Como deveria ser a reação de Mantoux em crianças de 2 anos? O teste de botão ou Mantoux é um importante teste diagnóstico que permite identificar o curso da tuberculose no corpo. Começam a dar manta para uma criança somente quando ela completa 1 ano, pois os indicadores anteriores não darão um resultado verdadeiro. O resultado normal da reação após Mantoux de 2 a 3 anos em crianças é que não há nenhum patógeno ativo da tuberculose no corpo da criança, o que causa o desenvolvimento de uma doença grave. É importante ressaltar que esse diagnóstico tuberculínico infantil não é uma vacinação, mas ocupa um lugar especial no calendário vacinal. Hoje o teste é aplicado em crianças todos os anos. Então, como as crianças deveriam reagir?

A reação ao Mantoux, observada em crianças 2 a 3 dias após a injeção, permite saber se o organismo possui o bacilo de Koch, que causa o desenvolvimento da tuberculose. Hoje, a norma de Mantoux em crianças ou seus desvios podem ser determinados pelo local da injeção. O teste é feito no braço, após o qual o local da injeção pode ficar ligeiramente aumentado ou avermelhado.

Além disso, as normas de Mantoux trazem informações de que a marca da injeção às vezes fica mais densa, o que também não deve alertar os pais.

Com base na aparência do teste de Mantoux em crianças de 2 anos ou mais, você pode entender que tipo de teste é:

• positivo;
• negativo;
• duvidoso;
• hiperérgico.

Como entender o resultado de Mantoux aos 3 anos, 4 anos ou mais?

A tabela nos ajudará nisso:

1. O que deveria ser Mantoux? Em média, seu indicador deve variar entre 11 mm e 12 mm. Porém, em crianças de 2 a 3 anos, seu volume deve estar dentro de 6 mm. Se o indicador ultrapassar 1 cm, isso é considerado uma patologia. Neste caso, a marca da injeção deve ficar ligeiramente vermelha, engrossar ou “inchar”. Essa reação é chamada de negativa - isso significa que o bebê não corre risco de contrair tuberculose num futuro próximo. Nos adolescentes, o tamanho de Mantoux pode chegar a 14 mm, o que na maioria dos casos também é considerado normal.
2. Uma reação positiva em uma criança de 3 anos ou mais é caracterizada pelo aparecimento de pápulas de qualquer tamanho. Mesmo uma marca de injeção de 6 mm será considerada positiva se ficar vermelha e muito maior. Onde a amostra é colocada? Como o diagnóstico da tuberculina é feito no braço, na parte interna da mão e no cotovelo, não é difícil perceber que Mantoux ficou grande. Em crianças menores de 2 anos, Mantoux 12 milímetros é o maior. Isso significa que a criança está infectada com tuberculose e precisa urgentemente de tratamento. É importante ressaltar que com base no tamanho das pápulas, há reação leve, moderada e grave à tuberculina.
3. Quantos cm é a área da injeção em caso de reação questionável? Em crianças com idade igual ou superior a 2 anos com reação questionável de tamanho pequeno (não mais que 1 cm). Porém, então a pápula está praticamente ausente, em comparação com a hiperemia. O resultado questionável da vacinação de Mantoux pode ser percebido pela alteração do traço após a administração da vacina. Como deveria ser uma pápula normalmente? A norma é a ausência de vermelhidão forte e brilhante, espessamento e inchaço. É importante ressaltar que às vezes esses sintomas indicam o desenvolvimento de uma alergia, por isso, após alguns dias, o bebê é revacinado.
4. Uma reação hiperérgica, com tamanho superior a 1,5 cm, ocorre com alterações necróticas, portanto a criança precisará de ajuda logo após a vacinação (após três dias). Com uma reação hiper-herérica de Mantoux de 10 mm, uma criança só a experimenta antes dos 2 anos de idade.

Como preparar uma criança para Mantoux e o que não deve ser feito antes de administrar a vacina tuberculínica? Embora Mantoux seja considerado um diagnóstico de tuberculina, você também precisa se preparar para isso.

Crianças de dois a três anos não devem comer alimentos vermelhos ou novos no dia anterior, o que pode causar o desenvolvimento de alergias - então todos os resultados serão distorcidos.

Que fatores podem alterar o resultado de Mantoux?

A realização de Mantoux não pode ser considerada um resultado de 100%, pois pode ser influenciada por diversos fatores.

Por exemplo, poderia ser:

• a presença de certas doenças;
• resfriado recente;
• adenóides;
• inflamação no corpo;
• nariz escorrendo.

Tudo isso pode causar aumento no volume e comprimento do botão, principalmente no segundo e terceiro anos de vida.

Os fatores mais conhecidos que alteram o resultado do diagnóstico são:

1. Vacinações. Se um médico vacinar uma criança, o teste de Mantoux deve ser realizado somente após 2 a 3 semanas. Isso acontece porque o medicamento administrado anteriormente aumentará o tamanho da pápula, o que, claro, levará a uma distorção do resultado. Além disso, as formulações das vacinas geralmente contêm conservantes que aumentam a vermelhidão da pele.
2. O bebê tem alergias. Como esta vacinação em si é considerada um teste de alergia, a presença de outras manifestações de alergia no organismo só pode agravar a situação. É importante observar que um mantu de 2 cm ou mais aparece com mais frequência durante alergias em crianças. Nesse caso, o médico não leva em consideração que tipo de alergia a criança tem - a lã, poeira, medicamentos ou alimentos.

Esses motivos são os principais quando os resultados das amostras são violados. No entanto, são conhecidos outros sinais que alteram a reação de Mantoux.

No terceiro ano de vida, uma criança pode apresentar as seguintes alterações desagradáveis ​​​​na saúde:

1. Presença de vermes. Um mantoux de 6 mm ou mais na ausência de um patógeno no corpo reflete a presença de vermes ou oxiúros no corpo, que levam à absorção incompleta dos alimentos e, portanto, muitas vezes causam alergias. Portanto, se as crianças tiveram uma reação duvidosa ou positiva, isso pode ser causado por um distúrbio da microflora, que geralmente aparece em crianças aos dois anos de idade. Com base nisso, antes da vacina, o bebê precisará fazer um exame para que repetir o teste não prejudique o resultado.
2. Alergias tóxicas devido à má ecologia. Mantoux 2 ou mais cm aparece frequentemente se as crianças vivem em áreas poluídas onde há grande fluxo de automóveis e também há emissões de elementos químicos na atmosfera. Se o bebê apresentar intoxicação tóxica, após a administração da vacina, o local da injeção ficará vermelho e endurecido.

Um mantoux de 2 ou mais centímetros certamente alertará o médico. Caso o paciente não apresente sinais evidentes de tuberculose, ele precisará fazer alguns exames e passar por alguns procedimentos. Se o patógeno não for identificado no organismo, o médico procurará o motivo da distorção do resultado, principalmente se os indicadores de Mantoux forem mais elevados.

O teste de Mantoux há muito se estabeleceu como o principal método de teste para a presença de tuberculose. Este teste imunológico pode mostrar a presença do bacilo da tuberculose no corpo da criança. Todos se lembram dos dias em que faziam mantu na escola e no jardim de infância, deram recomendações adequadas - não molhar nem coçar por 3 dias. Após esse tempo, os médicos mediram o “botão”. Com base no seu tamanho, foi avaliada a reação do corpo.

Vacinação Mantoux: o que acontece?

O princípio de configurar uma reação é muito simples. Pequenas doses de tuberculina, um antígeno obtido a partir de bacilos de Koch destruídos (o agente causador da tuberculose), são injetadas por via subcutânea no corpo da criança e, em seguida, os médicos monitoram a reação local do corpo; A própria tuberculina não contém o bacilo de Koch, contém apenas seus produtos metabólicos!

No local da injeção ocorre uma reação inflamatória local específica, causada pelos linfócitos T. Este grupo de linfócitos são células sanguíneas responsáveis ​​pela imunidade antituberculose. Mas nem todos os linfócitos T participam da reação à introdução da tuberculina, mas apenas aqueles que já “familiarizaram-se” com o Mycobacterium tuberculosis. Se o corpo da criança já estiver “familiarizado” com essa bactéria, então existem mais linfócitos desse tipo, respectivamente, a inflamação será mais extensa e a reação do teste de Mantoux será positiva. Simplificando, uma reação positiva ao teste de Mantoux indica que a inflamação excede a reação natural causada pela própria injeção.

Os pais devem preparar seus filhos para este teste. Em primeiro lugar, a reação deve ser realizada antes de qualquer vacinação. Também vale a pena prestar atenção à dieta alimentar, eliminando completamente todos os alimentos alergênicos conhecidos. O teste de mantu é realizado anualmente, a partir dos 12 meses de vida. E após 72 horas, a partir do momento da vacinação, são medidas as dimensões - o diâmetro do “botão”. O resultado mostra a intensidade da imunidade contra o bacilo da tuberculose. A norma em crianças é determinada pelo médico.

O tamanho da compactação em si é medido; o aparecimento de vermelhidão não indica a presença de imunidade à tuberculose ou, inversamente, à infecção. Na verdade, quanto mais bactérias no corpo da criança, mais forte será a reação do sistema imunológico e, consequentemente, o “botão” será maior. Então podemos concluir que o risco de adoecer é alto.

Até que os resultados do teste sejam monitorados, é estritamente proibido permitir que a pele e o local da injeção entrem em contato com água, e você não pode pentear esta área. Caso contrário, os resultados não serão confiáveis. O teste de Mantoux não é uma vacinação! Esta é uma certa reação do organismo, que permite identificar uma predisposição à doença. E mesmo que o bebê esteja isento da vacinação preventiva por algum motivo, deve ser feito um exame, e a norma deve ser determinada pelo médico.

Vacinação Mantoux: qual deveria ser a norma?

Há muitos fatores a serem considerados ao avaliar os resultados. É difícil chamar os indicadores de confiáveis ​​​​se o bebê tiver predisposição a alergias ou se o teste tiver sido realizado na época das alergias sazonais. A reação do corpo ao teste de Mantoux é semelhante a uma alérgica, e uma alergia existente dará um resultado positivo, com quase 100% de garantia. Além disso, os resultados serão considerados pouco confiáveis ​​na presença de doenças de pele, doenças agudas e crônicas em fase de recidiva.

Excluindo todas estas doenças e causas, a verdadeira reação do teste pode ser de 3 tipos. Uma reação é considerada negativa quando, após a injeção, não ocorrem reações - espessamento, vermelhidão. E o “botão” em si não excede 1 mm de tamanho. Esta reação indica que o bacilo de Koch nunca entrou no corpo. Mas, ao mesmo tempo, uma reação negativa também pode ser observada com o desenvolvimento de tuberculose em pessoas com imunodeficiências, e se a infecção e o desenvolvimento da patologia ocorreram na última semana, uma reação pode ser considerada duvidosa quando o “botão” não existe mais. superior a 4 mm ou apenas ocorre vermelhidão no local da injeção.

Uma reação positiva é considerada o aparecimento de uma compactação de 5 a 16 mm. O aparecimento de tal reação indica que a criança desenvolveu imunidade contra a tuberculose. Neste caso, os resultados são avaliados ao longo de um longo período de tempo, ao longo de vários anos. E com base nesses resultados plurianuais, o médico avaliará se a criança estava infectada com tuberculose.

Uma reação hiperérgica é colocada em uma categoria separada quando o tamanho do “botão” excede 17 mm ou aparecem pústulas ou úlceras junto com a injeção. Tal reação indicará que um grande número de micobactérias entrou no corpo e foi infectado pela tuberculose, mas há exceções.

Normas de Mantoux: o que pode afetar a reação?

Os resultados do teste podem ser controversos e, em alguns casos, as crianças fazem o teste novamente. Mas excluindo completamente os fatores que podem afetar a imprecisão dos resultados.

Como a reação à tuberculina injetada é alérgica, doenças alérgicas concomitantes podem afetar o resultado final, e não de forma positiva. Por esses motivos, inicialmente é necessário interromper a reação alérgica, alcançar a remissão e só então repetir o teste. Se a criança tiver alergias sazonais, a data do teste é adiada para um momento mais favorável.

Além disso, patologias crônicas na fase aguda ou uma doença infecciosa recente podem afetar os resultados dos testes. A sensibilidade individual da pele também deve ser levada em consideração. Na avaliação dos resultados em adolescentes, principalmente meninas, é necessário partir do ciclo menstrual.

O teste de Mantoux pode ser positivo ou questionável se houver infestações helmínticas no corpo da criança. Para estes e muitos mais. Por outros motivos, a presença de reação positiva à tuberculina nem sempre indica infecção e doença na criança.

Enxerto de Mantoux: foto

Para obter resultados confiáveis, é importante não apenas preparar a criança - excluir temporariamente todos os alimentos alergênicos conhecidos da dieta, discutir com o médico a interrupção temporária de certos medicamentos, etc. alergias infantis e outras doenças concomitantes. Somente se todas as medidas de segurança forem observadas será possível obter resultados confiáveis. E mesmo que sejam positivos, isso nem sempre indica uma doença.

O teste de Mantoux é um tipo de vacinação diagnóstica que ajuda a determinar a presença ou ausência da bactéria da tuberculose no corpo humano (criança). O teste de Mantoux pode medir a resposta imunológica do corpo à injeção subcutânea de tuberculina.

A tuberculina é uma bactéria da tuberculose que foi esterilizada termicamente e tratada com fragmentos especiais.

Inclui:

• Fragmentos de bactérias da tuberculose que foram submetidos a tratamento químico e térmico.
• Estabilizador chamado Twin-80.
• O fenol é um conservante.
• Fosfato de sódio e fosfato de potássio.
• Cloro de sódio.
• Água purificada.

Este teste (teste de Mantoux para tuberculose) é utilizado com sucesso em diversos países do mundo. Graças a este método é possível determinar se uma pessoa está infectada com o bacilo de Koch (bacilo da tuberculose) ou não. Realizar a reação de Mantoux na infância implica definir um objetivo diferente. Mais sobre isso mais tarde.

Qual é a reação de Mantoux?

É uma reação imunológica típica à presença ou ausência de bactérias da tuberculose. Mas para que o corpo dê um “sinal” sobre uma invasão microbiológica, ele deve ser “apresentado” a essas ameaças. Se o corpo já estiver familiarizado com corpos estranhos, caso eles entrem, o sistema imunológico passa a produzir anticorpos contra eles, realizando uma reação adequada.

Observação! O teste de Mantoux não é uma vacina. Não é administrado para prevenir doenças e sua reação não pode ser usada para diagnosticar tuberculose ou qualquer outra doença.

Nos casos em que a bactéria tuberculínica já é conhecida pelo sistema imunológico, os anticorpos por ela criados começam a atacar ativamente a tuberculina injetada. Isso determina a reação local na forma de vermelhidão no local da injeção.

Como são feitas as vacinas de Mantoux?

A vacinação de Mantoux é feita por via subcutânea. Para isso, a enfermeira fura a pele da criança com uma agulha especial e levanta levemente. Depois disso, a tuberculina é introduzida lentamente em quantidade. O local da injeção é a parte central do antebraço.

2 TU (2 unidades de tuberculose). Esta dose é indicada para crianças. Após as manipulações, os linfócitos começam a se acumular no local onde foi feita a injeção, resultando em espessamento e vermelhidão da pele ao redor da injeção. Via de regra, a força da resposta de Mantoux e o tamanho da compactação e vermelhidão dependem diretamente de o corpo ter estado em contato anteriormente com o bacilo de Koch ou não.

Existem dois tipos de reações após uma injeção:

1. O corpo estava previamente familiarizado com o bacilo da tuberculose e, como resultado, desenvolveu anticorpos. Como consequência disso, ocorre vermelhidão e formação de um “botão” no local da injeção.
2. O corpo não esteve em contato anterior com o bacilo da tuberculose, a reação imunológica é negativa, o local da injeção cicatriza sem deixar vestígios.

O que determina a reação positiva de Mantoux em crianças?

Uma reação positiva após Mantoux em crianças geralmente é diagnosticada após a primeira administração de BCG à criança na maternidade.

O BCG é uma bactéria “viva” que provoca uma reação semelhante e, graças a ela, começa a se formar imunidade ao bacilo da tuberculose. É por isso que a norma de Mantoux de acordo com o cronograma para uma criança de um ano (ou seja, 12 meses após a administração da vacina BCG) é de 10 milímetros. Isso é normal para as crianças modernas!

Depois de um certo tempo, o corpo da criança começa a resistir à infecção, fazendo com que o “botão” comece a diminuir gradativamente de tamanho para 4 ou 6 milímetros.

Acontece quando a reação das crianças desaparece completamente. Então um resultado negativo é determinado. Se um fenômeno semelhante ocorrer antes dos 7 anos de idade, o médico recomenda revacinação BCG repetida. E dentro de um ano deve haver uma grande reação de Mantoux - de 10 milímetros de diâmetro.

Observação! Os resultados da reação de Mantoux são temporários e desaparecem 3 dias após o teste.

Resposta da questão

Por que fazer o teste de Mantoux?

• Selecionar todas as crianças não infectadas que não possuem imunidade à amostra. Nesses casos, está indicada a administração repetida da vacina BCG antes dos sete anos de idade.
• Análise de resultados ao longo de vários anos.
• Identificação de uma reação forte a uma amostra, que requer testes adicionais.

Até que idade se costuma fazer Mantoux?

O teste de tuberculina começa no primeiro ano de vida e continua a ser feito anualmente até os quinze anos.

É necessária alguma preparação?

Não, nenhuma preparação é necessária. Mas o teste não é realizado se a criança esteve doente recentemente ou esteve em contato com pessoas doentes.

Com que frequência o Mantoux é recomendado para crianças?

O teste de Mantoux é realizado no máximo uma vez por ano.

Norma Mantoux em crianças

Via de regra, a imunidade antituberculose dura sete anos após a primeira vacinação e é determinada pela cicatriz que permanece no ombro esquerdo após a vacinação.

Tabela de preservação da imunidade antituberculose em função do diâmetro da cicatriz

tabela 1

Se não houver nenhuma cicatriz, significa que a vacinação não foi realizada e, portanto, a criança não tem imunidade. Além disso, após a realização do teste de Mantoux, dependendo da idade, determina-se qual reação é normal e qual não é.

Normas de Mantoux para crianças de 1 ano:

O tamanho de Mantoux é de 6 a 10 milímetros ou mais.

A reação é sempre positiva ou fracamente positiva.

O tamanho do mantu é normal aos dois e três anos:

A pápula após Mantoux tem mais de 8 milímetros.

A norma é de até 16 milímetros de diâmetro.

No segundo ano de vida, o tamanho da pápula pode atingir seus valores mais elevados.

Após os três anos de idade, a imunidade à tuberculina começa a diminuir gradualmente. Mas mesmo apesar disso, aos quatro ou cinco anos a reação ao teste é positiva ou duvidosa.

Tamanho da pápula aos 4-6 anos:

Até 10 mm – isso é considerado normal.

Para facilitar a navegação pelos tamanhos e padrões correspondentes, foi criada uma tabela especial que mostra a relação entre o tamanho normal da cicatriz e o tamanho da pápula em crianças de 3 a 5 anos.

mesa 2

Tamanho do Mantou aos 6 e 7 anos:

Via de regra, aos seis ou sete anos, a reação após o teste é negativa ou questionável. Este fenómeno sugere que a imunidade à tuberculose está a desaparecer gradualmente.

Se em qualquer idade a reação estiver totalmente ausente, a criança é indicada para vacinação repetida.

É habitual realizar a revacinação programada para crianças a partir dos 7 anos.

Pápulas normais em crianças de 7 a 14 anos

Via de regra, entre os sete e os quatorze anos, a reação de Mantoux torna-se duvidosa ou negativa.

Todos os tamanhos de pápulas descritos acima são considerados tamanhos de referência. No entanto, muitas vezes, mesmo o organismo mais saudável pode apresentar formas atípicas de pápulas. É nesses casos que são necessários diagnósticos adicionais.

Observação! Se o diâmetro do infiltrado em uma criança de dois anos não mudou em relação ao primeiro ano de vida, não há necessidade de se preocupar muito com isso. A norma Mantoux em crianças de 2 anos pode corresponder aos indicadores que se aplicam a crianças de 12 meses. Isto se deve à tensão do sistema imunológico nessa idade.

Contra-indicações

O teste de Mantoux é recomendado para todos. Porém, se a criança estiver doente, adoeceu recentemente ou esteve em contato com pessoas doentes, o teste deve ser realizado 30 dias após a recuperação. Além disso, você não deve inseri-lo:

1. para lesões cutâneas inflamatórias e purulentas;
2. para doenças agudas ou crônicas;
3. com intolerância individual;
4. para epilepsia;
5. para ARVI, rinite.

Avaliação de resultados

Após a realização de Mantoux, devem se passar pelo menos três dias (72 horas) para uma avaliação precisa dos resultados. Então você deve pegar uma régua transparente e medir o diâmetro do selo.

1. Uma reação negativa indica ausência completa de compactação ou quando seu tamanho é muito pequeno (até 1 milímetro).
2. Duvidoso - quando o tamanho da compactação é de 2 a 4 milímetros ou se observa hiperemia e vermelhidão.
3. Positivo – caracterizado pela presença de vedação de 5 milímetros ou mais. Ao mesmo tempo, esse tipo de reação costuma ser classificado em: fracamente positiva (diâmetro de cinco a nove milímetros), média (de dez a quatorze milímetros), pronunciada (de 15 a 16 mm).
4. Uma forte reação pode ser observada nos casos em que o diâmetro do infiltrado é de 17 milímetros ou mais.

Conclusão

Lembre-se, o teste de Mantoux dá resultado positivo em 80% dos casos e apenas 0-1,5% comprova a presença da doença. Também foi comprovado que alguns efeitos colaterais podem ocorrer após o teste, mas não são motivo para recusar a vacinação.

Existem critérios absolutamente precisos pelos quais o resultado de uma reação é avaliado. Como resultado, você pode descobrir com precisão se o tamanho de Mantoux corresponde à norma ou não.

Assista a um vídeo que detalha a reação de Mantoux e o tamanho da pápula

Saudações, queridos leitores! Todos conhecemos a reação de Mantoux. Este é um teste para determinar se o bebê está infectado com tuberculose. Aos 7 anos, a vacinação BCG não funciona mais, por isso é importante que tanto os pais quanto os médicos saibam se a criança tem imunidade ao patógeno. Hoje aprenderemos tudo sobre Mantoux: tamanho normal em crianças, pápula que permanece após a vacinação.

Na maternidade, todas as crianças são vacinadas com BCG contra tuberculose. Ele foi projetado para desenvolver imunidade no bebê e prevenir a infecção por uma forma grave da doença. Porém, tal proteção não pode ser chamada de absoluta, portanto, para verificar a saúde dos bebês, Mantoux é dado a eles.

O teste de Mantoux é uma pequena vacinação aplicada em crianças para verificar a infecção pelo bacilo da tuberculose de Koch. Para isso, é injetada na mão do bebê tuberculina contendo extrato de bactérias bovinas e humanas (a vacina BCG, que é administrada na maternidade, contém apenas bactérias bovinas enfraquecidas). Também hoje existe um teste alternativo -.

Após realizar a reação, após 3 dias, os médicos observam o comportamento do corpo. Ela se manifesta no tamanho da pápula - um caroço na pele no local da vacinação.

O diâmetro do selo é medido com uma régua transparente, a vermelhidão não é levada em consideração. É muito importante o tamanho do tubérculo da pele.

Dependendo disso, existem 4 tipos de resultados:

• negativo – o diâmetro do selo não excede 1 mm;
• duvidoso - uma pápula de até 4 mm com vermelhidão ao redor;
• positivo – diâmetro igual ou superior a 5 mm;
• hiperérgico – a pápula cresce mais de 17 mm.

Além disso, cada idade tem seus próprios padrões:

• 1 ano – a presença de endurecimento de até 11-15 mm e cicatriz do BCG indicam que o bebê desenvolveu imunidade graças à vacinação. Quando a pápula tem mais de 17 anos, estamos falando de infecção.
• 2 anos – o tamanho do caroço é o mesmo, mas um aumento de mais de 6 mm indica infecção.
• 3 anos – um diâmetro de até 8 é considerado normal, o que indica um declínio gradual da imunidade. A reação é considerada positiva se a pápula ultrapassar 12.
• 5 anos - a situação é semelhante à que ocorre aos 3-4 anos.
• 7 anos – a resposta imunológica desaparece e a infecção é indicada por um espessamento de mais de 6 mm.

Sabendo qual é o nível normal do bebê, você pode adivinhar se há alguma doença. Mesmo assim, deixe as medidas para o médico: é muito fácil errar, pois os limites entre a pápula e a vermelhidão da pele podem ficar borrados.

Às vezes, forma-se um hematoma no local da injeção. Isso pode ser uma resposta a uma infecção ou o resultado da falta de profissionalismo banal de um médico que administrou o medicamento incorretamente.

Você não deve ficar chateado ao ver um hematoma. Contacte o seu pediatra: ele aconselhará se vale a pena repetir Mantoux. Você pode ver como é uma protuberância normal na pele na foto.

A reação de Mantoux é positiva: o que isso significa?

Se o diâmetro do tubérculo ultrapassar a norma permitida, este resultado é avaliado como positivo. Na maioria das vezes, os médicos declaram que se trata de suspeita de tuberculose e encaminham a criança para exame em um dispensário de tuberculose, onde o bebê é examinado por um tisiatra.

Se o seu bebê tiver uma reação positiva, não há necessidade de se alarmar. Na ausência de sinais óbvios de doença, o bebê pode estar infectado com o bacilo de Koch, mas não adoecer. Muitas pessoas podem ser portadoras da doença durante toda a vida sem ficarem doentes.

As crianças com resultado positivo na ausência de forma pronunciada da doença são cadastradas em um ambulatório de tuberculose e seu estado é monitorado. O perigo é que, com um sistema imunológico gravemente enfraquecido, o bacilo de Koch possa ganhar força e se tornar uma forma ativa de tuberculose.

Uma opção é um resultado falso positivo. Pode haver vários motivos para isso:

• Alergia quando o selo se expande significativamente. As alergias podem ser causadas por componentes do medicamento.
• Entrada de outras microbactérias que causam inflamação.
• Doenças recentes na criança que enfraquecem o sistema imunológico.
• Uma vacinação que foi feita há menos de um mês.
• Coçar o local da injeção de tuberculina ou molhar-se, o que também pode causar vermelhidão significativa.

Adicione a isso o fator humano. A verificação é realizada por enfermeiros escolares ou pessoal clínico de nível inferior, que podem não estar cientes de todas as complexidades da verificação.

Muitas vezes há casos em que um resultado normal em um bebê de um ano foi percebido como positivo simplesmente porque o médico não levou em consideração as características da idade. As medições também nem sempre podem ser feitas com precisão. Antes de entrar em pânico, procure um pediatra experiente que confirmará ou refutará suas dúvidas.

Em um adulto, a suspeita de infecção tuberculosa surge se o tubérculo atingir 3-4 mm. Mas aqui também você precisa verificar tudo. O melhor é entrar em contato com um tisiatra que com certeza responderá a todas as suas dúvidas.

A reação de Mantoux é negativa: o que isso significa?

Um resultado de teste negativo é claramente avaliado pelos pais como um bom resultado. Mas há um caso em que este não é o caso.

Uma resposta questionável a uma vacina indica que o corpo da criança está a combater a doença e a desenvolver imunidade. Um resultado negativo em bebés não vacinados indica que não estão infectados.

A ausência de tubérculo convexo em bebês vacinados é avaliada em função da idade do BCG. Quanto mais próximo dos 7 anos, menos compactação o bebê terá.

Porém, um resultado negativo nos primeiros anos de vida após o BCG é um fenômeno alarmante. Indica que a criança não desenvolveu imunidade.

Se for detectado um resultado negativo em adultos, isso é normal e não há nada a temer.

Reação de Mantoux: quando é feita e com que frequência?

Os pais estão sinceramente interessados ​​em saber com que idade o teste é feito. A resposta a esta pergunta é muito simples: até 14 anos todos os anos, a partir de 1 ano.

Como a vacinação BCG aplicada na maternidade expira aos 7 anos, o bebê recebe outra vacinação contra tuberculose nesse período. Após os 14 anos de idade, uma pessoa pode ter sua condição verificada e monitorada a seu critério.

Além disso, o teste de Mantoux pode causar febre na criança, não entre em pânico, isso acontece. Leia mais sobre isso.

Contra-indicações para o teste de Mantoux

Se anteriormente a OMS exigia testes obrigatórios para todas as crianças, agora está a desenvolver um documento que poderá pôr fim a este procedimento e pôr em causa a sua oportunidade.

Ainda não se sabe se isso acontecerá ou não, mas os pais devem estar atentos às contra-indicações sob as quais o teste pode ser recusado:

• doenças de pele;
• doenças somáticas ou infecciosas agudas;
• epilepsia;
• reações alérgicas regulares;
• frio.

Se você sabe que seu bebê tem pelo menos uma dessas contra-indicações, informe o seu médico sobre elas. Hoje, os jardins de infância e as escolas exigem estritamente todas as vacinas de acordo com o plano.

Mas não há necessidade de seguir cegamente a persuasão dos médicos que precisam apresentar o seu plano de vacinação a tempo. Cuide da saúde do seu bebê e adote uma abordagem saudável às necessidades do médico.

Vimos qual é a taxa de reação normal no corpo após um teste. Se você gostou do artigo, recomende a leitura para seus amigos nas redes sociais. redes.

Até breve, queridos amigos!

As estatísticas de incidência da tuberculose indicam sua rápida disseminação entre a população e diferentes faixas etárias. O diagnóstico desta doença tem sido e continua a ser uma questão premente na medicina. O organismo da criança é especialmente suscetível a patógenos de doenças infecciosas, por isso, na prática pediátrica, é amplamente utilizado o teste tuberculínico (Mantoux), cujo objetivo é confirmar ou refutar o fato da infecção pela tuberculose.

A implementação oportuna do teste de Mantoux desempenha um papel importante na prevenção da tuberculose infantil. Este procedimento é necessário antes da administração da vacina BCG de rotina.

Características da amostra

A reação de Mantoux é um método diagnóstico cuja essência é a injeção subcutânea de uma pequena dose de tuberculina. No local da administração do medicamento, forma-se uma reação focal, que se expressa na forma de vermelhidão e espessamento local (pápulas). Para fins de diagnóstico, a pápula é medida. Com base nos dados obtidos, médicos especialistas concluem se o bebê está infectado ou não pelo bacilo da tuberculose.

Indicações

O diagnóstico primário de tuberculose pelo teste de Mantoux é realizado quando o bebê tem 1 ano de idade. Não é recomendável administrar tuberculina antes desse período, pois as características do corpo da criança relacionadas à idade podem provocar reações sistêmicas imprevistas.

Além disso, a reação de Mantoux é realizada anualmente. Crianças que não sofram de doenças infecciosas e inflamatórias no momento da administração da tuberculina podem realizar este procedimento. A formulação de uma nova reação não depende dos resultados da anterior.

Por falta de experiência, muitos pais não prestam atenção às nuances importantes para a obtenção de um resultado confiável do teste tuberculínico. Essas nuances incluem o bem-estar geral do bebê e sua dieta alimentar. A presença de sinais de infecção respiratória e má alimentação provocam aumento da reação local do organismo à administração do medicamento.

Importante! Após uma realização da reação de Mantoux, é impossível avaliar a reação do corpo da criança à tuberculina. Esta informação só pode ser obtida avaliando os parâmetros dinâmicos do tamanho da pápula.

O local da injeção do medicamento é a área entre a parte interna do cotovelo e o pulso. O procedimento de reação é realizado em ambiente clínico.

Indicadores normais

Aos 1 ano de idade, o teste tuberculínico é avaliado 3 dias após a administração do medicamento. A pápula é medida usando uma escala centimétrica ou uma régua regular. Na idade de 1 a 2 anos, a reação à tuberculina é avaliada de acordo com os seguintes parâmetros:

• indicadores de até 1 mm correspondem à norma;
• um tamanho de 2 a 4 mm indica uma reação questionável da amostra;
• se a pápula for maior que 5 mm, a reação é considerada positiva.

Tamanhos de pápulas acima de 10 mm indicam hiperreação e tuberculina. Neste caso, o bebê é aconselhado a consultar um especialista pediátrico em TB.

A cada ano subsequente, o teste de Mantoux muda para baixo. Um motivo de alarme é o aumento da pápula em relação ao ano passado em mais de 5 mm.

Se o teste tuberculínico não for acompanhado de vermelhidão no local da injeção, a pápula pode ser sentida cuidadosamente com o dedo e medida. O valor diagnóstico é o tamanho da compactação e não a mancha vermelha resultante. A presença de vermelhidão local não dá razão para considerar a reação de Mantoux positiva.

Uma reação positiva à administração de tuberculina é frequentemente de natureza pronunciada (hiperérgica). Nesse caso, forma-se na superfície da pele do bebê uma grande compactação com elementos de úlceras e pústulas. Esta reação indica danos massivos ao corpo da criança pelo Mycobacterium tuberculosis.

Se, na véspera da reação, os pais do bebê não levaram em consideração as condições obrigatórias para o preparo e cuidado da pápula, o teste pode ser falso positivo. A causa de uma reação falso-positiva é coçar, entrar água no local da injeção, esfregar com uma toalha durante o banho e também cobrir a pápula com um esparadrapo.

Receber um teste de Mantoux questionável ou positivo é motivo para redirecionar a criança a uma clínica de tuberculose para fins de exames complementares. Uma análise mais informativa é o Diaskintest, realizado se houver suspeita de infecção por Mycobacterium tuberculosis.

Reação alérgica à tuberculina

Muitas vezes, no corpo de crianças com tendência ao desenvolvimento, ocorre uma reação agressiva à administração de tuberculina. O corpo dessa criança pode não ter encontrado o bacilo da tuberculose, mas o teste de Mantoux dá um resultado positivo. Os fatores predisponentes são história familiar e tendência a alergias.

Importante! Muitas vezes, uma reação alérgica ao teste tuberculínico é provocada por uma substância - o fenol, que faz parte da solução injetável pronta. Este componente é altamente tóxico, mas em pequenas doses é seguro para o corpo do bebê.

Restrições alimentares após administração de tuberculina

Quando o bebê foi testado, foi recomendado excluir de sua dieta alimentos com alta atividade alérgica. Esses produtos incluem frutas cítricas, chocolate e quaisquer produtos que contenham cacau.

Cuidados com amostras

A chave para obter resultados confiáveis ​​é o cuidado adequado da pápula. Após a administração da tuberculina, é estritamente proibido realizar as seguintes ações:

• Permita que a umidade entre na área da pápula. No prazo de 3 dias a partir da data do exame, os pais precisam dar banho na criança com cuidado, evitando molhar a pápula.
• Penteie e esfregue a área da amostra com um pano. Os pais precisam garantir cuidadosamente que o bebê não arranhe a pápula.
• Cubra o local da injeção com fita adesiva. Muitos pais praticam esta atividade para reduzir a coceira, mas a umidade se acumula entre a superfície do esparadrapo e a pele, o que pode afetar a confiabilidade dos resultados.

Contra-indicações

A produção de Mantoux não representa uma ameaça ao corpo da criança em nenhuma idade. Na presença de doenças crônicas de órgãos e sistemas internos, a confiabilidade do teste é indiscutível. A vacina não contém microrganismos perigosos para o bebê.

Entre os quais estão:

• a presença de doenças infecciosas e inflamatórias agudas;
• doenças de pele acompanhadas de erupção cutânea, descamação, supuração, coceira;
• a presença de intolerância individual aos componentes da vacina;
• alergização grave do corpo da criança;
• epilepsia e outras doenças do sistema nervoso central.

Reações adversas

O principal efeito colateral da administração de tuberculina é uma reação alérgica. A intensidade desse processo depende das características individuais do corpo da criança. Os efeitos colaterais do teste apresentam sintomas semelhantes aos do ARVI.

Esses sintomas incluem:

• perda total ou parcial de apetite;
• aumento da temperatura corporal para 38-39 graus;
• o aparecimento de erupção cutânea;
• fraqueza e mal-estar geral;
• choque anafilático (em casos graves).

Os sintomas alérgicos tendem a aparecer não apenas no local da administração do medicamento, mas também na face, nádegas, joelhos e dobras inguinais.

Como ajudar seu bebê

Se surgirem sintomas alarmantes durante a administração da tuberculina, os pais são aconselhados a mostrar a criança a um médico especialista o mais rápido possível. Um aumento da temperatura corporal acima de 38 graus é a base para o uso de antitérmicos (ibuprofeno).

Em caso de alergização grave, são prescritos anti-histamínicos à criança. Se as reações adversas forem acompanhadas de fraqueza, mal-estar e perda de apetite, recomenda-se que o bebê fique em repouso na cama, beba bastante líquido e tire uma soneca durante o dia.

A legislação moderna permite que os pais recusem o teste de Mantoux, no entanto, tais medidas dificultam o diagnóstico oportuno da tuberculose em crianças em idade pré-escolar e escolar.