Общий наркоз или правильнее говорить общая анестезия позволяет человеческому организму отключаться и блокировать болезненные синдромы в процессе хирургического вмешательства.

При этом организм получает такие препараты, которые не только отключают сознание, обезболивают, но и расслабляют мышцы, что является очень важным показателем для успешного проведения операции.

Наркоз стал неотъемлемой частью любой хирургической операции.

Человек под общим наркозом не чувствует боли, а это важно.

Что такое наркоз и откуда пришел

Под наркозом человек приходит в себя только после завершения всех манипуляций хирурга.

Кажется, какая удобная штука этот наркоз. Да, но не без изъянов, и важно знать, что такое крайне нужное открытие способно повлечь серьезные осложнения. Разберемся с самого начала.

Еще несколько столетий назад люди использовали лечение под общим наркозом, но выглядел он намного проще — удар по голове деревянным молотком. Да-да. Затем в ход пошли:

• опий,
• конопля,
• мак и другие различные отвары.

Даже практиковался метод усыпления путем попадания в организм паров сжигаемых растений.

Эфир давно пришел в мир, еще в 13 веке, но до 1540 года его свойства не были описаны. И только в 19 веке его стали использовать в медицине. В России Пирогов Н.И. начал применять эфирную анестезию. Было это в 1847 году.

Хлороформ появился в медицине в качестве анестезии во второй половине XIX века.

И по сегодняшний день достижения в области анестезии удивляют разнообразием. Последнее из них — инертный газ ксенон . Почему он? Потому что наиболее безопасный в плане побочных эффектов.

Все о современном общем наркозе

Виды

Применяется два вида наркоза: парентеральный и масочный.

Парентеральный

Вводимый в организм через кровь или внутримышечно. Подразделяется на:

Масочный

Масочный или его еще называют ингаляционный — попадание в организм происходит за счет вдыхания паров и газов.

Общий наркоз при операции может быть разной глубины. Например, при полостных операциях, хирургическом вмешательстве на позвоночнике и суставах он будет мощным, а лечить под общим наркозом зубы стоит легким. Препараты, используемые при наркозе воздействуют на корковые центры мозга.

Побочные эффекты

По статистике в 99% случаев наркоз работает как положено, но есть 1% непредвиденных обстоятельств. Часто люди боятся не проснуться после хирургического сна.

Да, наркоз может привести к смерти, однако современная медицина всеми способами и силами старается этого не допустить.

Еще 50 лет назад действие наркоза грозило негативными последствиями в 70% случаев, но сегодня летальный исход случается раз за 4 тысячи операций.

Осложнения после общего наркоза могут быть разного характера. Одни проявляются у каждого десятого пациента, другие у одного из тысячи.

Рассмотрим побочные действия общего наркоза у взрослого и у ребенка.

Часто встречаются следующие симптомы:

Не нужно пугаться таких серьезных расстройств, так как большинство должно пройти в течение 2 суток после операции.

Очень часто появляются аллергические реакции. Но самые тяжелые побочки связаны с нарушением деятельности нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Аллергические реакции могут быть :

• паралич;
• остановка сердца;
• инфекции легких, например пневмония или бронхит;
• угнетение дыхания;
• преждевременное пробуждение.

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, курящим следует 1,5 месяца перед операцией отказаться от курения.

Если существуют хронические легочные заболевания — потребуется дополнительное обследование и лечение если потребуется.

Общий наркоз детям

Лечение детей под общим наркозом в возрасте до 5 лет — настоящее испытание для несформировавшегося организма.

Их мозг и нервная система малыша тяжело переносит такое воздействие и если есть возможность отсрочить операцию, лучше воспользоваться ею.

Ответная реакция организма ребенка на введенные наркотические препараты индивидуальна.

Последствия могут отразиться на росте и развитии несформированного организма.

К побочным действиям анестезии часто относятся :

Позже могут возникнуть расстройства в виде :

Конечно, даже самый хороший общий наркоз не сделает человеческий организм здоровее.

Однако, если представить отсутствие возможности вводить человека в данное состояние при хирургических вмешательствах, то все последствия кажутся не такими уж и страшными.

Многие пациенты, отправляясь на операцию, с ужасом ожидают выхода из наркоза. Побочные явления после медицинского наркоза не редкость, причем у больных могут возникнуть нарушения в работе ЦНС и головного мозга. Не на всех препараты действуют одинаково, поэтому точно сказать, как повлияет наркоз на организм в конкретно случае, нельзя. Зато достоверно известно, что злоупотребление наркозом небезопасно, поэтому лечение без боли не должно быть регулярным. Использовать временное выключение сознания следует только по медицинским показаниям.

Анестезиолог работает с препаратами, которые влияют на ЦНС, при этом в понятие наркоза входят манипуляции, направленные на введение человека в бессознательное состояние. Общая анестезия необходима для проведения хирургических операций и других процедур, требующих снижения чувствительности.

Медикаментозный сон дает возможность проводить сложные операции, требующие продолжительного обезболивания. Масштабные нарушения, в которых участвует множество органов (преимущественно травмы после ДТП, падения с высоты и стихийных бедствий), лечат хирургически только при отключении сознания.

Медикаментозный сон не причинит вреда, если препараты подобраны правильно, а дозировка не превышает норму. Врач обязан контролировать состояние пациента на всех этапах операции, а также после выведения из наркоза.

Классификация

По стандартной классификации, для разных этапов операции требуются соответствующие формы наркоза. Вводная стадия требует быстрого усыпления, на этапе лечения необходим поддерживающий наркоз, а базисное анестезирование предусматривает поверхностное отключение, при котором количество основного препарата уменьшают.

При хирургических вмешательствах наркоз подбирают с учетом чувствительности, интенсивности действия и необходимой продолжительности сна. В этой связи выделяют:

• мононаркоз – для введения в сон требуется один медикамент;
• смешанный – подразумевает использование минимум двух медикаментов схожего действия;
• комбинированный – предусматривает применение препаратов из разных групп. Считается сложным, именуется многокомпонентной анестезией.

Виды

Общая анестезия варьируется, в зависимости от метода введения лекарства:

• ингаляционная – имеет несколько разновидностей. Обычно препарат для вдыхания подается через маску, но также используются эндотрахеальный и эндобронхиальный методы введения наркоза. Ингаляционная анестезия привлекает тем, что позволяет держать пациента длительное время без сознания. Достаточно своевременно подавать препарат в необходимой концентрации;
• внутривенная – распространенный метод погружения в медикаментозный сон. Менее всего влияет на состояние здоровья, подходит для операций, проводимых в течение 20-30 минут. При более длительном лечении препарат вводят повторно;
• комбинированная – сочетание ингаляционного и инфузионного методов необходимо в особенно тяжелых случаях. Комбинированный наркоз продлевает время операции, но само смешение медикаментов и техник чревато осложнениями. Комбинированное воздействие дает сильную реакцию и грозит развитием состояний, опасных для жизни.

Течение наркоза

Еще до начала операции начинается подготовка больного к выключению сознания. Общая анестезия остается крайне ответственным мероприятием, а потому требует тщательно контроля на всех стадиях. Важно правильно ввести пациента в необходимое состояние, избежав перевозбуждения.

Стадии

Для расслабления всего организма и отключения болевых рецепторов требуется время. Условно выделяют 4 стадии наркоза: от первичной заторможенности до пробуждения. Остановимся на каждой подробнее:

• анальгезия – на этом этапе пациент кажется потерянным или оглушенным. Глазные яблоки движутся произвольно, активность коры головного мозга увеличивается, что влияет на общее состояние;
• возбуждение – характеризуется мышечной активностью различных частей тела. Давление растет, зрачок расширяется, пульс учащенный и неравномерный;
• хирургический наркоз – в этот период сознание отсутствует, возбудимость сменяется расслаблением, при этом мышечный тонус сохраняется. Хирургический наркоз имеет несколько уровней: от поверхностного до сверхглубокого. Поверхностный и легкий наркоз подходят для несложных операций, не требующих длительного проведения. Полный и сверхглубокий наркоз необходимы при хирургическом лечении внутренних органов, расположенных глубоко, а также во время комбинированных операций;
• пробуждение – нередко сопровождается неадекватными выходками со стороны больного, поэтому требует контроля врача. По мере пробуждения функции внутренних систем и органов восстанавливаются.

Контроль

Ведение пациента необходимо на всех этапах медикаментозного сна. Важно не допустить внезапного выброса, причинами которого могут быть снижение концентрации лекарства либо слишком большой интервал между введением анестетика.

Выход

Если пробуждение прошло легко, то последствий для здоровья быть не должно. Затяжной выход из бессознательного состояния может свидетельствовать о передозировке препарата. После пробуждения пациента наблюдают в течение некоторого времени.

Влияние наркоза на организм

Известно, что медикаментозный сон воздействует на здоровье, но на что именно влияет вынужденное отключение сознания ? Общий наркоз считается наиболее сильной анестезией, а значит, влияет на организм в той или иной мере. Считается, что продолжительность жизни после операции сокращается, но это скорее миф, нежели истина. Медикаментозный сон может тяжело переноситься пожилыми людьми, но, благодаря ему, удается спасти жизнь, а не укоротить ее продолжительность.

Общий наркоз достоверно влияет на нервную систему и головной мозг. Но это не значит, что после пробуждения начнутся проблемы. Если отключение сознания влияет на мозг, то могут быть сложности с аналитическим мышлением, сном. Влияет ли наркоз на ясность ума и память ? Проблемы возможны, но они носят временный характер. Спинальный наркоз практически не оказывает влияния на умственную детальность, а легкие формы анестезии, которые используют при лечении зубов, не способны нарушить функции головного мозга и ЦНС.

Точно сказать, как влияет наркоз на весь организм человека, сложно. Многое зависит от мастерства анестезиолога. Негативное влияние удается уменьшить при правильно рассчитанной дозировке и удачном выборе препарата.

Мужчины беспокоятся, что анестетик может навредить качеству спермы, однако современные препараты не влияют на сперматогенез. Чаще наркоз воздействует на сердце, печень, дыхательные органы. Как наркоз влияет на ССС и сердце в частности ? Препараты для медикаментозного сна провоцируют приливы, снижение частоты сердечных сокращений, давление в грудной клетке. Сосуды сужаются, пульс частит, в сердце возникают покалывания.

Менее всего медикаментозный сон влияет на иммунитет, работу желудка и других органов пищеварения. Иногда после глубокого наркоза начинают выпадать волосы, возникают временные нарушения зрения, ухудшаются интеллектуальные возможности. Медики продолжают изучать, как влияет общий наркоз на человеческий организм, при этом значение имеют методы погружения и группы препаратов.

На детский организм

Возраст пациента играет роль при назначении медикаментозного сна. У детей под воздействием анестетиков могут возникнуть проблемы с развитием. По этой причине малышам до года наркоз делают с максимальной осторожностью. Причем воздержаться от выключения сознания придется в случае детских вирусных заболеваний и повышения температуры без видимой причины.

Влияние общего наркоза на детский организм может быть непредсказуемым. Чаще маленькие пациенты переносят медикаментозный сон хорошо и быстро восстанавливаются. На организм ребенка до года медикаменты влияют негативно при неправильном применении.

Если воздействие наркоза на организм беременной женщины очевидно, то влияет ли анестетик на ребенка ? Наркоз при родах не попадает к малышу. Однако препараты, назначаемые при кесаревом сечении, поступают в грудное молоко. Если это стандартные средства, то вреда крохе они не причинят. Если же был применен комбинированный наркоз, а у женщины возникли осложнения, новорожденных к груди не прикладывают.

На женский организм

Теперь выясним, как влияет общий наркоз на организм беременной женщины. На ранних сроках общее анестезирование под запретом, при этом местное обезболивание беременным проводится. Наркоз оказывает влияние на материнский организм и плод при беременности. Препараты тормозят развитие и нарушают формирование органов будущего ребенка. На саму беременность наркоз также влияет негативно. Если использовать медикаментозный сон за несколько недель до родов, женский организм отреагирует бурно и начнутся преждевременные роды.

Осложнения и последствия

Под воздействием анестетиков на организм ухудшаются способности к запоминанию, возникают галлюцинации и перебои в работе сердца. На конкретного человека общий наркоз действует индивидуально, поэтому симптомы после выведения из медикаментозного сна могут отличаться. Основные последствия для организма:

• стойкие головные боли;
• нарушение памяти и сна;
• навязчивые состояния;
• панические атаки;
• нарушения слуха и речи.

Подобные изменения сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Осложнения проявляются в случае неверно подобранных анестетиков или погрешностей в дозировке. Непереносимость медикаментов может спровоцировать впадение в кому и летальный исход.

Опасной для человека является передозировка препаратов, применяемых при операциях. В этом случае влияние наркоза на функции отдельных систем сложно предугадать. Страдают различные системы организма, но чаще наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Введение человека в медикаментозный сон может обернуться отеком головного мозга, почечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения, удушьем.

Абсолютные противопоказания

О важности наркоза в медицинской практике говорить не приходится. Но встречаются такие негативные последствия общей анестезии для организма, что риск наступления смертельно опасных состояний превышает предполагаемую пользу. Использование анестетиков запрещено в следующих случаях:

• при заболеваниях сердца – нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, пороках аортального и митрального клапанов и др. Риск отказа сердца при общей анестезии остается высоким;
• при болезнях органов дыхания – общий наркоз вреден в случае пневмонии, дыхательной недостаточности, обструктивном бронхите;
• при патологиях печени и почек – осложнения гарантированы при почечной и печеночной недостаточности, остром гломеруло- и пиелонефрите, циррозе печени;
• при наличии очагов инфекции – до проведения хирургического лечения устраняют воспалительные процессы и исключают терминальные состояния.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Как влияет наркоз на организм? Подобным вопросом задаются люди, которым предстоит хирургическое вмешательство. Последствия общей анестезии для организма разные, переносимость обезболивания зависит от многих факторов. Осложнения способны развиться спустя некоторое время, что представляет опасность для человека. Как общий наркоз влияет на пациента?

Что такое общий наркоз

Общим наркозом называют способ обезболивания организма, при котором сознание отсутствует, но присутствует возможность его возврата. Используется при хирургических вмешательствах для устранения болезненных синдромов. Для этого подбирают специальные медикаменты, соединяют их в необходимой пропорции.

Медикаменты воздействуют на различные центры в мозгу, вызывая крепкий наркотический сон. Вводится общий наркоз разными способами – через дыхательную систему либо с помощью введения в вену специальным шприцем.

Действие наркоза на организм разделяется на четыре этапа.

Этапы:

• Для первой стадии характерно постепенное исчезновение сознания и чувствительности,
• На второй стадии в организме диагностируется стадия возбуждения, которая нередко возникает при использовании некоторых медикаментов,
• Для третьей стадии характерна полная потеря чувствительности и возбудимости,
• Четвертый этап считается стадией пробуждения, к человеку возвращаются все ощущения.

В зависимости от применяемого лекарства эффект от этого бывает разнообразным.

Выделяют несколько видов общего наркоза. Последствия и возможное отравление зависят от вида медикамента либо состава лекарственной смеси, используемых для обезболивания организма.

Разновидность:

1. Ингаляция. Лекарственное средство вводится при помощи специальной маски в газообразном виде. Применяется в стоматологии.
2. Введение препаратов через вены либо мышечную ткань. Подобные способы применяются нечасто.

Второй способ введения наркоза условно разделяют на несколько типов.

Типы:

• Введенные в кровь лекарства слегка расслабляют мышечные волокна, дыхательная способность сохраняется в полной мере.
• Использование средств для поверхностного обезболивания. Средства приводят к появлению сонливости и заторможенного состояния.
• Для потери ощущения боли используют Феназепам и Диазепам. Считается, что использование сильных обезболивающих и седативных средств помогает достичь необходимого эффекта.
• Комбинация разных методов. Использование подобной методики представляет опасность из-за полного отсутствия дыхания у человека. Совместно применяются искусственная вентиляция легких и интубация трахеи.

Выбор методики лечения обсуждается с анестезиологом вместе с пациентом для выявления возможных аллергических реакций и негативных последствий.

Опасность общей анестезии

Почему общий наркоз представляет опасность для организма человека? В большинстве случаев проблем не возникает, однако исключать вероятность невыхода из анестезии нельзя. В период проведения операции состояние пациента постоянно контролируется медицинским персоналом.

При необходимости сразу же проводятся действия, приводящие в норму все показатели жизнедеятельности человеческого организма, оказывают первую медицинскую помощь.

Риск летального исхода при отравлении повышается при неправильном подборе анестезирующих веществ. Однако в настоящее время используются современные технологии и препараты, снижающие риск неблагоприятных последствий в несколько раз.

У человека после перенесенного обезболивания возможно появление некоторых неприятных явлений. Проходят они быстро.

Явления:

• Тошнота, рвотные позывы,
• Небольшие судороги,
• Нарушение координации, проблемы с ориентацией в пространстве,
• Зуд кожных покровов,
• Неприятные ощущения в мышцах,
• Боли в спине,
• Плохое самочувствие.

Подобные явления проходят быстро, но не исключено развитие более длительных отклонений.

Что возможно:

1. Чувство страха, панические атаки,
2. Проблемы с памятью, невозможность вспомнить элементарные вещи,
3. Увеличенные показатели давления,
4. Сбои функциональности сердечной мышцы, изменение пульса и ритма,
5. В редких случаях проблемы в работе почек и печени.

Вероятность летального исхода при анестезии существенно снизилась при использовании современных технологий.

Наркоз оказывает влияние на весь организм. Однако однозначного ответа о действии анестезии нет. Для каждого человека последствия индивидуальны и зависят от многих факторов. Нередко последствия выражаются в ухудшении состояния организма, нарушении кровообращения мозга, развитии воспалительных процессов в организме. В тяжелых случаях не исключено развитие отека мозга, недостаточности почек. ()

Большую роль играет чувствительность организма к обезболивающим веществам. На что влияет наркоз?

Влияние наркоза на деятельность мозга разнообразно. Пострадавшие спустя период времени отмечают проблемы с памятью, вниманием. У некоторых происходит расстройство интеллектуальных способностей. Последствия проходят со временем, сохраняются на протяжении года после применения общего наркоза.

Опасным считается изменение работы нервной системы, сопровождающееся неприятными симптомами.

Признаки:

• Проблемы со сном, бессонница,
• Постоянное депрессивное состояние, резкая смена настроения,
• Постоянная усталость, нарушение работоспособности,
• Плохое самочувствие,
• Нарушение умственных способностей, проблемы с памятью.

Выделяют несколько причин, провоцирующих подобное состояние.

Причины:

1. Резкое снижение давления, риск возникновения микроинсульта,
2. Лекарственные препараты способны спровоцировать некроз клеток мозга,
3. Прекращение приема спазмолитиков приводит к определенному взаимодействию воспаления и иммунитета.

Появлению негативных последствий подвержены дети, люди в возрасте, пациенты со сниженным интеллектом, хроническими болезнями, при длительном употреблении обезболивающих препаратов.

Как влияет наркоз на сердце

Как наркоз влияет на сердце? Использование общего наркоза требует внимательного отношения к людям, имеющим патологии в работе сердечной системы. У некоторых пациентов наркоз не вызывает негативных последствий, другие переносят его тяжело.

Последствия:

• Учащение либо замедление биения пульса,
• Усиленное отделение пота, постоянный жар,
• Болевые ощущения в сердце,
• Неприятные чувства в грудной клетке,
• Нарушение сердечного ритма.

Патологические процессы в организме длятся недолго, проходят в течение полугода. В редких случаях последствия сохраняются длительное время.

Как влияет наркоз на память

Влияет ли наркоз на память? Интеллектуальные способности и память также нередко страдают при общем наркозе. Нарушение кровообращения в мозге неблагоприятно сказывается на всех функциях организма.

У пациента могут наблюдаться провалы в памяти. Как правило, они кратковременные и проходят быстро. Умственные способности восстанавливаются спустя некоторое время, в редких случаях негативные симптомы сохраняются в течение года.

Анна:

Часто были проблемы с кишечником, любая еда приводала к отравлению. Много чего пробывала, но результата не было.

Решила попробывать чаи. Мне хорошо начал помогать монастырский сбор отца Георгия.

Использование общего наркоза у женщин при проведении кесарева сечения также способно привести к появлению неприятных признаков в организме. Анестезия не благоприятно влияет на организм женщины, приводит к нарушению работы органов малого таза. При правильном применении последствий возможно избежать. Влияет ли наркоз на месячные? Возможно изменение цикла и характера выделений, однако постепенно все приходит в норму.

Влияние на организм ребенка

Как влияет наркоз на организм ребенка? Что происходит у детей после применения общей анестезии?

Детский организм воспринимает наркоз легче, чем это происходит у взрослых людей. Реакция на препараты индивидуальны, зависит от разных показателей.

У деток возможно нарушение работы нервной системы, аллергические реакции, сбои в работе сердечной системы. В тяжелых случаях возможно появление отека Квинке, анафилактический шок, коматозное состояние.

Спустя некоторый срок не исключено появление судорожных проявлений, нарушение функциональности почек и печени, постоянные головные боли.

У детей младше трех лет возможно отставание в развитии, проблемы в обучении, развитие эпилептических синдромов. Перед применением наркоза у детей требуется провести тщательную диагностику организма, учитывать противопоказания.

Видео: анестезия для ребенка

Последствия

После выхода из наркоза не исключено развитие у пациента негативных осложнений. Возможно нарушение работы нервной системы, сердца, органов слуха и зрения. При появлении неприятных симптомов в организме требуется обратиться к врачу, предпринять действия для восстановления нормальной жизни.

Влияние наркоза на организм различается в зависимости от здоровья человека, используемых лекарственных средств, степени восприятия анестезии. Не исключено развитие негативных последствий, однако они быстро проходят и не нарушают нормальный образ жизни.

Видео: чем опасен наркоз на организм человека

Наш эксперт – руководитель отделения анестезиологии и терапии критических состояний МНИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Андрей Лекманов.

1. Можно увидеть «тот свет».

Анестезия с клинической смертью не имеет ничего общего.

2. Можно очнуться в самый разгар операции.

Эту тему с замиранием сердца обсуждают тревожные больные. В принципе анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает. У него другая задача. А самому пациенту проснуться досрочно не под силу.

3. От наркоза можно стать умственно отсталым.

Специальные тесты показывают, что память, внимание, способности к запоминанию... после любой общей анестезии снижаются. Этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев, но уловить снижение под силу только специалисту, настолько эти нарушения минимальны.

4. Каждый наркоз уносит 5 лет жизни.

Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас это взрослые люди. Считайте сами.

5. Организм за анестезию потом всю жизнь расплачивается.

Как любая лекарственная терапия, наркоз действует определенный промежуток времени. Длительных последствий нет.

6. С каждой новой операцией придется применять все большую дозу наркоза.

Нет. При тяжелых ожогах некоторым детям делают анестезию до 15 раз за 2–3 месяца. И доза не увеличивается.

7. При наркозе можно заснуть и не проснуться.

В обозримом прошлом, а тем более настоящем, все больные просыпались.

8. От наркоза можно стать наркоманом.

За 40 лет работы я видел только один случай, когда ребенку с упорным болевым синдромом три месяца подряд бездумно давали наркотики и сделали его зависимым. Более таких больных я не наблюдал.

9. После анестезии человек еще долго будет заторможенным.

Нет. В США 70% операций проводятся в стационаре одного дня (утром больной приезжает на операцию, днем уезжает домой). На следующий день взрослый идет на работу, ребенок приступает к учебе. Без всяких поблажек.

10. После анестезии можно впасть в кратковременное буйство.

Можно. Но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко. Когда-то, лет 30 назад, когда еще применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией как на вхождение, так и на выход из него.

Особенно много волнений вызывает необходимость использования наркоза, если речь идет не о взрослых пациентах, а о ребенке.

Проснулся – ничего не помню

Формально больные имеют полное право принимать участие в выборе анестезии. Но реально, если они не специалисты, этим правом воспользоваться им трудно. Приходится доверять клинике. Хотя понимать, что врачи вам предлагают, все-таки нелишне.

Если говорить о детях, сегодня считается нормой (в России – в теории, в Европе и в США – на практике), что любое оперативное вмешательство у них должно проводиться под общей анестезией. Состоит она из трех составляющих. Первая – наркоз или сон. На Западе говорят «гипнотический компонент». Ребенок не должен присутствовать на собственной операции. Он должен находиться в состоянии глубокого медикаментозного сна.

Следующий компонент – аналгезия. То есть собственно обезболивание.

Третий компонент – амнезия. Ребенок не должен помнить, что предшествовало непосредственно операции и, естественно, что было во время нее. Он должен проснуться в палате без всяких негативных воспоминаний. За рубежом, кстати, пациенты могут подать на врачей в суд и без проблем выиграть дело, если они получили психическую травму в результате операции, притом что ее можно было не допустить. Это не блажь, поскольку речь идет о навязчивых страхах, нарушениях сна, приступах гипертонии и озноба. Никаких тягостных впечатлений быть не должно!

Иногда требуется дополнительный четвертый компонент современной анестезии – миоплегия, расслабление всех мышц во время «больших» операций на легких, органах брюшной полости, на кишечнике... Но так как при этом расслабляется и дыхательная мускулатура, больному приходится делать искусственное дыхание. Вопреки досужим страхам, искусственное дыхание во время операции не вред, а благо, поскольку позволяет и анестезию дозировать более точно, и избежать многих осложнений.

И тут уместно рассказать о видах современной анестезии.

Укол или маска?

Если требуется расслабить мышцы, приходится делать искусственное дыхание. А при искусственном дыхании наркоз разумно подавать в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, либо через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большего искусства, большего опыта, а эндотрахеальный позволяет более точно дозировать препарат и лучше прогнозировать реакцию организма.

Можно провести внутривенную анестезию. Американская школа настаивает на ингаляционной, европейская, в том числе и российская, – на внутривенной. Но детям все-таки чаще делают ингаляционный наркоз. Просто потому, что ввести иголку в вену малышу довольно хлопотно. Часто ребенка сначала усыпляют с помощью маски, а потом под наркозом пунктируют вену.

К радости педиатров, в нашу практику все шире входит поверхностная анестезия. На место предстоящего введения капельницы или иглы шприца наносится крем, через 45 минут это место становится нечувствительным. Укол получается безболезненным, маленький пациент не рыдает и не бьется в руках врача. Местная анестезия как самостоятельный вид к детям применяется сегодня крайне редко, только как вспомогательный компонент во время больших операций, для усиления обезболивания. Хотя раньше под ней даже аппендицит оперировали.

Сегодня очень распространена регионарная анестезия, когда анестетик вводится в область нерва и обеспечивает полное обезболивание конечности, кисти или стопы, а сознание больного отключается малыми дозами гипнотических препаратов. Этот вид анестезии удобен при травмах.

Есть еще и другие виды обезболивания, но какие-то из них устарели, какие-то применяются крайне редко, так что вникать в эти тонкости пациентам необязательно. Выбор анестетика – прерогатива врача. Хотя бы потому, что современный анестезиолог во время операции использует как минимум полтора десятка препаратов. И каждый препарат имеет несколько аналогов. Но приносить свои ампулы врачу не надо. Закон это запрещает.

Каждый человек, которому предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, задумывается о том, какие могут возникнуть осложнения наркоза, и чем опасен наркоз. Перед глазами предстают страшные картины о потере памяти, головных болях на всю оставшуюся жизнь. Так ли опасен общий наркоз на самом деле, как он влияет на организм, и насколько часто случаются осложнения? Как говорят анестезиологи, общая анестезия — не самая безобидная вещь, и реакция каждого организма индивидуальна, но при правильном подборе препаратов, внимательном наблюдении за пациентом во время анестезии вероятность развития негативного последствия значительно снижается.

Ингаляционный наркоз

К часто встречающимся последствиям после общей анестезии можно отнести следующие реакции организма:

Тошнота

Является самым распространенным последствием после проведения общей анестезии. При местном обезболивании это неприятное ощущение развивается гораздо реже. Пациент может снизить вероятность возникновения тошноты:

• Несколько часов после операции не стоит активно двигаться, врачи рекомендуют лежать и не вставать с кровати.
• Не рекомендуют принимать пищу и пить воду.
• Если присутствует болевой синдром после операции, нужно позаботиться об адекватном обезболивании, так как сильная боль может вызывать ощущение тошноты.
• При ощущении подкатывающей рвоты больной должен дышать медленно и глубоко.

Головокружение

Головокружение после общего наркоза

Препараты для общей анестезии очень часто оказывают влияние на артериальное давление и выводят воду из организма человека, за счёт этого возможны последствия в виде головокружения.

Головная боль

Для проявления головной боли после выхода из лекарственного сна есть масса причин: это могут быть побочные действия лекарств, используемых для анестезии, обезвоживание организма или перенесённый стресс. При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии головная боль часто изнуряет больного в течение нескольких дней после операции. Для предотвращения головной боли после спинномозговой или эпидуральной анестезии следует как можно дольше находиться в лежачем положении и не поднимать голову.

Боль в горле

Боль в горле после интубации

Чаще всего боль в горле вызвана интубацией. При проведении анестезии человеку через гортань в трахею помещают трубку, через которую происходит искусственная вентиляция лёгких. После извлечения этой трубки возможно чувство першения или инородного тела в гортани. Это неприятное последствие проходит самостоятельно через несколько дней.

Спутанность сознания

Очень часто после пробуждения пациент может ощущать снижение концентрации внимания и затуманенное осознание. Чаще всего подобные последствия сопровождают пожилого человека, в большинстве случаев этот симптом проходит самостоятельно в течение недели и не влияет на организм и на качество дальнейшей жизни.

Редко встречающиеся последствия общей анестезии

В очень редких случаях тяжелым последствием общего наркоза может быть повреждение чувствительности определённых областей тела человека. Чаще всего это может быть результатом ошибки хирурга. Пациент чувствует онемение какого-либо участка на своем теле, иногда сопровождающееся покалыванием. Подобные последствия общей анестезии может пройти само в течение нескольких недель или месяцев, а может сохраниться и на несколько лет.

Последствия спинальной и эпидуральной анестезии

При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии в редких случаях происходит травмирование корешков спинного мозга. Подобная травма может быть вызвана неосторожными действиями хирургов, неправильным положением человека на операционном столе, что приводит к сдавливанию нервного ствола. Послеоперационный отёк может передавливать нерв, и за счёт этого развивается нарушение чувствительности в той зоне, за которую отвечает поврежденный нервный корешок.

Нарушение памяти после анестезии

Распространенным последствием общего наркоза является снижение концентрации внимания и памяти, больные часто отмечают отрицательное влияние обезболивания на способности к процессу обучения. Все эти симптомы можно назвать одним термином — когнитивная дисфункция. Пациентов сильно волнует, как долго они будут испытывать подобные неприятные симптомы, и не останутся ли они на всю оставшуюся жизнь. Проведённые исследования показывают, что расстройства памяти после анестезии возникают у 30 – 80 % пациентов, через неделю после операции нарушения памяти сохранились у 25 % больных, по истечении трёх месяцев — у 10 % прооперированных. Нарушение памяти не зависит от того, какой вид анестезии был использован при проведении оперативного вмешательства, но учёные склонны считать, что именно общий наркоз вызывает больший процент последствий. Механизм развития данного сбоя согласно одной из теорий заключается в падении давления в кровеносных сосудах, вследствие чего снижается поставка кислорода к головному мозгу. Ученые до сих пор не выяснили точную причину этого осложнения, но точно установлены предрасполагающие факторы: пожилой возраст человека, повторные обезболивания, долго протекающая операция, развитие воспалительных осложнений после оперативного вмешательства, слабый организм.

Снижение памяти после наркоза

Несмотря на список возможных последствий и рассказы о вреде наркоза, общая анестезия имеет положительные стороны. Проведение большинства хирургических вмешательств было бы невозможным без применения наркоза – пациента ждет смерть на операционном столе от болевого шока. Поэтому такой важный вопрос о целесообразности общего обезболивания необходимо решать с врачом, знающим все тонкости каждого вида анестезии.