Sintomas de coronavírus em humanos - MERS 2019 - uma nova doença que ameaça uma epidemia global. Como evitar a infecção por esta doença, por que é perigosa e como é tratada?

A Organização Mundial de Saúde já está a soar o alarme - o novo vírus MERS já ceifou cerca de 100 vidas na Coreia do Sul e a epidemia também está a aumentar no Médio Oriente. A taxa de sobrevivência é superior a 50% - das primeiras 50 pessoas que adoeceram, 27 morreram. As primeiras mortes na Europa já começaram. Ainda não há casos do coronavírus MERS na Rússia, mas o Ministério da Saúde está seriamente preocupado com a situação e não recomenda viajar para países onde há casos da doença. Estes são Coreia, Emirados Árabes Unidos, Turquia, Egito, Israel e outros. Novamente, é preciso ter muito cuidado nos aeroportos e estações de trem onde há turistas desses países.

Os sintomas do coronavírus em humanos são os seguintes: tosse intensa com crises de asfixia, coriza, dor de garganta, aumento dos gânglios linfáticos, temperatura elevada. Os sinais de MERS no corpo coincidem com pneumonia ou infecções respiratórias agudas graves; no entanto, o sistema imunológico humano combate a doença de maneira muito fraca, causando intoxicação poderosa e complicações imediatas. No contexto da intoxicação, ocorrem vômitos, náuseas, fraqueza, apatia e dores de cabeça.

Como não ser infectado?

Se você estiver saindo de férias ou em viagem de negócios, evite grandes aglomerações de pessoas. Se você estiver viajando para o Oriente Médio ou para a Coreia, use um respirador – não há dados exatos sobre como o coronavírus MERS é transmitido, mas a maioria dos cientistas concorda que a transmissão se dá por meio de gotículas transportadas pelo ar. A infecção por contato também é possível - então lave as mãos, compre lenços umedecidos antibacterianos e tente manter a higiene tanto quanto possível.

E, claro, remédios russos padrão, como cebola, alho e uma dose de álcool forte, também podem prevenir a ocorrência do coronavírus. Vale lembrar também que os sintomas do coronavírus em humanos podem ser semelhantes tanto aos das infecções respiratórias agudas quanto aos da infecção por rotavírus, por isso não entre em pânico.

Mais uma vez, você deve se proteger de resfriados, não ficar embaixo de aparelhos de ar condicionado e correntes de ar, não beber coisas geladas - se você estiver com febre e até mesmo na ausência do coronavírus MERS, você simplesmente não poderá sair do país. Ou eles vão levá-lo para quarentena em Moscou com suspeita desse diagnóstico e forçá-lo a se submeter a exames por várias semanas.

Até que o primeiro caso de coronavírus MERS seja anunciado na Rússia, não devemos negligenciar as regras de higiene e segurança no nosso país.

O coronavírus humano foi isolado pela primeira vez por D. Tyrrell e M. Bynoe em 1965 de um paciente com doença respiratória aguda (IRA). No século passado, os coronavírus eram conhecidos como agentes causadores de doenças respiratórias agudas em humanos e animais, mas não eram considerados infecções virais particularmente perigosas. O surgimento da primeira síndrome respiratória aguda grave (SARS) em 2002, e depois da síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS) em 2012, forçou os especialistas a aumentar significativamente o nível de perigo epidémico dos coronavírus. Estudo intensivo de representantes da família. Coronavírus no início do século XXI. levou a uma acumulação semelhante a uma avalanche de dados sobre a sua biologia molecular, taxonomia e ecologia, que nem sempre é acompanhada pelas instruções oficiais, o que cria dificuldades aos profissionais.

Taxonomia moderna de coronavírus

Do ponto de vista das ideias modernas sobre a taxonomia dos vírus, fam. Coronavírus faz parte do elenco Nidovirais, que - junto com Arteriviridae E Roniviridae- contém vírus envelopados com RNA infeccioso linear de fita simples de segmento único de polaridade positiva, que possuem uma série de características comuns de organização do genoma, sua expressão e replicação.

Família Arteriviridae inclui vírus de mamíferos. O protótipo representativo é o vírus da arterite equina (EAV). O vírus da síndrome reprodutiva e respiratória suína (PRRSV) representa um perigo significativo para a pecuária. Entre os arterivírus, não existem patógenos humanos conhecidos. O vírus da febre hemorrágica símia (SHFV) causa uma doença perigosa em primatas inferiores.

Família Roniviridae inclui apenas 2 representantes atualmente conhecidos: o vírus que infecta as brânquias do camarão (GAV - vírus associado às guelras) (prototípico), e o vírus Nam Dinh (NDiV - vírus Nam Dinh), isolado de mosquitos hematófagos (Culicinae) em o Sudeste Asiático.

Coronavírus inclui 2 subfamílias: Coronavirinae E Torovirinae. O primeiro é dividido em 4 tipos: Alfacoronavírus, Betacoronavírus, Gammacoronavírus, Deltacoronavírus. Torovirinaeé dividido em 2 tipos: Torovírus(do latim torus - inchaço, nó - devido ao formato de pretzel dos vírions) e Bafinivírus(do inglês BAcilliform Fish NIdoviruses - nidovírus de peixes semelhantes a bacilos) (Tabela 1). Gênero Betacoronavírus, por sua vez, é dividido em quatro subgêneros: A, B, C, D (Tabela 2).

Nas páginas de publicações científicas e de divulgação científica podem-se encontrar diversas interpretações dos nomes dos coronavírus, muitos dos quais atualmente desatualizados e sinônimos dos nomes nomenclaturais atuais (Tabela 3). Em particular, o anteriormente conhecido HCoV OS43 é agora denominado BetaCoV 1, e numerosos vírus semelhantes ao SARS isolados de vários hospedeiros são sinónimos de SARS-CoV. Os agentes causadores de doenças infecciosas humanas estão contidos em três gêneros de coronavírus (Tabela 4). Neste caso, o lugar central é ocupado pelo gênero Betacoronavírus, que inclui patógenos particularmente perigosos de pneumonia letal - SARS-CoV e MERS-CoV (Tabela 4).

Estrutura do vírion coronavírus e suas propriedades físico-químicas

Virion de representantes da subfamília. Coronavirinae tem formato esferóide com diâmetro característico de 120-160 nm (Fig. 1, AC). Vírus do gênero Bafinivírus têm formato de bastonete (semelhante a bacilo), 170-200 nm de comprimento e 75-88 nm de diâmetro (Fig. 1, D). Os vírus pertencentes ao gênero Torovirus têm formato de pretzels, 100-140 × 35-50 nm (Fig. 1, E).

Os vírions de todos os coronavírus são equipados com um envelope lipídico com peplômeros em forma de taco claramente visíveis nas imagens de microscopia eletrônica (Fig. 1, AG) com 5-10 nm de comprimento, formado por trímeros de proteína S (180-220 kDa, 1128-1472 ah). A presença desses peplômeros, que lembram os dentes de uma coroa, deu nome à família Coronavírus.

Representantes Torovírus E Beta-coronavírus o subgênero A possui uma glicoproteína de superfície adicional - hemaglutinina esterase (HE) (65 kDa) - que possui atividade hemaglutinante e esterase. NÃO coronavírus - bem como a primeira subunidade HEF do vírus influenza C ( Orthomyxoviridae, vírus Influenza C), com a qual HE é altamente homólogo, é uma enzima que cliva os resíduos terminais do ácido neuramínico O-acetilado das cadeias de polissacarídeos. A proteína M (23-35 kDa) é transmembrana. Pentámeros da proteína E (9-12 kDa, 74-109 a.a.), detectados em quantidades de apenas algumas cópias por vírion (apenas em Coronavirinae), são capazes de formar canais iônicos e representam um importante fator de virulência. O nucleocapsídeo (60-70 nm) possui simetria helicoidal e é formado pela proteína N fosforilada (50-60 kDa, 349-470 aa) em complexo com RNA do vírion.

A infecção por coronavírus causa o aparecimento de soros de alto título contra epítopos localizados nos antígenos S-, M-, N- e HE. As proteínas S e HE contêm os principais epítopos para anticorpos neutralizantes; As proteínas M e N contêm determinantes neutralizantes menos eficazes, mas o maior efeito protetor durante a imunização é alcançado com o uso combinado de proteínas S e N. Anticorpos contra a proteína M são detectados na reação de fixação do complemento. Os anticorpos anti-hemaglutinantes ligam-se aos epítopos das proteínas S e HE. Os determinantes da resposta imune celular são encontrados na proteína N.

Estrutura do genoma do coronavírus

Representantes da família Coronavírus têm os maiores genomas de RNA entre os vírus conhecidos, cujos tamanhos variam de 26 a 32 mil pb. Uma espécie de “campeão” nesta categoria é o coronavírus beluga SW1 (BWCoV SW1 - coronavírus da baleia beluga SW1) do gênero Gamacoronavírus- 31.686 n.a.

Virion RNA de coronavírus, como todos os representantes da ordem Nidovirais. m7 é revestido com G na extremidade de 5" e poliadenilado na extremidade de 3". A estrutura e funcionamento do genoma do nidovírus são apresentados na Fig. 2. Suas características distintivas são a expressão de genes 3"-proximais através da síntese de RNAs mensageiros subgenômicos "aninhados" (sgmRNAs) com extremidades 5"-LS e 3" comuns (do Lat. nidus- ninho - vem o nome da ordem), alto nível de homologia de RNA polimerases dependentes de RNA (RdRp) e helicases (Hel) de todos os representantes da ordem, bem como replicação em vesículas citoplasmáticas, a dupla camada cujas membranas são formadas na rede do retículo endoplasmático da célula infectada. Sequências 5"-UTR não traduzidas com 200-600 nt de comprimento ( Coronavirinae), 800-900 n.a. ( Torovírus) e sequências 3"-UTR não traduzidas com 200-500 nt de comprimento ( Coronavírus) contêm elementos reguladores que podem influenciar as propriedades biológicas (incluindo a virulência) do vírus. Sequências regulatórias de transcrição (TRS) de 5 a 10 nt de comprimento desempenham um papel importante na síntese de RNAs subgenômicos de polaridade negativa (sgRNA -), que prossegue com uma quebra de fita: cada vez que atinge o TRS, a polimerase pode prosseguir ou pular ao TSR 5"-proximal com subsequente síntese de uma sequência complementar à sequência líder (LS) - (Fig. 2, B-C). Tais sgRNAs são então usados ​​como modelo para a síntese contínua de sgRNAs, todos os quais contêm o mesmo Extremidades 5"-LS e 3" (Fig. 2, B). Síntese de sgRNA - com transferência de fita para 5" -LS está ausente em Torovírus, que utilizam uma estratégia mista (Fig. 2): ORF2, que contém uma combinação de DTE e TP na extremidade 5", funcionalmente semelhante ao TRS, é transcrito com uma quebra de fita (Fig. 2, B); os sgmRNAs restantes são sintetizados sem quebra de fita (Fig. 2, D), possuindo sequências TP nas extremidades 5" da ORF, funcionalmente semelhantes ao IGS dos ronivírus.

Doença do trato respiratório superior por coronavírus

Os agentes etiológicos da doença coronavírus do trato respiratório superior são HCoV NL63, HCoV 229E, BetaCoV 1 (mais conhecido como HCoV OS43 - Tabela 3), HCoV HKU1 e HToV (Tabela 4). Vírus de gêneros Alfacoronavírus(HCoV NL63, HCoV 229E) e Torovírus(HToV) têm maior probabilidade de causar complicações no trato gastrointestinal. As principais células-alvo dos coronavírus são células epiteliais e macrófagos, que possuem receptores em sua superfície com os quais interage a proteína S de superfície do vírus.

A infecção por coronavírus é generalizada e registrada durante todo o ano, com pico de incidência no inverno e início da primavera, quando sua significância epidêmica varia de 15,0% a 33,7%. As crianças adoecem 5 a 7 vezes mais frequentemente do que os adultos. A infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, por via fecal-oral e de contato. A fonte da infecção são pacientes com uma forma clinicamente pronunciada ou apagada da doença. Na estrutura do ARVI entre pacientes hospitalizados, a infecção por coronavírus é em média de 12,4% (com oscilações em alguns anos de 6,8% a 28,6%). Os coronavírus, via de regra, lideram entre outros vírus na etiologia das infecções nosocomiais. Há evidências do isolamento de coronavírus nos cérebros de pacientes com esclerose múltipla.

Para doenças respiratórias superiores por coronavírus, o período de incubação é de 2 a 3 dias. A doença começa de forma aguda e na maioria dos casos ocorre com intoxicação moderada e sintomas de danos ao trato respiratório superior. Nesse caso, o principal sintoma costuma ser a rinite com secreção serosa abundante. Às vezes a doença é acompanhada de fraqueza, mal-estar, os pacientes relatam dor de garganta e tosse seca. Um exame objetivo revela hiperemia e inchaço da mucosa nasal, hiperemia da membrana mucosa da parede posterior da faringe. A temperatura corporal geralmente é normal. A duração da doença é de 5 a 7 dias. Alguns pacientes (9-24%) apresentam febre, sintomas de intoxicação, tosse seca ou com expectoração e chiado no peito pode ser ouvido nos pulmões durante a ausculta. Em alguns casos (3-8%), a infecção por coronavírus ocorre com danos ao trato respiratório inferior e é caracterizada pelo desenvolvimento de pneumonia, que é mais grave em crianças pequenas.

Foram descritos surtos nosocomiais de infecção por coronavírus, manifestados por síndrome de gastroenterite aguda.

A imunidade após a doença dura pouco e não protege contra reinfecção.

Síndrome respiratória aguda grave (SARS)

A SARS, etiologicamente relacionada com o SARS-CoV, foi registada pela primeira vez em Novembro de 2002 na província de Guangdong (RPC). Notemos de passagem que o nome “pneumonia atípica”, frequentemente utilizado na literatura de língua russa, é incorreto e deve ser excluído do uso científico. Em Agosto de 2003, a OMS notificou 8.422 casos em 30 países, com 916 (10,9%) mortes. Até 60% de todas as mortes ocorrem entre trabalhadores médicos. O maior número de casos foi registrado na China, Cingapura e Canadá. Um caso importado de SARS também foi registado na Federação Russa, em Blagoveshchensk (Fig. 3).

O reservatório natural do SARS-CoV são os morcegos ( Quirópteros: Microchiroptera). Viverrids são infectados por morcegos na natureza ( Viverridae), que são mantidos como animais de estimação e frequentemente consumidos pelos asiáticos do sudeste. A rota mais provável de entrada do SARS-CoV na população humana é: morcegos → pequenos mamíferos selvagens (civetas do Himalaia ( Paguma larvata), cães-guaxinim ( Nyctereutes procyonoides), texugos furões birmaneses ( Personagem Melogale), etc.) → carne mal passada em restaurantes → pessoa.

O período de incubação dura em média 2 a 7 dias, em alguns casos é de 10 dias. O início da doença é agudo, calafrios (97% dos casos), a temperatura corporal sobe para 38-39 °C (100% dos casos). Nos primeiros dias predominam os sintomas de intoxicação: dor de cabeça (84%), tontura (61%), fraqueza (100%), dores musculares (81%). Os sintomas catarrais no período inicial são moderados: podem ser observadas tosse leve (39%), dor de garganta (23%) e rinite (23%). Após 3-7 dias de doença, a fase respiratória desenvolve-se com sinais pronunciados de danos ao trato respiratório inferior: a tosse se intensifica, surge a falta de ar e surge uma sensação de falta de ar. Ao examinar os pacientes nas partes inferior lateral e posterior do tórax, na ausculta é determinado o embotamento do som de percussão, no contexto de respiração enfraquecida, ouvem-se bolhas finas úmidas e estertores crepitantes e taquicardia. A hipóxia e a hipoxemia aumentam. O exame radiográfico dos pulmões revela infiltrados multifocais com tendência a se fundir. Além da síndrome respiratória, alguns pacientes apresentam sinais de lesões do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos repetidos, diarreia, que, segundo diversos estudos, é observado em até 30% dos casos. Na grande maioria dos pacientes (80-90%), a doença termina em recuperação.

À medida que a doença progride, alguns pacientes (10-20%) apresentam síndrome de lesão pulmonar aguda ou síndrome de desconforto respiratório agudo, que é mais frequentemente diagnosticada nos dias 3-5 de pneumonia, mas há evidências de seu desenvolvimento nos primeiros 2 dias de pneumonia. a doença. O paciente apresenta aumento da tosse seca, falta de ar, taquipnéia e taquicardia. Via de regra, as temperaturas nesse período são muito altas, a pressão arterial diminui. Um aumento na PaCO2 causa depressão respiratória, a alcalose é substituída por acidose, o edema pulmonar aumenta, o exsudato preenche os espaços intersticiais e ocorre insuficiência respiratória geral.

O exame radiográfico revela infiltrados densos unilaterais e bilaterais nos pulmões. Alterações induzidas por vírus no trato respiratório inferior e ativação da flora bacteriana causam pneumonia lobar confluente bilateral. Em áreas de alterações necróticas, o tecido conjuntivo cresce posteriormente e formam-se cicatrizes fibrosas (10%). No sangue periférico, a linfopenia é observada já no início da doença; na síndrome respiratória avançada, observam-se leucopenia (2,6 × 10 9 l -1) e trombocitopenia (50-150 × 10 3). Um aumento na atividade da creatina quinase, das enzimas hepáticas (aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT)) e da concentração de proteína C reativa é observado na grande maioria dos pacientes com pneumonia. A análise multivariada dos dados clínicos sugere que doenças concomitantes graves e níveis elevados de proteína C reativa no início da doença são um sinal de mau prognóstico. A mortalidade, segundo diversos estudos, varia de 4% a 19,7%, sendo que no grupo de pacientes em ventilação mecânica foi de 57,7%. As complicações incluem polineuropatia periférica, insuficiência hepática aguda, superinfecção bacteriana e fúngica. As comorbidades e a idade avançada aumentam o risco de doença grave com desfecho desfavorável.

Síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS)

Os primeiros casos de MERS, determinados retrospectivamente, apareceram em pessoas que visitaram a Arábia Saudita em Abril de 2012. Desde Setembro de 2012, a OMS tem monitorizado regularmente os casos de MERS de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional. Em maio de 2013, em reunião especial do grupo de especialistas do Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus, o patógeno MERS recebeu seu nome moderno - MERS-CoV e seu lugar no sistema taxonômico do reino Virae(Tabela 1-2) .

A principal incidência é observada na parte oriental da Arábia Saudita. Casos importados da doença foram detectados em outros países do Oriente Médio (Jordânia, Catar, Emirados Árabes Unidos), norte da África (Tunísia) e na Europa - na França, Alemanha, Grã-Bretanha e Itália (Fig. 4). Até 29 de outubro de 2013, foram confirmados laboratorialmente 145 casos da doença, dos quais 62 (42,8%) foram fatais. Foi estabelecida a possibilidade de transmissão do vírus de pessoa para pessoa através de contacto próximo (incluindo profissionais de saúde).

O reservatório natural deste coronavírus, conforme mostram os resultados dos estudos de genética molecular, são os morcegos. O hospedeiro intermediário do MERS, fonte da infecção humana, ainda não foi identificado. Há evidências de que camelos podem ser infectados com este vírus. Não podemos excluir a possibilidade de transmissão direta da infecção às pessoas através dos resíduos dos morcegos, cujos poleiros podem estar nos sótãos de edifícios residenciais. É preciso lembrar que as espécies de morcegos que vivem em nosso país, assim como as aves, realizam migrações sazonais, invernando em áreas onde a MERS é endêmica. Assim, esse vírus pode ser trazido até nós, além de pessoas infectadas, também por morcegos.

O quadro clínico da MERS é uma infecção viral respiratória aguda, que é acompanhada de febre, tosse, falta de ar, dificuldade para respirar e, na maioria dos casos confirmados clinicamente, evolui rapidamente para pneumonia viral primária grave. Em pacientes que sofrem de doenças crônicas do aparelho respiratório e cardiovascular, síndrome metabólica e estados de imunodeficiência de diversas origens, as lesões gastrointestinais podem vir à tona como sintomas principais: insuficiência renal e diarreia. A OMS recomenda que todos os casos de ARVD complicados por SDRA sejam considerados como possíveis MERS, necessitando de confirmação laboratorial adequada, medidas sanitárias e higiênicas e monitoramento hospitalar, caso haja indicações epidemiológicas - permanência no Oriente Médio por 14 dias antes do início da doença.

Foram descritos casos leves e assintomáticos da doença, o que causa preocupação entre os especialistas pela possibilidade de propagação oculta da doença, embora a real avaliação da probabilidade de tal cenário ainda permaneça incerta.

Tratamento e prevenção de doenças por coronavírus humano

O diagnóstico laboratorial da infecção por coronavírus inclui a detecção do RNA genômico viral por meio de RT-PCR em material biológico (sangue, urina, secreções nasais). Este método é especialmente importante para o diagnóstico precoce de SARS e MERS particularmente perigosos. O isolamento do vírus é realizado por meio de um bioensaio utilizando um modelo de cultura celular (por exemplo, Vero E6 ou MDCK; recomenda-se adicionar tripsina ao meio de cultura). Considerando a presença de características morfológicas características nos vírions de coronavírus (Fig. 1), a microscopia eletrônica pode ser de importância significativa no diagnóstico de doenças por coronavírus. A indicação de anticorpos antivirais específicos é realizada por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA), teste de fixação de complemento (FFR) e teste de hemaglutinação indireta (IRHA), que permitem determinar títulos diagnósticos de anticorpos já no 5º dia após a infecção (IRHA). ).

Não existem dados confiáveis ​​sobre a eficácia clínica dos medicamentos antivirais no tratamento da SARS e MERS obtidos em estudos controlados. No entanto, pode-se presumir que os agentes antivirais com amplo mecanismo de ação (por exemplo, Ribivirina ou Ingavirina) são eficazes. Testado no modelo SARS em vitro 19 medicamentos antivirais: 7 à base de IFN, 5 análogos de nucleosídeos, 3 inibidores de protease, 2 inibidores de polimerase e 2 inibidores de NA. Além disso, foi alcançada 100% de supressão do efeito citopático (CPE) utilizando 5000 UI/ml de Betaferon, Alferon e Wellferon. A ribavirina possui atividade inibitória, mas apenas em concentrações elevadas (0,5-5,0 mg/ml), tendo efeito citotóxico em cultura celular. Supõe-se que o tratamento com IFN (Wellferon, Multiferon, Betaferon, Alferon) nas doses utilizadas para tratar a hepatite C pode ser eficaz. A ribavirina pode ser usada na dose de 8-12 mg/ml a cada 8 horas durante 7 a 10 dias nas formas graves da doença.

Nas formas graves e moderadas de doenças respiratórias humanas, é realizada terapia de desintoxicação (hemodese, reopiglyukin, etc.). O volume de líquido administrado não excede 400-800 ml/dia.

Junto com a terapia de infusão, é necessária a prescrição de diuréticos devido ao risco de edema pulmonar. É indicada a administração de imunoglobulina de doador contendo títulos elevados de anticorpos contra coronavírus.

Na síndrome do desconforto respiratório agudo, a base da terapia patogenética são as preparações de surfactantes que restauram a tensão superficial nos alvéolos. O surfactante é administrado por via endotraqueal (150-200 ml). A administração de glicocorticóides (prednisolona, ​​​​hidrocortisona) está indicada; em casos graves, recomenda-se a administração intravenosa de metilprednisolona. Para suporte respiratório estão indicadas intubação traqueal e ventilação artificial com pequenos volumes correntes (VT = 6 ml/kg).

Antibióticos de amplo espectro são prescritos se houver risco de ativação da flora bacteriana do próprio paciente.

Actualmente, a prevenção de vacinas contra infecções por coronavírus (incluindo os particularmente perigosos SARS e MERS) não foi desenvolvida.

Embora a OMS não recomende o rastreio especial nos pontos de entrada devido à situação epidémica da MERS ou à introdução de quaisquer restrições à circulação de pessoas ou mercadorias, o Ministério da Saúde da Federação Russa recomenda não viajar para países do Médio Oriente com uma alto risco de infecção (Fig. 4) sem muita necessidade.

Para obter uma lista de referências, entre em contato com o editor.

M. Yu. Doutor em Ciências Biológicas
L. V. Kolobukhina, Doutor em Ciências Médicas, Professor
DK Lvov, Doutor em Ciências Médicas, Professor, Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas

Instituto de Pesquisa de Virologia da Instituição Orçamentária do Estado Federal. D. I. Ivanovsky, Ministério da Saúde da Federação Russa, Moscou

O coronavírus em humanos promove o desenvolvimento de doenças respiratórias agudas (de dois a cinco dias), após as quais ocorre a recuperação. Com uma combinação de fatores desfavoráveis, a infecção pode desencadear a ocorrência de pneumonia atípica.

É caracterizada por um curso grave com alta mortalidade de pacientes. O paciente morre de: o coronavírus se multiplica nos alvéolos dos pulmões, causando inflamação aguda, temperatura corporal elevada com sintomas.

A transmissão ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar: basta ficar um curto período de tempo no mesmo ambiente que uma pessoa infectada para se infectar. Em crianças pequenas, a doença é bastante grave devido à imunidade fraca.

O diagnóstico da doença consiste em um exame externo do paciente. Se necessário, são prescritos exames de sangue, ultrassonografia dos pulmões ou radiografia. O tratamento dependerá da idade do paciente e da gravidade da doença. Em casos graves, o paciente é hospitalizado. Com tratamento oportuno, o prognóstico é positivo. Para reduzir o risco de reinfecção, são prescritas medidas preventivas.

Etiologia

O coronavírus é transmitido de uma pessoa doente para uma pessoa saudável. Partículas contendo a cepa viajam pelo ar, infectando as pessoas ao seu redor. As crianças são mais propensas à infecção: a imunidade adquirida à doença dura pouco e a criança pode ser infectada novamente após algum tempo.

As principais causas da doença:

• falta de imunidade à doença;
• vírus carimbado OS38 e OS43.

O vírus pertence à família Coronaviridae, a partícula tem formato redondo coberto por processos glicoproteicos em forma de taco. Tem uma estrutura complexa - consiste em uma fita de RNA torcida em espiral.

No ambiente externo, as partículas que contêm o vírus não são muito estáveis ​​e morrem rapidamente em altas temperaturas ou baixa umidade do ar. A cepa é altamente suscetível a desinfetantes.

Na Arábia Saudita, um surto de coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio foi registrado em 2012. Foi provocado por um novo patógeno, o coronavírus CoV. Este tipo de doença afeta principalmente homens com idades entre 20 e 80-90 anos.

Características características da doença:

• síndrome respiratória aguda;
• dor de estômago e intestinos;
• alta taxa de mortalidade.

A recuperação pode ser falsa: muitas vezes o processo de substituição de células saudáveis ​​por tecido fibroso começa nos pulmões de uma pessoa.

Classificação

Dependendo da gravidade da doença, pode ser:

1. Forma respiratória. Passa rapidamente e o paciente desenvolve imunidade. Desenvolve-se nas células epiteliais da mucosa do trato respiratório superior.
2. Forma intestinal - frequentemente observada em crianças pequenas.
3. A pneumonia atípica é uma forma grave que afeta os pulmões, causando inflamação grave com excesso de líquido nos tecidos. Complicado pela adição de infecções fúngicas ou bacterianas. Alta taxa de mortalidade.

Dependendo da sua composição antigênica, os coronavírus existem nas seguintes variedades:

• grupo I;
• grupo II;
• grupo III;
• grupo IV.

Para determinar a cepa do vírus e sua pertença a um determinado grupo, são realizados exames específicos de sangue e escarro dos pulmões.

Sintomas

Após a infecção pelo coronavírus, há um período de incubação de 2 a 10 dias. Os primeiros sinais são o aparecimento sem aumento da temperatura, após uma semana ocorre a recuperação completa; Sem tratamento adequado, são possíveis complicações: pneumonia ou.

Principais sintomas:

• dor de cabeça;
• dor de garganta;
• baixa temperatura corporal.

Quando o coronavírus se torna mais complicado, são acrescentados os seguintes sinais:

• tosse;
• aquecer;
• febre;
• náusea;
• respiração difícil;
• congestão nasal;
• inchaço da mucosa da garganta;
• problemas com o estômago, intestinos.

Normalmente uma pessoa fica doente por cerca de 14 dias e se recupera totalmente.
Se o curso for desfavorável, a doença entra na segunda fase. Uma semana depois, o paciente desenvolve desconforto respiratório agudo: são observadas hipoxemia (falta de oxigênio) e distúrbios do ritmo respiratório. A morte ocorre como resultado de insuficiência respiratória.

Nas primeiras manifestações sintomáticas da doença, deve-se consultar um especialista e receber tratamento qualificado.

Diagnóstico

O coronavírus em humanos, sob qualquer forma, no estágio inicial de desenvolvimento da doença, apresenta os mesmos sintomas, por isso é muito importante fazer um diagnóstico diferencial.

Ao visitar a clínica, o paciente é examinado, as reclamações são ouvidas e, para confirmar o transporte, é prescrito um teste de coronavírus:

• exames laboratoriais: são feitas hemocultura e cultura de escarro;
• instrumental: realizar exame de raio-x ou ultrassom dos rins e pulmões.

Após um exame abrangente, é prescrito ao paciente um tratamento eficaz seguido de reabilitação.

Tratamento

O tratamento para o coronavírus dependerá do tipo de doença. A ênfase principal está nos seguintes pontos:

• beber bastante água;
• enxaguar o nariz com solução salina;
• irrigação ou gargarejo;
• medicamentos antivirais;
• agentes antipiréticos e antibacterianos.

Em combinação com o tratamento básico, o uso da medicina tradicional é considerado aceitável:

1. O mel é um auxiliar indispensável no combate às infecções virais; é consumido com decocção ou chá. Ajuda a prevenir dores de garganta e a aliviar a tosse. Também é usado para enxaguar o nariz em caso de rinite.
2. Cebola e alho têm efeito antiviral, fortalecem o sistema imunológico e são frequentemente usados ​​como medida preventiva contra a infecção por coronavírus.
3. Decocções de ervas de camomila, roseira brava, tília, sabugueiro e frutas vermelhas (groselha preta, framboesa) ajudam a combater a doença e aumentam a resistência do corpo.
4. Limão e gengibre são conhecidos por serem fortes agentes antivirais.

Para aumentar a imunidade, existe uma vacinação que é administrada durante surtos em massa de doenças virais. A vacinação ajudará a evitar que a doença seja leve.

No momento da doença, é importante seguir uma dieta alimentar e não sobrecarregar o corpo com alimentos não saudáveis ​​- frituras e gordurosos. Os alimentos devem ser digeridos rapidamente.

Se for detectada pneumonia atípica, o paciente é hospitalizado.

Possíveis complicações

O coronavírus pode causar as seguintes complicações:

• bronquite;
• pneumonia;
• insuficiência pulmonar.

É importante que qualquer criança faça um check-up completo em uma boa clínica e receba tratamento oportuno.

Prevenção

A doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, portanto a seguir estão as principais medidas de prevenção ao coronavírus:

• tomar medicamentos antivirais durante uma exacerbação;
• comer limão, gengibre, alho e cebola;
• não fique entre grandes multidões ou em salas abafadas;
• vacina para o coronavírus;
• máscaras especiais no transporte;
• observar as regras de higiene pessoal (lavar as mãos);
• o tratamento começou na hora certa para evitar complicações.

Você deve praticar esportes, levar um estilo de vida ativo, caminhar com mais frequência ao ar livre e ventilar o ambiente. É importante comer bem - a dieta deve ser rica em vegetais, frutas, carnes e peixes.

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A pneumonia (oficialmente pneumonia) é um processo inflamatório em um ou ambos os órgãos respiratórios, geralmente de natureza infecciosa e causado por vários vírus, bactérias e fungos. Antigamente, esta doença era considerada uma das mais perigosas e, embora os tratamentos modernos permitam eliminar a infecção rapidamente e sem consequências, a doença não perdeu a sua relevância. Segundo dados oficiais, em nosso país, todos os anos, cerca de um milhão de pessoas sofrem de pneumonia de uma forma ou de outra.

A doença coronavírus (coronavírus em gatos e gatinhos) é uma doença infecciosa (viral) aguda que é transmitida extremamente rapidamente a outros gatos (especialmente se houver muitos deles em um cômodo, por exemplo, em um gatil), caracterizada por leucopenia e diarréia. O coronavírus felino é um representante pouco estudado do mundo microbiano, descoberto há pouco tempo e despertando grande interesse entre os cientistas. Hoje falaremos sobre os sintomas, tratamento, vacinas (vacinas) e muito mais relacionado a esta doença.

A origem do nome do vírus está diretamente relacionada à estrutura e formato do micróbio em forma de anel ou coroa. Seu mistério é causado por uma série de características:

1. Não existe um regime de tratamento específico para a infecção por coronavírus que permita a recuperação total do corpo.
2. Nenhuma vacina eficaz foi desenvolvida para produzir imunidade desenvolvida no corpo do animal.
3. É impossível explicar cientificamente porque é que o vírus é capaz de sofrer mutação de uma estirpe quase não patogénica para uma forma altamente virulenta.

O agente causador da infecção por coronavírus em gatos é um vírus RNA que é organizado de forma complexa. Além disso, o vírus é muito semelhante ao agente causador da peritonite infecciosa. Os bebês com idade entre 6 e 12 semanas são os mais gravemente doentes, enquanto os animais adultos podem “sobreviver” a esta doença apenas com enterite, mantendo o status de portadores do vírus por um longo prazo. . Vale esclarecer que nos gatis esta doença é uma das mais comuns (40-85% dos bigodes ou já estão doentes ou já se recuperaram da doença e ainda são portadores do coronavírus).

A fonte de infecção são principalmente animais doentes (bem como aqueles que já estiveram doentes), que liberam o patógeno no ambiente externo com fezes e vômito. O fator de transmissão são os objetos que entram em contato com a fonte de infecção do coronavírus (tapetes, pratos, brinquedos, pentes, etc.). Os gatos vadios são uma espécie de “armazenamento” do vírus (reservatório), para que possam espalhar o vírus onde quer que defecem. E os donos de ronronados de animais de estimação podem trazer o vírus para dentro de casa através dos sapatos. É assim que um gato completamente dentro de casa e que não sai de casa pode ser infectado.

A taxa de mortalidade por esta doença é baixa (não mais que 5%), mas não se deve confiar na sorte, é melhor procurar ajuda de um veterinário a tempo para evitar complicações;

Existem 2 cepas do vírus:

• coronavírus entéricos felinos (FCoVs), que causam enterite;
• altamente patogênico – vírus da peritonite infecciosa felina (FIPV).

A forma intestinal do coronavírus é tolerada com facilidade e quase segurança por um gato. Em quatro em cada cinco casos, os animais de estimação são infectados. A doença geralmente afeta as células que revestem o intestino delgado do gato e causa diarreia. As consequências perigosas são que ela pode se tornar portadora da doença e, portanto, estar fadada à solidão.

Os vírus são muito semelhantes na composição antigênica. A segunda cepa é uma forma modificada da primeira. O vírus sofre mutação e piora no organismo do animal portador devido a situações estressantes. A peritonite infecciosa é acompanhada por um quadro extremamente grave e geralmente termina em morte. O vírus ataca os glóbulos brancos (macrófagos), destruindo-os, o que leva a novas infecções de tecidos e sistemas orgânicos.

Apesar de ambas as doenças serem causadas pelo mesmo patógeno, elas se manifestam de maneiras completamente diferentes e existem diferenças fundamentais entre elas. Por exemplo, um gato infectado com coronavírus intestinal pode nunca apresentar uma forma aguda da doença; e as fezes de um animal com PIF geralmente não contêm o vírus perigoso.

Portanto, a infecção por coronavírus detectada em um gato doméstico não é motivo para assumir uma infecção adicional de seu corpo com peritonite infecciosa: ela pode se desenvolver em no máximo 10% dos casos.

Suscetibilidade de gatos e gatinhos ao coronavírus

Na maioria das vezes, gatos jovens com menos de dois anos de idade ou adultos com mais de 11 a 12 anos adoecem com infecção por coronavírus. Os gatinhos recém-nascidos são frequentemente infectados pela mãe. O coronavírus é muito perigoso para os gatinhos, que morrem em quase 90% dos casos na presença de qualquer tipo de cepa que cause a infecção.

A peritonite infecciosa se desenvolve a partir do coronavírus em gatinhos e gatos em crescimento que vivem em condições precárias, com sistema imunológico enfraquecido e expostos a fatores de estresse. Alguns cientistas sugerem uma predisposição hereditária dos animais de estimação a uma doença perigosa.

Existem indivíduos que são imunes ao vírus. Eles provavelmente estão geneticamente protegidos contra a reprodução do vírus.

A incidência depende principalmente de fatores como:

• idade do animal de estimação;
• estado de saúde física e mental;
• atividade imunológica:
  • os anticorpos produzidos a tempo podem atacar, enfraquecer ou destruir rapidamente as células do vírus - o gato pode lidar facilmente com a doença ou ela nem se manifestará;
  • em um animal com imunidade fraca, o vírus sofre mutação para uma cepa altamente patogênica e, espalhando-se pelos intestinos, infecta todo o corpo;
• grau de infectividade da cepa;
• a quantidade de vírus que infectou o corpo;
• predisposição genética à infecção.

Rotas de infecção

Como o coronavírus é transmitido em gatos? Um animal é infectado com enterite por coronavírus de outro, principalmente através das fezes. Um método raro de infecção é a transmissão do vírus pela saliva. A possibilidade de propagação do vírus por via aérea não foi confirmada. O FIPV geralmente se multiplica e vive nas células sanguíneas, não nas células intestinais e, portanto, não pode ser excretado nas fezes ou na saliva. A peritonite infecciosa ocorre como consequência da infecção pelo coronavírus da enterite, que então sofre mutação para uma forma que afeta as células sanguíneas. A enterite por coronavírus, e não a FIPV, é transmitida de um gato para outro através das fezes.

Um breve vídeo sobre como o coronavírus é transmitido:

O coronavírus é transmitido a humanos e animais?

A infecção por coronavírus felino é inofensiva para pessoas e outros animais de estimação. Somente gatos que entram em contato com um portador ou animal doente podem “pegar” a infecção. Os donos de animais de estimação não precisam se preocupar: eles não correm o risco de contrair o coronavírus.

Estabilidade do coronavírus no ambiente externo

O coronavírus é extremamente instável no ambiente externo. Os vírus animais perdem atividade fora do hospedeiro em 24 horas. Você pode lidar com eles aquecendo e usando desinfetantes. O vírus permanece estável em baixas temperaturas e baixos níveis de pH. Também é resistente a fenóis.

O vírus não gosta de superfícies secas e é destruído quando a temperatura externa aumenta. Para prevenir a doença, realize prontamente o tratamento higiênico das bacias e desinfecção do vaso sanitário, exclua o contato do gato com animais infectados e passeios nas ruas.

Sintomas e sinais

Sintomas e sinais de coronavírus em gatos:

• uma acentuada deterioração do apetite, aparecimento de vómitos, muitas vezes acompanhados de letargia e sonolência;
• distúrbios fecais não causados ​​​​por fatores externos: mudança de alimentação, intoxicações, etc.;
• diarreia misturada com sangue e (ou) muco, com duração de 2 a 4 dias;
• temperatura flutuante: o animal está com febre devido ao aumento da temperatura ou tremendo devido à diminuição;
• danos ao sistema nervoso:
• coordenação prejudicada de movimentos;
• comportamento de pânico;
• tenta se esconder da luz aconchegando-se em um canto escuro;
• ceratite, germinação de vasos sanguíneos nos olhos;
• danos ao sistema nervoso central;
• vermelhidão das gengivas;
• distensão abdominal progressiva, muitas vezes indicando a ocorrência de peritonite infecciosa;
• diminuição da imunidade celular, causando doenças bacterianas e fúngicas;
• a bioquímica do sangue fornece indicadores dentro dos limites normais, e uma análise geral mostra um aumento na VHS e, às vezes, nos linfócitos e uma relação a:g baixa, indicando uma diminuição na imunidade celular;
• a ocorrência de ascite - o abdômen aumenta acentuadamente à medida que o animal perde peso devido à entrada de líquido no peritônio.

Os sintomas da doença podem aparecer de forma agregada e individual, se aparecerem 1-2 deles, serão necessários testes; É importante saber que a infecção por coronavírus é mais fácil e rápida de suprimir numa fase inicial.

Período de incubação

Oculto, ou seja o período de incubação às vezes dura mais de 2 a 3 semanas. Quase 75% dos gatos não apresentam sintomas da doença. A quarentena para suspeita de coronavírus dura pelo menos 12 semanas. Depois disso, eles verificam novamente se há infecção.

Tratamento do coronavírus em gatos

Um tratamento de longo prazo para o coronavírus em gatos ainda não foi desenvolvido. Os veterinários só podem sugerir formas de combater os seus sintomas e consequências. O vírus, ao entrar em uma célula, a destrói completamente e depois ataca outra célula. Acontece que o vírus só pode ser destruído junto com a própria célula.

Normalmente, os veterinários prescrevem um curso de imunoestimulantes e tratamento sintomático. Uma dieta individual com predominância de alimentos dietéticos é desenvolvida para um animal doente. O tratamento eficaz da infecção por coronavírus em gatos envolve a remoção do líquido ascítico na forma úmida da doença, terapia sintomática, uso de sorventes para remover toxinas e cuidados intensivos regulares.

O desenvolvimento eficaz de medicamentos está em andamento, mas enquanto isso, os sintomas clínicos são removidos ou enfraquecidos com a ajuda de antibióticos, corticosteróides e adsorventes. Para aumentar a imunidade, os gatos recebem infusões de várias ervas: urtiga, roseira brava, etc.

Princípios de combate à infecção por coronavírus

O coronavírus em gatos não pode ser completamente curado, mas você pode combatê-lo e expulsá-lo do corpo do seu animal de estimação de todas as maneiras possíveis:

1. Isolar os gatos uns dos outros ajudará a prevenir a reinfecção.
2. A desinfecção regular de instalações, tigelas para gatos, bandejas e locais de dormir salvará seu animal de autoinfecção repetida.
3. A mudança completa do animal para a alimentação natural permitirá eliminar rapidamente o vírus, conseguindo a retomada do trabalho, fortalecendo o intestino e restaurando suas paredes danificadas pelas fibras da carne.
4. Tomar imunomoduladores e imunoestimulantes.
5. O tratamento dos sintomas e das infecções secundárias é realizado de forma complexa: suplementos minerais e vitamínicos, preparações fitoterápicas, além de protetores e prebióticos são selecionados para proteger o fígado e outros órgãos que sofrem os efeitos da infecção.
6. A desparasitação regular e o uso de sorventes durante o tratamento também ajudarão a apoiar o corpo na luta contra o vírus.

A necessidade de combater o coronavírus

Se um gato é aparentemente saudável, mas o teste para corona é positivo, significa que ele está infectado. E o vírus afetará lenta mas destrutivamente a saúde de todo o corpo. O sistema imunológico será muito afetado. Além disso, a infecção afetará negativamente os descendentes futuros e poderá se espalhar para outros animais de estimação.

O vírus, penetrando na célula, integra-se ao material genético e posteriormente modifica o metabolismo. Depois de se adaptar à vida, o vírus sofre mutação para formas mais graves e afeta gradativamente todo o corpo. O gato desenvolve problemas de fígado e rins e as defesas do corpo ficam enfraquecidas. O coronavírus pode existir em diferentes tipos de células, afetando tanto os nervos (olhos, nervos) quanto os linfócitos.

A luta contra a infecção é complicada por uma série de circunstâncias:

1. Falta de medicamentos que matem o vírus. Somente o próprio corpo pode lidar com a infecção celular com a ajuda de anticorpos formados contra um patógeno específico.
2. A persistência do vírus e sua rápida reprodução em diversos órgãos.

Análise e testes para infecção por coronavírus

Não existe um teste de diagnóstico exato para reconhecer a cepa do coronavírus em gatos. Os testes mostram apenas se o gato tem anticorpos contra o vírus. Um resultado positivo só pode significar que o animal foi infectado, mas é quase impossível determinar se é enterite ou peritonite.

Métodos de diagnóstico

Nos laboratórios, os estudos são realizados utilizando vários métodos para diagnosticar a infecção por KVK:

Os métodos mais simples e precisos para diagnosticar peritonite infecciosa são a biópsia e a histologia do tecido infectado. No entanto, na maioria dos casos, pode ser necessário passar por uma série de testes para fazer um diagnóstico correto.

Alguns testes de diagnóstico (testes rápidos e expressos) são utilizados apenas em clínicas veterinárias para verificar animais que estiveram em contato com animais doentes. Ou para verificar se há portadores do vírus antes de compartilhar com animais não infectados. Para confirmar completamente o diagnóstico, geralmente são realizadas repetidas sessões de exame.

Anticorpos para coronavírus em gatos

Os gatos geralmente têm uma certa quantidade de anticorpos contra o coronavírus. Ao diagnosticar a PIF, não é a presença de anticorpos que é levada em consideração, mas a sua concentração mais elevada – o título. Normalmente, na peritonite infecciosa, é observado um nível bastante elevado de anticorpos - 1280 ou até mais.

É preciso lembrar que um teste para o vírus determinará se o gato possui anticorpos contra o coronavírus, mas não determinará o tipo de cepa - enterite ou peritonite.

Um resultado positivo significará apenas que o corpo do gato realmente sofreu de coronavírus, mas o seu tipo não será determinado.

Prevenção

Para evitar que o coronavírus em gatos contraia enterite por coronavírus e, especialmente, o seu desenvolvimento para peritonite infecciosa, recomenda-se, em primeiro lugar, fortalecer e manter a imunidade celular do gato por vários meios e métodos.

Regras para manter gatos

Um gato pode ser verdadeiramente saudável e forte se seu dono seguir todas as regras para manter animais de estimação:

Os gatinhos recém-nascidos devem ser isolados da mãe, pois podem ser infectados no útero.

Animais que estiveram em contato com irmãos infectados também devem ser testados para o vírus.

Vacinação

Muitos cientistas tentaram desenvolver uma vacina eficaz e segura contra o coronavírus em gatos, mas estas tentativas geralmente não tiveram sucesso. A vacina intranasal ganhou popularidade no mercado - Primucell, Pfizer, feito com base em uma cepa de coronavírus dependente da temperatura, capaz de se reproduzir apenas na orofaringe em temperaturas mais baixas. Por isso, forma imunidade local por onde o vírus entra, mas produz quantidade insuficiente de anticorpos.

Esta vacina tem sido utilizada com sucesso contra o FCoV e cumpre os requisitos de segurança, mas a sua eficácia contra a peritonite infecciosa causada pelo coronavírus permanece questionável. Recomenda-se vacinar um gato com 16 semanas de idade, o que muitas vezes é inútil, porque... a essa altura, muitos animais já haviam sido expostos ao vírus.

Ainda tem dúvidas? Você pode solicitá-las ao veterinário interno do nosso site na caixa de comentários abaixo, que responderá o mais breve possível.

Qualquer pessoa que tenha um gato sabe como é difícil quando seu animal de estimação fica doente. O problema não está apenas no estresse psicológico, mas também nos problemas e em termos materiais. O coronavírus representa uma séria ameaça à vida de um gato e, em caso de infecção, será necessária a ajuda de um veterinário. Portanto, os donos de gatos devem ser capazes de reconhecer esta infecção desde os primeiros sintomas, quando o animal ainda pode ser ajudado.

O que é o coronavírus em gatos?

O coronavírus em gatos é uma doença aguda causada por um vírus que pode sofrer mutação no corpo do animal. Este é o perigo - o vírus mutante passa de uma cepa fracamente patogênica para uma cepa altamente infecciosa que pode matar um gato.

Coronavírus é uma doença com taxa de mortalidade que pode chegar a 100%

Cientistas de todo o mundo estão tentando estudar esse vírus para prevenir a infecção. No entanto, até agora poucos conseguiram. Há relativamente pouco tempo (segunda metade do século 20), os biólogos americanos fizeram um grande avanço nesta área. Em 1977, uma das cepas mutadas foi isolada. Já em 1981, este vírus foi oficialmente registrado.

Até o momento, são conhecidos dois tipos de cepas deste vírus:

• FIPV (leva à peritonite infecciosa ao afetar os glóbulos brancos);
• FECV (leva a enterite e gastroenterite, afetando a mucosa intestinal).

Com base na gravidade da doença, o coronavírus é dividido em 3 categorias:

• assintomático (mais comum - o gato torna-se portador do vírus, mas a doença é crônica);
• leve (manifesta-se como enterite, mas é curável);
• grave (raro, mas causa sérios danos a todos os órgãos internos, e a peritonite infecciosa geralmente leva à morte do animal).

Na maioria das vezes, gatinhos e gatos jovens com menos de 2 anos de idade são infectados pelo coronavírus. O fato é que esse vírus entra no espaço de vida de muitos gatos, mas animais com imunidade fraca costumam ser infectados. Além disso, quanto mais fraco o sistema imunológico do animal, mais perigosa é a mutação do vírus. Com forte imunidade, o corpo do gato produz anticorpos que impedem a multiplicação do vírus insidioso. Nesses casos, o dono pode nem perceber que o gato está doente. No entanto, um animal de estimação pode continuar sendo portador do vírus, mas ninguém saberá disso.

Uma das formas de coronavírus afeta as células sanguíneas, o que posteriormente leva a graves perturbações no funcionamento de todos os sistemas

O vírus é transmitido aos humanos?

A primeira coisa com que o dono de um gato doente começa a se preocupar é se o vírus é transmitido aos humanos. Alguns proprietários estão pensando seriamente na eutanásia.

Conheço um criador que foi aconselhado na clínica veterinária (onde foi diagnosticada a infecção por coronavírus) a sacrificar um gato doente. O criador tinha certeza de que o gato morreria, mas mesmo assim iniciou o tratamento. E os veterinários não informaram se esta doença é contagiosa para humanos ou não.

Os biólogos já provaram que o coronavírus felino não é perigoso para os humanos. Ou seja, o dono do gato não pode ficar doente com essa infecção viral. Porém, já se sabe que o ser humano pode ser portador do vírus. A cepa não ataca o sangue humano ou o tecido epitelial, mas o criador de gatos pode transmitir a infecção mecanicamente (nas roupas, nas mãos, etc.). Além disso, o coronavírus felino não pode ser transmitido a outros animais. Esta infecção é perigosa apenas para representantes da família dos felinos.

Normalmente, um veterinário sugere a eutanásia de um animal quando o gato definitivamente não pode ser ajudado, e não porque seja perigoso para os humanos. Mas, infelizmente, o dono do gato nem sempre entende isso.

Se o seu gato for diagnosticado com coronavírus, você precisa se certificar de que outros gatos que moram na casa não sejam infectados. Especialmente se o vírus tiver sofrido mutação para FIP. Um animal de estimação doente precisará de força de vontade, cuidado e paciência.

O coronavírus felino não é perigoso para os humanos

Causas da doença

As fontes do vírus são, na maioria das vezes, gatos e gatinhos que estão doentes ou já estiveram doentes (tornaram-se portadores do vírus). As causas da infecção são:

• contato com urina ou fezes de portador do vírus (lamber as patas após visitar uma bandeja infecciosa);
• propagação da secreção nasal de um animal doente ou recuperado (geralmente 2–3 meses após a doença);
• comer alimentos contaminados (se um gato saudável tiver acesso a uma tigela contendo vírus).

A infecção por gotículas transportadas pelo ar é menos comum, pois as partículas de vírus podem se espalhar no ar se um gato infectado espirrar, tossir, etc.

O coronavírus, entrando no ambiente externo, permanece infeccioso por algum tempo. Porém, se entrar em ambiente seco, sua patogenicidade é rapidamente neutralizada. Este vírus não pode viver em baixa umidade, exposição a raios ultravioleta ou exposição a desinfetantes. É por isso que os donos de gatos domésticos são aconselhados a limpar diariamente a caixa sanitária do gato, tratando-a com produtos especiais. Não se trata apenas daquelas pessoas que têm vários gatos em casa. Afinal, um animal pode se reinfectar. Mas há uma nuance: se um gato já esteve doente, não precisa necessariamente se tornar portador do vírus. Alguns gatos que superaram esta doença não liberam partículas virais no ambiente externo.

Primeiro, você precisa descobrir se o seu gato excreta o coronavírus nas fezes ou não. Para fazer isso, você precisa testar as fezes quanto à presença de coronavírus usando o método PCR em seu gato, e não em nenhum gato desta ninhada. Nem todos os gatos se tornam portadores do coronavírus após contato com ele; há animais que adoecem e não excretam o vírus nas fezes.

M. G. Isakova, terapeuta, usuário do fórum

https://www.biocontrol.ru/forum/viewtopic.php?f=5&t=5709

Vídeo: animação sobre a transmissão do vírus para um gato saudável

Sintomas de infecção e doenças relacionadas

A própria infecção viral pode não se manifestar (forma assintomática da doença). Em alguns casos, seu gato pode ter diarreia que desaparece em uma semana. Os proprietários muitas vezes atribuem esses sintomas raros à má nutrição, etc. Os sintomas graves não são típicos desta forma da doença.

Os casos de formas subclínicas da doença são um pouco menos comuns. Neste caso, o gato pode perder o apetite. Estado deprimido, recusa em comer, diarréia ou vômito que desaparece após uma semana ou duas geralmente indicam esta forma de coronavírus. Se o proprietário não ignorou esta “sino de alarme”, a infecção pode ser diagnosticada e tratada.

Felizmente, as formas não complicadas do vírus são altamente tratáveis. Embora um gato recuperado da doença seja portador do vírus, ele viverá uma vida plena, deliciando seus donos por muitos anos.

A situação é muito mais grave quando um vírus mutante leva a uma forma grave da doença. Os sintomas podem ser absolutamente qualquer coisa, porque as partículas patogênicas atrapalham o funcionamento de todos os órgãos. Os sinais mais comuns deste formulário são:

• peritonite infecciosa (viral);
• enterite e gastroenterite.

Algumas pessoas consideram tais fenômenos doenças independentes, pois cada um deles é acompanhado por uma série de sinais clínicos. No entanto, tanto a peritonite quanto a enterite são doenças bastante concomitantes.

Os sintomas da doença dependem da sua forma

Sinais de peritonite infecciosa

A peritonite com coronavírus desenvolve-se rapidamente, o quadro clínico torna-se evidente quase imediatamente. Os sintomas da peritonite viral são os seguintes:

• apatia, mal-estar, depressão;
• abdômen aumentado (torna-se redondo devido ao acúmulo de líquido);
• falta de apetite ou recusa total de comer (muitas vezes leva à perda de peso, exaustão, anorexia);
• um gatinho doente para de crescer;
• temperatura elevada;
• insuficiência respiratória (falta de ar, que pode evoluir para pleurisia e causar a morte do animal);
• insuficiência cardíaca (devido ao acúmulo de líquido no abdômen);
• placa seca pode aparecer nas pálpebras;
• as membranas mucosas podem ficar amareladas (com danos no fígado);
• mau funcionamento do sistema excretor (insuficiência renal);
• paralisia dos membros.

Um gato doente também muda de aparência. O pelo fica opaco e seco (como se estivesse sujo e desgrenhado), o focinho parece infeliz, etc. O dono do animal já pode reagir a tais mudanças. Isso pode salvar a vida do animal. Afinal, é sempre melhor iniciar o tratamento o mais cedo possível.

A peritonite infecciosa é frequentemente confundida com. Os sintomas são muito semelhantes, embora na ascite os sintomas não sejam tão graves. A ascite é mais fácil de tratar e diagnosticar. Se um veterinário diagnosticar ascite sem exame e sugerir a remoção de líquido da cavidade abdominal, insista em um diagnóstico de qualidade. Se o FIP for executado, um tempo valioso será perdido.

Vídeo: peritonite viral pelos olhos de um veterinário

Sinais de enterite

A enterite é caracterizada pela perturbação do intestino delgado. Você pode dizer que um gato desenvolveu enterite pelos seguintes sinais:

• diarreia (as fezes podem conter muco, sangue, restos de comida não digeridos e outras impurezas);
• vômito (pode ser único, vômito frequente é raro na enterite);
• depressão geral (letargia, falta de apetite, má aparência da pelagem, etc.);
• aumento da temperatura corporal;
• dor à palpação do abdômen (o gato fica nervoso, mia lamentavelmente, etc.);
• inchaço (se for difícil determinar externamente, você pode prestar atenção nas fezes - as fezes ficarão espumosas);
• saburra branca na língua, mau hálito;
• sinais de resfriado (coriza, olhos lacrimejantes, espirros, raramente tosse).

Algumas pessoas confundem os sinais de enterite com sintomas de envenenamento e outros distúrbios digestivos. Mas também existem algumas nuances aqui. O corpo do animal tentará combater o vírus sozinho. Febre, lágrimas, coriza, etc. são a resposta do corpo às partículas agressivas do coronavírus.

Lembre-se de como você se sente, por exemplo, quando tem uma erupção cutânea de herpes nos lábios. Fraqueza, problemas de saúde, coriza, ardor nos olhos, etc. - tudo isso é uma reação do corpo. A temperatura corporal aumenta quando os anticorpos “combatem” o vírus. A mesma condição ocorre em gatos com coronavírus. A combinação de sintomas digestivos e de resfriado indica enterite.

Diagnóstico da doença

Para proteger gatos saudáveis, bem como iniciar o tratamento de animais doentes, o vírus deve ser detectado o mais cedo possível. Para fazer isso, você precisa examinar até mesmo os animais que não apresentam sintomas óbvios.

Um gato pode ser simplesmente portador do coronavírus, sem manifestações clínicas. É difícil proteger um animal que vive na mesma casa que um portador; você também pode realizar um teste de portador.

Kamenskaya, usuário do fórum, veterinário

http://www.zoovet.ru/forum/?tem=530310&tid=7

Não existe teste específico para detectar coronavírus em gatos. O diagnóstico consiste em vários componentes:

• método de exclusão - PCR e ICA (verificação de excrementos em busca de helmintos e sangue quanto à presença de bactérias e vírus);
• exame de sangue laboratorial para presença de vírus - ELISA e ICA (se houver anticorpos contra o vírus no sangue, então há uma cepa);
• título de anticorpos (essa análise ajuda a identificar uma quantidade específica de anticorpos, e isso permite que o tratamento seja prescrito de acordo com a gravidade da doença), por exemplo, na peritonite por coronavírus, o número de anticorpos ultrapassa 1.200;
• teste de microflora para sensibilidade a antibióticos;
• diagnóstico por tratamento (se o corpo não responder positivamente ao tratamento sintomático, é necessária a exposição ao vírus).

Exames laboratoriais são necessários para diagnosticar o coronavírus

O método diagnóstico mais preciso é a biópsia e histologia do tecido afetado. Mas isso é difícil, caro, requer mais tempo e nem todas as clínicas praticam esse método. Existem testes “rápidos” para a presença do vírus, mas também não estão disponíveis em todas as clínicas. E se houver, será necessária uma segunda verificação (para confirmar completamente o diagnóstico). Porém, qualquer diagnóstico, mesmo confirmado, significará apenas a presença do vírus, mas não a sua natureza. Somente um veterinário pode determinar peritonite e enterite com base no histórico médico.

Meus amigos, cujo gato adoeceu com a chamada “coroa”, foram testados em várias clínicas ao mesmo tempo. O fato é que em alguns hospitais veterinários não são realizados todos os exames, mas apenas um ou dois. Então fizeram o teste PCR em uma clínica e os títulos em outra. Acabou sendo caro, mas os resultados de todas as análises foram diferentes. Na clínica mais cara, compararam todos esses resultados e resumiram o quadro - o gato é portador do vírus.

Tratamento do coronavírus

Não existe um regime de tratamento único para o coronavírus. Portanto, o tratamento geralmente consiste em dois componentes principais:

• apoiar o corpo na luta contra o vírus;
• terapia sintomática.

Poliferrina-A ou Roncoleukin podem ser prescritos como medicamentos antivirais eficazes contra o coronavírus. Mas simultaneamente com esses medicamentos, também podem ser prescritos agentes antibacterianos:

• Tilosina (tartarato de tilosina);
• Penicilina;
• Amoxicilina (Amoxicilina);
• Amoxiclav (Amoksiklav);
• Lemomicetina, etc.

Galeria de fotos: medicamentos antibacterianos

A amoxicilina na forma de solução ou comprimidos pode ser comprada em qualquer farmácia veterinária. A levomicetina não pode ser usada simultaneamente com antibióticos penicilina A penicilina é um dos antibióticos mais famosos do mundo. Qualquer antibiótico pode ser comprado em diversas formas (comprimidos, pó para preparar um solução, etc.) Análogos do Amoxiclav são medicamentos com amoxicilina (Panklav, Noroclav, etc.)

Se o líquido se acumular no peito ou abdômen do gato, ele será removido (punção). Há donos que simplesmente não dão água ao gato, mas isso não pode ser feito. O animal deve beber o quanto quiser. E o excesso de líquido é removido com a ajuda de diuréticos:

• Hexametilenotetramina (hexametilenotetramina);
• Kotervin;
• Lasix;
• Furosemida;
• Indapamida (Indapamida).

Galeria de fotos: diuréticos para coronavírus

Kotervin foi desenvolvido para o tratamento de doenças urológicas em gatos, mas tem um efeito bastante suave em animais doentes e tem efeito diurético. Na verdade, o Lasix é um análogo da furosemida, mas o preço do Lasix é um pouco mais alto. .A hexamina é vendida em frascos de 20 ml, então você pode comprá-lo individualmente ( um frasco custa cerca de 50 rublos)
Análogos da Indapamida: Ravel, Indap, Arifon, etc. Você pode encontrar Furosemida até em uma simples farmácia humana, está disponível sem receita médica

Para vômitos e diarréia, o gato recebe sorventes (por exemplo, carvão ativado) e medicamentos antieméticos:

• Metoclopramida;
• Proclorpromazina, etc.

Como os comprimidos podem ser cuspidos pelo gato, o medicamento geralmente é administrado por via subcutânea. Além disso, para evitar a desidratação, um gato doente deve ser apoiado com substitutos do sangue, agentes salinos e outras soluções que serão prescritas por um veterinário. Esses medicamentos são administrados por gotejamento. O mais comumente usado:

• solução de glicose;
• salina;
• Solução Ringer-Locke, etc.

Se as infusões intravenosas por gotejamento precisarem ser realizadas por vários dias seguidos, um pequeno dispositivo é costurado no membro do gato durante o primeiro conta-gotas (para não procurar sempre uma veia e não atormentar o animal). Após a infusão, o local da injeção é enfaixado para que o gato não consiga arrancar tudo. No dia seguinte, resta apenas retirar o curativo da área selecionada e conectar o sistema. É conveniente e indolor.

As soluções de manutenção são baratas e são vendidas em qualquer farmácia

Além disso, o animal precisará ser apoiado com vitaminas e complexos especiais. Geralmente são prescritas vitaminas B (B1, B12, B6 e B5) e ácido ascórbico. Os veterinários também prescrevem frequentemente medicamentos imunocorretivos:

• Imunoglobulina;
• Feliferon;
• Fosprenil;
• Gamavit;
• Maxidina.

Recomenda-se também que os imunomoduladores sejam administrados por injeção. Em primeiro lugar, será muito mais eficaz e, em segundo lugar, a mucosa intestinal ainda não aceitará bem o medicamento. E quando administrado, por exemplo, por via intravenosa, o trato gastrointestinal pode ser evitado.

É mais eficaz administrar Gamavit por via intravenosa ou subcutânea, na dose de 0,1 a 0,5 ml por 1 kg de peso corporal do animal

Yulia Gennadievna Toryanik, usuária do fórum, veterinária

http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7http:&tem=1064615

Galeria de fotos: imunomoduladores

Seja qual for o imunomodulador que você escolher, isso deve ser acordado com o seu veterinário. Ao comprar um medicamento, certifique-se de ler as instruções de uso. Alguns imunomoduladores têm contra-indicações de uso (por exemplo, a idade do animal). produto de uma farmácia confiável (para não se deparar com um falso) Antes de ir a uma farmácia veterinária, leia as avaliações sobre o medicamento escolhido

Imediatamente após a passagem do vômito, a alimentação do animal deve ser restaurada. O gato deve ter força para combater o vírus. P A dieta deve ser rica em calorias, mas dietética. O animal não pode comer nada gorduroso. Se o seu gato comer comida comprada em loja, parte do problema desaparecerá por conta própria. Via de regra, os alimentos industriais já são nutritivos e dietéticos (você pode escolher um alimento mais adequado da mesma linha). Mas se o animal come apenas alimentos naturais, que sejam alimentos leves, mas nutritivos:

• caldo de frango;
• mingau líquido (arroz ou aveia);
• kefir, leite fermentado, queijo cottage, etc.

O uso de antibióticos leva à destruição não apenas de micróbios patogênicos, mas também da microflora intestinal “benéfica”. Portanto, para que o corpo comece a absorver os nutrientes dos alimentos, são necessárias preparações probióticas. Os probióticos povoam os intestinos com microflora, mas a duração do seu uso é determinada pelo veterinário. Os seguintes probióticos são comumente prescritos:

• Bifitrilak;
• Fortiflora;
• Enterol;
• Zoonorma;
• Subtilis, etc.

Galeria de fotos: probióticos para coronavírus

Bifitrilak contém não apenas prebióticos e probióticos, mas também sorventes
Muitos probióticos podem ser comprados em uma farmácia veterinária comum, enquanto outros terão que ser encomendados. Os probióticos fabricados na Rússia, via de regra, são mais baratos. O probiótico Fortiflora é produzido pela empresa Purina, então você pode comprar este produto em uma loja especializada. loja
Alguns probióticos (por exemplo, Enterol) são usados ​​para tratar humanos e animais

Um veterinário que conheço me disse que os probióticos são usados ​​durante todo o ciclo antibacteriano. Em alguns casos, os antibióticos não são mais usados, mas ainda é necessário administrar lactobacilos, pois a microflora natural sofre mais do que outros órgãos. Se o coronavírus progrediu de uma forma crônica para peritonite infecciosa, então os intestinos são uma espécie de campo de batalha entre o vírus e os antibióticos. No entanto, ele me avisou que se você se automedicar e usar probióticos em excesso, o corpo do seu gato pode se acostumar com eles. E este é um problema ainda mais sério.

Após o tratamento de enterite ou peritonite, o dono do gato deve evitar peixes crus, vegetais e alimentos proibidos mesmo para gatos saudáveis. A mucosa intestinal permanece vulnerável durante algum tempo após uma doença, por isso fibras, ossos e outros ingredientes ásperos podem danificá-la.

Os veterinários acreditam que a forma crônica do coronavírus não precisa ser tratada, pois os medicamentos podem “plantar” o fígado e o vírus não sai do corpo. A intervenção durante uma doença viral só é necessária nos casos em que o vírus sofreu mutação para FIP ou causou enterite.

Os gatinhos ficam doentes e como são tratados?

Os gatinhos são portadores do vírus com ainda mais frequência do que os gatos adultos. Além de todas as outras formas de infecção, os bebês também podem ser infectados pela mãe. Além disso, o sistema imunológico do gatinho ainda não está totalmente desenvolvido. Se no corpo de um gato o vírus simplesmente “fica parado” por muito tempo e silenciosamente, então no corpo do gatinho ele pode causar processos rápidos e irreversíveis. Enterite e peritonite são as doenças mais comuns que ocorrem em gatinhos com coroa. Os gatinhos morrem de infecção por coronavírus na maioria dos casos.

Gatinhos também pegam coronavírus

Os gatinhos são tratados da mesma forma que os gatos adultos. Há apenas uma exceção - alguns medicamentos têm restrições de idade, portanto você não pode prescrever e escolher um medicamento sozinho.

Existe uma regra: não faça mal e tento segui-la. Não estou dizendo que um gato com diarreia com sangue não deveria ter sido tratado. Estou falando de um gatinho clinicamente saudável, alegre, alegre e que faz cocô de bolinhas exemplares.

Tosya, usuário do fórum, médico infectologista

http://forum.bolen-kot.net.ru/index.php?showtopic=17144

Prevenção de doenças

A Pfizer desenvolveu a única vacina intranasal desenvolvida para proteger contra o coronavírus, a Primucell. Contudo, os veterinários não podem garantir proteção absoluta aos proprietários de gatos vacinados. Há uma série de boas razões para isso:

• o gato deve ter condições de vida confortáveis ​​(limpeza, secura, etc.);
• a alimentação do animal deve ser balanceada (com bastante vitaminas e microelementos);
• é necessário observar regras básicas de higiene;
• o habitat do animal deve ser desinfetado regularmente;
• Cada novo gatinho deve ser apresentado a um veterinário antes de entrar em casa;
• Não deve ser permitido o contato de um gato doméstico com animais vadios;
• para que a imunidade do gato resista aos vírus, é necessário prevenir complicações (todas as doenças devem ser tratadas imediata e rapidamente);
• o gato deve ser tratado periodicamente contra pulgas e vermes;
• o animal não deve passar por estresse (isso reduz a imunidade).

O coronavírus em gatos é uma infecção viral que afeta mais frequentemente gatinhos e gatos jovens com menos de 2 anos de idade. O vírus entra no corpo do animal e leva à forma crônica da doença. Quando a imunidade diminui e outros fatores negativos aparecem, a cepa do vírus sofre mutação. É assim que aparecem formas mais graves e complicadas da doença. Os sinais mais comuns do coronavírus são peritonite infecciosa e enterite. O tratamento em ambos os casos é sintomático e antibacteriano. No entanto, a terapia nem sempre leva ao resultado desejado; muitos gatos morrem devido a esta infecção.