Представления о нормальной психике и об угрозах ей в разное время различаются. Пару веков назад полагали, что порядочную девушку любое сколько-нибудь сильное переживание обязательно должно повергать в обморок. И хотя падали барышни не из-за чувствительности, а из-за корсетов, нарушающих кровообращение и дыхание, уверенность эта была очень живуча.

Несколько позже психиатры героически боролись с бурными истерическими припадками, сопровождающимися спазмами и судорогами. Ныне и эта проблема безнадежно вышла из моды.

Психологический тренд наших дней – психотравмы. Но серьезнее ли эта проблема, чем обморочная чувствительность или бурные истерики?

Говоря о психологических травмах, необходимо отличать их от психических. При психическом травмировании (чем-либо или кем-либо) нарушения психических реакций просматриваются легко. Это могут быть:

  • расстройства памяти;
  • неспособность узнавать близких людей4
  • нарушения внимания;
  • сбои мышления.

При психологических травмах ничего подобного нет, и человек полностью сохраняет способность к нормальному существованию в нормальной среде. До 80-х годов прошлого века термином «психотравма» никто не пользовался. Таких травм никто не боялся, и вокруг себя и у себя сами люди их как-то не наблюдали. Теперь все переменилось, и многим эти самые травмы мерещатся буквально на каждом шагу.

Раньше говорили: «у нее плохое настроение», «он расстроен», «он рассержен», «она встала не с той ноги». Ныне вместо этих привычных выражений употребляют устрашающее «у них психотравма!». При этом в медицине этот термин не принят, и научного определения у него нет.

Кому выгодно?

Почему же тогда это понятие получило широкое распространение? Потому что это многим выгодно. Прежде всего выгоду получают психотерапевты, которым страх перед психотравмами помогает получать денежных клиентов на длительное время. Затем, это дети и люди инфантильного склада, которым убежденность в собственном психологическом травмировании помогает «переводить стрелки» на других при объяснении собственных немотивированных требований и неудач.

Дети, угрожая психотравмой («надо мной будут смеяться в классе!»), вымогают у родителей совершенно ненужные дорогие «игрушки» — мобильные телефоны, планшеты, модную одежду, нездоровую пищу. Взрослые (по паспорту) люди объясняют детскими переживаниями и неправильным воспитанием свое неумение принимать решения, защищать собственные интересы и добиваться успеха.

Есть люди, которые прямо-таки притягивают к себе психотравмы. Это, как уже было сказано, инфантильные личности, охотно перекладывающие свою несостоятельность на родителей или учителей. Также это истероиды, которым просто очень нравится, когда с ними происходит что-то плохое. Если такого события нет в реальности – они его охотно выдумают.

Нужно ли совсем отказаться от понятия психологической травмы? Естественно, нет, поскольку бывают такие ситуации, когда очень сильное психологическое впечатление и впрямь может нанести человеку вред. В помощи психотерапевта нуждаются:

  • те, кто потерял близкого человека;
  • заболел опасной мучительной болезнью;
  • стал свидетелем или жертвой преступления, военных действий, катастрофы, стихийного бедствия.

Но обращаться к понятию психологической травмы стоит только тогда, когда другого объяснения происходящему найти не удается.

Для того чтобы можно было пользоваться понятием психотравмы на действительно научном уровне, его прежде всего необходимо доработать. Сегодня оно не имеет точного определения. Вместо него используют набор признаков. Но все они при ближайшем рассмотрении оказываются очень ненадежными и не могут заменить твердые, четко обозначенные критерии.

Главным признаком считается наличие события, оказывающего ударное воздействие на психику. В качестве таковых рассматриваются, к примеру, развод родителей (для ребенка) или изнасилование. Но в мире ежегодно разводятся родители миллионов детей, и (по статистике) каждая четвертая женщина хоть раз в жизни, но бывает изнасилована. Тем не менее большинство этих людей справляются с негативным опытом, не теряя адекватности. Ведь восприятие события субъективно, и больше зависит не от самого события, а от той его трактовки, что привита индивидууму обществом и его непосредственным окружением.

Также признаком психотравмы считаются навязчивые негативные воспоминания. Но более вероятно, что подверженный им человек просто имеет слишком мало реальных дел и слишком узкий круг интересов. Тем людям, кого многим интересуются, и много работают, некогда думать о негативном.

Рассматривают в качестве признака психотравмы и неумение абстрагироваться от ситуации, отождествление любого происшествия с собой. Но не стоит ли вместо привлечения психотерапевтов озаботиться развитием у современного человека абстрактного мышления?

Еще один признак – остановка развития личности. Но пассивное развитие происходит исключительно под влиянием внешних факторов, так что для того, чтобы оно не останавливалось, их надо подключать, а не исключать. Активное же развитие – достояние немногих, и обязаны они им отсутствию душевной лени, а не психотравм.

Наконец, признаком психологического травмирования считают склонность к саморазрушительному поведению:

  • самоубийству;
  • алкоголизму;

Но возникает вопрос: почему таких людей очень много в самых благополучных обществах, где их всячески оберегают от негативных впечатлений? Наверное, их потому много без всяких психотравм, что их плохо научили быть нужными и находить свое место в жизни.

О том, как залечить душевную травму, мы задумываемся тогда, когда нам или нашим близким становится очень плохо по причине несчастного случая или серьезной проблемы. Психологическая травма может возникнуть в результате переезда в новый город, потери близкого человека, смены работы, болезни, финансовой проблемы, предательства, .

Душевная травма мешает жить дальше, полноценно строить межличностные отношения, осуществлять личностный рост, строить планы и реализовывать их. Даже когда она не проявляет себя в открытую, она может на подсознательном уровне руководить жизнью и выбором человека.

Как пережить душевную травму?

Душевную травму необходимо проработать, чтобы она перестала контролировать настоящее и ушла в прошлое. Хорошо, если есть возможность сделать это совместно с психологом или психотерапевтом. Но если такой возможности нет, можно воспользоваться такими рекомендациями:

Исцеление травм души не происходит за несколько дней. Иногда необходимо около года, чтобы боль притихла и перестала мучить сознание. Желание справиться с душевной травмой – первый шаг на пути избавления от нее.

Психологическая травма — это след от не до конца пережитых неприятных событий. Как правило, психологические травмы появляются в детстве. Ребенок еще не в состоянии справиться со многими вещами: с оставлением без родителей, с невниманием родителей, чем бы оно ни было вызвано; с эмоциональным и физическим насилием; со смертью или разводом родителей.

Психологическая травма возникает, когда ребенку или взрослому человеку не помогают справиться с эмоциями, чрезмерными для них. Например, ребенку, пережившего смерть родителя, часто вообще ничего не рассказывают про это или врут, что мама или папа уехали.

Ребенок чувствует, что произошло что-то плохое, ведь окружающие грустны, плачут и смотрят на него с жалостью. Однако, поскольку никто не говорит с ним об этом или плохо реагирует на выражаемые им эмоции, ребенок остается с ними наедине и вынужден справляться с ними самостоятельно.

Часто окружающим кажется, что ребенок вообще не заметил того, что случилось, например, что папа больше не живет с ними вместе, однако это не так. Внутри ребенка в этот момент происходит борьба с травмой оставления, не видная снаружи.Каждый ребенок в такой ситуации думает, что папа ушел, потому что он был плохим, хотя большинство людей считают, что перенесли развод родителей хорошо и почти его не заметили.

После потери или катастрофического происшествия психика пытается залечить душевную рану, но если она не справляется со своей задачей, то строит вокруг этого места психологически защиты, чтобы неосторожные слова других людей или воспоминания не воздействовали на болезненное место. Такие защиты требуют много внутренних ресурсов, поэтому ребенок может начать плохо учиться, потерять ко всему интерес, замкнуться в себе, стать тревожным.

В случае слишком сильного подавления у ребенка возникают неврозы, а если он не стремится слишком сильно подавить свои чувства (например, чтобы не огорчать мать), то тогда исход лучше, но это место в душе остается ахиллесовой пятой навсегда. Например, мужчина, потерявший в детстве мать, может все время влюбляться в женщин, которые бросают его. Такую психологическую травму можно излечить, пережив заново детские эмоции по поводу потери. Где-то в глубине души они хранятся, даже если об этом нет воспоминаний.

У взрослых людей психологическая травма может возникнуть в результате катастрофических событий, связанных с опасностью для жизни: природных катаклизмов, нападений и т. д. У взрослых психологическая травма приводит к формированию посттравматического стрессового расстройство, если она настолько сильна, что человек не в состоянии с ней справиться.

Посттравматическое расстройство возникает спустя примерно полгода после события и выражается в депрессии, апатии, снижении работоспособности. Вот почему сразу после травматических событий стоит обратиться к психологу, чтобы проработать сложные эмоции, связанные с событием.

Психологическая травма может быть результатом воздействия на психику таких событий, как военные действия, сексуальное нападение или природная катастрофа.

Определение психологической травмы вызывает споры в научном мире, в частности, между учеными пока нет консенсуса по вопросу о том, что считать психологической травмой: объективные свойства травмирующей ситуации, субъективную оценку травматического события или острый/хронический дистресс как ответ субъекта на воздействие стрессора.

Согласно руководству DSM-III, психологическая травма — это стрессор, который находится за пределами повседневного человеческого опыта, провоцирует дистресс у большинства людей и вызывает интенсивный страх, ужас и беспомощность.

История понятия психологической травмы

Хотя психологический травмы существовали в течение всей истории человечества, самому понятию не больше 150 лет.

Впервые изучением психологической травмы занялись в середине 19 века, когда из-за частых аварий на железных дорогах страховые компании стали выплачивать компенсации пострадавшим. Оказалось, что были пассажиры, которые не пострадали физически, однако их трудоспособность нарушилась после аварии. Такого рода последствия считались в то время результатом повреждения спинного мозга.

Поскольку симптомы «железнодорожного синдрома спинного мозга» оказались похожими на симптомы истерии, которая, согласно тогдашним представлениям, была свойственна только женщинам, подобные нарушения считались следствием слабости воли (ведь женщины в то время считались слабым полом). Лечение этого расстройства было весьма жестоким и заключалось часто в создании пострадавшему таких условий существования, чтобы он, наконец, отбросил свои симптомы и взял себя в руки.

Работа Зигмунда Фрейда с истеричками также способствовала развитию понятия психологической травмы. В самом начале своей деятельности Фрейд обнаружил, что симптомы истерии связаны с сексуальным насилием в детстве, которое чаще всего совершалось отцами или опекунами пациенток. Фрейд сделал вывод, что истерия является результатом психологической травмы, случившейся в детстве.

Однако уже через год Фрейд отказался от своего вывода под давлением общественности, которая возмутилась тому, что достопочтенных отцов семейств обвиняют в развращении своих дочерей. Тогда Фрейд выдвинул гипотезу о существовании комплекса Эдипа и комплекса Электры, в результате чего истерия стала следствием внутреннего конфликта, а не внешних событий. Такая точка зрения господствовала в психологии достаточно долго, до середины 20 века.

Первая мировая война принесла с собой множество свидетельств того, что человек может быть не ранен физически, но стать совершенно недееспособным и испытывать сильные психологические страдания вследствие переживания увиденных им ужасов и сильного страха. Однако и «военный невроз» долго считался следствием слабости силы воли, а выводы, сделанные о его истинных причинах — посттравматическом стрессовом расстройстве — забылись уже через какое-то время после войны.

Отмечалось, что физически раненные, побывавшие в плену и офицеры почти не страдали этим расстройством. Вероятнее всего, это объяснялось тем, что «военные невроз» вызывался, в основном, сильным страхом смерти, а первые две категории находились уже вне опасности. По поводу офицеров выдвигалась ошибочная версия, что высшие классы обладают более сильным характером и сложением, тогда как на самом деле, вероятнее всего, на офицерах лежала большая ответственность за других людей, что было для них важнее возможной смерти, а добровольцы, бывшие солдатами, проходили короткое обучение и были непривычными к военным условиям и поэтому сильно подверженными ПТСР.

Только вторая мировая война, изучение влияния холокоста на переживших его людей, а затем война во Вьетнаме и ее влияние на психику прошедших ее людей привели к включению посттравматического стрессового расстройства в руководство по диагностике психических расстройств DSM-III в 1980 году.

Психологическая травма: модель Горовитца.

Описанием, что такое психологическая травма, занимались многие психологи, но одной из наиболее понятных и развернутых теорий на этот счет можно считать модель психологической травмы Марди Горовитца.

Горовитц занимался изучением травмы более 30 лет и применял свою гипотезу к лечению различных травмирующих факторов, от утраты до участия в бою. Он применял комбинацию из психодинамического и когнитивного подходов.

Модель психологической травмы Горовитца основана на предположении, что человек, переживающий травму, переполнен информацией, которая не соответствует его прежним схемам действительности и остается в активной памяти до тех пор, пока не будет включена в обновленные схемы восприятия действительности. Находящаяся в активной памяти информация время от времени привлекает к себе внимание человека, так как связана с сильными эмоциями и ее удержание там требует затраты психических ресурсов.

Горовитц выделял в процессе восстановления после психологической травмы две фазы: отрицание (или избегание) и вторжение.

Фаза отрицания характеризуется эмоциональным оцепенением, избирательной невнимательностью, полной или частичной амнезией и ассоциативным ходом мыслей. Фаза избегания, по Горовитцу, призвана уберечь личность от полного распада вследствие затопления сильными эмоциями.

Фаза вторжения включает тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли, спутанность, возбужденность и эмоциональные страдания. Существование этой фазы Горовитц связывает с тем, что травматический материал, находящийся в активной памяти, требует рассмотрения, и с тем, что существует врожденное побуждение полностью интегрировать поступившую информацию, которое и вытаскивает в сознание необработанный материал.

Горовитц считал, что реакция на травматический фактор не является патологической, она становится таковой только если определенная предрасположенность или обстоятельства порождают характерный паттерн переполнения эмоциями и дезадаптивного отрицания.

Нормальные реакции на стресс: Патологические реакции:

Событие Событие

Первичный шок: страх, печаль, гнев Переполненность эмоциями

Отрицание, отказ поверить в случившееся Паника или обессиленность в результате сильной эмоциональной реакции

Вторжение: непрошеные мысли о событии Экстремальное избегание, прибегание к лекарствам для отрицания боли

Работа мысли: это действительно случилось Состояние переполненности навязчивыми образами и мыслями о событии

Характерные искажения, долговременная нетрудоспособность

Согласно Горовитцу, травма создает разрывы в Я-схемах, которые определяются как видение себя, не обязательно доступное сознанию, но бессознательно организующее внутренние умственные процессы. Существуют персональные схемы (Я-схема и Другой-схема) и ролевые модели отношений.

Стрессовое событие резко противоречит внутренним схемам, что требует перестройки существующих схем. Это противоречия активируют очень сильные эмоции, для предотвращения повторного появления которых активируются защитные механизмы.

(Из книги «Understanding trauma and emotion: Dealing with trauma using an emotion-focused approach» Colin Wastell)

Психологическая травма (психотравма, психическая травма) - собирательное понятие в медицине, под которым принято понимать вред, нанесенный психическому здоровью человека вследствие интенсивного воздействия извне. К примеру, произошедшее внезапно какое-либо психотравмирующее событие, тяжелая стрессовая ситуация.

После этого у индивида наблюдается явное расстройство и даже дисфункция структур высшей нервной деятельности. Дееспособность, как правило, не утрачивается. К тому же все возникшие в когнитивной, а также волевой и эмоциональной сфере изменения не постоянные, а обратимые. Индивид сохраняет способность адаптироваться в социуме, хотя она и снижена.

Причины и предрасполагающие факторы

Как правило, из всего многообразия внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать психологический сбой, специалистами рассматривается несколько подгрупп. Основные причины психологической травмы:

1) Ситуации, оканчивающиеся тяжелыми физическими дисфункциями:

  • спортивное либо профессиональное признание непригодным;
  • авиа- либо автокатастрофа;
  • экстренное хирургическое вмешательство;
  • тяжелое течение вирусной либо бактериальной инфекции;
  • нападение злоумышленников, сопряженное с физическим травмированием;
  • увечье, случившееся при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2)Непредвиденное и кардинальное изменение образа жизни либо социального статуса человека:

  • смерть кровного родственника;
  • развод;
  • потеря или смена работы;
  • кража либо мошенничество, приведшее к утрате средств для комфортного существования;
  • огромные долги.

3)Хронические стрессовые ситуации, субъективно воспринимаемые человеком, как крайне негативно значимые:

Однако, психологическая травма возникает у человека только в случае, если душевные страдания многократно превышают адаптационные силы индивида.

Симптоматика

Возникнув у человека внезапно, психологическое расстройство может быть не настолько выраженным, чтобы его четко разграничить с иными заболеваниями высшей нервной деятельности, например, с таким, как . Однако, психологическая травма имеет ряд отличительных особенностей, по которым специалист может ее диагностировать. Их принято подразделять на эмоциональную и физиологическую подгруппу.

К первой следует отнести такие клинические признаки, как апатия и полное безразличие к событиям за пределами квартиры, которое внезапно может смениться приступом гипердеятельности, либо неконтролируемой ярости. Человек испытывает необоснованное ничем чувство вины или же ощущение собственной ненужности. Пограничное состояние перерастает в различные фобии, требующие наблюдения и лечения у специалистов.

Физические симптомы психологической травмы:

  • нарушение качества сна - бессонница;
  • понижение защитных сил организма - иммунодефицит;
  • обострение хронических патологий;
  • сбой сердечной деятельности;
  • - повышенная утомляемость, повышенная слабость, частые головокружения;
  • изнуряющие головные боли, спутанность мыслей, понижение концентрации внимания.

Люди, пережившие психологическую травму, указывают, что их беспокоили переживания о собственной беспомощности, возникновение мыслей самообвинения, вплоть до суицидальных попыток.

На то, что у родственника сформировалась психотравма, укажут следующие признаки:

  • изменение пищевых предпочтений;
  • прерывистый сон, даже кошмары;
  • различные вегетативные знаки - к примеру, скачки артериального давления, выраженный тремор, а также обильное потоотделение;
  • отсутствие стандартной логичности в поступках;
  • гиперреакция на стандартные раздражители - плаксивость, эйфоричность.

Может стать закономерным итогом психологической травмы. Однако, его положительное разрешение возможно только при своевременном оказании специализированной медицинской помощи.

Классификация

Чтобы определить, как избавиться от психологической травмы, необходимо прежде понять, в чем ее суть - отнести состояние к одному из подтипов. Основные виды психологических травм:

  1. По частоте появления и мощи разрушительного негативного воздействия детские психологические травмы наиболее опасные - они накладывают негативный отпечаток не только на все годы жизни малыша, но и на его взрослую жизнь. Подобное расстройство можно найти буквально у всех, однако, у некоторых людей переживания более выраженные - непонимания со стороны близких людей, ожидание предательства. Как правило, источником подобной травмы признаются родители, иные родственники. Внимательное отношение и возможность проговорить вслух свои переживания помогут предотвратить данный недуг.
  2. К числу не менее значимых серьезных потрясений специалистами отнесена и потеря близкого человека. Она ранит настолько сильно, что, порою, психика отдельных людей не в состоянии полностью восстановиться. Долгое время человек не может радоваться жизни, он предвзято относится к новым знакомствам, иным переменам. Особенно сильно сказывается потеря близкого лица на неокрепшей психике ребенка. В дальнейшем ему затруднительно вновь поверить другому человеку, открыться перед ним из-за опасения новых утрат.
  3. В жизни порою случаются и такие события, над которыми люди вовсе не имеют власти – различные стихийные бедствия, природные катастрофы. Они оказывают на человека, в том числе на нервную деятельность, крайне отрицательное воздействие. От подобных переживаний страдает душа, в ней поселяются различные страхи и опасения. перерастает в фобии. Справляться с ситуацией может только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно психическая травма не проходит. Более того, она может перерасти в .

По продолжительности воздействия психологические травмы также подразделяются на острые, шоковые, а также хронические. Последние наиболее опасны для душевного здоровья, поскольку сопровождаются непрерывным воздействием на психику человека.

Последствия

Каждая пережитая психологическая травма нарушает душевное спокойствие человека, лишает его ощущения безопасности и комфорта. Особая опасность ситуации в том, что последствия перенесенного события могут сказаться десятилетия спустя – неадекватностью поведения в схожей неблагоприятной ситуации.

Так, у людей, недавно переживших тяжелую потерю или природную катастрофу, могут наблюдаться:

  • интенсивные головные боли;
  • выраженные колебания настроения;
  • частые обмороки;
  • значительное понижение работоспособности;
  • ослабление иммунных барьеров.

Чем серьезнее было происшествие, тем тяжелее будут последствия психологической травмы. При неоднократном повторении тяжелых стрессовых ситуаций – к примеру, скандалы в неудачном браке либо длительная изнуряющая болезнь, человек впадает в сильнейшее депрессивное состояние. Иногда оно заканчивается суицидальной попыткой.

Последствием могут стать и появлением различных неврозов, и психические отклонения, и потеря памяти. Подобное особенно часто встречается, если пережитое событие оказалось настолько ужасным, что пострадавший просто не в силах его осознать и принять. Он стремится оградить свое сознание от всего произошедшего, замыкается в собственном мире. Преодолеть расстройство помогает время и помощь со стороны близких, а также лечащего врача.

Тактика лечения

Каковы бы ни были причины перенесенной человеком психологической травмы, перебороть ее последствия за 1–2 дня не удастся. Потребуется приложить значительные усилия, чтобы преодолеть душевные волнения и тревоги.

  1. Ни в коем случае не изолировать себя от окружающего мира, даже если окружение кажется агрессивным, враждебным. Категорически запрещается отказываться от общения и надолго оставаться в одиночестве. Родственники, друзья, а также коллеги – разговоры с ними, обсуждения помогают справиться со всей тяжестью потери, болью от пережитого.
  2. Необходимо заставлять себя оставаться в постоянном контакте с реальностью – выполнять свои повседневные обязанности, ходить на работу, посещать тренажерный зал или бассейн, оплачивать коммунальные счета, покупать продукты. Это не значит, что следует отгонять от себя мысли о произошедшей катастрофе, но и вызывать их в памяти специально, чтобы пережить еще раз, не нужно.
  3. Тщательная забота о собственном здоровье также необходима – прием алкогольной или наркотической продукции дает лишь зыбкое ощущение ухода от реальности. Затем тревожность возвращается, она становится еще сильнее и тяжелее. Важно соблюдать здоровый образ жизни – высыпаться, правильно питаться, посещать тренажерный зал или просто совершать продолжительные прогулки.

Если же все вышеперечисленное не принесло облегчения, психологические страдания усугубляются, отражаются на физическом здоровье, требуется специализированная помощь. Отличные результаты демонстрируют следующие методики, направленные на то, как побороть психотравму:

  • арт-терапия;
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гештальттерапия;
  • нейролингвистическое программирование.

Оптимальные методы борьбы будут подбираться специалистом индивидуально. По потребности назначается фармакотерапия.

Что бы не происходило в жизни, человек может с этим справиться. Главное — не опускать руки и ставить перед собой новые цели, стремление к которым поможет преодолеть все душевные разлады.