As amígdalas são projeções de tecido na parte posterior da boca que contêm aglomerados de células do sistema imunológico. O nome anatômico correto para as amígdalas é tonsilas palatinas.

Por que as amígdalas são necessárias?

As amígdalas são apenas uma pequena parte do sistema de tecidos linfóides espalhados por todo o corpo. Massas semelhantes às tonsilas palatinas estão presentes na parte posterior do nariz, na parte posterior da língua e no intestino delgado.

As tonsilas palatinas estão envolvidas no combate às infecções, mas não desempenham um papel especial nesse processo. Ou seja, após a retirada das amígdalas, a pessoa não adoecerá com mais frequência, pois o restante do sistema imunológico continuará funcionando normalmente.

Quem precisa remover as amígdalas?

A inflamação das amígdalas é chamada de amigdalite ou amigdalite. Por razões desconhecidas, algumas pessoas ficam com dor de garganta com frequência e intensidade.

Amigdalectomia – cirurgia para remoção das amígdalas – reduz a frequência e a gravidade da amigdalite. O único problema é que este procedimento é muito desagradável, arriscado e caro. Portanto, a amigdalectomia só deve ser feita se o benefício superar o dano.

De acordo com o moderno diretrizes clínicas, vale a pena retirar as amígdalas se:

1. Durante um episódio anterior de dor de garganta, a pessoa desenvolveu complicações graves, como trombose veia jugular, envenenamento do sangue, abscesso periamigdaliano.
2. Cada vez que ocorre dor de garganta com supuração pronunciada das amígdalas, dor forte na garganta e Temperatura alta. O paciente é alérgico a antibióticos diferentes, dificultando a obtenção de medicamentos.
3. Se o seu filho tem síndrome PFAPA (os episódios de dor de garganta são repetidos com muita frequência, a cada 3-6 semanas, e são acompanhados por forte aumento, dor de garganta, aumento de tamanho gânglios linfáticos pescoço e estomatite aftosa).
4. O paciente freqüentemente sofre de amigdalite (mais de 7 vezes por ano), e cada episódio é acompanhado por pelo menos um destes sintomas: temperatura acima de 38 ° C, aumento significativo e sensibilidade dos gânglios linfáticos do pescoço, supuração grave do amígdalas e análise para infecção por GABHS Infecção por GABHS dá um resultado positivo.
5. Alguns especialistas recomendam a remoção das amígdalas se devido a infecção estreptocócica A criança desenvolveu distúrbios psiconeurológicos. Estas são condições raras e não se sabe ao certo se a cirurgia ajuda nesses casos.
6. Se uma criança tiver dificuldade para respirar à noite porque as amígdalas estão muito aumentadas Amígdalas permanentemente aumentadas (amígdalas) em crianças: respostas a perguntas básicas.
7. Se uma pessoa sofre de amigdalite - depósitos redondos e fétidos nas amígdalas. A remoção das amígdalas pode ser a única solução a longo prazo neste caso.

Quando não é necessário retirar as amígdalas

A remoção das amígdalas pode causar complicações graves. Por outro lado, em 20–50% dos pacientes, as dores de garganta tornam-se menos frequentes e mais leves com o tempo. Portanto, muitos especialistas recomendam adiar a amigdalectomia por pelo menos 12 meses se:

1. Atrás Ano passado o paciente apresentou menos de sete episódios de dor de garganta.
2. Nos últimos dois anos, a pessoa teve menos de cinco episódios de dor de garganta por ano.
3. Nos últimos três anos, o paciente teve menos de três episódios de amigdalite anualmente.

É possível fazer sem retirar as amígdalas?

Se o problema principal for dor de garganta frequente ou muito grave, quase não há soluções alternativas.

Tratamento sintomático Orientação do paciente baseada em evidências para questões relacionadas à dor aguda e dor de garganta e permitem um controle mais ou menos qualitativo de episódios raros de angina, mas são pouco adequados se for necessário tratamento frequente ou se o risco de complicações for alto.

Como se sabe, o tratamento Diretriz para o tratamento da dor de garganta aguda os antibióticos aceleram apenas ligeiramente a recuperação da dor de garganta e não fornecem proteção completa contra o desenvolvimento de complicações purulentas.

Solicitações de benefícios para vários métodos tradicionais Os tratamentos (uso de mel, própolis, gargarejos, etc.) para dor de garganta são completamente infundados.

Como a operação é realizada?

Para realizar a operação, você precisa ir ao hospital por 1–3 dias. Preparação pré-operatória e o procedimento em si leva de 1 a 1,5 horas. A remoção real das amígdalas dura cerca de 10 a 15 minutos.

Durante a operação o paciente fica sob sedação. É um tipo que elimina a dor e grande parte das lembranças desagradáveis, mas deixa a pessoa consciente para que possa atender às solicitações do cirurgião. Em crianças, a operação pode ser realizada sob anestesia geral.

Muitos pacientes podem voltar para casa no dia seguinte à cirurgia.

Para o paciente, a parte mais desagradável é o período de recuperação. Nos primeiros 7 a 10 dias após a cirurgia, a dor na garganta é muito intensa. Neste momento, todos os pacientes precisam de um alívio da dor de qualidade. Não apenas os medicamentos ajudarão com isso, mas também comida fria, Incluindo .

As crianças precisam de cuidados especialmente cuidadosos. É necessário garantir que a criança receba alívio da dor suficiente conforme recomendado pelo médico. Além disso, é importante que a criança beba pelo menos 1 litro de líquido por dia e coma pelo menos um pouco. Então dê ao seu bebê tudo o que ele ama. A quantidade de alimentos neste período é mais importante do que a sua qualidade. Bem, é desejável Remoção de amígdalas em crianças e adultos para que os alimentos fiquem macios, sem arestas vivas, frios ou ligeiramente quentes.

Que complicações podem ocorrer?

A remoção das amígdalas é uma operação relativamente segura. Mas às vezes complicações ainda acontecem Diretriz de Prática Clínica: Amigdalectomia em Crianças.

De acordo com um estudo realizado na Inglaterra, aproximadamente 1 em 34.000 operações resulta na morte do paciente.

Sangramento intenso após a cirurgia ocorre em 1–5 em cada 100 pacientes. Outras complicações graves, como fratura. maxilar inferior, queimaduras graves, danos dentários são raros.

Por por razões desconhecidas Alguns pacientes apresentam dor cervical persistente após a cirurgia.

24 horas após a cirurgia, o risco de sangramento grave torna-se insignificante.

conclusões

Existem certos métodos para remover as amígdalas. indicações clínicas. Em outros casos, a cirurgia pode trazer mais dano do que bom.

Se você foi aconselhado a remover as amígdalas, pergunte exatamente por que e quais resultados você pode esperar.

E leia sobre aceitação soluções médicas e comunicação com um médico.

O que são amígdalas?

Esse amígdalas, localizado em ambos os lados da língua, na fronteira entre a faringe e a cavidade oral. Eles são compostos principalmente de tecido linfóide, que é encontrado em trato gastrointestinal e baseado na linguagem. Este tecido consiste em linfócitos que estão envolvidos na produção de anticorpos. As amígdalas ajudam a proteger nosso corpo de muitas infecções, mas quando ficam inflamadas ocorre uma condição conhecida como amigdalite.

A remoção das amígdalas é necessária?

Comer linha inteira razões convincentes para a remoção. Os mais comuns estão listados abaixo.

Com que idade a amigdalectomia é realizada com mais frequência?

Principalmente problemas com amígdalas ocorrem em crianças. É raro ver pacientes com mais de 40 anos com aumento significativo ou infecções nas amígdalas. Um médico pode recomendar a remoção das amígdalas para pacientes com complicações frequentes doenças dos rins, coração, articulações.

Existem muitas técnicas usadas para amigdalectomia. Este procedimento geralmente utiliza anestesia geral, mas também pode ser realizado sob anestesia local. O método mais comum costumava ser excisão cirúrgica. Esta é uma operação muito dolorosa que requer uma longa recuperação. Novos métodos de amigdalectomia incluem laser, ultrassom, remoção de ondas de rádio, cauterização e remoção de nitrogênio líquido. Esses métodos são menos traumáticos e dolorosos, mas praticamente não são utilizados em hospitais comuns.

A diminuição da imunidade geralmente leva a doenças como a amigdalite, que por sua vez cria a base para a formação e desenvolvimento de amigdalite crônica. Ao fazer esse diagnóstico, muitos pacientes acreditam que é necessário retirar as amígdalas o mais rápido possível.

A amigdalite crônica é uma doença infecciosa - natureza alérgica com presença de inflamação prolongada dos tecidos das amígdalas, que se localizam na orofaringe. Na estrutura, são representados por tecido linfóide mole e poroso com túbulos. Quando questionados se vale a pena retirar as amígdalas para amigdalite crônica, os especialistas dizem que órgãos extras não existe no corpo humano e, portanto, você deve pesar cuidadosamente todas as indicações e abordar o assunto com cuidado.

Emergência amigdalite aguda contribui para o desenvolvimento de imunidade estável no corpo da criança. E a sua diminuição se deve doenças frequentes dor de garganta causada por bactérias patogênicas.

Amigdalite vem de forma aguda a crônica devido ao uso indevido de antibióticos e medicamentos para reduzir a febre. A inflamação crônica pode ser acompanhada por dificuldade em respirar pelo nariz e infecções em órgãos vizinhos.

Amigdalite crônica em criança

Na amigdalite crônica, o tecido linfóide mole das amígdalas substitui tecido conjuntivo com cicatrizes, que subsequentemente estreita e fecha os túbulos com a formação de tampões purulentos. Eles se acumulam em locais formados vários componentes, como micróbios, partículas de alimentos, etc.

Para a vida dos micróbios, as doenças crónicas criam condições ideais, neste caso, ocorre uma diminuição das funções protetoras de responsabilidade das amígdalas. Eles se transformam em fornecedores de infecções e intoxicações ao organismo, aumentando gradativamente de tamanho. Como resultado, ocorrem complicações e distúrbios do sistema imunológico. O organismo acometido por infecções desencadeia o mecanismo de reações alérgicas, agravando o quadro do paciente.

Tipos de doença

Na medicina moderna, existem vários tipos de amigdalite crônica, Como: compensado, subcompensado, descompensado. No primeiro caso, os tecidos das amêndoas ficam inflamados e as amígdalas atuam funções de proteção e o corpo é capaz de lidar com infecções. O segundo tipo de amigdalite é caracterizado por uma combinação formulários locais com amigdalites recorrentes sem sinais de complicações. O terceiro tipo de patologia é caracterizado por manifestações sintomas locais e a presença de várias doenças.

As complicações da amigdalite crônica incluem o aparecimento de reumatismo, doenças renais, sistema cardiovascular formas crônicas. Evitar vários tipos complicações e doença seria, devem ser tratados sistematicamente. A aparência descompensada, se vários ciclos de tratamento forem ineficazes, é eliminada cirurgia . Normalmente, a doença ocorre em pacientes infância, uma vez que as crianças são suscetíveis resfriados mais frequentemente.

As amígdalas aumentadas dificultam a respiração, aumentam a temperatura e os adultos também apresentam ronco durante o sono

Um adulto sofre da doença com menos frequência e com tratamento impróprio As complicações já podem se desenvolver com base em doenças existentes. As amígdalas aumentadas dificultam a respiração, causam aumento da temperatura, dificultam a alimentação e a deglutição, e os adultos também apresentam ronco durante o sono.

Necessidade de remoção

Então, é necessário remover as amígdalas para amigdalite crônica atualmente, se os produtos farmacêuticos estiverem prontos para oferecer opções alternativas o tratamento é uma questão que muitas vezes preocupa os pacientes durante a consulta. No passado recente, as amígdalas eram removidas de quase todas as pessoas que sofriam de amigdalite crônica, sem exceção, especialmente com amígdalas aumentadas. 2-3 graus. As amígdalas, segundo muitos especialistas, desempenham certas funções até 5 anos, e então seu efeito cessa e, portanto, pode ser removido sem problemas. Operações anteriores foram realizados a partir dos 3 anos de idade e atualmente são realizados quando a pessoa atinge os 5 anos de idade.

Os médicos hoje não tratam o diagnóstico categoricamente com obrigatório operações. Inicialmente, são utilizadas opções de tratamento conservador, graças a uma ampla gama de medicamentos. Muitos dos medicamentos oferecidos podem encolher as amígdalas. Se o tratamento for realizado em combinação com procedimentos de fisioterapia, é possível alcançar resultados positivos por pouco tempo.

Remoção a laser amígdalas

As amígdalas são removidas apenas em alguns casos, como:

• dor de garganta afeta o paciente pelo menos 4 vezes por ano;
• emergência processos patológicos como derrota órgãos internos baseado em doença crônica;
• desenvolvimento de um abscesso após dor de garganta;
• ausência efeito positivo após tratamento com medicamentos e fisioterapia.

A decisão de retirada das amígdalas é tomada pelo médico otorrinolaringologista, levando em consideração o quadro clínico de inflamação na garganta, bem como as forças imunológicas do organismo.

Métodos de realizar a operação

A retirada das amígdalas é realizada parcial ou totalmente de duas formas: amigdalectomia ou amigdalectomia. Além da operação padrão, dispositivos são utilizados para menos traumas e um rápido período de recuperação. De diversas maneiras, a remoção parcial é realizada para preservar funções básicas, facilitar a respiração ou, na impossibilidade remoção completa:

• uso de nitrogênio líquido;
• o uso de laser com efeito cauterizante.

As amígdalas são tratadas com anestésicos locais e, após morrerem por influência de mecanismos de hardware, são removidas. As técnicas são indolores e não apresentam sangramento, mas são possíveis dores após a cirurgia e febre por um curto período de tempo.

Além disso, após realizar uma operação utilizando estes métodos, é necessário fazer um curso terapia conservadora para evitar a possibilidade de aumento subsequente das amígdalas.

A remoção completa ou amigdalectomia também é realizada de várias maneiras mais adequadas para os pacientes:

• cirurgia;
• destruição a laser;
• eletrocoagulação.

Método cirúrgico para remoção de amígdalas

O método cirúrgico é tradicionalmente realizado com alça de arame e tesoura sob anestesia geral. As desvantagens do procedimento incluem a duração período de recuperação, possível sangramento e a aparência complicações graves associado ao perigo para a vida. Durante a cirurgia, o tecido linfóide deve ser completamente removido para evitar crescimentos subsequentes.

A operação só deve ser confiada a um cirurgião experiente e de confiança. A remoção parcial e completa das amígdalas utiliza laser de carbono ou laser infravermelho. O procedimento delicado é realizado em regime ambulatorial, sem dor, sem sangue e cura rápida ferimento Possíveis queimaduras de tecido saudável próximo à área afetada com sensações dolorosas após o procedimento.

Existem certas contra-indicações para a remoção completa das amígdalas:

• doenças infecciosas na fase aguda;
• má coagulação do sangue;
• diabetes mellitus;
• doenças cardíacas, tais como taquicardia, hipertensão grave, angina de peito;
• período de gravidez de 6 a 9 meses;
• doença tuberculosa.

Vantagens e desvantagens da operação

Para pacientes que muitas vezes são incomodados por doenças de garganta, a questão é se vale a pena remover as amígdalas para amigdalite crônica . A intervenção cirúrgica nas amígdalas é caracterizada por certas vantagens e desvantagens.

O médico assistente deve tomar uma decisão equilibrada e calculada.

As vantagens do efeito da operação incluem fatores como:

Mas deve-se levar em conta que as consequências após a operação de retirada das amígdalas têm um efeito negativo:

• a ocorrência de sangramento durante a cirurgia;
• remoção incompleta das amígdalas, existe a possibilidade de recrescimento do tecido linfático;
• Dores de garganta frequentes são substituídas por bronquite e faringite.

Retirar ou não amígdalas na amigdalite crônica é uma decisão séria que se toma em consulta com um especialista, com base em condição geral corpo. Ao determinar a necessidade de cirurgia, exame abrangente com realização de exames, realização de cardiograma e encaminhamento para consulta a outros especialistas.

Após a cirurgia ou tratamento conservadorÉ importante tomar medidas para fortalecer o sistema imunológico. Além da recepção complexos vitamínicos E medicação prescritos por um especialista devem ser seguidos regras simples como cuidar regularmente do fortalecimento do sistema imunológico, recusar maus hábitos, como fumar, beber álcool, realizar procedimentos de endurecimento, estabelecer dieta completa nutrição, exercício.

Qualquer pessoa que já teve dor de garganta pelo menos uma vez sabe a gravidade desta doença. Em alguns casos, o médico pode sugerir que o paciente retire as amígdalas. Em que casos esse procedimento é indicado e a que pode levar?

Por que as amígdalas são removidas?

Amígdalas ou amígdalas? – estes são coágulos de tecido linfóide na membrana mucosa cavidade oral. A formação das amígdalas ocorre antes dos 5-7 anos de idade e, portanto, quase não é realizada intervenção precoce na anatomia da cavidade oral. Possuem estrutura porosa e, portanto, são acessíveis à penetração de bactérias externas.

Pela sua função, as amígdalas são uma defesa contra bactérias externas. São eles que levam o primeiro golpe quando as bactérias penetram no corpo.. Ele também contém folículos que produzem células protetoras. Acontece que as principais funções deste órgão são:

1. Protetor. Eles prendem patógenos do ar.
2. Imunogênico. Aqui os linfócitos T e B amadurecem.

A operação para removê-los é chamada de amigdalectomia. Pode ser realizado em adultos pelos seguintes motivos:

1. Focos ativos de estreptococos nas amígdalas, que não são sensíveis aos medicamentos utilizados. Um pré-teste é feito para inocular bactérias da área das amígdalas. Se o resultado para estreptococo for positivo, o tratamento será prescrito à pessoa. Muitas vezes no processo é necessário usar grupos diferentes antibióticos. Se tomá-los não produzir resultados e a pessoa tiver Outra vez ocorre uma recaída, o médico pode levantar a questão da amigdalectomia. Aliás, em crianças, a consequência de uma fonte constante de infecção estreptocócica pode ser distúrbios autoimunes e neuropsiquiátricos, e esta é uma indicação clara para a retirada das amígdalas.
2. Abscesso das amígdalas. Se esse processo afetou as amígdalas, então não adianta essa área da cavidade oral. O tecido morto deve ser removido.
3. Aumento significativo no volume das amígdalas. Em alguns adultos, mesmo após a remoção do processo inflamatório, as amígdalas ainda permanecem inchadas. Podemos dizer que este é agora o seu estado habitual. Mas grandes amígdalas podem se tornar uma fonte mortes em um sonho, e tais casos foram registrados. Quando as amígdalas afundam na laringe, elas param de respirar.

Como as amígdalas são removidas em adultos

Primeiro, o paciente terá que se preparar para a operação. Isso geralmente envolve exames de urina e sangue. Em particular, o médico estará interessado em indicadores de coagulação e plaquetas. O paciente também deverá consultar um dentista, cardiologista e terapeuta, que opinará sobre a possibilidade ou impossibilidade de uma operação para retirada das amígdalas. Portanto, não devemos esquecer que o clássico método tradicional envolve o uso de anestesia e, para quem tem problemas cardíacos, isso pode ser perigoso. Cerca de um mês antes intervenção cirúrgica O paciente está proibido de tomar aspirina e ibuprofeno.

Como a operação é realizada? Tudo depende do método de remoção das amígdalas:

1. Tradicional. As amígdalas são retiradas com um laço ou cortadas com tesoura ou bisturi. A operação é realizada apenas sob anestesia geral, pois somente essa anestesia permite evitar choque doloroso.
2. Ultrassom. Um bisturi ultrassônico aquece a linfa. Torna-se mais fácil separar áreas saudáveis ​​e doentes. Possível consequência– sangramento, mas o processo de reabilitação leva muito menos tempo do que com método clássico remoção de amígdalas.
3. Laser. Tecido linfático corte usando um laser. Este é o método mais indolor de remoção das amígdalas. Há apenas uma desvantagem - a possibilidade de lesão, queimadura de tecido saudável e, portanto, depende muito da habilidade e profissionalismo do cirurgião. O inchaço não se forma após a remoção das amígdalas a laser e período de reabilitação mínimo.
4. Um nitrogênio líquido. Este método às vezes também é chamado de criodestruição. Neste procedimento, o tecido é congelado, morto e rejeitado. A operação é bastante demorada, levando até 40 minutos. O procedimento é indolor porque é realizado sob anestesia local, mas logo após os pacientes notam desconforto na garganta. As desvantagens incluem a necessidade de processamento regular. medicamentos anti-sépticos durante o pós-operatório.
5. Colbação. As amígdalas inflamadas são removidas com uma faca de rádio. É realizado apenas sob anestesia geral, mas a recuperação é indolor.

Pós-operatório

Devemos lembrar que se trata de uma operação e não termina no consultório do cirurgião. Para obter o efeito, ainda é necessário seguir uma série de medidas. Sentimentos em período pós-operatório pode ser muito desagradável. Via de regra, duram cerca de 5 dias. Assim, podem começar problemas de respiração nasal, o que é bastante normal, pois o tecido da região das amígdalas retiradas fica levemente inchado. Para facilitar a respiração, pode-se usar gotas nasais, por exemplo, à base de xilometazolina.

O paciente também recebe antibióticos para prevenir possíveis complicações e inflamações que podem se formar durante a lesão. Analgésicos podem ser tomados.

É necessário limitar a atividade vocal, de preferência não falar nada. Os alimentos devem ser líquidos e em purê. Não tome banhos quentes, pois podem causar sangramento. Após cerca de 14-20 dias, uma cicatriz se forma no local das feridas. Em seu lugar, logo se forma uma membrana mucosa saudável e renovada.

Se o paciente perceber que algo está sangrando constantemente na cavidade oral, é necessário informar imediatamente o médico sobre isso. Talvez tenha sobrado algum pedaço não curado. Normalmente, nesses casos, outra operação é realizada para remover esta seção das amígdalas.

O que acontece se você remover as amígdalas?

Esta operação tem prós e contras e, portanto, é impossível falar sobre seus benefícios inequívocos.

1. As amígdalas não só não conseguem cumprir sua função protetora, mas também se tornam um terreno fértil para bactérias. Todos os patógenos que voam no ar e entram na boca de uma pessoa podem se instalar nas amígdalas e estabelecer sua própria colônia. Juntamente com a corrente sanguínea, entram em outros órgãos e sistemas e pioram sua condição. Acontece que por causa da garganta todo o corpo sofre e, antes de tudo, o coração. Isso acontece porque as bactérias escolhem a mucosa da garganta, mas esse tecido é muito semelhante à mucosa do músculo cardíaco.
2. Mal hálito. Se uma pessoa tem amígdalas regularmente inflamadas, livre-se delas odor desagradável ele não conseguirá tirá-lo da boca. Para algumas pessoas, atividade profissional que envolve comunicação pessoal constante com outras pessoas, esse fator é de grande importância.
3. As recidivas de amigdalite tornar-se-ão mais frequentes com o tempo e as próprias exacerbações tornar-se-ão mais frequentes. Esta situação pode ocorrer se, durante o período entre as recaídas, a pessoa não tomar quaisquer medidas para fortalecer o sistema imunitário, nomeadamente, endurecer a garganta.
4. Ronco à noite. Este sintoma desagradável não impede apenas que os membros da família durmam. Ele fala da falta de suprimento de oxigênio e, como resultado - fome de oxigênio, estado quebrado pela manhã e outros sintomas desagradáveis. Tudo isso poderia ter sido evitado se você tivesse ouvido o conselho do seu médico e eliminado as amígdalas inflamadas.

Mas também tem vantagens óbvias. Assim, a remoção das amígdalas na amigdalite crônica permitirá que a pessoa finalmente esqueça as recaídas constantes e o tratamento interminável.

Mitos sobre remoção de amígdalas

São vários, e em quase todas as consultas o otorrinolaringologista tem que desmascarar as crenças mais comuns dos pacientes:

1. “Se uma pessoa tem amigdalite crônica, a remoção das amígdalas está indicada.” Esta é uma afirmação falsa, e os médicos tentam até o fim deixar todas as partes da cavidade oral inalteradas. Amigdalite frequente por si só não é motivo para remover as amígdalas. A gravidade do seu curso é perigosa, mesmo que as exacerbações em humanos ocorram relativamente raramente. Mesmo uma única dor de garganta, que ocorre com sintomas extensos e sintomas complexos quadro clínico, aplica-se grande dano corpo. Se a infecção realmente ameaça a vida de uma pessoa, só então é indicado cortar as amígdalas.
2. “Amigdalectomia é um procedimento que não tem análogos e não pode ser substituído por nada.” Esta afirmação também está incorreta. Hoje eles podem ser removidos sem corte direto com bisturi cirúrgico. Por exemplo, os métodos modernos de radiofrequência e laser para remoção de amígdalas não são de forma alguma inferiores à excisão convencional e são muito melhor tolerados pelo paciente. A reabilitação após tal intervenção também requer muito menos tempo. Certamente, procedimento semelhante não é tão amplamente distribuído, pois não está disponível em todos os centros médicos.
3. “Quando as amígdalas são retiradas, há muito sangramento.” Isso pode ser verdade, mas apenas em alguns casos. Se os indicadores de coagulação sanguínea do paciente estiverem baixos, se as amígdalas estiverem lesionadas, a trombose demorará mais para ocorrer. Mas qualquer especialista irá primeiro verificar esses indicadores, para os quais fará análise geral sangue ao paciente. Se os indicadores forem insatisfatórios, a operação é adiada e o paciente é examinado posteriormente. Localizado na garganta um grande número de pequenos vasos, mas cortá-los não pode causar sangramento.
4. “Depois que suas amígdalas são removidas, você perde suas defesas naturais contra bactérias.” Esta afirmação é apenas parcialmente verdadeira. As amígdalas inflamadas não podem ser chamadas de protetoras. Além disso, hoje existem vistas modernas esta operação, nomeadamente a remoção parcial das amígdalas. Este procedimento é chamado de ablação. Nesse caso, o especialista remove apenas as áreas mais intensamente infectadas por bactérias. Só pode ser um crescimento ou camada superior amígdalas A ablação é realizada apenas por criodestruição ou com plasma líquido, laser ou ultrassom. O tecido linfóide é preservado, o que significa que a pessoa não fica privada de proteção natural.

Antes de decidir fazer uma cirurgia para retirada das amígdalas, é preciso pesar os prós e os contras e consultar vários especialistas. Se possível, é melhor abandonar a excisão tradicional deste órgão linfóide e encontrar instituição médica onde eles praticam métodos modernos remoção de amígdalas.

O debate interminável sobre se as amígdalas devem ser removidas já se arrasta há décadas. Medicina oficial V período diferente vez, ela tinha opiniões completamente opostas, muitas vezes recomendando removê-los impiedosamente ou, pelo contrário, tentar preservá-los até o fim, apesar do risco de desenvolver processos inflamatórios E possíveis complicações. No entanto, a verdade na disputa está no meio.

Razões para remover amígdalas

Existem quatro razões pelas quais é necessário eliminar as amígdalas:

1. O processo inflamatório cresceu tanto que ultrapassou os limites do material linfóide das amígdalas. O tecido, cercado por todos os lados pelas amígdalas, se estende até o coração e os pulmões. Se a inflamação assumir o controle, aumenta o risco de desenvolver patologias respiratórias ou cardiovasculares.
2. Cursos regulares de tratamento, realizados duas vezes por ano, não proporcionam resultado perceptível. Lavagem das amígdalas, procedimentos fisioterapêuticos, aplicação drogas imunológicas durante a terapia, a condição do paciente deve melhorar visivelmente até o próximo procedimento. Se isso não acontecer, a melhor solução é remover a fonte da inflamação.
3. Dores de garganta frequentes, que é acompanhada por convulsões e febre alta. Esta condição representa um grave perigo para as crianças, uma vez que o seu cérebro ainda não está adaptado a tais sobrecargas.
4. Disponibilidade de proposta Neoplasias malignas nas amígdalas, que requerem biópsia.

Apenas um dos fatores acima é razão significativa para cirurgia.

Preparando-se para remover suas amígdalas

Esta operação (amigdalectomia) é simples, muitas vezes realizada por especialistas, mas ainda requer preparo do paciente:

1. o médico examina as amígdalas, pescoço, garganta;
2. são realizados exames (sangue - obrigatório, urina - se necessário);
3. O médico estuda o histórico médico e analisa os medicamentos.

Na véspera da operação o jantar é permitido, mas não se pode comer nem beber nada à noite. A amigdalectomia é realizada principalmente sob anestesia geral, mas em alguns casos sob anestesia local. Para relaxamento completo o paciente recebe sedativos. A duração da operação é curta – de 20 minutos a uma hora.

A dor durante a cirurgia é evitada com o uso de anestesia. No pós-operatório, a dor dificulta a deglutição, que muitas vezes se irradia da garganta para os ouvidos. Nesses casos, são usados ​​analgésicos. Via de regra, o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte à operação. Alguns pacientes precisam ficar mais tempo no hospital.

Métodos para remoção cirúrgica de amígdalas

Arsenal Medicina moderna contém vários métodos de remoção de amígdalas, que diferem no volume de sangue perdido, duração sensações dolorosas após a cirurgia, bem como o período de recuperação.

A amigdalectomia é realizada de uma das seguintes maneiras:

1. Clássico. Sob anestesia local ou geral, com bisturi, tesoura e alça, a amígdala é cortada ou arrancada.
2. A remoção das amígdalas com um microdebridador também permite remover completamente as amígdalas afetadas, mas será necessária mais anestesia, pois o processo operatório é mais longo. Vantagens deste método: síndrome da dor muito menos durante a cirurgia.
3. A remoção a laser é um procedimento curto pelo qual um laser remove o tecido afetado, fecha veias de sangue, evitando assim a perda de sangue, evapora parte do tecido, ajudando a reduzir as amígdalas. Conduzido sob anestesia local. Desvantagens: possível queimadura da mucosa - maior período de cicatrização; Este método não pode ser realizado em crianças menores de 10 anos.
4. A eletrocoagulação acarreta uma pequena perda de sangue. No entanto, podem ocorrer complicações como resultado da exposição ao tecido atual.
5. Bisturi ultrassônico – pouca perda de sangue, dano mínimo.
6. O laser de radiofrequência é o método mais comum para reduzir o volume das amígdalas. Prós: será necessária anestesia local no pós-operatório - recuperação rápida, dor mínima, as complicações são menores.
7. Laser de carbono. Prós: dor moderada, sangramento leve.

Avaliando o escopo da operação e a condição do paciente, o médico escolhe melhor maneira sua implementação.

Complicações da amigdalectomia

Apesar de a operação ser classificada como simples e quase sempre transcorrer sem complicações, a probabilidade de sua ocorrência não pode ser excluída.

Durante a operação:

1. inchaço da laringe com risco de asfixia;
2. reação alérgica para anestesia;
3. sangramento intenso;
4. aspiração suco gástrico com risco de desenvolver pneumonia;
5. danos nos dentes;
6. trombose da veia jugular;
7. fratura da mandíbula;
8. queimaduras nas bochechas, lábios, olhos;
9. lesões de tecidos moles da cavidade oral;
10. insuficiência cardíaca.

Após a operação:

1. sepse (com baixa imunidade);
2. sangramento distante;
3. alteração do paladar;
4. dor na região do pescoço.

Cuidados pós-operatórios

Após a operação, para prevenir possíveis complicações, o paciente fica em observação no hospital por um curto período. Porém, para acelerar o processo de recuperação, você deve seguir todas as recomendações do médico em casa e tomar os medicamentos prescritos:

1. Não fale por muito tempo durante uma semana, evite tossir;
2. beba mais líquidos;
3. coma apenas alimentos de fácil digestão, não picantes e sem sal;
4. coma alimentos macios nos primeiros dias;
5. evite “arranhar” os produtos;
6. realizar procedimentos de água regularmente.

Remoção de amígdalas: prós e contras

Sobre sistema imunológico A amigdalectomia não afeta em nada o adulto, pois já na adolescência as amígdalas não são o único filtro contra a penetração de vírus e bactérias. As tonsilas faríngeas e sublinguais vêm em seu auxílio. Após a operação, elas são ativadas e desempenham todas as funções das amígdalas retiradas.

Porém, a preservação das amígdalas quando há indicação para sua eliminação ameaça o desenvolvimento de problemas de saúde, uma vez que os tecidos inflamados perderam suas propriedades e se transformaram em terreno fértil para infecções. Neste caso, recusar-se a removê-los significa condenar-se a mais patologias perigosas, como doenças dos rins, das articulações e até do coração. Nas mulheres, a falta de tratamento para amigdalite crônica tem impacto negativo na função reprodutiva.