Biópsia cervical - este procedimento é realizado em mulheres com suspeita de doenças ginecológicas complexas do colo do útero. Durante uma biópsia, uma amostra de tecido é coletada para testes adicionais para detectar várias anormalidades cervicais, câncer cervical ou condições pré-cancerosas.

Colo do útero -Esta é a parte estreita e inferior do útero, localizada entre o reto e a bexiga. É uma espécie de canal que conecta a vagina e o útero.

· Para que serve? biópsia cervical?

Biópsia cervical - este é o nome do procedimento para retirar um ou vários pedaços de tecido suspeito de câncer para análise aprofundada. Somente com a ajuda do procedimento biópsia cervical O médico será capaz de determinar com precisão se uma mulher tem doença oncológica (câncer) e prescrever o tratamento competente necessário.

Para ser sincero, mesmo o procedimento de “cauterização” de erosões, que é recomendado e feito a torto e a direito às nossas mulheres, só deve ser prescrito após o recebimento do resultado da biópsia. Mas este procedimento é frequentemente prescrito mesmo sem indicação. Além disso, realizar biópsia para ectopia, erosão cervical não complicada, no caso de bons resultados de colposcopia e exame de Papanicolaou, é uma prescrição errada. No entanto, vamos analisar um por um.

· INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES PARA BIÓPSIA CERVICAL

Antes de realizar uma biópsia, é necessário fazer E . As indicações para este procedimento são áreas suspeitas identificadas na superfície do colo do útero durante a colposcopia. A biópsia não é feita apenas se for detectada, mesmo que seja verdadeira e não pseudo-erosão.

As áreas suspeitas, cuja detecção se torna uma indicação para uma biópsia, incluem:

Zonas negativas de iodo,

Áreas do epitélio que ficam brancas após exposição ao ácido acético durante a colposcopia.

Uma biópsia geralmente é realizada após qualquer anormalidade ser detectada no colo do útero durante um exame ginecológico padrão, bem como após receber o resultado de um exame de Papanicolau. Também indicações para biópsia cervical está obtendo um resultado de teste positivo para papilomavírus e algumas doenças sexualmente transmissíveis. O fato é que alguns tipos de papilomavírus podem causar câncer cervical e outros tipos mais raros de câncer genital.

As contra-indicações para biópsia cervical são :

Distúrbios hemorrágicos;

Doenças inflamatórias agudas.

Se a menstruação começar na hora prescrita procedimento, é melhor adiar a biópsia cervical até que ela seja concluída.

· PREPARAÇÃO E REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO

Como isso é feito? biópsia cervical? Primeiro, você terá que passar por testes e esfregaços para várias infecções sexualmente transmissíveis. Você terá que fazer um exame de sangue para HIV, hepatite B e C, RW.

Como após a biópsia do colo do útero permanece uma ferida em sua superfície, que precisará de tempo para cicatrizar no início da menstruação, o procedimento é agendado para a primeira fase do ciclo menstrual, ou seja, imediatamente após o término da menstruação. Embora muitas vezes haja desvios desta regra.

A preparação para tal intervenção médica também inclui a obtenção do consentimento por escrito do paciente para uma biópsia. Quando a anestesia intravenosa é planejada, a mulher está proibida de comer pelo menos 12 horas antes do procedimento.

A biópsia pode ser realizada de várias maneiras, mas a mais confiável, mas também a mais dolorosa, é considerada a amostragem de material com “faca” (corte de um pedaço de tecido) seguida de sutura. Durante alguns tipos de procedimentos, os especialistas não apenas retiram uma amostra para análise, mas também removem imediata e completamente a área do tecido onde a anomalia foi encontrada.

Biópsia de trefina - um método cirúrgico de coleta de um pequeno pedaço de tecido suspeito. A amostra pode ser colhida de uma ou mais áreas do colo do útero de uma só vez.

Conização do colo do útero- neste procedimento, um pedaço de tecido em forma de cone é removido do colo do útero com bisturi e laser.

Curetagem da endocérvice- com este tipo de biópsia, o muco é raspado da endocérvice com uma cureta.

A quantidade de tecido que será retirada para exame ao microscópio depende diretamente do tipo de procedimento. Uma simples biópsia (punção) envolve a remoção de uma pequena área de tecido da superfície do colo do útero.

curetagem endocervical -envolve a coleta de amostras do canal cervical por raspagem com um instrumento pontiagudo.

Biópsia em cunha (conização)- a forma mais extensa de biópsia, envolvendo a remoção de um fragmento de tecido em forma de cunha.

Biópsia eletrocirúrgica em loop- este procedimento envolve a excisão do tecido usando um dispositivo especial - um laço de fio fino através do qual passa uma corrente elétrica fraca. A realização de biópsia com alça de ondas de rádio (aparelho Surgitron) nem sempre se justifica, pois o material retirado apresentará pequenos danos de coagulação, o que pode interferir na histologia. Mas o procedimento em si é menos traumático e doloroso, embora também possa provocar sangramento vaginal, que dura uma semana ou mais.

· Quanto tempo leva o procedimento e a biópsia cervical é dolorosa?

Tudo depende do limiar de dor de uma determinada mulher, do volume de intervenção e da forma de retirada do material utilizado. Não há receptores de dor no próprio pescoço e, se houver apenas uma área suspeita de tecido, é perfeitamente possível prescindir do uso de anestesia, então a biópsia pode ser realizada mesmo em ambiente ambulatorial estéril. Quando há várias áreas e o paciente está muito nervoso, pode-se usar anestesia local: spray de lidocaína (pulverizado na área examinada) ou uma injeção mais eficaz de lidocaína - uma injeção diretamente no colo do útero. Durante o processo, podem começar os espasmos uterinos, causando cólicas; para evitar isso, é preciso tentar relaxar o máximo possível.

Se a biópsia for realizada ambulatorialmente, a mulher terá 1 a 2 dias de licença médica. Em ambiente hospitalar - até 10 dias.

Os resultados de uma biópsia cervical podem ser esperados em 10 a 14 dias. A confiabilidade da análise é de 98,6%, ou seja, muito alta. Após o procedimento, 4 a 6 semanas depois você precisa ir ao ginecologista para uma consulta.

· APÓS BIÓPSIA

Para evitar complicações após a biópsia, recomenda-se seguir as seguintes regras no próximo mês:

1. Não use absorventes internos na vagina ou na ducha.

2. Não faça sexo por pelo menos 2 semanas ou mais (verifique com seu médico a duração, depende da extensão da intervenção cirúrgica).

3. Não levante objetos pesados ​​(não mais de 3 kg).

4. Não tome banho, apenas tome banho.

5. Não visite saunas, banhos turcos e piscinas.

Geralmente não há consequências negativas para a saúde associadas a uma biópsia cervical. Porém, após a biópsia você precisa estar preparado, pois pode haver algum sangramento que precisa ser monitorado. Se forem mais abundantes que a menstruação, você deve consultar um médico com urgência. Além disso, após uma biópsia, você deve ter cuidado com: dor intensa na parte inferior do abdômen, aumento da temperatura acima de 37,5 C, presença de coágulos sanguíneos no corrimento vaginal e presença de odor desagradável.

Yana Lagidna, especialmente para o site

E um pouco mais sobre o que é biópsia cervical, vídeo:

Este procedimento, que é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, é utilizado para coletar uma amostra de tecido. Posteriormente, é examinado em laboratório para determinar a presença de células cancerosas ou pré-cancerosas. Também pode ser usado para remover a área afetada.

Indicações para o procedimento

Uma biópsia cervical é necessária para identificar três tipos de patologias:

• Neoplasias:
• Leucoplasia - queratinização das células na forma de uma mancha branca claramente limitada
• Displasia - o aparecimento de um grupo de células atípicas
• Pólipos - aumento da membrana mucosa do canal cervical
• As verrugas genitais (condilomas) são protuberâncias em forma de cone na membrana mucosa
• Ectopia - o aparecimento de erosão
• Células atípicas:
• ASC-H - indica uma condição pré-cancerosa
• AIS - probabilidade de câncer
• Coilócitos - o risco de um tumor maligno
• AGC - células epiteliais colunares atípicas
• ASC-US - células epiteliais escamosas atípicas
• HSIL - a probabilidade de desenvolvimento de células cancerígenas em tecidos epiteliais escamosos
• Desvios da norma:
• Danos à camada interna
• Ao estudar com iodo, algumas áreas do epitélio não foram coradas
• Vasos sanguíneos desenvolvidos incorretamente
• Células ficaram brancas pela exposição ao ácido

Contra-indicações

A biópsia cervical é um método cirúrgico de obtenção de tecido, portanto apresenta as seguintes contraindicações:

• Infecção aguda (infecção respiratória aguda, etc.)
• Presença de diabetes mellitus
• Existe um processo inflamatório no útero ou no colo do útero (colpite, etc.)
• O paciente é alérgico a medicamentos
• O corpo está enfraquecido devido a doenças
• Problemas com coagulação sanguínea (hemofilia, trombocitopenia, etc.)
• Distúrbios do sistema cardiovascular
• Diagnosticado com epilepsia
• Gravidez no 1º e 3º trimestre

A biópsia cervical para mulheres nulíparas é usada apenas quando absolutamente necessária e com um número estritamente limitado de métodos.

Uma biópsia também não deve ser feita durante o sangramento menstrual mensal.

É possível fazer biópsia em mulheres nulíparas (dói, prejudica a gravidez)

Se você tem patologias cervicais, é quase impossível prescindir desse procedimento. Só ela pode confirmar com precisão a presença de uma condição pré-cancerosa ou cancerosa.

Ao mesmo tempo, alguns tipos de exames deixam cicatrizes que podem ser danificadas durante o parto. Portanto, é prescrita uma biópsia cervical antes da gravidez, mas nem todos os métodos são utilizados.

Em tal situação, eles costumam usar:

• Procedimento de ondas de rádio - é feito usando uma “faca de rádio” (dispositivo Surgitron) sob anestesia local
• Manipulação a laser - é utilizado um feixe de laser, acompanhado de anestesia geral de curta duração
• Biópsia ultrassonográfica

Como este procedimento utiliza anestesia local ou anestesia geral, o paciente não sente dor.

O principal perigo após uma biópsia cervical em mulheres nulíparas é a probabilidade de estreitamento da luz desse órgão, bem como a formação de uma cicatriz inelástica. Portanto, o procedimento é realizado com o máximo cuidado possível e utilizando os métodos mais suaves.

Que doenças podem ser detectadas?

Uma biópsia pode detectar sinais de doenças como:

• Câncer é o aparecimento de células malignas que podem posteriormente evoluir para um tumor
• Pólipos cervicais - o desenvolvimento de crescimentos de condiloma no órgão, que podem degenerar em uma neoplasia maligna
• A cervicite crônica é uma doença inflamatória da área vaginal
• Condiloma plano - uma DST acompanhada de displasia
• Ectopia - formação excessiva de epitélio colunar além dos limites exigidos
• Metaplasia escamosa - neste caso, em vez de células epiteliais cilíndricas, formam-se células planas
• Displasia - pode ser causada pelo papilomavírus humano (HPV) e é uma distorção da estrutura da camada interna do tecido cervical
• Leucoplasia - queratinização de células epiteliais escamosas

Período de recuperação após o procedimento

Como a biópsia é, na verdade, um tipo de intervenção cirúrgica, é necessário um período de recuperação de cerca de 2 a 3 semanas. Para que a cura seja bem-sucedida, você precisa seguir as recomendações:

• Se ocorrer sangramento, apenas absorventes podem ser usados ​​(tampões não podem ser usados)
• Abstenha-se de contato sexual
• Os antiespasmódicos são usados ​​para aliviar a dor; formas vaginais de medicamentos e anticoagulantes - somente conforme prescrito por um médico
• Não faça procedimentos hídricos - não visite banhos, saunas, rios, lagos, piscinas e banheiras de hidromassagem
• Não levante pesos superiores a 3 kg, não pratique esportes
• Tente sentar-se o menos possível

Experiências fortes em meninas causam corrimento após uma biópsia cervical. O sangramento pode ocorrer por algum tempo após o procedimento. Quão graves são essas manifestações, é preciso se preocupar com isso, qual é a norma - consideraremos todas as questões detalhadamente.

O que é uma biópsia

A intervenção invasiva é uma operação ginecológica simples realizada em regime ambulatorial ou hospitalar. O objetivo de uma biópsia é coletar células e pedaços de tecido intravitalmente para exame microscópico para determinar a natureza da patologia.

Tal intervenção cirúrgica não exclui a ocorrência de diversas complicações após o procedimento. Antes da análise, a mulher deve ser informada detalhadamente sobre todas as possíveis consequências. A alta após e leve sangramento nos primeiros dias não deve incomodar o paciente. Esses sintomas estão sempre presentes após esse diagnóstico.

Características do procedimento

É claro que toda mulher antes de uma biópsia se preocupa com possíveis complicações. Um médico competente deve explicar os motivos da intervenção invasiva, falar sobre o andamento da operação e as consequências resultantes. Após uma biópsia cervical, os sintomas podem persistir por vários dias.

Imediatamente após a conclusão dos procedimentos médicos, o paciente recebe recomendações para ajudá-lo a se recuperar rapidamente do diagnóstico.

Indicações para o procedimento

A principal tarefa da biópsia é identificar a presença de células patológicas atípicas nos tecidos de um órgão. Os seguintes desvios podem ser o motivo para solicitar uma análise:

• displasia ou;
• oncologia;
• condições pré-cancerosas;
• infertilidade;
• vírus do papiloma;
• pólipos ou condilomas do colo do útero.

Um método diagnóstico invasivo é realizado no primeiro período do ciclo, 3-6 dias após o término da menstruação. É proibida a realização de biópsia no momento da maturação do corpo lúteo. Nesse caso, o corpo da mulher não terá tempo de se recuperar no início do próximo ciclo.

O procedimento ginecológico em si não dura mais de meia hora sob anestesia geral ou local. Na maioria das vezes, isso é feito em nível ambulatorial. Após o procedimento, a paciente precisa descansar de 20 a 40 minutos e depois pode ir para casa.

Em alguns casos, quando é necessário retirar um grande pedaço de tecido para análise, a mulher pode ser solicitada a ir ao hospital por vários dias.

Se a paciente já fez biópsia cervical e está planejando engravidar, é necessário avisar o médico sobre isso.

Contra-indicações

Apesar de a biópsia ser um procedimento simples e bastante rápido que não requer intervenção invasiva extensa, existem algumas contra-indicações para sua realização:

1. Processo inflamatório crônico dos órgãos pélvicos.
2. Violação do sistema de hemocoagulação.
3. Período de gravidez.
4. Várias doenças infecciosas que podem distorcer significativamente os resultados da análise.
5. Distúrbios hormonais.
6. Imunidade enfraquecida.

Antes de realizar uma biópsia, o médico deve prescrever exames de sangue preliminares. Quando várias patologias são identificadas, primeiro será necessário o seu tratamento. O diagnóstico invasivo só é possível depois de algum tempo.

O não cumprimento desses requisitos pode fazer com que a secreção após a invasão cervical se torne intensa e desenvolvam diversas complicações. A mulher precisará de atenção médica.

Tipos de biópsia

Dependendo das indicações médicas, durante o procedimento invasivo, o médico pode retirar um pequeno pedaço de tecido para análise ou retirar a área onde a patologia é detectada. A este respeito, distinguem-se os seguintes tipos de biópsia:

• simples;
• endocervical;
• canonização (excisão) do colo do útero.

Qualquer um desses procedimentos causa dor incômoda na parte inferior do abdômen e manchas de vários tipos.

Consequências do procedimento

Normalmente, os pacientes notam secreção após uma biópsia cervical. Esta é a norma? Via de regra, esse é um fenômeno bastante comum e não deve ser tratado como uma patologia, mas como um processo de cura.

O corrimento pode variar de cor e intensidade e continuar até a próxima menstruação. Não há necessidade de se preocupar muito com isso.

Geralmente após uma biópsia do colo do útero. Nesse caso, a paciente nota uma leve sensação dolorosa e incômoda na parte inferior do abdômen. Segundo os médicos, isso pode durar de 5 a 10 dias. À medida que os tecidos cicatrizam, a secreção torna-se mais escassa. Após a menstruação, o colo do útero fica completamente limpo e o sangramento para.

Muitas vezes o paciente percebe após uma biópsia cervical. Isso também é normal e não requer consulta médica.

Se o sangramento se tornar abundante e ameaçador, podemos falar sobre o desenvolvimento de uma complicação como sangramento. É necessário entrar em contato imediatamente com um ginecologista se você tiver as seguintes doenças:

1. A secreção não é muito intensa, mas dura mais de 3 semanas.
2. Apareceu um sangramento intenso de cor brilhante.
3. A temperatura subiu para 38°C.
4. A secreção adquiriu um odor desagradável.

Tais sintomas indicam o desenvolvimento de uma infecção e requerem atenção médica imediata. O médico deve identificar a causa da complicação e prescrever o tratamento.

Por que ocorre sangramento?

Existem muitas razões para o aparecimento de secreção intensa após um procedimento de biópsia. Entre eles estão os seguintes:

• início prematuro da menstruação devido a falha do ciclo devido ao estresse;
• má cicatrização de lesões de biópsia;
• possível ruptura de suturas em decorrência do não cumprimento das recomendações do médico;
• infecção do útero durante intervenção invasiva;
• total desrespeito às instruções do médico durante o período de recuperação.

Além disso, o motivo após uma biópsia cervical pode ser a qualificação insuficiente do médico. Se o médico não se certificou de que não há contraindicações para a biópsia, não identificou a tempo processos inflamatórios de baixo grau ou realizou intervenção invasiva traumática, o sangramento pode se tornar a principal complicação no pós-operatório.

Período de recuperação

Após o procedimento, a mulher está terminantemente proibida de levantar peso, ir à piscina ou nadar no mar. É necessário evitar completamente as relações sexuais e não ser excessivamente ativo fisicamente.

Para minimizar o risco de complicações após o procedimento de biópsia, a mulher deve seguir rigorosamente todas as recomendações prescritas pelo seu médico. Eles incluem:

1. Você não pode tomar banho, ir a um balneário ou sauna. Para higiene pessoal, recomenda-se utilizar apenas o chuveiro.
2. Não use medicamentos que afinam o sangue.
3. Não use supositórios ou seringas intravaginais.
4. Abandone completamente os tampões e introduza absorventes higiênicos.

A duração do período de recuperação é individual para cada paciente e depende do cumprimento rigoroso de todas as orientações do ginecologista.

Com o que você deve ter cuidado?

Se, após uma biópsia cervical, o corrimento amarelo ficar marrom-avermelhado e continuar por mais de 2 semanas, esse é um motivo para consultar um médico.

Além disso, mal-estar geral, febre, enxaqueca, tontura e dores intensas na região pubiana devem alertá-lo. Você precisa saber claramente que se após a biópsia começar um sangramento intenso, o corrimento adquirir um odor desagradável ou mudar de consistência, você precisa consultar um ginecologista com urgência. Normalmente, esse quadro clínico é característico de uma infecção associada.

Somente o contato oportuno com um especialista ajudará a evitar o desenvolvimento da patologia e a prevenir complicações.

Se durante o diagnóstico foi descoberto um tumor maligno do útero na paciente, o próximo passo é que a paciente seja submetida a uma biópsia da cavidade uterina. A biópsia uterina é um procedimento médico no qual uma pequena quantidade do revestimento uterino é removida de uma mulher. A seguir, é estudado e pesquisado em laboratório. Com base nos resultados obtidos, é possível determinar a oncologia, se houver, já na fase inicial de formação.

Uma biópsia da cavidade uterina pode ser realizada para certas indicações. Neste caso, as indicações incluem:

1. Quando existe uma patologia na região cervical que necessita de confirmação a nível tecidual ou celular.
2. Se, durante um exame visual feito por um médico e com base nos resultados dos esfregaços, não foi possível obter as informações necessárias e sem uma biópsia não é possível estabelecer um diagnóstico com precisão.

Uma biópsia é realizada para diagnosticar as seguintes doenças:

• endocervicite,
• ondilomas,
• leucoplasia,
• displasia do epitélio cervical,
• carcinoma.

Todas essas patologias são muito perigosas, por isso é necessário começar a tratá-las o mais rápido possível.

Contra-indicações

Qualquer procedimento médico terá certas contra-indicações. Neste caso, a realização de biópsia é proibida nas seguintes condições:

• ter um filho;
• inflamação que afeta a vagina e o colo do útero;
• focos inflamatórios presentes na pelve;
• patologias sanguíneas: anemia grave, hemofilia, doenças do sistema hemostático;
• patologias sexualmente transmissíveis;

Atividades preparatórias

A biópsia uterina como procedimento é uma intervenção cirúrgica que só pode ser realizada se não houver processo infeccioso no aparelho reprodutor. Para ter certeza disso, você precisa fazer um esfregaço para detectar a flora patológica. Se os resultados forem negativos, uma biópsia é permitida. Se o resultado for positivo, a análise é proibida até que seja determinado o fator subjacente ao desenvolvimento da patologia.

O biomaterial é retirado de uma mulher imediatamente após o término da menstruação. Para fazer isso, o médico usa um instrumento especial para arrancar um pedaço da membrana mucosa do órgão afetado.

Ao mesmo tempo, é importante monitorar a mulher para que tudo melhore antes da próxima menstruação. A duração da cicatrização da ferida chega a 2 semanas, mas não mais.

É doloroso fazer uma biópsia uterina?

Muitas vezes, antes de uma biópsia, as mulheres questionam se o procedimento é doloroso. Essa questão é bastante interessante, pois nem tudo é tão simples aqui. O colo do útero é um daqueles órgãos que não possui terminações nervosas. Conseqüentemente, ao retirar material que é enviado para pesquisas sobre o câncer, não há dor.

Porém, antes do procedimento, o paciente fica muito tenso e sente algum medo. Como resultado, todos os músculos do útero ficam tensos. Durante uma biópsia, o útero reage na forma de espasmos. Portanto, ocorre o desenvolvimento de sensações dolorosas. Embora a dor que ocorre não seja tão forte se você compará-la com as sensações de sentir um puxão no estômago durante a menstruação. Quanto mais tensa a mulher está, mais fortes são as dores e as cólicas uterinas.

Nessa situação, o medo e a ansiedade da mulher podem ser aliviados com a administração de um anestésico. Na maioria das vezes é a lidocaína, usada como anestésico local, mas às vezes a operação é realizada sob anestesia geral.

Antes do procedimento, é necessário o consentimento por escrito da mulher para que o teste seja realizado de forma voluntária.

Métodos de biópsia

Existem muitas técnicas usadas para realizar uma biópsia. A classificação é baseada no método pelo qual o material foi coletado.

1. Colposcópico. Este procedimento também é chamado de punção. Sua essência é que o material seja coletado com uma agulha muito fina. E então o tecido resultante é examinado com um microscópio.
2. . Para colher uma amostra, o médico utiliza equipamentos especiais. Seu nome é Surgitron.
3. Laser. Essa opção de biópsia se baseia no fato de que o material será retirado com laser (faca laser). Esta opção de biópsia é considerada a mais suave e inovadora. Graças a ele, não há sangramento e também dor, o que preocupa as meninas durante o procedimento padrão.
4. Conchotomnaya. Esta opção de biópsia é muito semelhante ao procedimento colposcópico. A diferença entre eles é que em vez de agulha usam um concótomo. Este é um instrumento cirúrgico especial que se parece com uma tesoura com bordas bem afiadas.
5. Loopback. Para pegar o material, é necessário usar um fio bem fino. Ele é torcido em um loop através do qual uma corrente elétrica fraca é fornecida.
6. Em forma de cunha. Esta é uma opção de biópsia que permite obter dados mais extensos. A questão é que uma peça triangular seja retirada do colo do útero. Em seguida, é enviado para estudo para obter um resultado mais detalhado.
7. Circular. Esta opção de biópsia é um tipo de operação em forma de cunha. O material é removido com laser ou bisturi. Nesse caso, o material resultante não é apenas o tecido do órgão afetado, mas também parte do seu canal.
8. Biópsia com trefina. A essência do procedimento é que o material seja coletado de várias áreas afetadas ao mesmo tempo.
9. Curetagem do canal endocervical. A opção em consideração é considerada uma das mais radicais. Envolve curetagem do canal cervical.

Os métodos de biópsia mais modernos

1. . Este método é considerado um dos mais seguros e modernos. O material é removido por meio de um tubo macio especial. É chamado de pipel. Dentro dele há um pistão, como uma seringa. O instrumento é inserido na cavidade uterina e então o pistão é puxado até a metade. Isso cria pressão negativa no cilindro e o tecido é sugado para dentro. A duração da manipulação será de vários minutos, não havendo necessidade de expansão do canal cervical, pois o diâmetro do tubo será de 3 mm. Durante o procedimento, o paciente não sente dor ou outras sensações desagradáveis. Além disso, após essa biópsia não há complicações ou consequências negativas.
2. Biópsia aspirativa da cavidade uterina. Para realizá-lo, utiliza-se o método de aspiração de um trecho da mucosa do órgão afetado. Durante a manipulação, o paciente pode sentir desconforto. Uma biópsia não é realizada se houver suspeita de câncer uterino. A razão é que é impossível entender a localização exata do tumor e o grau de sua formação.

Como é realizada uma biópsia uterina?

Existem muitos métodos para realizar uma biópsia uterina; a escolha de um método específico é discutida com cada paciente individualmente; Para realizar a biópsia, a mulher fica sentada em uma cadeira ginecológica. A anestesia geral é usada extremamente raramente. Via de regra, a operação é realizada sob anestesia local, enquanto a própria paciente está consciente.

Para começar, o médico insere um espéculo na vagina. Graças a ele é possível examinar o colo do útero. Então uma luz brilhante é direcionada para lá. Usando instrumentos de biópsia, o tecido suspeito é removido. O material resultante é então enviado para futuras pesquisas. Todas as manipulações duram em média meia hora. Embora existam situações em que a operação atrasa 1,5 horas. Depois disso, a mulher pode voltar para casa com segurança.

Se, na opinião do médico, for necessária internação, o paciente deve seguir todas as recomendações do médico, caso contrário existe o risco de uma série de complicações. Se necessário, a paciente pode ficar alguns dias no hospital após a biópsia para que o médico possa observá-la. Decifrar a análise é uma série de atividades que exigem treinamento adequado do médico. Portanto, isso deve ser feito por um especialista qualificado.

Após intervenção instrumental, não se deve levantar nada com peso superior a 3 kg. Você também terá que se abster de relações sexuais por 2 semanas. E você só pode iniciar a atividade sexual depois que o médico tiver realizado um exame e dado sua permissão. Como resultado do exame, ele poderá saber se a ferida cicatrizou. Para se proteger de sangramentos, você não deve ir a banhos, saunas ou tomar banho. É melhor usar um banho de contraste.

Após o procedimento, você não deve tomar aspirina. A razão é que ele afina o sangue e evita a queda da fibrina. Consequentemente, desenvolve-se um coágulo sanguíneo.

Possíveis consequências de uma biópsia uterina

Após uma biópsia, quase todas as meninas apresentam corrimento. A sua duração e abundância dependem de uma série de fatores, como o método de amostragem, bem como das características individuais do organismo.

Por exemplo, durante uma biópsia do colo do útero por ondas de rádio, uma mulher pode não apresentar corrimento intenso. Eles podem incomodá-lo por vários dias sem causar nenhum sintoma. Porém, após uma biópsia em alça, o sangramento pode ocorrer profusamente, como se a menstruação tivesse ocorrido ou o sangramento tivesse se desenvolvido. Sua duração é de 5 a 7 dias.

Nesta situação, é importante atentar para o fato de que após a cirurgia é proibido o uso de absorventes internos. Se houver sangramento, você só poderá usar absorventes normais. Você também precisa parar de fazer duchas higiênicas.

A temperatura também pode subir um pouco, pois qualquer intervenção instrumental é um grande estresse para o corpo. Existe o risco de ocorrer uma infecção após a cirurgia. Se a temperatura ultrapassar 37,5 graus, você deve consultar imediatamente um médico.

É normal sentir dor no abdômen e profundamente na vagina após uma biópsia. Não se preocupe, todos os sintomas desaparecerão por conta própria. Para eliminar a dor abdominal que ocorre devido à contração do colo do útero, você pode usar analgésicos - Indometacina ou Nurofen.

Durante a remoção de tecido da mucosa cervical para biópsia, é proibido ter relações sexuais por pelo menos cerca de uma semana.

A biópsia cervical é um procedimento muito popular, com o qual é possível determinar rapidamente a presença de um tumor maligno. Consequentemente, o paciente poderá concluir o tratamento em tempo hábil e se livrar da patologia. As biópsias são realizadas hoje usando vários métodos. A escolha da opção adequada é determinada pelo médico após exame do paciente.

O tecido é removido cirurgicamente, portanto durante o período de recuperação os pacientes devem observar algumas restrições:

• NÃO dê ducha;
• NÃO use tampões;
• NÃO aplique almofadas térmicas quentes na região pubiana;
• NÃO carregue objetos pesados;
• NÃO se envolva em trabalho físico pesado;
• NÃO faça sexo;
• NÃO visite saunas, banhos de vapor ou tome banho. Os procedimentos de água só podem ser realizados com água corrente no chuveiro;
• NÃO tome aspirina, pois ela afina o sangue e evita coágulos sanguíneos. Isso prolonga o período de sangramento após a cirurgia e pode torná-lo intenso.

Após a biópsia, os pacientes podem sentir cólicas por vários dias, então, para aliviá-las, é preciso seguir as recomendações do ginecologista e tomar apenas os analgésicos prescritos pelo médico.

Biópsia cervical: técnicas, como é realizada, explicação

Quando uma paciente chega ao ginecologista com queixas de distúrbios do ciclo ou corrimento incomum, geralmente são realizadas colposcopia e ultrassonografia do colo do útero. Caso surjam dúvidas sobre a natureza das patologias detectadas, é prescrita uma biópsia. Não é necessário que um mau diagnóstico seja confirmado. O principal é detectar o problema para iniciar o tratamento a tempo. Uma biópsia cervical é realizada de várias maneiras. Na hora de escolher, leva-se em consideração se a mulher tem alguma contraindicação (alergias, doenças inflamatórias), bem como se está planejando uma gravidez futura.

Indicações para biópsia

O ultrassom e a colposcopia só podem detectar uma área patológica da superfície do colo do útero e estimar aproximadamente seu tamanho. Por outro lado, a biópsia permite estudar a estrutura das células afetadas. Desta forma, você poderá descobrir exatamente qual é a sua natureza, se há alguma alteração atípica (pré-cancerosa) ou maligna.

Antes de realizar a biópsia cervical, é realizada uma colposcopia ampliada, durante a qual a mucosa é tratada com determinados reagentes e são observadas as alterações que ocorrem. Primeiramente, com um cotonete, lubrifique a superfície com uma solução de ácido acético a 3% e, após 1 minuto, verifique se há manchas brancas (chamadas acetobrancas). Se aparecerem, significa que há danos nos tecidos do colo do útero.

A superfície do colo do útero também é tratada com iodo, o que permite detectar áreas de inflamação e danos virais nos tecidos. A patologia é indicada pelo aparecimento das chamadas manchas negativas de iodo (não coradas com iodo).

Com base nos resultados da colposcopia ampliada, o médico decide sobre a necessidade de uma biópsia cervical. Tal exame é prescrito nos seguintes casos:

• durante a colposcopia ampliada foram detectadas manchas acetobrancas e iodo negativas;
• existem áreas de erosão ou queratinização (leucoplasia) do epitélio cervical;
• o exame citológico do esfregaço (exame PAP) mostrou presença de células atípicas (tamanho aumentado, com dois núcleos);
• Pólipos ou verrugas (condilomas genitais) foram encontrados no colo do útero.

Vídeo: Características da biópsia cervical

Métodos de biópsia

Os métodos de realização do procedimento são selecionados levando-se em consideração o diagnóstico esperado, bem como a presença de contra-indicações. Alguns tipos de biópsias são utilizadas não apenas para fins diagnósticos, mas também para fins terapêuticos.

Dependendo da técnica utilizada, é realizada anestesia local (antes do procedimento é injetado um anestésico no colo do útero), peridural ou raquianestesia (alívio da dor por injeção de anestésico na coluna). Em alguns casos, é utilizada anestesia geral. O procedimento de biópsia dura de alguns segundos a 30 minutos. Depende da sua finalidade e da técnica escolhida.

Dependendo da finalidade do procedimento, da quantidade e tipo de material selecionado, distinguem-se os seguintes tipos de procedimento:

1. Biópsia por punção (simples). Apenas uma pequena amostra de tecido é retirada da superfície que está sendo examinada. Via de regra, o procedimento é realizado sem anestesia em ambiente clínico.
2. Biópsia endocervical do colo do útero. Para exame, é retirado muco do canal cervical, que é raspado com uma colher cirúrgica especial - uma cureta.
3. Biópsia eletrocirúrgica (alça ou onda de rádio). Usando um laço elétrico ou faca de rádio, um pedaço de material é removido.
4. Biópsia em cunha (conização). Uma fatia do tecido afetado é cortada com um bisturi ou laser. O método é utilizado quando é necessário extrair uma quantidade suficientemente grande de material de uma grande área.
5. Biópsia trefina - é retirada uma amostra de várias áreas ao mesmo tempo, o que permite avaliar a área total da lesão.

Classificação dos tipos de biópsias de acordo com o método de amostragem

Uma biópsia cervical é realizada nos dias 7 a 13 do ciclo para que a ferida tenha tempo de cicatrizar antes do início da próxima menstruação. Uma amostra pode ser coletada usando uma agulha especial, uma pinça ou outros dispositivos e instrumentos. Os métodos de realização do procedimento diferem no grau de dor e na probabilidade de complicações.

Biópsia por aspiração (biópsia de tubo). A amostra é coletada por meio de um pipel - um tubo macio inserido na vagina. Células do tecido doente são sugadas e examinadas ao microscópio. Este método é o mais suave.

Biópsia direcionada do colo do útero. É realizado diretamente durante um exame colposcópico. Uma fina coluna de tecido afetado contendo várias camadas de células é retirada para análise. Uma agulha especial é usada para isso. O método é praticamente indolor. O procedimento dura alguns segundos. Nesse caso, a mulher sente apenas uma picada fraca. Via de regra, não há complicações. A manipulação é realizada em consultório ginecológico regular.

Biópsia concotômica. Para colher uma amostra de tecido, é utilizado um dispositivo semelhante a uma tesoura com pontas afiadas (conchot). A anestesia local é realizada. O colo do útero fica um pouco mais traumatizado do que na biópsia aspirativa, mas a paciente não precisa ser hospitalizada. Vestígios de sangue podem aparecer na secreção durante vários dias após o procedimento.

Biópsia por ondas de rádio. Um pequeno pedaço de tecido é cortado com uma “faca de rádio” especial, para a qual é utilizado o aparelho Surgitron. O procedimento é simples e realizado sob anestesia local. A vantagem do método é a ausência total de cicatriz no local da coleta do tecido, de forma que a biópsia cervical pode ser realizada dessa forma no exame de mulheres que planejam ter filhos. 2-3 dias após o procedimento, nenhuma marca permanece no colo do útero. Enquanto a ferida está cicatrizando, a mulher pode apresentar sangramento escasso.

Biópsia a laser. Um feixe de laser é usado como faca. O procedimento é realizado em um hospital sob anestesia geral de curta duração. Um leve sangramento aparece 2 a 4 dias após a biópsia.

Biópsia em alça (eletroexcisão). É usada uma faca elétrica, que é um laço de fio fino através do qual passa uma corrente elétrica. Dessa forma, você pode não apenas remover uma seção bastante espessa do tecido afetado, mas também remover uma pequena área danificada. Este procedimento é muito menos doloroso do que a cirurgia com bisturi. Anestesia local é usada. A secreção sanguinolenta aparece dentro de alguns dias. A desvantagem é que após a cicatrização completa se forma uma pequena cicatriz. Portanto, esse método de realização de biópsia cervical não é utilizado no exame de meninas e mulheres que planejam uma gravidez, pois a presença de cicatrizes no colo do útero complica posteriormente o parto.

Biópsia estendida (faca). Usando um bisturi, uma amostra é retirada da área afetada para exame. Ao contrário de uma biópsia direcionada, não apenas o tecido doente é selecionado para pesquisa, mas também o tecido saudável ao seu redor, que pode conter células atípicas. O método é utilizado tanto para pesquisa quanto para tratamento de doenças cervicais.

Existem os seguintes tipos de biópsia estendida:

• em forma de cunha - uma amostra triangular é cortada;
• circular (circulatório) – uma grande área ao redor da área patológica é recortada. Para isso, utiliza-se um bisturi ou faca de rádio.

Uma biópsia com faca do colo do útero é realizada em um hospital sob anestesia geral. Às vezes, são usadas anestesia peridural e raquidiana. A cicatrização completa da ferida ocorre após 2 a 4 semanas. Uma mulher pode sentir dor por vários dias após a cirurgia.

Vídeo: Como é realizada uma biópsia por ondas de rádio

Preparação para o procedimento

Na preparação para o procedimento de biópsia, após a realização de ultrassonografia e exame colposcópico, é necessária a realização de exames laboratoriais de sangue para HIV, sífilis e hepatite. Usando métodos imunológicos (ELISA, PCR), é determinada a presença no corpo de patógenos de tricomoníase, micoplasmose, gonorreia e outras infecções ocultas, que muitas vezes são a causa de doenças cervicais.

Análises bacteriológicas e citológicas de esfregaços da vagina e do colo do útero são realizadas para detectar processos inflamatórios e anormalidades na estrutura das células dos tecidos afetados. A coagulação do sangue é verificada.

O médico alerta a paciente que 2 dias antes da biópsia cervical é necessário interromper o uso de absorventes higiênicos, duchas higiênicas e introdução de quaisquer medicamentos na vagina. É necessário abster-se de relações sexuais.

Se o procedimento for realizado sob anestesia, você deverá parar de comer 8 horas antes do procedimento.

Aviso: Antes de realizar o procedimento, avise ao seu médico se você é alérgico a algum medicamento ou material.

Possíveis complicações

A probabilidade de complicações depende do método do procedimento, das características individuais do corpo da mulher e do cumprimento das regras de higiene pessoal. Se a paciente for muito ativa fisicamente nos primeiros dias após o procedimento ou apresentar diminuição da coagulação sanguínea, pode ocorrer sangramento pelo ferimento deixado no colo do útero.

Uma infecção pode entrar na ferida se a mulher não prestar atenção suficiente aos cuidados higiênicos de seus órgãos genitais. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal aumenta e surge secreção purulenta com coágulos sanguíneos. Após o procedimento, o paciente sente uma leve dor incômoda na parte inferior do abdômen por vários dias.

Para evitar complicações após uma biópsia, a mulher deve evitar esportes, levantamento de peso e longas caminhadas por vários dias. Neste horário não é possível nadar no banho, ir à sauna ou piscina. Não é recomendado fazer sexo por 1 a 3 semanas (dependendo do tipo de procedimento).

Você deve consultar um médico nos seguintes casos:

Entre outras coisas, a temperatura corporal aumenta, o que indica um processo inflamatório no corpo.

Contra-indicações para o procedimento

A biópsia cervical não é realizada se um exame preliminar mostrar a presença de processos inflamatórios na vagina e no colo do útero. O tratamento necessário é realizado primeiro.

A biópsia não é feita durante a menstruação. A gravidez é uma contra-indicação, pois nas fases iniciais aumenta a probabilidade de aborto espontâneo e nas fases posteriores – parto prematuro. Normalmente, o procedimento não é realizado antes de 6 semanas após o parto. Uma biópsia durante a gravidez é realizada apenas se houver ameaça de rápido desenvolvimento de um tumor cancerígeno.

O procedimento não é realizado se a mulher tiver doenças do sangue.

Atenção: Ao visitar um ginecologista para planejar uma gravidez, a mulher deve informá-lo que fez uma biópsia cervical.

Decodificando os resultados

Os resultados obtidos após a biópsia contêm informações sobre a presença dos chamados coilócitos (células atípicas que aparecem quando infectadas pelo papilomavírus humano).

Além disso, a biópsia mostra a presença de displasia, ou seja, alterações na estrutura das camadas profundas do epitélio cervical. A displasia pode se transformar em câncer.

É determinada a presença de leucoplasia, acantose e outros processos associados à degeneração do epitélio cervical e à morte de suas células. Além disso, essas doenças ocorrem nas formas benignas, pré-cancerosas e malignas. Com base no resultado da biópsia, o médico decide o método de tratamento ou a necessidade de retirada do tecido afetado.

Vídeo: Como testar com vinagre. Processo de biópsia

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Algumas doenças do sistema reprodutivo em mulheres ocorrem praticamente sem sintomas. Sobre a existência de gineca grave.

Se uma mulher é diagnosticada com erosão cervical e surge a questão do tratamento, ela fica preocupada com a eficácia dos vários métodos, quais.

A maioria das mulheres apresenta doenças inflamatórias dos órgãos genitais. Características da estrutura do sistema reprodutor feminino.

Após o parto, a mulher precisa de várias semanas para recuperar a saúde. Durante a gravidez, o sistema imunológico enfraquece. Então, e dentro.

Os órgãos do sistema reprodutivo de uma mulher são projetados de tal forma que uma infecção que entra na vagina se espalha rapidamente por todo o sistema.

A erosão cervical real e a pseudoerosão são condições completamente diferentes. Na maioria das vezes, as mulheres enfrentam falsa erosão.

Durante um exame ginecológico, em 10-20% das mulheres em idade reprodutiva, podem ser detectados casos únicos ou múltiplos no colo do útero.

O colo do útero é um canal estreito que possui um tampão mucoso para proteger contra a entrada de infecções na cavidade, trompas e testículos.

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Biópsia cervical

Indicações, contra-indicações para biópsia cervical e métodos de realização

A biópsia cervical é um procedimento para retirar um pedaço de tecido (ou vários pedaços) suspeito de câncer para análise. Somente com a ajuda desse procedimento o médico poderá dizer com precisão se uma mulher tem câncer e prescrever um tratamento competente. No bom sentido, mesmo as “cauterizações”, que são recomendadas a torto e a direito para nossas mulheres, só devem ser prescritas após o recebimento do resultado da biópsia. No entanto, este procedimento também é frequentemente prescrito sem indicação. Por exemplo, uma biópsia do colo do útero para erosão não complicada, ectopia, com bons resultados de exame de Papanicolau e colposcopia é a prescrição errada. Mas primeiro as primeiras coisas.

Antes da biópsia, são necessários um exame de Papanicolaou e uma colposcopia. E a principal indicação desse procedimento é a identificação de uma ou mais áreas suspeitas durante a colposcopia (somente em caso de erosão cervical, mesmo verdadeira, não é realizada biópsia).

Essas áreas suspeitas incluem:

Áreas esbranquiçadas do epitélio após exposição ao ácido acético;

As contra-indicações para o procedimento são:

Doenças inflamatórias agudas;

Distúrbios de coagulação sanguínea.

Preparando e realizando uma biópsia

Antes do procedimento, você terá que fazer exames para detectar várias infecções. Exame de sangue para SR, hepatite B e C, HIV.

Como após a biópsia do colo do útero permanece uma ferida que deve cicatrizar no início da menstruação, o procedimento é realizado na primeira fase do ciclo menstrual, imediatamente após o término da menstruação. Embora muitas vezes haja desvios desta regra.

Uma biópsia pode ser realizada de várias maneiras, mas a mais confiável é uma amostragem de material com faca seguida de sutura do colo do útero. A biópsia também pode ser realizada com alça de ondas de rádio (aparelho Surgitron), mas neste caso haverá leve dano de coagulação do material retirado, o que pode interferir na histologia. Porém, neste caso, o procedimento é menos doloroso e traumático, mas essa biópsia do colo do útero pode provocar secreção vaginal por 1 semana ou mais.

A preparação para intervenção médica também inclui a obtenção do consentimento por escrito do paciente para uma biópsia. Se a anestesia intravenosa for planejada, você não deve comer alimentos menos de 12 horas antes do procedimento. A propósito, sobre anestesia. Biópsia cervical – dolorosa ou tolerável? Tudo depende do limiar de dor da mulher, da forma de retirada do material e do escopo da intervenção. Se houver apenas uma área suspeita no colo do útero, você pode ficar sem anestesia (não há receptores de dor no colo do útero), então a biópsia pode ser realizada mesmo em ambiente ambulatorial estéril. Se houver várias áreas e a mulher estiver muito nervosa, é possível anestesia local - spray de lidocaína (pulverizado no colo do útero) ou injeção de lidocaína diretamente no colo do útero (mais eficaz). Podem aparecer espasmos uterinos e cólicas; para evitar que isso aconteça, você precisa relaxar o máximo possível.

Se a biópsia foi realizada em regime ambulatorial, ela terá 1 a 2 dias de licença médica. Se em ambiente hospitalar - até 10 dias. Se uma biópsia cervical for realizada, os resultados podem ser esperados no dia seguinte. Em geral, o protocolo com redação será muito semelhante ao prescrito para o exame de Papanicolaou, mas é muito mais confiável (98,6% de confiabilidade). 4-6 semanas após o procedimento você deverá consultar um ginecologista.

Depois da biópsia

Para evitar complicações no próximo mês após o procedimento, siga as seguintes regras e recomendações.

1. Não faça ducha nem use tampões vaginais.

2. Abstinência sexual durante pelo menos 2 semanas (a duração depende da extensão da operação, consulte o seu médico para mais detalhes).

3. Não tome banho, apenas tome banho.

4. Não visite banhos, saunas e piscinas.

5. Não levante objetos pesados ​​(mais de 3 kg).

Normalmente, uma biópsia cervical não traz consequências negativas para a saúde. Porém, você precisa estar preparado para a possibilidade de detectar nos próximos dias. Se eles se tornarem mais abundantes que a menstruação, você deve consultar imediatamente um médico. Aumento da temperatura corporal acima de 37,5 graus, fortes dores abdominais, presença de coágulos sanguíneos no corrimento vaginal e odor desagradável também devem alertá-la.

Biópsia cervical: você deveria ter medo disso?

Para diagnosticar algumas doenças ginecológicas graves, o exame e o exame de um esfregaço retirado da vagina não são suficientes. Os médicos, suspeitando de uma doença grave, prescrevem uma biópsia cervical. O que é esse procedimento? Como é realizada uma biópsia cervical? Você sente dor quando o médico realiza as manipulações necessárias? Temos que entender essas questões.

Procedimento informativo e simples

O colo do útero é o canal que conecta a vagina e o órgão reprodutor. Muitas vezes, os ginecologistas, ao examinarem as mulheres, detectam alterações no epitélio que reveste o colo do útero. Várias doenças graves podem estar escondidas sob a máscara de inflamação. Para ter certeza de que não é oncologia, é prescrita uma biópsia. O procedimento permite detectar não apenas o câncer, mas também condições pré-cancerosas e diversas anomalias.

Uma biópsia cervical envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido cervical para exame. O resultado do estudo do material realizado é definitivo. Nenhuma pesquisa adicional é necessária. Graças a este procedimento médico, os médicos são capazes de determinar a natureza da patologia. Por exemplo, para erosão e displasia, é necessária uma biópsia cervical. Permite obter informações precisas sobre o estado do epitélio e escolher o tratamento adequado.

Indicações e contra-indicações para biópsia

Um procedimento médico é realizado se um especialista acreditar que uma mulher tem uma patologia que deve ser confirmada a nível celular ou tecidual. Um exame ginecológico de rotina e os resultados do esfregaço não podem fornecer informações completas. Por sua vez, a biópsia cervical mostra e permite diagnosticar as seguintes doenças:

Uma das contraindicações à biópsia é a presença de doenças inflamatórias agudas. Se for detectada inflamação, o tratamento é realizado. O procedimento só pode ser prescrito depois dele. Além disso, uma biópsia não pode ser realizada se a coagulação do sangue for deficiente.

Muitas doenças cervicais são assintomáticas e são descobertas por acaso quando uma mulher consulta um ginecologista por um motivo ou outro. Freqüentemente, essas “descobertas” desagradáveis ​​​​acontecem quando as gestantes vêm se registrar. Nessa situação, surgem inevitavelmente dúvidas: é possível realizar biópsia cervical durante a gravidez e se a posição interessante é contra-indicação ao procedimento.

Este procedimento não é recomendado após a concepção. Uma biópsia no início da gravidez aumenta a probabilidade de aborto espontâneo e, em fases posteriores, pode levar ao parto prematuro. O risco de complicações é menor se o procedimento for realizado no 2º trimestre de gravidez.

Os médicos explicam a necessidade de obter resultados de biópsia cervical durante uma situação interessante pela gravidade da situação. Por exemplo, se forem detectadas células cancerígenas, em alguns casos a gravidez deve ser interrompida para salvar a vida da mulher.

É muito importante ouvir a opinião do seu médico. Se ele insistir em uma biópsia, esse procedimento será necessário. Em caso de dúvida, a mulher pode consultar outros especialistas e refazer todos os esfregaços e exames necessários.

Às vezes, as alterações encontradas nos tecidos não requerem diagnóstico imediato. Nesses casos, o ginecologista pode adiar a biópsia. O procedimento é realizado vários meses após o nascimento da criança.

Preparando-se para uma biópsia

Este procedimento pode ser chamado de pequena cirurgia. É por isso que deve ser realizado na ausência de doenças infecciosas do aparelho reprodutor. Antes do procedimento, o médico faz um esfregaço e examina a presença de microrganismos patológicos. Se o resultado for negativo, uma biópsia está marcada para os próximos dias.

Nenhuma preparação especial é necessária para o procedimento. Os especialistas recomendam apenas não fazer sexo antes da biópsia (dentro de 24 horas), não usar tampões vaginais e supositórios e evitar duchas higiênicas. Uma amostra de tecido é coletada após o final da menstruação para permitir que a superfície da ferida cicatrize antes da próxima menstruação (esse processo leva cerca de 10 a 14 dias).

Características do procedimento médico

Você não deve acreditar naquelas pessoas que dizem que uma biópsia cervical é dolorosa. Durante o procedimento, a mulher pode sentir apenas um alongamento desagradável, mas nada mais. A razão de seu aparecimento são as contrações uterinas. Desta forma, o órgão interno reage à irritação das células nervosas. Não há dor. Não existem receptores de dor nos tecidos do colo do útero.

Para a realização do procedimento, a paciente é posicionada em uma cadeira ginecológica. Uma biópsia só pode ser realizada por um ginecologista qualificado. Usando um espéculo ginecológico, as paredes da vagina são afastadas. O especialista examina o colo do útero. Uma amostra de tecido é retirada de áreas anormais.

Dependendo dos instrumentos utilizados, as biópsias são divididas em:

A biópsia por ondas de rádio do colo do útero é realizada usando uma faca de rádio especial. Com esse tipo de procedimento, o colo do útero não fica gravemente danificado. A probabilidade de ocorrência de complicações é mínima.

Em uma biópsia em alça, também chamada de biópsia eletrocirúrgica, amostras de tecido são removidas de áreas suspeitas. Para isso, é utilizada uma ferramenta especial em forma de loop. A corrente elétrica passa por ele.

Um bisturi cirúrgico pode ser usado para realizar uma biópsia. Nem ondas de rádio nem corrente passam por ele. Este tipo de procedimento médico é chamado de biópsia com bisturi cervical (ou biópsia com bisturi frio).

O próximo tipo de procedimento é direcionado. O médico pega uma “coluna” de tecido, que contém todas as camadas de células necessárias para estudar e fazer um diagnóstico preciso. Para realizar uma biópsia direcionada do colo do útero, é necessária uma agulha especial.

Após o procedimento, independente do tipo, pode ser observado leve corrimento acastanhado ou sangramento moderado. Não tenha medo disso. Via de regra, a secreção diminui gradativamente e para após a cicatrização da área do colo do útero de onde o médico retirou a amostra de tecido.

Possíveis complicações

Após uma biópsia, podem ocorrer complicações como infecções e sangramento em alguns casos. Você precisa consultar um médico se:

• a temperatura corporal subiu acima de 37,5 graus;
• apareceu corrimento vaginal, caracterizado por tonalidade e cheiro estranhos;
• após o procedimento de biópsia, ocorreu sangramento intenso;
• há uma dor aguda na parte inferior do abdômen;
• manchas são observadas por muito tempo após o procedimento (mais de 7 dias).

O sangramento é a complicação mais comum. Ocorre devido a danos nos vasos cervicais. Uma complicação mais rara é a infecção do local do colo do útero de onde o médico retirou a amostra de tecido.

Via de regra, isso ocorre devido ao não cumprimento das normas de higiene pessoal. A temperatura corporal da mulher aumenta, aparece corrimento vaginal purulento e ocorre desconforto.

Para evitar complicações após uma biópsia cervical, você deve seguir estas regras simples:

1. Use apenas absorventes, não absorventes internos;
2. Não dê banho;
3. Tomar banho (você terá que desistir do banho por um tempo);
4. Não nade em piscinas;
5. Não visite banhos e saunas;
6. Não levante objetos pesados ​​(mais de 3 kg), evite atividades físicas;
7. Evite relacionamentos íntimos por vários dias (o período exato será determinado pelo médico);
8. Não use aspirina (este medicamento afina o sangue e previne a formação de coágulos sanguíneos).

Seguindo as recomendações simples acima, o processo de cicatrização será significativamente acelerado. O período de recuperação pode durar vários dias. Em alguns casos é igual a várias semanas.

Assim, uma biópsia não é um procedimento assustador. Se foi prescrito por um médico, não há necessidade de se preocupar com isso. Durante a biópsia, ocorre apenas um pequeno desconforto.

Além disso, é realizado muito rapidamente. O procedimento não dura mais de 15 minutos. Complicações como sangramento, infecção e corrimento estranho após uma biópsia cervical podem ser evitadas se você seguir as recomendações do seu médico.

Sobre preparar e realizar uma biópsia cervical

Este é um procedimento durante o qual um pedaço de tecido é “arrancado” do útero para futuras pesquisas e detecção de doenças.

A biópsia é dividida em vários tipos:

• Biópsia com trefina - o tecido é removido cirurgicamente. O tecido pode ser retirado da mesma ou de diferentes áreas do útero.
• Curetagem da endocérvice - usando um instrumento especial, as curetas raspam o muco da endocérvice.
• Conização - com bisturi e laser, um pedaço do colo do útero em formato de cone é recortado para análise.

Indicações

As indicações para o procedimento são:

• Detecção de áreas patológicas no útero durante a colposcopia
• Sinais leves de infecção por papilomavírus detectados durante a colposcopia.

Contra-indicações

As contra-indicações podem incluir:

• Má coagulação sanguínea
• Doenças inflamatórias agudas

Preparando-se para o estudo

Normalmente, nenhuma preparação especial é necessária para a biópsia. No entanto, se o procedimento for realizado sob anestesia geral (o que é bastante raro), o paciente não deve comer, beber ou fumar durante várias horas antes do procedimento.

Conduzindo pesquisas

O procedimento é realizado em cadeira ginecológica. O colo do útero é exposto com espéculo e fixado com pinça. Como o procedimento não é doloroso, a anestesia pode não ser necessária. No entanto, se a mulher tiver um baixo limiar de dor, será usada anestesia local.

Em seguida, usando um bisturi ou métodos mais modernos (laser, radiofaca, circuito elétrico), uma área de tecido é excisada para exame. Se o tecido for excisado com bisturi, será necessária a sutura das bordas da ferida, mas se forem usadas técnicas de hardware (laser, faca de rádio), a sutura não será necessária. Depois disso, um pedaço de tecido é enviado para exame histológico. Você não precisa pensar que cortar um pedaço de tecido é obviamente doloroso. Na verdade, o colo do útero não tem sensibilidade, então você não sentirá dor. Pode haver uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen, mas nada mais. O procedimento deve ser realizado imediatamente após a menstruação, no 3º ao 5º dia, pois É necessário que a ferida cicatrize antes do próximo mês.

Consequências

Após a biópsia, pode haver uma dor persistente na parte inferior do abdômen e um pequeno sangramento por 3-5 dias. São a norma e não requerem contato com especialista. A cicatrização completa da ferida ocorre em aproximadamente 2 semanas.

Complicações

Mas também surgem complicações nas quais você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista:

• Sangramento abundante e prolongado
• Aumento da temperatura corporal
• Corrimento amarelado com odor desagradável
• Dor intensa na parte inferior do abdômen

O que não fazer

Após o procedimento você não pode:

• Faça sexo por cerca de 2 semanas
• Vá ao balneário, sauna, piscina por 2 semanas
• Levante pesos acima de 3 kg.
• Tome aspirina e outros anticoagulantes (já que neste caso o local da biópsia não cicatrizará bem)
• Não use tampões, sabonetes ou géis de higiene íntima

Preço

O custo de uma biópsia varia muito. Isso pode ser feito gratuitamente em uma clínica regular. Nas clínicas pagas, o preço desse procedimento é de 500 a 5.000 rublos. Aqui você pode compartilhar seu feedback sobre a biópsia, talvez sua experiência seja útil para outras mulheres e meninas!

Biópsia cervical. Indicações, contra-indicações, métodos. Como se preparar para uma biópsia e o que fazer depois?

O site fornece informações de referência. O diagnóstico e tratamento adequados da doença são possíveis sob a supervisão de um médico zeloso.

Colo do útero

Existem vários segmentos no colo do útero:

• A parte vaginal é a seção do colo do útero que se projeta para dentro da cavidade vaginal e é acessível durante um exame ginecológico;
• A parte supravaginal é a seção do colo do útero localizada acima da vagina e que se abre na cavidade uterina;
• O canal cervical é um orifício de passagem, um canal que conecta a vagina e a cavidade dentro do corpo do útero. A membrana mucosa é coletada em dobras - criptas e contém um grande número de glândulas;
• O orifício externo é a abertura da vagina para o canal cervical;
• O orifício interno é a abertura do canal cervical na cavidade uterina.

A estrutura das membranas mucosas do colo do útero:

• O epitélio escamoso estratificado não queratinizante (epitélio escamoso original) cobre a parte vaginal do colo do útero. Desempenha uma função protetora e é atualizado a cada 5 dias. Tem uma cor rosa acinzentada. Possui três camadas:

• Basal - grandes células prismáticas ligadas à membrana basal.
• Espinhoso (espinhoso) - células grandes com projeções espinhosas. Juntamente com a camada basal, forma uma camada germinativa, que garante uma renovação constante do epitélio.
• Superficial - formada por células planas que têm vida útil curta e são rapidamente substituídas por novas.

A composição celular do epitélio estratificado depende da fase do ciclo menstrual.

• O epitélio colunar é uma célula epitelial de formato cilíndrico (retangular) que reveste as paredes do canal cervical em uma camada. A principal função é secretora. A estrutura das células epiteliais depende pouco das fases do ciclo, mas as propriedades da secreção que elas secretam mudam. O epitélio colunar tem uma cor vermelha brilhante e uma superfície papilar irregular.
• O epitélio metaplásico é um epitélio colunar transformado (modificado) localizado na zona de transição. A zona de transformação é o local onde o epitélio escamoso estratificado faz a transição para o epitélio colunar, a fronteira onde dois tipos de epitélio se encontram. Para a maioria das mulheres, coincide com o orifício externo. Nesta zona existem glândulas e cistos de Naboth abertos - glândulas cujos ductos são fechados por epitélio plano. O epitélio colunar aqui está localizado em pequenas ilhas. Segundo as estatísticas, ocorrem alterações pré-cancerosas e oncológicas nesta área do colo do útero.
• A membrana basal é uma camada fina e durável composta por fibras de colágeno. Ele separa o epitélio do tecido conjuntivo subjacente. O epitélio estratificado e colunar repousa sobre uma membrana basal, que atua como limitador e sustenta o epitélio.

Indicações para biópsia cervical

• A displasia cervical é uma condição pré-cancerosa em que células atípicas são encontradas entre as células epiteliais. Ainda não são cancerígenos, mas têm tendência à degeneração maligna;
• A ectopia cervical são alterações patológicas na membrana mucosa da parte vaginal do colo do útero. A erosão que sangra ou se desintegra ao tocar uma superfície não homogênea sempre requer uma biópsia;
• A leucoplasia é um espessamento, engrossamento e aumento da queratinização do epitélio escamoso do colo do útero. Parece uma mancha branca com limites claros;
• Os pólipos cervicais são crescimentos benignos locais da membrana mucosa do colo do útero e do canal cervical;
• As verrugas genitais (verrugas genitais) são uma doença viral infecciosa transmitida sexualmente. Manifesta-se como protuberâncias em forma de cone na membrana mucosa;
• Alterações identificadas durante a colposcopia - exame visual do colo do útero:

• As áreas negativas para iodo não são coradas com solução de iodo. Áreas claras podem indicar displasia, atrofia ou leucoplasia;
• Epitélio acetobranco - áreas que ficaram brancas após tratamento com ácido acético. Indica leucoplasia, displasia e infecção por papilomavírus;
• Vasos atípicos que não respondem ao ácido acético, proliferação vascular, capilares anormalmente tortuosos, pequenas artérias e veias;
• Presença de mosaico áspero, danos profundos ao epitélio. Pode indicar displasia ou alterações oncológicas.

• Células suspeitas identificadas como resultado de um esfregaço citológico (esfregaço de Papanicolaou):

• Os coilócitos são células que aparecem quando infectadas pelo papilomavírus humano (HPV);
• ASC-US (células escamosas atípicas de significado indeterminado) células epiteliais escamosas atípicas, cuja causa não foi estabelecida;
• ASC-H (células escamosas atípicas, não pode excluir HSIL) células epiteliais escamosas atípicas, que podem indicar uma condição pré-cancerosa ou alterações oncológicas;
• AGC (células glandulares atípicas) - células atípicas do epitélio colunar;
• HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau) alterações pré-cancerosas no epitélio escamoso;
• AIS (adenocarcinoma in situ) - alterações pré-cancerosas no canal cervical.

As contra-indicações para biópsia cervical são:

• Processo inflamatório do útero ou colo do útero;
• Primeiro e último trimestre de gravidez;
• Doenças infecciosas agudas;
• Distúrbios hemorrágicos;
• Enfraquecimento significativo do corpo.

Como a biópsia é um procedimento cirúrgico, realizá-la no contexto de um processo inflamatório ou doença infecciosa pode causar complicações e também distorcer os resultados do estudo.

Técnica de biópsia

• Análise geral de sangue;
• Teste de coagulação sanguínea;
• Esfregaço de flora;
• Esfregaço PAP (esfregaço citológico);
• Colposcopia – exame do colo do útero com colposcópio;
• Análise de infecções ocultas (clamídia, micoplasmose, ureaplasmose);
• teste de HIV;
• Análise para hepatite viral;
• Reação de Wasserman (teste para sífilis).

Se for detectada inflamação ou infecção sexualmente transmissível, uma biópsia cervical é realizada após o tratamento da doença.

O que espera o paciente durante o procedimento de biópsia direcionada?

• Preparação. A paciente está localizada em uma cadeira ginecológica;
• Fornecendo acesso ao colo do útero. Para isso, o médico utilizará um espéculo.
• Preparação da superfície. O médico limpa o muco do colo do útero com um cotonete embebido em solução salina. Uma solução de ácido acético a 3% é aplicada na membrana mucosa, após o que as áreas anormais ficam brancas e seus limites podem ser claramente definidos. Em seguida, o colo do útero é lubrificado com solução de iodo. As áreas saudáveis ​​são uniformemente coloridas em marrom. As áreas com epitélio alterado apresentam coloração anormal. Eles estão sujeitos a um exame aprofundado - biópsia. Esta parte do procedimento é indolor, mas algumas mulheres podem sentir uma leve sensação de queimação.
• A colposcopia é um exame do colo do útero com equipamento especial. O colposcópio é um dispositivo óptico equipado com uma fonte de luz que amplia a imagem do colo do útero de 2 a 40 vezes. O dispositivo permite examinar detalhadamente a condição da membrana mucosa. Durante o estudo, o médico determina as áreas das quais as amostras devem ser coletadas.
• Coletando tecido de áreas suspeitas. O médico usa uma agulha de biópsia ou outros dispositivos com os quais separa um pedaço de tecido para exame. Se houver vários focos onde a estrutura da membrana mucosa é alterada, serão coletadas amostras de todos eles. As amostras de tecido resultantes são colocadas em um recipiente rotulado com formaldeído e enviadas ao laboratório para exame histológico.
• Tratamento anti-séptico. O local de amostragem é tratado com um anti-séptico. A vagina e a genitália externa também são tratadas. Não são necessários pontos. A paciente é solicitada a descansar por 20 minutos e depois pode voltar para casa.
• A fase final. O médico marcará uma próxima consulta para avaliar a cicatrização do útero e discutir o resultado da biópsia. O tempo de espera pelos resultados leva até 2 semanas. O médico irá informá-lo sobre o que fazer para acelerar a cicatrização e prevenir a inflamação após a biópsia.

Todo o procedimento leva cerca de meia hora. Na maioria dos casos, é realizado em regime ambulatorial. No entanto, alguns tipos de biópsias requerem extensa amostragem de tecido. Nesse caso, o paciente pode ser solicitado a ir ao hospital por 1 a 2 dias.

Tipos de biópsia cervical

Não requer hospitalização.

Não requer internação

A conização do colo do útero pode ser um método de diagnóstico e tratamento.

O procedimento é realizado em um hospital.

Não requer hospitalização.

Baixo risco de inflamação e cicatrizes.

Durante o procedimento é possível obter pequena quantidade de material, o que dificulta o diagnóstico.

O método é considerado insuficientemente informativo.

Como se preparar para uma biópsia cervical?

• Abster-se de contato sexual;
• Não use absorventes internos;
• Não dê banho;
• Não introduzir na vagina medicamentos que não sejam prescritos pelo ginecologista;
• De acordo com o médico, Terzhinan é injetado na vagina à noite;
• Se você estiver sob anestesia (anestesia geral), não deve comer ou beber 8 horas antes da biópsia;
• Antes do procedimento, é necessário tomar banho e lavar bem a genitália externa. O interior da vagina não deve ser lavado.

Quais podem ser os resultados da histologia do biopata?

• Os coilócitos são células epiteliais escamosas modificadas. A forma das células é irregular, os limites são claros e os tamanhos são aumentados. As células têm dois ou mais núcleos grandes. Eles indicam infecção pelo papilomavírus humano. Alto risco de desenvolver displasia e câncer cervical.
• Células epiteliais escamosas atípicas - as células parecem atípicas, têm formato, estrutura e tamanho irregulares. A causa da anomalia pode ser inflamação, infecções, papilomavírus humano ou uma condição pré-cancerosa.
• A metaplasia escamosa é um processo fisiológico normal de sobreposição do epitélio colunar com o epitélio escamoso multicelular. O biopata revela epitélio metaplásico, que são células de reserva que não foram completamente transformadas em epitélio escamoso.
• A acantose é um distúrbio da maturação das células epiteliais escamosas estratificadas. B É característico um aumento no número de células da camada espinhosa. Freqüentemente ocorre quando infectado pelo papilomavírus humano.
• A ceratose é uma violação da maturação epitelial, aumento da queratinização. Freqüentemente associado ao papilomavírus humano.
• A hiperqueratose é a queratinização do epitélio escamoso, que se manifesta na forma de placas brancas. O processo de morte das células queratinizadas é interrompido. Os motivos são o desequilíbrio hormonal. Sem tratamento, podem formar-se células atípicas nas placas.
• Punção – vários pontos vermelhos, representando alças de vasos sanguíneos. Pontuação delicada – pontos pequenos e uniformemente espaçados – é normal. Punção grosseira - alças vasculares alteradas localizadas de forma desigual no epitélio vítreo amarelado geralmente indica o estágio inicial do processo maligno.
• Mosaico - representa ilhas de células epiteliais atípicas rodeadas por vasos. Mosaicos delicados - pequenos polígonos leves - não causam preocupação. Mosaico áspero - ilhas de diferentes tamanhos e formas, rodeadas por sulcos e linhas vermelhas claras. Acompanhado por um alto risco de células cancerígenas.
• As alterações distróficas são o adelgaçamento do epitélio da mucosa associado à lenta divisão e maturação celular. A distrofia é causada por processos inflamatórios no colo do útero. Desenvolve-se com mais frequência em mulheres com mais de 45 anos de idade. Aumenta o risco de formação de células atípicas.

Resultados do exame histológico do biopata

• Sem patologia - o exame do biopata revelou células inalteradas do epitélio colunar e multicamadas. Não há alterações pré-cancerosas, sinais de câncer cervical ou outras doenças.
• Pequenas alterações celulares são pequenas alterações na forma das células que podem ser consequência do processo inflamatório. Eles não representam uma ameaça à saúde da mulher.

2. As alterações benignas de fundo são condições que requerem tratamento, mas não representam uma ameaça à vida e à saúde da mulher.

• Papiloma é um crescimento focal de epitélio escamoso estratificado com sinais de queratinização. Pode estar associada ao desequilíbrio hormonal ou ser consequência da infecção pelo vírus do papiloma humano. Se o estudo revelar células típicas de epitélio multicamadas, então tal formação é considerada benigna.
• Os crescimentos benignos semelhantes a pólipos são crescimentos em forma de cogumelo da endocérvice (epitélio do canal cervical). O motivo da formação é o desequilíbrio hormonal.
• Ectopia ou pseudoerosão é um arranjo atípico do epitélio colunar. Estende-se além dos limites da faringe e é colocado na parte vaginal do colo do útero, substituindo a parte plana. Considerado normal durante a adolescência. Desaparece espontaneamente em mulheres com mais de 25 anos. Na velhice, a ectopia pode ser consequência de lesões no nascimento, desequilíbrio hormonal, processos inflamatórios ou infecções sexualmente transmissíveis anteriores.
• Zona de transformação benigna: inacabada e concluída. Processo normal de cicatrização de pseudo-erosão (ectopia). Substituição do epitélio colunar no segmento vaginal do colo do útero por epitélio escamoso multicamadas. No biopata, o epitélio de transição e o conteúdo das glândulas da endocérvice são encontrados em grandes quantidades.
• A endometriose é uma doença na qual focos de proliferação de células endometriais são detectados na membrana mucosa do colo do útero. As células endometriais e as glândulas endometriais normalmente revestem a superfície interna do útero. Se forem encontrados no biopata do colo do útero, o tratamento hormonal pode ser prescrito.
• Ectrópio erodido – inversão da membrana mucosa do colo do útero. Ocorre devido a trauma durante o parto e aborto. Devido a danos na camada muscular, a membrana mucosa do canal cervical se transforma em vagina. O epitélio cilíndrico é substituído por epitélio escamoso estratificado, e frequentemente se formam cicatrizes e cistos. A imagem revela sinais de tecido cicatricial - fibras conjuntivas, conteúdo de cisto, células epiteliais aumentadas.
• A endocervicite é uma inflamação do canal cervical. Uma biópsia revela células epiteliais colunares aumentadas (hipertrofiadas).
• A cervicite crônica é um processo inflamatório crônico no segmento vaginal do colo do útero. São detectadas degeneração do epitélio, grande número de leucócitos (intactos e destruídos), substância sem estrutura, núcleos celulares com integridade prejudicada da membrana nuclear e estrutura alterada da cromatina.

3. As condições pré-cancerosas são patologias que requerem tratamento. Se as medidas apropriadas não forem tomadas, o câncer pode se desenvolver nesse contexto.

• A adenomatose é uma doença acompanhada pela proliferação de células glandulares na membrana mucosa do canal cervical. Células glandulares de diferentes formas e tamanhos estão intimamente adjacentes umas às outras. Eles têm contornos irregulares. Os núcleos das células são aumentados e alongados. Existe o risco de degeneração maligna.
• A eritroplasia é uma patologia rara em que ocorre adelgaçamento (atrofia) das camadas superficiais e intermediárias e espessamento da camada basal. Muitas vezes acompanhado pelo aparecimento de células atípicas.
• Os pólipos cervicais são formações glandulares que são crescimentos do epitélio colunar. Eles têm um núcleo de tecido conjuntivo. A superfície é coberta por epitélio colunar com grande número de glândulas. Se o estudo revelar sinais de proliferação (divisão celular ativa) e células atípicas, então esse pólipo é uma condição pré-cancerosa.
• A leucoplasia com atipia celular é o espessamento excessivo da camada superior do epitélio, sua queratinização. Grãos característicos se formam dentro das células epiteliais. As células atípicas não contêm glicogênio. As células basais estão localizadas aleatoriamente em todo o epitélio. Crescimentos em forma de cabeças de couve-flor podem ser encontrados na membrana mucosa.
• Os condilomas cervicais são crescimentos patológicos do epitélio escamoso estratificado na forma de uma papila alongada. Nessas ilhas há violação da queratinização das células e aumento do número de células da camada espinhosa. Os condilomas contêm:

• Sinais de proliferação - células pequenas com membrana fina;
• Células atípicas com núcleos aumentados ou reduzidos;
• Vacuolização perinuclear - os vacúolos não estão localizados no citoplasma, mas entre as camadas externa e interna do núcleo.

• A displasia é um distúrbio da estrutura do epitélio cervical, que é a condição pré-cancerosa mais comum. O estágio da displasia depende do número de células atípicas e de sua localização nas camadas do epitélio

• Displasia I (NIC-I fraca) – células atípicas são encontradas apenas na camada superficial;
• Displasia II (NIC-II moderada) – células atípicas nas camadas superficial e intermediária;
• Displasia III (pronuncia-se NIC-III) – células atípicas em todas as camadas do epitélio em grande número.

A displasia se manifesta pelos seguintes sinais citológicos:

• Violação das camadas do epitélio escamoso estratificado;
• Células pequenas e imaturas com membranas finas;
• Células com diferentes tipos de núcleos;
• Células com vários núcleos;
• Núcleos grandes ocupando a maior parte do volume celular;
• Aumento do número de células espinhosas – acantose;
• Queratinização inadequada do epitélio – paraqueratose;
• A interrupção da atividade mitótica é uma divisão atípica das células epiteliais.

Lembre-se de que uma condição pré-cancerosa não é câncer. Esta frase indica que sem tratamento, 40-65% desta doença pode se transformar em câncer após um certo tempo (meses, anos).

• A leucoplasia proliferativa é o espessamento e a queratinização do epitélio que cobre a parte vaginal do colo do útero. A amostra contém células malignas.
• Os campos de epitélio atípico são focos de proliferação com limites claros e superfície côncava. Entre as células atípicas, encontram-se as células cancerígenas.
• A zona papilar do epitélio atípico são focos branco-amarelados de crescimento epitelial próximos à faringe externa, contendo células cancerígenas.
• Zona de transformação atípica Na zona de transformação do epitélio colunar em epitélio multicamadas, são encontradas células malignas com núcleos anormais, maturação prejudicada, vasos atípicos e glândulas queratinizadas. Mais de 1/3 das células do epitélio escamoso multicamadas apresentam sinais de proliferação - divisão celular patológica ativa.
• A zona de vascularização atípica é a proliferação atípica de vasos sanguíneos que não se contraem sob a influência de ácido acético e drogas vasoconstritoras. Os capilares são curtos, tortuosos e dilatados de forma desigual. Os vasos têm formato incomum (saca-rolhas, vírgula), não possuem anastomoses - locais de união dos vasos. Tais alterações nos capilares são causadas por um processo maligno.
• Câncer cervical pré-invasivo (carcinoma intraepitelial). O estágio inicial do câncer uterino, quando o tumor não se estende além da membrana basal. As células malignas ainda não são capazes de crescimento infiltrativo - elas não penetram profundamente no tecido e não perturbam sua estrutura e funções. Aparece na região da faringe externa, na zona de transformação na fronteira entre o epitélio cilíndrico e multicamadas. Em mulheres com mais de 50 anos, pode estar localizada no canal cervical. Não forma metástases. Responde bem ao tratamento; é necessária a retirada da área mucosa. Dependendo da estrutura das células atípicas, distinguem-se 2 formas de carcinoma intraepitelial:

• Forma diferenciada - as células malignas mantêm a capacidade de diferenciação e são semelhantes ao epitélio do colo do útero.
• Forma indiferenciada - as células perdem a capacidade de amadurecer e se diferenciar. Por causa disso, não há camadas no epitélio escamoso.

• Câncer cervical microinvasivo (microcarcinoma). Uma forma ligeiramente agressiva de câncer cervical. O foco primário do tumor cresce na profundidade da mucosa até 5 mm e em comprimento até 7 mm. O tratamento consiste na remoção do útero, terço superior da vagina, gânglios linfáticos pélvicos e outros linfonodos regionais.
• Câncer cervical invasivo. Tumor maligno do colo do útero de diferentes tamanhos. Nesta fase, há metástases nos tecidos circundantes e nos gânglios linfáticos. Tratamento: retirada do útero e anexos e quimiorradioterapia (quimioterapia e irradiação dos órgãos pélvicos). Nas fases posteriores, apenas a quimioterapia é utilizada.

Um diagnóstico confirmado de câncer não é uma sentença de morte. O câncer cervical é tratado com bastante sucesso. E se a doença for detectada nos estágios iniciais, a mulher pode até manter a capacidade de ter filhos.

O seu médico deve interpretar os resultados da biópsia. Ao mesmo tempo, leva em consideração a idade, os níveis hormonais, o número de nascimentos, os resultados da colposcopia e do esfregaço citológico e as queixas da mulher. Com base nesses dados, o ginecologista faz o diagnóstico e prescreve o tratamento ou encaminha para uma consulta com um oncologista.

Quais doenças podem ser detectadas pela biópsia cervical?

Infiltração de leucócitos – alto teor de leucócitos no tecido.

Pode haver sinais de distrofia e degeneração celular.

As células epiteliais colunares e escamosas permanecem inalteradas.

Células do epitélio colunar e escamoso normal.

Células deformadas de formato irregular.

Células deformadas e de formato irregular indicam inflamação.

São possíveis células atípicas com citoplasma anormal, núcleos alterados, etc.

Células atípicas com núcleos aumentados e de formato irregular.

Células epiteliais de vários graus de queratinização com maturação prejudicada.

Células aumentadas da camada basal do epitélio escamoso.

Sinais de proliferação - células pequenas com membrana fina.

Vacuolização perinuclear - vacúolos entre as camadas externa e interna do núcleo.

Numerosas escamas de epitélio escamoso no citoplasma, sem núcleo.

Grãos característicos dentro das células epiteliais, semelhantes às inclusões encontradas nas células malignas.

Não há glicogênio nas células.

Disposição desordenada das células basais na espessura do epitélio.

Podem aparecer células atípicas.

Células da coluna vertebral em grande número.

Anomalia da estrutura celular - tamanho, forma, estrutura do núcleo e características do citoplasma atípicos.

Células com queratinização prejudicada.

O resultado da biópsia depende do grau de displasia:

• Grau fraco - as células atípicas são encontradas apenas nas camadas superiores do epitélio.
• Grau médio – células atípicas nas camadas superficiais e intermediárias do epitélio.
• Grau grave - células atípicas em todas as camadas da mucosa. Existe um alto risco de progressão para câncer cervical.

Os núcleos são grandes, possuem estrutura esponjosa e membrana nuclear deformada.

As formas e tamanhos das células malignas variam significativamente.

Paralelamente, são realizadas quimioterapia e radioterapia para destruir células malignas que podem ter se espalhado do local primário do câncer e causado metástases.

O que fazer depois de fazer uma biópsia

• Para sangramento, você pode usar absorventes. Os tampões lesionam a mucosa cervical e impedem a cicatrização, por isso são proibidos neste período;
• Para reduzir a dor, você pode tomar medicamentos à base de ibuprofeno ou paracetamol;
• Evite relações sexuais por 2 a 3 semanas;
• Recuse-se a ir ao balneário, sauna ou tomar banho quente;
• Não visite a piscina, praia ou nade em águas abertas;
• Não tome medicamentos para afinar o sangue que possam causar sangramento excessivo - aspirina, heparina, varfarina;
• Limite a atividade física. Excluir temporariamente atividades esportivas e levantamento de peso superior a 3 kg;
• Limite sua posição sentada. Nesse caso, a pressão no colo do útero aumenta;
• Não use medicamentos vaginais (supositórios, comprimidos, soluções para duchas higiênicas) sem receita médica.

Para acelerar a cicatrização do colo do útero após uma biópsia, use:

• Ornidazolraz por dia durante 5 dias para prevenir infecções após a intervenção;
• Supositórios retais Genferon by Ed à noite por 10 dias. Uma droga imunomoduladora que acelera a regeneração e melhora a imunidade;
• Terzhinan – comprimidos vaginais. Medicamento antibacteriano e antifúngico para prevenção de complicações inflamatórias. Inserido na vagina à noite durante 6 dias.
• Supositórios de betadina. Agente antimicrobiano eficaz contra bactérias, fungos e vírus. Uma vez por dia durante 7 dias.

A crosta no local da ferida após a biópsia começa a se dissolver. Nesta fase é prescrito o seguinte:

• Velas Depantol. Acelera a regeneração e tem efeito antimicrobiano. Insira 1 supositório na vagina à noite durante 10 dias;
• Após 10 dias, Galavit é um imunomodulador com efeito antiinflamatório. 1 supositório por via vaginal à noite. Os primeiros 5 dias diariamente e depois em dias alternados.

Lembramos que quaisquer medicamentos, principalmente os inseridos na vagina, só podem ser usados ​​mediante consulta ao seu médico!

Sintomas que podem indicar complicações após uma biópsia:

• Aumento da temperatura corporal acima de 37,5 graus;
• Dor intensa na parte inferior do abdômen;
• Sangramento intenso com duração superior a 7 dias;
• Sangramento abundante após secreção escassa;
• Corrimento escuro com coágulos sanguíneos;
• Corrimento amarelo com odor desagradável;
• Aumento da dor na região uterina, piora do estado geral.

Se estes sintomas aparecerem, você deve consultar um ginecologista.