Estudos recentes revelaram uma relação entre problemas do sistema vestibular e um dos tipos de medos, o que permitiu compreender melhor o que é agorafobia. É difícil imaginar uma pessoa do século 21 que não consiga entrar no metrô, fazer compras em uma loja e nunca tenha ido a um show ou filme. Acontece que não são poucos os que se sentam voluntariamente trancados no seu próprio espaço, sem sair de casa. São deficientes e sofrem de medo de multidões e de espaços.

Espaços abertos e multidões estavam entre as fobias da estrela de Hollywood Marilyn Monroe. Ela tinha uma sensibilidade aguçada para esse tipo de percepção, que foi alimentada pela dúvida e adquiriu um novo significado de existência. A agorafobia – o chamado medo de espaços abertos, tem 2 componentes: agora, que significa mercado ou praça, e fobos – medo. Mas a agorafobia não é apenas um medo, como se costuma acreditar. Na verdade, o termo inclui 2 medos patológicos:

1. Agorafobia em sua forma pura, quando uma pessoa sai para uma área aberta e sente desconforto.
2. Pânico associado a multidões de pessoas.

O único lugar seguro no mundo para um agorafóbico é a sua própria casa. Um ataque de pânico pode ocorrer em outro lugar. O transtorno mental às vezes é chamado de medo da vida, porque agorafobia não há vida onde ferve. Acima de tudo, essa pessoa tem medo de se encontrar:

• na loja e no mercado;
• no desfile;
• em estádio lotado;
• em um comício;
• no transporte público;
• no meio do auditório;
• em ruas desertas;
• com portas e janelas abertas;
• na cadeira do barbeiro.

O que tem a ver uma cadeira de cabeleireiro se este local não tem as características próprias desta fobia - não tem área aberta e tem muita gente? O fato é que o principal pesadelo de um agorafóbico é não conseguir escapar ou se esconder de forma rápida e imperceptível. A ameaça é que está aberto. Quando você se sente desamparado, você quer se esconder ou rastejar para debaixo da cama, como fazem as crianças.

O que é agorafobia se difere de todos os outros medos por nunca ter origem na infância? Este é um tipo especial de distúrbio. Uma pessoa vive uma vida plena até os 20-25 anos, vai para a escola ou faculdade, encontra os amigos, se diverte nas festas e depois do primeiro ataque de pânico tudo muda. Os primeiros sinais de fobia social surgem em tenra idade, quando uma nova fase independente da vida começa depois da escola e se desenvolvem na forma de 4 ansiedades: medo de multidões, medo de espaços abertos, medo de mudanças, medo de viajar sozinho. Se houver pelo menos duas preocupações, os especialistas falam sobre o desenvolvimento da agorafobia.

Como e por que a agorafobia se manifesta

A psicoterapia moderna classifica a agorafobia como um medo antigo, baseado nas leis da fisiologia e da biologia, bem como em todos os estados existenciais da humanidade. Os medos biológicos surgem nas estruturas subcorticais e são correspondentemente fortes e justificados. As fobias sociais são baseadas nas biológicas e surgem devido ao trabalho do cérebro, constituído por neurônios - sensores de estados e emoções. Eles detectam perigo e dor, transmitindo informações ao cérebro.

A Biologia do Medo

O medo do espaço aberto é compreensível e biologicamente explicável. Uma pessoa que sai de um matagal para um deserto ou savana se depara com um fenômeno desconhecido e possivelmente ameaçador de vida. Mas a própria experiência está associada a esta transição para o espaço aberto, onde não há lugar onde se possa esconder do perigo. Mais tarde, quando começaram os confrontos militares entre diferentes grupos de pessoas e movimentos globais, o medo da multidão foi adicionado ao medo do espaço. A memória genética é esta: se houver uma multidão ao redor, ela ameaça esmagamento, supressão, morte.

Teoria de Pavlov

A teoria do acadêmico Pavlov parece realista. Ele acreditava que uma fobia é um medo reflexo condicionado. Se algo acontece a uma pessoa ou a seu ente querido em um lugar lotado, um forte medo é experimentado e, quando você se encontra em uma situação semelhante, o cérebro soa o alarme. Gradualmente, esse medo evolui para agorafobia. Mas a teoria de Pavlov também tem pontos fracos, porque nem tudo pode ser explicado pelo acaso. Algumas pessoas que sofreram ataques em lugares lotados ou desconhecidos não se tornam agorafóbicas e, pelo contrário, aquelas em cujas vidas não houve tais precedentes são atormentadas pela ansiedade.

Fator genético

Os cientistas afirmam uma predisposição genética para ataques de pânico. Algumas pessoas têm uma certa proporção de hormônios em relação a outras substâncias biologicamente ativas que são produzidas pelo cérebro e entram no sangue. São as características fisiológicas e a estrutura da personalidade que levam aos sintomas do medo. Fatores traumáticos e estresse aumentam o risco de desenvolver agorafobia. Os pré-requisitos genéticos agravam o desenvolvimento da agorafobia com probabilidade superior a 50%. Se o pai for portador de alguma fobia, a probabilidade de a criança desenvolver neurose também é alta. Um ambiente familiar e profissional onde há tensão, estresse prolongado, a depressão leva à progressão da neurose, esgota o sistema nervoso da criança e inspira medo.

Aparelho vestibular

Novas pesquisas mostraram que o medo de espaços abertos está associado à disfunção do aparelho vestibular, localizado no labirinto ósseo do ouvido interno e responsável por orientar os movimentos do corpo e da cabeça. A norma é considerada um equilíbrio entre os sinais do aparelho vestibular e do sistema viso-muscular. Os agorafóbicos dependem da percepção tátil e visual e, quando os sinais não são claros e as superfícies são irregulares, eles experimentam desorientação no espaço e excitação neurológica associada ou ataques de pânico.

Quem é suscetível à agorafobia?

Pessoas que vivem em megacidades são suscetíveis a patologias. É interessante que a desordem não seja registrada entre os moradores. Além disso, entre os residentes urbanos, as mulheres sofrem mais de fobias. Fundações e regras sociais são impostas ao sistema emocionalmente móvel da mulher. Em risco estão as mulheres que dependem de outras pessoas, sem filhos e com baixos salários. Há também mais pacientes do sexo feminino entre aqueles que procuram ajuda.

A população vulnerável inclui neuróticos, pessoas que sofrem de epilepsia, doenças do sistema nervoso central, indivíduos maníaco-depressivos, pessoas sensuais com uma imaginação rica.

Os medos obsessivos se manifestam em tipos de personalidade astênica, em indivíduos somaticamente fracos. A agorafobia surge no contexto de doenças do trato respiratório (bronquite crônica, pneumonia, tuberculose), lesões cerebrais traumáticas e formações tumorais.

Quadro clínico

Um ataque de pânico é uma reação repentina do sistema autônomo combinada com sentimentos obsessivos de morte. A condição é semelhante a andar em uma montanha-russa, quando o sentimento de medo aumenta acentuadamente e a função de autocontrole diminui. A duração pode ser de 5 a 30 minutos dependendo do estágio do ataque de pânico. Uma fobia é um medo obsessivo no qual uma pessoa pensa constantemente. Os ataques podem ser acompanhados apenas por sintomas vegetativos ou podem ser reforçados por uma sensação de medo. Se a agorafobia for acompanhada de ataque de pânico e outros medos, podemos falar sobre a progressão da doença.

O estado obsessivo de medo é descrito por manifestações no nível físico:

1. Suas pernas cedem e seus joelhos tremem.
2. Sensações desagradáveis ​​aparecem por dentro, náuseas, tonturas.
3. O pulso acelera ou desacelera.
4. Aparece boca seca.
5. A transpiração aumenta.
6. Minha cabeça está cheia de pensamentos ansiosos.
7. Não há ar suficiente, a respiração fica difícil.
8. Perdeu o apetite.
9. O funcionamento do trato gastrointestinal é perturbado, o que se manifesta por diarreia.
10. Aparece um zumbido nos ouvidos.

Seguindo os sinais fisiológicos, aparecem os sinais psicológicos quando a pessoa sabe do desvio:

• o medo de que alguém perceba o ataque é expresso por timidez e isolamento excessivos;
• medo da loucura;
• medo pelo funcionamento de órgãos individuais, por exemplo, parada cardíaca.

Sentindo-se desprotegida e fraca, a pessoa muda seu padrão de comportamento, tentando reduzir ao mínimo a resolução de problemas. Evitando manifestações incômodas, ele entra em seu próprio mundo e se encontra isolado.

Infelizmente, muitos agorafóbicos recorrem a métodos alternativos ou tradicionais para aliviar os sintomas. Foi estabelecido que cada quinto agorafóbico se torna alcoólatra. Em determinada situação, é possível abafar as emoções com um copo, enquanto alguns tentam se livrar da agorafobia por meio de meios mais pesados ​​e doses de álcool. Este é um caminho destrutivo. A decisão certa seria entrar em contato com um especialista.

Como se livrar de uma fobia

Feito o diagnóstico, o paciente é examinado por especialistas. Um exame significa visitar e consultar médicos de diversas especialidades - terapeuta, neurologista, cardiologista, psicoterapeuta. Cada médico refuta ou confirma a presença de quadro clínico. Na psiquiatria, vários métodos são utilizados para esclarecer o diagnóstico: Escala de Depressão de Beck, Escala de Ansiedade de Sheehan, Escala de Avaliação de Ansiedade de Spielberg.

O tratamento consiste em etapas:

1. Terapia medicamentosa.
2. Assistência psicológica.

O regime de tratamento é prescrito dependendo do tipo de agorafobia - sem e com distúrbios autonômicos. Paralelamente, é desenvolvido um plano individual tendo em conta o tipo de personalidade e as características do caso.

Técnicas terapêuticas

Existem algumas dificuldades no tratamento desta doença. Como lidar com a agorafobia se o paciente tem tanto medo do tratamento quanto da própria doença? Se ocorrer pânico, as dicas a seguir ajudarão a fornecer os primeiros socorros:

1. Tente estabelecer uma respiração uniforme se quiser respirar com mais frequência. Com o aumento da respiração, a sensação de medo aumenta.
2. Aos primeiros sintomas, tome a medicação prescrita pelo seu médico.
3. Tente aquecer suas extremidades de alguma forma. Isso irá restaurar o fluxo sanguíneo e distraí-lo de circunstâncias assustadoras.
4. Chame uma ambulância se a condição piorar.

De acordo com o tipo de transtorno e o código de diagnóstico, é selecionado o tratamento adequado para a agorafobia. Esses parâmetros dependem da intensidade do medo. Se o ataque de pânico for acompanhado de taquicardia, reações autonômicas violentas e perda de consciência, o diagnóstico recebe o código F40.01, que estabelece a presença de fobia. Nesse caso, é prescrito um curso de terapia de exposição, que envolve o uso de medicamentos antinervosos e antidepressivos. O objetivo desta terapia é eliminar as manifestações colaterais e clínicas, e não apenas a correção psicológica dos ataques de pânico.

Terapia comportamental

Para pacientes sem transtornos de pânico, a psicoterapia é usada por meio de métodos que ajudam a mudar formas indesejadas e a incutir habilidades comportamentais úteis. Um tratamento comum para agorafobia hoje é chamado de terapia cognitivo-comportamental. Agorafóbicos são pessoas especiais que não sabem confiar nos outros. Eles têm medo de pensar neles ou dizer que são loucos, ou rir de seu problema. Portanto, na primeira etapa da comunicação com o paciente, o médico constrói uma relação baseada na confiança. Para tanto, é feita uma anamnese, são considerados todos os medos e situações diversas e são dados trabalhos de casa.

Para compreender melhor os medos e enfrentá-los, o paciente, acompanhado por um psicoterapeuta, vai aos locais que mais teme e simula situações em que costuma entrar em pânico. Boas notícias para quem descobriu o medo de espaços abertos - 80% dos casos são completamente curados pela terapia, sem retornar ao estado de fobia.

Terapia familiar

A agorafobia é frequentemente “financiada” por um ente querido. Freqüentemente, são pais que se sentem calmos quando um filho está por perto ou um cônjuge que se beneficia e se sente confortável com um cuidador domiciliar. Cria-se uma certa zona de conforto na qual não há necessidade de sair de casa. Os psicoterapeutas apontam o fator codependência como um dos momentos difíceis na prática do tratamento. Nesse caso, a psicoterapia familiar é indicada, pois a agorafobia em uma pessoa só pode ser tratada trabalhando em conjunto também com o outro parceiro. É assim que o parceiro desenvolve o desejo de ser necessário e de salvar um ente querido. Um fato interessante: muitos pacientes que sofrem de agorafobia na co-dependência responderam da mesma forma à pergunta do médico: O que aconteceria se a casa desabasse? “Eu finalmente estaria livre!” Portanto, um passo importante não é o tratamento da fobia em si, mas a eliminação da fonte de sua ocorrência. Muitas vezes acontece que o seu papel é desempenhado pelo conflito interpessoal. Tendo curado a fobia, mas não eliminado a causa raiz, o medo ganhará novos contornos e o diagnóstico mudará de nome.

Terapia Gestalt

Este tipo de terapia é eficaz para pacientes com ataques de ansiedade. Visa desenvolver a responsabilidade do paciente por si mesmo. A tarefa do psicoterapeuta, junto com o paciente, é aprender a compreender-se a partir da vivência de sensações anteriores. A direção psicológica ensina como se livrar da agorafobia analisando as diferentes etapas do ataque e métodos para amenizar as consequências - comportamento incontrolável. Se um agorafóbico aprender a agir no primeiro estágio de ansiedade, um ataque de pânico poderá não se desenvolver e os sintomas poderão ser reduzidos. O principal objetivo da terapia é levar à perfeição a tecnologia de autoajuda, a fim de eliminar os distúrbios fisiológicos e, consequentemente, o medo que os acompanha. Os psicoterapeutas recomendam, além dos métodos de tratamento não medicamentosos, ter consigo conjuntos de medicamentos que, em conjunto com o médico, são selecionados para o paciente aliviar os sinais patológicos nas diferentes fases da crise. Técnicas de hardware são usadas com sucesso para obter um efeito terapêutico.

Tratamento medicamentoso

Os medicamentos fazem parte do complexo tratamento dos transtornos fóbicos de ansiedade. A terapia é dividida em vários grupos:

• Sedativos (remédios fitoterápicos podem ser adquiridos gratuitamente nas farmácias por recomendação de um médico);
• Tranquilizantes ou ansiolíticos (medicamentos sintomáticos que aliviam a ansiedade, apresentam limitações em termos de efeitos colaterais e dependência);
• Bloqueadores adrenérgicos (medicamentos de emergência para quadros avançados, comportamento descontrolado, prescritos com urgência);
• Antidepressivos (formas farmacêuticas pós-pânico que reduzem as consequências de um ataque são prescritas em um curso).

A agorafobia não é uma doença mental. É um problema chato, mas não uma situação maluca. Patologias relacionadas ao âmbito de atuação do psicoterapeuta demoram muito para serem tratadas, mas de forma produtiva. Quanto mais cedo a patologia for identificada, mais bem-sucedida e rápida será a recuperação. Alguns anos de agorafobia podem ser curados em um mês; mais de 5 anos de medo requerem seis meses de terapia complexa. Pacientes com efeito pronunciado de desajuste social, que não conseguem cuidar de si próprios e que não se beneficiam de medicamentos ou tratamento psicoterápico, são tratados em regime de internação.

O medo do espaço aberto é chamado agorafobia. Esta doença geralmente é diagnosticada em pessoas que sofrem ataques de pânico. A agorafobia é um transtorno mental que também inclui:

1. Medo de espaços fechados.
2. Medo quando as portas estão abertas.
3. Medo de não poder voltar para um lugar seguro.
4. Medo de multidões.

Assim, a agorafobia consiste em muitas fobias que se sobrepõem ou estão inter-relacionadas. Podem ser diferentes tipos de medos. Medo de ir ao supermercado, medo de aglomeração, medo de viajar de metrô, ônibus, trem, etc.

Sintomas de medo de espaço aberto

A principal sintomatologia desse desvio é o desenvolvimento de situações das quais a pessoa não consegue sair ou sai com dificuldade, por isso desenvolve ansiedade e pânico. Freqüentemente, o medo de espaços abertos se desenvolve junto com o transtorno do pânico, ou seja, ataques de pânico em uma pessoa. Os seguintes sintomas podem ocorrer com agorafobia:

1. Desorientaçao.
2. Tontura.
3. O medo mais forte.
4. Dor nas fezes (diarréia).
5. Batimento cardíaco forte.

Os sintomas da agorafobia são muito negativos; as pessoas que sofrem dela tentam de todas as maneiras evitar situações que possam provocá-la.

Causas da agorafobia

O grupo de risco de pessoas susceptíveis a esta doença inclui mulheres e raparigas que viveram ou vivem em famílias de baixos rendimentos e têm rendimentos financeiros muito baixos. A doença também pode se desenvolver na adolescência. Mulheres que ficam sem marido, viúvas e mulheres divorciadas também são suscetíveis de desenvolver a doença.

Segundo os cientistas, os afro-americanos e os latinos têm menos probabilidade de serem diagnosticados com agorafobia. A agorafobia pode se desenvolver em combinação com transtorno de ansiedade social ou generalizada, e não apenas com ataques de pânico.

Terapia para transtornos mentais

A agorafobia é tratada de várias maneiras e muitos procedimentos foram desenvolvidos. O tratamento geralmente é realizado com a prescrição de terapia psicológica e vários medicamentos. O tratamento é prescrito por um especialista. Se a doença não for acompanhada de certos transtornos mentais, o tratamento será limitado à psicoterapia comportamental.

Quando os distúrbios ainda estão presentes e os ataques de pânico estão ausentes, os médicos realizam tratamentos complexos, incluindo psicoterapia e tranquilizantes. Os psicoterapeutas geralmente prescrevem Diazepam, um tranquilizante leve, para tratamento. A agorafobia é frequentemente tratada através de uma combinação de exposição e terapia cognitiva. E às vezes os psicoterapeutas prescrevem antidepressivos e medicamentos adicionais contra neuroses.

Alprazolam ou benzodiazepina são frequentemente prescritos como medicamentos contra neuroses. Os antidepressivos têm como objetivo aumentar os níveis de serotonina, e os médicos geralmente prescrevem os seguintes medicamentos para a depressão:

1. Paroxetina.
2. Fluoxetina.
3. Sertralina.

A propósito, os ataques de pânico são tratados da mesma forma que a agorafobia. A terapia de exposição tem se mostrado excelente no tratamento da doença.

O principal objetivo deste tratamento é eliminar completamente os sinais subclínicos e efeitos colaterais da doença. Além disso, quaisquer ataques de pânico devem ser neutralizados.

Técnica de inundação

Existe um método especial para tratar o medo de espaços abertos, chamado método de inundação. A metodologia é a seguinte. O psicoterapeuta e o paciente devem traçar uma lista de medos, ou seja, situações que provoquem o desenvolvimento de medo intenso. As situações devem ser classificadas em ordem crescente de medo experimentado.

Durante o período de tratamento, o psicoterapeuta cria gradativamente situações semelhantes às descritas pelo paciente e introduz o paciente nelas. O médico começa com uma situação em que a pessoa sente um medo mínimo. Este método é muito eficaz, pois permite ao paciente acumular experiência de comportamento em determinada situação. A pessoa gradualmente deixa de ter medo e a ansiedade desaparece.

A terapia comportamental geralmente é combinada com um curso de meditação ou relaxamento muscular. Uma alternativa a esta terapia é a hipnose. O tratamento da agorafobia geralmente requer tratamento ambulatorial. Qualquer tratamento é prescrito apenas por um especialista. Os transtornos mentais são muito difíceis de tratar e é quase impossível superar a doença sozinho, sem a ajuda de um médico. E prescrever tranquilizantes a si mesmo ameaça acrescentar transtornos mentais adicionais.

Muitas vezes, as pessoas com asma brônquica desenvolvem medo de espaços abertos. A agorafobia não pode ficar sem tratamento, pois o quadro não vai melhorar por si só, só vai piorar. Aos primeiros sintomas da doença, deve-se procurar um psiquiatra ou terapeuta, que encaminhará para tratamento posterior. Uma pessoa que sofre deste tipo de fobia pode, após o primeiro tratamento, conseguir uma longa pausa na doença, mas este pode ser um fenómeno temporário e, se os sintomas reaparecerem, deve consultar novamente um médico.

Para se livrar completamente da doença, será preciso tempo e paciência. É importante não se desesperar e escolher um médico competente. Somente um profissional poderá, após examinar o paciente, fazer o diagnóstico correto e realizar uma terapia eficaz.

O que é agorafobia? Nem todos podem responder a esta pergunta. Por isso, decidimos falar sobre esse tipo de medo nos materiais deste artigo. Você também receberá informações sobre por que essa condição ocorre, quais sintomas são inerentes a ela, como tratá-la e com quem entrar em contato.

O que é agorafobia?

A agorafobia é chamada de fobia do pânico. No entanto, deve-se notar que este termo foi originalmente usado para se referir ao medo de uma pessoa de visitar mercados e praças de mercado que estão constantemente lotados de pessoas.

O que pode causar medo?

No mundo moderno, o medo de portas abertas também é chamado de agorafobia. Além disso, as pessoas que saem de seu apartamento ou casa podem ter medo do seguinte:

• locais públicos (por exemplo, diversas lojas, cinemas, mercados, centros comerciais);
• locais de reuniões e eventos públicos (por exemplo, comícios ou ações);
• viajar em transporte público terrestre ou subterrâneo;
• áreas recreativas em parques e natureza (por exemplo, parques florestais e reservatórios abertos).

Características do medo

Então, o que é agorafobia? No fundo, não se trata de espaços abertos ou de multidões de grande número de pessoas, mas do medo de entrar numa situação em que nada depende de uma pessoa. Com agorafobia, o paciente sente a desesperança de sua situação e o desamparo absoluto. Ele se assusta não só por estar nesses lugares, mas também pela ideia da possibilidade de acabar em tal situação. Além disso, tais ideias muitas vezes causam pânico severo.

O medo do espaço e de multidões de um grande número de pessoas muitas vezes se desenvolve entre 24 e 30 anos de idade. Segundo as estatísticas, os representantes do sexo frágil têm duas vezes mais probabilidade do que os homens de sofrer deste transtorno mental.

Deve ser lembrado que a agorafobia não tem qualquer efeito sobre a saúde física e as capacidades intelectuais de uma pessoa no estado normal.

Quais são as razões?

Um psicoterapeuta experiente pode progredir no tratamento da agorafobia em poucas sessões. No entanto, os especialistas não conseguem identificar as razões específicas que causaram esse distúrbio.

Os cientistas que estudam este problema há muitos anos não conseguiram chegar a um consenso. Existem vários fatores que podem desencadear o desenvolvimento da agorafobia. Isso inclui o seguinte:

• Uma situação psicológica difícil em que as pessoas se encontram fora de casa (por exemplo, um acidente de carro, uma briga de bêbados, um ataque terrorista) muitas vezes cria a falsa ideia de que estar fora de casa ou apartamento é extremamente perigoso para a vida.
• Problemas de orientação em espaço aberto, ou seja, nos casos em que no meio de uma multidão ou em uma praça a pessoa começa a se perder e sente muito medo.
• Vários transtornos psicológicos de personalidade. Estes incluem fobia social ou
• Imaginação incontrolável e rica, vulnerabilidade social e aumento da emotividade.

Deve-se notar também que o desenvolvimento da agorafobia pode muitas vezes ser causado por um complexo de fatores psicológicos e físicos. Para determiná-los, é necessária uma consulta com um psicoterapeuta.

Sinais do distúrbio

Quais são os sinais de um distúrbio chamado agorafobia? Os sintomas desta condição podem variar.

O estresse emocional que ocorre durante os ataques de medo incontrolável afeta imediatamente a atividade de todos os órgãos internos. Como resultado, é provocado espasmo dos vasos sanguíneos, diafragma, músculos do corpo, intestinos, brônquios e estômago. Para fornecer sangue a todo o corpo, que é comprimido pela tensão, o músculo cardíaco aumenta involuntariamente o número de contrações. Portanto, a ansiedade ou o medo são constantemente acompanhados por batimentos cardíacos acelerados.

Assim, os principais sintomas da agorafobia incluem o seguinte:

Diagnóstico

Como a agorafobia é diagnosticada? Para identificar tal transtorno, o psicoterapeuta pede ao paciente que relate seus sentimentos e humor geral. O especialista também descobre se o estado de pânico do paciente é causado por outras dificuldades mentais.

Além disso, a agorafobia é diagnosticada de acordo com os seguintes critérios:

• O paciente fica ansioso se estiver em uma situação ou local onde, em caso de pânico, seria difícil escapar ou obter ajuda (por exemplo, estar no meio de uma multidão, viajar de ônibus ou avião).
• O paciente evita os locais listados de todas as maneiras possíveis.
• Uma pessoa permanece nesses lugares com especial ansiedade.
• O paciente só pode visitar esses locais com o apoio de um ente querido.
• Não há outra doença que possa explicar esses sintomas.

Métodos de tratamento

Para tratar a agorafobia, é necessária uma consulta obrigatória com um psicoterapeuta. Se o diagnóstico for confirmado, a terapia é realizada por meio de dois métodos principais, que são usados ​​​​em combinação:

• Medicamentos especiais (por exemplo, antidepressivos e tranquilizantes);
• Psicoterapia, incluindo hipnose.

Ao procurar ajuda de um especialista altamente qualificado, você deve ser paciente e seguir todas as suas recomendações.

O processo de tratamento da agorafobia é bastante demorado. Porém, o resultado obtido vale o tempo gasto.

Possíveis complicações

Se a terapia para agorafobia não for realizada, existe um risco significativo de desenvolver depressão, transtornos de ansiedade, alcoolismo ou dependência de drogas.

Deve-se notar também que um paciente com tal diagnóstico acabará por levar um estilo de vida muito limitado. Em casos avançados, o paciente nunca sairá de casa e ficará totalmente dependente de outras pessoas.

Uma pessoa confinada em casa perde completamente as perspectivas profissionais. Ao mesmo tempo, não só a sua vida social é limitada, mas também a oportunidade de obter educação e aprender novas competências.

Via de regra, essas pessoas não têm amigos nem família.

Vamos resumir

Agora você sabe o que é agorafobia. Este é um problema psicológico bastante sério para toda a sociedade. A geração de crianças que cresce com computadores, laptops, tablets e telefones é mais suscetível a esse distúrbio. Para eles, o mundo familiar e dito seguro está do outro lado da tela. Ao mesmo tempo, fora das janelas e portas de um apartamento ou casa, o mundo torna-se cada vez mais incompreensível, agressivo e hostil.

Os jovens modernos preferem cada vez mais a comunicação sem contacto através de redes sociais, Skype, chats e outros. Isso ajuda a abandonar o hábito de reuniões pessoais, conversas cara a cara, etc.

Aliás, hoje não só os jovens se limitam à comunicação ao vivo, mas também quase todos os homens e mulheres adultos. Eles começaram a comprar roupas, alimentos e eletrodomésticos pela World Wide Web, encomendando-os em lojas online. Além disso, cada vez mais pessoas procuram trabalhar em casa.

Todos esses fatores minimizam a necessidade de sair de casa e podem se tornar um pré-requisito bastante sério para o surgimento de agorafobia em massa em um futuro próximo.

Agorafobia é um tipo de transtorno de ansiedade em que você teme ou evita locais públicos que podem causar um ataque de pânico ou fazer você se sentir ansioso e envergonhado. Você tem medo de situações reais ou esperadas, como viajar em transporte público, estar em espaços abertos ou fechados, em filas ou no meio de uma multidão.

Essa ansiedade é causada pelo medo, a pessoa acredita que não conseguirá escapar ou buscar ajuda se se sentir pior.

Para muitas pessoas com agorafobia, a condição piora após um ou mais ataques de pânico, fazendo com que sofram outro ataque e evitem locais onde isso possa acontecer novamente.

Resumidamente sobre Agorafobia

Com a agorafobia, as pessoas sentem-se virtualmente inseguras em locais públicos, especialmente onde se reúnem multidões.

Você pode sentir necessidade de um companheiro, como um amigo ou parente, que possa acompanhá-lo a esse lugar. O medo pode ser tão avassalador que você acha difícil simplesmente sair de casa.

O tratamento da agorafobia pode demorar muito, pois o paciente precisa enfrentar seus medos. Mas com psicoterapia e medicamentos especiais, você pode escapar das garras desta doença e começar a viver uma vida muito mais normal.

Sintomas e causas da agorafobia

Os sintomas típicos da agorafobia incluem medo de:

• Deixe a casa sozinha
• Multidões ou em fila
• Espaços fechados, como cinemas, elevadores ou pequenas lojas
• Espaços abertos, incluindo estacionamentos, pontes e shopping centers
• Viajar em transporte público, como ônibus, avião ou trem

Essas situações deixam você ansioso porque você teme não conseguir escapar do perigo ou obter ajuda quando começar a entrar em pânico ou sentir os efeitos de outros sintomas desagradáveis.

Além disso

• A ansiedade ou o medo são sempre causados ​​pela exposição a uma determinada situação
• Seu medo ou ansiedade são desproporcionais ao perigo real
• Você evita certas situações, precisa de um companheiro para acompanhá-lo ou não dá valor a isso, mas fica muito chateado
• Você passa por estresse ou problemas significativos em sua vida diária, no trabalho e em vários lugares devido ao medo, ansiedade ou evitação do perigo percebido
• Esta condição dura pelo menos seis meses ou mais

Transtorno de pânico e agorafobia

Além da agorafobia, algumas pessoas também sofrem de transtorno do pânico.

Nessa condição, o paciente vivencia crises de medo intenso, que atingem seu pico em poucos minutos e são acompanhadas de sintomas físicos (ataques de pânico). Você pode pensar que está perdendo o controle, que está tendo um ataque cardíaco ou que está morrendo.

O medo de outro ataque de pânico pode fazer com que uma pessoa evite as circunstâncias ou locais em que ocorreu o ataque, a fim de prevenir tais condições no futuro.

Os sinais e sintomas de um ataque de pânico podem incluir:

• Aumento da frequência cardíaca
• Dificuldade para respirar ou sensação de sufocamento
• Dor e pressão na região do peito
• Tontura
• Sensações de dormência ou formigamento
• Suor excessivo
• Hiperemia grave e calafrios
• Dor de estômago
• Sentindo-se fora de controle

Quando consultar um médico

A agorafobia pode dificultar a interação com as pessoas, o trabalho, a participação em eventos e até mesmo a realização de atividades cotidianas, como viagens de negócios.

Não deixe que a doença restrinja seu mundo. Se sentir os sinais e sintomas descritos acima, consulte um médico.

Fatores de influência

Fatores biológicos, incluindo saúde e genética, temperamento, condições ambientais, estresse e experiência, podem influenciar o desenvolvimento da agorafobia.

Fatores de risco

A agorafobia pode se desenvolver na primeira infância, mas geralmente começa no final da adolescência ou mais tarde, geralmente antes dos 35 anos, e às vezes ocorre em pessoas mais velhas. As mulheres são diagnosticadas com mais frequência do que os homens.

A lista de fatores que provocam agorafobia inclui:

• Ter transtornos de pânico ou outras fobias
• Reagindo a ataques de pânico com sentimentos de medo ou evitação
• Eventos estressantes, como violência, morte de um dos pais ou agressão
• Ansiedade constante e distúrbios nervosos
• Ter parentes com agorafobia

Complicações

A agorafobia pode tornar a sua vida significativamente mais difícil; se se tornar mais grave, poderá nem conseguir sair de casa.

Muitas pessoas simplesmente param de sair de casa; essa condição pode durar vários anos consecutivos. Você não vai querer passar tempo com os amigos, ir ao trabalho ou à escola, fazer viagens de negócios ou realizar qualquer atividade cotidiana.
Você pode se tornar dependente da ajuda das pessoas ao seu redor.

A agorafobia geralmente está associada ou resulta em:

• Abuso de álcool e drogas
• Outros transtornos mentais, incluindo transtornos de ansiedade ou percepções distorcidas da personalidade

Diagnóstico de Agorafobia

A doença é diagnosticada com base em:

• sinais e sintomas
• Longas conversas com um médico ou profissional de saúde mental
• Um exame físico que pode descartar outras causas desses sintomas
• Critérios para o transtorno listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais publicado pela Associação Psiquiátrica dos Estados Unidos

Tratamento da Agorafobia

O tratamento da agorafobia geralmente envolve psicoterapia e medicação. Pode levar algum tempo para se livrar da doença, mas no final você certamente se sentirá melhor.

Psicoterapia

A terapia envolve trabalhar com um profissional que estabelecerá metas e ensinará ao paciente habilidades práticas para ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade. A terapia cognitivo-comportamental é uma das formas mais eficazes de psicoterapia no tratamento de transtornos de ansiedade, incluindo agorafobia.

Normalmente, o tratamento de curto prazo visa ensinar ao paciente certas habilidades que o ajudarão a lidar com ataques de ansiedade, inquietação e retornar gradualmente à vida normal. Durante a terapia, os sintomas do distúrbio ficarão mais fracos, o que acabará por ajudar a eliminá-lo completamente.

Você poderá descobrir:

• Que fatores podem desencadear um ataque de pânico ou sintomas de ataque de pânico e o que os piora?
• Como lidar com os sintomas de ansiedade
• Maneiras de ajudar a desafiar a ansiedade, por exemplo, sobre diversas situações desagradáveis ​​em um ambiente social
• Como a ansiedade diminui gradualmente quando você está em um estado instável e como você pode controlar seus sintomas
• Como mudar seu comportamento usando a dessensibilização, também chamada de terapia de resistência, para responder com calma a lugares e situações que causam medos e ansiedade

Se você tem medo de sair de casa, com certeza deveria procurar um terapeuta. Os especialistas que lidam com agorafobia possuem todas as informações necessárias sobre o assunto.

Quando você se sentir preso em casa devido à agorafobia, procure um terapeuta que possa ajudá-lo a encontrar um substituto para o trabalho tradicional de escritório.

Inicialmente, ele pode sugerir que você faça uma sessão inicial em sua casa ou se reúna no local que achar mais seguro. Alguns médicos realizam sessões por telefone, e-mail, programas especiais de computador ou outros métodos.

Se a agorafobia estiver em estágio grave, o paciente deve ser submetido a tratamento em uma clínica especializada no tratamento de transtornos de ansiedade.

Você pode levar consigo um amigo ou parente que lhe fornecerá ajuda e apoio, se necessário.

Medicamentos para agorafobia

Para tratar a agorafobia, são utilizados alguns tipos de antidepressivos, além de sedativos em pequenas quantidades. Neste caso, a primeira opção será mais eficaz que a segunda.

Antidepressivos

Certos antidepressivos, chamados inibidores da recaptação da serotonina, como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft), demonstraram funcionar bem no tratamento do transtorno do pânico combinado com agorafobia. Outros tipos de medicamentos nesta categoria também podem fornecer resultados positivos.

Remédios para sintomas de ansiedade

Sedativos, incluindo benzodiazepínicos, podem ser prescritos pelo seu médico em determinadas circunstâncias e podem ajudar a aliviar temporariamente os sintomas de ansiedade.

Normalmente, os benzodiazepínicos são usados ​​apenas para alívio de curto prazo da ansiedade aguda. Por poderem causar dependência, esses medicamentos podem não ser uma boa escolha, especialmente se você tiver histórico de transtornos de ansiedade ou problemas com álcool e drogas.

Pode levar várias semanas para que os sintomas diminuam. Pode ser necessário testar vários tipos de medicamentos antes de descobrir o que funciona melhor.

Nos estágios inicial e final do tratamento com antidepressivos, o paciente pode apresentar efeitos colaterais que causam desconforto ou até sintomas de ataques de pânico. Por esse motivo, seu médico provavelmente aumentará sua dose gradualmente durante o tratamento ou diminuirá quando tiver certeza de que você está pronto para parar de tomar o medicamento.

Medicina alternativa

Certos suplementos alimentares e fitoterápicos têm um efeito calmante e antiestresse. Você deve consultar seu médico antes de tomar qualquer um deles. Embora estes suplementos possam ser adquiridos sem receita médica, eles podem representar riscos potenciais.

Por exemplo, o suplemento à base de ervas de kava, chamado kava kava, é usado para tratar transtornos de ansiedade, mas pode danificar gravemente as células do fígado, mesmo com uso por curto prazo. A Food and Drug Administration emitiu um alerta, mas não proibiu a sua venda nos Estados Unidos.

Você não deve tomar suplementos de kava kava sem uma avaliação cuidadosa, principalmente se tiver problemas de fígado ou estiver tomando medicamentos que afetem esse órgão.

Preparando-se para sua consulta

Se você foi diagnosticado com agorafobia, pode ter medo de ir ao médico, mas um bom lugar para começar é ligar para um terapeuta ou profissional de saúde mental. Você também pode pedir a um familiar ou amigo para ir com você.

O que você pode fazer

Para se preparar para a reunião, prepare respostas para as seguintes perguntas:

• Que sintomas você percebe e por quanto tempo?
• Coisas que você deixou de fazer ou evita fazer devido ao estresse
• Informações pessoais ou estresse significativo que você experimentou antes de apresentar os sintomas
• Dados médicos, incluindo patologias físicas e mentais
• Uma lista dos medicamentos, ervas, vitaminas e outros suplementos que você toma e sua dosagem

Perguntas para perguntar ao seu médico

As perguntas básicas podem incluir os seguintes exemplos:

• O que você acha que está causando meus sintomas?
• Existem outras razões possíveis?
• Como determinar meu diagnóstico?
• É provável que minha condição seja temporária ou de longo prazo (crônica)?
• Que tipo de tratamento você recomendaria?
• Também tenho outros problemas de saúde. O que devo prestar atenção neste caso?
• Existem efeitos colaterais nos medicamentos que você me prescreve?
• Em quanto tempo posso esperar melhorias?
• Devo consultar um profissional de saúde mental?
• Preciso de alguma informação adicional? Quais sites você recomenda?

Não tenha vergonha de fazer outras perguntas durante a reunião.

O que esperar depois de consultar seu médico

Muito provavelmente, o médico lhe fará uma série de perguntas, esteja preparado para respondê-las. Você deve dedicar algum tempo ao que precisa ser esclarecido durante a conversa.

O médico pode perguntar:

• Quais sintomas te incomodam?
• Quando você os notou pela primeira vez?
• Quando eles ocorrem com mais frequência?
• O que os torna piores ou, pelo contrário, os torna mais fáceis?
• Você evita certas situações ou lugares porque percebe o impacto deles nos seus sintomas?
• Como eles afetam sua vida e a das pessoas próximas a você?
• Você tem outras doenças?
• Você já teve histórico de distúrbios psicológicos? Em caso afirmativo, qual tratamento foi mais adequado?
• Você já quis se machucar?
• Você usa álcool ou drogas? Com que frequência?

Autotratamento

A agorafobia pode tornar a vida significativamente mais difícil. Um bom tratamento pode ajudá-lo a superar esse transtorno ou a controlá-lo de maneira eficaz, para que você não se torne refém de seus medos.

Você também pode realizar certas ações que podem ajudá-lo a lidar com sintomas desagradáveis:

Se você parar de pensar no que tem medo e começar a frequentar lugares que o deixam ansioso, poderá superar seus medos. Se tiver dificuldade em fazer isso sozinho, peça a um amigo ou familiar para acompanhá-lo ou procure ajuda profissional.

Se os seus ataques de pânico e ansiedade estiverem piorando, você precisa procurar ajuda o mais rápido possível e iniciar o tratamento o mais cedo possível. Os distúrbios psicológicos crônicos são muito mais difíceis de tratar e corrigir.

Dados estatísticos

Cerca de um terço das pessoas com agorafobia eventualmente ficam completamente livres dos sintomas. Cerca de metade relata melhora, mas também experimenta períodos de piora dos sintomas, como quando estão estressados.

Apesar do tratamento abrangente, uma em cada cinco pessoas com agorafobia continua a apresentar sintomas desagradáveis.

Com que frequência as pessoas experimentam agorafobia?

No Reino Unido, 2 em cada 100 pessoas apresentam sintomas de transtorno do pânico. Cerca de um terço deles sofre de agorafobia.

Esta doença é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens e se desenvolve entre as idades de 18 e 35 anos.

Agorafobia (Agorafobía) é um transtorno de ansiedade caracterizado por sintomas de ansiedade em situações em que a pessoa percebe o ambiente como inseguro, sem ter uma maneira fácil de escapar (αγοραφοβία do outro grego ἀγορά - área e φόβος - medo). Em outras palavras, é o medo do espaço aberto.

Essas situações podem incluir:

• transporte público;
• centros comerciais, ruas, campo.

Entrar em uma situação com os fatores externos listados leva a um ataque de pânico.

Os sintomas ocorrem quando a situação ocorre e continuam por mais de seis meses. Pessoas com fobia tentarão evitar áreas abertas. Em casos graves, eles podem parar de sair de casa.

As causas da agorafobia combinam fatores genéticos e ambientais. Por exemplo, em pacientes após incidentes estressantes, como a morte de um dos pais ou um ataque. Esses fatores são gatilhos que desencadeiam uma fobia.

O distúrbio é classificado como específico. Outras condições que levam a sintomas incluem transtorno depressivo pós-traumático e uso de substâncias.

Sem tratamento, a agorafobia raramente desaparece. O principal método para se livrar de uma fobia é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que é eficaz para 50% das pessoas. O medo de espaços abertos afeta cerca de 1,7% dos adultos.

As mulheres são afetadas duas vezes mais que os homens. A doença geralmente começa na juventude e menos frequentemente na velhice. É raro em crianças.

Uma das manifestações da fobia é uma condição que ocorre quando uma pessoa perde o controle sobre a segurança em um ambiente desconhecido. Os gatilhos para a ansiedade podem incluir espaços abertos, multidões (ansiedade social) ou viagens (mesmo distâncias curtas). Posteriormente, as pessoas evitam isso e se escondem em um “porto seguro”.

A agorafobia é formada como o medo de um lugar específico onde a pessoa já experimentou pânico.
O paciente teme ou até evita o perigo associado a essas sensações. Freqüentemente, o medo de espaços abertos é um sintoma de outra doença - o transtorno do pânico. Mas também pode ser consequência de transtorno de estresse obsessivo-compulsivo ou pós-traumático.

A patologia apresenta manifestações temporárias que ocorrem durante perdas trágicas de entes queridos (pai, mãe ou cônjuge), quando a pessoa fica sozinha. Tais condições levam ao aumento da ansiedade ou ataques de pânico e a um sentimento de necessidade de se afastar da família e dos amigos.

Um dos distúrbios associativos comuns da agorafobia é a totafobia – medo da morte. O nível de ansiedade do paciente muitas vezes aumenta e a pessoa associa o abandono da vida a uma separação definitiva do conforto emocional, da zona de segurança e dos entes queridos. Isto leva à crença em várias formas de vida após a morte.

Ataques de pânico

Os pacientes experimentam ataques repentinos de pânico e perda de controle sobre emoções e comportamento. Nesses momentos, a adrenalina é liberada em grandes quantidades. Um ataque de pânico tem início rápido, atingindo intensidade máxima em 10 a 15 minutos e raramente durando mais de meia hora.

Sintomas

Físico:

• hiperventilação ou respiração rápida;
• sensação de engasgo ou dificuldade para engolir;
• suor abundante;
• arrepio;
• náuseas e outros distúrbios gastrointestinais;
• tontura;
• zumbido ou zumbido nos ouvidos.

Psicológico:

• medo de perder o controle ou enlouquecer;
• medo de morrer;
• sentimento de “irrealidade do que está acontecendo”;
• depressão, ansiedade;
• incerteza.

Causas

Não existe um fator único para o medo de espaços abertos ou lotados. Os pesquisadores acreditam que muitos fatores físicos e psicológicos podem estar associados a esta fobia.

• Na maioria dos casos, o “transtorno do pânico” é considerado responsável pela agorafobia. O quadro é caracterizado por medo intenso e irracional, que pode fazer com que a pessoa perca o controle, chore, trema e pense na morte. Na cabeça, a pessoa associa o ataque a determinadas situações, e então tenta evitar completamente sua repetição.
• Os pesquisadores sugerem uma possível ligação entre o uso de tranquilizantes ou pílulas para dormir e o desenvolvimento do medo de espaços abertos.
• Sabe-se que pessoas com dificuldades de orientação e coordenação espacial sentem medo extremo de espaços lotados ou abertos.
• Abuso de álcool ou drogas, traumas de infância, mudanças recentes na vida (morte, divórcio, dificuldades de relacionamento, guerra, explosão, terremoto) causam medo.

Embora as causas exatas da agorafobia sejam desconhecidas, alguns médicos oferecem hipóteses plausíveis. Essa condição está associada à presença de outros transtornos de ansiedade, ambiente estressante ou abuso de drogas psicotrópicas.

Substâncias narcóticas

O uso crônico de tranquilizantes e pílulas para dormir (por exemplo, uso de medicamentos contendo benzodiazepínicos) está associado ao aparecimento da doença. Em 10 pacientes com agorafobia durante a dependência de benzodiazepínicos, os sintomas diminuíram no primeiro ano de tratamento. O abuso de álcool provoca pânico com ou sem fobia, pois provoca distorções nas percepções do cérebro.

O tabagismo está associado ao desenvolvimento e ocorrência do transtorno. Não está claro como isso leva a efeitos de ansiedade-pânico com ou sem sintomas de agorafobia, mas os efeitos diretos da dependência da nicotina através do tabagismo e da inalação da fumaça do tabaco foram sugeridos como possíveis causas. A automedicação ou uma combinação de fatores revela a ligação entre tabagismo, agorafobia e pânico.

Ligação teórica

Alguns cientistas explicam a fobia pela falta de comunicação, intimidade emocional e confiança, ou seja, uma perda temporária da capacidade de alocar um território pessoal seguro em um espaço social amplo e expandido. Estudos empíricos recentes notaram essa relação entre os fatores.

Teoria espacial

As ciências sociais acreditam que as circunstâncias que contribuem para a agorafobia no mundo moderno são a onipresença dos carros e a urbanização. Ajudaram a expandir o espaço público e a reduzir o espaço privado, o que cria uma lacuna intransponível na mente do paciente.

Diagnóstico

A maioria dos psiquiatras acredita que o medo de espaços abertos se desenvolve como consequência do transtorno do pânico, cujo tratamento precoce pode prevenir a ocorrência da fobia. Para identificar a patologia, é necessário um estudo da presença de ataques de pânico.

Tratamento

É importante superar a agorafobia desde o início, pois se não for tratada pode assumir formas graves e levar o paciente à depressão e ao suicídio. Existem diversas opções para combater o medo de espaços abertos ou lotados. Destes, é melhor usar métodos de autorregulação em vez de tomar medicamentos, pois podem ocorrer sintomas de abstinência e outros efeitos colaterais. Métodos de autorregulação para aliviar os sintomas do pânico:

• Respiração.
• Respiramos lentamente e contamos até dez, repetindo calmamente a palavra “relaxe”. Esta é uma das técnicas de autorregulação recomendadas por especialistas que se mostraram eficazes no tratamento de sintomas de pânico.
• Escreva as coisas que fazem você sentir medo. Pode ser difícil no início, mas aos poucos o medo pode ser superado.
• Autoeducação. Existem muitos livros e estudos de caso disponíveis online e offline que podem inspirar uma pessoa a combater a agorafobia.
• Além desses métodos de autorregulação, outras opções incluem TCC (terapia cognitivo-comportamental), terapia de imagens guiadas, aconselhamento e sessões de grupo.

Terapia

A dessensibilização sistemática proporciona alívio duradouro para a maioria dos pacientes com agorafobia. O desaparecimento das manifestações residuais e subclínicas da doença, e não apenas dos ataques de pânico, deve ser o objetivo da terapia. A dessensibilização sistemática é usada de maneira semelhante. É mais fácil lidar com a influência se você estiver na companhia de um amigo de confiança.

Os pacientes devem permanecer nessas condições até que a ansiedade diminua, pois se mudarem a situação a resposta fóbica não diminuirá e poderá até aumentar. O tratamento de exposição acoplada é uma técnica de terapia cognitivo-comportamental que expõe gradualmente os pacientes a situações ou influências "perigosas". A prática foi amplamente eficaz, com tamanhos de coeficiente variando de d = 0,78 a d = 1,34, e esses resultados mostraram aumentar ao longo do tempo, demonstrando que a prática teve eficácia a longo prazo (até 12 meses após o tratamento).

A psicoterapia combinada com produtos farmacêuticos é mais eficaz do que os tratamentos que utilizam TCC ou medicamentos isoladamente. A reestruturação cognitiva apresenta bons resultados no tratamento da agorafobia. Esta técnica envolve coaching através de discussão dianática com a intenção de substituir crenças irracionais e contraproducentes por crenças benéficas.

As técnicas de relaxamento costumam ser boas habilidades para lidar com o medo, pois podem ser usadas para interromper ou prevenir sintomas de ansiedade e pânico.

Medicação

Os antidepressivos são usados ​​para tratar transtornos de ansiedade. Eles são inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Benzodiazepínicos, monoamina oxidases e tricíclicos também são às vezes prescritos para tratar agorafobia.

Medicamentos antiúlcera como Alprazolam e Clonazepam são usados ​​para combater a ansiedade e ajudar a controlar os sintomas do ataque de pânico. Se tomado em doses superiores às prescritas ou por muito tempo, ocorrerá dependência.

Efeitos colaterais:

• confusão;
• sonolência;
• euforia;
• perda de coordenação;
• perda de memória.

Medicina alternativa

A dessensibilização e regeneração dos movimentos oculares (EMDR) - na sigla russa usada (EMDR) - tem sido estudada como um possível tratamento para agorafobia grave. Assim, o EMDR é recomendado apenas quando as abordagens cognitivo-comportamentais foram ineficazes ou se a agorafobia se desenvolveu após um trauma.

Muitas pessoas com deficiência consideram útil aderir a um grupo de autoajuda ou de apoio (por telefone ou online). A discussão conjunta de problemas e conquistas com outras pessoas, o compartilhamento de ferramentas de autoajuda são as principais atividades em grupos. Práticas de meditação e visualização e técnicas de controle do estresse ajudam as pessoas com transtornos de ansiedade a se acalmarem e potencializarem os efeitos da terapia.

A participação ativa nos problemas de outros membros da comunidade desvia a atenção dos seus. Evidências preliminares sugerem que os exercícios respiratórios têm um efeito calmante. Como a cafeína e os medicamentos pioram os sintomas dos transtornos de ansiedade, eles devem ser evitados.

Epidemiologia

A agorafobia é aproximadamente duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. A diferença de gênero está associada a fatores socioculturais. As tradições encorajam ou permitem a expressão aberta de emoções por parte das mulheres (incluindo comportamento). As mulheres recorrem com mais frequência aos médicos em busca de ajuda e, estatisticamente, são diagnosticadas com mais frequência. Os homens são mais propensos a beber muito em resposta à ansiedade e podem ser diagnosticados como alcoólatras.

O transtorno do pânico com ou sem fobia afeta 5% da população e 1/3 dessa população com a doença apresenta comorbidade agorafobia. A fobia geralmente ocorre sem ataques de pânico, mas apenas 0,17% dos pacientes não são suscetíveis a outros distúrbios concomitantes.

Casos conhecidos

• Will Friedle (1976) Ator americano, famoso por seu papel como Eric em Boy Meets World.
• Woody Allen (n. 1935), comediante, diretor, músico.
• Kim Basinger (1953), atriz, modelo e cantora.
• Earl Campbell (1955), jogador de futebol profissional do Texas.
• Macaulay Culkin (1980), um dos atores infantis de maior sucesso que ficou famoso interpretando papéis principais nos filmes "Uncle Beck", "My Daughter", "Home Alone", "Home Alone 2: Lost in New York", disse que ele tinha agorafobia "autodiagnosticada".
• Paula Deen (1947), chef da Geórgia, autora e personalidade de televisão.
• H. L. Gold, também conhecido como Gold Horace Leonard (1914-1996), escritor e editor de ficção científica - como resultado do trauma da guerra, sua agorafobia tornou-se tão grave que ele não conseguiu sair de seu apartamento por mais de duas décadas. Somente no final da vida ele ganhou algum controle sobre sua condição.
• Daryl Hannah (1960), atriz originária de Chicago.
• Howard Hughes (1905-1976), aviador, industrial, diretor de cinema e filantropo americano.
• Olivia Hussey (1951), atriz de cinema anglo-argentina, aos 16 anos interpretou Julieta no filme do diretor italiano Franco Zeffirelli, pelo qual recebeu um Globo de Ouro.
• Shirley Jackson (1916-1965), escritora americana - sua agorafobia é considerada a principal inspiração para o romance Sempre Vivemos no Castelo.
• Elfriede Jelinek (1946), escritora austríaca, ganhadora do Prêmio Nobel de Literatura em 2004.
• Boleslaw Prus (1847-1912), jornalista e romancista polonês.
• Peter Robinson (1962), músico britânico conhecido como Marilyn.
• Brian Wilson (1942), intérprete americano e compositor-chefe dos Beach Boys, um ex-recluso e agorafóbico que tem esquizofrenia.

Mitos

• Pessoas com medo de espaços abertos sempre ficam em casa – muitas preferem salas lotadas em vez de ficarem sozinhas. A maioria dos pacientes apresenta sintomas leves. Se uma pessoa vive nesta condição por vários meses ou anos, a doença é classificada como extrema.
• A agorafobia sempre causa medo de um ataque de pânico. Isso não é inteiramente verdade. As pessoas também podem ter medo de outros sintomas. Por exemplo, se sentirem náuseas no espaço e temerem não conseguir chegar a tempo ao banheiro. Posteriormente, os pacientes tentam evitar tais circunstâncias.

Talvez você se interesse em assistir ao famoso filme “Agorafobia”, lançado em 2015.

• Gênero: terror, suspense
• Um país: EUA
• Diretor: Lou Simão