой-то причине нарушается связывающая способность эритроцитов, что бывает при отравлениях токсическими веществами, или уменьшается содержание связывающего белка гемоглобина, кислород перестает поступать в ткани - возникает одышка. Она носит постоянный характер и усиливается во время физической активности.

• Системные и неопластические процессы

Диффузное поражение соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка), неопластические процессы (карциноидный синдром, метастатическое поражение легких) ухудшают газообмен в легких и тканях и могут приводит к появлению симптомов нехватки воздуха.

• Ожирение и детренированность

Излишние жировые отложения мешают достаточному объему движений дыхательной мускулатуры и повышают нагрузку на сердце и органы дыхания. Малоподвижный образ жизни, детренированность, атеросклеротическое поражение сосудов при ожирении приводят к развитию дыхательной недостаточности при небольшом физическом усилии.

• Затрудненное дыхание и нехватка воздуха при панических атаках и истерии

Панические атаки, сопровождающиеся ярким чувством страха и выбросом адреналина в кровь, повышают потребности тканей в кислороде. Возникает нехватка воздуха. Затрудненное дыхание во время приступа истерии возникает вследствие психогенных факторов, и не является истинной одышкой. Пациент таким образом подсознательно пытается привлечь к себе внимание окружающих.

Диагностика и лечение нехватки воздуха при дыхании

Нехватка воздуха при дыхании всегда имеет какую-либо причину. И если не направить усилия на ее устранение, проблема будет сохраняться и прогрессировать. Диагностика заболевания должна основываться на современных медицинских стандартах. Лечение нехватки воздуха при дыхании целиком и полностью зависит от заболевания, которое спровоцировало данный симптом.

Найти этиологический фактор нарушений в короткие сроки может только опытный врач, который знает все особенности и отличия одышки при той или иной болезни. Специалист направит диагностический поиск в нужном направлении и причина проблемы будет быстро установлена. Это позволит сэкономить время и усилия на диагностический поиск.

Стандартный алгоритм обследования, необходимый для диагностики грубых нарушений включает клинические анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография. Дополнительные методы диагностики назначаются по результатам указанного обследования и на основе характерных жалоб и результатов осмотра пациента.

Это может быть осмотр узких специалистов: ЛОРа, кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, аллерголога, травматолога, торакального хирурга. Дополнительная диагностика: суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру, УЗИ сердца, сосудов, плевральных полостей, доплерография сосудов, ангиография, томография компьютерная или магниторезонансная, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, посев и анализ мокроты, анализ крови на специфические маркеры, эндоскопические методы диагностики и другие.

Особенности лечения нехватки воздуха будут складываться из поставленного диагноза и результатов обследования.

Терапия может быть направлена на:

• устранение инфекции;
• удаление патологического очага;
• уменьшение отека и аллергического воспаления тканей;
• улучшение проходимости дыхательных путей;
• облегчении отхождения мокроты;
• улучшения текучих свойств крови;
• повышении уровня гемоглобина в крови;
• улучшение проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера;
• поддержание адекватной насосной функции сердца;
• устранении тканевой гипоксии;
• стабилизации работы нейроэндокринной системы.

Многие пациенты жалуются на то, что при беге, быстрой ходьбе или при подъеме по ступеням им тяжело дышать. Но есть и такие люди, у которых одышка начинается сразу при ходьбе или во время отдыха. Дыхание – естественный физиологический процесс, который люди не замечают. Но когда человеку тяжело дышать и он начинает задыхаться, это становится ощутимо и заставляет волноваться за свое здоровье. При этом явлении мозг не контролируется сознанием. В нейроны специфических ядер продолговатого мозга поступает сигнал, за счет чего дыхание учащается, меняется его ритм и частота дыхательных движений. Человек тяжело дышит, ему не хватает воздуха.

Одышка (диспноэ) и ее лечение

С медицинской точки зрения одышка происходит из-за низкого содержания кислорода в крови (термин – гипоксемия) или в организме (гипоксия). Этот процесс стимулирует дыхательное ядро в головном мозге, из-за этого человеку не хватает воздуха, дыхание учащается.

Диспноэ подразделяется на три вида:

• инспираторная (тяжело вдохнуть);
• экспираторная (тяжело выдохнуть);
• смешанная (тяжело вдохнуть и выдохнуть).

Первый вид одышки характерен для людей, страдающих заболеванием сердца. Второму виду подвержены астматики. Третий вид одышки появляется при разных заболеваниях.

Чтобы нейтрализовать этот симптом, необходимо выяснить причину, вызывающую его и вылечить заболевание. К примеру, если одышка появилась в результате ИБС, вегетососудистой дистонии или инфаркта миокарда, то назначаются соответствующие препараты, при астме – ингалятор. Но самым эффективным способом является кислородотерапия.

Другие причины, вызывающие тяжелое дыхание

Одышка может появиться внезапно или усиливаться в течение нескольких дней. Каковы ее причины? Давайте рассмотрим.

1. Плохая физическая форма
2. Паническая атака.
3. Анемия и малокровие.
4. Ожирение.
5. Болезнь легких.
6. Болезни сердца.
7. Тромбоэмболия легочной артерии.

При плохой физической форме одышка считается нормальным явлением, и волноваться не стоит. Физиологическое диспноэ появляется при подъеме по ступенькам или беге. Дыхание учащается за счет дефицита кислорода в мозге. Таким людям необходимо заняться своей физической формой – например, аэробикой или быстрой ходьбой на длинные дистанции.

Любой стресс, гнев, боязнь чего-то или переживания стимулируют выработку адреналина. После того как адреналин попадает в кровь, легкие начинают пропускать большое количество кислорода, вызывая гипервентиляцию. По этой причине, когда человек нервничает, волнуется или боится, учащается сердечный ритм и дыхание становится тяжелым. Такой симптом безопасен, но при сильных панических атаках лучше проконсультироваться с доктором, поскольку он характерен для такого заболевания, как вегетососудистая дистония. Страхи и волнения могут привести к тому, что человеку тяжело дышать ночью, ему кажется, что он задыхается.

Железодефицитная анемия характеризуется нехваткой железа в организме, за счет чего развивается гипоксия. Лечение основывается на рационе, содержащем продукты, обогащенные железом или приеме железосодержащих препаратов. Кладезем этого элемента являются печень и красное мясо.

Трудно дышать и не хватает воздуха людям, которые страдают ожирением. Речь идет не о плохой физической подготовке, а о серьезном заболевании. В этом случае угрозу несет внутренний жир, который обволакивает органы, не давая делать полноценные дыхательные движения. Сердце не способно выносить такую нагрузку, поскольку оно выкачивает кровь в локальное отложение жира. В данном случае лечение одно – это похудение за счет физических нагрузок и правильного питания.

Инспираторное диспноэ возникает при заболевании легких. Диагностируется легочная одышка путем обследования, назначенного специалистом-пульмонологом. По результатам медицинских исследований назначается лечение.

Сердечные заболевания вызывают дефицит воздуха. Если одышку сопровождает давящая боль в груди – это явный признак ишемической болезни сердца. В случае появления таких симптомов необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи», иначе может развиться инфаркт миокарда. Также одышка может появиться в результате сердечной недостаточности. Заболевание характеризуется тем, что некоторые пациенты не могут находиться в лежачем положении,
поскольку кровь активно поступает к сердцу, переполняя камеры органа и вызывая диспноэ. Сердечная недостаточность вынуждала Рузвельта спать в кресле. Лечение назначает кардиолог.

Резкая одышка, переходящая в удушье, часто беспокоит ночью. Сердечная астма очень опасна и угрожает жизни человека. Больной не может спать ни в каком положении. Ему тяжело дышать ночью, он задыхается и хрипит, начинается отек легких. В этом случае назначается соответствующее лечение, которое улучшит состояние больного. Такие пациенты обязаны регулярно посещать кардиолога.

Чаще всего диспноэ появляется из-за тромбоэмболии легочной артерии. При этом заболевании тромбы локализуются в легочной артерии, блокируя проход, что чревато инфарктной пневмонией. Характерными признаками тромбофлебита глубоких вен являются такие симптомы, как:

• тяжелая одышка;
• сильный продолжительный кашель;
• боль в груди;
• в редких случаях − изменение цвета лица(оно начинает синеть).

Заболевание тяжело подается лечению, поэтому своевременная помощь специалиста предотвратит тромбоэмболию.

Одышка возникает по разным причинам, начиная от незначительных и заканчивая тяжелым заболеванием.

Когда дышится легко, мы этого процесса даже не замечаем. Это нормально, поскольку дыхание - рефлекторный акт, который контролируется вегетативной нервной системой. Природой задумано так не зря. Благодаря этому дышать мы можем даже в бессознательном состоянии. Такая способность в некоторых случаях сохраняет нам жизнь. Но если с дыханием появляются хоть малейшие затруднения - мы ощущаем это сразу же. Почему возникает постоянная зевота и нехватка воздуха, и что с этим делать? Вот что рассказали нам врачи.

Опасные симптомы

Иногда затрудненное дыхание возникает по физиологическим причинам, которые достаточно легко устранимы. Но если вам постоянно хочется зевать и глубоко вздохнуть, то это может быть симптомом серьезного заболевания. Еще хуже, когда на этом фоне часто возникает одышка (диспноэ), появляющаяся даже при минимальных физических нагрузках. Это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Немедленно отправляться в больницу надо, если затруднение с дыханием сопровождается:

• болью в загрудинной области;
• изменением цвета кожных покровов;
• тошнотой и головокружением;
• сильными приступами кашля;
• повышением температуры тела;
• отеками и судорогами конечностей;
• чувством страха и внутренней напряженности.

Эти симптомы обычно четко сигналят о патологиях в организме, выявить и устранить которые нужно как можно скорее.

Причины нехватки воздуха

Все причины, по которым человек может обратиться к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью и постоянно зеваю», можно условно разделить на психологические, физиологические и патологические. Условно - потому, что все в нашем организме тесно взаимосвязано, и сбой одной системы влечет за собой нарушение нормальной работы других органов.

Так, длительный стресс, который относят к психологическим причинам, может спровоцировать гормональный дисбаланс и сердечно-сосудистые проблемы.

Физиологические

Самыми безобидными являются физиологические причины, которые могут вызвать затрудненное дыхание:

Трудно дышать в жару, особенно при сильном обезвоживании. Кровь становится гуще, и сердцу тяжелее протолкнуть ее по сосудам. В результате тело недополучает кислород. Человек начинает зевать и пытаться дышать глубже.

Медицинские

Одышку, зевоту и регулярно ощущаемую нехватку воздуха могут спровоцировать серьезные заболевания. Причем часто эти признаки являются из первыми симптомами, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии.

Поэтому если вам постоянно трудно дышать, обязательно отправляйтесь к врачу. Среди возможных диагнозов чаще всего встречаются следующие:

Как видите, большинство заболеваний не просто серьезно - они представляют угрозу для жизни пациента. Поэтому если нехватку воздуха вы ощущаете часто, то лучше не затягивать с визитом к врачу.

Психогенные

И снова нельзя не вспомнить о стрессе, который является сегодня одной из главных причин развития множества заболеваний.

Зевание при стрессе - безусловный рефлекс, заложенный в нас природой. Если понаблюдать за животными, можно заметить, что когда они нервничают, они постоянно зевают. И мы в этом смысле от них ничем не отличаемся.

При стрессе возникает спазм капилляров, а сердце начинает учащенно биться через выброс адреналина. Из-за этого повышается кровяное давление. Глубокий вдох и зевота выполняют в этом случае компенсаторную функцию и предохраняют мозг от разрушения.

При сильном испуге часто бывает мышечный спазм, из-за которого становится невозможным сделать полный вдох. Не зря же существует выражение «перехватило дыхание».

Что делать

Если вы оказались в ситуации, при которой возникла частая зевота и нехватка воздуха, не вздумайте паниковать - это только усугубит проблему. Первое, что нужно сделать - это обеспечить дополнительный приток кислорода: откройте окно или форточку, если есть такая возможность - выходите на улицу.

Постарайтесь максимально ослабить одежду, которая мешает полному вдоху: снять галстук, расстегнуть воротник, корсет или бюстгальтер. Чтобы не закружилась голова, лучше принять сидячее или лежачее положение. Теперь надо сделать очень глубокий вдох через нос и удлиненный выдох через рот.

После нескольких таких вдохов состояние обычно заметно улучшается. Если этого не произошло, и к нехватке воздуха добавились перечисленные выше опасные симптомы - немедленно вызывайте скорую.

До приезда медработников не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, если они не прописаны лечащим врачом - они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Диагностика

Врачи скорой помощи обычно достаточно быстро определяют причину резкого затруднения дыхания и необходимость госпитализации. Если серьезных опасений нет, и приступ вызван физиологическими причинами или сильным стрессом и больше не повторяется, то можно спать спокойно.

Но при подозрении на болезни сердца или легких лучше пройти обследование, которое может включать в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенограмму легких;
• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• бронхоскопию;
• компьютерную томограмму.

Какие виды исследования необходимы в вашем случае, определит врач на первичном осмотре.

Если нехватка воздуха и постоянная зевота вызваны стрессом, то может понадобиться консультация психолога или невропатолога, которые подскажут, как снять нервное напряжение или назначат лекарственные препараты: седативные или антидепрессанты.

Лечение и профилактика

Когда пациент приходит к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью, зеваю, что делать?», тот в первую очередь собирает подробный анамнез. Это позволяет исключить физиологические причины нехватки кислорода.

В случае с избыточным весом лечение очевидно - пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Если по результатам обследования выявились острые или хронические заболевания сердца или дыхательных путей, лечение назначается согласно протоколу. Здесь уже необходим прием лекарственных препаратов и, возможно, физиотерапевтические процедуры.

Хорошей профилактикой и даже способом лечения является дыхательная гимнастика. Но при бронхо-легочных заболеваниях делать ее можно только с разрешения лечащего врача. Неправильно подобранные или выполняемые упражнения в этом случае могут спровоцировать приступ сильного кашля и ухудшение общего состояния.

Очень важно держать себя в хорошей физической форме. Даже при сердечных заболеваниях есть специальные комплексы упражнений, помогающих быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно полезны аэробные нагрузки - они тренируют сердце и развивают легкие.

Активные игры на свежем воздухе (бадминтон, теннис, баскетбол и др.), катание на велосипеде, прогулки в быстром темпе, плавание - не только помогут избавиться от одышки и обеспечат дополнительный приток кислорода, но и подтянут мышцы, сделав вас стройнее. И тогда даже высоко в горах вы будете чувствовать себя великолепно и получать удовольствие от путешествия, а не страдать от постоянной одышки и зевоты.

К сожалению, эта тема сегодня очень актуальна. Особенно для немолодых людей. Существует достаточно причин, из-за которых человеку стало трудно дышать. Они могут носить как физиологический характер, так и воздействующий извне. Все эти моменты мы и попытаемся разобрать в данной статье. Вам трудно дышать? Не хватает воздуха и объема легких? Тогда с вами, скорее всего, что-то произошло.

Физическая перегрузка

Если вы только что занимались сложной и трудоемкой физической работой, кололи дрова, занимались в зале, бежали, то вполне возможно, что у вас возникла обычная одышка, которая никакой опасности для здоровья человека не составляет. При большой нагрузке, для того чтобы мышцы были насыщены кислородом, нужны большие объемы воздуха. Если дыхательная система не натренирована, возникает кислородное голодание. Если одышка проходит быстро, и других симптомов не возникает, то не стоит тревожиться. Просто некоторое время позвольте организму отдышаться и насытиться кислородом.

Проблемы с легкими

Если у вас часто возникают простудные заболевания, вас мучит кашель? Трудно дышать? Недавно переболели вирусной инфекцией, возможно, поднимается температура? Наверняка у вас может быть хронический бронхит. Большой опасности, конечно, нет, но жизнь изрядно портится. К тому же, при запущенности бронхита, может возникнуть хроническая абструктивная болезнь легких, при которой легкие и бронхи становятся вялыми, плохо заполняются воздухом, могут возникнуть спайки. В таком случае, незамедлительно обратитесь к врачу и бросьте курить, хотя бы на время.

Сердечные проблемы

После обыденной для вас нагрузки, подъема на лестницу, куда раньше вы поднимались без проблем, у вас вдруг возникает одышка, причем уже на протяжении полугода. В данном случае нужно пройти обследование у кардиолога, сделать электрокардиограмму, пробы с нагрузкой, поскольку это могут быть симптомы стенокардии или «грудной жабы». В группе риска находятся мужчины от 40 лет и женщины, которым за 55.

Стресс

Ваши нервы на грани срыва, у вас возникла ссора с любимым человеком или с начальством? И вдруг в один момент вы не можете вдохнуть, и не можете выдохнуть. Вы спросите: почему трудно дышать в таких моментах? Одышка не является большой редкостью при эмоциональной перегруженности, депрессии, плохом настроении. В такого рода ситуациях организм так же нуждается в дополнительном кислороде. Мало того, от сильного переживания может возникнуть спазм дыхательных путей. Для прихода в нормальное состояние начните дышать глубоко, ритмичней и спокойней, на счет раз – вдох, два – выдох.

Хроническая усталость

Основными симптомами хронической усталости являются головокружение, бледность, чувство слабости, общее недомогание, разбитость и чувство, как будто вы не выспались, трудно дышать, ком в горле. Однако пройдя обследование у кардиолога, проблемы с сердцем не обнаруживаются. Единственный выход, это сдать кровь на анализ, если он покажет что у вас анемия, то это классический признак синдрома хронической усталости. При понижении уровня гемоглобина, уменьшается объем транспортировки кислорода по тканям, от чего и возникают симптомы. Лечение заключается в повышении уровня гемоглобина.

Бронхиальная астма

Вы чувствуете удушье, когда поиграете с кошкой, вдохнете пыли, или понюхаете цветок? Возможно у вас приступ бронхиальной астмы. Нужно уметь отличать его от сердечного. Когда у человека приступ бронхиальной астмы – ему трудно выдохнуть, а при сердечном – вдохнуть. Также наблюдается сухое, свистящее дыхание, отсутствие на ногах отеков. Бывает часто, что бронхиальная астма развивается на фоне запущенного хронического бронхита.

Сосудистые нарушения

Кроме одышки, у вас частенько болит голова, или, может быть, недавно был перенесен микроинсульт, наблюдательность снизилась, и все время хочется спать? Часто, одышка бывает при нарушенном кровообращении сосудов головного мозга, при эпилепсии, менингитах. В данном случае необходимо срочно пройти осмотр у невролога, и найти причину нарушений кровообращения сосудов. Возможно, это повышенное внутричерепное давление и спазмы.

А если ребенку трудно дышать? Помимо вышеперечисленных проблем с дыханием, у ребенка оно может быть затруднено в связи с попаданием инородных тел в дыхательные пути: булавок, пуговиц и других мелких элементов. В данном случае, вам нужно срочно обратиться к врачу.

Трудно дышать носом

Причиной, из-за которой может быть затруднено носовое дыхание, в основном, является искривление носовой перегородки, которое лечится оперативно. Также это могут быть разного рода риниты. Аллергический – при наличии у вас какой-либо аллергии, вазомоторный, когда нарушен нормальный тонус носовых сосудов, при длительном использовании сосудорасширяющих капель, гипертрофический, когда происходит патологическое расширение слизистой оболочки носа. В любом случае, вам необходимо обратится к врачу-лору.

Если вам трудно дышать ночью, это могут быть признаки какого-нибудь простудного заболевания, которое в темное время суток обостряется, также возможно нарушение носовой перегородки и полипы в носу. Итак, трудно дышать. Что делать в таком случае? Необходимо пройти некоторые анализы для выявления причин затрудненного дыхания:

• Электрокардиограмма
• Пробы с нагрузкой
• Определить объем легких
• Анализ крови
• Если есть проблемы с мозговым кровообращением, необходимо сделать РЭО-энцефалограмму, а также исследовать глазное дно.

Можно проверить вашу дыхательную систему с помощью некоторых тестов. Задержка дыхания – 5 минут сидите в спокойном положении, затем сделайте глубокий вдох, затем выдох и опять вдох с задержкой дыхания. Если вы продержались больше 40 секунд, и не появилось никакого кашля, то должно быть все нормально. Расстояние, с которого вы должны задувать свечу без кашля и приступов удушья – больше одного метра.

Дыхание представляет собой важную физиологическую функцию, обеспечивающую поддержание постоянства внутренней среды организма. Затруднение дыхания не всегда является признаком патологии, но в любом случае доставляет значительное неудобство пациенту.

Причины могут быть физиологическими (в норме, в качестве компенсации в условиях повышенной потребности организма в кислороде) и патологическими – на фоне заболеваний различных органов и систем.

Причины ощущения нехватки воздуха

Затруднение дыхания может встречаться в норме, например, у человека, который ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом при повышенной физической нагрузке. Также одышка может возникнуть в высокогорной местности из-за пониженного содержания кислорода в атмосфере.

Но зачастую, ощущение нехватки воздуха при дыхании является следствием серьезных заболеваний и требует медицинского вмешательства.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания

Затруднение дыхания может встречаться не только при заболеваниях легочной системы и нередко является следствием патологии системы кровообращения, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, системных и онкологических болезней, травм грудной клетки.

Расскажем о наиболее распространенных из них.

Эмфизема легких . Патологическое состояние, при котором повышается «воздушность» легочной ткани. Это происходит на фоне расширения легочных альвеол и разрушения альвеолярных стенок. Легкие переполняются воздухом, развивается перерастяжение легочной ткани, что приводит к появлению воздушных кист. Легкие увеличиваются в размерах и не могут полноценно выполнять свои функции. Причинами развития эмфиземы чаще всего являются хронические заболевания дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит , бронхиальная астма , воспалительные заболевания бронхов и легких, токсические поражения.
Основным симптомом является одышка с преимущественным затруднением выдоха. Одышка постепенно нарастает: сначала возникает при физической нагрузке, затем и в покое. Развивается цианоз кожи, но во время приступов кашля кожа лица розовеет. Пациент приобретает характерный внешний вид: грудная клетка расширяется – так называемая, бочкообразная грудная клетка, при выдохе и кашле отмечается набухание шейных вен, при вдохе втяжение межреберных промежутков. Также пациенты часто значительно теряют в весе.

Бронхиальная астма . Хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит воспалительный процесс с развитием нарушения бронхиальной проходимости. Основополагающим симптомом являются приступы затруднения дыхания, при этом отмечается преимущественное затруднение выдоха. Приступы удушья могут быть спровоцированы различными факторами: физическая нагрузка, контакт с аллергенами, стресс. Часто сопровождается кашлем сухим или с мокротой, дистантными хрипами - хрипы, которые слышны на расстоянии.

Спонтанный пневмоторакс . Это патологическое состояние, при котором воздух скапливается между листками плевры, не связанное с повреждением грудной клетки и легкого вследствие травмы. Может являться осложнением таких заболеваний, как эмфизема, абсцесс и гангрена легкого, туберкулез . Возможно развитие пневмоторакса во время полета, глубокого погружения в воду из-за резкого перепада давления. Затруднение дыхание развивается внезапно. Одышка может быть разной степени выраженности. Сопровождается острой пронизывающей болью в грудной клетке на стороне поражения. Боль может распространяться в шею, в руку, также на стороне поражения. Нередко у больных возникает страх смерти. Появляется холодный пот, цианоз кожи. Пациент занимает положение сидя. Отмечается расширение грудной клетки и межреберных промежутков. Часто боль и одышка через несколько часов становятся менее интенсивными.

Отек легких (острая левожелудочковая недостаточность). Состояние, при котором легкие переполняются жидкостью и не могут выполнять свои функции. Жидкость из легочных капилляров поступает в легочные альвеолы и заполняет их. Это может происходить при повышении гидростатического давления в сосудах, что приводит к выходу жидкости в межклеточное пространство или при повреждении стенок капилляров и легочных альвеол (чаще на фоне воздействия токсических веществ). Наиболее распространенными причинами являются заболевания сердечно - сосудистой системы (острый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , пороки сердца), дыхательной системы (ТЭЛА , тяжелое течение бронхиальной астмы, экссудативный плеврит), заболевания других органов и систем: цирроз печени , почечная недостаточность , голодание, инфекции , травмы грудной клетки, отравление токсическими агентами.
Начинается остро, чаще ночью. Возникает резкое удушье, сухой кашель, бледность, затем цианоз кожных покровов, холодный пот, похолодание конечностей. Дыхание, пульс учащаются. Пациент занимает вынужденное положение тела: сидя, с опущенными вниз ногами. При прогрессировании отека появляется «клокотание» в груди, кашель с розовой пенистой мокротой.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) . Острая закупорка ствола легочной артерии или ее ветвей тромбом. Тромб чаще всего образуется в венах голеней, в системе нижней полой вены или в правых отделах сердца при соответствующих заболеваниях. ТЭЛА может также развиваться на фоне сепсиса, онкологических заболеваний, травм. Характеризуется появлением острой боли в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Болевой синдром в грудной клетке может быть разлитой, иногда в правом подреберье - в зависимости от локализации тромба. Одышка различной выраженности: частота дыхательных движений увеличивается до 24 – 72 в минуту. Характерным симптомом является кашель с отделением кровавой скудной мокроты, сопровождающийся болью в грудной клетке. При массивной ТЭЛА отмечается падение АД, увеличение ЧСС, набухание шейных вен, патологическая пульсация в верхних отделах живота (в эпигастрии). ТЭЛА нередко осложняется отеком легких.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) . Состояние, характеризующееся неспособностью сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечивать ткани и органы кислородом и кровью. ХСН является следствием различных заболеваний: атеросклероз , гипертония, миокардиты , пороки сердца, эндокринной патологии, заболевания соединительной ткани, токсические поражения сердца. В основе лежит снижение сократительной способности сердца. Начальными проявлениями служат одышка (ощущение нехватки воздуха при дыхании), учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость. В дебюте заболевания данные симптомы появляются при физической нагрузки, по мере прогрессирования – устойчивость к нагрузкам постепенно снижается и жалобы могут беспокоить пациента в состоянии покоя, характерны отеки - сначала в области голеней и стоп, а при тяжелой степени недостаточности жидкость скапливается в брюшной, плевральной полостях, в полости перикарда. Уменьшается количество выделяемой мочи, беспокоят боли в правом подреберье. Кожа синюшна. Часто снижается аппетит, отмечается тошнота, нередко рвота. Пациенты раздражительны, подвержены депрессии, быстро утомляются и плохо спят.

Нейроциркуляторная дистония . Хроническое структурно-функциональное заболевание, которое может сопровождаться разнообразными многочисленными жалобами, при этом никакой органической патологии при обследовании не выявляется. Причины могут быть разные: острые и хронические стрессы, гормональный дисбаланс (в период гормональной перестройки, во время беременности), переутомление, неблагоприятные социально-экономические условия, особенности личности. Больные часто жалуются на ощущение затруднения дыхания, даже при глубоком вдохе не хватает воздуха. Пациенты часто боятся задохнуться. Также характерным симптомом являются боли в области сердца. Боли могут быть разного характера и интенсивности, локализация боли также может меняться. Нередко отмечаются сердцебиения, головокружение, тревожность. Пациенты отмечают слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Плохо переносят как жару, так и холод, резкие изменения погоды. При обследовании, как правило, никаких серьезных изменений не выявляется, при условии отсутствия сопутствующей патологии.

Анемия . Заболевание, при котором уменьшается количество гемоглобина в единице объема крови. Причины анемий разнообразны: недостаточное поступление железа в организм человека, разрушение эритроцитов крови под воздействием различных факторов (инфекции, отравления токсичными агентами, наследственная патология), кровопотери, нарушение образования клеток крови в костном мозге. Частым признаком анемии является одышка при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца. Пациенты испытывают слабость, утомляемость, часто беспокоят головокружение и шум в ушах. Кожные покровы бледные, иногда желтушны. Наблюдается нарушение обоняния, вкуса, аппетита – больным хочется есть мел, зубной порошок. У таких пациентов отмечается сухость и ломкость волос, шелушение кожи, ломкость ногтей.

Гипертиреоз . Заболевание щитовидной железы, при котором повышается выработка тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы влияют на поддержание нормального уровня обмена веществ. Их избыток приводит к ускорению процессов обмена, соответственно повышается потребность и поглощение тканями и органами кислорода. Это и вызывает развитие симптоматики: учащение частоты сердечных сокращений, часто аритмии, нередко повышение артериального давления, одышку из-за несоответствия потребности в кислороде и его поступлением. Пациентов могут беспокоить боли в области сердца, ощущение жара, потливость. Отмечается потеря массы тела при достаточном поступлении питательных веществ.

Гипотиреоз . Заболевание щитовидной железы, обусловлено снижением продукции тиреоидных гормонов. В данном случае наблюдаются признаки снижения уровня метаболизма. Пациенты отмечают слабость, снижение работоспособности, постоянно испытывают чувство холода. ЧСС также снижается. Характерным симптомом является микседема – слизистый отек тканей. У пациентов появляются отеки лица, затруднение носового дыхания и снижение слуха из-за отека слизистых оболочек. Часто развивается одышка при ходьбе и резких движениях. Беспокоят боли в сердце. ЧСС и артериальное давление снижается. Появляется избыточная масса тела. У пациентов отмечается склонность к запорам, метеоризму. У женщин нередко развивается нарушение менструального цикла.

Также одышка может беспокоить при ожирении, пороках сердца, инфаркте миокарда, ревматизме, острых нарушениях сердечного ритма, системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся поражением легких - системная красная волчанка, саркоидоз, синдром Гудпасчера, системная склеродермия.

Иногда затруднение дыхания встречается при заболеваниях центральной нервной системы: менингит, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться ощущением затруднения дыхания: рефлюкс-эзофагит, холецистит, колит, гепатит, цирроз печени. Одышка является довольно распространенным симптомом при новообразованиях бронхов, легких, гортани, пищевода, желудка, печени, щитовидной железы.

Травмы грудной клетки также могут стать причиной ощущения нехватки воздуха при дыхании: ушиб грудной клетки, сердца, легких;перелом ребер, перелом грудных позвонков или повреждение грудины; ножевые и огнестрельные раны грудной клетки; сдавление грудной клетки тяжелыми предметами; торакоабдоминальная травма – когда происходит травматическое повреждение грудной полости, диафрагмы и брюшной полости.

К какому врачу обратиться при ощущении нехватки воздуха

Если ощущение затруднения дыхания носит хроническую форму, следует обратиться в первую очередь к терапевту. Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, пациент может быть направлен к пульмонологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу или неврологу. При наличии травм грудной клетки пациентом займется травматолог или торакальный хирург. Если одышка появилась остро и носит выраженный характер – может потребоваться неотложная помощь или госпитализация, в таком случае пациент должен обратиться за скорой медицинской помощью.

Какие анализы следует сдать

Общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- определения гормонального статуса при подозрении на эндокринную патологию
- рентген органов грудной клетки
- определение функции внешнего дыхания (ФВД)
- при подозрении на наличие инородных тел в дыхательных путях, одышки неясной этиологии - бронхоскопию
- ЭКГ
- ЭХО-КГ
- рентген грудного отдела позвоночника
- при недостаточной информативности стандартных методов исследования проводится КТ легких, сердца

Методы борьбы с ощущением нехватки воздуха

Как уже говорилось ранее, одышка может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует наблюдения врача и подбора медикаментозной терапии. Тем не менее, существуют народные средства борьбы с одышкой, но применять их все же следует после обследования, и только посоветовавшись с лечащим врачом. Вот некоторые из них:

Подогретое козье молоко по ½ стакана с 1 чайной ложкой меда 2 раза в день, эффективно при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся одышкой и кашлем;
- 10-20 г травы мелиссы залить стаканом крутого кипятка и настоять, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой;
- 1 столовую ложку сухого измельченного укропа залить стаканом кипятка, настоять 45 минут и принимать по ½ стакана 3 раза в день;
- 1 столовую ложку сухой измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить, принимать по¼ стакана 3 раза в день перед едой.

Медикаментозное лечение зависит от основного диагноза, послужившего причиной одышки, и включает в себя лечение основного заболевания.

Если одышка развилась на фоне заболеваний бронхолегочной системы – назначаются бронхолитики, при необходимости проводится антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия. В случае одышки на фоне сердечно-сосудистой патологии проводится соответствующая терапия – гипотензивная при артериальной гипертонии, при хронической сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, противоотечная терапия, стабилизация гормонального статуса, метаболических нарушений в случае эндокринной патологии. Одышка неврогенного происхождения лечится седативными препаратами, аутотренингом, физиотерапией.

Остро возникшее выраженное затруднение дыхание может потребовать неотложной интенсивной терапии.

Итак, в случае возникновения одышки, пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью. Только правильно установленный диагноз и адекватное лечение помогут справиться с недугом и предотвратить серьезные последствие и прогрессирование заболевания. Будьте здоровы!