Alvo: determinar as propriedades básicas do pulso, avaliar o estado do sistema cardiovascular.
Indicação:
Locais para exame de pulso: artéria radial, ulnar, carótida, temporal, poplítea, femoral, dorso do pé.
Parâmetros de frequência cardíaca: ritmo, frequência, preenchimento, tensão, magnitude .
Preparar: relógio (cronômetro), papel, caneta vermelha, planilha de temperatura.

Algoritmo de ação:
1. Explique o procedimento ao paciente, obtenha seu consentimento e encontre o local onde o pulso é medido.
2. Dê ao paciente uma posição confortável - sentado ou deitado em uma posição relaxada e confortável, em um estado calmo.

3. Descontaminar as mãos de forma higiénica.
4. Ao mesmo tempo, envolva o pulso do paciente com os dedos (na área da articulação do punho) de modo que as pontas dos dedos do 2º, 3º e 4º dedos fiquem na superfície palmar (interna) do antebraço em a projeção da artéria radial (na base do polegar), coloque 1 dedo na parte posterior do antebraço, a artéria radial é palpada entre o processo estilóide do rádio e o tendão do músculo radial.
5. Cubra a área da artéria radial, pressionando-a levemente contra o osso do rádio , determine a localização da pulsação; Sinta as ondas elásticas pulsantes associadas ao movimento do sangue através do vaso.
6. Compare a frequência das oscilações das paredes das artérias nos braços direito e esquerdo do paciente. Determine a simetria do pulso. Simetria é a coincidência dos batimentos do pulso em ambas as mãos em termos de enchimento (se o pulso for simétrico, outras características são fornecidas em uma mão).
7. Determine o ritmo do pulso.
8. Determine sua frequência cardíaca.
9. Avalie o enchimento do pulso.
10. Determine a tensão do pulso.
11. Insira os dados do estudo de pulso na planilha de temperatura - graficamente (em vermelho) e na planilha de observação - digitalmente.
12. Informe ao paciente os resultados do estudo.
13. Lave e seque as mãos.

Observação:
- normalmente o pulso é rítmico, palpável igualmente em ambas as mãos, sua frequência em um adulto em repouso é de 60 a 80 batimentos por minuto;
- o ritmo do pulso é determinado pelos intervalos entre as ondas de pulso. Se as oscilações do pulso da parede arterial ocorrerem em intervalos regulares, o pulso será rítmico. Em caso de distúrbios do ritmo, observa-se uma alternância incorreta de ondas de pulso - um pulso irregular.
- determinar a frequência do pulso (se o pulso for rítmico), conte o número de ondas de pulso (batidas) durante 1 minuto, acompanhando o tempo em um relógio com cronômetro.
- PS está normal - 60 - 80 batimentos por minuto.
PS > 80 batimentos por minuto - rápido - taquicardia.
PS< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

Avalie o enchimento do pulso pelo grau de enchimento das artérias com sangue, dependendo do volume sistólico do coração. Eles são diferenciados: o pulso é cheio, vazio, semelhante a um fio.
- tensão do pulso - determinada pela força com que é necessário pressionar a artéria radial contra o osso radial até que o pulso desapareça.
São eles: pulso de tensão satisfatória, tenso (duro), relaxado (suave).

Medição da pressão arterial

Alvo: determinação dos indicadores de pressão arterial e avaliação dos resultados dos estudos, determinação das características funcionais do sistema cardiovascular.
Indicações: monitorar a condição do paciente.
Possíveis complicações: sensações dolorosas no membro devido à compressão prolongada da artéria.
Preparar: tonômetro, estetoscópio, papel, caneta, folha de temperatura .
Algoritmo de ação:
1. Explique ao paciente a finalidade do procedimento, descubra se tal procedimento já foi realizado antes, quais foram os resultados, se o paciente sabe como se comportar, quais podem ser as sensações.
2. Coloque o paciente em uma posição confortável, sentado ou deitado em uma posição calma e relaxada, com o braço do paciente em posição estendida (palma para cima) no mesmo nível do dispositivo.
A pressão arterial geralmente é medida 1 a 2 vezes em intervalos de 2 a 4 minutos.
3. Coloque o manguito do tonômetro no ombro nu do paciente 2-3 cm acima do cotovelo, na altura do coração, de modo que um dedo se encaixe entre eles, prenda firmemente o manguito no ombro, sem apertar os tecidos moles com um fecho (gancho,; fita adesiva).
4. Conecte o manômetro ao manguito, fixando-o no manguito, verifique a posição da seta (coluna de mercúrio) em relação à marca zero da escala.
5. Determine o pulso na artéria ulnar na região da fossa ulnar colocando um fonendoscópio neste local (a pressão da cabeça do fonendoscópio deve ser moderada, caso contrário os dados ficarão distorcidos).
6. Feche a válvula do bulbo e bombeie ar para dentro do manguito com um balão até que a pulsação na artéria ulnar desapareça e até que as leituras do manômetro estejam 20 - 30 mmHg acima do normal (ou para o paciente em questão).

7. Abra a válvula e libere lentamente o ar do manguito, observe a velocidade com que a coluna desce ou a seta se move
- os indicadores podem mudar a uma taxa de 2 mmHg/s: ao mesmo tempo, ouça atentamente os sons na artéria e monitore as leituras do manômetro.
8. Observe as leituras do manômetro no momento em que aparecem os primeiros sons (tons) (o valor da pressão arterial no momento da contração do coração - pressão arterial sistólica) e no momento em que os sons desaparecem (pressão arterial no momento de relaxamento do coração - pressão arterial diastólica); libere completamente o ar da braçadeira.
9. Remova o manguito do tonômetro do braço do paciente e coloque-o no estojo.
10. Registre os dados em forma de registro digital em uma folha de observação em forma de fração (pressão sistólica no numerador, pressão diastólica no denominador) e uma folha de temperatura.
11. Repita o procedimento, compare os dados obtidos.
12. Desinfete a cabeça do estetoscópio limpando-a duas vezes com álcool 70%.
13. Informe ao paciente o resultado da medição da pressão arterial.

Observação:
- a pressão arterial é medida em ambos os braços e os números resultantes são comparados.
- a pressão arterial pode ser medida pelo próprio paciente, ensine-lhe as regras de medição da pressão arterial e interpretação dos dados obtidos;
- pressão arterial normal 120/80 mm Hg, 130/85 mm Hg.
- hipotensão arterial 90/60 mmHg.
- hipertensão arterial 140/90 mmHg.

Contagem de frequência respiratória

Alvo: avaliação da condição do paciente.
Indicação: avaliação do estado funcional dos órgãos respiratórios.
Preparar: relógio com ponteiro de segundos, folha de temperatura, caneta com
haste azul.
Algoritmo de ação:
1. Explique o procedimento ao paciente e obtenha seu consentimento.
2. Descontaminar as mãos de forma higiênica.
3. Coloque o paciente numa posição confortável (deitado). Você precisa ver a parte superior do peito e da barriga.
4. Com uma mão, segure o braço do paciente como se fosse examinar o pulso radial para distrair sua atenção.
5. Coloque a sua mão e a do paciente no tórax (para respiração torácica) ou na região epigástrica (para respiração abdominal) do paciente.
6. Conte o número de movimentos respiratórios em um minuto, usando um cronômetro (inspiração e expiração são um movimento respiratório).

7. Avalie a frequência respiratória.
8. Explique ao paciente que sua frequência respiratória foi calculada e relate os resultados.
9. Lave e seque as mãos.
10. Registre os dados na planilha de temperatura.

Observação:
- a contagem da frequência dos movimentos respiratórios é realizada de forma imperceptível pelo paciente;
- o número de movimentos respiratórios em 1 minuto é denominado frequência respiratória (FR),
- em um adulto saudável, a frequência respiratória normal em repouso é de 16 a 20 por minuto;
- O VPN relaciona-se com a frequência cardíaca em média como 1:4;
- com um aumento de 1°C na temperatura corporal, a frequência respiratória aumenta em 4 movimentos respiratórios;
- bradipneia - respiração rara com frequência inferior a 16 por minuto;
- taquipneia - respiração rápida com frequência superior a 20 por minuto.

Via externa de administração de medicamentos.

Colocar gotas no nariz.

Alvo: medicinal

Indicação: prescrição médica.

Preparar: estéril: pipetas oculares de bandeja, bolas de algodão,
cotonetes, remédios, luvas, óleo de vaselina, recipiente para fervura, banho-maria, KBSU, receita médica (f. 004 - 1/u).

Algoritmo de ação:

2. Verifique a adequação do medicamento de acordo com a prescrição médica (ler o nome, concentração, dose, prazo de validade, determinar a integridade do frasco, avaliar o aspecto da solução medicamentosa). Aqueça o medicamento em banho-maria a T - 36 o - 37 0 C.
3. Sente o paciente com a cabeça levemente inclinada para trás, inclinada na direção oposta à passagem nasal onde você instilará o colírio, ou deite-o de costas sem travesseiro.

4. Descontaminar as mãos de forma higiênica. Use luvas.
5. Inspecione as fossas nasais; se houver corrimento ou crostas, limpe-as com um cotonete umedecido em vaselina.

6. Verifique a integridade da pipeta. Ao usar gotas nasais estéreis em frasco plástico, vire-o de cabeça para baixo e pressione nas laterais ao instilar.
7. Pegue as bolas de algodão com a mão direita, pressionando-as contra a palma com o dedo V.
8. Pegue a pipeta com a mão direita e retire a solução medicinal para as duas metades do nariz.
9. Coloque o quarto dedo da mão esquerda na testa do paciente e com o polegar levante levemente a ponta do nariz.

10. Insira a pipeta na passagem nasal até uma profundidade de 1-1,5 cm, tomando cuidado para não tocar nas paredes.
11. Coloque 4-5 gotas na mucosa nasal.
12. Pressione as asas do nariz contra o septo com uma bola de algodão e faça leves movimentos rotacionais.
13. Incline a cabeça na direção onde o medicamento foi administrado.
14. Após 1-2 minutos, instale o medicamento na outra passagem nasal na mesma sequência. Pergunte ao paciente como ele está se sentindo.
15. Remova as luvas e coloque no KBSU. Lave e seque as mãos.
16. Coloque a pipeta em um recipiente para ferver, as bolas de algodão usadas, as almofadas de algodão no KBSU.

Observação:

Ao instilar soluções oleosas no nariz, o paciente deve sentir o gosto das gotas na boca e deve deitar-se por alguns minutos para que as gotas caiam na parede posterior da garganta (não pressione a asa do nariz contra o septo).
- os medicamentos são utilizados em frascos plásticos com conta-gotas embutido na rolha, que são utilizados apenas por um paciente.

Colocar gotas nos olhos

Alvo: medicinal .
Indicação: consulta médica .

Preparar: estéril: bandeja, pipetas oculares, compressas de gaze, remédios, luvas, recipiente para fervura, banho-maria, KBSU, folha de prescrição médica (f. 004 - 1/u).

Algoritmo de ação:
1. Explique ao paciente o processo e a finalidade do procedimento, obtenha seu consentimento.
2. Verifique a adequação do medicamento de acordo com a prescrição médica (ler o nome, concentração, prazo de validade, determinar a integridade do frasco, avaliar o aspecto da solução medicamentosa). Aquecer o medicamento em banho-maria até T° - 36 0 - 37°C.
3. Sente o paciente de frente para a luz com a cabeça levemente inclinada para trás ou deite-se de costas sem travesseiro.

4. Descontamine as mãos de forma higiênica e calce luvas.
5. Verifique a integridade da pipeta; ao usar colírio estéril em frasco plástico, vire-o de cabeça para baixo e pressione suas paredes ao instilar.
6. Pegue a pipeta com a mão direita e retire a solução medicamentosa para ambos os olhos.

7. Pegue uma compressa de gaze com a mão esquerda, puxe a pálpebra inferior para baixo e peça ao paciente que olhe para cima.
8. Coloque uma gota da solução medicamentosa no saco conjuntival inferior, sem tocar os cílios e pálpebras com a pipeta, próximo ao canto interno do olho, a uma distância de 1,0 - 1,5 cm do olho.
9. Convide o paciente a fechar levemente os olhos e movimentar o globo ocular (a solução medicamentosa não deve escorrer após alguns segundos, repita a manipulação, instilando uma segunda gota no mesmo olho);

10. Seque as gotas restantes no canto interno do olho com um cotonete.
11. Coloque o colírio no outro olho na mesma sequência.
12. Mergulhe a pipeta em um recipiente fervente, os cotonetes de gaze usados ​​no KBSU.
13. Retire as luvas, lave e seque as mãos.
Observação:
- quando duas gotas são instiladas em um olho ao mesmo tempo, geralmente uma gota escorre;
- o número de pipetas para um paciente depende da quantidade de medicamentos; cada medicamento necessita de outra pipeta;
- se houver secreção purulenta nos olhos, primeiro enxágue e depois instale o medicamento.
- o olho é um órgão sensível a infecções e lesões.

Trabalho de laboratório “Contando o pulso antes e depois de uma carga dosada” Contraindo-se, o coração funciona como uma bomba e empurra o sangue através dos vasos, fornecendo oxigênio e nutrientes e liberando células de resíduos. A excitação ocorre periodicamente em células especiais do músculo cardíaco, e o coração se contrai espontaneamente e ritmicamente. O sistema nervoso central controla constantemente o funcionamento do coração através de impulsos nervosos. Existem dois tipos de influências nervosas no coração: algumas reduzem a frequência cardíaca, outras a aceleram. A frequência das contrações cardíacas depende de muitos motivos - idade, condição, carga, etc. A cada contração do ventrículo esquerdo, a pressão na aorta aumenta e a vibração de sua parede se espalha na forma de uma onda através dos vasos. A vibração das paredes dos vasos sanguíneos em ritmo com as contrações do coração é chamada de pulso. Metas: aprender a contar o pulso e determinar a frequência cardíaca; tirar uma conclusão sobre as características do seu trabalho em diferentes condições. Equipamento: relógio com ponteiro de segundos. ANDAMENTO DO TRABALHO I. Para começar, complete a parte teórica: Anote as respostas às questões: 1. Qual é o pulso? 2. Onde mais no corpo humano pode ser encontrado e por quê? 3. O que garante o fluxo sanguíneo contínuo através dos vasos II. Parte prática Coloque dois dedos na articulação do punho. Clique. Assim, você pressionou a artéria radial contra o osso do rádio e sentirá o pulso batendo. 2. Conte o número de batimentos em 1 minuto em repouso. Insira os dados na Tabela 3. Faça 20 agachamentos e conte novamente o número de golpes imediatamente após a carga após 30, 60, 90, 120, 180 segundos. Insira os dados na tabela: Pulso em repouso Pulso imediatamente após o trabalho Pulso em intervalos, seg 30s 1min 90seg 2min 3min Com base nos dados obtidos, desenhe um gráfico da recuperação da frequência cardíaca em função do tempo. frequência das contrações cardíacas tem para o corpo? Tire uma conclusão sobre o trabalho do seu coração com base nos dados obtidos. Para referência, se o aumento da frequência cardíaca for 35-50% do original (por exemplo, frequência cardíaca inicial = 80, aumento de 40%, frequência cardíaca-112), então a carga será leve, se o aumento for 50-70 %, então a carga é média, se o aumento for 70-90% , então a carga é alta. Esta é uma boa forma de monitorar dinamicamente sua condição física e determinar uma carga adequada. Ou seja, se os mesmos 20 agachamentos causam um aumento mínimo na frequência cardíaca, então dificilmente é aconselhável considerar esta uma boa carga de treino. E vice-versa, se a sua frequência cardíaca quase dobrar, isso significa que essa carga é muito alta para você. (http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop6.htm) “muito mais pessoas morreram por falta de educação física do que por excesso”. Questões problemáticas (opcional) 1. Como provar que o pulso sentido em alguns pontos do corpo são ondas que se propagam ao longo das paredes das artérias, e não uma porção do próprio sangue? 2. Por que você acha que vários povos têm a ideia de que uma pessoa se alegra, ama, se preocupa com o coração? Algumas dicas e fatos interessantes Para contar seu pulso, você precisa de um cronômetro ou relógio com ponteiro de segundos. O pulso pode ser medido na artéria temporal ou carótida, na artéria femoral, na artéria poplítea. Mas na maioria das vezes é medido na artéria radial. Calcule a pulsação por 1 minuto, preste atenção também ao ritmo do pulso, enchimento e tensão. Normas de frequência cardíaca: 3 – 7 anos – 90 – 110 batimentos por minuto; Aos 8 – 12 anos, 75 – 80 batimentos por minuto; Maiores de 12 anos – 70 – 75 batimentos por minuto. Um aumento na frequência cardíaca superior a 20% do normal é chamado de taquicardia. O pulso pode aumentar quando a criança está inquieta, faz exercícios, tem febre, perda de sangue, etc. Uma desaceleração na frequência de mais de 20% do normal – bradicardia, uma doença mais grave, ocorre com choque, patologia cardíaca ou uso de certos medicamentos. (http://www.pervenez.ru/aod.html)

Trabalho de biologia

Trabalho prático-pesquisa

Tópico: “Determinação de pulso”

Objetivo: descobrir como o pulso e a pressão arterial mudam em diferentes momentos do dia

Equipamento: cronômetro

Progresso:

O pulso reflete nossa saúde. A frequência cardíaca pode indicar a presença de problemas no corpo. Você deve conhecer os tipos de pulso:

próximo - medido na artéria carótida (local pulsante do lado direito do pescoço);

médio - verificado no punho, no local onde se localiza a artéria radial (local pulsante do punho);

distante - determinado por 2 pontos do pé (na parte posterior do pé e na dobra da articulação do tornozelo).

A frequência cardíaca normal para adolescentes de 12 a 15 anos é em média 75 batimentos por minuto (variação de 55 a 95 batimentos por minuto).

O QUE DEVERIA SER FEITO:

prepare um cronômetro, caneta, caderno para registrar valores

Antes de verificar a pressão cardíaca, você precisa relaxar e ficar em uma posição confortável (pensar em algo agradável contribui para o relaxamento).

Encontramos a artéria radial; se não conseguimos ouvir o pulso, procuramos a artéria carótida no pescoço.

Marcamos o tempo por 30 segundos e contamos os impulsos do fluxo sanguíneo

Multiplicamos o resultado por 2, o valor resultante será o nosso pulso.

Olhamos para os limites de normalidade: se o número de batimentos for menor, concluímos que a pressão está baixa, se for maior, a pressão está alta, se o valor for normal, então a pressão está adequada para a idade, normal.

E fazemos isso por vários dias!!!

Preencha a tabela

antes de dormir

Pulso

Pressão

Pulso

Pressão

Pulso

Pressão

Pulso

Pressão

Sexta-feira

Sábado

Domingo

Segunda-feira

Terça-feira

Quarta-feira

Com base na tabela resultante, tiramos uma conclusão sobre o estado do nosso corpo. Fazemos recomendações para nós mesmos

Para informação:

Não é possível avaliar com absoluta precisão as mudanças na pressão usando este método, mas a probabilidade de precisão dos indicadores obtidos é bastante alta. A frequência cardíaca sempre o ajudará a descobrir se há problemas de saúde.

Aumento da frequência cardíaca em uma criança

Um aumento na frequência cardíaca em mais de 20% dos valores normais é chamado de taquicardia. Os seguintes motivos podem levar ao aumento da frequência cardíaca em crianças:

Baixo teor de hemoglobina no sangue (anemia);

Exercício físico;

Estresse emocional;

Aumento da temperatura corporal;

Excesso de trabalho;

Algumas doenças do coração, sistema respiratório, distúrbios endócrinos.

Frequência cardíaca lenta em uma criança

Uma diminuição no número de batimentos cardíacos é chamada de bradicardia. A bradicardia nem sempre é sinal de alguma doença. É frequentemente observado em crianças e adolescentes que praticam esportes ativamente. A bradicardia num contexto de boa saúde geral indica uma boa aptidão do corpo da criança em geral e dos seus sistemas cardiovascular e respiratório em particular.

Se a bradicardia de uma criança for acompanhada de fadiga rápida, fraqueza, tontura, pele pálida e diminuição da pressão arterial, você deve consultar imediatamente um médico.

131. Como é chamada a pressão arterial? De que depende seu tamanho?

A pressão sob a qual o sangue é retido nos vasos sanguíneos é chamada de pressão arterial. A pressão mais alta está na aorta e a mais baixa nas grandes veias. À medida que você se afasta do coração, a pressão sanguínea nos vasos diminui. Isso se deve ao fato de que, à medida que o sangue flui pelos vasos, ele supera a resistência criada pelo atrito contra suas paredes. Quanto mais estreitos forem os vasos, maior será a pressão.

132. Enfatize o valor da pressão arterial normal em uma pessoa.

1. PA = 100/60 3. PA = 150/90

2. PA = 120/70 4. PA = 180/100

133. O que garante a continuidade do movimento do sangue através dos vasos?

O coração bombeia o sangue para as artérias em porções, mas ele se move continuamente através dos vasos. Isso se explica pelo fato de as paredes dos grandes vasos serem muito elásticas. A cada suprimento de sangue, a aorta e outras grandes artérias são alongadas. Quando o coração relaxa, quando a pressão arterial diminui, as artérias, devido à sua elasticidade, comprimem-se e voltam à posição anterior, comprimindo ainda mais o sangue em direção aos vasos menores.

134. O que é pulso? Quais são as razões de sua ocorrência?

O pulso é uma expansão periódica e espasmódica das paredes das artérias, sincronizada com as contrações do coração.

No momento da ejeção de uma porção de sangue pelo ventrículo esquerdo, ocorrem vibrações das paredes da aorta que rapidamente, a uma velocidade de 7 a 10 m/s, se espalham pelas artérias. Podemos senti-los pressionando as artérias através da pele e dos músculos até os ossos.

135. Descreva o mecanismo do movimento do sangue através dos vasos. Qual é a peculiaridade do movimento do sangue nas veias?

O coração bombeia sangue para as artérias. As paredes dos grandes vasos são muito elásticas. A cada suprimento de sangue, a aorta e outras grandes artérias são alongadas. Quando o coração relaxa, quando a pressão arterial diminui, as artérias, devido à sua elasticidade, comprimem-se e voltam à posição anterior, comprimindo ainda mais o sangue em direção aos vasos menores.

O movimento do sangue nas veias tem características próprias. As paredes das veias, diferentemente das artérias, são macias e finas; a pressão arterial nas pequenas veias mal chega a 10 mm Hg. Art., e nos grandes veios é ainda menor. Subindo das extremidades inferiores até o coração, o sangue deve superar sua própria gravidade. Portanto, a contração dos músculos esqueléticos e a pressão dos órgãos internos desempenham um papel importante no movimento do sangue nas veias. Ao se contrair, os músculos comprimem as veias e extraem o sangue delas. O sangue se move em uma direção - em direção ao coração, graças a válvulas especiais semelhantes às válvulas semilunares cardíacas. Todas as veias das extremidades inferiores e superiores e muitas outras possuem tais válvulas.

136. Quais componentes constituem o sistema linfático humano? Qual é a importância do sistema linfático?

O fluido tecidual lava células e tecidos, fornecendo-lhes nutrientes e oxigênio e ao mesmo tempo saturando-os com produtos metabólicos. Em seguida, o fluido tecidual é absorvido pelos capilares linfáticos de início cego, que formam uma rede amplamente ramificada. Fundindo-se entre si, os capilares formam vasos linfáticos, que eventualmente fluem para grandes veias na parte inferior do pescoço. O sistema linfático filtra o fluido dos tecidos, removendo dele substâncias estranhas.

Ao longo das rotas da linfa existem gânglios linfáticos que desempenham a função de filtros biológicos: ao passar por eles, a linfa é limpa de células mortas, deterioradas, microorganismos e entra nas veias já filtradas.

O sistema linfático faz parte do sistema imunológico e está envolvido na proteção do corpo contra substâncias estranhas.

137. Conclua o trabalho de laboratório “Determinação do pulso e contagem do número de batimentos cardíacos”.

1. Usando os dedos da mão direita, sinta a pulsação na base da mão esquerda, oposta ao polegar.

2. Ao comando do professor, conte o número de batimentos cardíacos por minuto em repouso e após a realização de exercícios físicos. Anote o resultado.

O número de batimentos cardíacos em repouso (1 min) é 60.

O número de batimentos cardíacos após a realização de exercícios físicos (1 min) é 120.

3. Conclua por que o pulso aumentou. O que isso importa?

Conclusão: A frequência cardíaca aumentou porque começamos a fazer atividade física, e com isso o corpo necessita de mais oxigênio. Portanto, o coração começou a bater mais rápido para bombear mais sangue com oxigênio por unidade de tempo.

Tarefas de treinamento 7.

Atribuições de nível A