O homem é uma personalidade multifacetada. Sua psique é tão complexa que a ciência ainda não a estudou completamente. A despersonalização pessoal com todos os sintomas que a acompanham é outro mistério para os psicólogos. A certa altura, por determinados motivos, desenvolve-se a despersonalização, que não pode ser eliminada sem tratamento médico e psicológico.

Desde o nascimento, a pessoa não tem consciência de seu corpo. Somente à medida que se desenvolve é que sua consciência toma forma. Ele começa a sentir a si mesmo, seu corpo, controlar seus pensamentos e compreender as razões de seu aparecimento. Uma pessoa entende onde ela está e onde outra pessoa está. Tudo o que ultrapassa os limites de seu organismo e corpo é estranho, não importa quais sentimentos uma pessoa demonstre em relação ao mundo ao seu redor.

Em algum momento pode parecer que uma pessoa está se olhando de fora. Ele avalia e vê o mundo ao seu redor, mas se percebe como um indivíduo estranho.

O que é despersonalização da personalidade?

No momento em que a pessoa deixa de perceber seu corpo e a realidade, ocorre a despersonalização. O que é isso? Este é um transtorno mental caracterizado por uma anormalidade na psique. Uma pessoa, por assim dizer, se divide em ator e observador. O observador olha para si mesmo agindo e percebe seus pensamentos, corpo e sentimentos como estranhos. Ao mesmo tempo, o senso de realidade e a avaliação do que está acontecendo são preservados.

Os psicólogos não classificam claramente esse fenômeno como um distúrbio patológico. Quase 70% de todas as pessoas experimentam periodicamente sentimentos de não pertencimento. Se esses casos forem de curta duração e raros, serão considerados normais. Às vezes podem ser provocados por estados de paixão, depressão ou outras condições profundas.

Essa anomalia pode se manifestar no momento da formação da autoconsciência. Porém, se ocorre com frequência, é constante ou não cessa por muito tempo, estamos falando de um transtorno mental que requer tratamento.

Existem tipos de despersonalização da personalidade:

• Somatopsíquico – não percepção do próprio corpo, de suas partes e de suas funções.
• Autopsíquico – perda de si mesmo, problemas de comunicação com os outros, falta de opinião própria, sentimento de inferioridade, diminuição das capacidades intelectuais.
• Alopsíquico – sentimento de personalidade dividida, onde existem dois “eus”, incapacidade de controlar os próprios sentimentos e ações.
• Anestésico – diminuição da resposta emocional adequada à dor.

Segundo as estatísticas, a despersonalização é mais comum em mulheres com menos de 30 anos do que em homens. Crianças menores de 10 anos também podem apresentar esta doença.

Causas da despersonalização da personalidade

O fenômeno da despersonalização da personalidade não é novo. Grandes criadores de cultura muitas vezes foram vítimas desta doença. Acontece que uma pessoa comum começa a sentir algo que não sentia antes em situações semelhantes. Que razões os psicólogos identificam como fatores que levam à despersonalização do indivíduo?

Deve-se notar que o principal motivo é o estresse severo. Experiências resultantes de uma ameaça à própria vida ou à vida de um parente podem levar à “adivinhação”. Muitas vezes, se a criança está em perigo, a mulher é submetida à despersonalização.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento do fenômeno em consideração podem ser:

• Distúrbios hormonais, quando, por exemplo, os hormônios adrenais e hipofisários não são produzidos corretamente.
• Experimentar doenças mentais, como esquizofrenia ou epilepsia.
• Experiências estressantes vividas.
• Danos cerebrais orgânicos.
• Fumar maconha.
• Consumo de substâncias que afetam a função cerebral, como o álcool.
• História de distúrbios vegetativo-vasculares, patologias neurológicas, desmaios e aumento da pressão arterial.
• Casos desde a infância: doenças infecciosas com febre alta, lesões cerebrais traumáticas ou de nascimento, sintomas neurológicos.

A causa mais comum de despersonalização pessoal são experiências de estresse e pânico e um estado depressivo que uma pessoa sofreu. Numa situação de desesperança e emoções fortes, a psique automaticamente começa a procurar formas de sair do estresse, evitando perigos externos e medos internos.

Os motivos frequentes incluem conflitos intrapessoais que surgem quando uma pessoa começa a se contradizer em seus pensamentos ou emoções. É como se ele estivesse dividido em dois campos que defendem desejos, pontos de vista e princípios opostos.

Variações na despersonalização da personalidade, dependendo da irrealidade e da natureza fantástica do que está acontecendo:

1. A autodespersonalização é a ideia de que algumas mudanças ocorreram em si mesmo. As experiências emocionais desaparecem. A pessoa perde amigos, deixa de ter opinião pessoal e sua esfera intelectual diminui.
2. A somatodespersonalização é uma percepção incorreta do próprio corpo. Pode parecer muito pesado, desproporcional, assimétrico ou feito de um material diferente. Ao mesmo tempo, a pessoa compreende a irrealidade de seus próprios sentimentos.
3. A desrealização é a ideia de que existe algum tipo de barreira entre uma pessoa e o mundo ao seu redor. Percepção de si mesmo como monótono, inexpressivo, incolor. Parece que o mundo mudou, mas de que forma é difícil explicar.

Segundo alguns psicólogos, a despersonalização da personalidade é a proteção da psique de um mundo perigoso e dos efeitos nocivos de uma pessoa sobre si mesma.

Sintomas de despersonalização da personalidade

Se caracterizarmos brevemente a despersonalização da personalidade, podemos citar os seguintes sintomas:

• Mau humor.
• Distúrbios de sono.
• Indiferença a absolutamente tudo: a si mesmo e ao mundo. Uma atitude cínica e remoção de responsabilidade em tudo.
• Apatia, desempenho prejudicado.
• Não há sensação de satisfação nem mesmo das necessidades fisiológicas.

Os sintomas desenvolvem-se rápida e repentinamente. Há uma sensação de irrealidade do que está acontecendo, é difícil controlar as próprias ações e surge a alienação do próprio corpo. Tudo é percebido como “alienígena”. A pessoa se sente retraída, desamparada e insignificante.

A pessoa perde a sensação de alegria, satisfação ao comer ou aquecer o corpo. O próprio corpo pode parecer estranho, meio irreal. As partes do corpo podem parecer ter tamanhos diferentes. O mundo espiritual está em declínio, as habilidades intelectuais são perdidas, as emoções desaparecem, as opiniões, as crenças, os fundamentos desaparecem.

Uma pessoa perde o controle de si mesma. Mudanças de comportamento. Surgem queixas de ansiedade e desorientação no tempo e no espaço. Há uma sensação de dupla personalidade. Ao mesmo tempo, as críticas a si mesmo permanecem.

A ansiedade e a depressão estão, até certo ponto, associadas à despersonalização da personalidade. Ocorre em decorrência de uma situação traumática (acidente, morte de um ente querido). Supõe-se que os sintomas de despersonalização desapareçam quando a situação estressante termina ou um pouco mais tarde. No entanto, para alguns, os sintomas da doença tornam-se permanentes.

A despersonalização se manifesta na perda do senso de realidade. Ou uma pessoa se percebe de forma irreal, ou o ambiente lhe parece desconhecido, irreal, incolor, etc. Embora estejamos falando de coisas que uma pessoa encontrou. Ele apenas os percebe incorretamente agora. Ao mesmo tempo, ele percebe que sua percepção sensorial está distorcida e incomum.

Uma pessoa em estado de despersonalização permanece consciente. Ele é capaz de ter pensamento crítico, mas sua percepção está distorcida. Ele perde a capacidade de:

1. Compassivo.
2. Alegrar.
3. Arrepender-se.
4. Sentir-se triste.
5. Fique ofendido.
6. Estar bravo.

Ele pode não reagir aos perigos ou problemas emergentes, como se nada estivesse acontecendo com ele. Os sintomas de uma forma grave de despersonalização da personalidade são:

• Perda de quaisquer sentimentos pelos entes queridos. Ter uma atitude indiferente em relação à comida, ao conforto e às alegrias da vida.
• Fechamento e desapego.
• Confusão de tempo e desorientação no espaço.
• Perda de interesse pela vida em geral.
• Dificuldade em lembrar de qualquer coisa, mesmo algo que aconteceu recentemente.
• Estado deprimido.

Tratamento da despersonalização da personalidade

Uma pessoa está ciente de sua própria condição. Ele entende que algo errado está acontecendo com ele. Essa condição o preocupa muito, então ele pode ter pensamentos suicidas. Para evitar esse fim, deve ser prestada assistência médica. O tratamento da despersonalização da personalidade deve ser feito por especialistas.

O tratamento tem as seguintes orientações:

• Eliminação da causa que causou a patologia.
• Tomar antipsicóticos, antidepressivos, tranquilizantes para aliviar pensamentos ansiosos e confusão mental.
• Tomando antagonistas dos receptores opióides.
• Em caso de disfunção do sistema hipotálamo-adrenal, é prescrita desoxicorticosterona.
• Tomar medicamentos nootrópicos (Noofen, Cavinton) para melhorar a função cerebral e a circulação sanguínea.
• Massagem e fisioterapia.
• Tratamento homeopático.

Antes de tratar a despersonalização da personalidade, é realizado um diagnóstico que ajuda a estabelecer as causas desta condição:

1. É levada em consideração a ingestão de todos os medicamentos, alguns dos quais podem provocar despersonalização.
2. Diagnósticos cerebrais são realizados. Descarte tumor ou epilepsia.
3. A segurança da consciência é verificada.
4. A irrealidade da percepção é verificada.

É necessariamente prescrito um trabalho psicoterapêutico, que visa explicar à pessoa seus sentimentos e sensações, discutindo questões que o preocupam. Em casos graves, o paciente é internado em um hospital para tratamento medicamentoso e psiquiátrico para eliminar ataques de pânico e medos. Uma pessoa recebe paz para que sua psique pare de se defender.

Resultado final

Se o leitor apresentar sintomas de despersonalização, deve-se prestar atenção a isso. Esta doença é progressiva. Embora às vezes possa diminuir, situações estressantes subsequentes provocarão sintomas mais graves de despersonalização. O resultado logo será decepcionante: a pessoa se perderá.

Você precisa reconsiderar seu estilo de vida. A despersonalização é resultado das condições em que ele vive. Ou você precisa mudar as condições de sua vida, livrar-se de circunstâncias e situações estressantes, ou aprender a lidar com todos os problemas que surgirem (e não fugir deles).

Recomenda-se reconsiderar a esfera sensorial da sua vida. Pessoas que constantemente se sentem culpadas, vítimas, têm vergonha e medo de alguma coisa são suscetíveis à despersonalização da personalidade. Não é de surpreender que sua psique esteja protegida. Você deve mudar tanto sua vida que a esfera emocional permaneça estável, calma.

A despersonalização é um distúrbio no qual a pessoa percebe seu próprio “eu” de forma distorcida e se torna alienada de sua personalidade e de seu corpo.

O indivíduo se percebe como observador de seu próprio corpo, e percebe sua voz, pensamentos e ações como ações de outra pessoa. Ao mesmo tempo, uma pessoa mantém um senso de realidade e pode fazer uma avaliação objetiva do ambiente.

A despersonalização não é considerada um transtorno mental. Um ataque desta síndrome ocorreu pelo menos uma vez em 70% da população.

O transtorno de despersonalização é mais frequentemente observado na infância, durante a formação da autoconsciência. Isso se expressa na percepção dos acontecimentos atuais como irreais, um sentimento de não pertencimento a si mesmo. Ataques ocasionais não são patológicos. O diagnóstico é feito quando as crises são persistentes e duram muito tempo.

História da descoberta do diagnóstico

A síndrome de despersonalização foi descrita pela primeira vez nas publicações do psiquiatra francês Jean Esquirol em 1838, bem como nas obras de Jacques de Tours em 1840. Chamaram a atenção para os sintomas existentes em alguns pacientes, que se expressavam em um sentimento de alienação da própria personalidade e do corpo.

O primeiro trabalho inteiramente dedicado a esta síndrome foi publicado por Krishaber e continha 38 observações clínicas.

O termo “despersonalização” como designação para a perda do “eu”, separação da personalidade, foi proposto em 1898 por Ludovic Dugas, filósofo e filólogo francês. Posteriormente, Dugas publicou um trabalho no qual resumia a experiência de estudo da síndrome acumulada ao longo dos anos.

Variedades de manifestações da síndrome

A despersonalização refere-se a vários tipos de transtorno, cada um dos quais expressa o sentimento de irrealidade de maneira diferente:

A despersonalização alopsíquica (desrealização) é considerada tanto como um transtorno separado quanto como parte da síndrome de “despersonalização-desrealização” (na presença de sintomas de variedades autopsíquicas e alopsíquicas da síndrome).

Fatores que provocam “desfocagem da identidade”

A despersonalização pode indicar que o paciente tem transtornos mentais, como esquizofrenia, transtorno esquizotípico, transtorno bipolar, transtorno do pânico e depressão.

Se o paciente não tem histórico de transtornos mentais, podemos dizer que a despersonalização é quase sempre uma reação protetora da psique humana aos choques emocionais. Entre as causas da síndrome também estão chamadas:

Quadro clínico e sintomas

A despersonalização pode desenvolver-se gradualmente ou repentinamente, e os sintomas e a frequência variam de paciente para paciente. Os sinais do distúrbio incluem:

A maioria dos pacientes com despersonalização não perde o controle sobre suas ações, consegue controlar o processo de pensamento, é capaz de controlar a expressão das emoções, retém habilidades intelectuais, tem uma percepção crítica de suas ações e experiências e está ciente da irrealidade de suas sensações. .

Estabelecendo diagnóstico

Pacientes com queixas de despersonalização devem ser examinados cuidadosamente. Deve-se determinar se é um sintoma de doenças psiquiátricas ou de natureza neurológica. Esta síndrome pode ser consequência de distúrbios graves da função cerebral, tumor cerebral.

A despersonalização é diagnosticada se:

• o paciente reclama de uma percepção distorcida de seu corpo e suas partes, dualidade de consciência, pertencimento dos sentimentos e emoções de alguém ao corpo de outra pessoa;
• o indivíduo mantém o pensamento crítico, o paciente percebe a dor de suas manifestações, entende que todas as distorções da realidade são perceptíveis apenas para ele;
• o paciente permanece consciente;
• P O paciente reclama de uma sensação de irrealidade no mundo, distorção de objetos, ao fato de não reconhecer a realidade circundante.

Existe um método confiável para determinar e distinguir entre depressão e despersonalização - o teste de diazepam, proposto pelo professor russo Yu.L. Nulo. O paciente é injetado com uma solução (a dose habitual é de 30 mg, para pacientes idosos e debilitados - 20 mg). Existem três reações esperadas:

1. Depressivo– os sintomas não mudam, o paciente sente sonolência e adormece.
2. Alarmante– os sintomas afetivos desaparecem rapidamente, instala-se uma sensação de euforia.
3. Despersonalização– ocorre uma reação positiva em 20 minutos, o distúrbio é parcial ou totalmente reduzido.

Características do fluxo

Os sintomas de despersonalização desenvolvem-se repentinamente na maioria dos pacientes. A maioria dos pacientes pertence à faixa etária de 15 a 30 anos. Às vezes, a doença ocorre em crianças menores de 10 anos, é menos comum após os 30 anos e praticamente não é observada em idosos.

O ataque pode durar de vários minutos a vários anos. No início da doença, todos os sintomas podem desaparecer temporariamente.

A despersonalização pessoal é praticamente intratável. A resistência pode ser reduzida usando plasmaférese. A síndrome frequentemente atua como um mecanismo de defesa do corpo e ajuda a aumentar o nível geral de imunidade.

Se a síndrome se desenvolver no contexto de um transtorno esquizotípico ou depressivo, ela se refere a “sintomas negativos”. Isto significa que está a surgir resistência ao tratamento. Nesse caso, são prescritos medicamentos com efeitos anti-negativos (Amisulprida, Quetiapina, ISRS Escitalopram).

A despersonalização pode ser causada pelo uso de drogas psicotrópicas. O diagnóstico incorreto de transtornos depressivos e de ansiedade, bem como a prescrição errônea de medicamentos levam ao desenvolvimento do transtorno.

Esses medicamentos incluem antipsicóticos e antidepressivos do grupo ISRS. Também é possível que a síndrome se desenvolva com tratamento insuficiente, com prescrição de antidepressivos muito potentes, com aumento da ansiedade e depressão no início da terapia antidepressiva.

A remissão pode ocorrer ao longo de vários meses ou repentinamente. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente o estado do paciente para evitar intoxicações medicamentosas devido ao desaparecimento da resistência.

Como superar sentimentos de irrealidade e perda de si mesmo

Antes de prescrever a terapia, é necessário realizar pesquisas e estabelecer os fatores que causaram o desenvolvimento dessa síndrome. O tratamento da despersonalização deve ter como objetivo eliminar a principal causa da despersonalização: doenças de origem orgânica, doenças mentais, patologia neurológica. Se o paciente não tiver histórico de outras doenças, a terapia visa a despersonalização como uma condição patológica separada.

Independentemente da forma de despersonalização, as medidas terapêuticas devem começar com uma conversa explicativa em que o médico explica a natureza da doença e os métodos de combatê-la, e informa sobre o caráter não patológico dessa condição.

Se a despersonalização é uma doença independente, o tratamento principal consiste em métodos psicoterapêuticos. A tarefa da psicoterapia é desviar a atenção do indivíduo das experiências e sensações internas para o mundo externo. O paciente deve ser ensinado como interagir com o mundo exterior e a sociedade. A hipnose e o autotreinamento são considerados métodos eficazes.

Também é utilizada a técnica motivadora de sugestão, na qual é explicado ao paciente que ele é capaz de desviar sua atenção para o mundo ao seu redor durante a ocorrência de ataques. Tal sugestão ajuda a diminuir a intensidade da síndrome. As sessões de autotreinamento têm um mecanismo de trabalho semelhante. As sessões regulares de terapia visam melhorar a atividade social do paciente, eliminando distúrbios, bem como a reabilitação social.

Para condições leves, os especialistas prescrevem vitaminas, antioxidantes e psicoestimulantes.
No caso de formas mais graves da síndrome, utiliza-se terapia eletroconvulsiva e atropinocomatosa.

Pacientes com ataques de ansiedade e ataques de pânico recebem prescrição de tranquilizantes, antipsicóticos e antidepressivos. Para distúrbios concomitantes no funcionamento do sistema opióide do cérebro, são utilizados antagonistas dos receptores opióides, inibidores da serotonina e anticonvulsivantes.

O programa de terapia de despersonalização pode utilizar antidepressivos com efeito sedativo, antipsicóticos, nootrópicos e citoprotetores.

Como tratamento auxiliar podem ser prescritos: recepção, curso de massagem, fitoterapia, acupuntura.

A eficácia do tratamento aumenta quando emoções positivas estão envolvidas. A melhora do quadro do paciente que ocorre durante o processo de tratamento é um estímulo emocional para o paciente.

Os sucessos alcançados no tratamento e as conquistas do paciente na esfera social aumentam o desejo do paciente em continuar o tratamento. Pacientes com formas graves de despersonalização apresentam uma atitude negativa ou passiva em relação à terapia.

A despersonalização é um transtorno mental comum e o mecanismo de sua ocorrência não é totalmente compreendido. No contexto do transtorno apresentado, o paciente desenvolve uma sensação de irrealidade do que está acontecendo e surge uma sensação de distanciamento dos acontecimentos. Os psiquiatras associam a ocorrência de sintomas de desrealização a uma violação da autopercepção. No momento, a síndrome de despersonalização é considerada um sinal de transtorno mental, e não uma patologia independente.

Causas da patologia

O mecanismo pelo qual ocorre a despersonalização não é conhecido com precisão. Acredita-se que o transtorno se desenvolva durante o período de formação da autoconsciência. Existe a opinião de que quase todas as pessoas enfrentam o fenômeno da despersonalização. Este efeito colateral peculiar ocorre no contexto de mudanças mentais contínuas. Normalmente, a despersonalização da personalidade raramente ocorre. A natureza patológica deste distúrbio é indicada pela manifestação sistemática ou constante de sintomas.

Os possíveis motivos incluem:

1. Estresse sistemático. O principal fator provocador é considerado uma experiência forte. A síndrome geralmente ocorre no contexto de situações de crise, turbulência emocional, trauma mental e neuroses causadas pela exposição a situações extremas. A despersonalização nervosa está associada a um mecanismo mental protetor. O indivíduo fica protegido de influências negativas, reduzindo assim a carga psicoemocional.
2. Doenças endócrinas. O desenvolvimento de sintomas de despersonalização é acompanhado por distúrbios hormonais. Em particular, a patologia é observada no contexto de doenças que afetam o funcionamento das glândulas supra-renais. Essas glândulas produzem hormônios do estresse, cujo excesso provoca o desenvolvimento da reação protetora descrita acima.
3. Doenças concomitantes. As violações da autopercepção geralmente acompanham doenças graves. Em particular, a síndrome de despersonalização ocorre no contexto da esquizofrenia. O distúrbio também se manifesta em distonia vegetativo-vascular, epilepsia e outras doenças neurológicas.
4. Lesões e danos cerebrais. A maioria das pessoas que sofrem de uma forma patológica de despersonalização tem histórico de lesão cerebral traumática ou anomalias congênitas de desenvolvimento. Além disso, a despersonalização pode ser provocada por lesões cerebrais infecciosas, bem como por doenças em que o paciente apresenta temperatura corporal elevada por muito tempo.
5. Vício. O estado de despersonalização é provocado pela ação de diversas substâncias nos receptores opioides. O distúrbio geralmente ocorre com o uso sistemático de maconha e drogas à base de cetamina. A patologia é freqüentemente encontrada em alcoólatras.

Assim, a anomalia em questão é provocada por diversos motivos, entre eles estresse, uso de substâncias psicoativas, distúrbios funcionais e orgânicos.

Tipos e sintomas da doença

As variantes do curso de despersonalização da personalidade diferem. Determinar o tipo de distúrbio é extremamente importante para o tratamento posterior da doença. Em alguns casos, o transtorno é de natureza mista e, portanto, acompanhado de sintomas característicos de diversos tipos de despersonalização.

Classificação do transtorno:

1. A despersonalização autopsíquica é a forma mais comum e grave do transtorno. A personalidade do paciente é literalmente alienada dos processos mentais em curso, como resultado dos quais a percepção normal do mundo é distorcida. O paciente experimenta uma sensação de dualidade, como se o corpo estivesse sendo controlado por outra pessoa. Os sentimentos da pessoa não são expressos e ela parece insensível. É difícil para um paciente com a forma autopsíquica da doença estar em sociedade, pois ao entrar em contato com outra pessoa ele se sente desapegado. Às vezes, são observadas perda de memória e recusa de comunicação.
2. Despersonalização alopsíquica. No contexto desse distúrbio, o paciente tem uma sensação de irrealidade do mundo ao seu redor. Os eventos ocorridos são percebidos de forma incompleta. Sons e imagens visuais tornam-se menos pronunciados e vívidos. Um sintoma comum desse tipo de doença é a desorientação espacial que ocorre no paciente em locais conhecidos.
3. Despersonalização somatopsíquica. Com esse tipo de anomalia, o paciente percebe a irrealidade de suas sensações. A patologia se manifesta por uma percepção incorreta do próprio corpo. Alguns começam a parecer muito pesados ​​ou rígidos e assimétricos. Em casos graves, a doença pode ser caracterizada pela sensação de que o corpo é feito de material sintético.

O perigo da patologia reside no fato de muitos pacientes não perceberem as mudanças na autopercepção e considerá-las a norma. Uma vez reconhecido o problema, é possível se livrar da desrealização por conta própria, o que geralmente ocorre nas formas leves do transtorno.

Freqüentemente, a desrealização é de natureza paroxística. O rápido desenvolvimento dos sintomas leva à diminuição do autocontrole, à ansiedade e, às vezes, ao pânico. O paciente desenvolve um sentimento de insignificância e desamparo. No contexto dessas manifestações, bem como no contato limitado com a sociedade, desenvolve-se a depressão, levando à tentativa de suicídio. Além disso, a condição é agravada por uma sensação de insensibilidade à dor física.

O pensamento crítico é preservado durante a despersonalização. Porém, o paciente perde a capacidade de expressar sentimentos. Ele não sente alegria, compaixão, irritação, raiva, medo ou ressentimento.

Sinais comuns de despersonalização incluem:

• perda de interesse pelo trabalho e hobbies;
• desorientação temporal e espacial;
• isolamento;
• problemas de memória;
• diminuição da atividade física;
• sensação de apagamento de características pessoais;
• falta de reação a sons e imagens;
• falta de diálogo interno;
• violação da sequência de pensamentos ao realizar tarefas diárias;
• problemas com imaginação ou reconstrução de imagens vistas.

Em geral, os sintomas da despersonalização variam dependendo da forma da doença, dos fatores desencadeantes e das características individuais do paciente.

Diagnóstico

Se ocorrerem sintomas de despersonalização, a presença de um distúrbio deve ser confirmada. Para tanto, é necessário consultar um psiquiatra. Um diagnóstico preliminar é feito com base no quadro clínico baseado em uma combinação de certos sinais. Ao examinar os sintomas, descarta-se a possibilidade de outros transtornos mentais. Um critério diagnóstico igualmente importante é a presença de história de lesões e doenças do sistema nervoso.

Um método de teste comum é o teste de diazepam. O diazepam destina-se ao tratamento de um grande grupo de transtornos mentais. O medicamento tem um amplo espectro de efeitos. Com a despersonalização, a ingestão leva a uma melhora temporária do estado do paciente e ao agravamento de seus sentimentos. Com a ajuda da droga você pode se livrar da ansiedade, do medo e eliminar um ataque de pânico.

A dosagem única média é de 30 mg. Doses reduzidas são prescritas para pacientes idosos ou pessoas com sinais de esgotamento físico. O aumento da dosagem é praticado em pacientes com síndrome de desrealização pronunciada.

Opções de reação ao tomar:

1. Depressivo. Após a administração do medicamento, a condição do paciente não muda ou as alterações são fracamente expressas. Via de regra, o paciente adormece rapidamente ou ocorre sonolência. Essa reação é observada principalmente em pessoas que sofrem de esquizofrenia ou que fazem uso de substâncias psicoativas há muito tempo.
2. Ansioso. Caracterizado pelo rápido desaparecimento dos sintomas. Alguns pacientes desenvolvem uma leve sensação de euforia.
3. Despersonalização. A reação à administração do medicamento aparece após 20–30 minutos. Os sintomas da doença tornam-se menos pronunciados. Os pacientes recuperam a capacidade normal de vivenciar emoções, sensibilidade e surge uma sensação de clareza.

Assim, é necessária uma injeção de teste de Diazepam para determinar a natureza da reação ao medicamento. Por sua vez, isso excluirá a depressão ou outros transtornos mentais.

Escala nula

Outra forma de identificar a patologia é a escala de despersonalização desenvolvida pelo psicólogo-psicoterapeuta Nuller. Esta é uma pequena lista de sinais divididos em grupos. Para cada sintoma é atribuído um certo número de pontos:

• menos de 10 – podemos falar de um grau leve da doença;
• 10–15 – grau médio de patologia;
• 16–23 – tipo meio-pesado;
• mais de 23 – forma grave (total) de despersonalização.

É geralmente aceito que este método permite identificar até mesmo aqueles sinais raros que muitas vezes passam despercebidos durante um exame padrão na clínica, bem como identificar a prevalência da patologia e avaliar a eficácia da terapia.

Você pode fazer o teste de despersonalização.

Tratamento

Na maioria dos casos, a causa da síndrome está associada a situações estressantes vivenciadas ou traumas psicoemocionais. Caso não seja possível determinar o provocador, mas se sabe que não está associado a doenças ou lesões, recomenda-se ao paciente consultar um psicoterapeuta. A comunicação com um especialista permite identificar possíveis fatores provocadores e reduzir seu impacto negativo no psiquismo. Em alguns casos, isso é suficiente para eliminar completamente os sintomas de despersonalização.

Em situações graves, o paciente é internado em uma unidade psiquiátrica. Nessa clínica, são utilizados medicamentos fortes, após os quais o paciente necessita de supervisão constante. Além disso, uma forma grave de despersonalização leva à perturbação da orientação e do autocontrole, o que pode fazer com que o paciente se machuque.

Se a causa da patologia estiver associada à dependência de drogas e álcool, o paciente deve primeiro lidar com essas causas. Em caso de intoxicação grave, é realizada terapia auxiliar com o objetivo de limpar o corpo de restos de substâncias psicoativas.

O tratamento da desrealização no contexto da esquizofrenia é feito com o auxílio de antipsicóticos, além de medicamentos do grupo dos antidepressivos. Um medicamento comum usado para terapia é a etaperazina. O medicamento tem um efeito antipsicótico pronunciado e é usado para depressão, transtornos de ansiedade e estresse emocional.

Os medicamentos hormonais são prescritos na presença de patologias endócrinas. Em particular, são utilizados medicamentos pertencentes ao grupo dos corticosteróides. Para fins auxiliares, os pacientes recebem complexos vitamínicos, sedativos e medicamentos nootrópicos.

A assistência psicoterapêutica é fornecida por meio de sessões de hipnose, treinamento em auto-hipnose e desenvolvimento de reações positivas a eventos negativos. O atendimento psicológico é prestado em domicílio, bem como em centros especializados.

O método de tratamento da despersonalização e o prognóstico dependem dos fatores que provocam o transtorno. Métodos e procedimentos psicoterapêuticos destinados a eliminar a causa raiz são obrigatórios.

Ações preventivas

Considerando que a despersonalização nem sempre atua como sinal patológico e pode ser um efeito colateral da atividade mental, não há prevenção específica do transtorno descrito. Para reduzir o risco de desenvolver o transtorno, recomenda-se eliminar o estresse, as fontes de ansiedade e preocupação, além de se livrar dos fatores irritantes.

A despersonalização é um dos transtornos mentais caracterizados pela autopercepção prejudicada ou sua ausência total. Isso significa que o paciente percebe seus próprios sentimentos e pensamentos com indiferença, como se estivesse observando de fora. Em essência, uma pessoa simplesmente deixa de conectar sua personalidade e corpo. Na maioria dos casos, esse transtorno atua como um dos sintomas de uma doença mental, mas também pode ocorrer como uma síndrome independente. A despersonalização é frequentemente acompanhada de desrealização e da chamada anestesia mental.

A despersonalização deve ser definida como um sentimento puramente subjetivo. É isso que distingue esta condição patológica dos distúrbios reais da consciência e da personalidade. A alienação pessoal vivenciada por uma pessoa com transtorno semelhante permite distingui-la da síndrome do automatismo mental, em que também ocorre a alienação, mas sob influência de fatores externos. A despersonalização difere dos transtornos delirantes porque a pessoa está bem ciente de seu estado doloroso.

Formas da doença

Na psicologia clínica e na psiquiatria, costuma-se distinguir várias formas de despersonalização:

Segundo outra classificação, a despersonalização se divide em três tipos principais. O primeiro tipo de transtorno é caracterizado pelo curso mais brando, enquanto os pacientes sentem como se todas as ações e ações fossem realizadas por eles em estado de automatismo. Às vezes, os pacientes sentem como se existissem paralelamente dentro deles duas personalidades diferentes; em casos mais graves, a pessoa pode ter a sensação de que desapareceu, ou seja, se transformou em “vazio”. O sentimento de alienação aqui é especialmente pronunciado. Este tipo de patologia ocorre mais frequentemente em doenças orgânicas do sistema nervoso central, bem como em condições limítrofes, algumas formas de esquizofrenia, etc. Nesse caso, o transtorno de despersonalização é de natureza paroxística, ocorrendo periodicamente no contexto de um estado estável.

Despersonalização do segundo tipo: os pacientes vivenciam uma sensação de perda de autoidentificação pessoal e suas comunicações sociais também sofrem. Os pacientes sentem que mudaram, tanto intelectualmente quanto espiritualmente. Procuram evitar o contato com outras pessoas, pois se sentem estranhos entre elas. Esta forma da doença é mais grave e frequentemente acompanha a esquizofrenia lenta.

A despersonalização do terceiro tipo ou a chamada anestesia mental ocupa uma certa posição intermediária entre os outros dois tipos de patologia. Esta condição é caracterizada principalmente pela perda de manifestações emocionais superiores, que incluem sentimentos de alegria e tristeza, emoções diversas que podem ser evocadas por outras pessoas, pela natureza, etc. Ao mesmo tempo, os pacientes se preocupam porque não sentem nenhum sentimento pelos entes queridos, não sentem alegria nem tristeza. Em alguns casos, tal distúrbio é acompanhado por desrealização e perda de sensações corporais. Na maioria das vezes, a anestesia mental atua como uma das manifestações clínicas das psicoses depressivas, menos frequentemente - psicopatia e lesões orgânicas do sistema nervoso central.

Motivos principais

Na maioria das vezes, o início do transtorno de despersonalização é precedido por estresse severo, que pode estar associado, por exemplo. Com uma grave ameaça à vida de uma pessoa ou de seus entes queridos. Além disso, a despersonalização pode se desenvolver como resultado de patologias endocrinológicas e alterações nos níveis hormonais devido à disfunção das glândulas supra-renais e da glândula pituitária.

Outras razões para o desenvolvimento desta condição patológica incluem várias formas de esquizofrenia, epilepsia, neoplasias tumorais e outras lesões cerebrais orgânicas, dependência de álcool e drogas.

Doenças neurológicas prévias, hipertensão e distonia vegetativo-vascular são consideradas fatores de risco para o desenvolvimento de despersonalização. Muitos pacientes que sofrem de despersonalização sofreram convulsões na infância. Além disso, os fatores provocadores são diversas lesões de nascimento, lesões cerebrais traumáticas, bem como infecções graves que acompanham sintomas neurológicos.

A despersonalização pode ocorrer em pessoas de qualquer idade e sexo, mas segundo as estatísticas, esse distúrbio é mais frequentemente diagnosticado em mulheres jovens. Na prática clínica, também houve casos da doença ocorrendo em crianças.

Vale ressaltar que normalmente a despersonalização é uma espécie de reação protetora do corpo a diversos tipos de choques emocionais, ajudando a pessoa a avaliar com sobriedade o que está acontecendo. Nesses casos, o tratamento não é necessário, pois tal condição atua apenas como reação a uma situação estressante. Falaremos sobre patologia se a despersonalização persistir por muito tempo e for difícil.

Quadro clínico

Os sinais característicos do transtorno de despersonalização são considerados:

Os sintomas descritos acima podem ocorrer em vários graus de gravidade ao longo de muitos anos, com um ou outro tipo de transtorno de despersonalização. A característica mais importante da patologia é a preservação por parte do paciente de uma atitude crítica e da compreensão da dor de sua própria condição. Muitas vezes, as manifestações clínicas de despersonalização são acompanhadas por sintomas de psicose maníaco-depressiva. Nessas situações, a estratégia terapêutica é desenvolvida com base em qual das doenças é primária.

Diagnóstico e diferenciação

A despersonalização é diagnosticada com base em uma história completa e entrevista com o paciente. Hoje, existem critérios claramente estabelecidos para confirmar este distúrbio. Em primeiro lugar, o paciente deve manter o pensamento crítico. Em segundo lugar, quando ocorrem manifestações pronunciadas de transtorno de despersonalização, o paciente continua a manter a clareza de consciência, ou seja, não vivencia episódios crepusculares.

Em terceiro lugar, o paciente queixa-se de certos sintomas somáticos, como uma sensação de alienação do próprio corpo, uma sensação de separação entre corpo e mente, distúrbios na percepção de partes do seu corpo, etc. Por fim, com a despersonalização, muitas vezes são notadas todas as queixas características da desrealização: falta de reconhecimento de objetos familiares, sensação de mudança na área e no mundo circundante.

Via de regra, é bastante difícil para os pacientes descreverem suas próprias queixas durante a despersonalização e, portanto, a doença pode ser confundida com esquizofrenia. E embora o quadro clínico dessas duas patologias seja em muitos aspectos semelhante, deve-se entender que na esquizofrenia os pacientes apresentam os mesmos sintomas patológicos com a mesma intensidade dia após dia, enquanto na despersonalização os sintomas são muito mais variados.

Se falamos de despersonalização da intoxicação associada ao uso de drogas ou álcool, então suas manifestações desaparecem após a retirada das substâncias tóxicas do corpo. Nos transtornos depressivos, a despersonalização se manifesta principalmente na forma de forte ansiedade em relação à própria vida. A gravidade dos sintomas depende da gravidade geral das manifestações de ansiedade.

Terapia

O tratamento do transtorno de despersonalização requer, antes de tudo, a eliminação de suas principais causas e sintomas de transtornos mentais. Assim, a terapia adequada, incluindo o uso de medicamentos apropriados, é selecionada para esquizofrenia, ansiedade e episódios depressivos. Via de regra, para tais distúrbios, é selecionada uma combinação eficaz de antidepressivos, antipsicóticos e tranquilizantes. Se a despersonalização se desenvolveu no contexto da intoxicação do corpo com substâncias entorpecentes, a terapia de desintoxicação é indicada. Para patologias endócrinas, é prescrito tratamento de reposição hormonal.

Se a despersonalização for considerada em um determinado paciente como parte de uma doença mental independente, a psicoterapia geralmente se torna a principal direção do tratamento. São realizadas conversas explicativas com os pacientes, dando exemplos objetivos de estados semelhantes de alienação em pessoas saudáveis, retirados de conhecidas obras literárias, cinematográficas e outras fontes. Uma explicação tão clara da essência do problema, dos mecanismos de sua formação, permite que os pacientes se livrem dos sentimentos de ansiedade, aprendam a desviar a atenção e desenvolvam a ideia de que a psicoterapia dará resultados tangíveis no combate à doença. O tratamento racional por meio da psicoterapia pode estar intimamente relacionado a outras técnicas.

A despersonalização também pode ser corrigida com hipnose e técnicas de autotreinamento. Como mostra a prática, esses métodos são mais eficazes para o primeiro tipo de doença. Basicamente, as técnicas de hipnose são utilizadas em conjunto com a psicoterapia explicativa. Na maioria dos casos, os especialistas utilizam a chamada técnica motivadora de sugestão, na qual os pacientes são explicados que, quando surgem sentimentos de ansiedade e alienação, eles são capazes de desviar sua atenção para outros objetos ao seu redor. Como resultado da sugestão, as manifestações de despersonalização nos pacientes enfraquecem gradativamente. As sessões de autotreinamento são estruturadas da mesma forma.

Ao falar sobre o quão adequado é o tratamento com hipnose e autotreinamento, deve-se levar em consideração muitos traços de personalidade do paciente. As sugestões realizadas, que visam fazer com que o paciente perceba que o treino regular ajudará a melhorar a sua atividade social e a eliminar os distúrbios existentes, servem como uma boa base para a construção da reabilitação social dos pacientes.