Mastopexia (palavras gregas mastos "seio" + -pexia "anexar") é um procedimento cirúrgico plástico para levantar as glândulas mamárias flácidas de uma mulher, apertando-as (levantando-as) e fixando-as no nível necessário.

A essência da mastopexia mamária

Ao longo da vida da mulher, os seios mudam de tamanho e volume, a pele torna-se inelástica, os ligamentos suspensores de Cooper, que elevam a glândula mamária até o peito, enfraquecem, o que leva à flacidez dos seios (ptose) e ao deslocamento para baixo dos seios. o complexo aréola-mamilar, muitas vezes de forma assimétrica. A redução pós-parto (involução) do volume das glândulas mamárias agrava a frouxidão dos ligamentos suspensores e a condição da bainha cutânea da glândula, que fica esticada demais durante a gravidez.

O grau de ptose é determinado pela posição do complexo areolopapilar no hemisfério da glândula mamária. Existem escalas especiais (por exemplo, a escala Renault modificada) que permitem avaliar objetivamente o grau de ptose mamária. Isso auxilia no planejamento posterior da operação, na previsão de sua complexidade e na escolha da técnica.

A elevação dos seios corrige as consequências das alterações degenerativas no aparelho de suporte da glândula, apertando o tecido parenquimatoso subjacente, reduzindo o tamanho da bainha da pele e movendo o complexo aréolo-mamilar para cima no hemisfério da glândula mamária.

Características da mastopexia mamária e compatibilidade com outras operações

Para restaurar um busto proporcional e esteticamente harmonioso na mulher, um fator crítico de correção é manter a viabilidade do complexo areolopapilar para garantir a preservação da função mamária durante a lactação e a amamentação.

Durante a operação, os ligamentos suspensores distendidos e o excesso de pele de um retalho cutâneo são dissecados e podem ser parcialmente removidos, às vezes junto com o tecido subcutâneo e o tecido glandular. O complexo areolopapilar é frequentemente deslocado para cima durante a mastopexia.

Muitas vezes, o lifting mamário é combinado com mamoplastia redutora, remoção de estrias ou cirurgia para aumentar o tamanho da mama.

Lifting de mama modificado

Não devemos esquecer os métodos modernos de mamoplastia modificada, que envolvem incisões menores e cicatrizes pós-operatórias menores, mas limitam um pouco a liberdade de atuação do cirurgião plástico.

Uma mamoplastia modificada costuma ser um procedimento auxiliar usado para complementar o aumento das mamas e outros procedimentos de mamoplastia. A modificação consiste também no cirurgião eliminar incisões desnecessárias (verticais ou horizontais) na glândula mamária, caso seja possível dispensá-las em um caso particular.

As opções técnicas mais comuns para mastopexia mamária

. Levantamento periareolar(elevação crescente). A incisão é feita em forma de meia-lua, acima e em diferentes partes da aréola-mamilar ao longo de um perímetro complexo. Esta incisão permite cortar e remover com precisão seções de tecido, facilitando o movimento do complexo areolar-mamilar para cima, para sua “nova” localização no hemisfério da glândula mamária.

. Levantamento circunareolar(mastopexia circular, mamoplastia Benelli). Nessa técnica, o excesso de tecido é excisado concentricamente de todo o complexo areolopapilar, limitando o tamanho e o diâmetro da cicatriz circular.

. Elevação circunvertical(mastopexia vertical, “levantamento de pirulito” - o nome surgiu devido ao formato específico criado por uma cicatriz pós-operatória vertical e uma aréola arredondada). Para implementar esta técnica, é feita uma incisão ao longo da circunferência do complexo areolopapilar e uma incisão vertical desde a borda inferior da periferia do complexo areolopapilar até a prega sob a glândula mamária (prega inframamária).

Pós-operatório

Os seios após o levantamento são sustentados por um elástico macio e poroso, que é removido após 7 a 10 dias. Para uma cicatrização confortável das feridas, as mulheres são aconselhadas a usar um sutiã cirúrgico especial. Se os implantes forem colocados em conjunto com uma mamoplastia de aumento, você não deve usar roupas íntimas sobre os aros durante as primeiras semanas, até que estejam totalmente fixados. Os resultados podem ser avaliados de forma mais completa 2 a 3 meses após a cirurgia.

Mastopexia mamária: custo da cirurgia

O preço de uma mamoplastia varia de acordo com o tipo e a complexidade técnica da operação. Na Rússia e na CEI, o custo destas intervenções é inferior ao de muitos países europeus. Os preços mais altos para mastopexia estão no Reino Unido, Alemanha e Áustria. Em termos do custo da operação, a República Checa, a Hungria e a Roménia parecem mais atraentes do que outras propostas europeias.

O preço nas clínicas da capital pode ser ligeiramente superior ao da Rússia como um todo. Porém, na hora de escolher uma clínica para mamoplastia, a atenção principal deve ser dada não só ao preço, mas também ao equipamento da instituição, à experiência e ao tempo de serviço dos cirurgiões plásticos.

Nome da Operação Preço, esfregue.)

Lifting de mama (mastopexia)

Infelizmente, os seios das mulheres nem sempre permanecem firmes e tonificados. Com a idade, após o parto e a alimentação do filho, ele perde elasticidade e se estica, com isso. Muitos representantes do belo sexo estão muito chateados com esta situação.

A mastopexia periareolar é um tipo de lifting mamário que restaura sua firmeza e forma anteriores.

A mastopexia areolar é uma cirurgia plástica para levantar o busto e corrigir seu formato. A essência deste método se resume às seguintes etapas principais:

• Excisão do excesso de pele sem afetar o tecido glandular.
• Aperto da pele ao redor da aréola.
• Implementação de sutura dérmica bloqueadora da circulação.

Após o procedimento, forma-se uma cicatriz arredondada ao longo do contorno da área do suco da aréola, que cicatriza completamente após algum tempo.

Usando este procedimento, os seguintes resultados podem ser alcançados:

1. Retorne o mamilo à sua posição natural em relação à alvenaria sob o seio.
2. Livre-se do excesso de pele pendurada.
3. Aperte as glândulas mamárias.
4. Restaure a firmeza e atratividade do seu busto.
5. Livre-se da assimetria.
6. Se houver indicações adequadas, reduza o diâmetro da aréola do suco.

O procedimento pode ser combinado com diminuição ou aumento do tamanho do busto. Para aumentar os volumes, será necessária a instalação de implantes de silicone. A mastopexia é frequentemente realizada em paralelo com a cirurgia de aumento dos seios.

Custo da operação

O preço do serviço depende muito da complexidade da operação, da região, do prestígio da clínica e da quantidade de exames necessários antes do procedimento.

O custo da mastopexia (excluindo exames e exames preliminares por um médico) começa em 66 mil rublos em Moscou, o preço médio começa em 300 mil rublos;

A mamoplastia periareolar tem muitos recursos.

Indicações para mastopexia

Na maioria das vezes, a operação é realizada a pedido da própria mulher. Os seguintes fatores podem ser a razão para isso:

• Seios caídos, perda de firmeza e elasticidade da pele devido às alterações relacionadas com a idade, amamentação.
• Uma diminuição acentuada do peso corporal.
• Operações realizadas anteriormente em uma ou ambas as glândulas mamárias.

As contra-indicações para a operação são:

1. O paciente é menor de idade.
2. A presença de infecções virais crônicas.
3. Problemas com coagulação sanguínea.
4. Mastopatia.
5. A presença de um tumor no corpo.
6. Distúrbios no funcionamento do sistema endócrino.
7. Presença de contra-indicações para alívio da dor.
8. Problemas com pressão arterial.
9. Problemas com o sistema nervoso.
10. Diabetes.
11. SARS.
12. Exacerbação de doenças somáticas agudas.
13. Desequilíbrios hormonais.
14. Imunidade reduzida.

As contra-indicações temporárias para mastopexia incluem:

• gravidez;
• lactação;
• problemas com excesso de peso;
• perda progressiva de peso;
• a operação não trará ao paciente o resultado desejado.

A mastopexia areolar é realizada apenas na fase inicial da flacidez do busto. Nas fases posteriores, o procedimento é ineficaz, pois podem permanecer no corpo e a mamoplastia não será muito perceptível.

Poderia haver complicações?

O método de levantamento do busto em questão é considerado um dos mais seguros. O risco de complicações não excede três por cento.

Os efeitos colaterais mais comuns que ocorrem após a cirurgia incluem:

• As suturas não cicatrizam por muito tempo (em uma situação normal, o tecido deve se recuperar completamente dentro de um ano).
• Em vez de listras quase invisíveis, permanecem cicatrizes grandes e feias.
• Assimetria das glândulas mamárias.
• Redução ou perda de sensibilidade nos mamilos, tanto unilaterais como bilaterais.
• Formação de hematomas.
• Desenvolvimento de necrose.
• Costuras se desfazendo.

A experiência do médico e o preparo adequado para o procedimento reduzem ao mínimo o risco de complicações.

Tecnologia de operação

Durante o procedimento, o mamilo não se separa da pele, ele é movido para uma posição mais elevada, como uma mama levantada. O excesso de flacidez da pele da mama também é removido. Existem diversas formas de realizar uma mastopexia. A escolha de uma técnica específica depende do grau de ptose (queda) das glândulas mamárias:

1. Corte em forma de crescente.
2. Mastopexia circular.
3. Corte em formato de T.
4. Técnica de costura curta vertical.

Outro ponto importante é que a mastopexia não restaura a estrutura das glândulas, mas as levanta e corrige seu formato. Uma das consequências do procedimento pode ser a redução do tamanho do busto. Portanto, a operação costuma ser combinada com a instalação de implantes de silicone para aumentar o tamanho das glândulas.

Preparação e coleta de análises

Para obter bons resultados com risco mínimo à saúde, é preciso levar a preparação a sério. A primeira etapa é a consulta com especialistas. Antes do procedimento, a mulher precisará consultar os seguintes médicos:

A segunda etapa da preparação é passar nos testes necessários. Isso inclui testes de hardware e laboratório. Métodos de hardware:

• Fluorografia.
• Eletrocardiograma.
• Exame de ultrassom.

Lista de exames para exame laboratorial (são feitos com o estômago vazio):

• Urina.
• Bioquímica do sangue.
• Exame de sangue para protrombina, grupo sanguíneo, fator Rh, HIV, sífilis, hepatite.

Em alguns casos, um EEG é adicionalmente prescrito para avaliar o funcionamento dos vasos sanguíneos no cérebro e um coagulograma para esclarecer a capacidade de coagulação do sangue.

Os resultados das análises obtidas são válidos por dez dias.

Metade do sucesso da operação reside na preparação competente e na coleta de todos os testes necessários. Antes de realizar o procedimento, o médico deve entender todo o quadro do estado atual da paciente e comparar corretamente os dados iniciais com as expectativas da mulher.

Duas semanas antes da cirurgia, o paciente deve:

1. Comece a seguir uma dieta adequada (exclua alimentos gordurosos, fritos, defumados, álcool).
2. Pare de fumar (a nicotina dobra o risco de desenvolver trombose pós-operatória);
3. Pare de usar anticoncepcionais hormonais.

Uma semana antes da cirurgia, você deve evitar o uso de anticoagulantes e interromper esportes e treinamentos ativos.

O anestesiologista deve ser informado sobre todos os medicamentos tomados na semana anterior à cirurgia.

Antes da operação propriamente dita, o cirurgião utiliza uma fita métrica para fazer marcações no tórax do paciente, o que permite que as incisões sejam feitas no local correto durante o procedimento e evita o desenvolvimento de assimetria das glândulas após a operação. Em seguida, a pele do tórax é tratada com uma solução anti-séptica e é administrada anestesia.

O método de realização da operação depende do estágio da ptose mamária. Existem quatro métodos para realizar a mastopexia:

Os seguintes tipos de mastopexia também são diferenciados:

1. Acompanhada de redução - elevação e redução das mamas por remoção de tecido.
2. Levantamento sem excisão de tecido.
3. Levantamento e aumento de busto com implantes.
4. Sem o uso de acessórios de sutura, o levantamento é feito por excisão tecidual.
5. - esticam-se sob a pele e fixam o busto e ajustam a sua forma.

A drenagem é instalada para drenar líquidos. As suturas são feitas com fio autoabsorvente, que não precisará ser retirado posteriormente - ele se dissolverá sozinho. Após o procedimento, deve-se aplicar uma bandagem de suporte no tórax e também utilizar cintas compressivas.

Pós-operatório

A operação dura de uma hora e meia a três horas. O paciente é então transportado para a enfermaria. Se tudo correr bem, a mulher fica internada por cerca de três dias sob supervisão de cirurgião e anestesista.

O procedimento é realizado sob anestesia geral. Portanto, durante o período de afastamento, o paciente pode sentir fortes dores. Neste caso, o médico prescreve um analgésico. Geralmente é tomado por até 7 dias.

Nas primeiras horas após a mastopexia, não é recomendado beber água ou comer. Isso pode causar vômito. Se estiver com sede, você pode umedecer um guardanapo com água e aplicá-lo nos lábios. Também é proibido levantar os braços ou sobrecarregar-se fisicamente.

Se tudo correr bem, o tubo de drenagem, que serve para drenar a linfa e o sangue, é retirado no segundo dia. Se a saída de fluido for forte, deixe-o por alguns dias.

Também é necessário trocar os curativos para prevenir infecções. No hospital, isso é feito pela equipe médica júnior. Além disso, é importante preparar roupas íntimas pós-operatórias confortáveis.

Em geral, a alta é realizada no terceiro dia após a cirurgia; em algumas clínicas, a alta é realizada no dia seguinte (na ausência de complicações);

A duração do período de reabilitação depende das características individuais da mulher e do sucesso da própria operação. Em geral leva de um mês e meio a dois meses. Durante a primeira semana e meia a duas semanas, o paciente deve comparecer à clínica para fazer os curativos. Durante os curativos, as costuras devem ser tratadas com antisséptico - soluções alcoólicas, verde brilhante, iodo, peróxido, etc.

Durante a reabilitação, muita atenção deve ser dada aos cuidados com as suturas. Procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos para curar as suturas. Após cinco ou seis sessões eles clareiam e ficam quase invisíveis.

Para curar rapidamente suturas e cicatrizes, podem ser usados ​​​​cremes especiais (Contractubex, Mederma, Solcoseryl, pomada de metiluracil, etc.), mas um adesivo de silicone (Cosmopor, Mepiform, Hudrofilm) ajuda melhor. É colado sobre a cicatriz e após uma semana deve ser substituído por um novo.

Os cremes são utilizados somente a partir da segunda semana após o procedimento. Normalmente, seu uso dura até seis meses. Eles promovem a cicatrização e o clareamento das cicatrizes. Um mês após a cirurgia, você pode usar hidratantes regulares e produtos para a pele dos seios (eles não devem conter vitamina E).

Após a operação é proibido:

1. Faça movimentos ativos com as mãos.
2. Durma de bruços.
3. Ferir o peito.
4. Eleve.
5. Visitando banhos e saunas.
6. Hipotermia.
7. Visitando o solário e banhos de sol.
8. Uso de anticoncepcionais.
9. Abuse do fumo e do álcool.

Durante o período de reabilitação, é imprescindível o uso de cintas de compressão selecionadas de acordo com parâmetros individuais. No primeiro mês, o sutiã é usado dia e noite e depois, se a dinâmica de recuperação for positiva, o especialista pode permitir que você tire a cueca antes de dormir.

O treinamento esportivo pode ser iniciado apenas dois meses após a cirurgia, após consulta ao seu médico. Ao mesmo tempo, você não deve começar correndo, saltando, fazendo exercícios com halteres ou pesos. Aumente a carga gradualmente.

A mastopexia periareolar (também conhecida como circular) é uma cirurgia plástica que tem como objetivo retirar o excesso de pele das glândulas mamárias para restaurar o formato da mama. É utilizado nos casos em que a ptose (queda das glândulas mamárias) é leve e não há excesso significativo de pele na região das glândulas mamárias.

Principais objetivos da operação

O objetivo global da operação é devolver às mamas a sua antiga atratividade.

Para um cirurgião, o objetivo global é dividido em muitos objetivos menores:

• retorne o mamilo ao nível da prega cutânea sob a glândula mamária;
• eliminar o excesso de pele;
• dê aos seus seios uma forma natural;
• eliminar a assimetria;
• se necessário, reduza o diâmetro da aréola do mamilo.

Na maioria dos casos, o cirurgião aplica marcações especiais no corpo do paciente antes da operação. Os locais da incisão são marcados com tinta enquanto a paciente está sentada ou em pé com os braços soltos ao lado do corpo.

Para determinar o formato futuro da mama, o médico usa uma fita métrica e, às vezes, modelos especiais. Para determinar a posição correta do mamilo, o cirurgião primeiro sente com o dedo a dobra de pele sob a glândula mamária. Os mamilos normais geralmente estão localizados ao seu nível. Em seguida, o médico posiciona os mamilos simetricamente na horizontal e na vertical.

A marcação preliminar permite reduzir o tempo que o paciente fica em estado de anestesia ou sedação medicamentosa, pois o cirurgião não precisa perder tempo escolhendo as linhas de incisão corretas e simétricas durante a operação. Além disso, o cirurgião não precisa calcular visualmente o deslocamento dos tecidos quando o paciente está deitado em relação a ficar em pé ou sentado, o que melhora o resultado da operação.

Indicações

1. Para as mulheres após o término da lactação, quando o componente glandular das glândulas mamárias diminui e o excesso de volume da pele permanece.
2. Para mulheres após perda de peso, nos casos em que cremes especiais para restaurar a elasticidade da pele não são suficientemente eficazes e a colocação de implantes é inaceitável por qualquer motivo.
3. Mulheres numa idade em que a pele perde a elasticidade e a força da gravidade começa a exercer influência sobre os seios.
4. Mulheres que decidiram abandonar os implantes, mas querem manter um belo formato dos seios.

Vídeo: anatomia da mama

Contra-indicações

1. Lactação. Menos de um ano se passou desde o final da lactação. Ou uma mulher planeja engravidar e amamentar em breve.
2. Doenças sanguíneas, distúrbios de coagulação sanguínea.
3. As doenças do aparelho cardiovascular e respiratório são agudas, exacerbação das crônicas ou em estado de descompensação.
4. Diabetes mellitus grave.
5. Doenças infecciosas.
6. Tuberculose ativa de qualquer localização.
7. Oncologia de qualquer localização.
8. A presença de um grande número de cistos ou caroços nas glândulas mamárias, ou a presença de grandes cistos e caroços que requerem tratamento.

Preparação

Todo o preparo para a cirurgia consiste, na verdade, em dois blocos principais - um exame médico e o cumprimento de certas restrições, que no futuro garantirão a redução dos riscos de desenvolvimento de complicações da operação.

• Análises: exames gerais de sangue e urina, sangue de veia para bioquímica, sífilis, hepatite B e C, AIDS, grupo sanguíneo e fator Rh.
• Exame instrumental: mamografia ou ultrassonografia das glândulas mamárias, ECG, fluorografia.
• Consultas: cirurgião (para determinar as indicações da cirurgia e selecionar o tipo de operação), terapeuta (para identificar contraindicações à cirurgia), mamologista (se houver alterações na mamografia ou ultrassonografia).

A lista de exames pode ser ampliada na presença de doenças crônicas de órgãos internos, artérias ou veias, ou outras doenças. Por exemplo, se um paciente tiver varizes nas pernas, será necessário realizar um exame ultrassonográfico das veias das pernas e consultar um cirurgião vascular.

Todos os resultados dos exames são válidos apenas 2 semanas antes da cirurgia, por isso é aconselhável reservar um tempo em sua agenda lotada para fazer exames e consultar especialistas.

Restrições a serem observadas

• Fumar.

• Medicação.

Durante duas semanas você não deve tomar nenhum medicamento que afete a viscosidade do sangue e a taxa de coagulação do sangue. Normalmente, um clínico geral ou cirurgião apresenta a lista desses medicamentos ao paciente durante uma consulta. Por recomendação do seu médico, pode ser necessário tomar certos medicamentos para prevenir complicações.

• Álcool.

Uma semana antes da cirurgia, você deve parar de consumir bebidas alcoólicas, independentemente de fazer parte de bebidas alcoólicas ou medicamentos.

O álcool prejudica o funcionamento do fígado e dos rins, que sofrem grande carga durante e após a cirurgia: neutralizam e eliminam medicamentos anestésicos, analgésicos e antibióticos, além de produtos tóxicos que se formam em decorrência de danos massivos nos tecidos.

• Comida e bebida.

No dia anterior à cirurgia você não deve tomar um café da manhã farto. É aconselhável beber água em vez de almoço e jantar. É proibido beber e comer no dia da cirurgia.

Como a operação é realizada?

Na maioria dos casos, utiliza-se anestesia geral para a operação, pois a operação pode levar de 1,5 a 3 horas. Duas incisões são feitas na pele do tórax. Uma incisão circular circunda o mamilo em uma circunferência.

O segundo passa por um corte circular e contorna o primeiro a alguma distância. O anel de pele entre as incisões é então removido e a pele localizada atrás da segunda incisão é suturada ao mamilo.

Na maioria dos casos, suturas absorvíveis são aplicadas no tecido profundo da ferida e a pele é suturada com fio de náilon fino.

Às vezes, um tubo de drenagem pode ser deixado na ferida para drenar o sangue e o fluido tecidual, que penetra na ferida e pode causar inflamação.

Como após a operação os tecidos do local da incisão pós-operatória ficam sob tensão devido à tensão da pele nos diferentes lados do mamilo, as suturas devem ser fixadas adicionalmente com gesso cirúrgico.

Pós-operatório

O paciente passa o primeiro dia após a cirurgia na sala de recuperação sob supervisão da equipe médica. Nas primeiras horas após a cirurgia podem ocorrer náuseas e vômitos, por isso não se deve beber ou comer durante esse período. Em caso de sede intensa, você só pode molhar os lábios e a língua com água limpa.

Após a cessação do efeito do anestésico, pode haver dor de vários graus de intensidade na área da mama operada. A dor é causada tanto pelo trauma tecidual durante a cirurgia quanto pelo aumento do inchaço.

Para não provocar dor e não aumentar o inchaço, recomenda-se:

• imediatamente após a operação, vestir roupas de compressão;
• não levante os braços acima dos ombros, não faça movimentos bruscos com os braços;
• não tome posições em que seja sentido aumento de tensão na área das suturas pós-operatórias.

No segundo dia, se os primeiros dias correrem bem, o paciente recebe alta para casa.

Em casa, você precisará usar roupas de compressão 24 horas por dia por pelo menos mais três semanas. Aí você só pode passear durante o dia e praticar esportes. Nos primeiros dois a três dias em casa, você pode sentir dores na região do peito, que normalmente diminuem gradualmente. Durante estes dias, você pode tomar analgésicos prescritos pelo seu médico.

A área da ferida cirúrgica não deve ficar molhada por uma semana após a cirurgia. Você pode tomar banho depois que o cirurgião avaliar a condição dos pontos. Isso geralmente acontece nos dias 7 a 10. Não é recomendado tomar banho, pois pode aumentar o inchaço.

As suturas são removidas 10 a 14 dias após a cirurgia. Enquanto os pontos não são retirados, eles devem ser tratados com solução antisséptica pelo menos uma vez ao dia. Manipulações manuais leves (trabalhar na cozinha, dirigir carro, etc.) podem ser iniciadas a partir da segunda semana após a cirurgia.

Depois de um mês, você pode voltar a praticar esportes, mas é preciso levar a sério a escolha dos exercícios, pois qualquer carga que estique as cicatrizes pós-operatórias tornará as cicatrizes mais largas e ásperas. As cicatrizes amadurecem completamente no quarto mês após a cirurgia.

Durante as primeiras quatro semanas são proibidos banhos, saunas, solários e quaisquer outros procedimentos que possam ter efeito térmico no peito. O calor aumenta o inchaço, o que coloca pressão adicional nas cicatrizes e as estica.

O inchaço pode desaparecer dentro de 3-4 meses. Somente após o desaparecimento total do inchaço será possível avaliar o resultado da operação.

Durante um ano inteiro, você não deve expor suas cicatrizes à luz solar direta (tomar sol em topless), para não causar pigmentação das cicatrizes.

Possíveis complicações

Sangramento

Em caso de sangramento, o sangue se acumula na área da incisão tecidual feita durante a cirurgia. Normalmente, a cavidade onde o sangue se acumula deve ser drenada. Se isso não bastasse, o cirurgião deve retirar as suturas, procurar um vaso sangrante na ferida e costurá-lo ou aplicar um clipe especial que não permitirá que o sangue saia do vaso.

Inflamação

Se a ferida infeccionar, o sistema imunológico estiver enfraquecido ou a terapia antibacteriana for ineficaz, pode desenvolver-se um foco de infecção purulenta.

O processo é caracterizado por dor intensa, aumento da temperatura corporal, aumento da temperatura local da pele no local da inflamação e vermelhidão da pele.

Perda ou diminuição da sensibilidade da pele da mama e do mamilo

Essa complicação ocorre na maioria dos casos. E na maioria dos casos desaparece espontaneamente alguns meses após a cirurgia.

Cura prejudicada

O risco de interrupção dos processos de cicatrização dos tecidos é baixo. Mas em pacientes mais velhos, mais pesados, fumantes ou com problemas de saúde, essa complicação ocorre mesmo assim.

A mastopexia periareolar é um dos métodos de elevação das mamas, que permite restaurar a forma das glândulas mamárias durante as alterações relacionadas com a idade, após uma diminuição acentuada do peso corporal, finalização da amamentação, etc. cirurgia plástica, é realizada se houver certas indicações de intervenção.

Indicações

• com ptose (queda) das glândulas mamárias;
• formato de peito alongado;
• falsa mastoptose (observa-se flacidez da parte inferior da mama com o correto posicionamento do complexo areolopapilar).

Preparando-se para a cirurgia

Antes da cirurgia de mastopexia é prescrito um exame completo, cujo objetivo é avaliar o estado geral de saúde da paciente, identificar possíveis contra-indicações e determinar uma série de critérios importantes para a escolha do tipo de anestesia. A lista de eventos inclui:

• exames laboratoriais (exames de sangue e urina);
• ECG;
• fluorografia;
• Ultrassonografia das glândulas mamárias;
• Ultrassonografia Doppler das veias das extremidades inferiores.

De acordo com as indicações, podem ser necessárias consultas com mamologista, anestesista ou terapeuta. Além disso, o paciente recebe recomendações de autopreparo (recusa de tomar medicamentos que interfiram na coagulação sanguínea, fumar e consumir bebidas alcoólicas, etc.).

Progresso da operação

A mamoplastia é realizada sob anestesia geral e dura cerca de 1 hora. Durante a operação, o cirurgião disseca o tecido ao longo do perímetro da aréola, seguido da retirada do excesso de pele e da movimentação do complexo areolopapilar para uma posição diferente. Além disso, a assimetria das glândulas mamárias (se existir) é eliminada e um belo formato dos seios é formado. As suturas colocadas na borda com a pele pigmentada da aréola e das mamas tornam-se quase invisíveis após a cicatrização.

Reabilitação

Após a operação, o paciente é transferido para a sala de recuperação e após 1-1,5 horas - para uma enfermaria regular. Via de regra, a alta ocorre na manhã seguinte. O paciente recebe um memorando detalhando todos os requisitos para o período de recuperação. Durante a reabilitação, são realizados 4 exames obrigatórios por um cirurgião. Você pode retornar à sua vida normal 3-4 dias após a cirurgia;

Você pode marcar uma consulta sobre mastopexia periareolar em Moscou, no centro de mamoplastia de aumento Bust Clinic, ligando para os números listados no site ou online.

Olá, queridos leitores. Você está amamentando um bebê e tem medo de que, após a lactação, seus lindos seios redondos se transformem em orelhas de spaniel? Você é uma senhora mais velha, parece bem, mas não faria mal levantar um pouco o peito? Você está se perguntando sobre a mastopexia circular e como ela funciona? Qual é a essência e as características da operação? Então esse artigo é para você.

A essência da operação

A mastopexia é um procedimento cirúrgico destinado a tensionar o tecido mamário. A palavra “circular” implica que o cirurgião fará a incisão em círculo. Esta operação também é chamada de periareolar. Fica claro que o médico fará uma incisão circular ao redor da aréola.

O lifting periareolar é feito por meio de duas incisões circulares, entre as quais é retirada uma seção de pele. O tecido é então suturado à aréola. A operação leva cerca de uma hora e é considerada relativamente suave.

Uma variação desta técnica é o levantamento crescente. Nesse caso, são feitas duas incisões semicirculares na parte superior da aréola, entre as quais é retirado o “excesso de tecido”. Esta operação permite levantar o mamilo alguns centímetros.

Vantagens e desvantagens da mastopexia periareolar

As vantagens da operação incluem:

• preservação da capacidade de lactação, uma vez que o tecido glandular não é afetado durante a operação;
• cicatriz quase invisível, já que o cirurgião faz uma sutura na região da aréola e o tecido colorido a esconde;
• complicações mínimas;
• recuperação rápida.

As desvantagens deste tipo de mastopexia incluem:

• impossibilidade de realização de cirurgia em mulheres obesas e com grandes volumes;
• a possibilidade de ruptura das suturas ou estiramento do tecido cicatricial se a operação for realizada em uma mulher com uma quantidade relativamente grande de tecido glandular;
• impossibilidade de eliminar a mastoptose profunda.

Basicamente, o ponto negativo não são os resultados obtidos no pós-operatório, mas o fato de uma incisão circular suave não ser indicada para todos os pacientes.

Indicações para elevação circular

• com seios pequenos e médios;
• mastoptose leve ou moderada (grau máximo II).

O procedimento é recomendado se os tecidos mantiverem a elasticidade e o mamilo estiver localizado um pouco acima ou ao nível do sulco submamário. É aceitável que caia ligeiramente atrás do sulco inframamário. Se a ptose for acompanhada de involução do tecido glandular, a operação pode ser combinada com endoprótese.

Na maioria das vezes, uma mamoplastia circular é recomendada para mães após ptose mamária na lactação. E para mulheres jovens que decidem fazer uma cirurgia mamária antes do nascimento do primeiro filho.

Reabilitação

A elevação periareolar, embora suave, ainda é uma operação. A sua implementação requer um período completo de reabilitação. Isso significa que você terá que:

• usar roupas de compressão;
• Antes de retirar as suturas, evite tratamentos com água na região do peito;
• limitar a atividade física (não levantar os braços, não carregar objetos pesados ​​​​ou fazer movimentos bruscos, abandonar temporariamente os esportes), tais restrições devem ser observadas por cerca de 6 semanas;
• saturar seu cardápio com alimentos proteicos, vegetais e frutas em detrimento dos carboidratos;
• durma imediatamente após a cirurgia apenas de costas;
• parar de fumar e beber álcool, mesmo em quantidades limitadas;
• evite a irradiação UV (natural e artificial).

Você verá o resultado final em alguns meses. Você pode voltar à vida normal em seis meses. O tecido será completamente restaurado dentro de um ano. Após 12 meses da cirurgia, você pode estar se perguntando:

• sobre hobbies radicais (mergulho, paraquedismo, escalada);
• sobre conceber um filho.

Mesmo que a operação tenha sido dupla (mastopexia + mamoplastia), após um ano de reabilitação você terá todas essas possibilidades.

Consequências e riscos negativos

Você pode perguntar: é possível que seus seios fiquem mal depois de uma mamoplastia de aumento? Esse risco existe, embora seja mínimo se você for operado por um cirurgião experiente e altamente qualificado. Esta operação não é muito difícil para os médicos e geralmente termina com resultados positivos.

Depois disso, nos primeiros dias você poderá sentir dores e desconforto. Eles geralmente desaparecem sem medicação. Mas se a dor incomodar, seu médico poderá prescrever analgésicos orais.

As consequências negativas incluem:

• cicatrização prolongada e difícil (geralmente ocorre em diabéticos);
• cicatrizes ásperas (desenvolvem-se mais frequentemente em pessoas propensas à formação de quelóide);
• necrose do retalho isola;
• sangramento e hematomas;
• assimetria por marcação incorreta das glândulas mamárias;
• infecção da ferida.

Se você ainda tem dúvidas se deve ou não arriscar, veja as fotos de mulheres corajosas que decidiram que o jogo valia a pena. As fotos antes e depois da intervenção de um cirurgião plástico impressionam, né?

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A mastopexia é um dos métodos de correção cirúrgica da mama

O significado do termo “mastopexia” não é conhecido por muitos. Ao mesmo tempo, todas as mulheres sabem da utilização de operações em cirurgia plástica para corrigir o formato das glândulas mamárias.

Indicações para cirurgia

A mastopexia é um endurecimento cirúrgico da pele da mama, alterando o formato e a aparência das glândulas mamárias flácidas, deslocando os mamilos com a aréola para uma posição mais elevada, além de alterar o tamanho da aréola para tornar as glândulas mais esteticamente agradáveis.

A principal causa da ptose (queda) das glândulas mamárias são alterações na pele e no tecido glandular associadas aos períodos de gravidez e amamentação, alterações (especialmente rápidas) no peso corporal e no estado hormonal do corpo, com seios muito grandes e peso. A perda de elasticidade da pele relacionada com a idade e a degeneração fibrogordurosa do tecido glandular também são de considerável importância. As consequências desses motivos são:

• estiramento excessivo dos tecidos da pele com formação de estrias (alterações cicatriciais) devido à discrepância entre o volume da glândula preenchida com leite materno e a área da pele;
• substituição das células glandulares por células adiposas, cuja elasticidade é muito menor;
• entorse das glândulas mamárias durante a amamentação, com seios grandes e diminuição da elasticidade.

Todas essas alterações levam a uma deterioração do aspecto estético da mama. Em sua posição normal, o mamilo está localizado na altura do meio do úmero e acima da prega cutânea localizada sob a glândula mamária (prega submamária). Em relação a este critério, distinguem-se três tipos de ptose:

1. É verdade, em que o mamilo e a aréola descem abaixo do sulco submamário.
2. Glandular - o mamilo está localizado acima da dobra, e a própria glândula mamária de volume normal cede muito.
3. Falso (pseudoptose) - com a posição normal do mamilo, a glândula mamária diminui de volume, mas ao mesmo tempo suas partes inferiores cederam.

No preparo para a cirurgia plástica, a escolha da técnica pelo cirurgião é determinada em função do grau de ptose verdadeira:

• Grau I - o mamilo está localizado na altura do sulco inframamário ou abaixo dele não mais que 1 cm.
• Grau II - o mamilo está 1-3 cm abaixo da dobra, mas acima do contorno inferior da glândula mamária.
• Grau III - o mamilo fica voltado para baixo, localizado no contorno inferior da glândula e 3 cm abaixo do sulco inframamário.

Grau de ptose das glândulas mamárias

A mastopexia (elevação mamária) é indicada para mulheres que:

1. Os seios cederam e perderam a forma e a elasticidade.
2. As glândulas mamárias são assimétricas.
3. O peito é plano e alongado.
4. Aréolas alongadas e pele glandular esticada com cicatrizes azuladas, rosadas ou brancas.
5. A localização dos mamilos está abaixo do nível do sulco inframamário.
6. Os seios são pequenos em tamanho e peso.

Tipos de mastopexia

Um grande número de opções de elevação dos seios foi desenvolvido. O objetivo de todos os métodos de mastopexia não é alterar o tamanho, mas devolver a forma estética natural e os contornos das glândulas mamárias distendidas quando elas cederam. A técnica cirúrgica consiste em várias etapas:

• retornar o complexo areolopapilar à sua posição original (para cima);
• remoção de pele esticada na parte inferior das glândulas mamárias;
• deslocamento para cima do tecido da própria glândula e fixação deste na fáscia do músculo peitoral;
• comparação das bordas da ferida e sutura.

Das muitas técnicas, três são mais comumente usadas. Cada um deles corresponde a um certo grau de ptose.

Mastopexia periareolar

Incisão de mastopexia periareolar

Para ptose de grau I das glândulas mamárias, mamas pequenas, pseudoptose ou formato alongado (tubular) das glândulas mamárias, utiliza-se a mastopexia periareolar (circular). É feita uma incisão com raio de até 14 cm ao redor da aréola, após a qual é excisado o excesso de tecido cutâneo sem tecido glandular, seguido da aplicação de suturas cosméticas que apertam as glândulas.

Após a operação, a sensibilidade dos mamilos é preservada, pois o tecido glandular não é afetado. As cicatrizes ao redor da aréola, quase invisíveis, são posteriormente suavizadas ainda mais. A mastopexia circular não dura mais de 1 hora. Um resultado estético particularmente bom desta operação é alcançado quando combinada com a instalação de implantes. O período de reabilitação dura em média 7 dias, mas você pode começar a trabalhar em 1 a 2 dias.

Mastopexia periareolar com substituição mamária simultânea

Mastopexia vertical

Incisão vertical de mastopexia

Para ptose grau II, é realizada mastopexia vertical, na qual o diâmetro do retalho cutâneo retirado é de 14 cm a 17 cm. A incisão é feita acima do mamilo ao redor da aréola com extensão vertical para baixo em 3-5 cm ou até. a dobra cutânea sob a glândula mamária. A operação envolve uma ligeira reforma do tecido glandular (às vezes com sua remoção parcial) na região da aréola, o que pode posteriormente reduzir a sensibilidade do mamilo. A própria aréola pode ser reduzida (se necessário) para 4 cm. Após o levantamento, os tecidos são fixados com suturas na fáscia do músculo peitoral.

As suturas são colocadas na pele em áreas favoráveis ​​à cicatrização. Dependendo da complexidade, a operação pode durar até 2 horas. Depois disso, uma pequena dor persiste por 2 a 3 dias. A capacidade de trabalho é restaurada após uma semana, mas durante 1 mês é necessário usar roupas de compressão e limitar a atividade física. Após a operação, permanecem cicatrizes quase imperceptíveis.

Mastopexia vertical com implantação de endopróteses

Mastopexia vertical

Mastopexia com incisão em âncora

Corte de âncora

Para ptose e pseudoptose grau III, utiliza-se a mesma incisão do grau II, mas com acréscimo de uma incisão horizontal ao longo do sulco inframamário. Mas a versão “âncora” do corte é mais comum. Consiste em incisões ao redor da aréola, ao longo do sulco inframamário e incisões quase verticais conectando-as. Após a sutura da pele, a cicatriz fica em formato de âncora. Esta operação é mais eficaz para mudanças significativas no formato da glândula mamária. As desvantagens do método são:

• alta morbidade e duração da operação (cerca de 3 horas);
• formação de grandes cicatrizes;
• longo período de reabilitação (a capacidade de trabalho é restaurada após 10-14 dias);
• limitar a atividade física por até 3 meses.

Levantamento de mama usando técnica de incisão em âncora

Método endoscópico de elevação de mama

A realização de operações pelo método endoscópico pode reduzir significativamente o tamanho das cicatrizes, pois em vez das incisões convencionais são feitas punções na região submamária. Um endoscópio e instrumentos de manipulação são inseridos através deles. Sob controle visual na tela do monitor, o excesso de tecido glandular é separado da pele e excisado. Este método permite não só reduzir o tamanho das cicatrizes, mas também facilitar muito o pós-operatório e diminuir sua duração.

A mastopexia periareoral pode ser realizada sob anestesia local. Em outros casos, as operações são realizadas sob anestesia geral. O período para a formação completa dos contornos mamários ocorre dentro de vários meses a 1 ano. O efeito positivo das operações pode durar a vida toda, mas mudanças rápidas ou relacionadas à idade no peso podem levar à necessidade de correções repetidas após 5 a 10 anos.

Preparação pré-operatória e contra-indicações

O preparo consiste em uma conversa com um cirurgião, que ouve os desejos do paciente, questiona sobre histórico pregresso e presença de doenças crônicas. Em seguida, o médico examina as glândulas mamárias, faz as medidas necessárias e informa sobre o tipo e princípios da operação, opções de resultados, possíveis complicações e prescreve os exames necessários. Esses incluem:

• exames clínicos de sangue e urina;
• exame de sangue para grupo, fator Rh e coagulação;
• exame de sangue para SR, HIV e hepatite;
• determinação dos níveis de glicose e uréia no sangue;
• mamografia;
• fluorografia dos pulmões;
• consultas com ginecologista e mamologista.

Em seguida, é realizada uma consulta com o anestesista, que consiste em entrevista e exame do paciente, familiarização com os resultados dos exames laboratoriais, informações sobre o tipo de anestesia, preparo para a mesma e possíveis complicações.

Pelo menos uma semana antes da cirurgia, é necessário parar de fumar, tomar medicamentos que reduzam a coagulação sanguínea, vitamina E e lecitina. Um jantar leve é ​​possível na noite anterior. Nenhum alimento é permitido no dia da cirurgia e água não é permitida 2 horas antes da cirurgia.

Contra-indicações e complicações

A elevação cirúrgica dos seios não é recomendada se:

1. Planejando uma gravidez, pois a eficácia da operação será insuficiente ou de curta duração.
2. Menos de 1 ano após o término da amamentação.
3. A presença de tumores de mama, mastopatia nodular ou difusa.
4. Doenças hormonais e autoimunes.
5. Doenças do sangue e distúrbios hemorrágicos.
6. Doenças somáticas agudas ou sua exacerbação.
7. Doenças respiratórias agudas virais e venéreas.
8. Diabetes mellitus e excesso de peso.
9. Imunidade reduzida.

Após a cirurgia, complicações são possíveis como:

1. Inchaço de curto prazo, inflamação, hematomas, dor e desconforto ao se movimentar.
2. Supuração de áreas individuais da pele (extremamente rara).
3. Formação de cicatrizes ásperas. Esta complicação ocorre em 3-5%. Com suturas cuidadosas, as cicatrizes tornam-se gradativamente menores e mais claras, mas permanecem por toda a vida.
4. Ptose mamária secundária, que ocorre principalmente devido à elasticidade insuficiente da pele, massa significativa de glândulas e também devido a cirurgia não profissional.
5. Assimetria mamária. Porém, pequenos desvios são considerados normais, já que a maioria das pessoas os apresenta antes mesmo da cirurgia.
6. Diminuição temporária ou permanente da sensibilidade do mamilo.
7. Reduzindo o tamanho da aréola e do mamilo.

A mastopexia é um método eficaz de correção do prolapso das glândulas mamárias. A escolha da técnica correta garante um alto resultado estético.

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Elevação periareolar: objetivos da operação e técnica, possíveis complicações

Para toda mulher que se preocupa com sua saúde, a aparência dos seios, seu tamanho, formato e simetria são sinais de atratividade e juventude. Quaisquer alterações resultantes de processos relacionados à idade, fatores genéticos, parto, lactação são muito dolorosas e requerem medidas oportunas.

A elevação periareolar (mastopexia) é um método de cirurgia plástica cuja principal tarefa é extirpar o excesso de pele das glândulas mamárias e devolvê-las à forma e posição anteriores.

Os principais objetivos desta intervenção cirúrgica são:

• deslocar o mamilo para uma posição mais elevada (no mesmo nível do sulco inframamário);
• eliminação de áreas excessivamente esticadas da pele;
• restauração da forma original da mama;
• dando simetria a ambas as glândulas;
• Reduzir o tamanho da região areolar do mamilo, se necessário.

Vantagens e desvantagens do método

O método de mastopexia é o mais preferido devido ao seu efeito significativo na restauração da forma natural da mama, invasividade mínima (o tecido glandular praticamente não é lesado), preservação do resultado externo por muito tempo e invisibilidade das suturas pós-operatórias ( a cicatriz está localizada na borda entre a parte pigmentada e a pele ao longo da borda do mamilo). Ao mesmo tempo, observa-se um curso rápido e facilmente tolerado do período de reabilitação.

Dentre as desvantagens, vale destacar a impossibilidade de realização de intervenção em caso de alto grau de prolapso das glândulas mamárias (ptose de 3-4 graus). Durante 6 meses após o lifting, o achatamento da mama e as costuras enrugadas podem persistir.

Condições para as quais a elevação periareolar é indicada:

• descida do complexo areolopapilar abaixo da prega cutânea submamária;
• involução fibrogordurosa das glândulas mamárias, levando à perda das propriedades elásticas;
• a presença de grande número de estrias na pele do tórax;
• assimetria de volume, forma, diversos graus de flacidez;
• discrepância entre o volume da pele e os tecidos moles do próprio órgão (após longa lactação, gravidez, perda repentina de peso);
• alterações patológicas no aparelho ligamentar que mantém a posição normal do órgão;
• mudanças relacionadas à idade;
• contra-indicações ou recusa do paciente em instalar implantes.

A mastopexia circular não é realizada nos seguintes casos:

• doenças do sangue (principalmente associadas a uma violação do sistema de coagulação);
• doenças agudas do trato respiratório e do sistema cardiovascular, exacerbações de condições crônicas, estágio de descompensação;
• diabetes mellitus grave;
• processo infeccioso ativo;
• forma aberta de tuberculose;
• oncologia maligna;
• hiperplasia cística grave das glândulas mamárias;
• quaisquer processos questionáveis ​​​​nas glândulas que requeiram esclarecimento de diagnóstico e tratamento;
• gravidez e lactação.

Preparando-se para a cirurgia

Todas as medidas necessárias antes da mamoplastia podem ser divididas em pesquisas laboratoriais e clínicas, bem como a implementação de algumas recomendações.

Os testes obrigatórios incluem:

• análises gerais de sangue e urina, parâmetros bioquímicos do sangue venoso (açúcar, exames hepáticos, proteínas totais, colesterol, bilirrubina, creatinina, uréia), coagulograma;
• testes para sífilis, hepatite viral, infecção por HIV;
• estabelecer grupo sanguíneo e fator Rh.

Como em qualquer outra operação, o paciente é submetido a um ECG e encaminhado para mamografia (radiografia de mama) ou ultrassonografia, fluorografia ou radiografia de tórax.

Após receber respostas dos métodos laboratoriais e instrumentais de diagnóstico, a mulher deve ser examinada pelos seguintes especialistas:

• por um cirurgião para justificar a necessidade de cirurgia e escolher táticas de manejo;
• um terapeuta para excluir possíveis contra-indicações e reduzir o risco de complicações;
• por um mamologista se forem detectadas alterações patológicas na mama ou se houver queixas adicionais.

No caso de doenças crônicas de outros sistemas e órgãos, pode ser necessária a consulta de um especialista do perfil adequado e a realização de exames complementares por ele prescritos.

Todas as medidas acima são realizadas imediatamente antes da cirurgia.

As regras recomendadas a serem seguidas incluem ajustes no estilo de vida. É aconselhável parar de fumar 2 semanas antes e depois do tratamento, pois esse hábito pode afetar negativamente a cicatrização dos tecidos e a formação de cicatrizes. O mesmo se aplica ao consumo de bebidas alcoólicas, que enfraquecem significativamente a função do fígado e dos rins. Se uma mulher estiver tomando agentes antiplaquetários ou anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue), é aconselhável discutir a questão de sua suspensão temporária com um clínico geral. No dia anterior à mastopexia, deve-se seguir uma dieta leve e evitar comer alimentos pesados ​​e de difícil digestão. O jantar não é recomendado. No dia da operação é terminantemente proibido ingerir alimentos ou líquidos.

Como é realizada a mastopexia?

A maioria dos cirurgiões plásticos realiza marcações preliminares de futuras incisões na glândula mamária da mulher, tanto em pé quanto sentada. Isso permite economizar tempo durante o procedimento em si e parece mais conveniente do que se um especialista calculasse o deslocamento das dobras enquanto o paciente estava deitado.

A mamoplastia periareolar geralmente é realizada sob anestesia geral, pois pode durar de 1 a 3 horas. São feitas duas incisões sucessivas: uma circular ao longo do contorno do mamilo, a outra exatamente igual, mas a alguma distância da primeira. A área de pele entre as duas incisões é removida e a pele atrás da segunda incisão é suturada ao mamilo. O material absorvível é aplicado nos tecidos moles sob a pele.

A costura é fixada com fios finos e produtos adicionais (por exemplo, fita adesiva).

Dependendo da área e gravidade da ferida, pode ser instalada drenagem para drenar sangue e fluido inflamatório.

Período de reabilitação

É aconselhável passar o primeiro dia de internação sob supervisão de médicos. No pós-operatório imediato podem surgir náuseas, vômitos e tonturas. Todos esses são efeitos colaterais da anestesia. Ainda é necessário abster-se de comida e água.

No futuro, após a cessação do efeito da anestesia, o paciente será incomodado por dores na ferida pós-operatória de gravidade variável. A síndrome dolorosa aumenta devido ao desenvolvimento de edema e lesões nos tecidos moles. Nesse caso, o médico prescreve analgésicos por vários dias.

• usar sutiã apertado (compressão) no primeiro dia e no mês seguinte;
• evite movimentos rápidos, giros, levantar os braços;
• tente evitar que a água entre nas costuras;
• evitar banhos quentes (promove o desenvolvimento de infecções e aumento do inchaço);
• iniciar atividades esportivas e atividades físicas não antes de 1-1,5 meses.

Possíveis complicações:

1. Formação de hematoma - cavidade fechada na qual o sangue se acumula. Eliminado por drenagem, em caso de ineficácia - por sutura ou clipagem do vaso sangrante.
2. Inflamação infecciosa. A terapia antibacteriana é prescrita.
3. Perda total ou parcial de sensibilidade na pele da mama e do mamilo. Um fenômeno temporário que desaparece por conta própria.
4. Formação de excesso de dobras cutâneas ao redor do mamilo. Ocorre quando uma operação é executada incorretamente.

Efeito na gravidez e lactação

Não é aconselhável realizar mastopexia circular durante a gravidez ou lactação por diversos motivos.

Os principais são:

• impacto negativo da anestesia geral e outros analgésicos na condição do feto;
• perda contínua das propriedades elásticas e da firmeza da glândula mamária ao longo da gravidez e lactação, o que piora significativamente os resultados da correção cirúrgica.

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Mastopexia periareolar

A mastopexia periareolar (ou circular) é uma cirurgia plástica realizada para retirar o excesso de pele das glândulas mamárias para restaurar o formato da mama. O número mínimo de suturas pós-operatórias é uma vantagem absoluta desta operação, mas não é adequado para todas as mamas.

O lifting circular é utilizado nos casos em que a flacidez mamária (ptose) é moderada e não há quantidade significativa de pele na região do tórax, pois com excesso de pele (obesidade, velhice, etc.) há grande probabilidade de tensão da sutura.

O principal objetivo da cirurgia de elevação dos seios é restaurar a forma firme e atrativa dos seios. Para o cirurgião, esse objetivo principal se divide em vários:

• Retornando o mamilo ao nível da dobra de pele sob o seio.
• Eliminação do excesso de pele.
• Restaurando a forma natural do peito.
• Eliminação da assimetria.
• Reduzir o tamanho da aréola do mamilo (se necessário).

Antes da operação, o cirurgião marca os locais das incisões no corpo do paciente. A marcação é realizada em posição livre (em pé ou sentado), com os braços abaixados. Além da fita métrica, o médico utiliza gabaritos especiais para determinar os contornos corretos da mama. A posição exata do mamilo é determinada pela palpação da prega de pele sob a mama: normalmente o mamilo está ao seu nível.

Ao marcar, o cirurgião alinha a posição dos mamilos verticalmente e horizontalmente de forma simétrica.

A marcação preliminar permite reduzir o tempo de permanência do paciente sob anestesia ou outro tipo de anestesia, pois o cirurgião não perde tempo preparando a linha de incisão.

Indicações e contra-indicações para mastoplexia

Uma operação semelhante é indicada para mulheres:

• No final da lactação, quando o componente glandular da mama diminui, permanece o excesso de pele.
• Com perda repentina de peso, quando cremes especiais para restaurar a elasticidade não são suficientes e os implantes são inaceitáveis ​​​​por algum motivo (tudo sobre seios de silicone aqui).
• Na idade adulta, com perda de elasticidade da pele e flacidez dos seios devido às leis da gravidade.
• Aquelas que decidem recusar implantes mantendo o formato ideal dos seios.

Contra-indicações para cirurgia

• Lactação. Se menos de um ano se passou desde o final do período de amamentação ou se a mulher estiver planejando uma gravidez em um futuro próximo com amamentação subsequente.
• Doenças sanguíneas associadas a distúrbios de coagulação sanguínea.
• Insuficiência cardiovascular.
• Doenças do sistema respiratório.
• Exacerbação de doenças crônicas.
• Diabetes mellitus (forma grave).
• Doenças infecciosas.
• Tuberculose em fase ativa (qualquer localização).
• Muitos caroços e cistos nas glândulas mamárias que requerem tratamento.

Preparando-se para a cirurgia

O preparo para a cirurgia pode ser dividido em duas etapas: exame médico e cumprimento de certas restrições que reduzem a probabilidade de desenvolvimento de complicações pós-operatórias.

Exame médico

Preparação de análises:

• Sangue para bioquímica de uma veia.
• Exames gerais (sangue, urina).
• Exame de sangue para sífilis, AIDS, hepatite.
• Determinação do grupo sanguíneo e fator Rh.

Exame instrumental:

• Mamografia ou ultrassonografia mamária.
• Fluorografia.

Consultas:

• Cirurgião ─ determinação das indicações cirúrgicas e escolha do seu tipo.
• Mamologista ─ se a mamografia ou ultrassonografia mostrou a presença de alterações.

O número de encaminhamentos para exames pode aumentar devido a doenças crônicas de órgãos internos e vasos sanguíneos. Mesmo com uma doença tão comum como as varizes nas pernas, será necessário um exame ultrassonográfico das veias, seguido de consulta com um cirurgião vascular. Os resultados dos exames são válidos por 14 dias, por isso é importante fazer tudo na hora certa.

Restrições antes da cirurgia

• Fumar. Os cirurgiões determinam o período de abstinência do cigarro duas semanas antes da cirurgia e mais três semanas após a intervenção. Fumar tem efeito negativo na cicatrização dos tecidos e na formação de cicatrizes nas suturas pós-operatórias.
• Medicação. Durante 14 dias você não deve tomar medicamentos que afetem a taxa de coagulação sanguínea. Uma lista desses medicamentos é fornecida na consulta. O seu médico pode prescrever alguns medicamentos para prevenir consequências indesejáveis ​​da cirurgia.
• Álcool. Uma semana antes da cirurgia, pare de beber álcool de qualquer forma - como parte de coquetéis ou medicamentos que contenham álcool. O álcool inibe as funções do fígado e dos rins, que já apresentam uma carga adicional durante a cirurgia: neutralizar e remover entorpecentes, antibióticos e produtos tóxicos formados nos tecidos danificados.
• Nutrição. Na véspera da cirurgia recomenda-se um café da manhã leve e, em vez de almoço e jantar, apenas água. No dia da cirurgia até a água é excluída.

Como é realizada a operação da mastoplexia circular?

Para realizar a mamoplastia, costuma-se usar anestesia geral, já que a operação é bastante longa - 1,5-3 horas.

A pele do tórax é incisada em dois lugares. O primeiro corte contorna o mamilo ao longo do contorno, o outro segue a linha do primeiro a uma certa distância. O anel de pele, cortado com dois cortes, é retirado suturando-se a borda ao mamilo. Na profundidade da ferida, são utilizados fios absorvíveis para aplicar suturas; a camada superior da pele é costurada com fios de náilon. Às vezes, a drenagem é deixada na ferida para drenar o sangue e o fluido dos tecidos. Vazando na ferida, eles podem causar inflamação. Após a operação, os tecidos ao longo das costuras são esticados, sendo fixados adicionalmente com o auxílio de um gesso cirúrgico.

Reabilitação pós-operatória

No primeiro dia após a cirurgia, o paciente permanece na sala de recuperação sob supervisão médica. Como efeitos colaterais, podem ocorrer náuseas e até vômitos nas primeiras horas, por isso não é recomendado comer ou beber nesse período. Se você estiver com muita sede, pode umedecer a língua e os lábios com água.

Quando termina o tempo de exposição aos analgésicos, podem ocorrer dores de vários graus de intensidade. Eles são causados ​​​​por lesões e inchaço nos tecidos. Facilita a situação:

• Roupas de compressão para serem usadas imediatamente após a cirurgia.
• Limite movimentos bruscos.
• Limitar a elevação dos braços acima dos ombros e qualquer estresse adicional na área da costura.

Se o dia seguinte à cirurgia passar sem complicações, o paciente recebe alta para casa. Características do período de reabilitação:

• Nos primeiros dias após a cirurgia você pode sentir dor no peito.
• Você pode tomar analgésicos recomendados pelo seu médico.
• Não tome banho até que os pontos sejam verificados.
• As suturas são tratadas uma vez ao dia com solução anti-séptica.

O primeiro controle geralmente é prescrito no 7º ao 10º dia; no 10º ao 14º dia os pontos são retirados, mas ainda devem ser observadas as seguintes restrições:

• Não tome banho para evitar inchaço adicional.
• Use roupas de compressão (durante as primeiras três semanas - 24 horas por dia, depois você pode removê-las à noite).
• Movimentos leves das mãos (trabalhar na cozinha, dirigir carro) são permitidos na segunda semana após a cirurgia.
• Depois de um mês, você pode voltar a praticar esportes (com roupas de compressão), mas a escolha dos exercícios deve ser adaptada à situação, pois qualquer estresse nas suturas tornará as cicatrizes ásperas e largas.

A cicatrização definitiva das suturas termina apenas no quarto mês após a cirurgia. O inchaço pode desaparecer completamente após 3-4 meses. Só depois disso os resultados da operação poderão ser avaliados objetivamente. É necessário evitar a atividade solar durante todo o ano: o bronzeamento pode causar pigmentação das cicatrizes.

Possíveis complicações pós-operatórias

Após a operação, são possíveis as seguintes consequências:

• Sangramento. Quando ocorre sangramento, o sangue se acumula nos locais onde o tecido é cortado. Uma drenagem é inserida nesta área. Se a drenagem não for suficiente, o cirurgião remove as suturas, encontra os vasos sangrantes e coloca suturas ou clipes especiais sobre eles para estancar o sangramento.
• Inflamação. Com imunidade fraca, infecção de feridas e terapia antibacteriana ineficaz, desenvolve-se um foco de infecção purulenta, acompanhado de dor intensa e temperatura corporal elevada. Na área de infecção observa-se vermelhidão da pele e diminuição da temperatura.
• Diminuição da sensibilidade ou sua perda total na região do mamilo e em toda a glândula mamária. Essas consequências ocorrem com mais frequência e desaparecem por conta própria dentro de alguns meses.
• Interrupção dos processos de reparação de tecidos. O risco é baixo, mas em pacientes com sobrepeso, fumantes ou com sérios problemas de saúde, tais complicações são possíveis. Os sintomas desse fenômeno são diferentes - desde uma cicatrização mais longa das suturas até uma circulação sanguínea insuficiente na região da glândula mamária, seguida de necrose (morte) do tecido mamilar ou da pele.
• Cicatrizes e cicatrizes. Um problema urgente para qualquer operação, incluindo cirurgia plástica. Durante uma operação de mastopexia circular, a cicatriz mascara a borda da pele pigmentada da aréola do mamilo, por isso é menos perceptível do que na mastopexia vertical. Ainda assim, pode criar problemas, principalmente porque o local da costura é inacessível ao laser ou à microdermoabrasão.
• Formação de dobras cutâneas Se durante a operação as bordas forem costuradas de forma descuidada, isso pode resultar posteriormente no aparecimento de dobras cutâneas inestéticas, que são bastante difíceis de remover.

Mais informações sobre mastopexia em vídeo

Preço

O custo da cirurgia de mastoplexia periareolar varia entre 50.000-95.000 rublos. Este valor inclui:

• Todos os exames básicos.
• Consultas.
• Medicamentos para o período de permanência na clínica.
• Preço da operação.


Linfostase após remoção da mama

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