A medicina moderna possui cerca de 40 classificações de formas de epilepsia. Na sua forma mais comum, a doença é caracterizada por alterações estruturais nas células cerebrais, ocorrência de impulsos elétricos nos neurônios e crises com perda total ou parcial de consciência. Contudo, algumas formas de epilepsia podem ocorrer sem paroxismos ou com ataques relativamente raros.

Formas de epilepsia sem paroxismos

Epilepsia latente (oculta)

A epilepsia deste tipo pode ser virtualmente assintomática. A doença é determinada apenas pelos resultados de um eletroencefalograma, que indica distúrbios em uma área específica do cérebro. A epilepsia latente não é acompanhada de convulsões. Os únicos sintomas da doença são psicose e distúrbios neurossomáticos, cujo grau depende do estágio avançado da doença./p>

Epilepsia tardia

Esta doença afeta principalmente pessoas com mais de 30 anos de idade. Via de regra, a epilepsia tardia é uma doença adquirida resultante de lesão cerebral, morte clínica, patologias vasculares, etc. Paroxismos clínicos em nesse caso pode estar completamente ausente ou apresentar-se como ataques lentos e de curta duração, sem sintomas pronunciados.

As formas mais comuns de epilepsia

Epilepsia do lobo temporal (psicomotora)

Apesar do nome, os pacientes com essa forma da doença nem sempre apresentam mudanças estruturais precisamente na parte temporal do cérebro. Uma característica é que o paciente sofre ataques não convulsivos frequentes com aura prolongada e reações psicossomáticas pronunciadas. Várias horas ou mesmo dias antes do início de um ataque, o paciente é tomado de medo, audição e alucinações visuais, e perda parcial memória.

Epilepsia diencefálica (vegetativa)

Esta forma da doença é caracterizada por paroxismos de longa duração e em vários estágios. Cerca de um dia antes do início de um ataque, o humor de uma pessoa muda, ela é atormentada por uma sensação crescente de fome e sede e também é dominada por um medo sem causa. Após algumas horas, podem ocorrer calafrios, aumento da temperatura corporal, sudorese e descoloração. pele, desejo frequente para urinar e defecar. Os próprios ataques quase sempre ocorrem com convulsões e perda de consciência. Após um paroxismo, a pessoa geralmente adormece.

Epilepsia mental

Este tipo de doença é caracterizada por convulsões de curta duração e muitas vezes não convulsivas, que diferem mudanças repentinas consciência, alucinações, delírios e atividade motora inconsciente.

Não é incomum que uma forma de epilepsia evolua para outra ao longo do tempo. Por exemplo, inicialmente uma pessoa pode sofrer de uma forma da doença caracterizada por convulsões frequentes e prolongadas, mas com tratamento adequado, o número e o grau dos paroxismos podem ser significativamente reduzidos, o que corresponderá a outra forma de epilepsia.

Epilepsia é a doença mais comumente diagnosticada sistema nervoso. Um terço da população mundial sofre com isso.

Um foco de excitação é formado no cérebro, o que provoca crises epilépticas.

Existem muitos tipos de epilepsia. Alguns deles desaparecem com a idade, outros progridem rapidamente e levam a. A data morte ocorre em 30% dos casos devido ao desenvolvimento.

Classificação da doença em crianças e adultos

Que tipos de epilepsia existem? A cada ano a classificação da patologia torna-se mais extensa, novos tipos de epilepsia são acrescentados.

Dependendo do método de origem, a doença varia.

Os fatores externos são os culpados pelos adquiridos: tumores, lesões, intoxicações, doenças infecciosas.

Segundo a classificação internacional, a epilepsia é dividida de acordo com o tipo de crise:

1. Formulário local. O eletroencefalograma revela um foco local de excitabilidade cerebral. Este grupo inclui tipos de epilepsia como:

• focal;
• parcial;
• Rolândico;
• Epilepsia de Kozhevnikov.

• epilepsia de ausência na infância;
• convulsões neonatais benignas;
• criptogênico;
• idiopático.

Se subdividirmos a doença de acordo com as áreas do cérebro onde se forma o foco epiléptico, podemos distinguir os seguintes tipos de doença:

Se não for possível estabelecer a causa da epilepsia, então ela é considerada.

Uma doença é considerada sintomática se forem identificadas com precisão as doenças que provocam alterações estruturais no cérebro e levam ao desenvolvimento de convulsões.

Por exemplo, epilepsia alcoólica, pós-traumática e pós-AVC são tipos sintomáticos da doença.

Características, causas e sintomas

Jackson

A doença foi descrita pela primeira vez pelo cientista inglês Jackson. Refere-se ao tipo sintomático focal, afetando uma área do córtex cerebral. Segundo o CID possui o código G40.2.

A causa do desenvolvimento são fatores externos: lesões, infecções, tumores, cirurgias, hipóxia fetal, parto difícil. As convulsões começam com cãibras, por exemplo, nos dedos de uma das mãos.

Uma característica especial é a sua repetição periódica na mesma área.

Nesse caso, o paciente não perde a consciência e pode controlar seu estado.

Se a causa for um tumor em crescimento, os espasmos cobrirão cada vez mais uma área cada vez maior do membro.

Lesões bilaterais quase nunca ocorrem.

Kozhevnikova

Esta forma foi descrita pelo médico Kozhevnikov em 1894. Esse tipo especial tipo cortical de doença, cuja causa é a encefalite transmitida por carrapatos.(código CID G 40.1).

As primeiras convulsões começam 6 meses após a encefalite, com menos frequência no período agudo.

Ela se manifesta como espasmos musculares da face, braços e paresia dos membros. Os reflexos do tendão também são prejudicados e a coordenação dos movimentos piora.

A doença também afeta a esfera psicoemocional. O paciente desenvolve fobias, depressão, diminuição da inteligência e sintomas do tipo esquizofrenia.

Rolândico

Refere-se a um tipo benigno de patologia infantil (código G 41). O tipo temporal aparece pela primeira vez em crianças de 2 a 14 anos. As causas de origem são consideradas hereditariedade. Crianças com esse tipo de doença são diagnosticadas com atraso no desenvolvimento do córtex cerebral.

À medida que envelhecemos, a excitabilidade cerebral diminui e as convulsões desaparecem. É por isso que é chamado de benigno.

Na maioria dos casos, as crianças recuperam completamente no início da adolescência.

As convulsões começam à noite, ao adormecer ou ao acordar.

Manifestado por espasmos musculares da face e faringe. A epilepsia ocorre sem perda de consciência.

Este tipo de doença não afeta o desenvolvimento mental e mental da criança.

Farmacoresistente

Qualquer tipo de epilepsia pode evoluir para, isto é, resistente a medicação.Os motivos são:

• prescrição incorreta de medicamentos antiepilépticos;
• uso incorreto de medicamentos prescritos;
• cessação prematura da terapia;
• automedicação.

O principal sintoma é a falta de melhora com o uso da dose máxima do medicamento.

Além disso, o paciente desenvolve transtornos mentais, dores de cabeça constantes e comprometimento da memória.Às vezes você tem que recorrer a intervenção cirúrgica, já que o corpo não responde a nenhum medicamento.

Ausência

Este tipo é caracterizado por convulsões não convulsivas específicas.

Geralmente a doença começa em infância, os primeiros sintomas passam despercebidos.

A criança simplesmente congela, olha para um ponto, não reage estímulos externos.

Após 5 a 10 segundos, ele retorna ao seu trabalho. É assim que as crises de ausência típicas se manifestam. As crises de ausência atípicas são caracterizadas por movimentos repentinos, inclinação da cabeça para trás e, às vezes, perda de equilíbrio.

As causas do desenvolvimento são anomalias de desenvolvimento intrauterino. Se não for tratado, podem ocorrer danos irreversíveis ao sistema nervoso. Se a terapia for iniciada na hora certa, o prognóstico é favorável.

Focal (focal)

Este tipo inclui a epilepsia, na qual é possível identificar com precisão a fonte de excitação. Isso inclui tipos sintomáticos, idiopáticos e criptogênicos.

Os sintomas dependem de qual parte do cérebro é afetada.

Se vários focos de excitação forem registrados, a epilepsia será considerada multifocal. O prognóstico é desfavorável, o paciente recebe um grupo de deficiência.

Generalizado

De acordo com a CID 10, é atribuído o número G 40.3. Reúne todas as formas manifestadas por convulsões generalizadas. Pode ser idiopática ou sintomática. O tipo idiopático é baseado em uma predisposição hereditária.

Desenvolve-se como resultado de lesões, infecções, tumores. Durante uma convulsão, as convulsões se espalham simetricamente para todos os grupos musculares; nenhum foco específico de dano cerebral é detectado.

Parcial

Em contrapartida, a forma parcial é caracterizada pela presença de um foco exato de excitabilidade nervosa.

Os motivos são fatores externos e predisposição genética.

As crises parciais simples ocorrem com consciência preservada.

Um epiléptico começa:

1. Contrações dos músculos da face e membros.
2. Salivação.
3. Alucinações visuais e gustativas.
4. Comprometimento da fala.
5. Cólicas abdominais.

As crises parciais complexas são acompanhadas por perda de consciência e amnésia após o ataque. A doença progride rapidamente, acompanhada de alterações de personalidade.

Esses incluem:

• frontal;
• temporal (o tipo mais comum);
• occipital;
• parietal

É possível determinar a origem da lesão por meio de EEG.

Noite

Este tipo pertence ao tipo temporal. Caracterizado pela ocorrência de convulsões durante o sono.

Pode desenvolver-se devido a falta crônica de sono, alcoolismo, envelhecimento natural do corpo.

O ataque começa com um despertar brusco e, em seguida, ocorre um espasmo muscular.

Alguns apresentam incontinência urinária e sonambulismo.

Mioclônico

É baseado em paroxismos mioclônicos ( contrações involuntárias grupo muscular específico). Pertence ao tipo generalizado.

Pode ser sintomático, idiopático, criptogênico. Tem origem multifatorial.

A doença progride rapidamente, provoca transtornos mentais, atrasos no desenvolvimento das crianças e muitas vezes termina em estado de mal epiléptico.

Adquirido

A epilepsia é considerada adquirida, na qual as células cerebrais são danificadas devido a influências externas negativas. Este tipo também é chamado de epilepsia “estrutural”.

Ou seja, ocorrem mudanças estruturais no cérebro que provocam a morte dos neurônios.

Este grupo inclui os seguintes subtipos:

1. . Aparece devido ao uso grandes dosesálcool.
2. Epilepsia traumática e pós-traumática. Os fatores provocadores são lesões cerebrais traumáticas. As convulsões podem manifestar-se imediatamente após a lesão ou após vários meses. Mudanças de personalidade acontecem se forem registradas lesões orgânicas cérebro
3. Pós derrame. Ocorre em 5% dos pacientes que tiveram acidente vascular cerebral. Acontecendo lesão isquêmica tecido nervoso, sua atrofia.

Não convulsivo

Um sinal característico de epilepsia sem convulsões é a turvação da consciência que aparece repentinamente.

O paciente experimenta alucinações, pesadelos e delírios.

O ataque dura de vários minutos a várias horas.

O paciente se torna perigoso para outras pessoas e pode cometer um ataque ou causar ferimentos. O transtorno mental tem um grau extremo de gravidade (raiva, fúria). Após a convulsão, o paciente não se lembra de nada.

Genuíno

Este diagnóstico é feito quando os paroxismos convulsivos que ocorrem periodicamente são acompanhados por um transtorno mental.

No córtex cerebral, os neurônios são destruídos, deixam de desempenhar suas funções e, portanto, a psique do paciente é destruída.

As convulsões são de natureza tônico-clônica generalizada.

Mioclônico benigno

É muito raro e afeta principalmente meninas. Estreia aos 5-6 meses de vida e não causa alterações cognitivas.

Sintomas característicos: inclinação da cabeça, cãibras nas mãos, revirar os olhos. Com tratamento adequado, desaparece na adolescência.

Fotossensível

É uma condição em que a luz intermitente ou forte provoca o aparecimento de crises convulsivas (crises de ausência, mioclônicas, tônico-clônicas).

Na maioria das vezes tem origem hereditária.

Com o tratamento correto, consegue-se a remissão completa; situações provocadoras devem ser evitadas para que os paroxismos não retornem.

Catamenial

Com esta forma da doença, ocorre exacerbação durante a menstruação nas mulheres.É o resultado de flutuações hormonais cíclicas. A atividade convulsiva aumenta com o aumento da quantidade de estrogênios.

Portanto, os paroxismos ocorrem imediatamente antes da menstruação e antes da ovulação.

Além dos anticonvulsivantes, são prescritos agentes hormonais para o tratamento da epilepsia catamenial.

Diencefálico

Esta forma da doença é caracterizada por paroxismos vegetativos. O paciente começa aumento da sudorese, ataque de taquicardia, violação da termorregulação, picos de pressão.

Frequentemente observado: soluços, aumento peristaltismo intestinal, sentimento de ansiedade, medo. Pode haver perda de consciência e aumento da micção após uma convulsão. A doença se desenvolve no contexto de um tumor, lesão ou infecção.

Abdominal

Uma forma rara, mais frequentemente diagnosticada em crianças.

Devido à raridade da doença, as causas exatas de origem ainda não foram estabelecidas.

A diferença de outros tipos está nos sintomas abdominais na ausência de patologias do trato gastrointestinal:

1. Náusea.
2. Vomitar.
3. Dor de estômago.
4. Confusão.
5. Convulsões tônico-clônicas.
6. Adormecer após um ataque.

Falso sem convulsões

Algumas doenças neurológicas apresentam sintomas semelhantes aos da epilepsia. Isso é típico para condições como:

1. Arritmia cardíaca.
2. Fornecimento de sangue prejudicado ao cérebro.
3. Cataplexia (colapso repentino devido a emoções fortes).
4. Espasmos nas pernas causados ​​por esforço excessivo.
5. Desmaio simples causado por fluxo sanguíneo insuficiente na cabeça.

Em todos os casos acima, não há aumento da atividade cerebral convulsiva. Este tipo inclui a chamada epilepsia psicogênica.

As crises psicogênicas são semelhantes aos paroxismos epilépticos, mas são causadas por fatores emocionais.

Eles podem ser conscientes, ou seja, uma pessoa os utiliza para atingir seu objetivo, ou inconscientes, decorrentes de forte estresse mental.

A principal diferença entre os ataques psicogênicos é a presença de um situação estressante, aumento e cessação graduais, preservação da consciência, ausência de traumatização, preservação da reação a estímulos externos.

Nesses pacientes, nenhum foco de excitação é detectado no EEG.

A epilepsia é uma doença neurológica grave. Na medicina, muitos tipos de doenças foram identificados, diferindo em origem e sintomas.

Essa variedade de formas de patologia cria dificuldades no diagnóstico e na escolha terapia adequada. O resultado do tratamento e o prognóstico de vida do paciente dependem do correto.

Com que frequência as pessoas sofrem um ataque epiléptico, com base na teoria da probabilidade? Como a epilepsia é uma doença do cérebro e pode ser causada por: fatores externos e hereditariedade, é difícil responder a esta pergunta. Todas as razões pelas quais a doença ocorre em crianças, assim como em adultos, ainda não foram identificadas. Mas é sabido que você pode até morrer por causa disso, batendo acidentalmente em si mesmo, engasgando com o vômito, etc. Portanto, é importante saber o máximo possível sobre o assunto.

Segundo as estatísticas, em cada 100 pessoas, 1-2 sofrem de epilepsia congênita ou adquirida.

O que é epilepsia

Você pode ligar para ela doença crônica distúrbio cerebral, que leva a convulsões espontâneas e progride se não for tratado. Ocorre em qualquer idade; as formas infantil e rolândica não são incomuns; a epilepsia maligna é frequentemente diagnosticada em crianças pequenas. Embora um ataque também possa ocorrer na velhice, o risco de morrer da doença aumenta.

No entanto, na maioria das vezes esta doença é congênita. O primeiro ataque de epilepsia pode ocorrer aos 5-10 anos de idade, é chamado de forma infantil, embora o desenvolvimento possa ser retardado e a doença se manifestará aos 12-18 anos na forma adolescente. Tal doença, em que não é a própria substância do cérebro que muda, mas apenas sua atividade elétrica, é chamada de primária e pode ser facilmente curada se, além dos comprimidos, houver uma dieta cetogênica para epilepsia ou outras prescrições médicas; seguido. É importante examinar imediatamente uma criança se houver uma mudança suspeita no comportamento.

No entanto, existem outros tipos de epilepsia, em particular a secundária, que se desenvolve sob a influência de fatores externos: trauma, insuficiência metabólica, acidente vascular cerebral ou tumor, etc. Infelizmente, neste caso, a doença é menos tratável, especialmente se ocorrer durante a infância ou na velhice.

Tipos de epilepsia

Dependendo das opções de desenvolvimento e dos fatores causais da doença em adultos e crianças, a epilepsia pode ser:

1. Idiopática e sintomática – caso contrário, consideramos primária e secundária. Olhando para o tratamento futuro, o segundo raramente ajuda com uma dieta cetogênica para epilepsia.
2. Dependendo da localização, os tipos incluem: epilepsia do cerebelo, córtex (epilepsia rolândica, que ocorre em crianças), tronco cerebral, profundo, um ou outro hemisfério.
3. De acordo com a presença de um ataque - com ou sem ele. Geralmente durante a infância, os ataques são geralmente difíceis de distinguir; a criança é mais caprichosa do que o normal;
4. Generalizado e convulsões parciais.

Mais detalhes sobre esta última: as generalizadas, por exemplo, a epilepsia parética jacksoniana, ocorrem com perda de consciência, o paciente não tem consciência do que está acontecendo e não se lembra de nada. Os processos que afetam as seções profundas são “culpados” por isso.

Observe que a epilepsia rolândica ou outras formas de epilepsia generalizada não levam necessariamente à queda, uma vez que o tônus ​​muscular pode não ser prejudicado.

Mas a forma tônico-clônica leva à queda, após a qual ocorrem convulsões em crianças e adultos: a epilepsia jacksoniana é diferente porque causa paresia dos membros e as articulações não se endireitam.

As crises de ausência não são incomuns em crianças - uma condição em que o paciente fica paralisado com o olhar fixo.

Neste caso pode acontecer espasmos involuntários músculos.

Contudo, a maioria dos ataques de epilepsia – pode-se dizer que 80% em adultos e 60% em crianças – são parciais. Geralmente ocorrem quando uma área específica do cérebro é afetada. Assim, uma pessoa pode permanecer consciente, mas não controlar um membro, ou pode perder a consciência e o contato com o mundo.

Muitos casos originais são anotados em prática médica. Assim, com uma forma parcial complexa, o paciente pode continuar a ação iniciada antes da crise - engolir, mastigar, escrever ou bater uma bola constantemente, cantar e até imitar mergulhar debaixo d'água. Às vezes, enxaqueca e epilepsia são compatíveis – o paciente, por exemplo, fica refém luz brilhante.

Nossos leitores escrevem

Assunto: Livre-se da tontura!

De: Maria B. ( [e-mail protegido])

Para: Administração do Site/

Olá! Meu nome é
Maria, quero expressar minha gratidão a você e ao seu site.

Finalmente, consegui superar minha tontura sem causa. Eu estou liderando imagem ativa vida, eu vivo e aproveito cada momento!

E aqui está minha história

Quando completei 30 anos, senti pela primeira vez tal sintomas desagradáveis Como dor de cabeça, tontura, “compressão” periódica do coração, às vezes simplesmente não havia ar suficiente. Eu atribuí tudo a isso imagem sedentária vida, horário irregular, Nutrição pobre e fumar. Visitei todos os otorrinolaringologistas da cidade, eles mandaram todo mundo para neurologistas, fizeram vários exames, ressonâncias magnéticas, verificaram os vasos sanguíneos e só deram de ombros, e isso custou muito dinheiro...

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Convulsões e sua duração

O que é típico, qualquer um - tanto infantil quanto forma adulta a epilepsia tem ataques de curta duração que duram de 3 a 5 minutos. É importante ajudar uma pessoa a sobreviver a esse ataque sem se machucar. E depois de um ataque, geralmente ocorre sonolência, sono profundo, estado de ruptura e confusão de fala.

Se aconteceu que ocorreu epilepsia rolândica ou outro ataque com perda de consciência, o paciente não se lembra de nada. Diferentes tipos podem ser combinados e colocados em camadas uns sobre os outros. O que acontece entre os ataques?

Acontece que a hiperatividade elétrica dos neurônios persiste o tempo todo e pode ser monitorada por meio de um eletroencefalograma. A única maneira de reduzi-lo é tomando medicamentos e dieta especial, na ausência de contra-indicações para epilepsia.

Durante a infância, o desenvolvimento de hidrocefalia e encefalopatia cerebral na epilepsia é especialmente perigoso. Em qualquer idade existe esse risco: neste caso, você pode perceber como a atenção e a memória de uma pessoa diminuem e as habilidades de fala desaparecem. Em crianças, a epilepsia rolândica maligna pode causar dificuldades de aprendizagem e memorização de informações. E depois para doenças como síndrome de Down, autismo, síndrome maníaca-depressiva.

Causas

Primeiro, vejamos o mecanismo de formação desta doença. As formas generalizada e parcial têm diferentes causas subjacentes. O fato é que durante a transmissão de sinais de um célula nervosa para o outro, às vezes podem aparecer impulsos excessivos, que as células antiepilépticas são chamadas a neutralizar. Assim, a forma generalizada surge em decorrência de um mau funcionamento desse regulador, durante o qual a célula recebe um excesso de impulsos. É assim que a epilepsia rolândica pode aparecer em crianças, ou um mau funcionamento semelhante pode se desenvolver durante a infância.

No segundo caso, um parcial é formado quando as células epilépticas estão concentradas em uma área separada do cérebro. Não existem estruturas antiepilépticas suficientes aqui, embora funcionem corretamente. E quando não conseguem conter a atividade epiléptica, a carga acumulada leva a convulsões, formando um foco de epilepsia.

Além da hereditariedade, o que pode levar ao aparecimento desse tipo de lesão? A classificação da epilepsia também pode ser realizada com base nos fatores que a causaram:

• Subdesenvolvimento de estruturas já no período perinatal ou na fase da infância.
• AVC anterior, tumores, hipertensão.
• Consequências de doenças infecciosas que afetam o funcionamento do cérebro: encefalite, meningite, abscesso e até sinusite.
• Concussões e lesões cerebrais traumáticas.
• Uso excessivoálcool, drogas, antidepressivos, até mesmo algumas drogas completamente “legais” que podem causar overdose em crianças, etc.
• Distúrbios metabólicos.
• Esclerose múltipla.

O agente causador de uma doença como a epilepsia parcial pode ser insônia ou desnutrição (por exemplo, uma dieta debilitante), fases lunares ou luz ou som excessivamente forte. Em suma, tudo o que leva a uma violação atividade cerebral. Acontece que uma pessoa vive tranquilamente com epilepsia até que o “terreno” esteja preparado para um ataque.

Como conviver com a epilepsia?

Uma questão que atormenta não só os doentes, mas também aqueles que os rodeiam, os pais daquelas crianças que sofreram destino semelhante. Afinal, acontece que um ataque epiléptico adquire “status” - ou seja, dura cerca de meia hora, ou ocorre um ataque após o outro. Mas para que isso aconteça, é preciso afetar fortemente a doença - por exemplo, parar de tomar medicamentos ou não seguir as contra-indicações para epilepsia.

A classificação da epilepsia é bastante extensa e a maioria de suas formas pode ser curada com estágios iniciais. Porque o primeiro ataque torna-se mortal para uma pessoa: seu coração ou respiração podem parar, ela pode atingir algo pontiagudo.

Para manter uma vida plena, mesmo que a epilepsia parcial ou alguma outra forma paire sobre você, você deve tomar medicamentos constantemente e também seguir uma dieta alimentar. Não se deve provocar a doença pelo abuso de álcool, pelo contrário, deve-se manter-se ativo e ativo; imagem saudável vida. Quanto aos fatores especiais, eles precisam ser excluídos: por exemplo, assistir menos TV se flashes de luz causarem convulsões. Aqui estão algumas outras ações contraindicadas em casos de epilepsia maligna:

• Dirigir é estritamente proibido: os epilépticos nem deveriam ter carteira de motorista.
• Operar linhas transportadoras e outros mecanismos automatizados.
• Nade no mar, oceano, rio sem supervisão.
• Auto-regule o horário de tomar a pílula.
• Você deve ter cuidado com a falta de sono e observar como sua dieta é seguida.

Mais algumas palavras sobre como a gravidez progride em mulheres epilépticas. Recepção contraceptivos hormonais Por via oral pode não ter efeito se você tomar medicamentos antiepilépticos ao mesmo tempo, portanto, lembre-se disso. Mas se uma mulher quiser ter um filho, ela pode fazê-lo com segurança. Porque a epilepsia de ausência na infância, embora associada a genes, não é herdada. A única coisa é que as mães, para reduzir todos os riscos de desenvolvimento fetal, devem tomar vitaminas durante a gravidez, ácido fólico que uma dieta de peixe pode conter.

Sintomas de epilepsia

Como reconhecer esta doença cerebral a tempo de ajudar no tratamento? O diagnóstico primário de epilepsia permite identificar os seguintes sinais no ambiente do paciente:

1. Caracterológico: aparecimento de traços anteriormente atípicos, como pontualidade excessiva ou distração, infantilismo ou vingança, hipocrisia ou egocentrismo, pedantismo ou sentimentalismo, etc.
2. Cognitivo: ocorrem problemas de pensamento, por exemplo, há tendência a exagerar ou detalhar tudo, a pessoa pode ficar com raciocínio lento.
3. Fases emocionais permanentes: mudanças repentinas de humor, vulnerabilidade, afeto.
4. Problemas com memória e inteligência.
5. Mudança de áreas de interesse.
6. Sintomas autonômicos que acompanham apenas o ataque em si - dor de cabeça, convulsões, espuma na boca, náuseas e vômitos, etc.

No entanto, apenas os sinais mais gerais estão listados aqui; cada formulário possui sinais específicos; Por exemplo, a epilepsia de ausência na infância pode manifestar-se por mau humor e, em seguida, pelo aparecimento de um estupor repentino. Os sintomas também dependem do grau de dano cerebral e de sua localização. Por exemplo, se afetar o lobo occipital, aparecem problemas de visão, etc.

Diagnóstico

Certas formas de epilepsia requerem o uso de medicamentos e métodos de tratamento separados. Para prescrevê-los, deve-se realizar o diagnóstico de epilepsia, determinando a localização e extensão da lesão, a natureza da doença e a direção de seu desenvolvimento. No diagnóstico inicial, a anamnese deve ajudar - histórico médico, observações de outras pessoas. Afinal, um paciente durante uma crise nem sempre se lembra do que aconteceu com ele, principalmente quando se trata da doença ausência infantil epilepsia.

É importante determinar a natureza idiopática ou sintomática na qual o tratamento se baseará. Para isso, é realizada a eletroencefalografia, que monitora a atividade elétrica do cérebro. Mas o problema é que, no período entre as convulsões, 40% dos pacientes apresentam EEG normal. E você tem que fazer exames adicionais, como tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro, exames bioquímicos de sangue e assim por diante, para fazer um diagnóstico com precisão.

O tratamento da epilepsia baseia-se ainda metodologia complexa, incluindo recepção medicamentos, eliminando o excesso atividade elétrica impulsos e os próprios sintomas e consequências. Também é importante ir nova imagem vida e proteger o paciente em seu ambiente. É útil relaxar ao ar livre com mais frequência, você pode precisar tratamento de spa. Mas o principal é apoiar o paciente, que a todo custo deve viver uma vida plena.

Pushkareva Daria Sergeevna

Neurologista, editor do site

– uma das doenças mais comuns. Ela veste natureza crônica e pode ocorrer em uma pessoa de qualquer idade. Seus sintomas são determinados pelo tipo de patologia, mas em todos os casos o principal sintoma são as convulsões, expressas na contração descontrolada de determinados músculos do corpo. São eles que criam mais problemas para Vida cotidiana doente. Para compreender os restantes sintomas, é necessário saber quais os tipos de epilepsia que existem, mas antes de os conhecer também deve prestar atenção às informações básicas sobre esta doença.

informação básica

A epilepsia é entendida como doença crônica sistema nervoso humano, que é caracterizado por crises epilépticas episódicas que afetam os sistemas motores, mentais, sensoriais e funções autônomas. Tais manifestações são chamadas de convulsões. Eles ocorrem quando há uma ativação elétrica repentina de neurônios dentro do cérebro. Os sintomas dependem da origem da secreção e de sua intensidade.

Formulários

A principal classificação das epilepsias foi criada em 1989. É isso que os médicos modernos usam para fazer um diagnóstico e determinar com precisão o tratamento futuro. No total, inclui 4 grupos de crises epilépticas, dentro dos quais também existem outros tipos da doença. Que tipos de epilepsia são diferenciados:

1. Local - pode ser denominado localizado e parcial dentro do grupo, idiopático e sintomático com; certos tipos. Todos eles se manifestam durante a atividade neural em um foco.
2. Generalizado - também dividido em idiopático e sintomático, dentro dos quais existem tipos próprios (síndrome de West, síndrome de ausência, etc.). Nessas epilepsias, a atividade neuronal se espalha além da localização original.
3. Não determinístico – inclui convulsões infantis e várias síndromes. Eles são caracterizados por uma combinação de características de crises epilépticas localizadas e generalizadas.
4. Outras síndromes - semelhantes à epilepsia podem descrever convulsões causadas por distúrbios tóxicos, lesões, bem como outras condições especiais que causou o ataque. Isso inclui convulsões precisamente devido à causa raiz ou a manifestações especiais.

As epilepsias idiopáticas são aquelas cuja causa não foi estabelecida. Muitas vezes são hereditários. Apenas as crises cuja causa subjacente foi identificada com precisão podem ser classificadas como sintomáticas. Por exemplo, foram encontradas irregularidades dentro do cérebro. Às vezes, as epilepsias criptogênicas são classificadas separadamente - aqueles ataques cuja causa é desconhecida e a possibilidade transmissão hereditária completamente ausente.

Causas

A etiologia desempenha um papel importante na identificação da doença. O prognóstico e o tratamento futuro dependem disso. Todos os tipos de epilepsia são divididos em congênitas e adquiridas. No primeiro caso, a doença assombrará a pessoa desde o nascimento e, no segundo, aparecerá ao longo da vida.

As causas da epilepsia congênita residem na influência fatores negativos no bebê durante a gravidez de sua mãe. Existem 4 deles no total:

• Hipóxia durante o desenvolvimento intrauterino;
• Formação defeituosa de estruturas cerebrais;
• Doenças infecciosas durante a gravidez;
• Lesões sofridas durante o parto.

A epilepsia adquirida aparece como resultado da exposição a efeitos adversos condições externas. Existem alguns motivos pelos quais isso pode aparecer:

• Tumores cerebrais de qualquer tipo;
• AVC anterior;
• Desenvolvimento de esclerose múltipla;
• Infecção com infecções graves;
• Tomar certos medicamentos;
• Abuso de álcool ou uso de drogas.

Um fator de risco pode ser a predisposição genética, ou seja, epilepsia de um dos parentes próximos. Nesses casos, as convulsões podem não aparecer imediatamente após o nascimento, dificultando a detecção. verdadeira razão desenvolvimento da doença.

Existe epilepsia menstrual, que ocorre regularmente em mulheres antes ou durante a menstruação.

Ataques, tratamento

Todos os tipos de epilepsia têm recursos semelhantes. Cada um deles é caracterizado por manifestações idênticas de convulsões e seus principais componentes. Ao mesmo tempo, os primeiros socorros e o tratamento para a maioria dos tipos de doenças também estão muito próximos. Portanto, todos que desejam se proteger de tal doença devem conhecê-los.

Convulsões

A base do quadro clínico da epilepsia são as convulsões. Podem manifestar-se de diferentes formas ou apresentar sintomas adicionais, mas é habitual generalizar a doença com base neles.

Às vezes, uma pessoa pode determinar de forma independente quanto tempo levará para ocorrer um ataque. Nesses casos, os sintomas primários aparecem algumas horas ou 1-2 dias antes do ataque. Estes podem incluir dores de cabeça, distúrbios do apetite, pesadelo ou nervosismo. Imediatamente antes de um ataque, você pode reconhecer a aproximação da epilepsia pelo aparecimento de uma aura. Dura alguns segundos e é determinado para cada paciente por suas sensações especiais. Mas a aura pode não existir e a convulsão ocorrerá repentinamente.

Um ataque epiléptico começa com perda de consciência e uma queda, que muitas vezes é acompanhada por um leve choro, que causa um espasmo quando o diafragma e o tecido muscular dentro do tórax se contraem. As convulsões iniciais na epilepsia são as mesmas da descrição: o tronco e os membros são aproximados e esticados, enquanto a cabeça se inclina para trás. Eles aparecem imediatamente após a queda e não duram mais que 30 segundos. Durante a contração muscular, a respiração para, as veias do pescoço incham, a pele do rosto fica significativamente pálida e a mandíbula aperta. Então as convulsões tônicas são substituídas por convulsões clônicas. As convulsões tornam-se repetitivas e espasmódicas, afetando o tronco, todos os membros e pescoço. Podem durar vários minutos, enquanto a pessoa respira com dificuldade, pode espumar pela boca com partículas de sangue. Gradualmente, o ataque enfraquece, mas neste momento o epiléptico não reage às pessoas ou a quaisquer estímulos externos, suas pupilas aumentam de tamanho, os reflexos protetores não aparecem e às vezes pode ocorrer micção acidental. Depois disso, o paciente recupera a consciência, mas não entende que algo aconteceu.

Primeiro socorro

Os primeiros socorros são de grande importância. Portanto, você não deve passar por uma pessoa que caiu na rua com tal ataque. Alguns não conseguem encarar convulsões dessa natureza e são capazes de perder a consciência - então você deve pedir ajuda a outro transeunte. O plano de ação é o seguinte:

1. Deite o paciente horizontalmente e o mais nivelado possível.
2. Coloque a cabeça dele em algo macio.
3. Separe as mandíbulas com um pano macio.
4. Incline o paciente de lado e abra ligeiramente a boca.
5. Certifique-se de que esta posição seja mantida até a chegada da ambulância.

Não se deve apertar o paciente, tentando evitar convulsões, pois isso causará mais mais dano. Se não houver ninguém para chamar uma ambulância, isso deve ser feito paralelamente aos primeiros socorros para que os médicos cheguem o mais rápido possível.

Tratamento

Antes de iniciar o tratamento, é muito importante estabelecer o tipo exato de epilepsia e a causa raiz de sua ocorrência. Para isso, EEG e . Também é mantida uma conversa com o próprio paciente e seus familiares. Além disso, você precisará ser examinado por um neurologista. Só depois disso será possível colocar diagnóstico final e seguir para o tratamento.

A terapia para a epilepsia é sempre de longo prazo. A doença não desaparece rapidamente, por isso os pacientes precisam tomar medicamentos por muitos anos. Eles garantirão uma melhora do quadro e também ajudarão a evitar novas crises. Alguns tipos de doenças não podem ser tratados e tomar medicamentos torna-se a única maneira de manter uma vida normal.

Os epilépticos recebem medicamentos de três grupos:

• Anticonvulsivantes;
• Antibióticos;
• Complexos vitamínicos.

Os médicos muitas vezes gastam muito tempo selecionando medicamentos para cada paciente individualmente. Na maioria dos casos, é prescrito um dos seguintes medicamentos: Difenina, Hexamidina, Diazepam, Encorat, Clorakon.

Além disso, os epilépticos devem evitar stress físico e mental grave, beber álcool e drogas fortes contra outras doenças. Uma dieta também é recomendada para eles. Envolve a redução da quantidade de sal e temperos consumidos, bem como a proibição do café e do cacau.

Tipos de crises generalizadas e parciais

As crises generalizadas são caracterizadas pelo fato de a ativação dos neurônios afetar não apenas o foco principal, que é o ponto de partida, mas também outras áreas do cérebro. Esses tipos de crises epilépticas são bastante comuns. Entre eles estão 4 principais:

1. Tônico-clônico generalizado. Eles representam um quadro clássico da epilepsia. O paciente perde a consciência com uma queda e um choro, os membros se esticam, os olhos e a cabeça rolam para trás, a respiração fica mais lenta, a pele fica azulada e começam as convulsões espasmódicas, seguidas de uma recuperação lenta. Após o ataque, a fraqueza e a sensação de fraqueza persistem. Muitas vezes ocorre devido a predisposição genética ou alcoolismo.
2. Ausência. Eles se distinguem pela ausência de convulsões habituais. O paciente ocasionalmente perde a consciência por um curto período de tempo (não mais que 20 segundos), mas permanece em pé e não cai. Ao mesmo tempo, ele não se move, seus olhos ficam “vítreos” e nenhum estímulo externo pode afetá-lo. Após um ataque, a pessoa não suspeita do que aconteceu e continua andando como se nada tivesse acontecido. Este tipo de epilepsia ocorre com mais frequência na infância.
3. Mioclônico. Este tipo de epilepsia é caracterizado por contrações curtas do tecido muscular em partes individuais ou em todas as partes do corpo. Pode se manifestar na forma de movimentos descontrolados dos ombros, balançar a cabeça e balançar os braços. As convulsões duram menos de um minuto e aparecem com mais frequência entre as idades de 12 e 18 anos. Os adolescentes podem sofrer mais com eles.
4. Atônico. Durante esse ataque, o paciente perde repentinamente o tônus ​​​​e cai, e o ataque em si dura menos de um minuto. Às vezes, a doença pode afetar apenas uma parte do corpo. Por exemplo, maxilar inferior ou cabeça.

As manifestações das crises parciais são determinadas pela localização exata do problema. Mas na maioria dos casos eles são muito semelhantes. Eles podem ocorrer em pessoas de qualquer idade. No total, foram identificados três tipos principais de epilepsias, mas podem ser divididas em variedades mais refinadas. Os principais incluem:

1. Simples. Durante um ataque, a pessoa não perde a consciência, mas aparecem outros sintomas. Formigamento com formigamento e dormência, sensação de gosto desagradável na boca, distúrbios visuais, aumento da frequência de frequência cardíaca, picos de pressão, sensações desagradáveis ​​no estômago, mudança na cor da pele, medo irracional, falha na fala, desvios psíquicos com uma sensação de irrealidade - muitas delas podem ocorrer ao mesmo tempo.
2. Complexo. Eles combinam os sintomas de convulsões simples, bem como de comprometimento da consciência. Durante uma convulsão, o paciente fica ciente do que está acontecendo, mas não consegue interagir com o mundo exterior e, ao retornar ao estado normal, esquece tudo.
3. Com generalização. São crises parciais comuns, que depois de algum tempo se transformam em tônico-clônicas, causando todas as manifestações que as acompanham. A duração da convulsão é de até 3 minutos. Na maioria das vezes, após a epilepsia, a pessoa simplesmente adormece.

Às vezes, por inexperiência, o médico pode confundir epilepsia parcial com outras doenças, fazendo com que o paciente receba tratamento incorreto o que levará a um agravamento da condição. Portanto, a importância do diagnóstico para tais sintomas é especialmente importante.

Mulheres com epilepsia frequentemente apresentam aumento de convulsões durante a menstruação. Os homens sofrem com a diminuição da testosterona.

Tipos de convulsões idiopáticas

De todos os tipos de epilepsia, as crises idiopáticas merecem atenção especial. Entre eles estão as crises de três grupos principais (localizadas, generalizadas e indeterminadas), mas os próprios subtipos desse tipo de doença são mais restritos e possuem características próprias. Existem muitos desses tipos:

1. Crises de ausência infantil. Durante tal ataque, a criança simplesmente se desconecta do mundo ao seu redor e não reage de forma alguma às tentativas de atrair atenção. As convulsões não duram muito, mas podem ocorrer várias vezes ao dia. Geralmente ocorre em crianças entre 4 e 10 anos de idade.
2. Crises de ausência juvenil. Eles se manifestam da mesma forma que nas crianças, mas os ataques podem ocorrer apenas 2 a 3 vezes por semana. Neste caso, um ataque é frequentemente precedido por um aumento na temperatura corporal. Esta doença é facilmente tratada, mas pode ser confundida com tônico-clínica, pois muitas vezes começa com isso, e só então as reformas.
3. Familiar benigno. Aparece em recém-nascidos e é bastante raro. Pode ser detectado interrompendo a respiração e contraindo músculos individuais do corpo. O bebê pode chorar muito. Ocasionalmente a doença progride para tônico-clônica.
4. Rolândico. Uma das epilepsias mais comuns em crianças, manifesta-se entre os 3 e os 13 anos e afecta mais frequentemente rapazes. Os ataques quase sempre ocorrem à noite e causam problemas respiratórios e dormência. cavidade oral, cãibras por todo o corpo, dificuldade de fala e aumento da salivação.
5. Crianças com paroxismos na nuca. Observado com mais frequência entre as idades de 3 e 12 anos. Quanto mais jovem for a criança, mais graves serão os ataques. Os sintomas incluem distúrbios visuais, dores de cabeça, náuseas e cólicas intensas em todo o corpo ou em metade dele. Geralmente um ataque ocorre ao acordar pela manhã. Se a doença aparecer pela primeira vez em uma criança com mais de 3 anos, as convulsões serão muito mais fracas.
6. Síndrome de Janz. Descrito por espasmos de músculos individuais. Afeta mais frequentemente os braços e ombros, fazendo com que realizem movimentos repetitivos e descontrolados. Às vezes, evolui para tipos generalizados de epilepsia. Pode variar de ocorrer apenas uma vez por mês até ocorrer todos os dias. Via de regra, os adolescentes enfrentam isso. Outra convulsão pode ser causada por falta de sono, estresse, medo ou álcool.
7. Combinado com sintomas generalizados. Muitas vezes ocorre como uma crise generalizada clássica e pode combinar diferentes tipos de outras epilepsias. Ocorre desde uma vez por ano até convulsões semanais. Quase 100% dos pacientes são curados. As primeiras manifestações podem ser percebidas já na adolescência.

Todos os tipos de crises epilépticas desse tipo se manifestam na infância, o que se explica pelo seu caráter congênito. Às vezes, os primeiros sinais da doença podem aparecer após a formatura, mas ela ainda permanecerá idiopática.

Tipos de convulsões sintomáticas

Epilepsias deste tipo ocorrem em pessoas com impacto negativo em seu cérebro em qualquer momento de suas vidas. Muitas vezes a causa é uma lesão cerebral traumática ou o desenvolvimento de patologias graves. Se a doença subjacente exigir tratamento, não deverá receber menos atenção para evitar a recorrência dos ataques. O que eles são?

1. Kozhevnikovsky. Caracterizada por cãibras nos membros superiores ou na face, que podem ocorrer com diferentes pontos fortes. O ataque em si pode durar vários dias seguidos, enfraquecendo à noite. Após a sua cessação, um fraqueza severa. Normalmente, apenas um lado do corpo é afetado.
2. Espasmos infantis. Tipo de epilepsia infantil que se manifesta nos primeiros 12 meses de vida. Ela se manifesta como espasmos do corpo, nos quais a criança vira involuntariamente a cabeça, dobra os membros e também torce. Muitas vezes esta doença leva ao retardo mental.
3. Síndrome de Lenox-Gastaut. As convulsões são caracterizadas por perda de consciência, flexão articulações do joelho, abaixando a cabeça, contraindo as mãos. Em alguns casos, o paciente deixa cair tudo o que segurava com as mãos antes do ataque. Mais comum em crianças de 1 a 5 anos.
4. Frontolobar. Os ataques são sempre repentinos, duram menos de meio minuto e param repentinamente. Na maioria das vezes ocorre à noite. Durante uma convulsão, partes do corpo trabalham ativamente em movimentos repetitivos. Às vezes ocorre micção involuntária.
5. Lobar temporal. Durante uma convulsão, podem aparecer distúrbios motores simples (bater as mãos, acariciar, agarrar tudo ao redor) ou convulsões comuns. A maioria dos pacientes tem a sensação de que o que está acontecendo é fictício e aparecem alucinações associadas ao olfato e ao paladar. Durante uma convulsão, o olhar fica vazio e congelado, a pessoa fica assustada. A duração do ataque é inferior a 2 minutos.
6. Parietal. Os pacientes apresentam convulsões sensoriais, expressas em sensação de congelamento, coceira, formigamento, dormência, bem como alucinações, sensação de movimento de partes do corpo ao redor do corpo, perda de orientação no espaço. A convulsão dura cerca de dois minutos. Pode ser repetido várias vezes em um dia. Os adultos são mais suscetíveis a isso.
7. Occipital. A principal diferença entre essas convulsões é violação grave função visual. Os pacientes veem flashes, objetos inexistentes, perdem partes da imagem e, em alguns casos, a capacidade de ver algo. Depois disso, ocorre o ataque habitual, convulsivo. Muitas pessoas sentem tremores nas pálpebras e nos olhos. Depois de voltar para condição normal você se sente cansado e com dor de cabeça.

As convulsões sintomáticas são tratáveis, mas em alguns casos, recuperação total falha. O prognóstico exato depende da causa subjacente da doença, do seu curso e da suscetibilidade aos medicamentos.