Faculdade de Medicina de Karaganda

ALGORITMOS DE TECNOLOGIAS DE ENFERMAGEM EM PEDIATRIA

Karaganda 2010

NOTA EXPLICATIVA

Atendendo às exigências da Norma Estadual de Ensino, o estudo da disciplina “Enfermagem em Pediatria” para as especialidades “Enfermagem”, “Medicina Geral” e “Obstetrícia” envolve a aquisição das seguintes competências e habilidades profissionais:

· observação e cuidado de crianças saudáveis ​​e doentes;

· exame de uma criança para diversas doenças;

· prestação de cuidados médicos em situações de emergência;

· prestar assistência qualificada na preparação e realização de procedimentos médicos prescritos;

· prestar cuidados de enfermagem adequados;

· organizar e realizar trabalho preventivo com a família e amigos da criança.

Tendo em conta estes requisitos e a abordagem moderna da actividade do trabalhador médico, as normas elaboradas nas diversas áreas de trabalho, reflectindo a consistência do algoritmo e a validade das acções, proporcionarão um auxílio significativo no domínio das competências necessárias.

Para a intensificação e eficácia do trabalho independente dos alunos, recomenda-se a sua utilização em aulas de prática pré-clínica, bem como em unidades de saúde.

Os algoritmos para tecnologias de enfermagem em pediatria foram discutidos e revisados ​​nas reuniões do Comitê Clínico Central, e também acordados pela enfermeira-chefe do hospital clínico regional de Karaganda.

Professores da disciplina “Enfermagem em Pediatria” da Faculdade de Medicina de Karaganda.

COM ALGORITMOS.

1. Leia atentamente o conteúdo informativo de todo o algoritmo.

2. Anote no diário de treino prático, neste caso:

Preste atenção à finalidade – indicação do procedimento e características do equipamento;

Anote (se houver) a parte teórica do algoritmo;

Ao reler e reescrever etapas de ações, tente imaginar mentalmente o algoritmo de trabalho em uma sequência clara de ações motoras;

Para lembrar melhor a sequência de ações, entenda a necessidade, ou seja, a lógica e as razões por trás deles.

3. Releia todo o diagrama - o algoritmo e reconte-o.

(em balanças eletrônicas)

Indicações:

Equipamento: 1) balanças eletrônicas

2) luvas de borracha

3) solução desinfetante, trapos

4) fralda

1. Explique à mãe o propósito do estudo.

2. Trate as mãos de forma higiênica e, se necessário, use luvas de borracha estéreis.

3. Coloque a balança sobre uma superfície plana e estável e prepare o equipamento.

4. Verifique se as balanças estão instaladas corretamente, trate a bandeja com solução solúvel e coloque sobre ela uma fralda dobrada.

5. Ajuste a escala para zero.

6. Coloque a criança na balança.

7. Registre os indicadores e retire a criança da balança.

8. Registrar os indicadores de peso corporal no prontuário individual da criança.

9. Retire a fralda da balança e trate a bandeja de balanças com uma solução desinfetante.

10. Retire as luvas, descarte em um recipiente e lave as mãos

Observação!

ALGORITMO PARA MEDIR O PESO CORPORAL DE UMA CRIANÇA (ATÉ 2 ANOS)

(em uma escala de xícara)

Indicações: 1) Avaliar a adequação da nutrição da criança

2) Avaliação do desenvolvimento físico

Equipamento: 1) balança de xícara

5) luvas de borracha

6) solução desinfetante, trapos

7) fralda

Observação! É necessário pesar a criança com o estômago vazio, ao mesmo tempo, após a defecação.

Alvo: diagnóstico.

Indicações: identificação de deficiência de peso, obesidade, edema oculto, monitoramento da dinâmica do peso, edema durante o tratamento, internação do paciente no hospital.

Contra-indicações

Equipamento:

§ balanças médicas;

§ recipiente com solução desinfetante, trapos;

§ papel, caneta.

Algoritmo para determinar a altura do paciente

Cel b: diagnóstico.

Indicações: internação do paciente no hospital;

Acompanhamento das mudanças no crescimento;

Disfunção da glândula pituitária, etc.

Contra-indicações: estado grave do paciente, repouso absoluto.

Equipamento: medidor de altura vertical (cavalete);
recipiente com solução desinfetante, trapos;
papel, caneta.

I. Higienização completa

Algoritmo para tomar banho

Alvo:

Indicações: prescrição médica

Contra-indicações: o médico determina:

ü Estado grave do paciente;

ü Febre alta;

ü Condições agudas.

Equipamento:

1. Termômetro de água;
2. Apoio para os pés na banheira;
3. Um pano limpo, de preferência descartável;
4. Sabão;
5. Toalha – 3 unid.;
6. Roupa hospitalar limpa;
7. Escova ou esponja para limpar a banheira ou panos;
8. Recipientes etiquetados para panos limpos e usados;
9. Desinfetante de banho.

Realizando o procedimento:

2. Lave as mãos, calce luvas e avental;

4. Encha a banheira primeiro com água fria e depois com água quente para evitar grande formação de vapor;

5. Meça a temperatura da água com um termômetro de água - deve estar entre 35-38*C;

6. Alertar o paciente sobre possíveis sensações desagradáveis ​​(palpitações, falta de ar) e a necessidade de relatar isso ao m/s;

7. Ajude o paciente a se despir e sentar-se confortavelmente na banheira: a água deve atingir apenas o nível do apêndice xifóide; Para evitar que o paciente deslize para baixo, coloque um apoio para os pés na extremidade dos pés da banheira;

8. Lave o paciente: primeiro a cabeça (enrole em uma toalha), depois, com uma luva ou pano turco individual, o tronco, extremidades superiores e inferiores, região da virilha e períneo. A duração do banho é de 20 a 30 minutos;

9. Enxágue com água morna. Cobrir os ombros do paciente com toalha ou lençol e auxiliá-lo a sair do banho (se necessário, auxiliar duas pessoas utilizando a mecânica corporal correta);

10. Ajude o paciente a se secar (certifique-se de que a pele entre os dedos dos pés esteja seca, apare as unhas dos pés e das mãos se necessário), penteie o cabelo e vista roupas e sapatos. Certifique-se de que o paciente se sinta confortável;

11. Escorra a água, trate a banheira com solução desinfetante e enxágue. Molhe a toalha na solução desinfetante;

12. Fazer anotação no histórico médico do paciente e no CCH;

Observação:

1. Um enfermeiro pode preparar, mas é obrigatória a presença de um enfermeiro na higienização do paciente;

2. Se o estado e o bem-estar do paciente piorarem, pare de tomar banho, preste os primeiros socorros ao paciente e informe imediatamente o médico de plantão sobre a deterioração do estado do paciente.

Algoritmo para tomar banho

Alvo: manter a higiene pessoal do paciente

Indicações: prescrição médica

Contra-indicações: o médico determina:

ü Sangramento de qualquer origem;

ü Estado grave do paciente;

ü Febre alta;

ü Lesões com disfunção de órgãos;

ü Doenças de pele na fase aguda;

ü Condições agudas.

Equipamento:

1. Barril para coleta de roupa suja;

2. Termômetro de água;

3. Banco;

4. Um pano limpo, de preferência descartável;

6. Toalha – 3 peças;

7. Roupa hospitalar limpa;

8. Escova ou pano para limpar a banheira ou panos;

9. Recipientes sinalizados para panos limpos e usados;

10. Desinfetante de banho.

Realizando o procedimento:

1. Explique a finalidade, o progresso e os procedimentos ao paciente. Obtenha seu consentimento;

2. Lave as mãos, seque-as, coloque os lacres, vista o avental;

3. Verifique a temperatura do ar no banheiro;

4. Ajude o paciente a se despir;

5. Colocar um banco na banheira e sentar o paciente sobre ele;

6. Ajude o paciente a se lavar na mesma sequência do banho. Duração do banho - não mais que 10-15 minutos;

7. Enxaguar o paciente com água morna, envolvê-lo em lençol ou toalha seca, ajudá-lo a sair do banho, enxugar-se e vestir-se;

8. Certifique-se de que o paciente se sinta confortável;

9. Escorra a água, trate a banheira com solução desinfetante, enxágue,

10. Mergulhe panos e luvas na solução desinfetante;

11. Anote no histórico médico do paciente e no CCH.

A antropometria é o principal método de pesquisa antropológica, que consiste em medir o corpo humano e suas partes para estabelecer sexo, raça, idade e outras características da estrutura física, que permitem dar características quantitativas de sua variabilidade.

A vida é um processo contínuo de desenvolvimento, incluindo as fases de maturação, idade adulta e envelhecimento. Desenvolvimento e crescimento são dois aspectos interdependentes e interligados de um processo. O desenvolvimento é caracterizado por mudanças qualitativas, diferenciação de órgãos e tecidos e sua melhora funcional. E o crescimento representa mudanças quantitativas que estão associadas ao aumento do tamanho das células, da massa dos tecidos e órgãos e de todo o organismo como um todo.

O desenvolvimento físico é um dos indicadores mais importantes da saúde humana e dos padrões de melhoria relacionados à idade. A capacidade prática de avaliá-lo corretamente contribui para a formação de uma geração saudável. Neste artigo falaremos sobre um algoritmo para medir altura e peso.

Fatores que influenciam os indicadores antropométricos

Os processos de troca de energia e metabolismo ocorrem continuamente no corpo humano e determinam suas características de desenvolvimento. Peso, altura, consistência no aumento das diferentes partes do corpo, proporções - tudo isso é programado por mecanismos hereditários. A sequência de desenvolvimento pode ser perturbada sob a influência de certos fatores externos e internos. Os primeiros incluem condições sociais, sedentarismo, desenvolvimento intrauterino desfavorável, má nutrição, horários inadequados de trabalho e descanso, maus hábitos e meio ambiente.

Os fatores internos incluem a hereditariedade e a presença de várias doenças.

Conhecendo o algoritmo para medir altura e peso, você pode avaliar claramente

Condições para a realização do estudo

A antropometria requer o uso de instrumentos cuidadosamente ajustados e testados: estadiômetro, balança, dinamômetro, etc. Recomenda-se fazer as medições na primeira metade do dia com o estômago vazio ou duas a três horas após a alimentação. As roupas que a pessoa veste devem ser leves e de malha. Se as medições estiverem planejadas para serem feitas à tarde, você deve ficar na posição horizontal por dez a quinze minutos antes.

Para que a avaliação subsequente seja eficaz, um algoritmo de medição da altura do paciente deve ser seguido. Deve-se lembrar que a análise dos indicadores antropométricos é o elemento mais importante no estudo de como o desenvolvimento físico corresponde aos padrões de idade. As anormalidades detectadas podem ser um sinal de uma doença específica ou um fator de risco.

Medir a altura em pé

Como à noite a pessoa fica um ou dois centímetros mais baixa, devido ao cansaço natural, achatamento do arco do pé e dos discos cartilaginosos intervertebrais e diminuição do tônus ​​​​muscular, é aconselhável medir a altura na primeira metade do dia . O algoritmo inclui três etapas: preparação para o procedimento, medição e finalização do procedimento. Vamos falar sobre cada um deles.

Preparação

1. De acordo com as instruções, prepare o estadiômetro para uso.
2. Apresente-se ao paciente, conte-lhe sobre o próximo procedimento e obtenha seu consentimento.
3. Limpe as mãos higienicamente e seque-as.
4. Coloque um guardanapo na plataforma do estadiômetro (sob os pés do paciente).
5. Peça ao sujeito para tirar o chapéu e os sapatos.
6. Eleve a barra do estadiômetro acima da altura esperada do sujeito.

Fazendo uma medição

1. O paciente deve ficar em pé na plataforma do estadiômetro de forma que a nuca, região interescapular, nádegas e calcanhares toquem o suporte vertical.
2. A cabeça do sujeito deve ser posicionada de forma que a ponta do nariz fique na mesma linha horizontal.
3. A barra do estadiômetro deve ser abaixada sobre a cabeça do paciente sem pressioná-la.
4. Peça ao sujeito para sair do site e, se necessário, ajude-o a fazê-lo.
5. Determine sua altura usando a borda inferior da barra da balança.

Fim do procedimento

Medir a altura sentado

A altura do paciente na posição sentada é um pouco diferente da descrita acima.

1. É necessário solicitar ao sujeito que se sente no assento dobrável do estadiômetro, previamente coberto com oleado.
2. O paciente deve sentar-se de forma a tocar três pontos - as omoplatas, a nuca e as nádegas - na barra vertical com a escala.
3. A cabeça do sujeito deve ser posicionada de forma que o lóbulo da orelha e a ponta do nariz fiquem na mesma linha horizontal.
4. A barra de medição deve ser abaixada sobre a coroa do paciente, pressionada contra a balança e solicitada a se levantar.
5. Você precisa fazer leituras no lado esquerdo da escala e depois abaixar a barra.
6. Da mesma forma que acima, registre os resultados e informe o paciente sobre eles.

Medindo a altura de uma mulher grávida: algoritmo

Primeiramente, é preciso explicar à gestante os objetivos e o andamento do procedimento. O algoritmo para medir a altura é o seguinte:

• Fique ao lado do estadiômetro e eleve sua barra acima do nível da altura esperada do sujeito.
• Peça à gestante que fique em pé na plataforma do estadiômetro de forma que suas nádegas, calcanhares e omoplatas toquem o suporte do aparelho, e sua cabeça fique em uma posição que o canto externo do olho e o trago da orelha fiquem no mesma linha horizontal.
• A barra do estadiômetro deve ser abaixada até o topo da gestante e o número de centímetros do nível inferior da barra deve ser determinado por meio da escala.
• Os dados obtidos deverão ser inseridos no cartão individual do paciente.
• O medidor de altura deve ser tratado com pano embebido em solução (0,5%) de hipoclorito de cálcio.
• Lave bem as mãos.

Medição do peso corporal

Para realizar estudos antropométricos, não basta conhecer apenas o algoritmo de medição da altura, é preciso também saber determinar o peso de uma pessoa. O peso corporal é medido em balanças de chão. O paciente deve ficar parado na plataforma para que o erro de pesagem não ultrapasse +/-50 gramas. Ao contrário da altura, o peso é um indicador instável e pode mudar sob a influência de muitos fatores. Assim, as flutuações diárias no peso corporal podem chegar a um a dois quilos.

Sabendo como a altura é medida, o peso será extremamente fácil de lembrar. O procedimento também consiste em três etapas.

Preparando-se para medir seu peso

1. Primeiro, de acordo com as instruções, você deve verificar a precisão e a facilidade de manutenção das balanças médicas.
2. É necessário estabelecer o equilíbrio do dispositivo; se forem utilizadas estruturas mecânicas, feche a veneziana.
3. Você precisa colocar um guardanapo na plataforma da balança para uso único.
4. A pessoa que realiza o procedimento deve explicar ao paciente a sequência das próximas ações.

Executando o procedimento

1. O sujeito deve ser solicitado a tirar a roupa íntima e também a tirar os sapatos. Peça-lhe para ficar cuidadosamente na plataforma da balança no meio.
2. Ao ficar no painel de medição da balança, o sujeito deve ser segurado pela mão, durante o processo de medição é importante monitorar seu equilíbrio.
3. Se for utilizado um projeto mecânico, o obturador da balança deverá ser aberto.
4. Seguindo as instruções de uso do aparelho, é necessário determinar o peso corporal do sujeito.

Fim do procedimento

1. O paciente deve ser informado do resultado da medição do peso e ajudado a sair do painel de medição, segurando sua mão se necessário.
2. É necessário retirar o guardanapo da plataforma da balança e colocá-lo em um recipiente destinado ao lixo.
3. As mãos devem ser higienizadas e secas.
4. Os resultados devem ser registrados em documentação apropriada.

Algoritmo para medir altura em crianças de diferentes idades

O indicador mais estável do desenvolvimento físico em crianças é a altura. Reflete o processo de desenvolvimento do corpo da criança. Via de regra, distúrbios significativos do crescimento são acompanhados por patologias de outros sistemas e órgãos. Assim, no caso de desaceleração do crescimento esquelético, a diferenciação e o crescimento do cérebro, do miocárdio e dos músculos esqueléticos muitas vezes diminuem em menor ou maior grau.

Como é medida a altura de um recém-nascido? O algoritmo requer um estadiômetro em forma de placa com 40 centímetros de largura e 80 centímetros de comprimento. No lado esquerdo do aparelho deve haver uma escala centimétrica com uma barra transversal fixa no início e uma barra transversal móvel no final que se mova facilmente ao longo da escala.

Técnica para medir o crescimento do bebê

1. O bebê deve ser colocado de costas para que sua cabeça toque a barra transversal fixa do estadiômetro. Deve ser posicionado de forma que a borda superior do tragus da orelha e a borda inferior da órbita fiquem no mesmo plano horizontal.
2. A mãe do bebê ou o auxiliar de medição devem fixar firmemente a cabeça do bebê.
3. As pernas do recém-nascido devem ser esticadas pressionando levemente os joelhos com a palma de uma das mãos e, com a outra, a barra móvel do estadiômetro deve ser levada firmemente até os calcanhares, enquanto os pés devem ser dobrados em direção às canelas para um ângulo certo. A distância da barra fixa à móvel será a altura da criança. É necessário marcar o comprimento com aproximação ao milímetro.

Como medir a altura em crianças mais velhas

O algoritmo para medir o crescimento de uma criança menor de um ano foi apresentado acima, mas qual técnica de realização do procedimento é adequada para crianças maiores? Nesse caso, é necessário um estadiômetro em forma de bloco de madeira de oito a dez centímetros de largura, cerca de dois metros de comprimento e cinco a sete centímetros de espessura. A superfície vertical frontal da barra deve conter duas escalas de divisão em centímetros: à esquerda - para medir a altura sentado, à direita - em pé. Também deve haver uma barra móvel de vinte centímetros. Um banco é preso a uma barra vertical a um nível de quarenta centímetros da plataforma de madeira para medir a altura sentado.

O algoritmo para medição da altura em crianças com um ano ou mais é semelhante ao utilizado para adultos.

Peso corporal da criança

Comparado à altura, o peso do bebê é um indicador mais lábil, que reflete o grau de desenvolvimento dos sistemas muscular e esquelético, tecido adiposo subcutâneo, órgãos internos, e depende não apenas de características constitucionais, mas também de fatores ambientais, como problemas mentais e estresse físico, nutrição etc.

Normalmente o algoritmo (como o algoritmo de medição de altura) não causa dificuldades. Crianças menores de três anos com peso até vinte quilos são pesadas em balança de copo composta por balancim e bandeja com balança divisória inferior (em kg) e superior (em g). Crianças com três anos ou mais são pesadas em balanças de alavanca.

Avalie a adequação da nutrição da criança

Avalie o desenvolvimento físico

Equipamento:

Balanças de panela

Luvas de latex

Recipiente com solução desinfetante, trapos

Papel, caneta

Condição obrigatória: pesar a criança com o estômago vazio, ao mesmo tempo após a defecação.

Preparação para o procedimento

Explique à mãe/familiares o objetivo do estudo

Coloque a balança em uma superfície plana e estável

Prepare o equipamento necessário

Lave e seque as mãos e coloque luvas

Executando o procedimento

Habilitar escalas

Aguarde até que zeros apareçam no display digital

Pressione sua mão com uma leve força no centro da bandeja até que apareçam leituras digitais correspondentes à força de sua mão

Retire sua mão, zeros aparecerão no placar

Desligue a balança

Trate as escamas com uma solução desinfetante usando um pano

Coloque uma fralda dobrada várias vezes na balança (certifique-se de que não cobre o visor da balança), ligue a balança

Pressione a função TARA. Para calcular o peso do bebê sem levar em conta a fralda

Coloque cuidadosamente a criança despida na balança, segurando a cabeça e as nádegas

Espere até que a balança registre seu peso

Alcançando confiabilidade dos resultados da pesquisa

Tire a criança da balança

Retire a fralda

Concluindo o procedimento

Registre seu peso corporal

Retire a fralda da balança

Limpe a superfície de trabalho da balança com uma solução desinfetante

Retire as luvas, lave e seque as mãos

Medição do peso corporal de crianças menores de 2 anos em balança de copo.

Objetivo: obter dados objetivos do exame do paciente.

Indicações: Avaliar a adequação da nutrição de uma criança. Avaliação do desenvolvimento físico.

Equipamento: balança para copos, luvas de borracha, recipiente com desinfetante, trapos.

Realizando o procedimento:

1. Explique à mãe o propósito do estudo.

5. Lave e seque as mãos e calce luvas.

6. Trate a bandeja com desinfetante. r-rum.

7. Coloque uma fralda dobrada várias vezes na bandeja (certifique-se de que não cubra a balança nem interfira no movimento da barra da balança).

9. Abra a veneziana.

10. Equilibre a balança girando o contrapeso, feche a veneziana.

11. Coloque a criança na balança com a cabeça voltada para a parte larga (ou sente-a).

12. Abra a veneziana.

13. Mova o peso “quilograma” localizado na parte inferior da balança até que a barra caia e, em seguida, mova o peso um ponto para a esquerda.

14. Mova suavemente o peso que determina gramas e está localizado na barra superior até que a posição de equilíbrio seja estabelecida.

15. Feche a veneziana e retire a criança da balança.

16. Anote os indicadores de massa.

Controle de infecção:

1. Retire a fralda da balança, limpe a superfície de trabalho da balança com desinfetante. r-rum.

2. Retire as luvas e lave as mãos.

Medição do peso corporal para crianças maiores de 2 anos.

Indicações: Avaliando a adequação da nutrição de uma criança

Avaliação do desenvolvimento físico.

Equipamento: querido. balança, luvas de borracha, guardanapo de papel descartável, recipiente com desinfetante. solução, trapos.

Condição obrigatória: pesar a criança com o estômago vazio, no mesmo horário, após defecar.

Realizando o procedimento:

1. Explique à criança o propósito do estudo.

2. Coloque a balança sobre uma superfície plana e estável.

3. Prepare o equipamento necessário.

4. Verifique se a veneziana da balança está fechada.

5. Lave as mãos e calce luvas.

6. Trate a plataforma da balança com desinfetante. r-rum.

7. Coloque um guardanapo na plataforma da balança.

8. Defina os pesos para zero divisões.

9. Abra a veneziana.

10. Equilibre a balança girando o contrapeso (o nível do balancim deve coincidir com o ponto de controle).

11. Feche a veneziana.

12. Ajude a criança a ficar de pé (sem sapatos) no centro da plataforma da balança.

13. Abra a veneziana.

14. Mova o peso “quilograma” localizado na parte inferior da balança até que a barra caia e, em seguida, mova o peso um ponto para a esquerda.

15. Mova suavemente o peso em gramas localizado na barra superior até que a posição de equilíbrio seja estabelecida.

16. Com a veneziana fechada, ajude a criança a descer da balança.

17. Registre os indicadores de peso corporal.

18. Retire o guardanapo da balança.

Controle de infecção:

1. Limpe a superfície de trabalho da balança com solução de cloramina a 1% duas vezes com intervalo de 15 minutos.

2. Retire as luvas e mergulhe-as em solução de cloramina a 3%.

3. Lave as mãos de forma higiênica.

Explicar ao paciente o processo e a finalidade do próximo procedimento e obter seu consentimento para realizá-lo;

Lave e seque as mãos

Prepare o estadiômetro para uso de acordo com as instruções

Coloque o guardanapo na plataforma do estadiômetro (sob os pés do paciente)

Peça ao paciente para tirar sapatos e chapéus

Eleve a barra do estadiômetro acima da altura esperada

II. Realizando manipulação.

Peça ao paciente que fique no meio da plataforma do estadiômetro de forma que ele toque a barra vertical do estadiômetro com os calcanhares, nádegas, região interescapular e nuca

Posicione a cabeça do paciente de forma que o trago da orelha e o canto externo da órbita fiquem na mesma linha horizontal

Abaixe a barra do estadiômetro na cabeça do paciente

Determine a altura do paciente na escala na borda inferior da barra

Peça ao paciente para descer da plataforma do estadiômetro (se necessário, ajude a descer)

III. Fim da manipulação

Informar o paciente sobre os resultados da medição

Use luvas

Retire o guardanapo da plataforma do estadiômetro e coloque-o em um recipiente com solução desinfetante

algoritmo

contagem de frequência respiratória

I. PREPARAÇÃO PARA MANIPULAÇÃO.

Preparar:

assistir com cronômetro,

• folha de temperatura,

  ficha de observação dinâmica do paciente (no histórico de enfermagem).

Lave as mãos.

II. DESEMPENHO DA MANIPULAÇÃO.

Posicione o paciente confortavelmente de modo que você possa ver a parte superior da parte anterior do tórax.

Segure a mão do paciente como faria com um pulso radial para distrair a atenção do paciente.

Fique atento às excursões torácicas: Se as excursões não forem visíveis a olho nu, coloque uma mão no peito do paciente para sentir esses movimentos.

Conte seus movimentos respiratórios por 1 minuto (apenas o número de respirações) usando um cronômetro.

III. FIM DA MANIPULAÇÃO.

Registrar os dados na ficha de temperatura e na ficha de observação dinâmica do paciente (no histórico médico de enfermagem).

Lave as mãos.

Medição da pressão arterial

A pressão arterial (PA) é a pressão que se forma no sangue arterial

sistema corporal durante as contrações cardíacas. Seu nível é influenciado pelo valor

e frequência de débito cardíaco, frequência e ritmo cardíaco, periférico

resistência da parede arterial.

Pressão arterial que ocorre nas artérias no momento da elevação máxima

onda de pulso após a sístole ventricular é chamada sistólico. Pressão,

mantidos nos vasos arteriais na diástole devido ao seu tônus,

chamado diastólico. Diferença entre pressão sistólica e diastólica

formulários pressão de pulso.

Na prática diária, a pressão arterial é geralmente medida indiretamente.

o método sonoro proposto em 1905 pelo cirurgião russo N. S. Korotkov,

usando dispositivos esfigmomanômetros (tonômetros). Esfigmomanômetro consiste em

de um manômetro de mercúrio ou de mola conectado a um manguito e um bulbo de borracha

(Fig. 5.11). O fluxo de ar no manguito é regulado por meio de um dispositivo especial

uma válvula que permite manter e reduzir suavemente a pressão no manguito.

Atualmente, dispositivos eletrônicos são usados ​​para determinar

BP por método não sônico.

algoritmo para medir a pressão arterial.

Preparar:

tonômetro,

estetoscópio,

• folha de temperatura,

  ficha de observação dinâmica do paciente (no histórico de enfermagem),

lenço umedecido com álcool