Витилиго – это кожное заболевание, при котором дерма теряет естественную пигментацию из-за разрушения меланина в организме. В качестве результата такого процесса на некоторых участках кожи исчезает пигмент и образуются белые пятна.

В медицинской практике витилиго еще именуется лейкодермой. С латинского языка такое название заболевания переводится как «белая кожа». По статистике синдромом «белой кожи» страдает 1% всего населения планеты. Зависимости от популяции, места проживания и расы у заболевания нет. Чисто визуально такие пятна более заметны у темнокожих людей по понятным причинам. Начало болезни чаще всего приходится на возраст 10-30 лет – в половине зарегистрированных случаев заболевания пациенты обнаружили у себя проблемы именно в этот период.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации пятен, витилиго может классифицироваться на 3 основные категории – генерализованная (по всему телу), локализованная (в отдельных зонах) и универсальная (практические полная потеря пигментации) разновидности. Такие типы могут делиться на своеобразные подгруппы.

Существует и классификация витилиго относительно типов возникающего пятна. По данному признаку известно разделение на трехцветное, четырехцветное, голубое и воспаленное пятно. Протекает заболевание также по нескольким направлениям. Оно может иметь прогрессирующий вид с постоянным увеличением зон депигментации, стабильный вид и нестабильный вид, при котором пятна могут возникать, исчезать и заменяться другими пятнами.

Несегментарное витилиго

Несегментарное витилиго или классификация по типу А включает любые формы болезни, при которых не нарушается деятельность симпатической нервной системы. Данный тип витилиго обычно связывается специалистами с различными аутоиммунными заболеваниями.

Несегментарное витилиго, чаще всего, двустороннее и симметричное по зоне распространения. При возникновении новых участков с депигментированной кожей болезнь приобретает характер нестабильного типа. Такое витилиго склонно к регрессу или улучшению клинической картины. Стабильным считается заболевание, при котором на протяжении года не происходит никаких изменений с образовавшимися ранее пятнами.

Несегментарное витилиго, в свою очередь, может подразделяться на слизистый, очаговый, генерализированный, акрофациальный и универсальный подвиды.

Сегментарное витилиго

Сегментарный тип витилиго или подтип В подразумевает под собой такой процесс депигментации кожных покровов, который визуально распространяется вдоль направления нервов или нервных сплетений на поверхности кожи, по аналогии с заболеваемостью опоясывающим лишаем. Сегментарное витилиго обычно связывается в медицинских кругах с болезнями симпатической нервной системы.

Подразделяется сегментарный тип заболевания на односегментарный, бисегментарный, многосегментарный, слизистый или очаговый подтипы. Чаще всего сегментарное витилиго проявлено одним большим белым пятном на поверхности кожи (в 90% случаев), однако может проявляться и 2-3 пораженными сегментами. При этом каждый из сегментов в данном случае располагается на одной стороне тела.

Чаще всего сегментарное витилиго свойственно молодым людям. Спустя 1 год заболевание становится стабильным, представляя собой пример мозаицизма на поверхности кожи человека. Сегмент поражения обычно распространяется по линиям Блашко, реже он может принимать дерматомическую форму вслед за расположением нервных волокон, филлоидную или листообразную конфигурацию либо размещаться в шахматном порядке. По кромке белое пятно бывает гладким либо неровным. Иногда наблюдаются случаи врожденного поселения – лейкотрихии.

Локализованная форма

При локализованном витилиго пятнистость располагается в определенных местах по телу. Данный вид заболевания может быть представлен фокальным подтипом, когда пятна расположены всего на 1-2 участках тела, сегментальным подтипом, при котором все пятна находятся строго на одной стороне чела, и слизистым подтипом, когда отсутствие меланина сказывается исключительно на слизистых оболочках тела человека.

Генерализованная форма

Самой распространенной формой заболевания является генерализованный тип заболевания. При данном типе витилиго пятна с депигментацией локализуются на поверхности всего тела. При этом существуют и определенные подтипы генерализованной формы. В частности, при размещении белых пятен в области лица и конечностей, специалисты говорят об акрофациальном витилиго, при симметричной локализации пятен по всему телу – о вульгарном витилиго, а при сочетании всех разновидностей пятнистости – о смешанной форме.

Универсальный тип

Все вышеперечисленные виды болезни описывают собой практически 100% всех встречающихся в медицинской практике случаев проявления рассматриваемого заболевания. Однако в очень редких случаях, витилиго может выглядеть у пациентов, как практически 100%-ная потеря пигментации на коже. Данную форму витилиго принято в медицине называть универсальной и считать наиболее редкой.

Причины возникновения

С рассматриваемым заболеванием люди не рождаются. Оно возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго развивается очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи развития витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.

Наиболее частыми , которые специалисты называют в своей практике, являются:

1. Аутоиммунные процессы в организме. Они вызывают дисфункцию иммунитета, из-за чего антитела, призванные уничтожать чужеродные микроорганизмы, начинают бороться с собственными здоровыми клетками, вызывая комплекс патологических состояний, в том числе, и витилиго. Подобные выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов основаны на том, что у пациентов с рассматриваемой патологией очень часто выявляются сопутствующие заболевания – ревматоидный артрит, системная волчанка, патология щитовидной железы.
2. Генетическая предрасположенность. Американский ученый Р. Спиц экспериментально доказал, что семейный фактор при данной патологии играет важную роль. Также большей предрасположенностью к витилиго обладают кареглазые люди.
3. Эндокринные патологии. Сбои работы щитовидной железы и гормональные колебания могут спровоцировать развитие витилиго. Данные факторы принято называть нейроэндокринными причинами витилиго. К ним также могут относиться сбои функции яичников, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.
4. Трофические кожные нарушения. Возникающие проблемы с кожей вследствие ее травм, ожогов могут провоцировать формирование очагов витилиго. Клетки, ответственные за выработку меланина, разрушаются, в воспаленных слоях кожи запускается аутоиммунный процесс, а под воздействием ультрафиолета начинает прогрессировать депигментация кожи. Так возникают трофические расстройства.
5. Прием лекарственных препаратов иногда также вызывает рассматриваемую патологию.
6. Патологические процессы печени с желчными застоями, болезни желудочно-кишечного тракта (мальабсорбция, дисбактериоз) нарушают всасывание и лишают кожу части необходимых ей полезных веществ ( , ), которые нужны для здорового образования меланина.
7. Влияние химических веществ на кожу. Под воздействием некачественной бытовой химии и косметики, реактивов и фенола, формальдегида и содержащих его средств может также провоцироваться разрушение меланина в клетках кожи.

Специалисты обращают внимание на то, что витилиго в организме – лишь верхушка айсберга, демонстрирующая патологические процессы, которые могут иметь инфекционную травматическую, интоксикационную природу. Например, проблемы со щитовидной железой имеют более 10% всех страдающих рассматриваемой патологией пациентов.

Среди основных эндокринных патологий, которые могут вызывать рассматриваемое заболевание, врачи называют:

• зоб 1 и 2 степеней, при которых функция щитовидки не изменена, – наблюдается у 86% пациентов с витилиго;
• гипертиреоз – диагностируют у 12% больных людей;
• гипотиреоз является более редкой сопутствующей витилиго патологией, он встречается только у 2% пациентов.

Таким образом, взаимосвязь между клинической картиной витилиго и болезнями эндокринного характера можно проследить очень легко. Именно поэтому врачи обращают особое внимание на диагностику различных параллельных заболеваний, если пациент обращается к ним с заболеваниями кожных покровов.

Симптомы заболевания

Первые признаки

Первым признаком возникновения витилиго можно считать исчезновение пигментации на любом участке кожного покрова. Поражение обязательно будет симметричным, чаще всего оно сначала возникает на лице возле глаз и рта либо на ладонях, стопах и половых органах.

Иногда вокруг обесцвеченных кожных пятен на здоровой коже возникает интенсивно окрашенная кайма. Если витилиго начинает проявляться на волосистой части головы, то обесцвечиваться могут и волосы. Если витилиго уже возникло, то новые пятна могут появляться в тех местах, где в недавнее время наблюдались какие-то травмы, порезы, ушибы, солнечный ожог. Кстати, если у человека уже возникло хотя бы маленькое проявление витилиго, не стоит увлекаться солнечными ваннами, иначе существует риск распространения клинической картины по телу.

Витилиго распространяется очень быстрыми темпами, кожа стремительно теряет меланин и по этой причине пигментацию на пораженных участках тела. В определенный момент данный процесс может затормозиться, но при любом удобном случае (обострении хронического заболевания, гриппе и прочем) витилиго вновь может набирать обороты. Циклы развития болезни могут повторяться многократно, при этом предсказать или объяснить их возникновение совершенно невозможно, что мешает эффективно лечить заболевание.

В той зоне, где кожа уже обесцветилась, нарушается деятельность потовых желез. При облучении солнечными лучами на участках кожи с белыми пятнами никогда не образуется загар, хотя в не пораженных зонах эпидермис будет темнеть. Каждый случай витилиго при этом неповторим, иногда процесс обесцвечивания кожи может начинаться с покраснения, которое постепенно будет терять пигмент и становиться белым.

Часто вместе с витилиго у пациентов возникают такие болезни, как порфириновая болезнь, гнездная алопеция, белая атрофия кожи, склеродермия и прочие. Главным отличительным признаком витилиго является полное отсутствие шелушений при поражении. Хронический характер витилиго мешает его быстрому и полному излечению. Даже самое маленькое незаметное пятнышко со временем может начать разрастаться и обесцвечивать остальную площадь кожного покрова.

Распространение витилиго происходит обычно медленно, от маленького пятнышка до заметных проявлений может пройти несколько лет, а иногда развитие занимает всю жизнь пациента. Известны случаи в медицине, когда клиническая картина витилиго вдруг самостоятельно исчезала без всякой терапии, однако это встречается не так часто. На сегодняшний день эффективного и надежного средства для лечения рассматриваемой болезни в науке не найдено.

Отличие от других заболеваний

Особенностью проявления витилиго является четкий контраст цвета пятен по отношению к здоровой коже. Ровная поверхность молочно-белых или белоснежных пятен с отрубевидными краями не имеет красноты либо признаков воспаления. Отличить витилиго от родимых пятен легко – все пятна при данной болезни абсолютно одинаковы по цвету.

В большинстве дерматологических заболеваний поверхность кожи начинает шелушиться, зудеть, человек плохо спит и постоянно расчесывает участки повреждений. При витилиго таких проблем не существует, пятна никак не заявляют о себе, кроме визуального восприятия. Единственным их «живым» проявлением является периодический рост размеров белых зон. Поэтому отличить витилиго от любых проблем с кожей очень легко, спутать симптоматику практически невозможно, она свойственна исключительно рассматриваемой проблеме.

Чешутся ли пятна при витилиго

Никаких субъективных ощущений при возникновении витилиго пациент не ощущает. Это касается болезненности, зуда, припухлости кожи в местах поражений. Однако очень редко некоторые больные могут говорить о том, что пятна с витилиго у них чешутся. Это является свидетельством вторичного поражения кожного покрова, влияния на него солнца, косметических средств, других агрессивных воздействий, но никак не витилиго. Дерма, которая потеряла меланин, теряет вместе с ним и собственные функции защиты, а значит, становится чувствительной к любому самому слабому воздействию.

Стадии заболевания

Начало развития

Дебют заболевания начинается с возникновения одного небольшого белого пятнышка, локализованного в любой части тела. Иные дисхромии на коже отличаются от витилиго отсутствием периферической гиперпигментации по контуру пятна. Это означает сгущение пигмента на здоровом участке кожи вокруг белой зоны в виде своеобразного контура. Первичные пятна витилиго склонны расти, увеличивать количество очагов, в дальнейшем они могут приходить к слиянию и образовывать обширные депигментированные участки.

В зависимости от степени сбоя функции меланоцитов витилиго может проявляться как молочными, так и белоснежными пятнами. При этом утрата меланоцитов может происходить постепенно и изначально молочные пятна со временем могут становиться совершенно белыми. Причин такого процесса пока установлено не было.

Стабильное и нестабильное развитие

Развитие витилиго может быть стабильным и нестабильным. Под стабильным развитием подразумевается такое течение болезни, при котором на протяжении нескольких лет ранее возникшие пятна не претерпевают видоизменений. При нестабильном течении первоначально возникшие пятна могут пропасть, но вместо них на других участках тела будут образовываться новые, либо существующие пятна могут изменять свою форму и размер как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Прогрессирующая стадия

О стадии прогрессии при витилиго специалисты говорят в случае, когда за 3 месяца существующие пятна значительно увеличиваются, растут старые депигментированные зоны и появляются новые. Медленная прогрессия наблюдается, если за несколько месяцев рядом с уже образованной депигментированной зоной возникает новая. Такая прогрессия считается естественной при течении данной патологии, а вот молниеносное витилиго, при котором за считанные недели пятна растут и по количеству, и по размеру, является аномалией.

С течением времени все пятна витилиго обычно увеличиваются в размерах, сливаются, возникают новые проявления, что является свидетельством классической прогрессии патологии. Перед возникновением нового пятна на его месте незадолго до этого может ощущаться легкое жжение, ощущение мурашек по коже. С учетом разноплановости проявлений и не установленности причин рассматриваемое заболевание плохо поддается полному излечению. Если лечение эффективно начато на первых стадиях, то можно добиться восстановления выработки меланина и репигментации кожного покрова. Однако чаще это случается у детей до 4 лет. При невозможности возобновления пигмента на пораженном участке, специалисты переходят к борьбе с распространением недуга и стремятся достичь ремиссии, то есть прекращения роста пятен.

Однако, добившись ремиссии, нельзя думать, что болезнь остановлена. Психогенные и иммунные факторы влияния вполне могут вызвать повторный рост витилиго в любой момент времени. Вот почему при витилиго следить за состоянием здоровья и питанием крайне важно.

Диагностика болезни

При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.

Для получения дополнительных сведений о течении заболевания специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.

При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива болезни в будущем.

Официальная медицина

При возникновении белых пятен на коже нельзя откладывать визит к . Только врач с помощью специального осмотра с лампой сможет определить характер болезни и ее причину. Иногда для подтверждения диагноза требуется сдача биоматериала для анализа.

Терапия подтвержденного витилиго заключается в назначении лекарственных средств из различных фармакологических групп, в зависимости от причин, которые вызвали данную патологию.

Так, например, глюкокортикоиды (средства, подавляющие аутоиммунные изменения и аллергии) прописываются при витилиго в случае:

• локализованной формы заболевания в виде мазей, кремов со средней степенью активности действующих средств (Эсперсон, Элоком, Синалар, Дермовейт) для курсового применения;
• генерализованной формы патологии в таблетированной форме (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Поскольку терапия витилиго редко обходится без применения ультрафиолета, пациентам показан прием и фотосенсибилизирующих препаратов, повышающих чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовому влиянию. Среди средств подобного действия с растительной природой на сегодняшний день выделяются Бероксан, Оксорален, Меладинин, Аммифурин, Псоберан и Псорален. Для параллельного подавления Т-лимфоцитов и торможения иммунного ответа организма используют Протопик и Элидел, применяемые в любом возрасте, начиная с раннего детского. Вся терапия вышеназванными препаратами должна иметь курсовую основу.

Системная терапия, помимо основных задач, должна решать проблемы выведения пациентов из депрессивных состояний, устранять гормональные сбои, положительно влиять на патологии нервной системы. Всем больным витилиго прописываются мультивитаминные комплексы с медью и , различные иммуномодуляторы и антиоксидантные препараты.

Среди новейших методик сегодня выделяют лазеротерапию, процедуру отбеливания кожи, меланоцитарную трансплантацию, перенос собственных пигментных клеток, применение плацентарных препаратов. Лазеротерапия оказывает влияние на пораженные участки кожи с помощью излучения определенной длиной волн.

Лучше всего лазером лечатся локальные проявления болезни на ранних стадиях.

С помощью процедур отбеливания кожи выравнивается тон всей поверхности эпидермиса, участки перестают контрастировать между собой. Для отбеливания кожи применяют всевозможные инъекционные препараты, типа Монобензона или Элоквина, у которых есть ряд существенных противопоказаний и высокая цена.

Проведение меланоцитарной трансплантации предлагается осуществлять при небольших участках пораженной кожи. Это методика хирургической пересадки собственной здоровой кожи на пораженные места. При этом важно понимать, что кожа часто не приживается, места пересадки могут нагноиться и врачи не дают никакой гарантии, что это остановит патологический процесс в организме.

Специалисты стремятся разработать эффективную вакцину, действие которой будет направлено на устранение аутоиммунной реакции организма, приводящей к возникновению витилиго. На сегодняшний день самым эффективным является комбинированное лечение заболевания, включающее как хирургическую методику, так и лекарственные средства.

Также в комплекс терапии витилиго принято относить и диету, поскольку для улучшения протекания болезни важно, чтобы в рацион вводилось достаточное количество меди. Продукты, богатые медью, например, морепродукты, капуста, томаты способны также и профилактировать возникновение патологии в некоторой степени. Важно употреблять при витилиго и , и , в составе которых много необходимого организму цинка.

Народные средства

Самыми лучшими средствами народной медицины, направленными против проявлений и причин витилиго, являются масла черного тмина, зверобоя, ряска болотная, . Данные средства способны восстановить выработку меланина в кожных клетках, ликвидировать очаги патологии, стимулируют местный иммунитет.

Для приготовления концентрированного масла на основе , которое поможет вылечить проявления витилиго, требуется собрать цветки данного растения и утрамбовать их плотно в стеклянную баночку, немного не досыпая их до верхней границы тары. Затем залить цветы рафинированным растительным маслом, любым, которое нравится и подходит – , . Банка с маслом и зверобоем помещается на солнце на 14 дней и периодически встряхивается. Затем масло хорошо отжимается и в него помещают новые цветки зверобоя на такой же срок. Процедура с отжимом масла и обновлением цветов должна повториться как минимум 5-6 раз для усиления эффективности средства. Готовое масло из зверобоя необходимо принимать внутрь по чайной ложке перед каждым приемом пищи или мазать снаружи белые пятна для восстановления пигментации.

Более 3000 лет черный тмин считается среди целителей и врачей эффективным средством, помогающим лечить многие заболевания. Продается оно в магазинах здорового питания и применяется при витилиго наружно. Сначала белые пятна протирают смоченной в тканью, а затем на них на полчаса наносят это масло. Когда масло находится на коже, очень желательно, чтобы туда попадали и солнечные лучи, тогда эффект будет более быстрым и выраженным.

Богатая на и соли брома ряска болотная применяется и для терапии витилиго в народной медицине. Для приготовления эффективного состава на основе ряски требуется траву измельчить на мясорубке, смешать ее с равным количеством и принимать ежедневно трижды в сутки перед едой на протяжении нескольких лет.

Ученые из Великобритании опытным путем выяснили, что вещество пиперин, которого очень много в черном перце, активно стимулирует выработку меланина в кожных клетках. Для применения черного перца против витилиго народные целители рекомендуют смешать равное его количество с таким же объемом пищевой , а затем втирать полученную смесь в обесцвеченные пятна на коже до момента образования пигмента.

Противопоказания при витилиго

Можно ли делать татуировки

Дермопигментация либо лечебный татуаж витилиго представляет собой методику заполнения пораженных участков эпидермиса специальными составами для сглаживания тона кожи. Однако татуаж при витилиго можно выполнять только после согласования лечащего врача, поскольку только он может определить наличие показаний к проведению татуажа и исключить вероятность рисков, в том числе и аллергических, от таких действий.

Для максимизации эффекта от тату, мастер подбирает определенную технику рисунка и следует разработанному предварительно алгоритму действий. Если все процедуры соблюдены, а квалификация специалиста имеет должный уровень, то маскировка дефекта кожи выглядит весьма естественно и натурально.

После проведения дермопигментации очень важно осуществлять грамотный последующий уход за кожей. Восстановление кожи после такого татуажа будет происходить совсем не так, как это происходит после обыкновенного перманентного макияжа (татуажа). Эффективное заживление кожи становится возможным только при использовании определенных мазей или гелей, а также солнцезащитных фильтров в косметике.

При безболезненном заживлении кожи процедуру косметического медицинского татуажа требуется повторять. Спустя месяц после первоначальной процедуры проводится плановая коррекция выполненной работы. Если требуется, корректировки можно выполнять не один раз, а несколько, что в итоге приводит к получению конечного результата только спустя 3-4 месяца. Если грамотно соблюдать уходовые правила, медицинский татуаж при витилиго держится на коже до 5 лет.

Море и загар

Солнечные ванны при витилиго показаны в лечебных целях, однако загорать при этом необходимо с максимальной долей аккуратности, поскольку обесцвеченная кожа весьма чувствительна к ультрафиолетовым лучам и ее можно легко пережечь. При лечении специальными мазями обработанные участки эпидермиса специально требуется подставлять под ультрафиолет для достижения эффекта потемнения кожи. Также ультрафиолет на кожу с витилиго попадает во время физиотерапевтического лечения под ультрафиолетовой лампой.

Посещение солярия при витилиго может быть опасным, а вот естественный загар на солнце в период минимальной активности последнего может стать даже полезным. Выходить на солнце следует рано утром и вечером накануне заката солнца. Также важно помнить, что ожоги куда болезненнее, чем белые пятна. Да и на незагорелой коже последние менее заметны, чем на смуглой.

Существует ли опасность

Проявлениями витилиго являются лишь безболезненные белые пятна на коже тела, редко возможно изменение цвета радужки глаз или падение остроты зрения. Другие последствия данной болезни медицине не известны, но скорее всего, их нет, потому что витилиго – всего лишь показатель каких-то процессов внутри организма, а не причина заболевания.

Опасность для развития витилиго может скрываться в разных бытовых ситуациях. Например, для старта обесцвечивания кожи, человеку бывает достаточно столкнуться с химическими веществами, например, фенолами, содержащимися в краске для волос, бытовой химии и прочих аналогичных товарах.

Также могут быть опасны в индивидуальном порядке и способы лечения заболевания. Например, при беременности женщинам с витилиго не стоит применять ультрафиолетовое облучение для пробуждения меланина в коже.

Также при диагностированном витилиго следует избегать стрессов в работе. В качестве профилактики нельзя выбирать работу, связанную с натиранием каких-то участков кожи на постоянной основе, поскольку это может спровоцировать заболевание в будущем.

Важно точно узнать, как заболевание на коже реагирует на поступление ультрафиолета. В некоторых случаях витилиго без солнцезащитной косметики человеку нельзя выходить из дома даже зимой, в иных – можно даже облучаться специально без использования защиты. Однако данный вопрос необходимо выяснить перед тем, как кожа будет повреждена окончательно. Что касается риска развития рака кожи при витилиго, большинство специалистов склоняется к мнению, что его нет.

Служба в армии с витилиго

Заболевание витилиго является причиной для освобождения призывника от срочной армейской службы. Однако такое освобождение он сможет получить, только если имеет множественные пятна по всему телу в количестве от 3 штук размером от 10 сантиметров либо имеет не менее двух пятен в области лица диаметром от 3 сантиметров каждое. В таких случаях призывника зачисляют на медицинской комиссии в состав запаса по состоянию здоровья.

При несоблюдении хотя бы одного из вышеназванных пунктов молодого человека берут на службу. Однако при выявлении изменений в окрасе кожных покровов призывников обследуют на предмет наличия тяжелых эндокринных либо нервных нарушений. Если в ходе дополнительной диагностики всплывают другие патологии у призывника, он освобождается от срочной службы и попадает на учет в медицинское учреждение, где будет наблюдаться

Одной из самых неизученных болезней, которые весьма сложны в лечении считается Витилиго. Она представлена белыми пятнами, которые возникают на кожных покровах у людей в разном возрасте. Белые пятна – результат отсутствия в кожных слоях меланина (пигмента). Данная статья расскажет вам в подробностях, каковы симптомы, причины возникновения и методы лечения народными средствами в домашних условиях болезни витилиго у детей и взрослых, продемонстрирует фото больных и даст полезные советы.
болезнь витилиго причины

Особенности болезни

Витилиго встречается в разных странах. Самое неприятное то, что эта болезнь стала все чаще встречаться у людей всех возрастов. Причина такой широкой распространенности не определена.

Чаще всего в больницу обращаются женщины, а также молодые люди, чей возраст меньше 20 лет. Болезнь приносит неудобства около 1% населения Земли.

Доктора считают, что эта патология не несет опасности здоровью. В то же время белые пятна свидетельствуют о наличии в организме каких-либо серьезных нарушений. Также людей беспокоит эстетический вопрос. Болезнь проявляется в виде белых пятен, которые являются неприятным косметическим дефектом.

Витилиго относится к плохо изученным дерматологическим болезням. Конкретных неприятных ощущений, дискомфорта она не вызывает, а вот психологические, эстетические проблемы больному гарантированы.

Рассматриваемую патологию доктора включили в группу «дисхромия кожи» (dyschromia cutis). Переводя с греческого нарушение пигментации кожи: «dys» — затруднение, нарушение функции, «chroma» — окрас, цвет.

В нормальном состоянии окрас кожи обеспечивается такими пигментами:

• Каротин (желтый);
• Меланин (коричневый);
• Восстановленный гемоглобин (синий);
• Гемоглобин, насыщенный кислородом (красный).

Влияет на изменение окраса кожных покровов. Рассматриваемую болезнь (витилиго) в народе также называют «болезнь белых пятен», «песь», «лейкопатия», «пегая кожа». В переводе с латыни vitiligo означает изъян, недостаток. Эта болезнь считается приобретенной первичной дисхромией кожи. Но треть случаев заболевания передаются генетически.

О том, что такое витилиго поведает данный видеосюжет:

Стадии витилиго

У витилиго доктора выделяют 4 стадии:

• I. Начальная. Характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. В зависимости от особенностей ее развития, эта стадия перетекает в одну из указанных ниже.
• II. Стационарная. У больного есть всего одно пятно, которое на протяжении длительного периода не растет, оно находится в стабильном состоянии. На эпителии больного не появляются дополнительные новообразования.
• III. Репигментация. Она характерна тем случаям, когда депигментацию спровоцировали лечебные мероприятия, прием лекарственных препаратов. Эта стадия встречается весьма редко.
• IV. Прогрессирующая. Ей характерно увеличение количества, размера белых пятен в течение нескольких месяцев (2 – 3). Прогрессирование может происходить медленно (новые пятна возникают очень медленно вокруг старого образования), молниеносно (количество пятен по всему телу стремительно увеличивается. Буквально за неделю появляется множество новых белых пятен).

Формы

Учитывая такую особенность, как локализация, характер распространения, в клинической практике принято выделять 3 формы болезни:

1. Очаговую . Пятна образуются на разных участках тела, очагами.
2. Генерализованную . Белые пятна возникают по всему телу.
3. Универсальную . Депигментация наблюдается практически на всем эпидермисе.

Очаговая имеет 3 разновидности:

• Очаговая . Присутствие в одном очаге одного, нескольких пятен.
• Сегментарная . Белые пятна группируются в области сплетения нервов или локализуются по их направлению.
• Слизистая . Пятна образуются лишь на слизистых оболочках.

У генерализованной формы есть также свои разновидности:

• Акрофасциальная . Происходит поражение эпителия на кистях, стопах, лице.
• Вульгарная . Пятна беспорядочно покрывают эпидермис всего тела.
• Смешанная . Ей характерно смешивание отдельных разновидностей, например, вульгарная + акрофасциальная, сегментарная + вульгарная, акрофасциальная + сегментарная.

Дерматологами выделено 2 типа болезни (А, В):

• А «несегментарный». Ему характерно отсутствие нарушения симпатической нервной системы. В таких случаях рассматриваемую болезнь связывают с аутоиммунными болезнями.
• В «сегментарный». Нарушение пигментации локализуется по направлению нервов, их сплетений. Оно связано с нарушением деятельности симпатической нервной системы.

Причины возникновения

В редких случаях присутствует влияние генетического фактора на возникновение витилиго. Но эта болезнь не является врожденной. Ее возникновение зависит от воздействия определенных факторов (внешних, внутренних). Специалистами отмечено повышение случаев болезни в период повышенной солнечной активности (лето, весна).

Болезнь развивается при наличии таких факторов:

• Генетический. Экспериментально было доказано связь генетики и болезни. Р. Спиц (ученый, работающий в штате Колорадо) подтвердил наличие семейной предрасположенности к возникновению данной патологии. Обладатели карих глаз более подвержены риску развития витилиго.
• Наличие аутоиммунных сбоев. При нарушении функции иммунитета происходит поражение антителами здоровых клеток организма. Эти выводы сделали доктора, которые на практике заметили, что у пациентов, страдающих кожными поражениями, часто присутствует сопутствующая болезнь (волчанка, ревматоидный артрит, нарушение функции щитовидки).
• Прием лекарственных препаратов.
• Нарушение функционирования эндокринной железы. Сбои в работе данной железы, изменение уровня гормонов могут стать причиной развития витилиго.
• Нарушение работы яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.
• Болезни ЖКТ. Из-за нарушения всасывания ферментов при таких болезнях, как мальабсорбция, дисбактериоз, необходимые питательные вещества (магний, медь, цинк, марганец) поступают в кожу в недостаточном количестве. Без этих питательных веществ меланоциты (специальные клетки) не могут продуцировать достаточное количество меланина, необходимого для пигментации.
• Нарушение трофики эпителия. Обычно трофические расстройства являются следствием травмирования эпителия (микротравмы, ожоги, рубцы).
• Ферментная недостаточность тирозиназы.
• Действие химических веществ. На кожу могут воздействовать некачественные косметические средства, формальдегиды, фенол.
• Нарушение функционирования вегетативной нервной системы.

Витилиго возникает при ослаблении организма травмами, инфекциями, интоксикацией.

Про признаки-симптомы кожной болезни витилиго у детей и взрослых читайте ниже.

Симптомы

О возникновении витилиго свидетельствует образование белых пятен, возможно изначально появится всего одно такое пятно. Депигментированное пятно имеет молочно-белый окрас, размеры его маленькие (диаметр 0,2 – 0,3 см). Со временем такое пятно растет, около него возникают ему подобные новообразования. Их форма может быть овальной, округлой, границы депигментированного участка четко очерченные.

Поверх белых пятен чешуйки не образуются, пятно не возвышается над пигментированной кожей, оно расположено наравне с ней. На краю пятна/очага пятен видно скопление пигмента. Получается. Что пятно отчетливо очерчено темным кольцом на границе со здоровым участком эпидермиса. Вкрапления интенсивной пигментации могут находиться даже внутри депигментированного участка.

Из первичных пятен, имеющих незначительные размеры, со временем формируются большие очаги, имеющие неправильную форму. Края такого очага также наделены усиленной пигментацией.

Пигментация зачастую поражает открытые участки тела (шея, руки, стопы, лицо, локти, пальцы, ноги. Реже болезнь локализуется в околоанальной области, зоне паха, на волосистой части головы). У мужчин могут образоваться пятна в области усов, бороды. Сливаясь в очаги депигментированные пятна могут распространиться на весь живот, ягодицы, спину.

Распространение очага болезни на все тело происходит очень редко.

Волосы в зоне депигментации также теряют цвет, обесцвечиваются. Отмечено нарушение функционирования потовых желез. На солнце больные участки не загорают, а вот участок с гиперпигментацией, окружающий пятно, становится более темным, насыщенным.

Витилиго иногда сопутствуют следующие симптомы:

• плоский лишай;
• облысение гнездной формы;
• псориаз;
• хориоретинит;
• болезни ЖКТ с хроническим течением.

Симптомы витилиго

Диагностика

Для постановки точного диагноза потребуется дифференциальная диагностика. Это заболевание дифференцируют со следующими:

• отрубевидный лишай;
• идиопатический каплевидный гипомеланоз;
• частичный альбинизм;
• химическая, истинная, поствоспалительная лейкодерма;
• лепра;
• разноцветный лишай.

Больному необходимо пройти комплексное обследование. В него входит множество исследований:

• общий анализ крови;
• исследование эпителия посредством лампы Вуда;
• обследование посредством видеодерматоскопа;
• для обнаружения полного/частичного отсутствия меланоцитов;
• кровь на проведение реакции Вассермана.

Зная причины заболевания витилиго, рассмотрим и его лечение.

Лечение

Витилиго считается трудноизлечимой болезнью. До сих пор ученые не смогли точно определить причину, вызывающую депигментацию. Также не до конца изучен механизм развития болезни. В очень редких случаях болезнь проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий. Хотя современная медицина и дала людям возможность применять различные медицинские терапевтические методы, излечить полностью болезнь удается лишь в отдельных случаях.

Лечебная терапия назначается доктором после проведения осмотра. Лечение подбирается с учетом таких особенностей:

• возраст;
• соматический статус;
• стадия развития болезни;
• размер области поражения;
• локализация пятен.

Видео ниже расскажет о лечении витилиго:

Терапевтическим способом

Учитывая прогресс в области медицины, лечение витилиго начали выполнять различными методами, среди них выделим:

• Лазеротерапию;
• Фитотерапию.
• Макро-, микроэлементная терапия.
• Терапия глюкокортикостероидами.
• Отбеливание эпителия;
• Применение препарата «Мелагенин плюс».

Специалисты заняты разработкой вакцины, действие которой заключается в устранении аутоиммунной реакции, которая зачастую провоцирует развитие болезни.

Согласно медицинской практике, максимальный эффект приносит комплексное лечение. При этом комбинируются нехирургические методы терапии с хирургическими. Остановка патологического процесса зависит от точности в обнаружении фактора (внешнего, внутреннего), спровоцировавшего развитие болезни.

В терапии витилиго используется также UVB терапия. На пораженные участки эпидермиса воздействует ультрафиолетовое излучение. Для лучшего эффекта стоит применять волны, длинна которых составляет 310 нм. Узковолновая терапия считается эффективнее, чем воздействие лучей типа А.

Медикаментозным способом

Для терапии витилиго применяют такие лекарственные препараты:

• «Тиамин».
• «Рибофлавин».
• «Аскорбиновая кислота».
• Витамины С, Е, В 12 .
• «Мелагенин».
• «Гель VITISKIN».
• «Витасан».
• «Аммифурин».

Операция

Хирургическое лечение, которое предполагает проведение меланоцитарной трансплантации, аутопересадки. Но доктора все же не дают гарантию на стойкий, длительный эффект от операции.

Мы намеренно не будет расписывать, как лечить кожное заболевание витилиго у детей и взрослых народными средствами, так как толку от такого лечения нет.

Профилактика заболевания

Определенных профилактических мероприятий специалисты не нашли. Но доктора рекомендуют:

• меньше времени пребывать ;
• проводить процедуры закаливания;
• принимать витамины.

Осложнения

Одним из существенных осложнений считается образование солнечных из-за утраты кожей защитной функции.

Прогноз

Для болеющих этой болезнью прогноз конечно покажется малоприятным. Витилиго носит хронический характер.

Излечить его практически невозможно. Доктора только смогут приостановить развитие болезни.

В видео ниже девушка делится своими способами лечения витилиго:

Витилиго считается одним из самых малоизученных и трудных в лечении заболеваний. Оно выражается в виде депигментации - белых пятен на коже, лишенных меланина. Заболевание не опасно, пациент испытывает психологический дискомфорт из-за эстетического дефекта.

Витилиго - что это за болезнь? Первые заметки о нем появились в древнеиндийских рукописях 1440 лет до н. э. По статистике ВОЗ заболевание встречается у 1-8,2% людей со всего мира. При этом больше половины случаев приходится на женщин. Обычно витилиго наблюдается в возрасте до 20 лет, но возникает и в более зрелом возрасте. Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеванием в весенне-летний период.

Витилиго (vitiligo), (песь, лейкопатия, пегая кожа) - это многофакторное кожное заболевание, относящееся к группе дисхромий хронического характера. Это патологическое изменение окраски кожного покрова, проявляющееся в виде белых пятен на коже, волосах и глазной сетчатке. Название произошло от латинского «vitium» и «igo», что означает «порочная болезнь». Заболевание возникает вследствие снижения активности или утраты функциональной деятельности меланоцитов - пигментных клеток.

Существует дерматологический индекс качества жизни, показывающий степень влияния эстетического дефекта на качество жизни. Показатель при витилиго составляет 4,95, что значительно хуже показателей при псориазе, угревой сыпи, дерматите. Поэтому социально-психологическое состояние - это единственная, но серьезная жалоба пациентов.

Симптомы

Витилиго выглядит как депигментированные белые пятна на коже, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию из-за деструкции меланоцитов. Вокруг молочно-белых очагов существует небольшая зона с повышенной пигментацией. Чаще всего пятна локализуются на открытых участках тела:

• руки и ноги;
• лицо и шея;
• складки в зоне наружных половых органов и заднего прохода.

Начало заболевания характеризуется появлением чуть розоватых или молочного оттенка пятен . Пятна имеют тенденцию становиться более заметными, увеличиваться. Есть единичные, множественные пятна, способные соединяться. Размер - от маленького пятнышка до депигментации, занимающей больше половины тела.

Они могут быть симметричными и односторонними, иногда локализуются по ходу нервных стволов. Есть случаи универсального поражения, когда витилиго охватывает почти всю поверхность тела - это крайняя степень развития заболевания.

Области поражения безболезненны. Иногда возможно ощущение легкого зуда, покалывания, мурашек. Некоторые из пятен могут самопроизвольно исчезать.

В области локализации очагов витилиго наблюдаются следующие признаки:

• сбой в процессе потоотделения и салоотделения;
• мышечно-волосковый и сосудодвигательный рефлекс (отсутствие реакции в виде «гусиной кожи» на холод и другие раздражители);
• солнечный дерматит;
• облысение гнездной формы;
• псориаз;
• склеродермия;
• хореоретинит (воспаление заднего отдела глаза, сетчатки);
• поседение или осветление волосяного покрова на пораженных участках;
• плоский лишай;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• снижение функции печени в противостоянии токсинам.

Существует клиническая классификация витилиго, выделяющая три типа заболевания:

1. Локализованное. Пятна концентрируются в определенных местах. При фокальном витилиго пятна занимают 1 или 2 участка, при сегментальном они располагаются на линиях нервов и их сплетений. При слизистой форме витилиго депигментация локализуется только на слизистых оболочках.
2. Генерализованное. Пятна располагаются по всему телу. Акрофациальный тип витилиго характеризуется расположением пятен на конечностях и лице. Вульгарный тип выражается в беспорядочном разбросе пятен по телу. Смешанное витилиго включает оба этих типа.
3. Универсальное. Депигментировано свыше 80% тела.

Современная классификация витилиго подразделяет заболевание на несколько типов:

1. Несегментарное витилиго (NSV). Пораженная зона выходит за очертания одного сегмента. Характерно симметричное двустороннее расположение. Чаще всего возникает при аутоиммунных заболеваниях.
2. Сегментарное витилиго(SV). Зона поражения не превышает пределов одного сегмента. Характеризуется односторонним расположением. Связано с нарушениями симпатической нервной системы.
3. Смешанный тип сочетает NSV и SV.
4. Неклассифицированный тип.

На основе данной классификации и характерных особенностей заболевания разрабатываются методы лечения.

Разновидности витилиго по характеру пятен:

• голубое характеризуется голубоватым оттенком пятен;
• воспаленное сопровождается воспалением и приподнятием границы пятен;
• трехцветное - между здоровой кожей и пятном имеется пространство промежуточного тона;
• четырехцветное включает трехцветное с добавлением области сильной пигментации вокруг пятна.

Причины

У витилиго точно неизвестны причины возникновения, и лечение зачастую не дает полноценного результата. Чаще всего заболевание сохраняется на всю жизнь. Изредка наблюдается самоизлечение. До 10 лет заболевание проявляется очень редко.

Предположительно, возникновение заболевания связано со следующими факторами:

1. Нейроэндокринные нарушения (щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза).
2. Психические заболевания.
3. Проблемы с вегетативной нервной системой (тонус симпатической части преобладает над тонусом парасимпатической).
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Периоды гормональных перестроек у женщин (беременность, менопауза).
6. Глистная инвазия приводит к сбоям в работе желез внутренней секреции и дефициту меди.
7. Нарушение баланса витаминов, микро-и макроэлементов (меди, железа, цинка). Дефицит калия, марганца, натрия у женщин.
8. Влияние ультрафиолета.
9. Недавно перенесенные травмы, механическое воздействие на кожу постоянного характера (трение, давление).
10. Контакт кожного покрова с некоторыми видами синтетических тканей.
11. Наследственная предрасположенность остается на стадии предположения, так как все еще не доказана.

Витилиго - наследственное или приобретенное заболевание? Этот вопрос до сих пор не выяснен до конца. Согласно исследованиям, определенное сочетание генов может спровоцировать проявление витилиго у членов одной семьи. Риск составляет от 15 до 40%. Однако симптомы заболевания могут не проявляться всю жизнь, если отсутствуют факторы риска.

Витилиго не наблюдается у новорожденных, они имеют лишь предрасположенность к заболеванию. Провоцирующим фактором является нарушение гормонального фона матери во время беременности. Признаки могут проявиться после 9-летнего возраста ребенка. У новорожденных детей белесые пятна чаще всего возникают из-за псориаза, лишая, аллергии.

От человека к человеку витилиго не передается, так как заболевание не является инфекционным.

Угрозы для жизни человека витилиго не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме. При появлении одного или нескольких пятен следует посетить врача-дерматолога. Перед тем, как лечить витилиго, специалист устанавливает диагноз на основе осмотра и забора материалов.

Без принятия мер увеличивается риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Витилиго требует комплексного лечения, так как обусловлено множеством факторов.

Как можно избавиться от заболевания? Методы терапии:

1. ПУВ-терапия - ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При этом назначаются фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псеролен) для увеличения чувствительности меланоцитов к ультрафиолету. Используется при генерализованной форме заболевания.
2. Прием витаминов: A, B1, C, B6, E. Восполнение дефицита фолиевой кислоты и микроэлементов: сульфата меди 0,5-1%, оксида цинка, серы, железа.
3. Прием иммуномодуляторов: Левамизола, Циклофосфамида, Полиоксидония, Изопринозина.
4. Прием гепапротекторов: Эссенциале, Карсила, Фосфоглифа.
5. Прием пищеварительных ферментов: Креона, Панкреатина, Полиоксидония, Мезим Форте.
6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, помидоры, яблоки, рис, кукурузу и другие продукты.

Для подавления аутоиммунных процессов проводится лечение глюкокортикоидами. Терапия зависит от формы витилиго:

1. При локализованной форме используют мази: Эсперон, Триакорт, Фторокорт, Бутират гидрокортизона. Если через 3 месяца изменений состояния пациента не наблюдается, то используют мази более сильного действия: Элоком, Кутивейт, Дермовейт и другие. Эти мази можно применять лишь около 8 недель, затем необходим перерыв от 1 до 4 месяцев.
2. При генерализованной форме витилиго препараты используются в виде таблеток: Триамцинолон, Преднидозолон, Дексаметазон. Между курсами приема обязательны перерывы. Параллельно проводится пульс-терапия для снижения негативного побочного действия глюкокортикоидов.

Средства от псориаза Элидел и Протопик могут помочь от витилиго. При наружном применении препараты помогают снять воспаление, подавляют Т-лимфациты и замедляют иммунный ответ организма.

Новые способы лечения:

1. Лазерная терапия. Воздействие лазера подавляет активность повреждающих Т-лимфоцитов, что препятствует разрушению меланоцитов. После курса из 3-6 сеансов площадь пятен по периферии сокращается, восстанавливается пигментация внутри пятна. Метод хорошо помогает при сегментарном, фокальном и вульгарном витилиго.
2. Отбеливание кожи. Для выравнивания тона используются инъекции Монобензона, Элоквина, Гидрохинона. Лечение требуется проводить регулярно, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием.
3. Плазмолифтинг. В депигментированные участки вводится аутоплазма пациента, что стимулирует меланоциты.
4. Хирургический метод. Метод меланоцитарной трансплантации представляет собой перенос меланоцитов пациента со здоровых участков кожи на очаги витилиго. Используется при больших очагах поражения. Возможно отторжение и нагноение пересаженного участка.

Во время лечебного процесса пятна витилиго приходится маскировать. Используются стойкие тональные средства. Для более долговременного результата делается перманентный татуаж. Применение автозагара также помогает выровнять тон кожи.

Пятна витилиго можно окрашивать соком зеленой кожуры грецкого ореха. Измельченную блендером кожуру оставляют на 2 часа, пока она не станет коричневого цвета. Отжатым соком смачивают ватный тампон и окрашивают пятна. Средство не пачкает одежду.

Загорать при витилиго не противопоказано, но нужно учитывать отсутствие защитной реакции в участках депигментации. Необходимо применять сильные солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны лишь утром и вечером.

Нельзя избавиться от витилиго навсегда без устранения сопутствующих заболеваний. Иногда лечение бывает успешным, но часто можно лишь уменьшить проявления. Современные методы лечения помогают сделать пятна менее заметными.

Что такое болезнь витилиго? Это недуг, главным признаком которого являются белые пятна на лице, руках и других участках кожи. Происходит это из-за снижения содержания меланина на фрагментах кожного покрова. На сегодняшний день врачи-дерматологи так и не смогли точно установить природу заболевания. Его можно унаследовать от родителей или получить из-за воздействия химических, лекарственных препаратов. Давайте рассмотрим основные причины, симптомы и последствия заболевания витилиго.

Причины возникновения

Исследователи полагают, что пятна на коже при витилиго образовываются из-за нарушения процесса производства меланина в меланоцитах кожи. Данный процесс можно предугадать, поскольку подобные разрушения имеют свои причины.

Из-за малой изученности этого заболевания, многие больные, получив соответствующий диагноз, задаются вопросом «витилиго что это такое?». В медицинской практике есть еще одно название этой патологии. Белые пятна на коже называют лейкодермой. В переводе с латыни это означает белая кожа. У недуга очень древние корни, ранее таких людей считали больными проказой.

Статистика утверждает, что этот недуг поражает до 1% населения планеты. Исследователям не удалось установить точные причины инфицирования, однако патология не привередлива в выборе жертвы. От витилиго страдают, как представители негроидной, так и европеоидной рас. На темной коже следы от пятен выглядят намного заметнее. Большая половина случаев развития заболевания приходится на возрастной период от десяти до тридцати лет.

Во время проведения исследований ученые смогли установить, что такая болезнь может проявляться у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей взаимодействуют с химикатами. Стоит отметить, что все это теории и версии, на практике же заболевание кожи малоизученно и у ученых недостаточно сведений о точном механизме работы и причинах появления белых пятен.

Симптомы заболевания

Витилиго на руках

Витилиго, симптомы которого становятся заметны с первого дня, выражаются в пятнах на коже белого цвета и с четко указанными границами. Квалифицированные дерматологи выделяют несколько областей, где проявление пятен происходит чаще всего:

• Вокруг рта;
• В области ушей;
• Возле глаз и носа;
• На руках и ногах;
• В области паха и анального отверстия;
• У мужчин могут появиться на голове и в области бороды, именно на волосяной части тела;

Новости в лечении витилиго 2016

Несмотря на четко описанный внешний вид, проявившиеся на коже пятна могут иметь разный характер и особенности. Кожное заболевание витилиго может проявлять себя в качестве:

• Голубоватого оттенка пятен;
• В районе пятна наблюдается небольшая припухлость и подъем;
• Пятна обладают ярко выраженной пигментацией и заметно отличаются от общего цвета лица;
• Четко выражен контур между зараженным участком кожи и здоровым.

Говоря же о других симптомах заболевания кожи, следует заметить, что витилиго может проявиться, как осложнение или последствие одного из недугов:

• Облысение по типу гнездной формы;
• Хореоретинит;
• На пораженных участках кожи может фиксироваться осветление или седина волос;
• Склеродермия;
• Псориаз ;
• Плоский ;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

Кроме того, на пораженных участках кожи отсутствует потоотделение, снижается способность чувствовать холод, реагировать на боль. Особое внимание нужно обратить на работу печени и почек, поскольку при поражении недугом организму намного сложнее бороться с токсинами.

Самой серьезной проблемой для больных остается их внешний вид и косметические проблемы кожи. Медики не рекомендуют проводить таким людям много времени под открытым солнцем, ведь диагноз становится более заметным на загорелой коже.

Стадии витилиго

На сегодняшний день исследователи выделили несколько стадий заболевания. Вот основные из них:

• Прогрессирующая. На это указывает стремительный рост пятна, а также возобновление увеличения в объеме старых депигментированных участков. Новые очаги могут появляться очень медленно, например, вокруг одного пятна начнут образовываться новые на протяжении трех месяцев. Дерматологи отмечают, что обычно витилиго развивается медленно, но были случаи, когда тело больного покрывалось пятнами за считанные дни.
• Начальная. В это время на коже может появиться одно единичное пятно. В зависимости того, как будет протекать заболевание, начальный этап перерастет в одну из других стадий недуга.
• Стационарная. Подразумевает наличие у больного человека одного пятна, которое не уменьшается в росте и не распространяет очаги на других участках. В это время человек находится под присмотром дерматолога, который сразу зафиксирует сдвиг витилиго в положительную или отрицательную стороны.
• Репигментация. Такие случаи встречаются крайне редко. Пятна полностью исчезают с кожи, однако происходит это из-за спонтанного принятия специальных лекарств, выписываемых дерматологом. Случаи полного исцеления крайне редки и специалисты пока не установили универсальное лекарство, которое работало бы со 100% точностью.

Разновидности витилиго

Многие врачи и исследователи так и не могут ответить на все вопросы о том, что такое витилиго, однако в изучении они выделили классификацию пятен и других изменений, проявляемых на коже. К ним можно отнести:

• Смешанная форма, когда объединяются несколько форм болезни, например акрофасцинальная, вульгарная или сегментная;
• Тотальная, когда общий объем пораженной кожи составляет до 80%;
• Вульгарная, когда пятна распространены на всех участках тела;
• Акрофасциальная, при которой пятна появляются только на лице или конечностях;
• При слизистой лейкодермии поражаются только области слизистой организма;
• Сегментная сосредоточена в определенном участке, например, голове;
• Очаговая форма подразумевает маленькое количество пятен, которые рассредоточились на разных участках.

Обратим внимание на то, что несмотря на дефективность пораженных участков, нарушение ряда процессов, кожа не пересыхает и не шелушится. По типам пятен можно выделить четыре типа:

• Пятна трех цветов, которые имеют четкий контур и границы;
• Пятна четырех цветов с контуром;
• Пятна, имеющие голубой оттенок;
• Границы пятен слегка приподняты.

Диагностика недуга

Диагностика витилиго производится на основании клинической картины недуга, опроса пациента и осмотра врача. Если же пятен мало и заболевание трудно установить, то человека могут направить на биопсию, для получения дополнительных данных.

Результаты исследования продемонстрируют уровень меланоцитов и зафиксирует изменения в коллагеновых волокнах. Именно эти два показателя ясно указывают на наличие у человека витилиго. Для того, чтобы дать точный диагноз, нужно исключить другие болезни, например:

• Альбинизм;
• Меланома;
• Атопический дерматит;
• Лейкодерма при сифилисе;
• Трихофития;

При обнаружении признаков недуга нужно обратиться за помощью к врачу и установить точный диагноз, после чего пациенту будет назначено комплексное лечение. Несмотря на отсутствие физического дискомфорта при болезни, витилиго может нанести вред человеку и имеет внушительный список последствий при игнорировании лечения.

Последствия заболевания

Одна из главных проблем, связанных с недугом - это психологическое давление. Известно, что витилиго вызывает пятна на лице, руках и теле. Из-за этого человек чувствует постоянный стыд, развивается неуверенность в себе, комплексы, депрессия и апатия. Больной старается не выходить на улицу и сторонится людей. Их преследует постоянный стресс и плохое настроение.

Говоря же про физический вред, который принесет заболевание, можно упомянуть нарушение работы щитовидной железы. Медики провели четкую параллель и установили, что пятна проступают на коже за несколько месяцев до того, как в организме пройдет серьезный гормональный сбой.

Если же не лечить болезнь, то она может усугубиться на фоне стрессов и общего подавленного психологического состояния. Отмечались случаи, когда количество пятен увеличивалось на фоне сильного пережитого стресса.

Лечение витилиго

Если у человека на коже появились белые пятна, то в первую очередь нужно обратиться к врачу дерматологу. Он выпишет нужные лекарственные средства, установит стадию и характер развития витилиго и даст все нужные советы по лечению. Важно точно поставить диагноз, ведь витилиго можно перепутать с другими кожными заболеваниями, а неправильное лечение только усугубит ситуацию, может нанести пациенту вред.

На сегодняшний день нет лекарства, которое смогло бы устранить все последствия заболевания на коже. Лечение витилиго производится при помощи антиоксидантов и направлено на то, чтобы не допустить развития появления пятен и снизить степень их заметности. Нередко выписываются и иммуномодуляторы, которые оказывают положительное воздействие на иммунную систему человека.

В зависимости от количества и характера пятен, врач может направить человека на ультрафиолетовое облучение кожи, проходящее дозировано. Списком процедур предусмотрены ПУВА-терапия, воздействие на кожу лазером. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда этот недуг пытались вылечить хирургическим путем, пересадив на пораженный участок меланоциты выращенные в лабораторных условиях. Можно протирать кожу спиртовыми настойками различных лекарственных растений, выписанными дерматологом.

Дерматологи рекомендуют принимать больным с витилиго гормональные препараты, витаминные комплексы, а также витамины А и Е. Они способны сдвинуть болезнь с мертвой точки и показывают хорошие результаты. Однако, перед приемом гормональных препаратов нужно посетить эндокринолога, который осмотрит человека, выпишет нужный препарат, использование которого без превышения дозировок не навредит. Самолечение же чревато осложнениями, которые нанесут организму куда больше неприятностей, чем витилиго.

Эндокринологи же рекомендуют принимать гормональные препараты, относящиеся к группе гормонов коры надпочечников при витилиго. Стоит проявить особенную осторожность в их приеме, дозировке и длительности курса, чтобы не навредить организму еще больше. Касается это в первую очередь маленьких детей и подростков, организм которых продолжает формироваться и развиваться (прим.

Витилиго не имеет субъективных симптомов, у больного появляются лишь косметические проявления заболевания. Причины у болезни могут быть разными: начиная от аутоиммунных и эндокринных расстройств заканчивая нервными и другими патологиями. Нездоровая пигментация может быть опасна для здоровья, так как кожа лишается естественной защиты от ультрафиолета, быстро обгорает на солнце и может покрываться волдырями.

Лечение витилиго зависит от причины, вызвавшей патологическую пигментацию, оно может быть гормональным, лазерным, хирургическим, отбеливающим и фотосенсибилизирующим. Профилактика заболевания иногда способна помочь избежать развития витилиго, но часто она бессильна, особенно если у пациента присутствуют хронические заболевания щитовидной железы, эпифиза, ЖКТ или самой кожи.

Болезнь кожи витилиго – патология, связанная с нарушением нормальной пигментации кожи, при котором в клетках дермы разрушается естественный темный пигмент кожи – меланин. Результатом этого дегенеративного процесса становятся пятна молочного или белого оттенка на коже без четкого контура.

Диагноз витилиго могут поставить как в детском, так и во взрослом возрасте, ведь существует множество факторов, способствующих развитию патологии (аутоиммунные расстройства, заболевания эндокринных органов, физическое или химическое травмирование кожи, наследственность и другие).

Аномальная пигментация чаще проявляется на подверженных регулярному травмированию участках: коленях, локтях, кистях, реже пятна проступают на лице и конечностях, витилиго на спине или животе можно увидеть крайне редко.

Классификация

Существует клиническая классификация витилиго, зависящая от двух факторов: характер пигментации пятен и локализация очагов аномальной окраски на коже.

При витилиго пигментация кожи по характеру делится на:

• дуохромную (белые пятна ярко выделяются на фоне нормально окрашенной кожи);
• трехцветную (на коже наблюдается плавный переход от более темных к светлым участкам);
• четырехцветную (на кожных покровах присутствуют пятна с плавными переходами, но четким темным контуром);
• голубую – пятна имеют аномальный голубоватый оттенок;
• воспалительную (дуохромная окраска пятен комбинируется с наличием воспаленного приподнятого контура).

По локализации витилиго можно поделить на:

• генерализованное (аномальная пигментация может начаться на любом участке тела);
• локализованное (пятна появились в местах прямого воздействия вредных факторов);
• универсальное (пигментация нарушена на крупных участках тела, патология может охватывать 70-80% кожного покрова).

Симптоматика

Симптомы витилиго носят косметический характер, никаких неприятных субъективных ощущений больной не испытывает. Отличить заболевание от других можно по следующим признакам:

• на коже появляются пятна нечеткой формы, они имеют телесный, белый или голубоватый оттенок;
• зоны с аномальной пигментацией имеют тенденцию к росту, несколько небольших участков могут сливаться в один;
• пятна не чешутся, не шелушатся, от обычной кожи их отличает только окрас;
• на солнце зоны с разрушенным меланином быстро краснеют, обгорают, покрываются волдырями.

Причины

Симптомы аномальной пигментации могут проявиться с рождения при наследственной форме заболевания, тогда с возрастом количество пятен растет. У взрослых причины возникновения витилиго следующие:

• аутоиммунные расстройства (иммунная система не распознает собственные клетки и начинает их уничтожать, в таких случаях витилиго может комбинироваться, например, с волчанкой);
• заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, гипофиза, яичников);
• патологии кожи (нарушение кровотока и питания, сбои при делении клеток дермы, частые солнечные или химические ожоги, старение);
• воздействие ряда химических веществ (формальдегид, фенолы, реактивы с бромом, фтором и йодом, некоторые косметические и медикаментозные средства).

Возможна ли наследственная передача?

Экспериментально доказано, что заболевание кожи витилиго в 15-40% случаев появляется у детей, родители которых имеют эту патологию. Это связано с генетическим нарушением, из-за которого замедляется или приостанавливается синтез меланина в некоторых эпителиальных клетках, оно сильнее выражено у гаплоидных по этому признаку особей. У маленьких детей пигментация имеет размер точек, с возрастом пятна растут особенно под воздействием критических факторов.

Приостановить развитие патологии невозможно, можно лишь сдерживать появление новых зон с аномальной пигментацией. Люди с предрасположенностью должны знать, как начинается витилиго, чтобы вовремя начать применять препараты или делать определенные процедуры для его сдерживания.

Стадии

Существует 4 основных стадии витилиго:

• начальная;
• прогрессирующая;
• стационарная;
• репигментация.

На начальном этапе признаки витилиго у взрослых или детей заметить сложно, на коже может появиться 1-2 небольших пятнышка молочного оттенка. По мере разрушения пигмента разница в цвете между аномальным участком и здоровым покровом становится более заметной. Начальная стадия витилиго может длиться долго или вовсе перейти в стационарную.

Для прогрессирующей стадии характерно появление новых пигментных пятен и увеличение размера старых, симптомы заболевания проявляются ярче, если не бороться с его причиной. Эта стадия может быть медленной или реактивной, в первом случае у больного постепенно появляются новые участки аномальной окраски, во втором – количество пигментации растет молниеносно, за неделю может появиться до двух десятков новых областей светлого оттенка.

На стационарной стадии витилиго появление новых пятен и рост старых прекращается, она может длиться короткий промежуток времени или стать пожизненной.

Если больной борется с неправильной пигментацией кожи, то у него может произойти репигментация – возврат нормального цвета кожи. При приеме лекарств от витилиго на основе гормональных веществ может восстанавливаться работа меланоцитов, но прежнюю синтетическую активность они начинают редко, поэтому области пятен будут немного отличаться по оттенку от здоровых.

Опасность

Обладатели необычного окраса кожи часто задаются вопросом, опасно ли витилиго. Разрушение естественного пигмента кожи чревато частичной или полной утратой защиты от ультрафиолета в пораженной области, при длительном пребывании на солнце дерма быстро обгорает, на поверхности появляются волдыри. Помимо этого, при витилиго повышается риск развития дерматита, псориаза и облысения.

Также стоит отметить, что кожное заболевание витилиго может серьезно повлиять на психологическое состояние больного, так как косметические симптомы часто становятся предметом насмешек или косых взглядов. На фоне неприятия обществом его болезни у пациента развивается комплекс неполноценности, боязнь носить открытую одежду и даже депрессия.

Какой врач лечит витилиго?

Лечением витилиго занимается дерматолог.

Диагностика

Диагностика витилиго начинается у дерматолога, который при помощи внешнего осмотра кожи пациента сможет уточнить диагноз. Но отыскать причину уже сложнее, для этого необходимо:

• сдать биохимический анализ крови;
• сдать количественное исследование крови и мочи;
• сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
• сделать МРТ головы;
• обследоваться у невропатолога, аллерголога и иммунолога;
• провести исследование генетической информации родителей, позволяющее подтвердить или опровергнуть наследственное происхождение витилиго.

Лечение

Прежде чем пить какие-либо таблетки или делать процедуры для избавления от пигментации, необходимо выяснить вместе с врачом, от чего у пациента появляется витилиго при помощи диагностики.

Лечится ли витилиго? Современная медицина позволяет людям с данной патологией избавляться от нее или предотвращать дальнейшее развитие пигментации. Для этого используют разные методы:

• фотосенсибилизирующие препараты на основе растительных фурокумаринов (Бероксан, Меладинин, Псоберан, Ламадин);
• лазерное облучение и фототерапия;
• лечение ультрафиолетовыми лампами;
• перенос здоровых меланоцитов с нормальных участков кожи на зоны с нарушенной пигментацией;
• общее отбеливание кожи при помощи Гидрохинона, Монобензона, Элоквин;
• внешнее использование Мелагенина, способствующего повышению активности пигментных клеток кожи.

Возможно ли полное избавление от витилиго?

Вопрос как избавиться от витилиго навсегда пациенты задают своим лечащим врачам регулярно, ответ на него не очень утешительный – четких прогнозов ожидать не стоит, так как даже при полном восстановлении активности меланоцитов отсутствуют гарантии того, что у человека снова не появится аномальная пигментация.

Если удалось избавиться от витилиго, состояние кожи необходимо поддерживать постоянной защитой от ультрафиолета при помощи кремов с SPF, не травмировать ее химически или физически, избегать аллергических реакций, принимать витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина А, С и Е.

Профилактика

Сложно описать профилактику витилиго, так как многие факторы его развития не зависят от человека. Дабы предотвратить развитие аномальной пигментации кожных покровов стоит:

• исключить длительные приемы солнечных ванн;
• пользоваться солнцезащитным кремом на открытые участки тела круглый год (активность солнца не зависит от температуры окружающей среды);
• исключить работу с химическими реактивами или при необходимости контакта с ними использовать защиту;
• при покупке новых косметических средств стоит обращать внимание на состав, наличие в нем минеральных масел, формальдегида, фенола и спирта является тревожным знаком;
• уточнить у врача возможность появления пигментации перед началом гормональной терапии или при приеме антибиотиков, противоопухолевых и других препаратов.

Витилиго является наследственным или приобретенным нарушением естественной пигментации кожи, вызванным различными факторами. Для этого расстройства характерно появление в тканях дермы областей с разрушенным естественным пигментом – меланином. Болезнь протекает в несколько стадий, на каждой из них присутствуют свои симптомы.

Терапия витилиго зависит от причин заболевания, она не всегда дает желаемый результат. Профилактика витилиго снижает риск появления аномальной пигментации, но она не сможет помочь, если ее причиной является наследственность или хронические заболевания эндокринных органов.

Нет похожих статей.