O diagnóstico de gardnerelose não representa um problema particular para a medicina moderna. Para que a Gardnerella seja detectada, aos primeiros sintomas da doença ou qualquer desconforto nos órgãos urinários, os homens precisam consultar um urologista e as mulheres - um ginecologista, dermatologista ou venereologista. Em primeiro lugar, para detectar qualquer doença, o médico deve examinar o paciente em busca de alterações na pele ou corrimento incomum. Corrimento incomum refere-se a corrimento com odor desagradável de peixe ou corrimento de cor purulenta.

Como os sintomas listados podem indicar diferentes DSTs, o médico costuma orientar o paciente para um diagnóstico laboratorial, durante o qual a situação deve ficar bem mais clara. Os principais métodos de diagnóstico laboratorial utilizados para detectar a Gardnerella são o esfregaço. O material coletado é submetido à medição do equilíbrio ácido-base das secreções coletadas, sendo também realizado um teste de amino.

Ao diagnosticar a gardnerelose, o médico confia em 4 sinais:

  • odor desagradável de corrimento;
  • aumentando o equilíbrio ácido-base na vagina;
  • odor desagradável que ocorre quando um medicamento especial é adicionado durante um teste de amino;
  • detecção de Gardnerella na microflora vaginal.

Se a gardnerella for encontrada no esfregaço, isso ainda não é motivo para diagnosticar a gardnerelose, pois esse termo significa um processo inflamatório na vagina, cuja causa não é a presença de bactérias, mas seu número aumentado, que leva à inflamação. Para fazer o diagnóstico é necessária a presença de 3 dos 4 sinais listados.

Basicamente, a doença ocorre de forma lenta, por isso, na maioria dos casos, o diagnóstico ocorre durante exames de rotina. Deve-se notar também que um teor aumentado de Gardnerella nos resultados da análise raramente é encontrado como o único sinal possível do desenvolvimento de um processo inflamatório na vagina. Portanto, é importante isolar as bactérias que se tornaram a causa raiz dos distúrbios da microflora.

Gardnerella: período de incubação

Porém, o esfregaço nem sempre permite diagnosticar a doença, mesmo que sua quantidade ultrapasse a norma, ou se sua presença for incomum para um determinado organismo, como é o caso quando há suspeita de gardnerelose em homens. Isso é típico dos casos em que o exame ocorre no chamado período de incubação, quando a infecção já ocorreu, mas a bactéria não pode ser detectada ou causar vaginite.

Na gardnerelose, o período de incubação é de 5 a 10 dias. Inicialmente, o número de bactérias que entram no corpo é muito pequeno para causar quaisquer alterações nos tecidos e órgãos do paciente. Como nenhum dano é causado ao corpo, o sistema imunológico não vê a ameaça e não produz anticorpos. Além disso, os testes de microflora durante o período de incubação também não são uma análise indicativa, pois se o número de bactérias for pequeno, elas simplesmente podem não ser incluídas nas amostras colhidas, ou seu número total levará a um resultado falso negativo.

Portanto, se os resultados forem questionáveis ​​e houver suspeita de que tenha passado muito pouco tempo desde a data da infecção, recomenda-se que o paciente seja submetido a um novo exame laboratorial após 1-2 semanas. Este período deve ser suficiente para obter um resultado mais preciso. Isto deixará claro se o valor negativo da primeira análise foi um sinal de ausência de Gardnerella ou se a doença estava simplesmente no período de incubação pela primeira vez.

Gardnerella: testes

Um médico pode prescrever um teste para gardnerelose por vários motivos. Por exemplo, um teste para gardnerelose é prescrito durante o planejamento da gravidez. Se a doença for descoberta após a concepção, seu tratamento pode levar ao desenvolvimento de patologias na criança. A recusa do tratamento compromete a possibilidade de uma gravidez normal e aumenta o risco de parto prematuro.

A Gardnerella também pode ser descoberta acidentalmente durante exames realizados em exames de rotina em mulheres, recomendado a cada seis meses. Se tal exame revelar essa microflora em quantidade que possa causar vaginose bacteriana, o médico prescreve o tratamento, após o qual o paciente encaminha novamente o paciente para um teste de controle.

Como esse microrganismo, como muitos outros patógenos oportunistas de DST, vive dentro das células da mucosa, a cura bem-sucedida após o primeiro curso de terapia é muito rara, porque o sistema imunológico não combate o patógeno e a membrana celular é uma proteção confiável. contra a maioria dos antibióticos, cuja concentração no interior das células epiteliais é várias vezes menor do que no sangue. Isso significa que o paciente não pode ser considerado curado até que seja submetido a exames repetidos 2 meses após o último curso de terapia.

Análise PCR para Gardnerella

Para gardnerelose, a PCR é usada como um método altamente sensível de diagnóstico laboratorial. A essência do método é uma reação em cadeia polimérica, que permite, com base na regra de complementaridade dos compostos nucleotídicos das hélices de DNA, determinar o material genético da amostra em estudo.

A reação PCR para Gardnerella vaginalis ocorre em tempo real, o que permite obter resultados no menor tempo possível. O material a ser testado para análise PCR de Gardnerella é raspado para mulheres e urina matinal para homens.

Para que um teste PCR dê um resultado verdadeiro, os pacientes devem passar por uma pequena preparação preliminar: uma raspagem é feita em uma mulher 2 dias após a menstruação ou antes da menstruação, e os homens são solicitados a não urinar por pelo menos 3 horas antes da análise .

A alta sensibilidade desse método de pesquisa permite que ele seja utilizado para o diagnóstico diferencial de diversas DSTs que apresentam sintomas semelhantes. A alta sensibilidade da PCR torna possível determinar o DNA de até mesmo um único patógeno no material de teste. Consequentemente, a detecção de Gardnerella não é motivo para o diagnóstico de Gardnerelose, uma vez que a bactéria pode estar presente na vagina da mulher em pequenas quantidades, bem como no revestimento dos órgãos genitais do homem durante 2-3 dias após o sexo com um portador da bactéria.

Pelas mesmas razões, o teste PCR para Gardnerella, que pode detectar até mesmo uma bactéria oportunista, raramente é aplicável durante as medições de controle durante o primeiro estudo, uma vez que pode ser detectado um traço de DNA ou microrganismos únicos que não são capazes de causar danos à saúde humana. por muitos anos após uma terapia bem-sucedida.

Se forem obtidos resultados questionáveis, é melhor repeti-los, pois um teste PCR em casos raros pode dar um resultado falso negativo (se o paciente tomou antibióticos antes de fazer uma raspagem para Gardnerella vaginalis) ou um resultado falso positivo (se a amostra for contaminado).

Semeando Gardnerella

A cultura para Gardnerella é prescrita como um teste microbiológico para identificar o agente causador da vaginose bacteriana em uma raspagem realizada. Ao contrário da PCR, que mostra apenas a presença de bactérias em uma raspagem, a cultura não só determinará o patógeno, mas também permitirá estudar a quais grupos de medicamentos o patógeno apresenta maior sensibilidade, bem como o número total de Gardnerella em a mancha. A capacidade de determinar o título do patógeno é um aspecto importante para fazer esse diagnóstico antes e depois do tratamento, pois com base nos dois resultados pode-se concluir sobre a progressão ou regressão da doença.

A capacidade de determinar a sensibilidade da Gardnerella aos medicamentos durante a cultura é de grande importância na fase de planejamento do tratamento, pois permite eliminar aqueles medicamentos que não podem ter o efeito terapêutico desejado e escolher o remédio mais eficaz, bem como prever a taxa de recuperação do paciente.

Com base nos dados de sensibilidade do patógeno aos medicamentos e nos repetidos testes realizados após o primeiro curso de terapia, um médico experiente consegue diagnosticar a disbiose, que não permitiu alcançar o resultado esperado devido à má absorção no intestino e, portanto baixa absorção de medicamentos de comprimidos prescritos, pode substituir comprimidos para injeções ou duchas higiênicas.

O único material que pode ser utilizado para este estudo é um esfregaço urogenital, a partir do qual é possível estimar o título que indica se a gardnerella é a causa da vaginose bacteriana, como acontece com valores superiores a 10 * 4 UFC / ml. ou, ao contrário, trata-se de uma bactéria encontrada acidentalmente e que nada tem a ver com o processo inflamatório, como acontece com títulos abaixo de 10*4.

Gardnerella em uma mancha

O principal teste indicativo para gardnerelose é um esfregaço da microflora da vagina. A Gardnerella em um esfregaço normalmente estará presente nos resultados de tal estudo em uma pequena quantidade (2-5%) com um número de lactobacilos de 95-98%. Este exame microscópico laboratorial permite determinar a microflora da vagina, colo do útero e uretra.

Por meio de um esfregaço, os médicos determinam a composição da flora, a presença de fungos, gonococos, tricomonas, gardnerella, ureaplasma, micoplasma e outros, e também avaliam o indicador quantitativo de glóbulos vermelhos e leucócitos.

Recomenda-se que as mulheres façam esfregaço a cada 6 meses durante a consulta preventiva ao ginecologista, no planejamento da concepção, durante a gravidez, após troca de parceiro sexual, em caso de desconforto nos órgãos genitais, corrimento estranho e dor na parte inferior do abdômen, o que pode indicar o desenvolvimento desta doença e de outras DST, bem como após longos cursos de tratamento com citostáticos, hormônios ou antibióticos.

Para evitar um resultado falso positivo ou falso negativo do esfregaço, você deve se preparar com antecedência. Se a visita ao ginecologista não for causada por dor ou corrimento estranho, mas pela vontade de fazer um exame preventivo de rotina, agende para o 4º ao 5º dia do seu ciclo. Então o esfregaço será o mais revelador. Antes disso, por 2 dias você não deve fazer sexo ou usar supositórios vaginais, cremes ou duchas higiênicas. No dia do exame de esfregaço, tente aguardar pelo menos 3 horas entre o exame e a última micção.

A coleta de esfregaço para exame da microflora vaginal é um procedimento indolor realizado por um ginecologista com espátula descartável. O ginecologista coleta 3 amostras da mulher: da vagina, colo do útero e uretra.

Gardnerela: normal

Anteriormente, era considerado normal se nenhum microrganismo patogênico capaz de causar ureaplasmose, gardnerelose ou micoplasmose fosse encontrado no esfregaço vaginal. Porém, devido ao fato de ser muito difícil livrar-se dessa microflora oportunista e sua presença não ser de forma alguma um sinal de que uma pessoa está doente, esse ponto de vista foi revisado.

Ou seja, o conteúdo de Gardnerella na flora é normal se o número de microrganismos for pequeno e não houver queixas do paciente sobre dores ou cólicas na parte inferior do abdômen ou ao urinar. Mas que linha separa uma quantidade segura de bactérias de uma doença óbvia? Como podemos entender a partir da análise o que está acontecendo neste caso particular? Tendo descoberto a Gardnerella, qual é a norma?

No decorrer de muitos anos de estudos com mulheres nas quais essa bactéria foi detectada e posteriormente desenvolveram ou não gardnerelose, foi estabelecido um indicador condicional da norma, denominado título na literatura. O título mostra quantas unidades formadoras de colônias foram detectadas por milímetro de líquido. Este indicador é condicional, pois muitas vezes acontece que ultrapassá-lo não leva ao desenvolvimento da doença, ou, pelo contrário, com valores inferiores, o paciente apresenta todos os sinais de gardnerelose. De uma forma ou de outra, é geralmente aceito que um valor abaixo de 10*4 UFC/ml de Gardnerella vaginalis é a norma e não há necessidade de tratá-la na ausência de sintomas óbvios. E qualquer coisa acima de um título de 10*4 é vaginite bacteriana e requer a tomada de medidas apropriadas.

Como e com que tratar a gardnerelose em mulheres?

A vagina feminina contém microflora, incluindo dois tipos de microrganismos: lactobacilos (não prejudiciais) e bactérias oportunistas (que, sob certas condições, causam doenças).

Para todo o organismo como um todo e para o sistema reprodutivo em particular, essas variedades estão perfeitamente correlacionadas entre si. A bactéria Gardnerella vaginalis é condicionalmente patogênica. Está presente nos órgãos genitais em quantidades muito pequenas ou está totalmente ausente.

Se uma mulher tem relações sexuais casuais e promíscuas, usa anticoncepcionais ou toma antibióticos, ocorre a proliferação ativa de Gardnerella vaginalis, que desloca os lactobacilos dos órgãos genitais e causa disbiose e inflamação.

Os médicos distinguem vários tipos de acordo com a gravidade do curso:

  1. Tipo compensado: a microflora condicionalmente patogênica está presente em pequenas quantidades.
  2. Tipo subcompensado: Há um aumento significativo na quantidade de Gardnerella.
  3. Tipo descompensado: há deslocamento quase completo dos lactobacilos pela flora oportunista, inflamação grave, alterações pronunciadas na camada epitelial.

Causas

Clássicos, segundo os ginecologistas, os fatores que causam a patologia são:

  • Exposição prolongada a antibióticos potentes, que perturbam o bioequilíbrio não só na vagina, mas também nos intestinos.
  • Ducha higiênica autoconduzida, que faz com que a microflora seja eliminada.
  • Usando anti-sépticos fortes para duchas higiênicas.
  • Uso de medicamentos anticoncepcionais que contenham 9-nonoxil.
  • Mudança indiscriminada de parceiros sexuais.
  • Relações sexuais desprotegidas.
  • Sistema imunológico enfraquecido.

Uma mulher é infectada através do trato genital. Vários fatores geralmente levam à doença. atua como portador de infecção que leva à doença da mulher.

Sintomas

A Gardnerelose em mulheres se desenvolve independentemente da idade. Ocorre sem sinais evidentes, portanto é diagnosticado por meio de exames, pois o paciente não apresenta dor ou corrimento. Caso contrário, são observados sintomas graves: dor, corrimento, dor, deterioração do bem-estar.

O tempo de incubação da Gardnerella varia de 7 a 20 dias a partir do momento em que entra no corpo. O início da doença é caracterizado por um curso leve: microrganismos patogênicos substituem gradativamente os lactobacilos. Os sinais são leves, há um leve desconforto e a secreção é fraca. Nos dias 14 a 20, os sintomas atingem o máximo, causando forte desconforto, corrimento intenso e dor.

Entre as principais características estão:

  • Um cheiro desagradável que primeiro chama a atenção. Assemelha-se ao cheiro de peixe podre e indica a proliferação de Gardnerella.
  • Descargas que nas diferentes fases da doença apresentam intensidade desigual. No início são translúcidos, um pouco turvos; depois, à medida que a patologia piora, adquirem coloração amarela ou verde e tornam-se viscosos. Se a doença não receber atenção, o corrimento, que se espalha pelas paredes vaginais, forma inchaço e vermelhidão. Eles também são caracterizados por um odor desagradável.
  • Ciclo menstrual irregular.
  • Desconforto no aparelho geniturinário: queimação, coceira, inchaço dos lábios, mucosa, vagina ou uretra.
  • O desenvolvimento de patologias concomitantes - cistite e uretrite, uma vez que os tratos reprodutivo e urinário são próximos um do outro.
  • Dor durante a relação sexual: diretamente durante e depois.
  • Micção dolorosa à medida que a infecção se espalha para a uretra.
  • Problemas de saúde, acompanhados de fraqueza geral e febre.

Diagnóstico

A patologia é perigosa devido ao seu curso assintomático. Uma mulher infectada, sem saber da sua condição, pode infectar os seus parceiros. Se o aparecimento da doença se manifestar, deve-se procurar imediatamente a ajuda de um ginecologista.

É importante examinar exaustivamente a área geniturinária, estabelecer se existem outras doenças (por exemplo, clamídia, vulvite ou colpite) e distingui-las da gardnerelose.

O médico usa os seguintes métodos:

  1. Inspeção: permite coletar informações sobre vida sexual, regularidade menstrual e métodos contraceptivos. É realizado por meio de espelhos em cadeira ginecológica.
  2. Um esfregaço para posteriores estudos microscópicos e laboratoriais, que permite determinar o tipo de microflora patogênica.
  3. Tiras de teste para determinar o nível de acidez na vagina.
  4. Esfregaço para marcador de vaginose.
  5. Estudo PCR.
  6. Reação ao isonitrila: Esta substância causa um odor desagradável e indica gardnerelose.
  7. Análise geral de sangue e urina, o que permite determinar a intensidade da propagação da patologia para outros órgãos e a sua gravidade.
  8. Colposcopia: determina a presença de inflamação no colo do útero.

Os lactobacilos em uma mulher doente representam não mais que 30% da microflora total, em vez dos 90% normativos. Há também um aumento da capacidade dos leucócitos, e o ambiente ácido é substituído por um alcalino. O exame do esfregaço demonstra uma cobertura contínua de células com Gardnerella.

Consequências

Se tratada incorretamente ou não tratada, a gardnerelose causa as seguintes complicações:

  • Doença adesiva.
  • Processos inflamatórios na pelve.
  • Endometrite ou metroendometrite.
  • Obstrução das trompas de falópio.
  • Pielonefrite.
  • Infertilidade.

O alívio é que a gardnerelose avançada pode ser completamente curada.

Tratamento

A eliminação consiste nas seguintes etapas:

  1. Removendo o patógeno.
  2. Restaurando o bioequilíbrio na vagina.
  3. Terapia de fortalecimento geral que aumenta a resistência do corpo.

Medicação

Os antibióticos são utilizados na primeira fase, pois suprimem a microflora patogênica e interrompem seu crescimento. O sucesso do tratamento depende da determinação da sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos.

Para eliminar a gardnerelose, são usados:

  • ação ampla: visa eliminar não apenas uma bactéria específica, mas também E. coli ou estafilococos;
  • à base de imidazol: têm efeito prejudicial não só sobre Gardnerella, mas também sobre Trichomonas e outras bactérias envolvidas no processo inflamatório;
  • medicamentos anti-sépticos: seu efeito é mais suave que o dos antibióticos; A ocorrência de candidíase também é evitada.


A antibioticoterapia para gardnerelose dura em média 10 dias. A dosagem é calculada com base na gravidade da patologia, no peso da paciente e na sua idade. Em média, são prescritos 500 mg de substâncias que contêm tricopolum e metronidazol. O metronidazol é prescrito 1 vez, 2 g.

Supositórios para gardnerelose em mulheres são prescritos se a doença não estiver avançada. Esse tipo de medicamento não atua de forma sistêmica em todo o corpo, mas apenas na vagina e no trato genital. Os supositórios são usados ​​por cerca de 7 dias; em caso de gardnerelose grave, seu uso é estendido para 100 dias. A posologia é determinada individualmente pelo ginecologista, mas no primeiro dia é prescrita a dose principal, que depois é ajustada.

Os mais usados ​​são velas:

  • McEspelho- devido ao conteúdo de nistatina, o produto elimina a microflora condicionalmente patogênica e patogênica.
  • Terzhinan- é composto por componentes antifúngicos e antimicrobianos, disponíveis na forma de comprimidos vaginais.
  • Hexícon- graças ao metronidazol, combate infecções anaeróbicas.
  • Metrovagina- contém metronidazol, que destrói micróbios anaeróbicos.

Também são utilizados outros medicamentos que eliminam os sintomas da gardnerelose na vagina e restauram o bioequilíbrio. Esses incluem:

  • bifidumbacterina;
  • lactobacterina;
  • acilato.

Os produtos listados eliminam queimação e coceira, além de desconforto na região abdominal. Eles são consumidos por duas semanas ou um mês para aumentar a imunidade local na vagina e nos intestinos.

Os imunomoduladores incluem:

  • geneferão;
  • interferão;
  • Wobenzym;
  • imune

Os medicamentos não permitem a multiplicação de microrganismos patogênicos e têm um efeito prejudicial no corpo. Eles também são tomados por cerca de 2 semanas, então o curso pode ser repetido.

Remédios populares

A medicina alternativa oferece remédios seguros: casca de carvalho, barbante, sálvia ou camomila, que têm efeito adstringente e antimicrobiano. Espinheiro-mar ou azeite são úteis para curar danos à membrana mucosa.

Embora os remédios populares sejam seguros, é melhor não se automedicar. Eles são eficazes como remédio adicional na terapia medicamentosa complexa, pois aliviam efetivamente os sintomas, mas não podem curar completamente a patologia.

A Gardnerelose deve ser tratada:

  1. Ducha com decocção de casca de carvalho e camomila.
  2. Tampões embebidos em óleo quente de espinheiro.

Duração do tratamento

A Gardnerelose em mulheres é eliminada em média após 2 meses. Os antibióticos são usados ​​​​durante os primeiros 10 dias, depois meio mês ou um mês é gasto na restauração do equilíbrio da microflora e o resto do tempo é dedicado ao fortalecimento do sistema imunológico.

A Gardnerelose pode ser acompanhada por recaídas causadas por estresse ou hipotermia. Portanto, é importante repetir periodicamente o curso para evitar a gardnerelose crônica. O tratamento da parceira também é necessário, uma vez que os homens também são suscetíveis à doença, embora em menor proporção. Uma mulher curada pode ser infectada novamente pelo parceiro. Também é necessário realizar um exame conjunto.

Gardnerella vaginalis é a única espécie do gênero bacteriano Gardnerella. Este microrganismo é oportunista e normalmente é encontrado na vagina das mulheres em pequenas quantidades. A bactéria pertence a anaeróbios facultativos e é capaz de se multiplicar rapidamente e destruir a flora normal da vagina. O microrganismo é resistente a diversos tipos de antibióticos, o que dificulta a terapia quando a doença ocorre.

Gardnerella causa uma patologia chamada gardnerelose. A doença é pouco estudada, por isso é classificada tanto como uma infecção sexualmente transmissível. O quadro clínico da doença se desenvolve quando a Gardnerella predomina em quantidade sobre outros microrganismos vaginais.

A ocorrência da doença em homens naturalmente é impossível, uma vez que a bactéria não vive no corpo masculino. No entanto, existe a possibilidade de infecção através da relação sexual. A doença só ocorrerá em homens se eles tiverem problemas com a defesa imunológica do corpo.

Causas da Gardnerella em mulheres:

  • infecções crônicas que levam a distúrbios no equilíbrio bacteriano do corpo;
  • Desequilíbrio hormonal;
  • estresse mental excessivo e fadiga;
  • atividade física intensa;
  • imunodeficiências primárias e secundárias;
  • ecologia ambiental;
  • uso de linho sintético;
  • vida sexual promíscua;
  • sexo sem uso de anticoncepcionais que protejam contra IST;
  • consumo insuficiente de alimentos que aumentam o teor de lactobacilos;
  • patologias do aparelho geniturinário (especialmente transmitidas sexualmente);
  • uso prolongado de medicamentos antibacterianos;
  • higiene pessoal excessiva (abuso de duchas higiênicas);
  • contraceptivos hormonais.

Sintomas em mulheres

Metade dos pacientes com diagnóstico de gardnerelose não apresenta quadro clínico da doença. Porém, por serem portadores, tornam-se fontes de infecção para os homens e também representam um perigo para seus próprios filhos recém-nascidos.

Principais sintomas da doença:

  • abundante (tem cor branca ou amarelada);
  • cheiro desagradável de corrimento e na vagina (lembra peixe podre);
  • sensações subjetivas na vagina ();
  • queima durante ou imediatamente;
  1. Fenômenos inflamatórios (inchaço e hiperemia).
  2. Descarga da uretra.
  3. Comichão e queimação na uretra.

Esses sinais são fracos e manifestam-se totalmente apenas na presença de patologias concomitantes.

Em alguns casos, os homens desenvolvem (inflamação da próstata) ou (inflamação da glande e de ambas as camadas do prepúcio). No entanto, mesmo essas variantes da patologia são caracterizadas por sintomas escassos e lentos.

Doença em mulheres grávidas

Em mulheres grávidas, a gardnerelose é mais frequentemente diagnosticada acidentalmente durante um exame de rotina. Esses microrganismos não conseguem penetrar nas membranas amnióticas e na placenta, infectando o feto. No entanto, ainda existe um perigo para a criança.

O efeito da Gardnerella no feto durante a gravidez é que pode ocorrer parto prematuro devido a processos inflamatórios nos órgãos genitais da mulher. Durante o trabalho de parto, existe a possibilidade de infecção da criança, o que leva, por exemplo, às causadas pela Gardnerella. No entanto, tais situações perigosas surgem apenas com infecções avançadas.

Complicações

A Gardnerelose é mais frequentemente complicada por processos inflamatórios em vários órgãos do sistema geniturinário. Isto acontece com menos frequência nos homens do que nas mulheres, mas é possível.

Complicações específicas apenas para mulheres:

  • sangramento uterino espontâneo;
  • nascimento prematuro e aborto espontâneo;
  • processos inflamatórios nos órgãos do aparelho reprodutor após o parto;
  • com danos ao útero.

É justamente pelo perigo de desenvolver complicações que, caso apareça algum sinal de gardnerelose, deve-se consultar imediatamente um médico.

Diagnóstico

Nos homens, o patógeno raramente é identificado durante exames de rotina, quando surge um quadro clínico (o que acontece em casos isolados) ou com recidivas frequentes na parceira.

Nas mulheres, os diagnósticos são realizados com maior frequência e visam identificar quantidades excessivas do microrganismo.

Métodos de diagnóstico:

  • definição;
  • encontrar inclusões especiais sob microscopia;
  • teste de amina;
  • métodos sorológicos (RIF).

Se houver quadro clínico e pelo menos dois resultados positivos nos estudos acima, é feito o diagnóstico de gardnerelose. Ou o diagnóstico é estabelecido se houver quaisquer três resultados positivos se não houver sintomas da doença.

Como a doença é frequentemente acompanhada de patologia concomitante, também é realizada inflamação bacteriana do aparelho geniturinário.

Tratamento

Para que a terapia seja eficaz e o risco de recaída seja reduzido, o tratamento é dividido em duas etapas.

  • Combatendo microorganismos.

Em primeiro lugar, o tratamento da Gardnerella visa destruir a bactéria e suprimir a sua reprodução. Como o microrganismo é resistente a muitos medicamentos, utiliza-se o mais eficaz - o Metronidazol. O regime de tratamento para mulheres com Gardnerella difere apenas nas opções de uso do medicamento. Para o corpo feminino, utilizam-se principalmente supositórios ou pomadas especiais. Em forma de comprimido, o medicamento é utilizado no tratamento da Gardnerella em homens ou em situações avançadas. O tratamento com medicamentos antibacterianos dura de uma semana até 10 dias.

  • Restaurando a flora normal

A segunda etapa do tratamento da Gardnerella em mulheres é mais complexa, mas sua ausência acarretará novas recidivas da doença. Para povoar a vagina com organismos benéficos, são utilizadas preparações locais especiais, por exemplo, Lactobacterina.

O tratamento da Gardnerella vaginalis em mulheres grávidas é realizado exclusivamente por um médico e não de forma independente. Nas fases iniciais, a terapia com Metronidazol é contraindicada. O tratamento começa posteriormente e é realizado apenas na presença de uma exacerbação.

Além disso, no tratamento da gardnerelose, deve-se seguir uma dieta alimentar, excluindo da dieta alimentos condimentados, álcool, frituras, doces e temperos. Recomenda-se consumir quaisquer produtos lácteos (especialmente kefir e iogurte clássico).

Além disso, para eliminar os sintomas e tratar a Gardnerella em homens e mulheres, é necessária a correção da imunidade. Para aumentar a resistência do organismo, são prescritos imunomoduladores. Esses medicamentos são contraindicados para gestantes.

Se um dos parceiros estiver infectado, ambos os parceiros serão diagnosticados e tratados. É necessária a abstinência de qualquer relação sexual até o final do tratamento.

Para acompanhar a recuperação, uma semana após o término do tratamento, são realizados exames para identificação do patógeno. Diagnósticos repetidos são realizados um mês após a recuperação para finalmente garantir que não há risco de recaída.

Prevenção

Para prevenir a doença, basta que o homem mantenha um alto nível de imunidade e use preservativo nas relações sexuais.

As mulheres devem evitar duchas excessivas e tomar antibióticos, medicamentos hormonais, etc. com cautela. Você deve seguir as regras de higiene pessoal, mas não exagere. Se aparecer algum corrimento vaginal, você deve consultar imediatamente um ginecologista.

A Gardnerelose é uma doença infecciosa e inflamatória baseada na disbiose da microflora natural da vagina associada à proliferação da bactéria Gardnerella vaginalis. Uma quantidade mínima do microrganismo é encontrada nas membranas mucosas do trato geniturinário, mesmo em mulheres saudáveis.

Mas somente sob certas condições desfavoráveis ​​o microrganismo começa a se multiplicar e, assim, causar vaginose bacteriana. Se uma mulher for diagnosticada com Gardnerella e os primeiros sintomas da doença já aparecerem, o tratamento deve ser iniciado imediatamente para evitar complicações.

As mulheres são sensíveis à sua saúde no campo da ginecologia. O aparecimento de dor, corrimento, odores desagradáveis, coceira e outras anormalidades patológicas levam ao desconforto e ao pânico. Na verdade, a maioria das doenças pertence a um grupo inofensivo que pode ser tratado com medicamentos simples e prevenção. A Gardnerelose é uma dessas doenças.

Para prevenir o desenvolvimento da doença, é importante manter a microflora vaginal em boas condições, mas é impossível monitorá-la constantemente. A diminuição de microrganismos benéficos (bactérias lácticas) para a microflora significa uma diminuição da imunidade local, e esta se torna a principal causa do desenvolvimento de doenças sexuais nas mulheres.

É importante saber que as bactérias da candidíase ou gardnerelose estão sempre presentes na vagina, mas somente quando o equilíbrio está desequilibrado é que adquirem qualidades agressivas e começam a se multiplicar ativamente.

A Gardnerelose é considerada uma doença relativamente segura e fácil de tratar, mas cria um ambiente favorável para outras doenças perigosas (clamídia, vaginite, colite), que sem tratamento oportuno levam a complicações e perda das funções reprodutivas.

Tudo começa com o crescimento de micróbios patogênicos que, na ausência de proteção imunológica, preenchem e infectam os órgãos genitais, aumentando a acidez (pH) para um valor de 7 ou mais. Este indicador é considerado um dos indicadores de desenvolvimento.

Após exposição a certos fatores e enfraquecimento do sistema imunológico, a infecção começa a se multiplicar no ambiente vaginal. Durante isso, começa a produzir aminoácidos, que se decompõem em aminas voláteis. Esses compostos causam um odor desagradável de peixe, característico da gardnerelose.

A patologia é caracterizada por uma diminuição significativa no número de bactérias benéficas (lactobacilos) produtoras de ácido láctico. À medida que diminui, a acidez na vagina aumenta e o nível de pH muda para neutro.

Uma situação semelhante pode ocorrer em homens, mas isso acontece muito raramente, porque a maioria das bactérias é excretada na urina ou o corpo masculino suprime com sucesso sua reprodução.

Razões para o desenvolvimento

A maioria dos casos de infecção por Gardnerella ocorre através de relações sexuais, mas existem outras formas de infecção. Os médicos listam as principais causas da doença como:

  • diminuição do sistema imunológico local devido ao estresse, resfriados e doenças infecciosas;
  • tomar antibióticos fortes que perturbam a microflora vaginal e matam os lactobacilos nos intestinos e genitais;
  • duchas higiênicas (as mulheres costumam fazer duchas higiênicas com várias decocções, sem recomendação do médico, simplesmente “lavando” microorganismos benéficos;
  • uso de anticoncepcionais (particularmente perigosos são os medicamentos que contêm 9-nonoxil, que também reduz o número de lactobacilos);
  • promiscuidade com mudanças frequentes de parceiros;
  • gravidez, menopausa e quaisquer outras alterações hormonais (incluindo uso de medicamentos hormonais);
  • relação sexual desprotegida.

Existem fatores de risco que podem provocar gardnerelose:

  • patologias associadas ao sistema endócrino (diabetes mellitus, glândula tireóide, etc.);
  • higiene pessoal inadequada e irregular;
  • desequilíbrios hormonais (menopausa, gravidez, irregularidades menstruais);
  • a presença de doenças crônicas no organismo, doenças do trato geniturinário;
  • estresse frequente e esforço excessivo;
  • vestindo roupas íntimas sintéticas e justas.

Na maioria das vezes, a gardnerelose é combinada com disbiose intestinal. A bactéria geralmente é ativada durante outras doenças sexualmente transmissíveis: clamídia, gonorreia, micoplasmose.

Como a infecção é transmitida?

A principal via de transmissão da gardnerelose é por via sexual, durante o contato sexual clássico e oral. A fonte da infecção é uma mulher doente. O homem atua como portador da doença. Acredita-se que Gardnerella vaginalis não pode viver no corpo masculino.

No entanto, estudos médicos recentes mostram que homens que têm relações sexuais desprotegidas com uma mulher doente também têm a bactéria Gardnerella na uretra. De qualquer forma, a bactéria patológica da gardenerelose raramente se enraíza nos homens.

A gardenerelose é classificada como tipo venereológico apenas se a bactéria passar por um período de incubação, que dura de 4 a 10 dias. Assim, durante a relação sexual um homem transmite a doença para uma mulher saudável, onde os micróbios se enraízam ou parar de se desenvolver dependendo do nível do sistema imunológico.

É possível transmitir a gardnerelose de mãe para filho durante o parto. Mas as bactérias não conseguem se multiplicar no corpo do bebê, pois o bebê não possui glicogênio suficiente, necessário para a reprodução e funcionamento ativo do microrganismo patogênico.

A transmissão da infecção por contato domiciliar raramente é possível, por exemplo, através de roupas de cama, toalhas e roupas íntimas. Você pode ser infectado usando produtos de higiene de outra pessoa ou na cama de outra pessoa. Mesmo o portador da doença, uma pessoa infectada e sem manifestações clínicas, é perigoso para outras pessoas.

Primeiros sinais

Os sinais primários podem ajudar a determinar o início do desenvolvimento. Não são muitos, mas podem causar um desconforto significativo à mulher. O período de incubação da bactéria dura de 4 a 10 dias e durante esse período aparecem os seguintes sinais:

  1. Cheiro desagradável semelhante a “peixe podre” da área genital. A mulher tem que se lavar várias vezes para se livrar do desconforto, mas o sabonete não ajuda, só piora a situação. A razão desse cheiro está na degradação das aminas, que são encontradas nos resíduos da Gardnerella.
  2. Coceira genitália externa.
  3. Mudança na consistência e cor da secreção(mais grosso, com tonalidade amarelada, pode ser branco, cinza ou amarelo).

O aparecimento da gardnerelose é semelhante a algumas outras doenças sexualmente transmissíveis, por isso, caso apareçam sintomas, deve-se consultar um ginecologista para não confundir a patologia com outra doença.

Classificação: tipos de doença

Microrganismos anaeróbicos - Gardnerella vaginalis têm formato oval e atingem um tamanho de 1-1,5 mícrons. Em baixas concentrações não causam sintomas nem complicações, mas com o aumento da sua quantidade surgem processos inflamatórios que podem levar à endometrite nas mulheres e à urolitíase nos homens.

Adotado oficialmente classificações não na prática médica, mas existem listas que os ginecologistas usam para fazer um diagnóstico. Os seguintes tipos são diferenciados:

  • gardnerelose no trato genital em homens e mulheres;
  • danos ao trato genital superior;
  • vaginose bacteriana;
  • desenvolvimento da doença durante a gravidez.

Cada tipo requer uma abordagem especial de tratamento, por isso é importante estabelecer um diagnóstico verdadeiro e encontrar a causa do desenvolvimento.

Formas clínicas da doença

A classificação médica inclui as seguintes formas da doença:

  • Vaginose bacteriana.É a forma clínica mais comum. Caracteriza-se pela detecção na vagina, além da Gardnerella, de outros microrganismos - micoplasma, etc. Na vaginose bacteriana, não há sinais de inflamação (inchaço, vermelhidão, etc.). Mas há sinais de perturbação da microflora vaginal. A patogênese desta forma de gardnerelose é uma diminuição da imunidade geral e local.
  • Gardnerelose do trato genital superior. A infecção nesta forma é transmitida por via linfogênica (através da linfa) e hematogênica (através do sangue). Houve casos em que esta doença foi complicada pelo desenvolvimento de endometrite e inflamação dos ovários e das trompas de falópio. Quando as bactérias entram na corrente sanguínea, podem ocorrer choque e septicemia.
  • Gardnerelose do trato urinário. Esta forma se desenvolve devido à localização da vagina e da uretra. Às vezes, até uma mulher saudável pode ter Gardnerella na urina. A confirmação desta forma da doença será quando mais de 1000 UFC de microrganismos forem detectados em 1 ml de urina.
  • Gardnerelose em mulheres grávidas. Ocorre em 17% dos casos. Muitas vezes a infecção é ectópica, pois neste momento os mecanismos de defesa do organismo aumentam. Com a forma intrauterina nas mulheres, o risco de parto prematuro aumenta várias vezes.

Principais sintomas

A Gardnerelose pode ser assintomática ou manifestar sintomas clínicos. No primeiro caso, a doença não se manifestará externamente, mas os exames laboratoriais confirmarão a presença de infecção.

No segundo caso, a mulher será incomodada por sintomas como:

  • aparecimento de corrimento atípico (consistência de queijo, cor amarelo-acinzentada com odor característico de peixe);
  • coceira na região genital externa;
  • inchaço e hiperemia dos lábios;
  • sensações dolorosas durante a relação sexual (ocorre devido a irritação mecânica);
  • micção dolorosa e frequente.

Se a doença não for tratada, o odor desagradável não desaparece mesmo após a lavagem. Usar sabonete ainda aumenta sua propagação. Durante a relação sexual, o cheiro também se torna pronunciado.

Características de manifestação durante a gravidez

Gardnerella em mulheres grávidas apresenta os mesmos sintomas de quem não está grávida:

  • cheiro pronunciado de peixe;
  • inchaço da genitália externa;
  • distúrbios urinários.

Nas gestantes, a doença é mais frequentemente acompanhada de candidíase (candidíase). Nesse caso, o desconforto é duplamente intensificado. Existe o risco de candidíase afetar as membranas mucosas, a pele e os órgãos internos do feto.

Quais são os perigos da infecção durante a gravidez?

Gardnerella não tem efeito direto sobre o feto, pois não penetra na barreira hematoplacentária. Mas indiretamente, a doença pode causar complicações durante o parto e a gestação.

Isso incluirá:


Como o pH do ambiente vaginal e a acidez dos espermatozoides se tornarão quase idênticos na gardnerelose, será mais fácil para os espermatozoides alcançarem o óvulo e fertilizá-lo. Para excluir a presença da doença durante a gravidez, alguns meses antes de planejar a gravidez, você deve fazer esfregaços para detectar a presença de vários microrganismos.

Se nenhuma bactéria patogênica for identificada, a concepção poderá começar com segurança.

A dificuldade do tratamento da Gardnerella em gestantes é que alguns antibióticos e outros medicamentos não podem ser usados ​​por gestantes, pois podem prejudicar o feto. Portanto, a probabilidade de tratar a infecção com sucesso é drasticamente reduzida.

Os sintomas da Gardnerella em mulheres grávidas indicam o estágio da doença, o curso da doença e a possibilidade de complicações.

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença, são feitos os seguintes exames:


Um médico pode presumir a presença de gardnerelose com base no exame de uma mulher em uma cadeira ginecológica e em um histórico médico coletado corretamente. Você pode fazer um exame de sangue geral, se houver infecção, vai mostrar aumento da velocidade de hemossedimentação e aumento do número de leucócitos. Tais testes indicam a presença de um processo inflamatório no corpo.

O que deveria ser normal em um esfregaço?

Anteriormente, acreditava-se que normalmente um esfregaço não deveria conter nenhum microrganismo patogênico além dos lactobacilos. Com o tempo, ficou claro que é impossível manter a microflora vaginal de forma “estéril”, podendo ainda haver Gardnerella, micoplasma e ureaplasma isolados.

No momento, existe um certo indicador da norma denominado título. O título indica quantas Gardnerella são encontradas em 1 ml de líquido. O valor normal é 10*4 UFC/ml. Qualquer coisa acima deste título significa a presença da doença.

O nível de Gardnerella na transcrição da análise em mulheres cujo tratamento terminou favoravelmente deverá apresentar título inferior a 10 * 4 UFC/ml, o que indicará que a paciente está saudável.

Regime de tratamento

O curso do tratamento da Gardnerelose geralmente consiste em 2 etapas:


O tratamento consiste em 2 tarefas:

  • destruir microorganismos patogênicos,
  • “povoar” a microflora normal.

Os medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos, soluções injetáveis, pomadas, géis e supositórios.

Medicamentos

Os antibióticos usados ​​para tratar a gardnerelose podem ser divididos em medicamentos locais e sistêmicos.

Como remédios locais, as mulheres são prescritas:

  • Metronidazol (disponível em gel a 0,75%),
  • Fluomizin (um comprimido inserido na vagina todas as noites),
  • Clindamicina (creme a 2%).

O curso do tratamento com os medicamentos acima é de 5 a 7 dias.

As ferramentas do sistema incluem:

  • Metronidazol e seus análogos (Klion, Metrogyl);
  • Tinidazol;
  • Clindamicina.

Todos os medicamentos acima não devem ser tomados juntamente com álcool.

Caso contrário, podem surgir as seguintes complicações:

  • tontura;
  • dor de cabeça;
  • queda na pressão arterial;
  • colapso;
  • disfunção do trato urinário.

Antes de começar a tomar medicamentos que restauram a microflora normal da vagina, você precisa fazer testes repetidos e certificar-se de que não há Gardnerella no corpo. Se o tratamento foi bem-sucedido e nenhum microrganismo patogênico foi detectado, você pode começar a tomar medicamentos que contenham lactobacilos.

Esses meios incluem:

  • Lactobacterina;
  • Acilato;
  • Gynoflor.

O custo dos fundos é de cerca de 200 a 300 rublos. O curso do tratamento é geralmente de 12 a 15 dias.

Métodos tradicionais de tratamento

Deve-se notar que os remédios populares não podem substituir a terapia antibiótica, apenas podem acelerar o processo de cicatrização. Os sintomas da Gardnerella e o tratamento com remédios populares em mulheres não podem ser utilizados como principal, sem medicamentos auxiliares, caso contrário não será eficaz.

Receita nº 1

Você pode fazer um banho com 300 g de casca de carvalho. Primeiro, a casca é enchida com água, fervida e limpa. Em seguida, o caldo filtrado deve ser diluído em 3 litros de água. O procedimento deve ser realizado dentro de 15 a 20 minutos.

Receita nº 2

É necessário misturar frutos de zimbro, camomila e folhas de nogueira em proporções iguais. A mistura deve ser enchida com água, fervida por 2 minutos e depois filtrada. Em seguida, é necessário preparar um tampão de gaze, mergulhar no caldo preparado e inserir na vagina.

Receita nº 3

Você pode preparar uma infusão de sálvia picada. Para fazer isso, coloque 1 colher de sopa de planta seca em 1 litro de água fervente. Em seguida, o caldo deve fermentar por 3-4 horas.

A infusão deve ser tomada por via oral 2 vezes ao dia (manhã e noite), 1 copo.

A ducha ajudará?

A ducha tem um efeito positivo no tratamento da gardnerelose. O mais importante é discutir a terapia com seu médico, não abusar dos medicamentos e seguir a posologia descrita nas receitas.

A ducha higiênica mais popular é usar vinagre de maçã. É diluído em 1 colher de sopa. vinagre 1 copo de água. O procedimento deve ser realizado diariamente, uma vez ao dia, durante 7 a 14 dias. O principal efeito deste método visa normalizar a acidez da vagina. Em um ambiente com Ph normal, será muito mais difícil a reprodução da Gardnerella.

Duchas de:


Características do tratamento durante a gravidez

As mulheres grávidas estão estritamente proibidas de usar Clindamicina para tratar a gardnerelose. No primeiro trimestre, o metronidazol deve ser excluído da ingestão. Pode ser usado novamente no segundo e terceiro trimestre. O único medicamento que não tem contraindicações durante a gravidez é a Ampicilina. Pode ser usado independentemente do trimestre.

As gestantes podem usar quase todos os produtos locais (cremes, pomadas, géis), pois não afetam de forma alguma o desenvolvimento da criança e sua gravidez.

Quanto tempo leva para tratar a doença?

A duração do tratamento depende da oportunidade de consultar o médico, do estágio da doença, das características individuais do corpo e do estado de saúde do paciente. Se a doença for detectada nos estágios iniciais, o tratamento dura de 9 a 12 dias. Em casos avançados, o tratamento pode demorar cerca de 1 a 1,5 meses.

Se o processo se tornar crônico, o caminho para a recuperação será ainda mais longo – mais de 2 meses.

O tratamento da Gardnerella em mulheres após uma recuperação favorável deve ser apoiado adicionalmente por 1-1,5 meses com a ajuda de iogurtes (com lactobacilos) e imunomoduladores.

Que perigo representa, possíveis consequências e complicações?

Ao contrário da maioria das doenças no campo da ginecologia, a gardnerelose pode prosseguir com calma e pouco desconforto. Os microrganismos em pequenas quantidades não são perigosos e, mesmo na fase de inflamação, causam apenas sintomas desagradáveis. Isso geralmente causa visitas tardias ao médico, onde os pacientes ficam sabendo das complicações.

A Gardnerelose não é perigosa, mas são essas bactérias patogênicas que conduzem outras doenças, incluindo doenças venéreas. As principais complicações incluem o aparecimento de processos inflamatórios na região pélvica, síndrome uretral, neoplasia, endometrite e até infertilidade em mulheres.

Com tratamento oportuno, a doença desaparece sem deixar vestígios e não causa complicações, mas em alguns casos(na maioria das vezes com gardnerelose não tratada) pode ocorrer:

  • salpingite;
  • salpingo-ooforite;
  • endometrite;
  • inflamação no sistema geniturinário.

Nos homens, a lista de possíveis complicações não é tão grande, mas aqui cistite, próstata, uretrite não gonocócica e balanopostite podem se desenvolver como complicações.

Se as complicações não forem tratadas, pode ocorrer infertilidade.

A doença pode desaparecer sozinha?

Sem tratamento, a Gardnerella não pode desaparecer sozinha. A bactéria patogênica se multiplicará e prejudicará o corpo da mulher, levando a complicações. Gardnerella se manifesta rapidamente nas mulheres. Os primeiros sintomas podem ser percebidos de forma independente e o tratamento deve ser iniciado imediatamente quando a patologia for detectada.

Um importante sinal diagnóstico da doença é que, ao ser lavado com sabão, o cheiro desagradável de “peixe” só se intensifica e não desaparece. Para se proteger de doenças ginecológicas, você deve sempre observar mais de perto o estado do seu corpo, levar um estilo de vida ativo e realizar regularmente medidas de higiene.

Ao tomar medidas preventivas, você pode facilmente proteger-se do desenvolvimento de Gardnerella e doenças relacionadas. Quando aparecem os primeiros sinais, é importante que o médico determine rapidamente a origem da infecção para evitar recaídas após o tratamento.

Formato do artigo: Lozinsky Oleg

Vileo sobre Gardnerella em mulheres

Tratamento em mulheres com medicamentos, duchas higiênicas e remédios populares:

Gardnerella - o que é isso? Este tipo de microrganismo é denominado Gardnerella vaginalis e normalmente está presente em pequenas quantidades na microflora das mulheres.

Gardnerelose

Gardnerella é anaeróbica, ou seja, actinobactéria que se desenvolve na ausência de ar. Seu tamanho é ligeiramente maior que o de um gonococo. Sob certas condições, a Gardnerella começa a se multiplicar ativamente e a deslocar a microflora normal da vagina e da uretra. A doença gardnerelose se desenvolve. Esta doença não é uma IST (infecção sexualmente transmissível). Que tipo de bactéria é a Gardnerella? Fotos desse microrganismo podem ser encontradas em fontes médicas e em diversos sites dedicados à saúde da mulher.

Os homens não sofrem desta doença, a Gardnerella não se desenvolve no seu corpo. Mas em 10% dos casos eles podem se tornar disseminadores desta doença, e também com a diminuição da imunidade, esses microrganismos podem causar algumas complicações associadas à saúde do homem:

  • Ureaplasmose.
  • Epididimite.
  • Pielonefrite.
  • Cistite.

Razões para o desenvolvimento da gardnerelose

Gardnerella – o que é e em que circunstâncias esse microrganismo causa a doença? Dentre os fatores que contribuem para o desenvolvimento da Gardnerelose, os mais comuns são:

  1. Infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia, tricomoníase, gonorréia e outras DSTs.
  2. Desequilíbrios hormonais – podem ser causados ​​por vários fatores, como a gravidez. A Gardnerella durante a gravidez, assim como o sapinho, é frequentemente detectada em esfregaços e essa condição requer determinado tratamento.
  3. Distúrbios dietéticos. Assim, uma das razões para o desenvolvimento desta doença pode ser o consumo insuficiente de produtos de ácido láctico.
  4. Alguns anticoncepcionais contendo medicamentos hormonais, 9-nonoxinol ou preservativos com lubrificante espermicida, bem como o uso de supositórios e pomadas antibacterianas, podem levar ao desequilíbrio da microflora vaginal e provocar o desenvolvimento de gardnerelose.
  5. Mudança frequente de parceiros sexuais.
  6. Diminuição da imunidade e estados de imunodeficiência.
  7. Infecções crônicas que levam a um desequilíbrio da microflora intestinal e do sistema geniturinário.
  8. Estresse e sobrecarga física e emocional severa.

Sintomas

Esta doença pode ocorrer de forma aguda e crônica. No curso crônico desta patologia, os sintomas podem estar completamente ausentes. Nesse caso, a Gardnerella é detectada acidentalmente em um esfregaço, geralmente durante exames de rotina.

No curso agudo da doença, as mulheres são incomodadas por corrimento vaginal pastoso patológico com um odor desagradável de “peixe”. Apresentam cor branco-acinzentada e consistência uniforme. Durante a relação sexual e a micção, a coceira e a queimação incomodam. Durante um exame ginecológico, alterações inflamatórias são visíveis na vagina, uretra e colo do útero.

Complicações

A Gardnerelose, se não tratada, pode causar complicações como endometrite (inflamação do útero) e anexite (inflamação dos apêndices). Esses processos inflamatórios nesta doença podem provocar menstruação, interrupção artificial da gravidez, parto, bem como dispositivos intrauterinos.

Diagnóstico

Normalmente, o diagnóstico de gardnerelose não causa dificuldades. O exame do ginecologista e as queixas de desconforto da mulher, bem como os dados laboratoriais (esses microrganismos são claramente visíveis nos esfregaços ginecológicos corados) confirmam esse diagnóstico. Na avaliação dos dados laboratoriais, atenta-se não só para a presença do patógeno no esfregaço, mas também para a sua quantidade - é isso que permite fazer o diagnóstico. A proporção de microrganismos na secreção vaginal resultante também é avaliada.

Gardnerella durante a gravidez. Qual é o risco para o bebê?

Esses microrganismos podem causar um processo inflamatório no corpo de uma mulher grávida. Como mencionado acima, isso pode ser facilitado por alterações nos níveis hormonais durante a gravidez.

Gardnerella - o que é e como esse microrganismo pode ameaçar o feto?

Se essa doença se desenvolver durante a gravidez, enquanto a criança estiver no útero, nada a ameaçará, porque é protegido pela placenta. A infecção do bebê ocorre durante o trabalho de parto, durante a passagem do canal do parto. Mas a Gardnerella não é um microrganismo altamente patogênico, além disso, só pode desempenhar suas funções vitais sem acesso ao ar, portanto, após o tratamento higiênico de um recém-nascido, tal infecção, via de regra, desaparece sem deixar vestígios ou complicações. Mas esta doença, se não for tratada de forma avançada, pode levar ao nascimento de um bebê com baixo peso ou provocar o desenvolvimento de pneumonia e outras patologias após o nascimento.

Quão perigosa é a gardnerelose para uma futura mãe?

Gardnerella - o que é e por que é perigoso para uma mulher grávida? Esse microrganismo não é tão inofensivo para a saúde da própria gestante. Pode causar inflamação do aparelho geniturinário, sangramento uterino patológico, ruptura prematura de membranas durante o parto e complicações no pós-parto, como desenvolvimento de endometrite e possível infertilidade no futuro.

Tratamento

Para gardnerelose, o tratamento é obrigatório. O agente causador desta doença é resistente a sulfonamidas, cefalosporinas, aminoglicosídeos e tetraciclinas. A doença é tratada com o medicamento "Metronidazol" ("Trichopol"). É prescrito para administração oral, um comprimido por dia durante 7 a 10 dias. Além disso, são utilizados comprimidos vaginais ou gel Metrogyl ou Flagyl.

Os homens não precisam de tratamento para gardnerelose. Mas se uma mulher (parceira sexual) está planejando uma gravidez, ambas precisam ser tratadas.

Prevenção

A violação da microflora vaginal ocorre frequentemente devido à diminuição da imunidade, por isso durante a gravidez é recomendado tomar vitaminas e comer bem.

No tratamento de doenças graves com uso de antibióticos, não se deve esquecer da imunoestimulação. Parceiros sexuais regulares são uma forma confiável de proteção contra DSTs. O cumprimento das regras básicas de higiene também é uma etapa importante da prevenção.