Псориаз по-прежнему остается в некотором роде загадкой для врачей, так как истинная причина его возникновения не установлена. Наиболее распространенной гипотезой является наследственная предрасположенность, а среди провоцирующих факторов принято выделять стрептококковую инфекцию, травматизацию кожи, стрессы , злоупотребление алкоголем и эндокринные нарушения.

Для заболевания характерно появление сыпи в виде бляшек, как мелких, так и крупных — в тяжелых случаях они склонны к слиянию и поражению обширной поверхности кожи. Пятна имеют красноватую окраску и покрыты светлыми шелушащимися чешуйками, которые при поскабливании легко отходят, обнажая блестящую влажную поверхность. При дальнейшем воздействии появляются капельки крови – этот простой тест является диагностически значимым для подтверждения псориаза.

Бляшки могут располагаться на любом участке тела, но больше всего псориаз «любит» разгибательную поверхность руг и ног, туловище и волосистую часть головы. Также характерно появление элементов псориаза в местах травматизации кожи и расчесов.

У большинства пациентов с данным диагнозом наблюдается утолщение ногтевых пластин с появлением на них углублений или красных пятен под ногтем.

Для псориаза характерно волнообразное течение, в котором периоды обострения сменяются ремиссией. В зависимости от времени возникновения очередного обострения выделяют осенне-зимнюю и летнюю формы заболевания.

Лечение псориаза. Советы врача

Комплексное лечение псориаза подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести течения процесса, стадии заболевания, возраста пациента.

На начальных стадиях зачастую бывает достаточно наружной терапии с применением противовоспалительных и гормональных мазей.

В тяжелых случаях необходим комплексный подход , включающий в себя:

— Использование энтеросорбента, например, Энтеросгеля, для очищения организма. При выраженных проявлениях псориаза может также быть рекомендовано очищение крови посредством плазмофереза.

— Криотерапия – воздействие на бляшки жидким азотом

— Ультрафиолет – лечение искусственным солнцем в строго дозированных лечащим врачом количествах. Зачастую такое воздействие сочетают с применением препаратов, повышающих чувствительность к свету – так называемая ПУВА-терапия

— В составе комплексного лечения заболевания могут быть рекомендованы ванны с отваром шалфея или семени льна. Проводить такую процедуру следует ежедневно или через день, а курс лечения составляет 15–20 ванн.

При выраженном поражении кожи, отсутствии эффекта от терапии и тяжелом течении заболевания доктор может назначать препараты системного действия, например, ретиноиды или модификаторы биологического ответа.

Как известно, большинству пациентов, страдающих псориазом, рекомендовано санаторно-курортное лечение. По статистике, на морском побережье под воздействием соленой воды и солнца отмечается улучшение самочувствия и состояния кожи. Однако данный вид терапии также должен быть согласован с лечащим доктором. Некоторым больным помогает смена климата.

Механизм развития аллергического псориаза

Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.

• В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
• Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
• Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.

На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле . По морфологии бляшки бывают:

• плоскими;
• пузырьковидными;
• эритематозными.

Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.

При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.

Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.

1. При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
2. При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
3. При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.

Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):

• стеариновое пятно;
• терминальная пленка;
• кровяная роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи . Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

• Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки . По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака - «стеариновое пятно».

• При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).

Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии

Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.

Человеческая кожа - механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:

• животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
• растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
• синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
• лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
• пищевые продукты (шоколад , фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.

Характерная особенность аллергии - полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:

• дерматит;
• конъюнктивит;
• ринит и синусит;
• фарингит, трахеит;
• аллергический бронхит;
• атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной , пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

• выраженный отек;
• яркая гиперемия кожных покровов;
• нестерпимый зуд .

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

Лечение

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• нетрадиционная (народная) медицина ;
• психотерапия.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

• гипоаллергенная диета ;
• исключение воздействия бытовой химии;
• минимизация применения косметических средств;
• при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.

При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.

Аллергический псориаз характерен для пациентов с сухой, тонкой кожей, частыми случаями аллергии в анамнезе. Патология проявляется на волосистой части головы, локтевых сгибах, запястьях. Основное отличие от дерматитов – длительный процесс лечения, хроническое волнообразное течение, от аллергического псориаза невозможно избавиться навсегда.

Кожные высыпания при аллергии не похожи на псориатические бляшки, по этой причине дифференциальная диагностика затрудняется, различать заболевания становится сложно. Повысить вероятность недуга способы непереносимость некоторых пищевых продуктов, курсовое применение лекарственных препаратов, частые стрессовые ситуации.

Зачастую псориаз становится следствием длительной аллергической реакции, поэтому между ними тесная взаимосвязь. При аллергии пищевые продукты недостаточно расщепляются в кишечнике, в кровоток проникают мелкие молекулярные соединения.

В таком случае кожные покровы расценивают их в качестве чужеродного агента, стараются бороться с соединениями. В результате:

1. клетки эпидермиса погибают;
2. из-за сбоя иммунной системы появляются новые, патологические клетки;
3. запускается процесс нарастания псориатических бляшек.

Однако аллергия и псориаз далеко не всегда протекают связанно между собой. Некоторые пациенты всю жизнь страдают от отягощенного аллергостатуса, но псориаз у них так и не развивается.

Среди причин аллергического псориаза медики выделяют длительный контакт с бытовой химией. При постоянном взаимодействии со стиральными средствами или чистящими порошками развивается контактная аллергия. При повторном взаимодействии отрицательные реакции усугубляются, постепенно развиваются сопутствующие заболевания.

К предрасполагающим факторам причисляют и применение наружных средств, которые:

• не совсем подходят организму;
• являются аллергенными;
• провоцируют сбои в образовании здоровых клеток.

Еще одна частая причина – непереносимость некоторых продуктов. Нередко провоцировать проблемы со здоровьем может психосоматика.

Не у каждого пациента присутствие аллергенов вызывает появление бляшек. Псориаз наступает примерно у десяти процентов аллергиков. Чтобы аллергия не переросла в псориаз, у человека должны существовать генетические предпосылки. На сегодняшний момент ученые открыли целых 15 генов, регулирующих иммунные реакции, способствующих развитию патологического состояния.

О чем в этой статье?

Симптоматика и вероятные осложнения

В основе появления заболевания – сбои в иммунной системе, человеческий организм старается максимально быстро создать клетки эпидермиса, но они становятся «лишними», начинают возвышаться над поверхностью покровов в виде бляшек.

Основными признаками псориаза являются папулы на покровах, расположенные как бы над соседними тканями. Папулы со временем могут сливаться между собой, образовывать характерные бляшки сероватого или белого цвета.

Постепенно патологические участки тканей покрываются чешуйками, очень сильно шелушатся. При расчесывании чешуйки кожа под ними кровоточит, сильно болит, доставляет массу дискомфортных ощущений.

Аллергическая форма псориаза может формироваться на участках предшествующего атопического дерматита, иными словами там, где ранее располагались высыпания или другие изменения на теле.

Заболевание осложняется присоединением вторичной инфекции, это могут быть поражения:

1. бактериями;
2. грибками.

Инфицированные ткани отторгаются, развивается некроз. Если инфекция проникла вглубь тканей, наблюдается постепенное поражение остальных внутренних органов, подкожно-жировой клетчатки.

У пациентов болезнь может протекать в виде псориатической эритродермии, когда на поверхности кожи появляются огромные волдыри. Усугубление состояния провоцирует сепсис, то есть заражение крови. В таком случае появляется прямая угроза жизни человека.

Распознавать аллергическую форму псориаза можно по специфическим признакам. Тут существует несколько нюансов, помогающих увидеть разницу. Если псориаз поражает волосистую часть головы, он проявляется сильной перхотью.

Аллергический тип патологии часто затрагивает области, где волосы отсутствуют:

• за ушами;

При поражении рук, стоп, идентификация происходит по ороговевшим утолщениям покровов. На ногтевых пластинах образуются углубления, очень напоминающие грибковое заболевание. Поражения на теле носят индивидуальный характер, четких инструкций по этому поводу не существует, методики лечения также будут отличаться.

Причем нет разницы, болеет ребенок или взрослый человек.

Диагностические мероприятия, лечение

Признаки аллергии – это не просто высыпания на теле, недуг характеризуется общим либо локальным отеком, зудом, гиперемией. Псориазу характерны возвышающиеся над покровами участки тканей с сильным шелушением.

Как отличить аллергию от псориаза? Для постановки диагноза необходимо сходить на консультацию к дерматологу. Врач определяет заболевание на основании визуального осмотра, клинических данных и анамнеза. Если признаки смазаны, потребуется сдать лабораторные анализы: исследование крови, цитологию эпидермиса.

Основа лечения – применение наружных средств местного действия. Могут применяться негормональные или . Препараты увлажняют сухую кожу, способствуют росту здоровых тканей, снимают воспалительный процесс.

Задачей лечения становится борьба с аллергенами, потребуется определить источник проблемы и исключить его. Если избавиться от аллергена не получается, необходимо постараться снизить время взаимодействия с ним.

При обострении заболевания принимают иммуностимуляторы, способствующие:

• активизации иммунитета;
• восстановлению тканей;
• ускорению заживления.

Бывает, что взрослому человеку назначают иммуносупрессоры для понижения защитной реакции организма, понижения скорости продуцирования новых кожных клеток.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии, состоящая из рекомендаций и лекарственных препаратов. К основному курсу лечения доктор добавит таблетки для очищения печени, нормализации функционирования кишечника.

Эффективным методом становится фототерапия. Однако он подходит не каждому пациенту, для проверки реакции организма назначаются минимальные дозировки. В некоторых странах для избавления от псориаза назначают гидротерапию.

Существуют определенные виды рыб, поедающих наросты на коже без травмирования здоровых участков тканей. После курса гидротерапии наблюдается ремиссия в течение полугода и более. Также немаловажны факторы:

1. достаточный сон;
2. закаливание;
3. качественное полноценное питание.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение. Последнее время такой подход показал себя с лучшей стороны, разрабатываются и внедряются в жизнь все новые и новые методы лечения, комплексы и схемы воздействия. Это позволяет действенно бороться с аллергическим, аутоиммунным, артропатическим псориазом.

Существуют специализированные санатории, ориентированные на лечение дерматологических заболеваний.

При постоянном контроле медиков проводятся процедуры, назначается диета, позволяющая в короткие сроки устранить проблему, предупредить рецидив.

Лекарственные препараты

При тяжелой аллергии псориаз усугубляется, создаются условия для разрастания бляшек, образования новых очагов. Средства для лечения должны подбираться в индивидуальном порядке в зависимости от первопричины заболевания.

Назначают негормональные мази (Дайвонекс, линимент Вишневского, ), их наносят на пораженные участки. Хорошо помогает использование жирных детских кремов, вазелина. Средства допускается использовать по 5-6 раз в сутки, особенно тщательно покровы смазывают после водных процедур.

Длительность лечения составляет от пары недель до нескольких месяцев. Рекомендовано использовать цинковую мазь, средство создает прекрасный защитный барьер. Также допустимо применять мази, изготовленные на основе медицинского солидола. Вещество действенно борется с очагами инфекции, бляшками, защищает покровы от возникновения новых случаев патологии. Могут использовать препараты на дегте, их наносят на лицо, ладони, руки.

Пациентам назначают гормональные мази на основе глюкокортикостероидных веществ. При местном нанесении:

• снимается воспаление;
• активизируется регенерация;
• снимается отечность, зуд.

Положительная динамика аллергического псориаза наблюдается при использовании препаратов Элоком, Дермовейт. Лекарства наносят несколько раз в сутки тонким слоем, длительность терапии не более одного месяца, в противном случае развивается привыкание. По этой причине лечение начинают с негормональных медикаментов, переходить к глюкокортикостероидам следует при отсутствии положительной динамики.

Для приема внутрь рекомендованы антигистаминные препараты, при аллергическом дерматите и экземе они блокируют гистаминные рецепторы, угнетают продуцирование клетками гистаминов. Наиболее популярными медикаментами врачи отмечают средства нового поколения:

1. Кетотифен;
2. Дезал;
3. Тавегил;
4. Зодак;
5. Лоратадин.

На угнетение функции Т-лимфоцитов направлены иммуномодуляторы, из новейших препаратов данной группы выделяют Алефацепт, Эфализумаб.

Для повышения иммунитета показана витаминотерапия, дерматолог назначает пероральные поливитамины, курсовое лечение проводят не реже одного раза в полгода. Иммунные, гормональные средства, противоаллергический препарат при псориазе принимаются под наблюдением лечащего врача при условии постоянного контроля состояния организма, показателей крови.

Лечение можно дополнять народными методами избавления от патологии. Как показывают отзывы пациентов, рецепты нетрадиционной медицины оказываются весьма действенными. Терапия проводится обязательно, после назначения индивидуальной схемы лечения пациент должен время от времени посещать доктора для мониторинга динамики заболевания, реакций организма на проводимое лечение. При необходимости проводится коррекция лечебного плана, изменение дозировок, кратности применения препаратов или назначаются аналоги.

О взаимосвязи аллергических реакций и псориаза рассказано в видео в этой статье.

У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.

Эти пятна являются типичными для псориаза — неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.

Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.

Описание заболевания

Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.

То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.

Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.

Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза , следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Распространенные продукты, содержащие глютен:

• обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
• злаки — кроме безглютеновой кукурузы и риса;
• печенье;
• торты;
• пирожные;
• кексы;
• пироги;
• крекеры;
• крендели;
• кус-кус;
• мюсли;
• сливочные консервированные супы;
• смеси для приготовления подливы.

Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.

Симптомы

Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:

Как выглядит псориаз

Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.

При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.

Отличие от аллергии

Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.

Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.

Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.

Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.

Лечение

При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази , гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.

Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.