И сухое горизонтальное, и подводное вытяжение можно использовать как в лечебных программах для облегчения состояния пациента, так и в качестве действенного профилактического средства для людей, которые вынуждены заниматься тяжелым физическим трудом или, наоборот, имеют сидячую работу.

Курорты, применяющие вытяжение позвоночника

    ; ; ; ; ; ; ; ; ; .

Сухое горизонтальное вытяжение

Суть горизонтального сухого вытяжения заключается в том, чтобы подвергнуть эластичные ткани, связки и мышцы легкому растягиванию. Это позволит снять межпозвоночное внутрисуставное давление, что, в свою очередь, уменьшит протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Как следствие, вытяжение не «заглушает», а именно устраняет причину возникновения боли.

Показания

Процедура сухого горизонтального вытяжения позвоночника традиционно проводится на специальной кушетке под контролем квалифицированного специалиста. Показаниями к его применению являются следующие состояния:

  • головная боль вертеброгенного происхождения;
  • невралгии;
  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи;
  • спондилез, спондилолистез;
  • радикулопатии.

Противопоказания

К состояниям здоровья, которые выступают серьезными противопоказаниями в пользу выбора именно такого типа вытяжения, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеопороз позвоночника;
  • стеноз позвоночных каналов.

Подводное вытяжение

При подводном вытяжении механическая работа с позвоночником дополняется целебным воздействием теплой минеральной воды. В комплексе это позволяет заметно снизить тонус поперечно-полосатой мускулатуры, расширить межпозвоночные отверстия и увеличить расстояние между позвонками. Таким образом, улучшается кровоснабжение позвоночника и устраняется спазм сосудов. Подобная ответная реакция является очень важной, ведь позволяет быстрее и эффективнее достигнуть основной цели вытяжения: сократить количество истонченных межпозвоночных дисков и провести действенную терапию радикулитов.

Показания

Подводное вытяжение позвоночника применяется для профилактики и лечения целого ряда заболеваний:

  • сколиоз;
  • смещения суставных поверхностей;
  • компрессионные радикулопатии;
  • корешковая декомпрессия;
  • деформирующий спондилез;.
  • кифосколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • люмбалгии;
  • судороги;
  • статико-динамические нарушения объема движений.

Противопоказания

Некоторые состояния и болезни могут стать весомым доводом в пользу того, чтобы отказаться от процедур по подводному вытяжению позвоночника. В частности, серьезными противопоказаниями к проведению подобных манипуляций являются:

  • полная непереносимость вытяжения, которая препятствует полноценному выполнению манипуляций;
  • спинальные синдромы остеохондроза;
  • церебральные (вертебробазилярные) синдромы;
  • спондилогенные синдромы неврологического характера с резким болевым синдромом;
  • неврологические синдромы, связанные с нестабильностью позвонков;
  • полный «блок» сегментов позвоночника;
  • неспондилогенные болезни спинного мозга;
  • дистрофические и дегенеративные заболевания;
  • сосудистые корешково-спинальные синдромы;
  • опухоли центральной нервной системы и демиелинизирующие заболевания.

Кроме того, общими для сухого и подводного вытяжения являются противопоказания, которые выдвигаются к проведению любого бальнеологического лечения. Например, инфекционные или грибковые заболевания кожи, сердечно-сосудистые патологии и др.

Подводное вытяжение позвоночника или тракционная терапия — это один из самых эффективных методов лечения опорно-двигательного аппарата, который применяется в России уже больше пятидесяти лет.

Традиционно различают так называемое «сухое» и подводное вытяжение позвоночника. «Сухие» тракции имеют определенные недостатки и соответственно ограничения в применении из-за отсутствия достаточной релаксации мышц и нагрузочности воздействия. Подводное вытяжение позвоночника сочетает одномоментное воздействие на пациента теплой воды и тракции. Доказана клиическая эффективность подводного вытяжения при дискогенных радикулитах, начальных проявлениях болезни Бехтерева и деформирующем спондилезе.

Механизм терапевтического эффекта при подводном вытяжении позвоночника

Лечебный эффект при подводном вытяжении позвоночника обусловлен сочетанным одномоментным воздействием на пациента теплой воды общей ванны и тракции. Процедуры проводят как в пресной, так и в минеральных водах (природных или искусственно приготовленных): радоновых, хлоридных натриевых, сероводородных, скипидарных.

В Пятигорском санатории горизонтальное вытяжение позвоночника проводят в углекисло-сероводородной, или простой воде. Различный химический и тепловой эффект неодинаковой по физико-химическому составу воды ванн обусловливает и различия в терапевтическом действии.

Считается, что и скипидарные ванны, обладающие выраженным сосудорасширяющим действием, улучшающие периферическое кровообращение, способствующие притоку крови в сосуды кожи, вызывают наибольшее расслабление мышечного корсета, улучшают трофические процессы в мышечной и нервной тканях. В таких ваннах целесообразно проводить вытяжение позвоночника у больных радикулитом, имеющих выраженные вегетативно-сосудистые нарушения.

Ванны повышают тонус венозной стенки, способствуют улучшению венозного кровообращения. Вытяжение позвоночника в хлоридной натриевой воде показано больным, в этиологии радикулита у которых наряду с нарушениями межпозвоночного диска определенное значение имеет венозный застой.

Подводное вытяжение позвоночника в ваннах дает хороший результат у больных с выраженным болевым синдромом, у которых отсутствуют грубые статико-динамические нарушения и нет значительных вегетативно-сосудистых расстройств.

Подводное вытяжение позвоночника наиболее сильно действует на поясничный отдел позвоночника. Этому способствует незначительное уменьшение лордоза в поясничном отделе позвоночника, вызываемое положением в воде с вытянутыми ногами. Под влиянием растяжения у многих больных сразу же прекращаются корешковые боли.

Многие авторы отмечают меньшую эффективность подводного вытяжения позвоночника у больных с большой грыжей межпозвоночного диска (по данным МРТ — более 6 м), а также у женщин по сравнению с мужчинами, что может быть связано с более сильным развитием мышечной системы у мужчин (мышечный «корсет» стабилизирует достигнутое растяжение).

Существует ряд модификаций подводного вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, путем провисания тела, собственной массой тела в сочетании с грузами.

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника по методу К. Молла

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника является своеобразной «визитной карточкой» . Свое изобретение врач , доктора К. Молл (1953 г.) назвал «нагрузочные ванны». Подводное вытяжение Молла-Бюшельбергера при вертикальном положении больного в бассейне с термальной водой считается одним из самых эффективных консервативных методов лечения при заболеваниях позвоночника на венгерских курортах. По данным многочисленных исследований Национального института ревматологии и физиотерапии Венгрии и курорт Хевиз, комплексная курортная терапия, включающая, в первую очередь, подводное вытяжение по методу К. Молла, позволяет купировать болевой синдром за короткий срок и достичь более длительной ремиссии, чем медикаментозная терапия и другие методы лечения.

Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в радоновых водах применяют на курорте Хмельник (Украина).

По мнению российских физиотерапевтов, вертикальное подводное вытяжение позвоночника является интенсивной процедурой в связи с повышением внутридискового давления при воздействии нагрузки. Кроме того, при этом тяга недостаточно дозируется и не нацелена на пораженный сегмент и, кроме того, больному, после окончания процедуры, приходится приводить в действие те мышцы, которые должны быть расслаблены.

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по В.А. Лисунову

Среди российских физиотерапевтов превалирует мнение, что горизонтальное подводное вытяжение позвоночника наиболее физиологично, легче дозируемо по степени нагрузки и, как результат, более безопасно для пациентов. Вытяжение по В.А. Лисунову — подводное вытяжение позвоночника, при котором больного укладывают на наклонную плоскость, фиксируют за верхнюю часть тела, а груз крепят в области таза; применяется для лечения дискогенных радикулитов. Современные методики горизонтального подводного вытяжения позвоночника проводят с помощью специального приспособления позволяющего точно дозировать нагрузку с учетом особенностей мышечного корсета пациента и клинического течения заболевания.

Перед проведением тракционной терапии обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты исследований необходимо взять с собой на курорт.

Методика подводного вытяжения позвоночника является физиологичной и малонагрузочной, что позволяет использовать ее при выраженном болевом синдроме.

В период лечения необходимо исключить большую физическую нагрузку, резкие движения, переохлаждение.

Курс лечения составляет 10-15 процедур (по 5 процедур в неделю). На протяжении всего курса лечения, а затем после него в течение 1,5-2 месяцев пациентам рекомендуют спать на жесткой постели и носить корсет.

Показания для подводного вытяжения позвоночника

Показанием для подводного вытяжения позвоночника (тракционной терапии) являются различные синдромы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • грыжи межпозвонкового диска, люмбалгия с неврологическими проявлениями,
  • люмбоишиалгия со статико-динамическими нарушениями в виде ограничения объема движений в позвоночнике,
  • сколиоз,
  • кифосколиоз,
  • уплощение поясничного лордоза,
  • корешковая компрессия,
  • компрессионные радикулопатии,
  • начальные проявления болезни Бехтерева,
  • деформирующий спондилез.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника

Противопоказаниями к подводному вытяжению позвоночника, как и к любым видам тракций у больных остеохондрозомявляются:

  • острая стадия заболевания с резко выраженным болевым синдромом,
  • секвестрированные грыжи диска (особенно при сдавлении конского хвоста),
  • нестабильность позвоночника,
  • нарушение спинномозгового кровообращения,
  • воспалительные спинальные синдромы (арахноидит, рубцово-спаечный эпидурит),
  • индивидуальная плохая переносимость вытяжения (субъективно отмечается усиление болей),
  • переломы позвоночника
  • состояние после ламинэнтомии
  • остеопороз
  • возраст старше 60 лет
  • вес свыше 100 кг
  • : опухоли позвоночника и спинного мозга, туберкулезный спондилит, предрасположение к кровотечению из оболочек, острые воспалительные процессы, сердечно-легочная декомпенсация, некоторые кожные заболевания).

Тракционная терапия

Тракция или подводное вытяжение позвоночника - наиболее результативная методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Используется в России на протяжении полувека.

Теплая вода расслабляет скелетную мускулатуру, повышает эластичность связочного аппарата. Благодаря этому увеличивается межпозвонковое расстояние; расширяются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы. Подводная вытяжка позвоночника позволяет использовать необходимую нагрузку для растяжения костно-суставной системы позвоночника.
Впервые применено при дископатиях венгерским врачом К. Моллом (К. Moll) в 1953 г.

Водная вытяжка позвоночника выполняется под воздействием специального медицинского оборудования.
Ванна Unbescheiden Baden Baden (Германия), модель 0,20. Предназначена для вытяжения поясничного отдела позвоночника

Если вас заинтересовала подводная вытяжка позвоночника, санаторий допустит выполнение данной процедуры только при наличии показаний (и отсутствии противопоказаний):

  • межпозвонковые грыжи;
  • уплощение поясничного лордоза – первый сигнал остеохондроза;
  • сколиотические деформации и кифосколиоз;
  • ДДИ, в том числе деформирующий спондилез;
  • болезнь Бехтерева (ранние стадии);
  • люмбалгия в сочетании с неврологической симптоматикой;
  • компрессионные радикулопатии, корешковая компрессия;
  • люмбоишиалгия (при сопутствующем ограничении двигательной активности).

Процедура противопоказана в острых стадиях болезни, при нестабильности позвоночных сегментов, нарушениях кровообращения, воспалительных процессах; секвестрации межпозвонковой грыжи; перенесенной ламинэктомии; остеопорозе, переломах позвоночного столба в анамнезе. Вес более 100 килограмм и возраст свыше 60 лет однозначно отменяют вытяжку. Не стоит продолжать манипуляцию при субъективном усилении болей.

Лечебные эффекты водной вытяжки позвоночника:

  • Снижает мышечное напряжение, локальные спазмы
  • Улучшает кровоснабжение и трофические процессы в суставной и костной ткани
  • Оказывает обезболивающее действие
  • Уменьшает эффект давления на околосуставные ткани, нервные волокна.

Практика показывает, что при манипуляции межпозвонковое расстояние увеличивается на 1-3 мм, а размер межпозвонковых отверстий – до 0,5 мм.

Для посещения необходимо:
«Санаторная книжка» с записью врача о назначении процедуры; с записью медицинской сестры о назначенном времени процедуры.

Расписание:
с 08.00 до 13.30
с 14.10 до 16.30
ежедневно
Дополнительное время отпуска процедур с 16.30 до 20.00
Продолжительность 1 процедуры 60 минут

Место:
процедура выполняется в ванном зале, водогрязелечебница, 2-й этаж

Подводное вытяжение позвоночника – лечебная процедура, в ходе которой осуществляется растяжение позвоночного столба, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление на межпозвонковые диски, устраняется давление на корешки спинного мозга. Подводное вытяжение является более щадящим и результативным, чем сухое, благодаря происходящему в теплой воде расслаблению мышц и улучшению кровообращения тканей. Однако применение данной методики имеет дополнительные ограничения в виде противопоказаний к водным процедурам и определенные технические трудности, связанные с погружением и выходом из бассейна.

Показания

Подводное вытяжение применяется при лечении таких болевых синдромов, как цервикалгия, торакалгия и люмбаго , используется в процессе терапии остеохондроза, сколиоза , начальных форм болезни Бехтерева , дискогенных корешковых синдромов, деформирующего спондилеза. Наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний позвоночника. Пациентам, у которых корешковые боли сопровождаются вегето-сосудистыми расстройствами , рекомендуется вытяжение в скипидарной или сероводородной ванне . Тракция в хлоридно-натриевой ванне осуществляется больным, страдающим заболеваниями с нарушением оттока из вен позвоночника. При интенсивном болевом синдроме без вегето-сосудистых проявлений показано вытяжение в радоновой ванне .

Противопоказания

Список противопоказаний аналогичен таковым при сухом вытяжении , включает осложненные межпозвоночные грыжи, выраженные деформации, опухоли и другие объемные процессы позвоночного столба, острые нарушения кровообращения и травмы, состояния после перелома позвоночника или операции, воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек (миелит , арахноидит , менингит), декомпенсированные соматические патологии. Кроме этого, как водная процедура метод противопоказан при туберкулезном спондилите, сердечно-сосудистых болезнях, склонности к кровотечениям , заболеваниях кожи, воспалительных процессах.

Методика проведения

Температура воды, в которой проводится вытяжение, составляет 36-37 градусов Цельсия. В зависимости от особенностей заболевания применяется тракция в пресной, морской или минеральной воде. Скипидарные и сероводородные воды обладают сосудорасширяющим эффектом, способствуют улучшению кровообращения. Хлоридно-натриевые воды повышают тонус вен и улучшают венозный отток, радоновые - обеспечивают выраженный обезболивающий эффект. Вертикальное подводное вытяжение выполняют с использованием круга, поручней или специальных систем. При этом способе сложно дозировать и нацеливать силу тракции. Необходимость напрягать определенные группы мышц сразу после процедуры, чтобы выйти из ванны, может снизить эффективность вытяжения и даже привести к развитию осложнений.

Горизонтальный вариант манипуляции считается более физиологичным и безопасным. Пациента укладывают на наклонный тракционный щит, позволяющий точно дозировать силу вытяжения с учетом индивидуальных особенностей. Щит опускают в ванну. После окончания процедуры щит достают из ванны, больного перекладывают на каталку, а затем на кровать. Таким образом, соблюдается необходимое для успешного вытяжения условие, согласно которому пациент не должен нагружать мышцы спины в течение часа после лечения. Курс терапии обычно включает 10-15 манипуляций длительностью около 35 минут. Сеансы могут проводиться через день или ежедневно.

Осложнения

При проведении подводного вытяжения позвоночника возможны те же осложнения, что и при других видах тракционной терапии . В отдельных случаях наблюдается усугубление симптомов заболевания, боли, головокружения, вегетативно-сосудистые реакции, сдавление спинного мозга, травмирование спинномозгового нерва или сосуда. При ухудшении состояния больного во время пробного сеанса дальнейшее лечение отменяют.