Если в результате лабораторного исследования в анализах обнаружена кишечная палочка в моче, стоит насторожиться и подобрать с доктором правильную тактику лечения. Микроорганизмы этой группы негативно влияют на микрофлору влагалища, провоцируют воспаление органов мочеполовой системы и почек. Откуда берется кишечная инфекция в мочевой системе, какая симптоматика беспокоит человека, и как лечить болезнь правильно?

Появления бактериальной флоры в анализах мочи — тревожный сигнал, требующий скорейшего визита к врачу.

Норма в анализах

Когда в посеве мочи Escherichia coli не превышает 10 в 3-й, максимум 10 в 4-й степени, результат трактуется как отрицательный, то есть анализы в норме и бактериурия у мужчин или женщин не подтверждается. Показатели, которые варьируются больше 10 4 и до 10 7 степени, свидетельствуют о развитии тяжелой степени бактериурии органов мочеполовой системы. При подтверждении наличия кишечной палочки в моче нужно срочно начать лечение, так как эта патология опасна для здоровья человека.

Если неправильно проведен сбор анализа

Escherichia hemolitica coli в моче находят из-за неправильно проведенной процедуры сбора материала на исследование. Если человек собирал мочу, но перед этим не провел гигиенические процедуры, то высока вероятность того, что микроорганизм попал на кожу промежности и оказался в моче. Поэтому нужно правильно подготовиться к процедуре: хорошо промыть наружные половые органы, вытереться насухо, взять чистую, стерильную тару, наполнить ее средней порцией мочи, слив первые капли в унитаз.

У грудничков урину лучше собирать при помощи катетера, при этом результаты не будут искажены, что важно для правильной тактики лечения.

Escherichia coli в моче может появиться из-за различных причин. Некоторые из них неопасны и не требуют лечения. Но бывают случаи, что возникновение кишечной инфекции в моче связано с тяжелым осложнением, которое при несвоевременном лечении может стоить человеку жизни. Причина Эшерихии колли следующие:

• осложненные воспаления мочевого пузыря и почечных тканей;
• неразборчивая половая жизнь;
• недостаточная личная гигиена наружных половых органов;
• нестерильная тара для забора образца;
• беременность, а при хроническом воспалении в почках часто выявляют и Staphylococcus haemolyticus, которая опасна для матери и плода.

Симптомы патологии

Если в уретре и мочевом пузыре размножаются кишечные инфекции. Это проявляется характерными симптомами, при появлении которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Первым симптомом являются жгучие и острые боли при акте мочеиспускания, при этом мочи выделяется незначительный объем, а через короткий промежуток времени хочется в туалет опять. Если бактерии не были уничтожены на ранних стадиях, они стремительно размножаются, поражая почечные ткани и соседние органы мочеполовой системы. Развиваются признаки интоксикации, повышается температура тела, больного лихорадит, ухудшается общее состояние. При пиелонефрите в мочу помимо бактерий попадает гной, слизь, кровяные сгустки, болит поясница, становится невозможно терпеть дискомфорт.

Лечение патологии

При кишечной палочке в моче показано лечение на основании антибактериальной терапии. Антибиотики помогают снять воспаление, остановить размножение кишечной палочки в мочевом пузыре, убрать тяжелую симптоматику. Показано пить антибиотик группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов. Помимо этого, нужно пропить курс уросептических лекарств, которые нормализуют работу почек, выводят лишнюю жидкость из организма, препятствуют образованию отеков.

Если выявлена Escherichia coli в моче, но при этом человек чувствует себя нормально, его не беспокоят дискомфорт и другие проявления, то врач посоветует наблюдаться. Медикаментозная терапия будет отложена. Больному рекомендовано повышать иммунитет, соблюдать гигиену наружных половых органов, наладить питание и режим питья, не переохлаждаться. При достаточных иммунных ресурсах организма Эшерихия коли погибает.

E. coli можно вылечить и народными средствами, однако такую терапию нужно согласовать с врачом и применять в комплексе с медикаментозными препаратами. Лечение кишечной палочки должно проходить под наблюдением врача. Нельзя самому прерывать курс антибактериальной терапии, и самому назначать медикаментозные средства. Тогда болезнь будет не до конца вылечена, что вызовет хроническое течение.

Бактерии кишечной палочки, на самом деле, являются нормальной составляющей микрофлоры организма и способствуют укреплению иммунитета и правильному функционированию пищеварительной системы. Но это справедливо лишь в том случае, когда они размножаются в соответствующей среде. Кишечная палочка в моче сигнализирует о проблемах в урогенитальной сфере и возможных воспалительных заболеваниях.

Откуда появляется кишечная палочка в посеве мочи?

Данное состояние правильно называется бактериурией и может наблюдаться как на фоне вполне безобидных факторов, так и вследствие более серьезных нарушений.

Кишечная палочка в моче – причины:

• неправильный забор жидкости для анализа;
• недостаточная личная гигиена;
• занятия анальным сексом перед лабораторными исследованиями;
• воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;

Кишечная палочка в моче - симптомы

Если определяющим фактором появления палочки является все же инфекция мочевыводящих путей, то она сопровождается такими признаками:

• жжение или острая боль во время либо в конце мочеиспускания;
• лихорадка, озноб;
• резкий, неприятный запах мочи;
• кровяные или гнойные примеси, сгустки в выделениях, слизь желтого или зеленоватого цвета;
• общее недомогание;
• тянущая или пояснице, ощущение тяжести;
• частое, до 8-12 раз в день, мочеиспускание, неспособность терпеть позывы.

Стоит заметить, что иногда подобные инфекции протекают бессимптомно, скрыто, обычно это характерно для людей с хорошим иммунитетом. В таком случае вышеперечисленные признаки либо проявляются очень слабо, либо вообще отсутствуют.

Норма кишечной палочки в моче

При бессимптомном течении бактериурии нормальные показатели E. Coli не превышают количества 105 палочек в 1 мл мочи. Кроме того, допускается, что инфекции нет, а причиной наличия микроорганизмов является неправильный забор образцов.

Если больной обращается с характерными для воспалительного процесса жалобами, то пороговое значение нормы снижается до 104 кишечных палочек в 1 мл мочи. Также следует обратить внимание на концентрацию лейкоцитов в биологической жидкости. При подозрении на обострение цистита в сочетании с повышенной температурой тела и другими симптомами заболевания диагноз предполагает наличие не менее 102 палочек в анализах.

Кишечная палочка в моче – лечение

Бактериурия без признаков воспаления в мочевых путях не всегда требует лечения. Иногда организм в состоянии справиться с небольшой инфекцией самостоятельно посредством защитных механизмов иммунной системы.

В остальных случаях необходимо установить точную причину повышенной концентрации E. Coli в моче и, в соответствии с ней, разработать терапевтическую схему лечения. Чаще всего для подавления воспалительного процесса и остановки размножения бактерий назначается курс антибиотиков. Одновременно с этим предполагается прием гепатопротекторов, чтобы предупредить поражение тканей печени. Кроме того, сразу после антибактериальной терапии желательно восстановить микрофлору кишечника, для чего применяются различные биологически активные добавки с содержанием бифидо- и лактобацилл. Рекомендуется все время придерживаться щадящей диеты с минимальным потреблением соли и небольшим количеством суточного объема выпиваемой воды, чтобы исключить повышенную нагрузку на почки и мочевыводящие протоки.

Особо тяжелые воспалительные заболевания требуют госпитализации, а также интенсивного лечения в условиях стационара под наблюдением врача.

Суть в том, что в нашем организме пребывает достаточное количество разного рода бактерий. Многие из них живут в желудке. Зачем они нужны? Они играют не последнюю роль в процессе пищеварения. Проблемы начинаются тогда, когда их становится слишком много или мало.

Кишечные бактерии также могут стать причиной неприятностей и в том случае, если окажутся не там, где быть должны.

Кишечная палочка - это одна из тех бактерий, о которых шла речь выше. В кишечнике они просто необходимы. Наличие кишечных палочек в других органах - проблема. Сразу отметим, что попасть они могут практически куда угодно. Кишечная палочка в моче - явление весьма распространенное.

В некоторых случаях диагноз является ложным, а в некоторых он действительно показывает то, что в мочевых путях присутствует данная бактерия.

Кишечная палочка в моче

Почему анализ мочи может показать ее наличие, а на самом деле мочевые пути являются чистыми. Причина на самом деле проста. Суть в том, что кишечные палочки выделяются из кишечника вместе с испражнениями. Не трудно поверить в то, что они могут с легкостью очутиться в промежности, а затем и в пробирке с анализом мочи. В некоторых случаях для того, чтобы определить есть ли кишечная палочка в моче, анализ берут при помощи катетера. Это неприятно, но иногда неизбежно.

В том случае если кишечная палочка в моче действительно присутствует, должно начаться незамедлительное лечение.

Примерно половина случаев заболевания паелонефритом вызывает именно кишечная палочка. Данный микроорганизм весьма необычен. Дело в том, что при попадании в мочевыводящие пути, кишечная палочка липнет к стенкам и остается на месте. Вывод ее является затруднительным. Со временем кишечная палочка попадет на мочевой пузырь - после этого начнется воспаление.

Кишечная палочка в моче у женщин обнаруживается намного чаще, чем у мужчин. В первую очередь, это связано с анатомическими особенностями органов выделения. Кишечная палочка в моче может присутствовать вместе с протеем и стафилококком.

Часто кишечная палочка обнаруживается в моче у маленьких детей. Детский иммунитет, как правило, слаб. Попав в мочеточник ребенка, микроорганизм не встречает на своем пути никаких преград и начинает размножаться.
Кишечная палочка в обнаруживается достаточно часто. Дело в том, что в этот период мочевыводящая система женщин испытывает повышенную нагрузку и становится крайне уязвимой.
Вообще же отметим, что кишечная палочка в моче - дурной знак. Иммунитет у человека сразу падает, начинают появляться признаки самых различных инфекционных заболеваний.

Кишечная палочка в моче: лечение

Некоторые люди для лечения предпочитают использовать мумие. Принимать достаточно по половине грамма до трех раз в день. Срок приема - три недели. По окончанию срока лечения необходимо сделать небольшой перерыв (до пяти суток), а затем повторить все заново.

Взрослые могут проводить спринцевание. Мумие в количестве одного миллиграмма необходимо развести в двухстах пятидесяти миллиграммах воды. Пить до двух недель, потом сделать пятидневный перерыв и начать пить снова.

Интересным фактом является то, что не каждый раз при обнаружении кишечной палочки в моче врачи сразу же назначают лечение. В редких случаях оно ни к чему - человек и так себя хорошо чувствует, а симптомы никак не проявляются. Обязательным оно будет только в том случае, если кишечная палочка начнет причинять неудобства или человеку понадобиться операция на органах малого таза. Также лечение необходимо при беременности.

При лечении врачи назначают биологически активные добавки - это для поддержки иммунитета. Также пациенту прописываются антибиотики и уросептики.

Кишечная палочка не является патогенной бактерией? и в пределах нормы даже полезна для организма. Она способствует выработке витамина К и нейтрализации иных вредоносных микроорганизмов. При отклонении же от нормы в большую сторону приводит к развитию воспалительного процесса, поскольку быстро размножается, расселяется в мочевыводящих путях и практически всасывается в их стенки.

Чаще всего в ходе сдачи анализа мочи на бакпосев выявляется у женщин вследствие несоблюдения правил личной гигиены или особенного строения мочеполовой системы – довольно короткой уретры. Бывает, что палочка обнаруживается у малышей по причине несформированной иммунной системы и неспособности выполнять свои функции в полной мере.

В этом случае необходимо устранение кишечной палочки в мочевом пузыре и лечение, выведение ее из урины. Лечение – медикаментозное и народными методами. Если не лечить, то размножение бактерий приведет в итоге к развитию более серьезных болезней: циститу, пиелонефриту, хламидиозу.

Какой должна быть норма?

В норме бактерий в посеве мочи при исследовании на флору должно быть не более 105 палочек на 1 см3 жидкости. Увеличение численности неизбежно приводит к явному ухудшению самочувствия, развитию воспаления. При распространении бактерий, хламидий или гонококков вглубь мочевых путей возможно поражение мочевого пузыря, мочеточника и почек в целом. Воспаление, спровоцированное кишечной палочкой, приведет к расстройству кишечника со всеми сопутствующими неприятными симптомами, ряду серьезных болезней. При присоединении стафилококка, гонококка, стрептококка – к сильному подавлению иммунной системы и опасным заболеваниям: гонорее, сифилису.

Возможные причины

Кишечная палочковидная бактерия легко проникает и расселяется в кишечнике по причине:

• развития дисбактериоза;
• приема в пищу некачественных несвежих продуктов;
• приема ряда медикаментов, в частности, антибиотиков длительными курсами.

Появление же бактерий в моче означает, что произошло их перемещение и распространение на мочеполовую систему из отделов ЖКТ и кишечника. Причины тому:

• нестерильность мочевыводящего канала;
• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение основных норм личной гигиены.

Вполне может произойти проникновение кишечной палочки в кровь, что приведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в кровяном русле вследствие:

• отсутствия своевременного проведения гигиенических мероприятий;
• неправильного сбора урины для исследования состава мочи.

При попадании кишечной палочки в мочевые протоки происходит довольно основательное прикрепление к стенкам и невозможность смывания. По мере прохождения бактерий вверх по мочеиспускательному каналу возможно поражение мочевого пузыря и почек со всеми вытекающими последствиями. Бактерии быстро начинают размножаться в мочевом пузыре на фоне ослабленного иммунитета.

Как распознать?

Если иммунная система у человека довольно устойчивая, то вряд ли палочка каким-либо образом даст о себе знать. Лишь в ходе исследования мочи зачастую врачи констатируют патогенное влияние на мочевыводящие пути, когда у больных неприятные симптомы начинают проявляться в полной мере:

• учащенное мочеиспускание;
• болезненность внизу живота;
• отхождение мочи с примесями крови и гноя;
• апатия, упадок сил;
• повышение температуры на фоне воспалительного процесса;
• угнетение иммунной системы;
• развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
• рези при мочеиспускании.

При появлении подобных симптомов палочка кишечная уже не остается незамеченной и, конечно, требует устранения, приостановления ее развития, способного привести к более тяжелым и трудно поддающимся лечению болезням.

Как проводится лечение?

Как и любое иное воспаление, расселение патогенной микрофлоры в моче лечится антибиотиками. Это первое, что назначит врач с целью подавления кишечной палочки, восстановление микрофлоры в кишечнике.

Если не проводить лечение, то кишечная палочка в итоге приведет к расселению не только в мочевом пузыре и мочеточнике, но спровоцирует развитие пиелонефрита, цистита. Кроме антибиотиков врач назначит уросептики для подавления воспалительного процесса, противомикробные препараты. Для изгнания палочки из мочевыделительных путей больным рекомендуется пить больше жидкости, чаи, морсы.

Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов нужно срочно обратиться к урологу, поскольку в запущенных случаях зачастую уже не обойтись без оперативного вмешательства. Беременным женщинам в случае инфицирования урины требуется специальное щадящее лечение.

Новые препараты для лечения цистита

Взрослым при выявлении кишечной палочки в моче и появлении неприятных симптомов назначаются антибактериальные препараты нового поколения с противомикробным воздействием:

• нитрофураны;
• фторхинолоны (Фосфомицин, Ампициллин, Нитроксолин, 5 НОК, Бисептол), Амоксициллин, применимый для лечения детей и беременных женщин;
• цефалоспорины для приема перорально;
• Фосфомицин детям от 5 лет и кормящим мамам, как безвредный препарат с целью подавления кишечной палочки, создания бактерицидной флоры в моче, устранения негативных симптомов;
• бифидобактерии детям и беременным, способствующие разрыву клеточных стенок бактерий, оказанию бактерицидного эффекта и совершенно безвредные для организма;
• антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Экоцифол, Ципринол, Левофлоксацин) применимы при неосложненном цистите;
• Норфлоксацин, Норбактин в случае достижения высокой концентрации бактерий в моче;
• Офлоксацин с приемом 200 мг в сутки для облегчения состояния, снижения неприятных симптомов;
• противовоспалительные спазмолитические средства.

Назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач. Главное – не нанести вред организму, оказать максимальное воздействие на бактерии и способствовать выведению инфекции из мочевыделительной системы естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможно назначение ступенчатой терапии, начиная от более безопасных антибиотиков и с постепенным переходом к резервным.

При появлении сопутствующих симптомов стоит как можно быстрее обратиться к урологу. Например, цистит имеет рецидивирующее течение, ведет к осложнениям, когда стационарного лечения и даже операции уже будет не избежать.

В домашних условиях больным рекомендуется пить больше жидкости, отказаться от приема соли, отрегулировать питание, включить в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями: простоквашу, творожную сыворотку, кислое молоко, поскольку именно кислая среда пагубно воздействует на кишечную палочку, убивая ее.

Для лечения кишечной палочки показан прием мумиё 3 раза в день по 0,5 г перед едой, как отличное средство для выведения бактерий. Курс лечения – 5 дней. Можно проводить спринцевания, растворив 1 г мумиё в 1 стакане теплой воды. Курс лечения – 2 недели. После 5-дневного перерыва курс можно повторить еще 2–3 раза.

Народное лечение

Кишечную палочку хорошо устраняет топинамбур, который принимают в сыром виде. Можно приготовить следующую смесь:

• выдержать кефир на водяной бане;
• отделить творожную массу от сыворотки;
• принимать 2–3 раза в день по 1/3 стакана.

Для лечения и выведения кишечной палочки у детей показаны настои из гусиной лапчатки с антибактериальными свойствами, ромашки, подорожника, мяты перечной, зверобоя, репешка. Рекомендуется пить как чай при хроническом воспалительном процессе для очищения мочеиспускательного канала при появлении резей, отхождении мочи с кровью и гноем.

Главное – нейтрализовать пагубное воздействие кишечной палочки, подобрать нужное лекарство с целью выведения из мочевого пузыря грамположительных бактерий. Немалую роль в лечении играет диета с исключением из рациона соли. Обязательно нужно пить больше чистой воды для вымывания бактериальной флоры из уретры, когда начинает отходить моча с гнилостным запахом и зеленовато-желтой слизью, а размножение бактерий становится неконтролируемым.

При присоединении бактериальной инфекции и повышении температуры не обойтись без приема антибиотиков пенициллинового ряда, а беременным женщинам в момент вынашивании малыша – более щадящих средств, например, Фурагина, Нитрофурана, также для нормализации микрофлоры в пищеварительном тракте – биологически активных добавок: Бифидумобактерина, Линекса, биойогуртов.

Важно придерживаться здорового питания с целью коррекции уровня кишечной палочки в моче. При тяжелом течении воспалительного процесса пациентам рекомендуется сдать анализ мочи на бакпосев повторно и пройти стационарное лечение.

Часто у женщин диагностируется пиелонефрит или цистит, когда палочка при попадании в мочевыводящие пути прочно прикрепляется к стенкам. Немалое значение имеет правильный сбор мочи для ее анализа, поскольку при неправильном сборе можно получить совершенно другие результаты и, соответственно, другой диагноз.

В идеале моча человека должна быть стерильной, то есть никаких следов микрофлоры лабораторные анализы показывать не должны. Но на практике такие чудеса встречаются довольно редко.

Практически в каждом анализе мочи микробиологи находят какое-то количество микроорганизмов. В каждом втором случае это E.coli (кишечная палочка), входящая в первую десятку самых патогенных бактерий мира. Но не спешите лечить инфекцию антибиотиками, так как события могут развиваться по 3 сценариям:

Первое.

Кишечная палочка попала в мочу во время неправильно сделанного отбора. Повторно сданный анализ исключает эту вероятность.

Второе.

В 1 мл мочи находится более 105 палочек E.coli, но заболевание проходит в скрытой форме. Ставится диагноз «бессимптомная бактериурия». Решение о назначении антибактериальной терапии принимается далеко не всегда. При сахарном диабете или отсутствии пиурии лечение может проводиться гомеопатическими препаратами.

Третье.

Симптомы острой инфекции мочевыводящей системы (ИМС), бак посев показывает более 105 единиц кишечной палочки на 1 мл урины. Бактерия стала причиной воспаления верхних или нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Назначается лечение.

Неосложненные ИМС у беременных наблюдает гинеколог, у детей - участковый педиатр. Если заражение штаммом кишечной палочки сопровождается слизисто-гнойными выделениями и сильной болью, то больного направляют на лечение к нефрологу или урологу.

Урологические инфекции по своей распространенности уступают только респираторным заболеваниям. Особенно часто страдают от них беременные женщины и дети 7-12 лет.

Как кишечная палочка умудряется обходить мощную защиту мочевыделительной системы?

Подробнее о E.coli

Кишечная палочка - факультативный анаэроб. Это означает, что ее природное место обитания - безвоздушная среда (кишечный тракт), но при попадании бактерии в место насыщенное кислородом, она быстро адаптируется и без проблем переживает «нелегкое время».

В кишечнике Escherichia coli синтезирует витамин К и изгоняет болезнетворные бактерии со своей территории. Но это в кишечнике, а при попадании в мочевыводящие пути она может вызывать тяжелейшие заболевания. Это не означает, что организм сдастся без боя.

Стенки мочевого пузыря вырабатывают антибактериальную слизь, уроэпителий регулярно слущивается, унося с собой тысячи кишечных палочек, в состав мочи входят вещества с сильным антибактериальным действием. Но и эта защита может давать сбои. Что становится предпосылками к распространению инфекции? Это:

Низкий pH мочи.

В кислой среде патогенность кишечной палочки растет.

Редкое мочеиспускание.

Скорость протекания мочи по уретре может доходить до 3 м/сек. При таком напоре кишечная палочка просто не может удержаться на поверхности слизистой. Но это при нормальной гидродинамике. Если ток мочи будет нарушен из-за патологий, то остаточная моча в пузыре станет источником инфекции.

Очаги воспаления, расположенные рядом с мочевыводящей системой.

По этой причине кишечная палочка может попадать из мочи через кровь в лимфатические протоки и другие органы.

Несоблюдение правил гигиены половых органов.

Или неправильное подмывание девочек - от анального отверстия к уретре.

При беременности.

Ослабление иммунитета и изменения в гормональном фоне.

Кишечная палочка в моче при беременности

Процент урологических инфекций, в общей структуре заболеваемости беременных, составляет от 7 до 14 %, причем чаще всего болеют женщины, в анамнезе которых уже были случаи цистита или пиелонефрита.

В более чем половине случаев ИМС возбудителем становятся патогенные штаммы кишечной палочки О1 – О7, О18, О22, О75, О83, О112. Именно эти серотипы E.coli обладают наиболее высокой степенью вирулентности (способности к заражению).

Исследование, проведенное среди 100 тыс. матерей Южной Каролины (2002 г.) показало, что среди женщин, не лечивших ИМС, случаи мертворождений, отставаний детей в умственном и физическом развитии наблюдались в 2 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Симптомы. Чувство неполного опорожнения, боль и жжение при мочеиспускании, сильный зуд в уретре, при острой форме воспаления может подниматься температура. У беременных женщин бактериурия зачастую протекает в скрытой, бессимптомной форме.

Анализ исследований показал, что при беременности это заболевание не только увеличивает риск развития пиелонефрита в 5 раз, но и может привести к преждевременным родам.

Кишечная палочка в моче детей до 3 лет

У грудничков-мальчиков ИМС Инфекция мочевой системы. , вызванная кишечной палочкой, встречается несколько чаще (до 3% от всех инфекций), чем у девочек (до 2 %). Но уже через год ситуация начинает меняться - мальчики 1 — 2 %, девочки 2,7 — 3 %.

Причина такого соотношения кроется в различиях анатомического строения уретры. Уже при рождении длина мочеиспускательного канала девочки в несколько раз короче, чем у мальчика. С возрастом этот разрыв только увеличивается.

При неправильном подмывании или дисбактериозе E.Coli оседает вокруг анального и уретрального отверстия девочки. Оттуда она легко попадает в уретру, где начинает размножаться со скоростью 3 бактерии в минуту. При такой скорости деления кишечная палочка в моче у ребенка быстро поднимается по уретре в мочевой пузырь, а уже оттуда по мочеточникам в почки.

Кстати, восходящий путь - не единственный, которым может происходить заражение. При бессистемной и частой антибиотикотерапии иммунитет у грудничков может упасть настолько, что E.coli начинает мигрировать через лимфу и кровь, вызывая такие тяжелые заболевания как сепсис или менингит.

Симптомы. Клиническая картина при остром воспалении: высокая температура, общая интоксикация, слипание и покраснение губок уретры. У грудничка каждый позыв к мочеиспусканию сопровождается болью. Ребенок часто плачет, плохо спит.

У мальчиков постарше боль часто иррадиирует из надлобковой области в головку полового члена, которую он начинает теребить, чтобы уменьшить боль.

Кишечная палочка в моче детей 3-15 лет

После трех лет разрыв в показателях заболеваемости ИМС мальчиков и девочек продолжает увеличиваться. К пубертатному возрасту эти цифры составляют - мальчики 0,1%, девочки до 5%. В этом возрасте у будущих мужчин к защитному механизму мочевыводящего тракта присоединяется еще один фактор - начинает выделяться секрет простаты, обладающий антибактериальным действием.

Симптомы. Может протекать как в скрытой форме (бессистемная бактериурия), так и с гнойно-слизистыми выделениями, температурой и дизурией ( и цистит). У детей дошкольного возраста встречается недержание мочи при особо болезненных позывах.

Если инфекция дошла до почек, то диагностируется бледность и сухость кожи, боли в пояснице. Довольно часто пиелонефрит маскируется под аппендицит или грипп.

Забор мочи и диагностика

На результат анализа может влиять способ забора материала, время, затраченное на его транспортировку, порция. В некоторых странах считают, что забор мочи сделан правильно, если только он произведен через иглу катетера.

Но здесь велик риск повредить слизистую уретры, поэтому для малыша лучше купить детский мочеприемник. Беременным и детям постарше понадобятся закрытые баночки, которые продаются в аптеке. Перед забором нужно тщательно вымыть половые органы. Собирают среднюю порцию мочи, которая покажет наличие кишечной палочки в мочевом пузыре.

При бактериальном заражении E.Coli моча мутная, содержание эритроцитов и лейкоцитов повышено. Основной параметр - концентрация кишечной палочки в моче. Если в посеве мочи находят более 105 палочек на 1 мл урины, то это явный признак бактериального заражения и врач (для исключения ошибки) назначает повторное исследование.

Лечение заболеваний, вызванных заражением E.Coli

Факт. Кишечная палочка синтезирует ферменты (бета-лактамазы), которые разрушают структуру антибиотиков пенициллинового ряда. Поэтому, когда назначают амоксициллин или ампициллин, то в паре с ним прописывают ингибиторы этого фермента.

• С 13 недели беременности: цефепим, цефтриаксон;
• С 27 недели беременности: цефотаксим;
• До 38 недели: фурагин.

При бессимптомной бактериурии врач прописывает: хинолоны II поколения, нитрофурантоин, цефалоспорины. Из фитопрепаратов - канефрон Н, цистон, фитолизин. В рацион включаются компоты из сухофруктов и клюквенный морс.

Лечение детей до 3 лет:

• Амоксициллин + клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав);
• Ко-тримоксазол;
• Нитрофураны ( , фурадонин, нитрофурантоин).

• Амоксициллин + клавулановая кислота;
• Цефалоспорины II поколения (цефуроксим).

Подростку могут быть назначены фторхинолоны (норфлоксацин), цефалоспорины III поколения, монурал (фосфомицин). Все эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия.

Терапия заболевания, причиной которого стало заражение кишечной палочкой, длится от 7 до 14 дней. Максимум через 72 часа после начала антибактериальной терапии состояние больного должно улучшиться. Если этого не происходит, то антибиотик меняют.