A principal razão para o desenvolvimento de gastrite de refluxo no antro do estômago é a infecção por Helicobacter patogênico. O micróbio tem efeito negativo nas glândulas do órgão e danifica a mucosa epitelial. A infecção pode ocorrer no contexto de doenças autoimunes. Existem muitos métodos para diagnosticar a hiperplasia, estabelecer a causa e selecionar o regime de tratamento correto. Se você iniciá-lo, surgirão complicações perigosas que ameaçam a vida humana.

Antrum e sua inflamação

O estômago é formado por três seções:

• superior;
• corpos;
• inferior, que também é chamado de antro, pilórico ou antro.

A parte inferior do estômago é revestida por células glandulares que secretam duas substâncias importantes:

• bicarbonatos, necessários para neutralizar o bolo alimentar, processados ​​​​pelo suco gástrico e seguros para posterior movimentação pelo intestino;
• muco, que protege a casca do ácido clorídrico agressivo.

Com a inflamação da região atral, desenvolvem-se gastrite e bulbite tipo “B”. Basicamente, a doença prossegue na forma eritematosa crônica, que ocorre na forma aguda ou não tratada. A hiperplasia é acompanhada de aumento da acidez, pois a membrana do antro sintetiza o hormônio gastrina, responsável pela produção de ácido clorídrico. Portanto, a gastrite de refluxo e a bulbite são hipersecretoras.

Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a gastrite do antro evoluirá para uma forma distrófica degenerativa, resultando no aparecimento de cicatrizes na membrana mucosa, o lúmen se estreitará e a passagem do alimento para o duodeno será seja difícil. A doença é frequentemente complicada por esofagite.

Causas da gastrite antral do estômago

Fatores que provocam gastrite antral:

Na maioria dos casos, a gastrite antral, assim como a bulbite, é causada pelo Helicobacter. Como resultado da atividade vital dos micróbios devido à inflamação da membrana mucosa, é possível o desenvolvimento de duodenite, úlceras e até câncer de estômago e linfoma. O corpo é afetado das seguintes maneiras:

1. Helicobacter entra no estômago e se liga às células epiteliais.
2. Como resultado da atividade vital, a uréia é convertida em amônia e o ácido do órgão é neutralizado.
3. Um foco eritemato infeccioso é formado no local de acúmulo de bactérias.
4. A inflamação se desenvolve devido à morte de células epiteliais. O processo de ulceração começa.

Características clínicas da espécie

A gastrite do antro do estômago ocorre de duas formas:

• Aguda, que se desenvolve a partir de queimaduras químicas ou térmicas, danos mecânicos, bactérias, alimentos condimentados e infecções toxicológicas.
• Gastrite antral crônica, caracterizada por focos de atrofia. Desenvolve-se a partir de uma forma aguda avançada e é caracterizada por um curso lento com alternância de remissões e exacerbações.

A gastrite catarral apresenta uma grande variedade de espécies de acordo com as características do quadro clínico. De acordo com o tipo de dano eles distinguem:

• A gastrite eritematosa é um subtipo da forma crônica. Aparece como resultado de irritação, inflamação, erosão da membrana mucosa e se manifesta por vermelhidão superficial e inchaço da membrana sem danos profundos.
• Tipo misto. Combina as características das formas hemorrágicas, hipertróficas, erosivas e antrais. corresponde a alta acidez no estômago.

Sintomas de gastrite superficial

A gastrite superficial do antro é caracterizada pela inflamação da camada externa do epitélio gástrico sem formação de áreas erosivas, ulceradas ou cicatrizadas. Ao mesmo tempo, as funções das células glandulares são preservadas. A eficácia do tratamento é alta, por isso o prognóstico na maioria dos casos é bom. Sintomaticamente, a gastrite antral superficial é semelhante a outras patologias gastrointestinais. Mas sinais específicos podem ser identificados:

• azia com arrotos azedos, que indica aumento na concentração de ácido estomacal;
• disfunção intestinal, em que a constipação se alterna com diarreia devido à disfunção digestiva;
• dor epigástrica 1,5 horas após comer ou com o estômago “vazio”;
• náusea, sensação de peso.

Erosivo

A gastrite antral focal decorre da forma anterior, mas afeta as camadas profundas do epitélio. Formam-se úlceras e erosões únicas ou múltiplas. O tratamento é complexo e difícil de prever. Durante o processo erosivo, os sintomas da forma superficial são duplicados, mas com maior força. Podem ocorrer vômitos com estrias de sangue e aparecimento de fezes enegrecidas, o que indica erosões hemorrágicas.

Folicular

Refere-se a formas raras. Formado quando o epitélio é gravemente danificado pelo Helicobacter. Os linfócitos se acumulam nas feridas resultantes. Formam-se folículos que obstruem as glândulas secretoras de bicarbonato. A hiperplasia está diretamente relacionada ao estado do sistema imunológico humano. Os sintomas são os mesmos da forma superficial. A exceção é a dor, que na inflamação folicular é frequente, mas não intensa.

Hiperplástico

Desenvolve-se no contexto de hiperplasia da mucosa com forte proliferação. Vários pequenos pólipos são formados. A hiperplasia ocorre:

• difuso, isto é, distribuído por toda a cavidade estomacal;
• local, isto é, concentrado em um determinado local.

Não há sintomas específicos associados à hiperplasia. Diagnosticado apenas por exame gastroscópico. O quadro clínico é geral.

Inflamação difusa

A inflamação é caracterizada por atrofia, prevalência, homogeneidade e uniformidade de danos à luz gástrica. Sinais específicos:

• perturbações na função digestiva devido à inflamação de toda a superfície do estômago;
• intoxicação grave devido à estagnação de alimentos não digeridos e absorção de toxinas resultantes;
• fraqueza, náusea constante, febre;
• dor intensa e incessante no epigástrio.

Em mães grávidas e lactantes

A gastrite antral aparece durante a gravidez com predisposição genética ou em uma mulher com histórico de doença catarral. O principal perigo da gastrite hiperplásica antral é o vômito, que pode levar ao aborto espontâneo nos estágios iniciais ou ao nascimento prematuro posteriormente. O vômito frequente e abundante representa uma ameaça à vida de uma mulher grávida devido à rápida desidratação.

A gastrite não afeta o feto ou o lactente. Mas é proibido se automedicar ou tomar medicamentos sem o consentimento do médico devido ao risco de intoxicação do bebê pelo leite ou interrupção do desenvolvimento fetal. O tratamento é selecionado pelo médico com base nos dados diagnósticos e nas características do estado da mulher. A gastrite é tratada principalmente com dietoterapia.

Em crianças

O curso da gastrite infantil difere em diferentes faixas etárias:

1. Durante o período neonatal, os bebês sofrem regurgitações frequentes de grandes quantidades de alimentos. Essa manifestação é chamada de gastrite fisiológica, que não requer tratamento específico e desaparece com o tempo. A principal condição para sua eliminação é garantir uma alimentação adequada e nutritiva à criança, excluindo da dieta os alimentos formadores de ácido. Se os sintomas persistirem por muito tempo, você deve consultar o seu médico.
2. Na idade escolar, a inflamação começa devido a uma mudança brusca na dieta, aumento do estresse psicológico e físico. Os sintomas correspondem ao desenvolvimento da doença em adultos. O tratamento baseia-se no cumprimento das regras nutricionais. A terapia medicamentosa é prescrita por um médico.

Diagnóstico

É necessário um conjunto de métodos cujo objetivo é determinar com precisão a etiologia, o tipo de agente causador da hiperplasia. O diagnóstico é feito a partir da história e das manifestações da doença eritematosa. Produzido:

• exame da cavidade gástrica com endoscópio;
• fazer uma biópsia para determinar a presença de Helicobacter;
• análise de fezes, vômito e sangue;
• teste respiratório para presença de Helicobacter no ar exalado.

Nas primeiras etapas, são utilizados os seguintes métodos instrumentais:

• sondagem;
• gastroscopia.

Se forem observados sintomas agudos ou se o curso da hiperplasia atingir um estágio grave, métodos instrumentais não serão utilizados. Os procedimentos adicionais de esclarecimento são:

• fluoroscopia;

Sondagem

Pesquisado:

• função secretora do estômago;
• nível de produção de suco digestivo.

Uma sonda fina com diâmetro não superior a 0,5 cm é inserida no estômago pela boca. Uma bomba é fixada na extremidade livre do tubo para bombear o conteúdo gástrico. Uma amostra da secreção basal é coletada em porções. Depois de coletar a quantidade necessária de secreção com o estômago vazio, o paciente recebe um café da manhã estimulante da secreção com histamina. Após 30 minutos, bombeie o líquido novamente. A duração total da sondagem é de 2,5 horas. As amostras são enviadas para análise laboratorial para obtenção de:

• valores de acidez, concentrações de peptídeos e outras substâncias;
• descrições da quantidade e consistência do líquido no estômago.

Gastroscopia

A fibrogastroduodenoendoscopia é o método mais eficaz e preciso para diagnosticar hiperplásica e outras formas de gastrite. Ele usa um endoscópio flexível com uma câmera em uma extremidade e um monitor na outra. Usando o instrumento, a condição do estômago é examinada por dentro. É necessário tratar a cavidade oral com solução anestésica para relaxar os músculos e aliviar a dor. O FGDS determina:

• localização de focos eritematosos de inflamação;
• tipo de lesão.

Além disso, o diagnóstico é diferenciado de outras patologias gástricas semelhantes.

Pessoas que sofrem periodicamente de peso no estômago e prisão de ventre muitas vezes não têm consciência da gastrite crônica que têm.

A região antral do estômago está localizada abaixo da saída para o duodeno. Ele coleta restos de alimentos para alcalinização. Muitas razões podem causar inflamação da membrana mucosa e gastrite antral crônica. A doença pode não apresentar sintomas pronunciados e é difícil diagnosticá-la por sinais externos. Mau prognóstico para progressão para formas graves de úlceras e. Você pode evitar as graves consequências de uma doença avançada submetendo-se a exames médicos regulares.

A ocorrência de gastrite crônica e seus sintomas

Inflamação da membrana mucosa e das paredes internas do estômago devido ao aumento do teor de ácido clorídrico e infiltração - dano, redução da espessura da membrana mucosa. Aproximadamente uma em cada cinco pessoas tem uma forma crônica com exacerbações periódicas. Muitos sofrem com a doença há anos, ignorando os sintomas e não recebendo tratamento. A causa da inflamação pode ser:

• Bactérias.
• Doença hereditária.
• Consumo de álcool.
• Estresse.
• Comida apimentada.
• Tomando medicamentos.

O principal agente causador da doença é o Helicobacter pylori, outras causas podem contribuir para o desenvolvimento de bactérias nocivas e provocar sua reprodução ativa. Nas crianças, a doença é mais frequentemente causada por hereditariedade. O Helicobacter Pylori é transmitido à criança pela mãe ou pelo contato com parentes doentes. na fase inicial pode ocorrer sem sintomas. À medida que a doença progride e progride para formas mais graves, aparecem:

• Mudanças nas fezes.
• Peso no estômago.
• Falta de apetite.
• Fraqueza, fadiga.

Com o tempo, a gastrite crônica se transforma em úlcera. O tratamento na fase inicial é possível com remédios populares. Formas complexas de gastrite requerem medicação e até cirurgia.

Características do antro do estômago

A região antral do estômago está localizada próxima à sua junção com o duodeno, a válvula que permite a passagem da substância para o intestino. É a parte inferior do estômago, uma espécie de depressão onde se acumulam os restos dos alimentos processados. Lá eles sofrem alcalinização, neutralização do ambiente ácido cáustico, antes de passarem para o duodeno e além. Se o funcionamento das células glandulares for interrompido e um grande número de Helicobacter pylori estiver presente, esse equilíbrio será perturbado. A massa é liberada no intestino junto com o ácido cáustico, irritando as paredes e causando dores na região pélvica superior.

As formas da doença são diferenciadas de acordo com várias características:

• Intensidade e profundidade do dano à membrana mucosa.
• Localização da inflamação.
• Histologia – o número de bactérias.
• A forma da doença, a velocidade de propagação.

Com base nesses indicadores, são determinados vários tipos principais de gastrite antral crônica.

1. Superficial, em que a inflamação se espalha apenas para a superfície da membrana mucosa e não penetra profundamente. Se não for tratada, com o tempo evolui para formas graves da doença.
2. caracterizada pela penetração de bactérias profundamente na mucosa, a inflamação atinge as camadas inferiores. Como resultado, formam-se pequenas úlceras - erosão. Depois de apertados, as cicatrizes permanecem.
3. A gastrite atrófica é caracterizada por áreas atrofiadas da membrana mucosa com formação de dobras. Neste contexto, desenvolvem-se pólipos e cistos.
4. é o estágio inicial e leve da atrofia. A formação de dobras e deformação da membrana mucosa ocorre sem morte do tecido - atrofia.
5. Num contexto de baixa acidez, ocorre gastrite subatrófica antral, também chamada de hipertrófica por seu alto índice de atrofia e grande área de lesão. É caracterizada por atrofia gradual da membrana mucosa e das glândulas gástricas. A produção de enzimas e ácido clorídrico é interrompida. As áreas afetadas são substituídas por células conjuntivas e um tumor se forma.
6. A gastrite catarral ocorre devido à ingestão de um grande número de medicamentos. Afeta a superfície da membrana mucosa e perturba a acidez do estômago. A causa da doença pode ser intoxicação alimentar e consumo regular de alimentos condimentados e álcool. Pode ser tratada com dietas e remédios populares.

O tratamento em adultos começa com uma determinação precisa do tipo de doença e seu estágio. Com base nisso, são prescritos dieta e tratamento. A gastrite não pode ser ignorada. Uma doença avançada pode ser fatal. As formas leves pioram ou tornam-se gradualmente atróficas. Úlceras e erosões sangram, pólipos e tumores se transformam em formações malignas.

Tipos de gastrite antral crônica

A inflamação pode ser localizada ou espalhar-se gradualmente por toda a superfície interna do órgão. Tipo de gastrite crônica - possui 3 formas de atividade, dependendo da profundidade de penetração da bactéria.

1. Danos à superfície da membrana mucosa, atividade bacteriana lenta - gastrite antral superficial. As células com alterações distróficas são representadas em pequeno número. A infiltração inflamatória penetra nas fossas ventriculares.
2. A gastrite antral crônica moderada tem atividade média. A infiltração da parede atinge a superfície e o meio das glândulas. O número de células atrofiadas alteradas aumentou para quase metade do seu número.
3. O último estágio é a gastrite atrófica antral crônica. O número de células distróficas excede a proporção de células saudáveis. A infiltração da membrana mucosa atinge as paredes do tecido muscular do estômago.

No primeiro estágio, geralmente não há sinais evidentes da doença. O tratamento inclui nutrição dietética e pode ser limitado. No caso de uma forma moderada de inflamação crônica, é realizado um tratamento ativo com medicamentos com adesão obrigatória a uma dieta alimentar, cessação do tabagismo e do álcool. Os remédios populares podem ser usados ​​​​como adicionais para melhorar o quadro e acelerar o tratamento.

A última etapa se desenvolve rapidamente. Existe uma grande probabilidade de transição para úlcera ou gastrite erosiva com subsequente formação de tumor maligno. O tecido danificado começa a sangrar. A hemoglobina do paciente diminui e começa a anemia.

Prevenção da gastrite antral

A inflamação no estômago e quase todos os tipos de doenças são causadas pelo Helicobacter pylori. Esta é a única bactéria que não morre em ambiente ácido agressivo, mas, pelo contrário, se multiplica ativamente. Afeta as glândulas, fazendo com que elas secretem mais ácido clorídrico e reduzam a produção de muco como camada protetora. Além disso, sob a influência do Helicobacter pylori, a produção de enzimas e álcalis, necessários para processar os alimentos e neutralizar o ácido no antro, é reduzida.

Como resultado, a massa não processada se acumula na parte inferior do estômago, ferindo as paredes. A alcalinização não ocorre e a substância cáustica passa para o intestino, irritando-o. Na presença de úlceras e gastrite, é possível reduzir a acidez e reduzir significativamente o número de bactérias, além de retardar sua reprodução com remédios populares:

• Suco de batata e repolho.
• Decocções de camomila e outras ervas.
• Chá do mosteiro.

Seguir uma dieta e comer pequenas refeições frequentemente evita a formação de ácido com o estômago vazio. Se você tem baixa acidez, deve beber:

• Salmoura de chucrute.
• Kefir.
• Água com limão.
• com pH superior a 7 unidades.

O autotratamento só pode ser realizado nas formas leves da doença, sabendo-se exatamente o nível de acidez e o tipo de doença. Os remédios populares também podem ser usados ​​​​para fins de prevenção se os familiares tiverem predisposição a doenças gastrointestinais.

Diagnóstico e tratamento da gastrite

A gastrite crônica não atrófica é mais fácil de tratar no estágio inicial, até evoluir para uma forma grave de atrofia da membrana mucosa e das células glandulares. Você deve consultar um médico e fazer um exame quando aparecerem os primeiros sinais de gastrite:

• Peso periódico no estômago.
• Fezes anormais.

O exame inicial é realizado por palpação no abdômen, deitado de costas e de lado. Em seguida, são prescritos estudos que, dependendo dos resultados dos exames e testes, podem incluir:

• Tomografia computadorizada.
• Fluoroscopia com contraste.
• Fibrogastroscopia.

Dependendo do grau de lesão e do tipo de gastrite antral, o tratamento dessas doenças é realizado em ambiente hospitalar ou ambulatorial, a menos que seja necessária intervenção cirúrgica urgente. Além da terapia medicamentosa e da nutrição dietética, você pode usar remédios populares. Seu uso deve ser discutido com seu médico. Algumas ervas e mumiyo aumentam ou enfraquecem o efeito de certos medicamentos e têm efeitos colaterais.

A gastrite atrófica crônica é o tipo mais perigoso de gastropatia, que é uma condição pré-cancerosa. A doença está associada a danos nas estruturas glandulares gástricas responsáveis ​​pela secreção dos sucos digestivos. A forma atrófica de gastrite leva a um adelgaçamento gradual e progressivo das paredes do estômago, ao mesmo tempo que diminui o volume de células saudáveis ​​​​com funções intactas. Na CID-10, a doença é registrada com a atribuição do código K29.4. A gastrite atrófica de curso crônico, cujos sintomas estão associados à degeneração e degeneração das glândulas, requer exame oportuno e tratamento adequado.

informações gerais

A gastrite atrófica crônica refere-se a uma variedade de formas crônicas de patologias inflamatórias do estômago. A doença afeta frequentemente pessoas idosas, o que não exclui a sua relevância entre outras faixas etárias. O curso da patologia leva à atrofia da camada mucosa com impossibilidade de posterior restauração das glândulas, enquanto se desenvolve disfunção do sistema imunológico. Um mau funcionamento das forças imunológicas leva à produção de anticorpos que destroem as estruturas glandulares do órgão. Como resultado, a mucosa gástrica sofre um duplo golpe - por sua própria imunidade e por fatores primários.

A gastrite crônica com sinais de atrofia da mucosa nos estágios iniciais afeta o fundo do estômago e as células parietais ali localizadas. Após o dano celular, ocorre uma falha na produção de componentes importantes da secreção gástrica - o zimogênio pepsina e o ácido clorídrico. Como resultado, a cavidade do estômago fica inflamada, perde suas propriedades protetoras e ocorre trauma na camada mucosa mesmo com a entrada de alimentos no estômago.

De importante significado clínico é a área da mucosa com alterações atróficas. Quanto maior for, maior será a probabilidade de áreas metaplásicas degenerarem em áreas de acúmulo de células malignas. Assim, na presença de áreas atróficas com metaplasia, ocupando 20% do volume total da mucosa gástrica, a probabilidade de a patologia se transformar em câncer é de 100%. Segundo as estatísticas, a forma crônica da gastrite leva ao câncer em mais de 13% dos casos.

Classificação

As alterações atróficas no estômago desenvolvem-se gradualmente; vários estágios (simultaneamente e variedades) são distinguidos no processo de gastropatia crônica:

• - grau inicial de alterações degenerativas atróficas;
• com atrofia - aparecimento de múltiplas áreas de atrofia, as estruturas glandulares começam a morrer, são substituídas por células epiteliais simples;
• gastrite antral atrófica crônica - processos degenerativos atingem o antro do órgão, o que indica a progressão da doença;
• a gastrite atrófica multifatorial crônica é uma forma de atrofia difusa com degeneração metaplásica ativa do tecido mucoso, a condição é classificada como pré-cancerosa.

Fatores provocadores

As razões exatas que provocam o desenvolvimento de processos atróficos ativos na cavidade gástrica e sua transição para a forma crônica não foram totalmente identificadas. Na gastroenterologia, os principais fatores de risco são a infecção prolongada por Helicobacter pylori e processos autoimunes com efeito destrutivo dos próprios anticorpos nas células G do estômago. Na esmagadora maioria dos casos confirmados de gastrite atrófica crônica, os pacientes eram portadores de Helicobacter pylori. Pacientes com disfunção do sistema imunológico representam não mais que 20% dos casos.

Outros motivos que aumentam o risco de desenvolver a doença:

• dieta pobre com alimentos condimentados e gordurosos; violação de temperatura (comida muito quente ou muito fria);
• intoxicação causada por ingestão acidental de produtos químicos;
• maus hábitos - fumar, beber álcool, café forte em grandes quantidades - afetam agressivamente o estômago, aumentando o risco de processos atróficos;
• outras patologias gastrointestinais - colecistite, úlcera péptica, enterite;
• hereditariedade sobrecarregada;
• refluxo - refluxo de massas ácidas do intestino delgado para o estômago;
• trabalhar em condições perigosas;
• exposição ao estresse;
• tomar medicamentos que irritam as paredes do estômago.

Quadro clínico

A patologia é caracterizada por desenvolvimento lento. Nos estágios iniciais, quando o volume da mucosa afetada é pequeno, não há sintomas. Os processos atróficos se desenvolvem na parte inferior do órgão, fluindo gradativamente para o corpo e toda a superfície da mucosa. Sinais perceptíveis aparecem depois que mais da metade do revestimento interno do órgão sofreu alterações patológicas. Os primeiros sintomas estão associados à dispepsia - peso após comer, dor leve.

A doença progride, os sintomas tornam-se clinicamente significativos:

• arrotar com sabor azedo após cada refeição, mesmo em pequenos volumes;
• azia indomável, cujos ataques não são aliviados por medicamentos;
• regurgitação - lançamento de massas alimentares do esôfago para a cavidade oral;
• a sensação de peso e pressão no epigástrio torna-se permanente;
• disfunção intestinal na forma de flatulência, distensão abdominal, ronco, diarréia, prisão de ventre;
• perda de peso devido à absorção prejudicada de nutrientes no trato gastrointestinal;
• ataques de náusea, vômito com muco e bile;
• diminuição do apetite;
• densa saburra cinza na língua;
• dor que ocorre por curtos períodos de tempo após comer.

Sintomas importantes que indicam gastrite crônica estão associados a uma deterioração persistente do estado geral - fraqueza, sonolência, fadiga crônica, desmaios frequentes, diminuição da visão. Tais fenômenos são de natureza moderada, mas com o tempo a condição piora. A aparência dos pacientes muda - a pele fica pálida e pode descascar, o cabelo fica seco e cai, as gengivas sangram, as unhas ficam amareladas e quebradiças. A deterioração da saúde está associada à anemia e à deficiência de vitaminas.

Recursos de diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, são realizados vários procedimentos de diagnóstico:

• a fibrogastroduodenoscopia é um método de alta precisão que permite avaliar visualmente o estado da mucosa, a natureza e a localização das áreas atróficas; na realização do FGDS, são feitas biópsias de diferentes áreas do estômago, a biópsia é importante para avaliar o grau de metaplasia;
• gastrografia - um método de exame radiográfico não invasivo da cavidade gástrica; na presença de atrofia, revelam-se pregas gástricas alisadas, peristaltismo lento e diminuição do tamanho do órgão;
• a pHmetria intragástrica permite determinar a acidez reduzida das secreções gástricas, que não se altera ao longo do dia;
• é necessário um exame de sangue imunológico para avaliar o estado do sistema imunológico e identificar patologias concomitantes de natureza autoimune;
• A tomografia computadorizada e a ressonância magnética da cavidade abdominal podem confirmar o diagnóstico e excluir um processo tumoral;
• identificação de um agente infeccioso (Helicobacter pylori) por meio de PCR, ELISA e testes respiratórios.

Nos últimos anos, um método não invasivo de avaliação do estado funcional do estômago por meio do sangue - o gastropanel, ou painel hematológico - tornou-se muito popular no diagnóstico da doença. No caso de lesões atróficas do estômago, são revelados indicadores típicos no gastropanel:

• resposta positiva a anticorpos contra Helicobacter pylori;
• diminuição da concentração de pepsinogênio sérico;
• um nível reduzido de gastrina 17 é um sinal claro de morte de estruturas glandulares, ou seu aumento acima do normal na gastrite atrófica do tipo autoimune.

O Gastropanel é classificado como um método preciso com precisão superior a 80% e é utilizado na fase inicial do diagnóstico. Usando o método, você pode determinar o tipo de gastropatia, localização, estabelecer o fator causal, reconhecer alterações pré-cancerosas e determinar as direções ideais de terapia.

Táticas de tratamento

Os processos crônicos na gastrite atrófica levam à inibição completa das células da mucosa e não estão sujeitas à regeneração. Portanto, o tratamento da gastrite atrófica crônica visa minimizar e conter alterações metaplásicas e transformação em tumor maligno. Ao organizar o tratamento medicamentoso, é importante levar em consideração o estado do paciente e a intensidade da degeneração das células saudáveis.

O tratamento medicamentoso inclui tomar:

• antibióticos do grupo das penicilinas e tetraciclinas quando é detectado Helicobacter pylori - Amoxicilina, Trichopolum;
• inibidores da bomba de prótons para normalizar a produção de ácido clorídrico e prevenir o refluxo - Omez, Lansoprazol;
• estimuladores de regeneração de tecidos - óleo de espinheiro marítimo;
• gastroprotetores - Misoprostol;
• medicamentos para normalizar as habilidades motoras - Domperidona, Motilak;
• preparações com efeito envolvente com bismuto, alumínio - Vikalin, Rother.

O tratamento medicamentoso é complementado com fisioterapia - eletroforese, ímãs e procedimentos térmicos são utilizados na zona epigástrica. Durante o período de remissão, está indicado o tratamento sanatório-resort, com organização de banhos de lama e aplicações.

Dieta

Uma dieta para gastrite atrófica crônica é necessária para o resto da vida. A dieta alimentar é prescrita individualmente, de acordo com as características da patologia e seu tipo. Dependendo da finalidade e dos objetivos da terapia complexa, 4 tipos de tabela alimentar segundo Pevzner são recomendados para pacientes que sofrem de gastrite.

• A dieta nº 2 é a principal para a gastrite atrófica crônica. No âmbito da tabela n.º 2, são permitidos pratos cozidos, guisados ​​​​e assados ​​​​à base de carne e peixe. Os pacientes podem comer ovos na forma de omeletes cozidos no vapor e produtos lácteos fermentados. A dieta é completa e estimula as glândulas gástricas.
• A dieta nº 1a é indicada para recaída da doença. Seu objetivo é criar uma carga mínima no trato digestivo e reduzir a excitabilidade da camada epitelial do estômago. É permitido tomar sopas de batata bem amassadas e cereais cozidos, decocções mucosas e mingaus. Laticínios - conforme tolerância.
• A dieta nº 1 é prescrita quando os sintomas agudos da gastrite atrófica são aliviados. O objetivo da tabela nº 1 é normalizar a secreção e a motilidade gástrica. A dieta inclui mingaus de leite, sopas com caldo secundário, vegetais moles e frutas.
• A dieta nº 4 é indicada para lesões atróficas crônicas do estômago em combinação com síndrome enteral. Todos os produtos que contêm leite estão excluídos. Cereais, carne, peixe, ovos e vegetais com teor mínimo de fibra são permitidos para consumo. Após alívio dos sintomas de enterite, os pacientes são transferidos para a mesa principal nº 2.

Previsão e medidas preventivas

O prognóstico de recuperação na presença do diagnóstico de “gastrite atrófica crônica” depende do fator idade - em pacientes com mais de 50 anos, o risco de metaplasia e degeneração em câncer é maior. É dada grande importância ao diagnóstico precoce e às táticas de tratamento. No entanto, o início assintomático da patologia dificulta a detecção da gastropatia numa fase que pode ser curada com sucesso.

As medidas preventivas resumem-se a organizar uma alimentação equilibrada com um regime claro, observando regras básicas de higiene (lavar as mãos) para reduzir o risco de infecções e doenças de origem alimentar. Um papel importante é desempenhado pela resposta oportuna às queixas do trato gastrointestinal, incluindo dor, azia e desconforto.

A gastrite atrófica antral (GAA) é um dos subtipos complexos de inflamação da mucosa gástrica, de difícil tratamento.

Se a terapia for realizada por método selecionado incorretamente e sem a ajuda de um gastroenterologista, a doença pode se complicar, o que levará a distúrbios irreversíveis nas funções do estômago.

Durante o fibrogastroduodenoscopia (FGDS) os médicos podem identificar gastrite atrófica antral. O que é isso? Quando a membrana mucosa do antro (a parte da cavidade do estômago localizada próxima ao duodeno) fica inflamada, os médicos diagnosticam gastrite antral. A palavra “atrófico” significa que processos degenerativos ocorrem nas células da membrana. Como resultado, seu tecido recebe menos substâncias úteis, torna-se mais fino e degenera em um tipo diferente de epitélio.

A gastrite antral atrófica desenvolve-se de acordo com o seguinte esquema:

1. Inflamação da membrana.
2. Deterioração do trofismo (nutrição) das células.
3. Atrofia tecidual. É o adelgaçamento da mucosa devido à morte de células responsáveis ​​pela produção de pepsina, muco e enzimas.
4. Substituição da membrana por tecido epitelial ou conjuntivo incapaz de produzir substâncias necessárias à digestão.

Portanto, a quantidade de muco diminui, o nível de pH aumenta e o ácido clorídrico começa a corroer outras áreas da mucosa, causando inflamação, úlceras ou uma condição pré-cancerosa. É por isso que é inaceitável se automedicar e ignorar os sintomas da gastrite.

Tipos de AAG

Às vezes, o diagnóstico é registrado como gastrite subatrófica antral. O que é isso? O prefixo “sub” indica o curso crônico da doença, o desenvolvimento contínuo do processo patológico nos tecidos do estômago. Esta já é uma forma complicada de AAH, por isso precisa ser tratada com os métodos da medicina oficial.

Durante o exame, também pode ser detectada gastrite antral atrófica focal. O que é isso? Destaque 2 etapas AAG. Com um grau difuso (tardio, extenso) de gastrite atrófica, a patologia afeta a maior parte do revestimento do antro.

Estágio focal– este é o início da AAG. Caracteriza-se pelo fato do tecido mucoso inflamar apenas em áreas (focos), seguido de atrofia da camada superficial da membrana.

Fatores de risco e causas do desenvolvimento de doenças

Freqüentemente, a gastrite antral atrófica ocorre em pessoas que usam medicamentos hormonais por muito tempo, AINEs (Aspirina, Cetoprofeno e assim por diante), bem como antibióticos, sulfonamidas, salicilatos, medicamentos anti-tuberculose.

Outros fatores provocadores de AAH:

• consumo de alimentos de baixa qualidade e com alto teor de emulsificantes ou conservantes;
• não adesão à dieta alimentar ou erros na alimentação (predominância de alimentos condimentados/azedos/gordurosos, fast food, alimentação excessiva, etc.);
• ingestão de substâncias que irritam as mucosas do trato gastrointestinal;
• maus hábitos;
• distúrbios autoimunes;
• deterioração do metabolismo;
• radioterapia;
• hereditariedade;
• estresse (devido a uma cadeia de reações do corpo, o nível de gastrina e ácido clorídrico aumenta).

Durante 20 anos, ao examinar pacientes com diagnóstico de gastrite, os médicos sempre encontraram Helicobacter pylori (H. pylori). Os cientistas consideram a atividade vital dessas bactérias no estômago a principal causa da inflamação da membrana mucosa. A doença também se desenvolve num contexto de aumento da acidez, gastrite crônica ou refluxo duodenal, ou AAG é consequência de exame instrumental ou cirurgia endoscópica no órgão.

Sintomas da doença

A gastrite atrófica aguda do antro manifesta-se inicialmente como sinais de envenenamento (vômitos, náuseas), pontadas ou dores cortantes no estômago. Mais tarde, o apetite de uma pessoa piora, ocorrem prisão de ventre, flatulência e outros distúrbios dispépticos. Possível escurecimento das fezes e sangue no vômito (sinais de sangramento no trato gastrointestinal).

A gastrite antral atrófica subatrófica e focal é expressa por:

Com atrofia grave da membrana mucosa, o estômago deixa de aceitar leite e laticínios. Os indivíduos também apresentam um aumento na incidência de intoxicação alimentar e podem desenvolver anemia.

Táticas para tratar a doença

Para selecionar os medicamentos certos, primeiro descubra com o FGDS quais danos à membrana foram causados ​​​​pela gastrite antral atrófica. O tratamento ocorre de acordo com um plano de ação específico.

Regime de tratamento para gastrite atrófica:

1. Destruição Helicobacter pylori.
2. Restaurando o funcionamento normal do trato gastrointestinal.
3. Reposição de vitamina B12 e substâncias deficientes.
4. Refeições dietéticas fracionadas. A tabela de tratamento nº 1 (a, b) é usada de acordo com Pevzner.
5. Correção do estado psicoemocional (se necessário).

Tratamento medicamentoso

A gastrite antral atrófica aguda é uma doença que requer o uso de medicamentos potentes. Devem eliminar rapidamente a causa, os sintomas da patologia e também restaurar o funcionamento do trato gastrointestinal. Nos casos crônicos, não é necessário o uso de antibióticos fortes.

O regime de tratamento para AAH inclui os seguintes grupos de medicamentos:

O médico seleciona a dosagem, a duração do tratamento e o regime medicamentoso individualmente para cada paciente. Leva em consideração idade, peso, estágio, forma de AAH e patologias concomitantes.

Vídeo útil

O especialista neste vídeo fala sobre abordagens para o tratamento da doença.

Fisioterapia

A fisioterapia é necessária para aliviar a inflamação e a dor dos tecidos, além de melhorar a nutrição das células da mucosa na 2ª metade do tratamento. O paciente recebe calor seco, aplicações, eletroforese e terapia magnética.

Tratamento não medicamentoso

Métodos de fitoterapia e remédios populares podem ser usados ​​para prevenir a recorrência de uma doença como a gastrite atrófica antral. O tratamento com medicamentos é mais eficaz se você usar adicionalmente infusões de ervas, cujo efeito é semelhante aos medicamentos da terapia principal.

Eles aliviam bem a inflamação, regeneram e melhoram a digestão:

Apiterapia, acupuntura e outros métodos tradicionais podem ser combinados com fitoterapia. Durante o período de remissão, recomenda-se a realização de tratamento preventivo em instituições sanatórios.

É muito importante lembrar que os sintomas listados da gastrite atrófica antral também são característicos de outras doenças gastrointestinais. Para determinar com precisão o diagnóstico, é necessário utilizar métodos laboratoriais, instrumentais e de hardware. A automedicação pode provocar hiperplasia de membrana, polipose ou câncer de estômago no contexto da AAG.

A atrofia da mucosa gástrica é um processo patológico que se desenvolve como resultado da inflamação. Com a atrofia, ocorre uma morte gradual das células funcionais e sua substituição por tecido cicatricial e, em seguida, seu adelgaçamento.

Os focos de atrofia podem ser detectados em qualquer gastrite, mas na classificação das doenças estomacais distingue-se uma forma especial - a gastrite atrófica, para a qual tais alterações são mais características. É importante que esta doença seja uma patologia pré-cancerosa. Portanto, todos os pacientes necessitam de tratamento e supervisão médica.

Na Classificação Internacional, a gastrite atrófica crônica é considerada no código K 29.4.

Características do processo de atrofia

O local mais comum de atrofia da mucosa gástrica é o terço inferior do corpo ou o antro. Um dos principais fatores prejudiciais é considerado o Helicobacter, que vive próximo à zona pilórica.

No estágio inicial, as células glandulares (caliciformes) produzem ácido clorídrico mesmo em excesso. Talvez esse processo esteja associado ao efeito estimulante do sistema enzimático bacteriano.

Então a síntese do suco gástrico é substituída por muco e a acidez diminui gradativamente.

A essa altura, o papel protetor da membrana mucosa está perdido. Quaisquer produtos químicos alimentares podem danificar as células que revestem o interior do estômago. Produtos tóxicos e restos de células destruídas tornam-se estranhos ao corpo.

O mecanismo autoimune está envolvido no processo de destruição. Os anticorpos são produzidos contra células danificadas, que continuam a lutar contra o seu próprio epitélio. O bloqueio dos processos de recuperação desempenha um papel importante.

Num estômago saudável, a camada epitelial é completamente renovada a cada 6 dias. Aqui, células disfuncionais antigas permanecem no lugar ou são substituídas por tecido conjuntivo.

Na histologia, em vez de contornos nítidos do epitélio (observe ao longo da borda superior), são visíveis células destruídas, não há glândulas piriformes

Em qualquer caso, a mucosa atrofiada não pode substituir o suco gástrico por muco. Há um afinamento gradual da parede do estômago. Na prática, o órgão fica excluído da digestão e a produção de gastrina aumenta. O bolo alimentar entra no intestino delgado despreparado, o que leva ao fracasso de outras etapas sucessivas.

O processo não termina aí. Começa o período mais perigoso de alterações atróficas: o epitélio começa a produzir células semelhantes, mas não verdadeiras. Na maioria das vezes eles podem ser classificados como intestinais. Eles não são capazes de produzir secreções gástricas. Este processo é denominado metaplasia e displasia (transformação) e precede a degeneração cancerosa.

As áreas atrofiadas da mucosa não podem ser completamente restauradas, mas com a ajuda do tratamento ainda há uma chance de sustentar as células funcionais restantes, compensar a falta de suco gástrico e prevenir a interrupção do processo digestivo geral.

Causas

As causas mais comuns da doença são: exposição ao Helicobacter e fatores autoimunes. Os pesquisadores propuseram distinguir fatores de dano externos (exógenos) e internos (endógenos) que podem causar alterações atróficas na mucosa. Os externos incluem substâncias tóxicas que entram no estômago e desnutrição.

Tóxicos para o estômago são:

• nicotina, um produto de decomposição de produtos de tabaco;
• partículas de poeira de carvão, algodão, metais;
• arsênico, sais de chumbo;
• líquidos contendo álcool;
• medicamentos do grupo Aspirina, sulfonamidas, corticosteróides.

Os alimentos podem se transformar em fatores de danos exógenos se:

• uma pessoa come irregularmente, períodos de fome se alternam com excessos;
• comem principalmente fast food, pratos condimentados e gordurosos, “comida seca”;
• comida fria ou muito quente (sorvete, chá) entra no estômago;
• alimentos mastigados de forma insuficiente na boca devido a doenças dos dentes, gengivas, próteses deficientes, falta de dentes na velhice.

Esse “sonho do workaholic” satura o corpo, mas não é um alimento saudável

Os motivos internos incluem:

• quaisquer distúrbios da regulação neuroendócrina das células secretoras, levando à interrupção dos processos de regeneração (estresse, doenças crônicas do sistema nervoso, mixedema, diabetes mellitus, disfunção da glândula pituitária e das glândulas supra-renais);
• doenças humanas gerais que perturbam o fluxo sanguíneo na parede do estômago e nos vasos regionais (trombose, aterosclerose grave), congestão nas veias no contexto do aumento da pressão no sistema porta;
• insuficiência cardíaca e respiratória, acompanhada de hipóxia tecidual (falta de oxigênio);
• deficiência de vitamina B 12 e ferro no organismo;
• predisposição hereditária - consiste na falta de fatores geneticamente determinados para restaurar a composição celular da mucosa.

Sinais de atrofia

Os sintomas de atrofia da mucosa gástrica aparecem tardiamente, quando a acidez chega a zero. Homens jovens e de meia-idade são mais afetados. A síndrome dolorosa está ausente ou é muito leve, por isso consultam o médico em estágio avançado do processo.

Os sinais de atrofia não diferem dos sintomas gerais dos distúrbios gástricos. Os pacientes notam uma sensação de peso no epigástrio imediatamente após comer, às vezes náuseas, arrotos, distensão abdominal, estrondos altos, mau hálito e fezes instáveis.

Ataques de náusea e distúrbios dispépticos - sintomas de patologia

A presença de sinais de digestão prejudicada é indicada por:

• perda de peso;
• sintomas de deficiência de vitaminas (pele seca, queda de cabelo, sangramento nas gengivas, úlceras na boca, dores de cabeça);
• problemas hormonais, expressos nos homens como impotência, nas mulheres como ciclos menstruais perturbados, infertilidade;
• aumento da irritabilidade, choro, insônia.

Diagnóstico

A atrofia da mucosa gástrica só pode ser diagnosticada visualmente. Antigamente era determinado por um patologista ou cirurgião, mas hoje em dia o uso generalizado da tecnologia fibrogastroscópica permite não só registrar a imagem em diferentes partes do estômago, mas também levar material para exame histológico, para dividir o processo em tipos e graus de distúrbios funcionais.

Histologicamente, são reveladas infiltração de células da camada mucosa por linfócitos, destruição do epitélio glandular, adelgaçamento da parede e dobramento prejudicado. Podem aparecer rachaduras e erosões.

Dependendo do tamanho da área afetada, distinguem-se os seguintes:

• atrofia focal- áreas de atrofia com tecido normal se alternam na mucosa; esse processo é mais favorável ao tratamento, pois ainda existem células capazes de assumir função compensatória;
• difuso - um processo grave e generalizado, cobre todo o antro e sobe até a cárdia, quase todas as células são afetadas, em vez de uma camada mucosa aparece fibrose contínua.

Com base no número de células saudáveis ​​​​perdidas e restantes, os graus de alterações atróficas são diferenciados:

• luz - 10% das células não funcionam, mas 90% funcionam corretamente;
• médio - a atrofia cobre até 20% da área da mucosa gástrica;
• grave - mais de 20% do epitélio é substituído por tecido cicatricial, aparecem células transformadas.

Com a subatrofia, observa-se encurtamento das células da camada epitelial

Dependendo da gravidade do processo atrófico, as alterações histológicas são avaliadas como:

• alterações leves ou subatrofia - o tamanho das células glandulares diminui, determina-se seu leve encurtamento, aparecem glandulócitos adicionais no interior das células (formações onde a secreção é sintetizada), alguns são substituídos por muco (mucoide);
• atrofia moderada - mais da metade das células glandulares são substituídas por células formadoras de muco, focos de esclerose são visíveis, o restante do epitélio normal é circundado por infiltrado;
• distúrbios pronunciados - muito poucas células glandulares normais, grandes áreas de esclerose são visíveis, é observada infiltração por vários tipos de epitélio inflamatório, é possível metaplasia intestinal.

No diagnóstico da patologia não basta estabelecer que a mucosa gástrica está atrófica, para tentar interromper o processo o médico precisa saber a causa das alterações, o grau de disfunção do órgão.

Para isso, o paciente é submetido aos seguintes estudos: detecção de anticorpos contra Helicobacter e fator de Castle (componentes das células parietais) no sangue, determinação da proporção de pepsinogênio I, pepsinogênio II (componentes proteicos para a produção de ácido clorídrico) , o método é considerado um marcador de atrofia, pois permite avaliar o restante das glândulas epiteliais intactas.

Também é necessário estudar a gastrina 17, substância hormonal responsável pela regulação endócrina da secreção das células epiteliais, sua restauração e motilidade do tecido muscular gástrico, e medições diárias do pH para identificar a natureza da formação de ácido.

Para identificar o Helicobacter, todos os pacientes com gastrite atrófica recebem um teste respiratório com urease pelo médico assistente.

Que tipos de gastrite se desenvolvem com base na atrofia epitelial?

Dependendo do grau de desenvolvimento e localização do processo inflamatório no estômago com atrofia da mucosa, costuma-se distinguir vários tipos de gastrite.

Superfície

A forma mais branda da doença. A acidez do suco gástrico é quase normal. Há secreção abundante de muco pelas glândulas, portanto a proteção é mantida. A histologia mostra sinais de degeneração.

Focal

A acidez é mantida por áreas de epitélio saudável. A mucosa apresenta áreas alternadas de atrofia e esclerose com tecido saudável. Os sintomas incluem intolerância ao leite e aos ovos. Isto sugere um papel para a disfunção imunológica.

Difuso

A superfície do estômago é coberta por uma proliferação de células imaturas, fossas e cristas, e a estrutura das glândulas mucosas é perturbada.

A mucosa atrofiada tem uma cor acinzentada, são visíveis acúmulos de vasos sanguíneos

Erosivo

Na zona de atrofia ocorre distúrbio circulatório, o que dá um quadro de hemorragias irregulares e acúmulo de vasos sanguíneos. O curso é grave com sangramento gástrico. Mais frequentemente observado em alcoólatras e pessoas que tiveram infecção respiratória.

Antral

Nomeado devido à localização predominante da lesão. É caracterizada por alterações cicatriciais na zona antral, estreitamento da região pilórica e tendência a evoluir para processo ulcerativo.

Tratamento

O problema de como tratar a atrofia da mucosa depende da ação agressiva predominante, da causa identificada do processo e da capacidade residual de recuperação (reparação). Dada a ausência de sintomas graves, os pacientes são frequentemente tratados em regime ambulatorial. As recomendações obrigatórias incluem: regime e dieta.

Não é recomendado praticar esportes extenuantes, é necessário reduzir a atividade física para moderada. É obrigatório parar de fumar e de ingerir bebidas alcoólicas, inclusive cerveja. É proibido tomar quaisquer medicamentos sem autorização, inclusive para dores de cabeça e gripes.

Requisitos de dieta

A dieta do paciente inclui a escolha de alimentos que não danifiquem ou irritem a mucosa gástrica. Portanto, é estritamente proibido:

• pratos fritos, defumados, salgados e em conserva;
• chá forte, café, água com gás;
• sorvete, leite integral;
• confeitaria, produtos de panificação frescos;
• especiarias, molhos, alimentos enlatados;
• leguminosas

O paciente é orientado a manter as refeições em refeições pequenas e frequentes. Use pratos cozidos, cozidos, cozidos no vapor e assados. Em caso de dor, é aconselhável mudar para purês semilíquidos (almôndegas, caldos desnatados, aveia com água, geleia) por vários dias.

Se a dor não tiver um papel grave na clínica, a dieta deve ser variada, levando em consideração as restrições dadas. Permitido:

• produtos lácteos fermentados (creme de leite com baixo teor de gordura, kefir, queijo cottage);
• omelete de ovo;
• ensopado de legumes;
• Os cereais mais populares são arroz, trigo sarraceno e aveia;
• Os sucos de frutas são melhor diluídos em água.

O paciente deve consultar um médico em relação à água mineral, pois a escolha depende da acidez do suco gástrico, podendo variar durante o processo de atrofia.

Terapia medicamentosa

Para restaurar a mucosa gástrica, é necessário eliminar os efeitos nocivos do Helicobacter, se presente, e bloquear um possível processo autoimune. Para combater a infecção bacteriana, é utilizado um curso de erradicação.

É prescrita uma combinação de antibióticos tetraciclina e penicilina com metronidazol (Trichopol). O curso e a dosagem são escolhidos pelo médico individualmente.

Bons resultados são acompanhados pelo tratamento com De-Nol (à base de citrato de bismuto)

Para confirmar a eficácia, são realizados estudos de controle do Helicobacter. No estágio inicial da atrofia, quando a acidez pode estar aumentada, são recomendados medicamentos inibidores da bomba de prótons. Eles suprimem o mecanismo de produção de ácido clorídrico.

O grupo inclui:

• Omeprazol,
• Esomeprazol,
• Rabeprazol,
• Ranitidina.

Quando ocorrem estados de hipo e anácido, esses medicamentos são contraindicados. Acidina-pepsina e suco gástrico são prescritos para repor a própria secreção. Estimula o processo de regeneração Solcoseryl, Aloe em injeções. A domperidona e os procinéticos podem apoiar e melhorar a função motora gástrica.

Preparações à base de bismuto e alumínio (Vicalin, Caulim, nitrato de bismuto) protegem a membrana mucosa de produtos químicos e bactérias de produtos alimentícios. Se durante o processo de diagnóstico ficar óbvio que o corpo está em estado autoimune, o paciente receberá prescrição de hormônios corticosteróides para suprimir uma resposta imunológica excessiva.

Em casos graves de atrofia, a patologia é complementada por uma interrupção na produção de enzimas por todos os órgãos envolvidos na digestão. Portanto, podem ser necessários agentes enzimáticos: Panzinorm, Festal, Creon.

Até o momento, o método fibrogastroscópico é a única forma mais acessível para os pacientes confirmarem o diagnóstico de atrofia

Remédios populares e fitoterápicos

O método tradicional de tratamento deve ser abordado com cautela, levando em consideração a acidez. Com função secretora normal, você pode tomar decocções de camomila e calêndula.

Se estiver reduzido, recomenda-se decocção de rosa mosqueta e sucos diluídos de tomate, limão e batata para estimular a formação de ácido. Na farmácia você pode comprar chás de ervas com banana, tomilho, absinto e erva de São João. É conveniente usar o fitoterápico Plantaglucid. É composto por extrato granulado de banana, diluído em água morna antes de tomar.

O problema mais significativo da medicina moderna é identificar pacientes e prevenir a degeneração do câncer. É difícil organizar exames fibrogastroscópicos de pacientes se eles tiverem pouca preocupação. Os membros de uma família em que foi identificado mais de um caso de gastrite atrófica e houve mortes por câncer de estômago estão muito mais atentos à prevenção.

Esses pacientes devem ser submetidos à fibrogastroscopia uma vez por ano, seguir dieta alimentar, parar de fumar e de ingerir bebidas alcoólicas. Ninguém pode ter certeza de quais dificuldades essas pessoas terão que superar na vida e como seu estômago tolerará a predisposição genética.