Строение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды.

Собираясь в главном фокусе, расположенном на сетчатке, световые лучи стимулируют рецепторные клетки генерировать нервный импульс, который, преобразуясь в головном мозге, даёт изображение. Иными, не совсем правильными, словами, полученное изображение должно отобразиться на сетчатке.

В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми.

Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше.

Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает.

Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы.

Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными.

Факторы, предрасполагающие к дальнозоркости

Дальнозоркость у ребёнка может быть спровоцирована одним или несколькими факторами, которые в сочетании с индивидуальными особенностями строения и функционирования зрительного анализатора приводят к данному нарушению.

Если хотя бы у одного из родителей есть так называемая аномалия рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), то, вероятнее всего, у ребёнка есть все предпосылки к её развитию.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость), появляющаяся после 45 лет, не может считаться наследственным фактором, так как её появление связано с возрастным ослаблением мышц, изменяющих форму и положение хрусталика, и начальными изменениями в структуре — помутнение, изменение плотности, появление вакуоли.

Экология и медикаментозные средства, применяемые во время беременности

Любые химические соединения прямо или косвенно влияют на развитие ребёнка во внутриутробном периоде. Это не значит, что следует прекращать приём препаратов, направленных на поддержание здоровья, или срочно переезжать в другое место.

Просто в ряде случаев мы не всегда знаем, какая именно вода течет из нашего крана и каким воздухом мы дышим. Следовательно, не можем спрогнозировать, как это повлияет на ребёнка.

Высокие зрительные нагрузки

В случаях дальнозоркости слабой степени организм способен пытаться самостоятельно справиться, изменяя положение основной линзы глаза – хрусталика. Однако повышенные зрительные нагрузки вызывают усталость мышц, ведут к прогрессированию гиперметропии.

Симптомы, позволяющие заподозрить дальнозоркость

Детская дальнозоркость имеет ряд косвенных симптомов, позволяющих внимательным родителям заподозрить данную аномалию рефракции и своевременно обратиться к врачу-офтальмологу:

• низкая острота зрения или её снижение. Ребёнок 2 — 3 лет рассматривает достаточно крупные предметы на близком или на очень далеком расстоянии.

  Внимательно проследите за ребёнком, делает ли он это всегда или просто играет. Если малыш обладает достаточным словарным запасом, можно попробовать проверить его остроту зрения, высадив на разном расстоянии его игрушки. И попросить показать, где какая находится. Ребёнку 4 — 5 лет можно попробовать показывать на расстоянии картинки, кружочки, буквы;

• ребёнку тяжело сконцентрировать свое внимание на занятиях, предполагающих развитие мелкой моторики, книжках. В данном случае постарайтесь определить, нравится ли малышу то, чем он занимается. Возможно, он просто устает фиксировать взгляд вблизи, или это занятие ему не по душе;
• после занятий творчеством чтением ребёнок жалуется на головную боль;
• появление прогрессирующего . Дети до 1,5 лет могут скашивать глаза в попытках рассмотреть предмет. Это объясняется несовершенством механизмов фиксации взгляда. Если же косоглазие не уменьшается, а усиливается, следует немедленно обращаться к врачу.

Существует 3 степени дальнозоркости

1. Слабая степень (до 2 диоптрий). Очень часто организм способен с ней справиться самостоятельно. Однако ребёнок может жаловаться на головную боль, появляющуюся после работы с предметами на близком расстоянии. Зрение вдаль высокое.
2. Средняя степень (от 2,25 до 5,0 диоптрий). как на близком, так и на далеком расстоянии.
3. Высокая степень (выше 5 диоптрий). Низкое зрение как вблизи, так и вдаль.

1. Определение остроты зрения (визиометрия). Существуют специальные детские таблицы для определения зрения, на них изображены картинки. Детям, знающим алфавит, показывают буквы. Если величина зрения низкая, то показывают карточки с нарисованными на них палочками или пальцы, которые необходимо посчитать. Определение остроты зрения всегда считается субъективны методом, позволяющим судить о работе зрительного анализатора. После определения остроты зрения определяют максимальную коррекцию зрения очковыми линзами. Данная коррекция не является окончательной, по ней очки и линзы не могут быть выписаны, так как истинная дальнозоркость может быть определена только путем достижения полной циклоплегии. Циклоплегия — состояние, при котором блокируется способность к собственной аккомодации с помощью специальных глазных капель.
2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Позволяет выявить начальные стадии органических заболеваний, одним из проявлений которых является прогрессирующая дальнозоркость.
3. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии . Позволяет объективно установить величину и, соответственно, степень дальнозоркости и гиперметропического .
4. Рефрактометрия . Аппаратный метод, позволяющий измерить силу преломляющей системы глаза, выявить астигматический компонент.
5. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан). Позволяет определить передне-задний размер глаза (длину глаза), а также визуализировать ряд внутриглазных патологий.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения дальнозоркости у детей.

Основным неоперативным методом является подбор очковой или контактной коррекции.

Очки при дальнозоркости врач-офтальмолог может назначить только после достижения полной циклоплегии. Начинают их носить, пока действие препарата еще не закончилось, а зрачок еще остается широким. Очень часто дети не хотят, чтобы в глаза им закапывали данные препараты, так как после них становится хуже видно.

Необходимо помнить, что действие препарата временное, а несоблюдение рекомендаций врача приводит к тому, что из-за определенного дискомфорта, возникающего при ношении без достижения стойкой циклоплегии, ребёнок снимет очки. В этом случае дальнозоркость либо будет прогрессировать, либо зрение будет значительно снижаться, что может привести к амблиопии – синдрому «ленивого глаза».

Если очковая коррекция зрения подобрана адекватно, а ребёнок достаточно взрослый, чтобы носить линзы, может использоваться контактная коррекция зрения. В случае гиперметропического астигматизма возможен подбор линз с астигматическим компонентом.

Во избежание нежелательных заболеваний следует соблюдать правила ношения и ухода за линзами, которые детально объяснит врач-офтальмолог.

Оперативное лечение можно проводить только тем, кому исполнилось 18 лет. Оно заключается в проведении одного из видов лазерной коррекции зрения, имплантации специальных факических линз или в плановом удалении хрусталика с имплантацией интроокулярной линзы. Данный возраст выбран не случайно, так как считается, что именно до этого возраста происходит анатомическое и функциональное развитие органа зрения. Для пациентов с астигматизмом существуют торические линзы, учитывающие астигматический компонент.

Оперативное лечение подбирают с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Возможно проведение комбинированных оперативных вмешательств с целью получения наиболее высокой остроты зрения.

На сегодняшний день проблемы нарушения зрения приобретают все большую актуальность, причем чаще всего речь идет не только об известной многим близорукости, но также и о другой патологии – дальнозоркости. Дальнозоркость у детей младшего возраста встречается достаточно часто и порой может вызвать настоящую панику у родителей. Между тем, не стоит отчаиваться, ведь на самом деле данный диагноз вовсе не так страшен, как может показаться.

Что это такое?

Человеческий глаз обладает свойством рефракции, то есть преломления лучей света, благодаря которому получаемое нами изображение окружающего мира проецируется на сетчатку для дальнейшего восприятия. Детская дальнозоркость, которая также называется гиперметропией – это такое специфическое нарушение системы рефракции глаза, в результате которого изображение фиксируется не на сетчатке, а позади нее.

Это проявляется в том, что ребенок видит окружающие его объекты не совсем четко. Однако, в отличие от более серьезных нарушений зрения, в данном случае толщина и форма хрусталика, который фокусирует пучки света, остаются нормальными.

Разумеется, любой родитель, узнав о таком неутешительном диагнозе своего ребенка, может запаниковать. Тем не менее, следует понимать, что состояние гиперметропии наблюдается у большинства маленьких детей и рассматривается врачами как специфическое функциональное состояние. Иными словами, наличие врожденной дальнозоркости вполне допустимо, однако она должна пройти сама по себе приблизительно к 8-10 годам.

Если же дальнозоркость затягивается по срокам, то это является поводом для визита к офтальмологу. Ребенок, страдающий дальнозоркостью длительное время, вынужден напрягать глаза для того чтобы лучше рассмотреть объекты, расположенные вдали.

В результате постепенно может развиться перенапряжение цилиарной мышцы – состояние, которое также называется «спазмом аккомодации» или ложной близорукостью.

Причины

Одна из особенностей физиологии человека – это необходимость организма пройти определенный этап переформирования, который позволит ему принять окончательную и завершенную форму. То же самое касается и глазного яблока. При рождении оно все еще не является окончательно сформированным, так как в ближайшие несколько лет у вашего малыша будет перестраиваться и развиваться не только нервная система и внутренние органы, но также кости черепа и глазницы. Именно это является основной причиной наличия у большинства малышей врожденной дальнозоркости.

Тем не менее, мы можем столкнуться с такой ситуацией, когда организм не способен самостоятельно справиться с данным состоянием и может потребоваться дополнительная коррекция. На сегодняшний день медики выделяют несколько причин того, почему может сформироваться такая стойкая дальнозоркость у детей:

• Наследственные факторы;
• Перинатальные факторы;
• Индивидуальные анатомические особенности организма ребенка.

Что касается наследственной предрасположенности, то сегодня не существует максимально точного метода определения риска развития у вашего ребенка данного состояния. Однако, если кто-то из родителей в детстве страдал дальнозоркостью, то следует быть готовым к тому, то она может затянуться и у малыша.

Перинатальные расстройства – это целый отдельный комплекс различных факторов, которые могут спровоцировать нарушения нормального развития глазного яблока. Сюда входят такие проблемы:

• Неполноценное питание беременной женщины. В целом, такая ошибка встречается достаточно часто. Если будущая мама не придерживается нормального рациона, то ее ребенок, как и она сама, не получает всех нужных питательных веществ. В результате может нарушиться нормальное развитие не только органов зрения, но и других физиологических систем, например, нервной или мышечной;
• Также установлена взаимосвязь между состоянием вегетативной нервной системы матери и здоровьем плода. Чем больше будущая мама нервничает и переживает эмоциональные стрессы, тем выше риск развития у новорожденного затяжной формы дальнозоркости;

• Неблагоприятные условия окружающей среды для матери и ребенка. Это могут быть регионы с повышенным содержанием токсинов в воздухе или даже неблагоприятные погодные условия;
• Злоупотребление женщиной алкоголем и никотином;
• Перенесенные беременной вирусные и инфекционные заболевания, в том числе поражение вирусом герпеса или гриппа.

Также причиной могут стать особенности строения организма самого ребенка. Сегодня врачи затрудняются дать полное объяснение подобного явления, однако у многих деток физиология и анатомия организма такова, что наблюдаются различные легкие аномалии развития формы глазницы и глазного яблока, искривления хрусталика и роговицы, изменение их расположения.

Виды

В том случае, когда дальнозоркость у ребенка затягивается и ее рассматривают как патологическое состояние, она может быть различной:

• Врожденная. Наблюдается у новорожденного с первых дней жизни и, как правило, является результатом различных перинатальных факторов;
• Приобретенная. Формируется с возрастом. Очень часто за приобретенную форму дальнозоркости принимается скрытая затяжная форма гиперметропии.

Также врачи выделяют определенные типы дальнозоркости в зависимости от выраженности нарушения зрения:

• Слабая гиперметропия – это показатели зрения до 3.0 D. Как правило, именно такие показатели – это норма дальнозоркости для детей в возрасте до 8-10 лет. Подобное состояние рассматривается в качестве патологии только при затяжном течении;
• Дальнозоркость средней степени тяжести – при показателях от 3.0 до 5.0 D;
• Дальнозоркость высокой степени – зрение выше 5.0 D.

Запас дальнозоркости

Сегодня офтальмологи часто употребляют такой термин как «возрастной запас дальнозоркости». Под ним подразумевается допустимое нарушение зрения в сторону дальнозоркости для определенного возраста ребенка, которое рассматривается врачами как временное физиологическое явление.

Все дело в том, что новорожденный ребенок имеет еще несколько непропорциональную структуру тела и, соответственно, черепа, поэтому его глазные яблоки могут быть несколько укороченными, в результате чего пучки света фокусируются хрусталиком позади сетчатки.

Иногда запас дальнозоркости ребенка превышает допустимые стандартные цифры, однако само по себе это не является большой трагедией, хотя и может потребовать постоянного наблюдения офтальмолога и профилактический мероприятий для предотвращения дальнейшего ухудшения ситуации. Также следует обращать внимание на недостаточный запас дальнозоркости.

Он может предупреждать о том, что глазное яблоко ребенка несколько «опережает» свой рост. Такие дети в дальнейшем подвержены высокому риску развития прогрессирующей близорукости.

Как определить?

Следует сразу же оговориться о том, что диагностировать начало дальнозоркости офтальмолог может у грудничка возрастом 6 месяцев. Также возможна подстановка диагноза у детей 1 года или 2 лет. Говорить о том что дальнозоркость развилась у ребенка 3, 4, 5, 6, 7, а тем более 8, 9, или 10 лет нельзя, так как подобное состояние может быть исключительно врожденным или скрытым, так что такие дети, скорее, попросту были не обследованы ранее.

Разумеется, диагностика дальнозоркости требует специализированного обследования с помощью профессиональной аппаратуры, однако сами родители могут заподозрить данное состояние у своего ребенка, если обратят внимание на специфические симптомы, которые проявляются даже у грудничков.

Поскольку гиперметропия вызывает нечеткую картинку окружающих объектов, малыш вынужден с первых дней напрягать зрение, что приводит к развитию следующих явлений:

• Повышенная капризность, нервозность ребенка;
• Частая плаксивость и эмоциональная нестабильность без каких-либо видимых на то причин;
• Ребенок наотрез отказывается от чтения или даже игр с какими-либо мелкими объектами. Вместо этого малыш будет предпочитать проводить время с игрушками больших размеров, которые имеют достаточно яркую окраску;
• Повышенное слезоотделение, частое покраснение глаз;
• Ребенок регулярно зажмуривает и трет глаза;
• При длительной зрительной работе ребенок быстро начинает прищуриваться;
• Во время игр с мелкими объектами или чтения малыш подолгу всматривается и фокусирует зрение, при этом активно прищуривается.

Лечение

Как правило, при зрении плюс пять, то есть когда речь идет о дальнозоркости высокой степени, требуется специальное аппаратное лечение. Оно может совмещать в себе как диагностическую функцию, которая позволит правильно подобрать очки ребенку, так и различные техники, стимулирующие работу зрительного аппарата.

Такие процедуры совершенно безболезненны и проводятся приблизительно 4 раза в году.

Разумеется, если такой подход не дает результата, то может потребоваться постоянная коррекция зрения с помощью специальных лечебных очков или линз. В крайних случаях, когда дальнозоркость слишком запущена, возможно проведение лазерной операции.

Также возможно дополнительное лечение в домашних условиях, которое полностью ложиться на плечи родителей:

• Значительную роль может сыграть специальная гимнастика для глаз или так называемая зарядка для восстановления зрения. Обычно программа из упражнений составляется лечащим врачом, а проводить их необходимо регулярно в игровой форме для того, чтобы ребенок соблюдал последовательность и частоту манипуляций. Такая зарядка поможет расслабить мышечный аппарат глаза, что позволяет предотвратить различные осложнения дальнозоркости и ее последующее прогрессирование;
• Вводите для малыша щадящий зрительный режим. Ограничивайте просмотр телевизора или работу за компьютером;
• Как только ребенок начнет самостоятельно рисовать и писать, следите, чтобы он правильно сидел за столом. Создайте достаточный уровень освещения;
• Вводите в рацион ребенка как можно больше продуктов, которые содержат все необходимые маленькому организму витамины и минералы.

Профилактика

Предотвращение развития патологической дальнозоркости позволит избежать дальнейшей необходимости проведения сложной и длительной процедуры лечения. Естественная профилактика связана, в первую очередь, с созданием нормального режима зрительной работы ребенка. Она включает в себя разумное ограничение просмотра телевизора, работы с различной техникой вроде компьютера или планшета.

Также не забывайте создавать более взрослому ребенку нормальные условия для письма, чтения и рисования.

Также деткам с ранней дальнозоркостью, даже если она не считается патологической, необходимы регулярные ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

Мнение доктора Комаровского

Популярный детский врач Евгений Олегович Комаровский также неоднократно сталкивался с вопросами относительно ранней детской дальнозоркости. С точки зрения опытного педиатра, данное состояние у грудничка не требует каких-либо срочных вмешательств со стороны врача-офтальмолога, так как оно может быть совершенно нормальным для малыша и пройдет само по себе ближе к 8-10 годам.

Тем не менее, Евгений Олегович отмечает, что дальнейшее здоровье глаз ребенка во многом зависит от внимания мамы и папы к данному вопросу. Они не должны забывать о простейших правилах профилактики развития дальнозоркости у ребенка, а также обращать внимание на первые симптомы затянувшейся гиперметропии, так как именно ранняя диагностика позволит с легкостью вылечить подобную патологию.

Детская дальнозоркость — это особенность рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а за ней. Детская физиологическая дальнозоркость является неотъемлемой стадией развития зрения.

Что значит дальнозоркость у детей?

Дети должны рождаться с гиперметропической рефракцией (дальнозоркими). По мере роста головы и глазных яблок дальнозоркость уменьшается и приходит в норму примерно к 7-ми годам. При правильном развитии глаза дальнозоркость до 3,0 диоптрий является нормой и в процессе роста ребенка уменьшается по 0,5 диоптрий за год. Однако врожденная дальнозоркость более 3,0 диоптрий является патологией рефракции глаза и становится причиной плохого зрения.

Нарушение рефракции (фокусировки) зависит от особенностей строения глаза. Это врожденное свойство, которое невозможно изменить, «вылечить». Лечения требуют последствия, вызванные дальнозоркостью: амблиопия, косоглазие. Впервые состояние рефракции у детей определяют на осмотре офтальмолога в 6-12 месяцев. Во время ежегодных осмотров необходимо отслеживать состояние рефракции, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Степени дальнозоркости (гиперметропии) у детей.

• Слабая, до 3,0-х диоптрий. Такое снижение зрения считается физиологическим и может компенсироваться по мере роста и развития детского организма. Слабая дальнозоркость у ребенка до 6-7 лет может быть нормой. Не требуется ношение очков.
• Средняя, до 5,0 диоптрий. Ребенок хуже видит вдали и плохо вблизи. Необходимо ношение очков.
• Сильная, свыше 5,0 диоптрий. Зрение снижено, плохо видны предметы и вдали, и вблизи. Без ношения очков возможно формирование амблиопии (слабовидения).

Если уже во время первого обследования выявляется высокая степень дальнозоркости, необходима коррекция — постоянное ношение очков.

Симптомы дальнозоркости у детей.

Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением. Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками. У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи. Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0 диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах. Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

Лечение дальнозоркости у детей в офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Т.к. патологическая дальнозоркость зависит от врожденного строения глаз, задача лечения – правильно подобрать очки (коррекцию), вылечить амблиопию — научить глаза смотреть и видеть в очках. Изменить строение (форму глаза) — маловероятно. Лечить приходится нарушения зрения, спровоцированные дальнозоркостью: косоглазие, амблиопию, астенопию и т.д. Детский врач-офтальмолог назначает комплекс мер: очки, заклейки (окклюзии), аппаратное лечение, специальную гимнастику для глаз. Очки назначаются для постоянного ношения, а курсы аппаратного лечения проводятся 3-4 раза в год.

Дальнозоркий ребенок без очков испытывает дискомфорт во всех сферах жизни, может быть неуспешен в учебе. При дальнозоркости II и III степени ребенок в очках может читать, писать, заниматься спортом без всяких ограничений. Ему даже полезно пользоваться гаджетами (для тренировки зрения), в отличие от других детей. Гиперметропия у детей — это особенность оптического строения глаза, и в очках нет препятствий для развития хорошего зрения у детей.

Дальнозоркость, или гиперметропия — это патология зрения, при которой фокусирование изображения далеко расположенных предметов происходит не на сетчатке глаза, а за ней. В результате человек расплывчато видит объекты на близких расстояниях или не распознает их вовсе, при этом дальние объекты видны хорошо.

Заболевание обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока или недостаточным для правильного функционирования диаметром роговицы.
В зависимости от возраста ребенка дальнозоркость может считаться как нормой, так и дефектом. Если острота зрения не восстанавливается после окончания формирования зрительной системы, необходима его коррекция и лечение.

Когда дальнозоркость у ребенка считается нормой?

Как уже упоминалось ранее, при гиперметропии изображение передается за сетчаткой глаза, именно поэтому ребенок видит размытую картинку объекта, расположенного на расстоянии в среднем от 20 до 40 см.
Офтальмологи утверждают, что определить наличие заболевания раньше 5-7 лет сложно. Как правило, именно в этом возрасте дети начинают учебную деятельность и работу с мелкими предметами.

Существует три степени дальнозоркости:

Слабая — считается нормой. Маленький ребенок хорошо видит на близком расстоянии, однако его зрительные органы быстро устают, возникают головные боли и прочие дискомфортные ощущения, что связано с процессом формирования зрительной системы. Такая аномалия является временной и не требует лечения. Но в случае, если они не исчезает к 6-7 годам, родителям необходимо обратиться к специалисту.Средняя — может возникать у детей старше 8-летнего возраста и считается патологическим отклонением, которое необходимо корректировать. В этом случае оптические показатели зрения могут варьироваться от +2 до +5 диоптрий.контактных линз.

В целом, абсолютно все маленькие дети рождаются с наличием дальнозоркости (причина — особенности формирования зрительного аппарата). Только к 3-4 годам зрение начинает стабилизироваться.

При правильном развитии зрительной системы гиперметропия не должна быть выше +3 диоптрий. Если дальнозоркость у детей 1 года составляет свыше 5 диоптрий, необходимо начинать ее лечение, так как после 6 лет могут начаться серьезные зрительные патологии.

Дальнозоркость у детей: причины и лечение

Детская дальнозоркость может иметь различные природу и причины возникновения. К ним относятся:

Анатомическая патология строения зрительных органов. К примеру, неправильная форма или углубленное положение хрусталика, недостаточная кривизна роговицы, укороченная глазная ось. Все эти отклонения являются врожденными.Наследственная предрасположенность. Заболевание может проявиться при больших нагрузках на глаза. Наиболее заметна такая дальнозоркость к 6 годам, когда ребенок вынужден читать и писать в процессе обучения.Высокое внутриглазное давление (глаукома). В таких случаях проявляется дальнозоркость у детей до 1 года.Несбалансированное питание и вредные привычки матери во время вынашивания плода, которые могут стать причиной для неправильного формирования зрительной системы плода.

Для того, чтобы определить дальнозоркость у детей (лечение можно назначать только после обследования) в 1 год офтальмологу необходимо специализированное оборудование и приборы.

Врожденная дальнозоркость может исчезнуть у детей по прошествии 3-х месяцев после появления на свет, что объясняется их стремительным развитием зрительного аппарата. Если гиперметропия не продолжает беспокоить ребенка, необходим регулярный контроль специалиста.
До 1 года дальнозоркость называют физиологической, такое явление считается нормой в офтальмологической практике, оно не требует лечения.

Симптомы дальнозоркости детей

Симптоматика дальнозоркости ребенка будет зависеть от степени ее тяжести. Так, например, при ее слабом проявлении будут быстро уставать глаза, появится головокружение, возможны головные боли.
При средней степени состояние маленького ребенка истерическое, он плохо спит, могут беспокоить различные воспаления зрительных органов, такие как блефарит и конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии низкая, а дальние предметы ему видны хорошо.

Тяжелая степень дальнозоркости характеризуется плохим видением объектов не только вблизи, но и на дальних расстояниях.

Поскольку дети от 1 года до 6 лет с гиперметропией не могут длительное время концентрировать зрение на одном предмете, а соответственно выполнять долго одну и ту же работу, они становятся раздражительными и порой замкнутыми. Нередко их мучают жжение и ощущение инородного предмета в зрительной системе.
Воспалительные процессы глаз при дальнозоркости у маленького ребенка 1-6 лет очень часто связаны с тем, что он трет их из-за усталости, повышается риск попадания инфекции.

Лечение дальнозоркости у детей

Многие родители задаются вопросом: «можно ли вылечить гиперметропию у детей?». Офтальмологи утверждают, что это вполне вероятно, если вовремя обнаружить заболевание и заняться комплексным лечением. Однако, у ребенка от 1 года до 4 лет довольно проблематично выявить дальнозоркость, поскольку он не может описать своих ощущений, к 5-6 годам это сделать значительно проще. У детей дошкольного возраста значительно растет нагрузка на зрительную систему, происходит стремительное развитие дальнозоркости. Важно понимать, что, если у грудного ребенка до 1 года дальнозоркость составляет до +3 диоптрий, то это нормальное явление, лечить аномалию не нужно, она является временной.

Лечение дальнозоркости в 1-3 года

очками или контактными линзами.
На практике для лечения дальнозоркости не используются кардинальные методы. Если степень заболевания высокая, специалисты применяют аппаратные методики, которые могут включать:

ультразвук;вакуумный массаж;электростимуляцию;магнитотерапию;лазеротерапию.

Все вышеописанные процедуры являются абсолютно безболезненными, повторять их необходимо не реже 3-5 раз в год.

Средства коррекции дальнозоркости для детей не назначаются, поскольку они будут неэффективны, а порой даже могут усугубить ситуацию.
Помимо этого, необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, наполненной витаминами и микроэлементами. Не повредит прием БАдов , которые ускоряют развитие зрительных органов и улучшаю метаболизм.

Лечение детской дальнозоркости в 7-10 лет

Дальнозоркость у детей старше 6 лет может возникать после длительного напряжения глаз, что приводит к спазму зрительной мышцы. С 7 лет офтальмолог может назначить корректирующие зрение средства (очки или контактные линзы). Также в этот жизненный период эффективны аппаратные методики и витаминотерапия.

Как правило, лазерную операцию проводят после 16-18 лет. Только в исключительных случаях при тяжелой степени дальнозоркости показана микрохирургия.

Профилактика дальнозоркости у детей

Меры профилактики рефракционных изменений зрения очень важны в любом возрасте.

осмотры у офтальмолога;Следить за образом жизнедеятельности ребенка. Необходимо, чтобы он занимался активными играми на свежем воздухе, питался сбалансированно, получал необходимое количество витаминов;Следить за гигиеной ребенка;Контролировать количество часов, которые дети проводят у телевизора, за компьютером или смартфоном. Оптимальным считается время — 1-2 часа в день;

Научить ребенка делать перерывы во время выполнения школьных заданий;Делать гимнастику глаз;

Важно понимать, что дальнозоркость — не безобидное заболевание. Если дети появляются на свет с высокой степенью аномалии, важно постоянно наблюдаться у специалиста. Нередко у малыша при дальнозоркости развивается косоглазие одного зрительного органа или возникает синдром «ленивого глаза». Чтобы стабилизировать положение глазного яблока, необходимо выполнять комплекс упражнений для глаз на протяжении длительного времени.

В современное время у детей очень часто встречаются различные зрительные отклонения. И во многих случаях проявляется такое заболевание как гиперметропия, которое требует немедленной коррекции. Особенно заметно данное заболевание в возрасте 5-7 лет, когда малыш начинает изучать дисциплины и чтение. Это и понятно, а вот как вылечить дальнозоркость у детей, читайте в данной статье.

Что это такое?

Гиперметропией является аномалия рефракции глаза, при которой изображение, находящееся на дальних расстояниях, фокусируется не в центре сетчатки глаза, а за ней.

Вследствие аномалии рефракции преломляющая способность глаза нарушается и проявляется плохая видимость близко расположенных предметов.

Дальнозоркость у детей делится на три вида:

• слабая (до 3 диоптрий);
• средняя (до 5 диоптрий);
• высокая (более 5 диоптрий).

После рождения у детей всегда проявляется средняя степень дальнозоркости (около 3 диоптрий). К 3-ём годам зрительная система малышей становится уже более развитой и степень дальнозоркости уменьшается до 1-1,5 диоптрий.

Однако, некоторые дети рождаются с высокой степенью дальнозоркости, которая по мере роста и развития ребенка не снижается.

Как правило, первый осмотр у врача-офтальмолога у детей осуществляется через 6 месяцев после рождения, второй осмотр – через 12. Нормой в годовалом возрасте является дальнозоркость не более 2,5 диоптрий.

Существуют следующие возрастные нормы проявления гиперметропии:

• 1 год – + 2,5 D;
• 2 года – + 2,0 D;
• 3 года – + 1-1,5 D.

Как правило, отклонения выше или ниже от этих норм у детей считаются плохим признаком. Если отклонение выше возрастной нормы, то вполне возможно возникновение , если отклонение ниже нормы – вероятно развитие близорукости.

Родителям необходимо особенно обратить внимание на наличие зрительных отклонений у ребенка в 6-7 летнем возрасте, когда ребенок поступает в школу.

Это предельный возраст, когда проявления дальнозоркости у детей является не нормой, а патологией, требующей обязательной коррекции. Если дальнозоркость в этом возрасте не лечить, возникает высокий риск появления осложнений. Кроме того, обучение ребенка в школе будет производить большую нагрузку на зрительную систему ребенка, что чревато стремительным прогрессированием патологии зрения.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения гиперметропии является уменьшение размера глазного яблока на передне-задней оси.

В этом случае глаз принимает сплюснутую форму, и в результате световые лучи, проходящие через оптическую систему глаза, фокусируются за сетчаткой глаза, что в итоге приводит к нечеткому, размытому видению предметов.

У детей дальнозоркость проявляется еще на первых порах жизни. Основной причиной дальнозоркости в подавляющем большинстве случаев является аномалия анатомии глаза.

Обычно у детей в первые годы жизни очень малый размер глазного яблока. Однако, постепенное устранение этого зрительного дефекта происходит благодаря росту глазного яблока по мере развития ребенка. У некоторых новорожденных проявляется врожденная дальнозоркость. Возникновение этого заболевания происходит вследствие врождённой слабой преломляющей силы хрусталика или роговицы. Врождённая дальнозоркость у детей, как правило, высокой степени (более 3 диоптрий).

В этом случае возникает риск развития сопутствующих глазных заболеваний – косоглазия и амблиопии.

Симптомы

Симптомы гиперметропии могут варьироваться в зависимости от степени гиперметропии:

• При слабой дальнозоркости у ребенка, обычно, показывает высокие результаты, как на дальних, так и близких расстояниях, но при этом он может жаловаться на быструю утомляемость, головокружение и головную боль.
• Если у ребенка средняя степень гиперметропии, он может хорошо различать предметы на дальних дистанциях, но при этом острота зрения на близких дистанциях достаточно снижена.
• При высоких степенях дальнозоркости зрение достаточно затруднено как на близких, так и дальних расстояниях. Это вызвано невозможностью глаза сфокусировать изображение на сетчатке.

Диагностика

Гиперметропию можно выявить, как правило, только в офтальмологическом кабинете при помощи специального обследования зрения. Это заболевание глаз невозможно выявить при обычной проверке зрения. Детям необходимо проводить диагностику гиперметропии регулярно, не реже 1 раза в год.

В некоторых случаях у детей дальнозоркость слабой степени может компенсироваться за счет аккомодационного аппарата глаза, поэтому может создаться ложное утверждение, что у ребенка хорошее зрение, не требующее коррекции. Офтальмологи называют это скрытой дальнозоркостью. В результате скрытая проблема со зрением может привести впоследствии к его постепенному снижению, а также, к общему ухудшению состояния ребенка в виде быстрой утомляемости глаз и частых головных болей. Как правило, несвоевременно выявленную дальнозоркость можно будет исправить впоследствии только . Поэтому обследование зрительной системы всегда должно быть тщательным и регулярным, чтобы избежать таких проблем.

Выявление гиперметропии у детей осуществляется методом медикаментозного расширения зрачка, при помощи которого хрусталик глаза расслабляется и становится очевидной настоящая рефракция глаза.

Лечение

В современное время офтальмология имеет в своем арсенале около 20-ти эффективных методов лечения гиперметропии.

Самыми распространенными методами коррекции гиперметропии являются очковые и контактные линзы. Однако, эти методы коррекции зрения являются временными, так как они не способны навсегда избавить ребенка от дальнозоркости.

До наступления 3-летнего возраста детям не осуществляют коррекцию дальнозоркости. До этого возраста ношение контактных линз или очков детям противопоказано, так как они могут представлять существенную опасность для них. Микрохирургические операции на глазах, как правило, не выполняют до окончания периода активного роста органа зрения.

В старшем возрасте разрешается очковая коррекция дальнозоркости. Подбор очков и контроль проводимого лечения осуществляется врачом-офтальмологом. Для лечения близорукости, как правило, подбираются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, при помощи которых фокус смещается на поверхность сетчатки.
Ношение контактных линз позволяется обычно только подросткам-старшеклассникам, поскольку эта категория детей относится к такой коррекции зрения ответственно. Маленьким детям к контактным линзам будет достаточно сложно привыкнуть, кроме того, линзы требуют строгого соблюдения правил ношения, гигиены и неаккуратное использование линз может привести к инфекционным заболеваниям.

Очковую или контактную коррекцию зрения у детей могут сочетать с аппаратным или физиотерапевтическим лечением. Оно используется для стимуляции зрительной функции, снятия спазма и тренировки глазных мышц.

Про конъюнктивит у грудничка можно прочитать в данном .

Существуют следующие физиотерапевтические процедуры для лечения дальнозоркости:

• Чрезкожная электростимуляция. Проводится для улучшения кровоснабжения цилиарной мышцы и сетчатки.
• Электростимуляция с помощью низкоинтенсивного инфракрасного лазера. Процедура проводится для стимуляции циркуляции жидкости в глазу и восстановления кровообращения. Также, производит противовоспалительное действие.
• Цветоимпульсная стимуляция.
• Вакуумный массаж.
• Ультразвуковую терапия.
• Электрокоагуляция.

Чтобы избежать прогрессирования заболевания осуществляется дополнительно медикаментозное лечение. Для устранения осложнений и симптомов дальнозоркости, улучшения обменных процессов в тканях глаза офтальмологи прописывают специальные лекарственные препараты.

При лечении гиперметропии у детей возможна, также, лазерная коррекция. Как правило, её осуществляют детям после 18-лет, имеющих стабильную форму гиперметропии. Это высокоточный, безболезненный метод коррекции гиперметропии и других типов аномалии рефракции. Лазерная коррекция позволяет полностью вернуть зрение при гиперметропии до + 6 диоптрий. Однако, для проведения этой процедуры существуют определенные противопоказания. Необходимо, также, знать, что лазерная хирургия глаза может вызывать существенные осложнения.
При высокой степени гиперметропии (более + 6 диоптрий) проводят микрохирургическую рефракционную операцию. В ходе операции удаляют прозрачный хрусталик и имплантируют на его место искусственную интраокулярную линзу. С помощью искусственного хрусталика можно хорошо видеть объекты как на близких, так и дальних расстояниях.

Большое значение при лечении гиперметропии играет рацион питания ребенка. Ребенок должен употреблять продукты, насыщенные витаминами, микроэлементами и антиоксидантами.

Благотворным влиянием на глаза обладают:

• черника;
• черешня;
• морковь;
• брусника.

• зелень (укроп, зеленый лук);
• цитрусовые (апельсин, лимон);
• черная и красная смородина;
• шиповник;
• киви;
• клюква;
• рябина.

Для укрепления кровеносных сосудов глаз детям, страдающим дальнозоркостью, рекомендуется употреблять продукты, богатые полиненасыщенными кислотами:

• растительные масла (особенно кукурузное и оливковое);
• морская рыба;
• морепродукты;
• орехи.

Осложнения

При игнорировании лечения детской дальнозоркости высокой степени появляется большой риск развития осложнений. Если аномалия рефракции у ребенка не будет своевременно обнаружена и устранена, то возможно развитие таких осложнений как сходящееся косоглазие и амблиопия.

Сходящееся косоглазие возникает вследствие перенапряжения глазодвигательных мышц. Перенапряжение обычно возникает из-за того, что малыш постоянно пытается сводить глаза к носу, чтобы чётче видеть. Из-за длительного перенапряжения глазных мышц может, также, развиться . Это заболевание по мере его развития приводит к утрате способности реагировать на изменение фокусного расстояния, в результате чего острота зрения стремительно падает.
При прогрессировании косоглазия возникает, сопутствующее косоглазию осложнение – амблиопия. Амблиопия в большинстве случаев развивается у детей с запущенной дальнозоркостью. Это зрительное отклонение проявляется в понижении остроты зрения одного из глаз. Очень часто абмлиопия развивается как сопутствующее косоглазию заболевание.

Существенные осложнения может вызвать прогрессирующая дальнозоркость. Если это заболевание не подвергать лечению, то в глазу может нарушиться отток внутриглазной жидкости и в итоге может развиться глаукома. Это осложнение проявляется в постоянном или периодическом повышении внутриглазного давления выше допустимого уровня. Глаукома, как правило, приводит к слепоте.

Профилактика

Гиперметропия у детей достаточно сложно поддается лечению. Поэтому это заболевание легче предупредить, чем вылечить. Профилактические меры особо необходимы детям с наследственной предрасположенностью к дальнозоркости.

Чтобы избежать развития дальнозоркости необходимо придерживаться следующих правил:

• Зрительные нагрузки всегда необходимо чередовать с активным отдыхом.
• Рабочее место должно быть качественно освещено.
• Желательны занятия спортом и длительное времяпровождение на свежем воздухе.
• Ребенок должен иметь сбалансированный питательный рацион, богатый витаминами и микроэлементами.
• Рекомендуется проводить регулярные упражнения для глаз.
• Осмотр у офтальмолога должен быть регулярным (не менее 1 раза в год), даже если дальнозоркость никак не проявляется.

Видео

Выводы

Гиперметропия () является достаточно серьезным, но излечимым заболеванием у детей. Чтобы избежать негативных последствий этого заболевания родителям необходимо регулярно обследовать своих детей у офтальмолога. Тем более, что в маленьком возрасте лучше всего.