Todos sabem que dar à luz um filho é um processo longo e doloroso. Porém, ainda é preciso sobreviver e, por isso, muitas mulheres se perguntam: “É possível acelerar o processo de parto?” Afinal, ninguém quer sofrer muito e esperar para conhecer seu bebê. Você está preocupado e se preparando para este evento há muito tempo. Então vamos tentar descobrir como podemos acelerar o processo do parto e aproximá-lo encontro tão esperado com seu pequeno.

Estimulação do parto

O parto é um processo complexo e multifacetado. Para que dêem certo, é preciso levar em conta muitas nuances. Portanto, é melhor estimular e acelerar esse processo sob a supervisão de um médico ou pelo menos após consulta com ele. Com base nisso, a estimulação é possível em casa e na maternidade.

Inicialmente, você precisa ter certeza de que o bebê está pronto para nascer. Para isso, é necessário levar em consideração os dados da última ultrassonografia e a duração da gravidez. Segundo os obstetras, a gravidez dura 40 semanas. Seus meses duram 28 dias cada, então em termos de meses a mulher fica na posição não por 9 meses, mas por 10. Porém, o último mês, ou seja, da 36ª à 40ª semana, é bastante adequado para o parto. Uma gravidez a termo é considerada a partir da 38ª semana. Portanto, antes de se interessar em como acelerar o processo de nascimento, você precisa saber exatamente quanto tempo o bebê fica no útero.

Colo do útero antes do parto

O principal indicador de prontidão para processo de nascimentoé a dilatação do colo do útero. Condição normal O colo do útero durante a gravidez é caracterizado por sua consistência densa, comprimento de 3 a 5 cm, canal fechado preenchido por tampão mucoso. Tudo isso contribui para o sucesso da gravidez.

Porém, mais perto do parto, a partir da 34-36ª semana de gravidez, o colo do útero começa a se preparar para o processo de parto. Este processo é denominado amadurecimento cervical e inclui:

• encurtamento (até 1 cm);
• mudança na consistência (fica macia e solta);
• mudança de localização (movimento para o centro do canal de parto);
• abertura da faringe interna e externa.

Todos esses pontos precisam ser conhecidos antes de acelerar o processo de nascimento com a ajuda de vários métodos.

Estágios da dilatação cervical

O período de dilatação cervical é dividido em 3 etapas, cada uma com duração própria. Porém, vale lembrar que isso é puramente individual e depende também de a mulher ser primigesta ou não.

O primeiro estágio é denominado latente (oculto) ou lento. Dura de 4 a 6 horas e abre o canal em 4 cm. Durante esta fase, a mulher pode sentir contrações a cada 6 a 7 minutos.

O segundo estágio é denominado ativo ou rápido. Durante a menstruação, as contrações são observadas a cada minuto, a intensidade da dilatação é de 1 cm por hora. Durante esta fase, o colo do útero abre até 10 cm.

A terceira etapa é a última. Indica o início do trabalho de parto. As contrações dão lugar aos empurrões, durante os quais o bebê caminha canal de parto.

Métodos para estimular a dilatação cervical

Como o processo de dilatação do colo do útero já vem acompanhado de sensações dolorosas, é natural que você queira que passe o mais rápido possível. Então, como acelerar o processo de dilatação uterina antes do parto?

1. Óleo de rícino. Tomar este medicamento ajuda a estimular o parto. Além de ter efeito laxante, também estimula a contração uterina e a dilatação cervical. Mas você precisa ser extremamente cuidadoso com ele, estágios iniciais Pode não funcionar para abrir o colo do útero.
2. Remédios fitoterápicos. A eficácia de tomar, por exemplo, uma decocção de folhas de framboesa ou supositórios com extrato de beladona não foi comprovada. Mas o bom é que pelo menos são inofensivos.
3. Banho quente. Ajuda a relaxar os músculos e a aliviar o tônus, o que deixa o pescoço macio. Mas este método é inaceitável nos casos em que o tampão mucoso e a água já foram drenados.

Estimulação em ambiente hospitalar

Muitas vezes, a estimulação da dilatação cervical é realizada em condições hospitalares. Nesses casos, vários medicamentos são usados ​​para promover o amadurecimento cervical. Um obstetra-ginecologista trata de como acelerar o processo de parto no hospital de forma natural, esses meios e técnicas são muito mais eficazes do que agilizar em casa; Então, o que os médicos usam?

1. Palitos de algas. Algas secas em forma de palitos são introduzidas no colo do útero ligeiramente aberto e, sob a influência da umidade, aumentam de tamanho e, assim, abrem o útero.
2. Expansão do balão. Um balão especial é inserido no canal e o colo do útero é inflado com ar ou líquido.
3. Prostaglandinas. Pode ser usado no formato gotas intravenosas, géis vaginais, supositórios ou comprimidos. Eles aceleram com sucesso o amadurecimento cervical. A propósito, essas mesmas prostaglandinas estão contidas no esperma. É por isso que os médicos recomendam fazer sexo para acelerar o parto.
4. Drogas hormonais. Não é uma atuação tão rápida. Depois de tomá-lo, o trabalho de parto pode começar em 2 dias.
5. Abertura manual. Esta operação é realizada por um médico se o útero se contrair bem, mas o colo do útero não dilatar bem.
6. Amniotomia. Na linguagem comum, isso é chamado de punção do saco amniótico. Normalmente as contrações começam imediatamente após essas manipulações.
7. Oxitocina. Administrado por via intravenosa como conta-gotas. O hormônio provoca contrações uterinas e, consequentemente, trabalho de parto.

Contra-indicações para estimulação

Como acontece com qualquer regra, há exceções à questão da estimulação. Você nem deveria pensar em como acelerar o processo de nascimento se:

• nomeado cirurgia eletiva cesariana;
• você tem pélvis estreita;
• disponível em operações anteriores;
• é observada apresentação anormal do feto;
• foi feito diagnóstico de placenta prévia;
• há descolamento prematuro da placenta;
• Há doenças infecciosas sistema reprodutivo;
• você tem doenças dos sistemas cardiovascular e geniturinário.

Em todos esses casos, o processo de nascimento deve ocorrer sob supervisão de um médico, portanto, a aceleração independente do trabalho de parto é estritamente proibida. A vida e a saúde do bebê podem depender disso.

Acelerando o parto em casa

Portanto, se sua gravidez transcorreu sem complicações e seu bebê está absolutamente saudável e pronto para nascer, você pode prepará-lo com segurança para isso. Você pode acelerar o processo de nascimento em casa usando os seguintes métodos:

1. Caminhada. Eles precisam ser incluídos na sua rotina diária e feitos diariamente. Atividade motora E ar fresco contribuirá para um início mais rápido do processo de trabalho. Contudo, vale a pena ter em mente que em tais longo prazoÉ melhor não andar. Envolva seu marido, namorada ou mãe nesse processo.
2. Subindo escadas. Isso também pode ajudá-lo a iniciar o trabalho de parto mais rapidamente. Basta pular o elevador. Desta forma você treinará seus músculos e aparelho respiratório, o que sem dúvida irá ajudá-la durante o processo de parto.
3. Natação. Também se aplica a métodos de estimulação atividade laboral. Além disso, a água o ajudará a se livrar do acúmulo de acne. últimas semanas dor nas costas e parte inferior das costas.
4. Sexo. É melhor que termine com o orgasmo de uma mulher. Isso ajuda não apenas a se distrair e a aliviar o estresse, mas também a acelerar o início do trabalho de parto. O esperma do parceiro contém substâncias que amolecem o colo do útero e facilitam a sua dilatação. Enquanto o orgasmo ajuda os músculos do útero a se contraírem. No entanto, deve-se notar que este método é inaceitável se o tampão mucoso já tiver saído. Nesse caso, isso está repleto de infecção do feto.

Esses métodos são seguros e até o próprio obstetra-ginecologista pode recomendá-los a você.

Semana 39

Métodos de estimulação do parto são recomendados a partir da 39ª semana. Como já mencionamos, o bebê pode estar pronto para nascer com 38 semanas, mas se você não sabe exatamente quando ocorreu a concepção, espere mais uma semana antes de começar a apressar o bebê.

Então, como acelerar o processo de parto às 39 semanas? Os métodos acima também são adequados para este período. No entanto, existem mais algumas recomendações:

1. Massagem nos mamilos e nos seios. Este método promove a produção de oxitocina, que faz com que o útero se contraia. Isso também será muito útil para você quando colocar seu bebê ao peito após o parto. Assim você não só acelerará o início do trabalho de parto, mas também preparará seus seios para o início da mamada.
2. Limpando a casa. Combinamos o útil com o útil. Claro, tudo deve estar dentro do razoável; você não deve mover armários ou levantar objetos pesados. Basta movimentar mais durante o processo de limpeza. Por exemplo, você pode lavar o chão sem esfregão, movendo-se sobre as patas traseiras.
3. Fitball. Se você tem uma grande bola de fitness em casa, então você tem uma sorte incrível. Pular neste dispositivo aumenta o fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos, incluindo o útero. Esse método é usado inclusive diretamente em maternidades.

40ª semana

O que fazer se você já lavou todo o chão do apartamento cem vezes e faz sexo com seu marido com mais frequência do que antes da gravidez, mas o trabalho de parto ainda não começou? Depois tentamos outros métodos para acelerar o processo de parto na 40ª semana. Aqui estão alguns deles:

1. Laxante. Tomar medicamentos aprovados tem um efeito estimulante nas paredes do intestino e, consequentemente, no útero. Assim, você pode não apenas acelerar o início do processo de parto, mas também se preparar para ele esvaziando o intestino.
2. Ginástica simples. Simples exercício físico saturar o corpo com oxigênio e aumentar o fluxo sanguíneo para o útero. Os agachamentos serão especialmente eficazes. Ao realizá-los, abrimos as pernas para os lados e nós mesmos seguramos algo com as mãos. É melhor fazer os exercícios na presença do seu marido ou da sua mãe, pois você pode precisar de ajuda.
3. Exercícios de Kegel. Sua implementação também é necessária para preparar a musculatura do útero e facilitar o processo de parto. Recomenda-se realizar até 100 vezes ao dia.

Ao ser admitido maternidade Durante o parto, qualquer mulher vivencia o estresse associado à mudança do ambiente doméstico para um ambiente hospitalar e sente medo do desconhecido. E o incompreensível termos médicos aumentar a ansiedade. Conhecer esses termos fará com que a futura mamãe se sinta mais confortável.

Início do trabalho de parto: exame cervical

Na admissão na maternidade, e depois várias vezes durante o parto, o médico dirá: “Agora vamos fazer um exame vaginal” ou: “Vamos ver como está o colo do útero, como está a evolução do bebê”. Trata-se de um exame obstétrico interno, que permite determinar o estado do canal de parto, observar a dinâmica da dilatação cervical durante o parto, o mecanismo de inserção e avanço da parte de apresentação do feto (cabeça, nádegas). O exame inicial na admissão da parturiente na maternidade é realizado na cadeira ginecológica e durante o parto - no leito de parto. A frequência dos exames vaginais depende das características do curso do trabalho de parto. No curso fisiológico (normal) do trabalho de parto, eles são realizados no máximo após 4 horas e se surgirem indicações (ruptura do líquido amniótico, alterações na natureza das contrações, aparecimento de sangramento, alterações nos batimentos cardíacos fetais) - conforme necessário.

No exame vaginal durante o parto, são determinados o formato do colo do útero, seu tamanho, consistência e grau de maturidade; a condição da abertura externa do colo do útero, as bordas da faringe e o grau de sua abertura, medem uma das dimensões da pelve - o conjugado diagonal - entre fundo púbis e o promontório do sacro projetando-se na cavidade pélvica. Aí eles examinam o colo do útero no espéculo, mas nem sempre isso é feito, mas apenas quando há sangramento e é necessário excluir o colo do útero como fonte desse sangramento (isso pode ser com erosões extensas, cistos cervicais, varizes veias vaginais).

Se o exame vaginal for feito na véspera ou logo no início do trabalho de parto, o médico diz que o colo do útero está maduro ou, ao contrário, imaturo, sinônimos - pronto ou não para o parto.

A maturidade do colo do útero é determinada por meio de uma escala especial (escala de Bispo), levando em consideração a gravidade de quatro sinais:

1. Consistência do colo do útero (um colo do útero mole é favorável ao parto):

• denso - 0 pontos;
• amolecido, mas endurecido na região da faringe interna - 1 ponto;
• suave - 2 pontos.

• mais de 2 cm - 0 pontos;
• 1-2 cm - 1 ponto;
• menos de 1 cm, alisado - 2 pontos.

• faringe externa fechada, permite passagem da ponta do dedo - 0 pontos;
• o canal cervical permite a passagem de um dedo, mas é detectado um selamento na região da faringe interna - 1 ponto;
• mais de um dedo, com pescoço alisado com mais de 2 cm - 2 pontos.

• posterior – 0 pontos;
• anterior - 1 ponto;
• mediana - 2 pontos.

Cada sinal é pontuado de 0 a 2 pontos.

Pontuação: 0-2 - pescoço imaturo, 3-4 - não maduro o suficiente, 5-6 - maduro.

O médico determina a abertura do colo do útero durante um exame vaginal. O tamanho da abertura da faringe uterina é medido em centímetros. A abertura total corresponde a 10 cm. Às vezes você pode ouvir a expressão “abertura do colo do útero 2-3 dedos”. Na verdade, obstetras antigos mediam a abertura nos dedos. Um dedo obstétrico é convencionalmente igual a 1,5-2 cm. Porém, a espessura dos dedos é diferente para cada pessoa, portanto a medição em centímetros é mais precisa e objetiva.

Durante exame ginecológico o médico também tira uma conclusão sobre o estado do líquido amniótico. Então uma mulher pode ouvir o termo “saco amniótico plano” - uma situação em que há pouco líquido amniótico na frente da cabeça fetal. Normalmente, durante cada contração, um aumento na pressão intrauterina é transmitido para óvulo(membranas fetais, líquido amniótico e frutas). O líquido amniótico, sob a influência da pressão intrauterina, desce até a saída do útero, fazendo com que a bexiga fetal em forma de cunha se projete no canal do colo do útero e promove sua abertura. Há pouca água na frente da cabeça devido à baixa ou polidrâmnio, à presença de um feto grande e à fraqueza do trabalho de parto. Nesse caso, não funciona como cunha e inibe a abertura do colo do útero, o médico diz que é preciso abrir a bexiga ou fazer uma amniotomia;

Outro termo associado ao saco amniótico é “ruptura lateral alta do saco amniótico” - situação em que o saco amniótico se rompe não em seu pólo inferior, mas muito mais alto, agarrando e segurando firmemente a cabeça fetal, impedindo-a de descer e se mover na cavidade pélvica e o líquido amniótico é derramado em pequenas porções ou gotas. Neste caso, o obstetra realiza a diluição instrumental das membranas, ou seja, um orifício saco amniótico já está lá, mas membranas amnióticas precisa ser diluído.

Após o escoamento da água, o médico avalia sua natureza. “As águas estão boas, claras, normais” - é o que dirá o médico se as águas estiverem límpidas ou com leve tom amarelado, sem odor desagradável. Pior é se o médico disser: “águas verdes”; nublado, verde ou cor marromágua com odor desagradável pode indicar hipóxia (privação intrauterina de oxigênio no feto). Quando a hipóxia fetal se desenvolve, um dos primeiros sinais é a entrada de mecônio (fezes originais) no líquido amniótico. Isso ocorre como resultado do relaxamento do esfíncter retal fetal contra o fundo fome de oxigênio. Primeiro, pedaços de mecônio aparecem nas águas na forma de suspensão e depois as águas ficam coloridas verde. A intensidade da cor da água (do verde ao marrom sujo) depende da gravidade e da duração do estado hipóxico do feto.

Avaliação fetal

Durante o parto, a gestante costuma ouvir com atenção o que dizem sobre o estado do bebê. Ao ouvir, o médico presta atenção ao ritmo, à frequência cardíaca, à clareza dos tons e à presença ou ausência de ruído. Normalmente, a frequência cardíaca é de 120 a 160 batimentos por minuto, os tons são rítmicos, claros e não há ruídos estranhos. Você mulheres com sobrepeso a clareza dos tons é reduzida devido à espessura da parede abdominal (batimentos cardíacos abafados). O médico pode classificar os batimentos cardíacos como "rítmicos, claros" ou "abafados, rítmicos" ou "arrítmicos, monótonos". A presença de ruído durante a ausculta pode ser ao redor do pescoço e tronco do feto, presença de nódulos do cordão umbilical, hipóxia fetal, insuficiência placentária. A clareza dos tons é afetada pela espessura da parede abdominal, pelo grau de expressão da gordura subcutânea, pela localização da placenta na parede anterior do útero, pela presença de nódulos miomatosos e polidrâmnio. No exame inicial o médico utiliza um estetoscópio obstétrico convencional, porém, para esclarecer o estado do feto, bem como para o acompanhamento dinâmico durante o parto, é necessário mais estudo detalhado usando cardiotocografia (CTG). Os monitores cardíacos modernos baseiam-se no princípio Doppler, cuja utilização permite registrar alterações nos intervalos entre os ciclos individuais da atividade cardíaca fetal e são exibidos na forma de sinais sonoros e luminosos e imagens gráficas no monitor cardiotocógrafo; Para isso, um sensor externo é colocado na parede abdominal anterior da mulher, no ponto de melhor audibilidade dos sons cardíacos fetais. O segundo sensor está localizado na área do ângulo reto do útero (o ângulo do útero está localizado em sua parte superior na origem trompa de falópio). Este sensor registra a frequência e a força das contrações durante o trabalho de parto. As informações sobre a atividade cardíaca e laboral são imediatamente refletidas no monitor na forma de duas curvas, respectivamente.

A frequência dos exames vaginais depende das características do curso do trabalho de parto.

Para uso diagnóstico Foi desenvolvida uma escala especial na qual todos os indicadores acima são avaliados em um sistema de pontos. Os médicos costumam falar sobre a “pontuação de Fisher”, ou seja, uma pontuação em uma escala desenvolvida por W. Fisher. Uma pontuação de 8 a 10 pontos caracteriza bom estado feto, 6-7 pontos - disponível sinais iniciais falta de oxigênio no feto - hipóxia (estado compensado). Neste caso, o feto apresenta uma ligeira deficiência nutrientes e oxigênio, mas em tratamento oportuno e via de parto adequada, o prognóstico para o bebê é favorável. Menos de 6 pontos - condição grave (descompensada) do feto, que requer parto de emergência devido à ameaça de morte fetal intrauterina.

Como está indo o processo de nascimento?

Após o rompimento da bolsa d'água e a inserção da cabeça, para avaliar a correspondência do tamanho da cabeça fetal com a pelve da mãe durante o trabalho de parto, o médico deve verificar o sinal de Vasten e pode informar a gestante sobre o resultado. A mulher está deitada de costas. O médico coloca uma palma na superfície da sínfise púbica e a outra na área da cabeça apresentada. Se os tamanhos da pelve da mãe e da cabeça fetal corresponderem, a superfície anterior da cabeça está localizada abaixo do plano da sínfise (sínfise púbica), ou seja, a cabeça se estende sob o osso púbico (o sinal de Vasten é negativo). Se a superfície anterior da cabeça estiver nivelada com a sínfise (sinal de Vasten), há uma ligeira discrepância de tamanho. Se houver discrepância entre os tamanhos da pelve da mãe e da cabeça fetal, a superfície anterior da cabeça está localizada acima do plano da sínfise (o sinal de Vasten é positivo). Um sinal negativo de Vasten indica uma boa correspondência entre os tamanhos da cabeça e da pélvis da mulher. Com a segunda opção é possível resultado favorável nascimento através do canal natural do parto, sujeito a certas condições:

• boa atividade laboral;
• tamanho médio dos frutos;
• sem sinais de pós-maturidade;
• boa condição fetal durante o parto;
• presença de águas claras;
• boa configuração da cabeça e sua correta inserção ao passar pela cavidade pélvica.

Um sinal positivo indica que a pelve da mãe é um obstáculo à passagem do feto e ao nascimento natural em nesse caso impossível.

Durante o exame vaginal, o médico avalia o posicionamento da cabeça fetal. Se tudo correr bem, provavelmente você não ouvirá nada do médico a esse respeito, se ele quiser enfatizar que tudo está normal, ele dirá que o feto tem apresentação occipital; Normalmente, a cabeça do feto desce para a cavidade pélvica em estado de flexão, ou seja, o queixo do bebê é pressionado contra o esterno, e o ponto na frente do canal do parto é a parte posterior da cabeça do feto. Nesse caso, ele passa facilmente por todos os planos da pelve com sua menor circunferência. Existem tipos incorretos de apresentação cefálica, quando a cabeça está estendida e a testa ou a face do feto entra primeiro na cavidade pélvica. Esses tipos de apresentação cefálica são chamados de frontal e facial. Nestes casos, o parto muitas vezes termina com uma cesariana para reduzir o trauma ao feto e à mãe. Mas com um pequeno grau de extensão da cabeça, boa atividade laboral e tamanho pequeno do feto, o parto natural é possível.

Uma mulher pode ouvir as expressões “vista frontal”, “vista traseira”. Sem problemas. Com apresentação cefálica, isso significa que quando vista frontal a parte posterior da cabeça fetal está voltada para a parede anterior do útero e, quando é posterior, está voltada para trás. Ambas as opções são normais, mas no último caso o empurrão dura mais.

Após um exame vaginal externo, o médico pode informar como a cabeça está se movendo através do canal do parto.

A cabeça é pressionada contra a entrada da pélvis. Duas semanas antes do início do trabalho de parto em mulheres primíparas, a cabeça fetal começa a descer e pressionar a entrada da pelve. Com isso, aumenta a pressão no segmento inferior e no colo do útero, o que contribui para o amadurecimento deste último. Em mulheres multíparas, a cabeça cai 1-3 dias ou até várias horas antes do início do trabalho de parto.

A cabeça é um pequeno segmento na entrada da pequena pelve. Nesta situação obstétrica, a cabeça fica imóvel, sua maior parte está localizada acima do plano de entrada da pequena pelve, ainda pode ser palpada pela parte anterior parede abdominal. Isso acontece na primeira fase do trabalho de parto - durante as contrações.

A cabeça é um grande segmento na entrada da pequena pelve. Neste caso, localiza-se com sua grande circunferência no plano de entrada da pequena pelve, dificilmente pode ser sentido através da parede abdominal anterior, mas durante o exame vaginal o médico pode identificá-lo claramente, assim como todos os suturas e fontanelas. É assim que a cabeça é posicionada no final da primeira fase do trabalho de parto, antes de começar a empurrar.

A cabeça na cavidade pélvica não é detectada durante o exame externo; durante o exame vaginal, o médico verifica que ela preenche toda a cavidade pélvica; Essa situação obstétrica é observada durante o período de empurrões.

Nascimento de um bebê

A cada empurrão, a cabeça passa gradualmente pela cavidade pélvica e começa a aparecer na fenda genital, os médicos chamam isso de incisão - a cabeça aparece na fenda genital apenas durante o empurrão e através da erupção da cabeça (a cabeça é constantemente visível; na fenda genital). Isso significa que o bebê nascerá em breve. Se houver ameaça de ruptura perineal, os obstetras muitas vezes recorrem à dissecção do períneo - depois avisam que farão perineotomia ou episiotomia. Esse medida forçada ajuda a prevenir lesões na mãe e no bebê. A operação de perineotomia é uma dissecção do períneo na direção do períneo posterior ao esfíncter retal. Assim, o corte passa linha média virilha. Na episiotomia, a incisão é feita de um lado, através da grande lábios(em um ângulo de 45° da linha média).

Imediatamente após o nascimento, o muco é sugado do nariz e da boca do bebê por meio de um balão de borracha para que não entre nos pulmões durante a primeira respiração. A condição do recém-nascido é avaliada por meio de uma escala no 1º e 5º minutos. São levados em consideração os seguintes sinais: batimentos cardíacos, respiração, cor da pele, reflexos, tônus ​​​​muscular. A gravidade de cada um dos cinco sinais é determinada em pontos de 0 a 2. Se a soma dos pontos de todos os sinais for de 7 a 10, então a condição do recém-nascido é satisfatória, 4-6 pontos - a condição gravidade moderada, 1-3 pontos - pesado.

Após o nascimento do bebê, o obstetra-ginecologista monitora sinais de separação placentária. “Separou-se, estamos dando à luz a placenta” - é o que dirá o médico se, ao pressionar com a ponta da palma da mão acima do útero, o cordão umbilical não retrair para dentro, se a pinça previamente colocada no o cordão umbilical perto da fenda genital caiu um pouco. Um artigo muito informativo. Agora pelo menos saberei o que estou ouvindo :). E às vezes eles parecem se voltar para mim, mas é como se eu devesse saber o que tudo isso significa))

O processo de parto é interessante para toda gestante. A maioria das mulheres multíparas já tem uma ideia do que terão que enfrentar. As futuras mães recém-criadas ficam em um estado de excitação e incerteza antes do parto. Para que o bebê apareça de acordo com todas as regras e naturalmente, uma mulher deveria ter plena É sobre esse processo e vamos conversar no artigo. Você aprenderá as principais etapas e o momento da transformação do canal cervical. Você também pode descobrir o que significa quando o colo do útero está dilatado em 1 dedo.

órgão reprodutivo

O útero da mulher é um órgão único e muito interessante. No seu interior é revestido por uma membrana mucosa, que no processo ciclo menstrual mudando constantemente. Com o início da concepção, essa chamada bolsa passa a ser o local onde o feto cresce e se desenvolve.

O útero consiste em várias partes. Logo no início possui uma entrada, que é chamada de faringe interna. Dele sai um tubo. Este segmento termina com outra boca, só que desta vez externa. Essa abertura é o colo do útero. Já está localizado na vagina da mulher. É por lá que o futuro bebê passa durante o parto.

Colo do útero durante a gravidez

Enquanto carregava um bebê, isso faringe mucosa hermeticamente fechado. Em seu espaço interno se acumula um tampão, que só sairá pouco antes do início do trabalho de parto. Dessa forma, o bebê fica protegido de forma confiável contra infecções que entram em seu corpo.

O colo do útero pode ficar ligeiramente aberto durante a segunda gravidez e nas subsequentes. No entanto, a faringe interna ainda está segura e hermeticamente fechada. Isso impede que o feto se desenvolva nascimento prematuro. Quando chegar a hora do bebê nascer, canal cervical começa a se expandir gradualmente. Isso normalmente pode acontecer após. No entanto, a maioria das gestantes sente sinais de dilatação cervical apenas alguns dias antes do parto.

Dilatação cervical

Imediatamente antes do nascimento do bebê, ocorre um aumento da expansão do canal cervical. Na maioria das vezes, esse processo é realizado entre a 36ª e a 42ª semana de gravidez. Contudo, em alguns casos há dilatação prematura colo do útero. Você aprenderá sobre isso com mais detalhes abaixo.

As contrações de treinamento ajudam um pouco. Durante eles, a mulher sente tensão na parede frontal do abdômen. O útero fica muito duro e pressiona a parte inferior. Na maioria dos casos, tais sensações não representam qualquer ameaça à vida da criança e à condição da futura mãe. No entanto, se as contrações de treinamento aparecerem mais de quatro vezes em uma hora, você deve avisar seu médico sobre isso.

Como o colo do útero é dilatado antes do parto? Acontecendo este processo talvez em vários estágios. Vejamos como é realizada a expansão do canal cervical (etapas e termos).

Primeira etapa: lenta

Neste ponto, as contrações da mulher já são bastante regulares. O útero se contrai em intervalos de 7 a 10 minutos. Neste caso, a duração de uma contração é de 30 a 50 segundos. A mulher nota que as sensações são indolores, mas há algum desconforto.

Normalmente, na primeira fase do trabalho de parto, o colo do útero está dilatado em 1 dedo. Neste caso, nas mães primíparas, o orifício interno primeiro se expande. Só depois disso o furo externo é transformado. As mulheres que já deram à luz passam pela abertura simultânea do canal cervical em toda a sua extensão.

O primeiro estágio da dilatação cervical pode durar de 4 a 12 horas. No final deste período junte-se dor incômoda na parte inferior das costas. Muitos representantes do sexo frágil comparam essas sensações com dores menstruais.

Segunda etapa: rápida

Nesse período, a mulher já deveria estar na maternidade. Somente em instituição médica especialistas podem avaliar sensatamente a condição de uma mulher em trabalho de parto e, se necessário, fornecer-lhe assistência oportuna. Contrações durante abertura rápida O colo do útero já está bastante dolorido. Eles são anotados em intervalos de um ou dois minutos. Neste caso, a duração da contração do órgão reprodutor pode ser de aproximadamente 3-5 minutos.

A taxa de expansão do canal cervical nesta fase é de um centímetro por hora. No entanto, esses dados podem ser considerados condicionais. O corpo de cada mulher é individual e o processo pode ocorrer de maneira completamente diferente.

Estágio três: divulgação completa

Quando o canal cervical está totalmente dilatado, a gestante já está na maternidade. Nesse período, a cabeça do bebê já entrou na pélvis e o bebê está pronto para nascer. Os médicos colocam a mulher em trabalho de parto em uma cadeira especial chamada mesa e pedem que ela empurre.

A dilatação total do colo do útero sempre resulta em parto. Depois disso, ocorre uma transformação reversa do canal cervical e do órgão reprodutor da mulher.

Estágio quatro: estreitamento do colo do útero

O colo do útero permanece dilatado em 1 dedo após o parto por aproximadamente um mês. Nos primeiros dias após o processo, o canal cervical pode ser ampliado em até cinco centímetros. O útero permanece aumentado e diminui gradualmente de tamanho.

Por volta do final da quarta semana, o órgão reprodutor volta ao normal e o colo do útero torna-se o mesmo de antes do parto. É importante ressaltar que nas mulheres que deram à luz, a entrada do canal cervical tem formato oblongo. Já para os representantes do sexo frágil que ainda não se tornaram mães, é redondo.

Dilatação do colo do útero em 1 dedo: quando dar à luz?

Muitos representantes do sexo frágil que se preparam para ser mães ouvem um diagnóstico semelhante. O que isso significa?

Ginecologistas e obstetras sempre medem a dilatação do canal cervical com os dedos. A abertura total do órgão reprodutor cria um buraco de 10 centímetros. Um dedo equivale a aproximadamente dois centímetros. Se você tiver a posição do colo do útero descrita acima, poderá presumir que a abertura no canal cervical atingiu aproximadamente 2 cm. Quando você pode esperar o início do trabalho de parto? Tudo depende do corpo da mulher. Vejamos algumas situações populares.

O trabalho começará em algumas horas

Se a futura mãe tiver uma dilatação de um centímetro no canal cervical, o trabalho de parto poderá começar dentro de algumas horas. Neste caso, a posição do colo do útero também deve ser levada em consideração. Deve ser direto. Também é necessário determinar que esta distância não ultrapasse um centímetro. Se esses indicadores forem distintos, provavelmente a mulher ainda não está pronta para o nascimento de um bebê.

Faltam algumas semanas para o nascimento

Como determinar a dilatação cervical? Muito simples. Isso pode ser feito por um obstetra ou ginecologista durante inspeção de rotina. Quando o canal cervical se expande para um dedo, a mulher pode ter mais alguns meses antes de dar à luz. Muitas vezes, em mulheres multíparas, esses indicadores são detectados já na 32ª semana de gravidez. No entanto, representantes do sexo frágil carregam o bebê com segurança até o fim durante as 40 semanas exigidas.

Se não houver contrações, dor ou avistamento da vagina, a mulher geralmente é mandada para casa. Porém, se a data do parto já estiver próxima e o colo do útero ainda não estiver pronto, os médicos realizam a estimulação. Consiste na introdução de alguns medicamentos que contribuem para a rápida expansão do canal cervical e o início das contrações.

O colo do útero pode dilatar prematuramente?

Acontece também que o canal cervical da mulher está com um centímetro de dilatação, mas a gravidez ainda é bastante curta. Neste caso, estamos falando de dilatação prematura do colo do útero. Neste caso, existe a ameaça de interrupção da gravidez. O tratamento geralmente é realizado de forma emergencial. Neste caso, deve-se levar em consideração o estado de saúde da mulher e a posição do saco amniótico.

Se o colo do útero estiver dilatado em 3 cm, ainda é possível salvar a gravidez. Normalmente, a gestante faz pontos no orifício externo ou coloca um pessário. Esses dispositivos permitem que você carregue seu bebê até data de vencimento e evitar maior expansão das membranas mucosas.

Quando a dilatação do colo do útero é bastante grande e a bexiga fetal já desceu até a faringe, praticamente não há chance de levar a criança a termo. Nesse caso, é prescrito à gestante repouso completo e ao mesmo tempo são administrados medicamentos para promover o rápido desenvolvimento do feto e o início do funcionamento do seu aparelho respiratório.

Dilatação cervical: sensações

Você consegue sentir que o canal cervical se expandiu para um dedo? As opiniões dos especialistas sobre o assunto são muito controversas. Na maioria dos casos, a mulher não sente esse processo. É assintomático e indolor. No entanto, muitas gestantes notam a presença de contrações de treinamento. É assim que o órgão reprodutor se prepara para expulsar o feto de sua cavidade.

Você pode sentir claramente a dilatação do colo do útero com um dedo quando a bolsa d'água da mulher rompe. Nesse caso, a cabeça do bebê desce até a pequena pelve e exerce forte pressão sobre o orifício interno, fazendo com que ele se expanda. A mulher começa a se sentir normal dor de cólica na parte inferior do abdômen, que posteriormente se espalha por toda a cavidade abdominal.

Outro sinal de que o colo do útero está com um dedo dilatado é a liberação do tampão mucoso. No entanto, pode não sair completamente, mas apenas parcialmente. Com uma expansão mais forte do canal cervical, o nódulo desaparece completamente.

O que fazer se o colo do útero estiver dilatado com um dedo?

Tudo depende de quanto tempo você está na gravidez. Se a futura mãe já estiver pronta para o parto e o feto nascer a termo, nada precisa ser feito. Muito provavelmente, as contrações começarão em um futuro próximo, o que terminará em parto natural.

Se ainda faltam vários meses para o dia previsto para o parto, é necessário avaliar com sensatez o estado da gestante. Em alguns casos, é necessária correção medicamentos e conformidade repouso na cama. Outras situações não causam preocupação e a mulher pode facilmente levar seu estilo de vida habitual.

Quando o processo de dilatação cervical começa, é necessária uma monitorização particularmente cuidadosa. A gestante deve ser examinada em cadeira pelo menos em todas as consultas. Em alguns casos, são agendadas visitas adicionais ao ginecologista para diagnóstico. Também pode ser recomendado exame de ultrassom para determinar com precisão a condição da faringe interna.

Resumindo

Agora você sabe como o colo do útero se abre durante o parto. Você também descobriu as peculiaridades da situação quando o canal cervical se expande para um dedo. Lembre-se de que se o colo do útero começar a abrir, pode ocorrer infecção do feto. É por isso que você deve evitar relações sexuais desprotegidas, tomar banho e corpos de água públicos. Visite seu médico com mais frequência e siga todas as consultas. Tenha um parto bem-sucedido!

Nem toda gestante sabe que seu corpo precisa estar preparado para o parto. Muitas pessoas pensam que este processo deveria ocorrer sem a sua participação, mas ultimamente Casos de impacto médico pelo fato do colo do útero não estar pronto para o parto têm se tornado mais frequentes.

Por que o colo do útero não está pronto e quando deve ser preparado para o parto?

Colo do útero - estrutura anatômica o aparelho reprodutor feminino, pelo qual o feto passa necessariamente durante o parto natural. Para o curso normal desse processo, muitas mudanças ocorrem no corpo da gestante nas últimas semanas de gravidez. Essa estrutura passa por uma série de metamorfoses, permitindo que não seja ferida durante a expulsão do feto. Quando ela está completamente pronta para o processo de nascimento, isso indica sua maturidade. Isso só pode ser determinado por um médico durante um exame ginecológico.

Tabela de pontuação:

O médico soma os pontos obtidos no exame e determina a prontidão do colo do útero para o parto. Resultados da avaliação:

• até 2 pontos - o pescoço é imaturo;
• 3-4 pontos - maturidade insuficiente;
• 5-8 pontos indicam um colo do útero maduro.

Antes do parto, o colo do útero deve ser macio, curto, com abertura para a faringe interna e ocupar posição intermediária. Tais indicadores são importantes significado clínico para determinar o manejo adicional da mulher grávida. Rotineiramente, o médico começa a examinar o colo do útero, a partir da 38ª semana de cada consulta.

Se pela primeira vez descobrir que está faltando grau normal maturidade, então não há necessidade de se preocupar. Alterações podem ocorrer posteriormente devido a características individuais corpo. O amolecimento do colo do útero antes do parto pode ocorrer rapidamente. Na ausência da dinâmica necessária, o ginecologista dá recomendações gerais e agendamentos que agilizam esse processo.

Isto é importante para a prevenção de traumas de nascimento tanto para a mãe quanto para o feto. Com um colo do útero imaturo, o risco de ruptura durante a expulsão do feto é muito elevado. Todas as medidas visam reduzi-lo.

Um colo do útero imaturo às 40 semanas pode estar associado a vários motivos:

A regulação das alterações pelo sistema nervoso é importante para a abertura do colo do útero e seu amadurecimento. Sobre mais tarde uma mulher grávida desenvolve um controle de natalidade dominante, no qual a mulher está moralmente preparada para o processo de parto. No ataques de pânico e medo extremo sistema nervoso pode inibir indiretamente as mudanças necessárias.

Nem todas as gestantes e nem sempre precisam se preparar artificialmente para o parto. É difícil dizer por que o colo do útero não dilata. Qualquer intervenção externa deve ter certas indicações:

Contra-indicação é a incapacidade nascimento natural em uma mulher grávida (planejada ou de emergência Cesariana). Somente um médico pode determinar se é necessário acelerar o processo artificialmente e como amolecer o colo do útero com mais segurança.

Efeitos dos medicamentos e como se preparar em casa para o parto?

Os métodos medicinais de preparação do colo do útero para o parto podem ser realizados como uma fase preliminar antes do parto ou imediatamente no seu início.

Se a data do parto já estiver próxima e o colo do útero estiver imaturo antes do parto, os médicos usam os seguintes métodos:

Medicamentos prescritos:

• preparações de prostaglandinas;
• antiespasmódicos.

As prostaglandinas são utilizadas na forma de géis - Prepidil, Prostin E2. Eles não só contribuem para um melhor “amadurecimento”, mas também ativam o trabalho de parto. Portanto, um gel para suavizar o colo do útero é administrado por via vaginal apenas em ambiente hospitalar.

As indicações para seu uso são a maturidade, avaliada pelo médico em 0-4 pontos. No entanto, apesar da sua eficácia, os médicos não os prescrevem frequentemente devido a alto custo E um grande número contra-indicações. Entre os antiespasmódicos, é permitido prescrever supositórios de Buscopan, mas em últimos anos seu uso é pequeno. Isto é devido ao baixo grau de eficiência.

Varas de algas são inseridas no canal cervical. São algas marinhas tamanhos pequenos. Quando em um ambiente úmido, as algas absorvem moléculas de água e crescem. Assim, o orifício interno se abre mecanicamente, promovendo encurtamento e amolecimento mais rápido do colo do útero. O efeito é observado dentro de um dia. Com qualquer tentativa de acelerar artificialmente o “amadurecimento”, a mulher em trabalho de parto terá contrações mais intensas do que durante o processo natural.

Se surgir uma situação em que a bolsa d'água rompe, o trabalho de parto começa e o colo do útero não se dilata, os médicos realizam rapidamente medidas de emergência para o seu amadurecimento. Estes incluem:

• administração de Prostenon (prostaglandina) por via intravenosa;
• instalação de cateter Foley no canal cervical acima da cabeça fetal;
• abertura manual do colo do útero (se todos os métodos acima forem ineficazes).

O perigo de tais situações é:

• fraqueza do trabalho;
• contrações uterinas patológicas;
• alto risco de sangramento;
• feto sofrendo de hipóxia.

Antes de preparar o útero para o parto em casa, é indicado consulta preliminar doutor!

Ele contará e explicará o que é permitido em cada caso específico e o que é contra-indicado. A preparação do colo do útero para o parto inclui:

A escolha do método para melhorar a maturação cervical é bastante ampla. Vale a pena conhecer algumas de suas características.

Regular vida sexual sem usar camisinha implica na saúde absoluta do parceiro, para não infectar a gestante. Durante o sexo, além dos efeitos mecânicos na vagina, há também um efeito hormonal. O sêmen contém prostaglandinas naturais que estimulam a contração. músculos lisos, o que acelera o processo de maturação cervical.

Contra-indicações:

• secreção de tampão mucoso e água;
• risco de trabalho de parto prematuro.

A dieta alimentar é determinada pela presença em alguns alimentos de substâncias que promovem a produção de prostaglandinas. Estes incluem peixe gordo, óleo de linhaça, groselha preta. Recusa de conservantes e produtos que contenham margarina que interfiram na produção das substâncias necessárias.

O óleo de prímula é frequentemente prescrito a partir das 34 semanas, aumentando gradualmente a dose para 3 cápsulas.

Antes de usá-los, você deve consultar seu médico. É preciso lembrar que a série ervas medicinais não afetam a maturação do útero, mas ativam o processo de nascimento.

Os métodos fisioterapêuticos de influência são realizados sob controle cuidadoso pessoal especialmente treinado.

Entre os antiespasmódicos, se o colo do útero não estiver pronto para o parto, são prescritos supositórios com papaverina. Eles são seguros para o bebê, mas ajudam a suavizar melhor o colo do útero.

A imaturidade do colo do útero complica o curso natural do parto. Esta situação é acompanhada por uma série de complicações desagradáveis. Só um médico sabe preparar o colo do útero para o parto! A autoprescrição de certos métodos em casa pode levar a consequências graves.

A maturidade do colo do útero determina um curso de trabalho de parto adequado e pouco traumático. No entanto, ninguém está imune a lesões durante o nascimento de um bebê, mas um colo do útero maduro reduz o risco de sua ocorrência.

O trabalho de parto natural começa aproximadamente ao chegar e termina com o nascimento do bebê. Em alguns casos, os médicos precisam estimular o parto. Poderia ser indicações médicas que ocorreu antes da data prevista de nascimento, ou devido a gravidez pós-termo de mais de 42 semanas. Às vezes, o trabalho de parto começa espontaneamente e não prossegue muito bem ou até para. Se as contrações param ou simplesmente não são suficientes para a abertura normal do colo do útero, os médicos falam em trabalho de parto fraco e recorrem à sua estimulação.

É assim que os medicamentos são usados ​​se, doze horas após o rompimento da bolsa, o trabalho de parto ainda não tiver começado. Claro, a estimulação é realizada apenas sob supervisão médico qualificado e com extrema cautela. Ao mesmo tempo, em obrigatório descubra se a mulher tem reações alérgicas para alguns medicamentos.

Para influenciar o colo do útero, podem ser utilizados agentes medicinais e não medicinais.

Sinais de que a dilatação cervical precisa ser estimulada durante a gravidez:

Presença de uma mulher em trabalho de parto diabetes mellitus, gestose ou hipertensão;

Excesso de líquido amniótico muito precocemente, com risco de infecção;

Um útero muito distendido, causado por polidrâmnio, é muito tamanhos grandes feto ou gêmeos;

O útero não abre;

Fraco ou curto, ou completamente ausente;

Problemas cardíacos, presença de conflito Rh;

Descolamento prematuro da placenta (como ameaça à vida da criança);

Em alguns casos, toxicose tardia;

Deterioração da condição da mãe e do filho.

A decisão sobre a estimulação é tomada por cada médico de forma independente, com foco no estado da mãe e nos dados de pesquisas (ultrassom, exames de sangue e urina, etc.). O período de espera para o parto pode ser prorrogado por mais uma ou até duas semanas, sendo recomendado que a mulher se dirija à maternidade para acompanhá-la integralmente e, se necessário, recorrer ao parto imediato.

Nó métodos medicinais A estimulação inclui amniotomia, também chamada de punção do saco amniótico. A principal indicação deste procedimento é a dilatação de 2 cm, que depois cessa. Como resultado da punção, o trabalho de parto se intensifica. Isso faz com que o líquido amniótico flua, o que leva a uma diminuição da pressão arterial.

A cabeça do bebê começa a pressionar os ossos pélvicos e isso contribui para descoberta necessária colo do útero. Este método é bastante indolor e seguro, não pode prejudicar o bebê e não há terminações nervosas no saco amniótico.

Se a amniotomia não causar dilatação suficiente, os médicos usam medicamentos para acelerar o processo.

*Para um dos métodos medicinais a estimulação inclui o uso de prostaglandinas. Esses elementos preparam efetivamente o colo do útero para abertura subsequente. Este método é muito bom, pois praticamente não tem efeitos colaterais.

O especialista insere um supositório profundamente na vagina e o colo do útero começa a abrir mais rápido. Este é o início do trabalho de parto. A droga afeta apenas o corpo da mãe e não é capaz de prejudicar a criança. Começa a agir depois de meia hora, e até esse momento a parturiente pode circular livremente pela sala.

* A estimulação da oxitocina é outro tipo efeitos medicinais para dilatar o colo do útero. Este medicamento pode ser administrado ao corpo por meio de comprimidos ou solução para administração intramuscular e injeções subcutâneas, e também para uso intravenoso.

Para o seu efeitos colaterais incluir fortalecimento sensações dolorosas durante o parto, por isso é mais frequentemente usado em paralelo com antiespasmódicos e, além disso, a atividade contrátil do útero é muito ativa, o que causa distúrbios circulatórios e pode prejudicar a criança.

No administração intravenosa a mulher é forçada a ficar em posição supina, o que também afeta negativamente a dilatação do colo do útero.

* Muitas gestantes conseguem acelerar o trabalho de parto andando pela sala. Mas vale lembrar que cada pessoa é absolutamente individual.

* Existem vários métodos que a própria mulher pode usar para preparar o colo do útero para o parto. Para isso, a partir da 37ª semana de gestação, recomenda-se que ela inclua em sua dieta mais saladas temperadas com qualquer óleo vegetal.

* Excelente resultado oferece natação e mergulho, além de longas caminhadas.

* Você pode beber uma decocção de folhas de framboesa, massagear aurícula e dedo mínimo.

Para a futura mamãe Você deve ler atentamente a literatura sobre parto e saber como se comportar durante o trabalho de parto. Além disso, é recomendável realizar alguns exercícios físicos. Isso reduzirá o medo e aprenderá a controlar seu corpo. A capacidade de “ouvir” o seu corpo é a mais melhor estimulação atividade laboral. É importante lembrar que a dor é parte integrante do parto e controlar-se ao pensar no bebê.