Orquiepididimite- um processo inflamatório que envolve o epidídimo e o próprio testículo. Este é um problema bastante comum encontrado na prática urológica. O epidídimo está anatomicamente localizado ao longo da parede posterior do testículo: é o elo de ligação do testículo com o canal deferente.

A orquiepididimite é a inflamação do testículo e de seu epidídimo.

O processo patológico se desenvolve tanto de forma independente quanto como complicação da principal infecção presente no organismo - gripe, caxumba, pneumonia. A doença tem origem infecciosa e não infecciosa e requer atenção imediata de um urologista. Se não forem tomadas medidas terapêuticas adequadas, a possibilidade de infertilidade não pode ser descartada.

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Existem várias causas de inflamação de uma estrutura anatômica vulnerável como o epidídimo. São classificados em dois grupos - inflamações de origem infecciosa e causadas por fatores de origem química e mecânica.

Um fator predisponente para o desenvolvimento é a preferência pelo sexo anal, o uso de certos medicamentos e a estagnação periódica da urina (principalmente quando um adenoma, um tumor benigno, se formou no tecido da próstata). A flora fúngica e as micobactérias, apesar de sua capacidade patogênica, raramente se tornam uma fonte de inflamação no interior do testículo.

Sintomas

Dependendo da forma da doença, as manifestações do processo patológico tornam-se perceptíveis um dia após o impacto negativo no órgão. A doença ocorre nas formas aguda e crônica. Se a inflamação não for interrompida na primeira fase, o processo torna-se lento, causando não só desconforto constante, mas também algumas complicações. É possível determinar de que forma ocorre a epididimite orquioepididimite observando a natureza e as manifestações dos sintomas.

Forma aguda

A doença começa repentinamente, os primeiros sinais que chamam a atenção são fortes desconfortos durante a atividade física e a incapacidade de permanecer sentado. Outros fenômenos patológicos são divididos nas seguintes categorias:

Em certos casos, os ductos seminais estão envolvidos no processo, o que provoca a formação de um cordão denso específico na região da virilha.

Forma crônica

Os sintomas persistem por mais de seis meses. O tamanho do escroto muitas vezes não aumenta: isso engana o paciente, garantindo-lhe que a doença cedeu sem a necessidade de intervenção medicamentosa. A capacidade fertilizante dos espermatozoides é reduzida, a condição é complicada pela inflamação do cordão espermático. As tentativas de palpar o tecido do apêndice causam ao paciente dores significativas no resto do tempo, o desconforto ocorre apenas durante a atividade física (ao contrário da forma aguda da doença, quando uma sensação desagradável incomoda mesmo na posição deitada).

O único fator que leva a doença a se tornar crônica é o atraso prolongado no tratamento e a relutância em consultar um médico.

Diagnóstico

O exame é a ação lógica de um paciente que se preocupa com as manifestações da doença em questão. Oferecer-se-á para se submeter a diagnósticos urologista- Este é o especialista que deverá contactar se notar dor, inchaço testicular, aumento da temperatura corporal e arrepios.

Coleção de dados. O médico entrevista o homem, coletando informações sobre suas principais queixas quanto ao estado do órgão reprodutor, e esclarece a natureza e as características de sua vida sexual (para sugerir uma ligação entre epididimite, orquiíte e). O urologista precisa saber se o paciente foi submetido recentemente a uma cirurgia na região da virilha ou se instalou um cateter uretral. Informações importantes - se houve alguma lesão recente no escroto (impactos, compressão, quedas), há quanto tempo o homem sofreu de doenças virais.

Inspeção. A próxima etapa do diagnóstico é o exame. O urologista calça luvas descartáveis ​​e pede ao paciente que se deite no sofá. Então ele examina a área afetada. Se a epididimite orquioepididimite for unilateral, o escroto ficará enviesado para um lado, e o edema assimétrico, combinado com a cor roxa do testículo e hipertermia geral, não deixa dúvidas no estabelecimento do diagnóstico preliminar correto.

Análises. O homem também terá que passar por vários tipos de exames:

• Exame clínico e bioquímico de sangue e urina. A análise reflete claramente a presença de inflamação no corpo - um nível aumentado de leucócitos, VHS.
• . O procedimento visa identificar o microrganismo patogênico, o que simplificará a prescrição de um antibiótico, que é prescrito levando-se em consideração as características do patógeno principal.
• PCR e ELISA - (esse fator geralmente causa orquiepididimite).

Métodos auxiliares. Como método auxiliar, utiliza-se a ultrassonografia do escroto - as vibrações sonoras ajudam a visualizar a presença de uma hérnia ou processo tumoral. O especialista pode recorrer à realização de tomografia computadorizada ou ressonância magnética, mas a necessidade é bastante rara.

Tratamento

O principal tratamento para epididimite orquiepididimite são os antibióticos.

Em primeiro lugar, o urologista prescreve terapia antibiótica. Para obter efeito terapêutico, o medicamento não deve ser resistente ao agente causador da epididimite orquioepididimite, pois o tratamento realizado será inútil. Por isso, o especialista foca nos dados da pesquisa bacteriológica. Os antibióticos eficazes são Ceftriaxona, Amicacina, Ceftazidima. O curso ideal de administração é de 10 dias (duas vezes ao dia).

O tratamento adicional é sintomático. A hipertermia é eliminada com a ajuda de antipiréticos. O paciente deve estar anestesiado.

Como a doença causa cicatrizes nos tecidos, estreitamento da luz do ureter e do ducto deferente, o urologista prescreve introdução de lidase e aloe que previnem o desenvolvimento dessas complicações. Os medicamentos são administrados por via intramuscular e subcutânea.

Para conseguir uma recuperação mais rápida, o especialista prescreve procedimentos fisioterapêuticos (curso de no mínimo 10 sessões).

Se a orquiepididimite for causada por doenças sexualmente transmissíveis, um venereologista estará envolvido no tratamento principal - ele prescreverá antibióticos e imunomoduladores apropriados, levando em consideração as infecções sexualmente transmissíveis. O tratamento levará pelo menos um mês. A peculiaridade é que a parceira sexual do homem também precisará passar por isso ao mesmo tempo.

O tratamento cirúrgico é usado em casos extremos - quando a supuração tem um alcance bastante amplo e a probabilidade de sepse é alta. A ferida é drenada, o paciente está internado em hospital urológico, sob supervisão de médicos. A partir do segundo dia de pós-operatório, o homem recebe curativos com solução antisséptica. O prognóstico é favorável.

Possíveis complicações

Consequências negativas e complicações da orquiepididimite:

Se a doença for prontamente interrompida com antibióticos e tratamento adequado, a probabilidade de um resultado negativo após a orquiepididimite é praticamente ausente.

Medidas preventivas

Prevenir o desenvolvimento de epididimite orquiepididimite envolve ter cautela durante atividades esportivas ou atividades físicas. É igualmente importante evitar a hipotermia e procurar imediatamente ajuda médica para doenças virais e infecciosas. Realize procedimentos de higiene diariamente (consulte), troque regularmente a roupa íntima para evitar o desenvolvimento de uma infecção bacteriana. A limpeza na vida íntima ajudará a evitar o desenvolvimento de infecções sexualmente transmissíveis - para isso, o homem precisa abandonar o sexo casual e usar anticoncepcionais.

A epididimite orquioepididimite é uma doença que você talvez nunca encontre na vida; o principal é reconsiderar sua atitude em relação à própria saúde e avaliar objetivamente o nível de possíveis complicações se você recusar o tratamento oportuno.

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A orquiepididimite em homens pode assumir forma aguda ou crônica. O curso de uma doença crônica no futuro pode se manifestar em casos de recaídas.

Na maioria dos casos, cerca de noventa por cento, a orquiepididimite é expressa por inflamação unilateral. A doença é formada pela penetração do patógeno da uretra ou da próstata no testículo.

A orquiepididimite aguda do lado direito pode ser causada pelos seguintes motivos:

- em decorrência de um homem ter doenças sexualmente transmissíveis, que incluem sífilis, tricomoníase, clamídia, micoplasmose, gonorréia e outras;

— a brucelose pode ser um fator para o desenvolvimento de epididimite orquioepididimite;

— doenças crónicas do aparelho geniturinário masculino;

- lesão no escroto;

- atividade sexual excessiva;

- o contrário do ponto anterior, quando há vida sexual insuficiente ou sua ausência total;

- hipotermia regular;

- possíveis intervenções cirúrgicas anteriores;

- estresse psicológico frequente, como depressão, estresse, etc.;

- imunidade protetora reduzida;

- se houver complicações diversas causadas por doenças infecciosas;

- estagnação sanguínea;

- hipovitaminose;

- um estado do corpo acompanhado de intoxicação;

- lesões.

O tratamento da orquiepididimite requer primeiro o diagnóstico da doença. Pode ser determinado de acordo com os sintomas da doença, que são marcados pelos seguintes itens:

- é observada inflamação aguda do epidídimo e testículo;

- a inflamação é acompanhada por dor aguda na região da virilha;

- o paciente pode apresentar temperatura ligeiramente elevada ou bastante elevada;

- o testículo fica compactado;

- há uma deterioração geral do estado;

- o testículo aumenta e ocorre hiperemia da pele;

- Possível inchaço do escroto.

Se a orquioepididimite epididimite aguda for tratada com os métodos corretos, a doença regride após duas semanas. Sem entrar em contato com um urologista a tempo, a forma aguda se transformará em crônica.

Esta doença crônica pode durar vários anos e é difícil de tratar. Apresenta sintomas:

- o aumento do epidídimo e do testículo não é muito pronunciado;

- compactação testicular localizada;

- a temperatura corporal permanece dentro dos limites normais.

Se forem observados fenômenos com formações purulentas, esta é uma indicação completa para drenagem da lesão contendo pus. Quando o caso é mais grave, estamos falando em remover totalmente o apêndice. Esta doença pode ser um precursor do desenvolvimento da infertilidade masculina. Isso acontece porque os tecidos conjuntivos começam a crescer, e esse é o motivo da obstrução do apêndice. Isso resulta em uma restrição do movimento dos espermatozoides através do canal.

Um caso mais raro é o caso de inflamação bilateral, porém, em tal situação, além da infertilidade, pode ocorrer secreção insuficiente de testosterona. Há deterioração da ereção, diminuição da libido, perda de peso corporal e capacidade de trabalho.

O diagnóstico correto e oportuno, bem como a implementação de procedimentos de tratamento, garantem uma redução na ocorrência de neoplasias malignas em até noventa por cento.

Uma doença aguda é frequentemente complicada por um abscesso purulento, e uma série de outras consequências da orquiepididimite também ocorrem:

- ocorre infertilidade;

- desenvolvimento de tumores testiculares;

- ocorre infarto testicular;

- orquite aguda.

Um infarto testicular pode levar à necrose completa do tecido do órgão. Isso acontece se as artérias estiverem comprimidas e o cordão espermático torcido. Esta é uma indicação de cirurgia para remoção do testículo.

O estágio inicial da orquiepididimite requer apenas terapia medicamentosa. Se houver consequências na forma de complicações, um método cirúrgico poderá ser prescrito. Devido ao fato de a doença orquiepididimite ser uma doença causada por infecção, o paciente é prescrito para tomar antibióticos. A terapia antibacteriana também pode ser prescrita individualmente, dependendo dos indicadores:

— alterações relacionadas com a idade;

- se a infecção for sensível ao antibiótico.

O médico sempre prescreve antiinflamatórios que ajudam a eliminar a dor, eliminar a inflamação e reduzir o inchaço dos tecidos. Ainda para o último ponto, está previsto o uso de descongestionantes e enzimas especiais. É necessário aumentar a imunidade, vitaminas e imunomoduladores podem contribuir para isso.-1 classificação, 1 voz)

A saúde do sistema reprodutivo é tão importante quanto outros órgãos e sistemas. Para um homem, sua funcionalidade saudável e ativa torna-se muito importante. No entanto, às vezes a negligência e a falta de higiene permitem que muitas bactérias e vírus penetrem no interior e causem vários sintomas desagradáveis.

O que é isso - orquiepididimite?

Algumas partes do sistema reprodutivo estão tão próximas umas das outras e se complementam que o dano a uma leva inevitavelmente à doença da outra. O mesmo acontece com a orquiepididimite. O que é isso? Esta é uma inflamação de duas partes do sistema reprodutor masculino - os testículos e seus anexos. Separadamente, causam suas próprias doenças: orquite (inflamação dos testículos) e epididimite (inflamação dos apêndices). Juntos eles formam orquiepididimite.

Classificação da doença

Classificação:

1. A classificação da orquiepididimite por forma é a seguinte:

• Forma aguda;
• Forma subaguda;
• A forma crônica é frequentemente causada por microbactérias da tuberculose, mas pode se desenvolver como resultado de um tratamento ineficaz da forma aguda.

1. Os patógenos são divididos em tipos:
   • Tipo específico;
   • Aparência inespecífica.
2. Pelo número de testículos afetados:
   • Unilateral: lado esquerdo e direito - dano a um testículo;
   • Bilateral – ambos os testículos são afetados ao mesmo tempo.
3. Tipos:
   • Infecciosas (bacterianas, fúngicas e virais);
   • Purulento - formação de abscessos na fase crônica.

Causas

As causas e seus apêndices são diversos microrganismos, bactérias e vírus que penetram no aparelho reprodutor através de contatos íntimos ou de outros órgãos cronicamente doentes, através do sangue e da linfa. Com base nos patógenos, a epididimite orquioepididimite é dividida em:

1. Fatores inespecíficos: fungos (Candida), bactérias (gonococos, clamídia, enterobacter, estafilococos, etc.), vírus (vírus influenza, rubéola, etc.), protozoários (Trichomonas).
2. Fatores específicos: treponema, brucela, sífilis, microbactéria tuberculose.

Normalmente, a infecção entra de uma das seguintes formas: através do sangue, que traz uma bactéria ou vírus de outro órgão infectado, através do contato sexual quando o parceiro está infectado, ou através de lesão no escroto. Portanto, esses três fatores devem ser excluídos da vida do homem para não provocar epididimite orquioepididimite.

No entanto, sem causas concomitantes, a doença não se desenvolverá. O corpo pode superar a infecção e a pessoa nem saberá que pode ficar doente. Esta é uma boa notícia. O ruim é que, se um homem tiver certas doenças ou hábitos, mesmo a imunidade mais forte não superará a infecção. Quais são esses fatores:

• Lesões nos órgãos genitais, devido às quais não só a função reprodutiva do homem é perturbada, mas também se desenvolvem vários processos inflamatórios, por exemplo, orquiepididimite;
• Hipotermia:
• Devido ao estresse, a imunidade diminui;
• Infecções sistêmicas;
• Aumento da atividade sexual;
• A estagnação, por exemplo, prejudica a circulação sanguínea na pelve;
• Falta de vitaminas;
• Intoxicação;
• Operações no escroto.

Sintomas e causas da orquiepididimite dos testículos e seus anexos

Os sintomas gerais e as causas da orquiepididimite dos testículos e seus anexos são os seguintes:

1. Aumento de temperatura;
2. Dor muscular;
3. Fraqueza;
4. Dor, aguda e intensa, no escroto, que se intensifica ao caminhar e irradia para a região lombar;
5. Vermelhidão de um lado do escroto (há casos de vermelhidão de todo o escroto);
6. Odor desagradável de sêmen;
7. Aumento testicular;
8. Dor ao tocar no testículo;
9. Descarga do canal urinário;
10. Dor desagradável ao urinar.

Os sintomas acima são característicos da forma aguda de orquiepididimite. Porém, ao passar para o estágio crônico, aparecem os seguintes sinais:

• Dor moderada e intensa no escroto, que é um sinal claro de uma forma crônica da doença;
• Se a temperatura corporal aumentar, será apenas ligeiramente;
• A dor nos órgãos genitais aumenta com caminhadas e atividades diversas;
• Tocar os órgãos genitais é doloroso;
• Endurecimento dos testículos em formato de “pedra”;
• Diminuição do desejo sexual;
• O sêmen contém muco e sangue;
• Odor desagradável de sêmen.

Os sintomas da forma subaguda são semelhantes aos da forma aguda, mas menos pronunciados. Continua por muito tempo e, na ausência de tratamento, torna-se crônico.

Orquiepididimite em crianças

A orquioepididimite epididimite é rara em crianças. Aparece em meninos. Não é observado em meninas. As causas são diminuição da imunidade e danos ao organismo por bactérias e vírus que penetram no aparelho reprodutor através do sangue, hipotermia e lesões na região íntima.

Orquiepididimite em adultos

Em adultos, a epididimite orquioepididimite ocorre apenas em homens. Se a derrota ocorreu por infecção por doenças sexualmente transmissíveis, a mulher também pode apresentar várias doenças. Nesse caso, é recomendado que ambos os parceiros sejam submetidos a diagnóstico e tratamento para não se reinfectarem. Durante o tratamento, vocês devem evitar contato sexual entre si.

Diagnóstico

O diagnóstico da inflamação do testículo e seus anexos é feito por um andrologista ou urologista. Primeiramente são coletadas as queixas que dizem respeito ao paciente, depois é realizado um exame geral, no qual são visíveis algumas manifestações da doença. Para esclarecer o diagnóstico, são realizados exames instrumentais e laboratoriais adicionais:

• Ultrassonografia do escroto como um dos métodos para esclarecimento do diagnóstico;
• Análise de sangue;
• Uretroscopia – exame da uretra com equipamento especial;
• Análise e pesquisa de esperma;
• Doppler do escroto;
• Diafanoscopia - transiluminação do escroto;
• Análise de suco prostático;
• Estudo da microflora de esfregaço da uretra, diagnóstico por PCR;
• Análise de urina;
• Teste para doenças sexualmente transmissíveis e tuberculose.

Tratamento

O tratamento da orquiepididimite é realizado em ambiente hospitalar. O tratamento ambulatorial é transferido apenas no caso de forma crônica da doença. Como é tratada a inflamação dos testículos e seus anexos?

• Forneça repouso na cama.
• Para reduzir o inchaço do escroto, são usadas calcinhas justas ou jockstraps.
• Os contactos sexuais estão completamente excluídos. O parceiro sexual também deve ser examinado por um ginecologista para identificar patologias na microflora.
• A dieta alimentar é seguida: exclusão de doces, marinadas, alimentos condimentados, salgados e defumados, álcool. Proteínas animais, vegetais e frutas são consumidas em grandes quantidades.

Quais medicamentos são prescritos ao paciente para o tratamento da epididimite orquioepididimite?

1. Antiinflamatórios: ibuprofeno, diclofenaco, nimesil.
2. Antibióticos: ceftriaxona, amicacina, cefepima, levofloxacina, ceftazidima, gatifloxacina.
3. Produtos que fortalecem o sistema imunológico.
4. Estimulantes de regeneração: ATP, Aloe, Vítreo.
5. Bloqueio de novocaína para dores intensas.
6. Preparações enzimáticas.
7. Medicamentos antitumorais.

A fisioterapia inclui os seguintes procedimentos:

• UHF como principal fisioterapia para orquiepididimite;
• Magnetoterapia;
• Compressas refrescantes locais para dores intensas;
• Eletroforese com solução de iodo após desaparecimento da inflamação;
• Aplicações de parafina no escroto também após a inflamação ter diminuído.

Se as medidas acima não ajudarem no tratamento, a intervenção cirúrgica é realizada de acordo com os seguintes indicadores:

1. fístulas tuberculosas se desenvolvem no escroto;
2. forma-se um abscesso no testículo ou apêndices;
3. é observado infarto testicular;
4. ocorreu torção dos canais seminais.

Naturalmente, esta doença não pode ser tratada em casa. Você só pode desencadear a doença se se automedicar. Mais cedo ou mais tarde você terá que consultar um médico para obter ajuda para que ele elimine não a forma aguda, mas a crônica.

Previsão de vida

Quanto tempo os homens vivem com orquiepididimite? A doença não é fatal, o que não piora o prognóstico de vida, mas reduz significativamente a capacidade sexual e reprodutiva da pessoa. Um homem, pode-se dizer, torna-se incapaz de receber prazer e de dar prazer às mulheres. Muito depende das complicações que surgem quando o paciente não é tratado.

Complicações agudas:

• Um abscesso é a formação de uma área limitada cheia de pus.
• Transferência da doença para o outro testículo.
• Sepse.
• A propagação da infecção para outras partes do sistema geniturinário, o que leva a cistite, prostatite, pielonefrite, uretrite.
• Infarto testicular, falência completa de órgãos.

Complicações da forma crônica:

• Transição da inflamação para um tumor maligno.
• A formação de fístulas, frequentemente observada na tuberculose.
• Infertilidade, diminuição da libido e disfunção erétil. Isso é frequentemente observado na orquioepididimite epididimite bilateral, quando o tecido se torna fibrótico, fazendo com que os testículos não produzam espermatozoides suficientes ou o epidídimo fique bloqueado. Na forma unilateral, o segundo testículo tenta compensar as funções.

Com o desenvolvimento da forma purulenta da doença, existe o risco de remoção completa do testículo.

Prevenção

Para evitar tanto a doença quanto suas complicações, é necessário seguir medidas preventivas:

1. Evitar relações sexuais frequentes e promíscuas é a principal medida preventiva que previne o desenvolvimento tanto da orquite epididimite quanto do HIV, AIDS, gonorreia e outras doenças indesejáveis.
2. Mantenha a higiene íntima.
3. Não esfrie ou aqueça demais.
4. Trate todas as doenças infecciosas que se desenvolvem em outros sistemas do corpo.
5. Evite lesões nos órgãos genitais.

A orquiepididimite é uma doença urológica masculina perigosa de etiologia infecciosa, na qual o processo inflamatório afeta o testículo e se espalha para o epidídimo. Na maioria dos casos, a doença se desenvolve em homens maduros com idade entre 16 e 40 anos (durante uma vida sexual ativa). Mas a epididimite orquiodermite também se desenvolve frequentemente em pacientes idosos.

A doença causa desconforto muito grave aos homens e é perigosa para a saúde “masculina”. Os tecidos do escroto incham muito e tocá-los é muito doloroso, por isso o homem não pode levar uma vida plena nem usar roupas normais. Se o tratamento adequado e especializado da doença não for realizado em tempo hábil, ela pode evoluir para uma forma crônica e causar uma série de complicações perigosas.

Causas

A epididimite orchi geralmente se desenvolve como consequência da epididimite. Na maioria das situações clínicas, a orquiepididimite aguda se desenvolve à esquerda, em casos mais raros - à direita. Isso ocorre devido às características anatômicas da estrutura do aparelho geniturinário nos homens.

As causas da doença são bastante variadas, mas na maioria das vezes a epididimite orquiepididimite se desenvolve devido a:

• lesão física nos testículos ou escroto;
• imunidade reduzida;
• hipotermia;
• doenças transferidas de natureza infecciosa e não infecciosa (, etc.). Esta é a causa mais comum de orquiíte epididimite;
• distúrbios circulatórios na região da virilha;
• história de doenças crônicas do aparelho geniturinário - balanopostite;
• a orquiepididimite pode se desenvolver como complicação da criptococose;
• cateterismo vesical realizado incorretamente em patologias urológicas.

Todas essas razões e fatores desfavoráveis ​​representam uma séria ameaça à saúde do homem. Portanto, é importante tratar prontamente as doenças e preveni-las.

Classificação

Na medicina, a epididimite orquioepididimite é classificada de acordo com seu curso:

• curso agudo;
• curso crônico;
• forma abscessiva.

Existe também outra classificação da doença, dependendo da classe do patógeno que causou a inflamação:

• orquiepididimite específica. A doença se desenvolve no contexto de tuberculose, sífilis, etc.;
• orquiepididimite inespecífica. Na maioria dos casos clínicos, seu desenvolvimento é provocado por ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). Os agentes causadores podem ser infecções e vírus inespecíficos.

Forma aguda

Os sintomas desta forma são bastante específicos. A orquiepididimite aguda começa com o aparecimento de fortes dores na região da virilha, o que obriga os homens a procurar imediatamente um especialista qualificado para obter ajuda.

Sintomas:

• na região do testículo e epidídimo afetados ocorre dor intensa, que tende a se intensificar. Pode irradiar para a virilha ou períneo. Já na presença desse sintoma, o homem vai ao médico para diagnóstico;
• o escroto fica dolorido à palpação, incha e as dobras suavizam. Os tecidos ficam vermelhos e brilhantes;
• à palpação, nota-se compactação dos tecidos do próprio testículo;
• a temperatura corporal pode subir para 38–39 graus.

Se esses sintomas aparecerem, a maior parte do sexo forte vai imediatamente ao médico, pois o inchaço e a dor na região do escroto os impedem de levar uma vida normal e causam desconforto muito forte. Se o tratamento correto para a orquioepididimite epididimite aguda for prescrito em tempo hábil, dentro de uma semana a doença será eliminada. Mas também há homens que, por motivos diversos, adiam a ida ao urologista. Um atraso de até alguns dias pode fazer com que o estágio agudo se transforme em crônico.

Forma crônica

Os sintomas deste formulário aparecem periodicamente. A orquiepididimite crônica é uma causa comum de câncer testicular, portanto, se os primeiros sinais estiverem presentes, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Sintomas:

• dor no testículo inflamado, que é constante ou periódica. Via de regra, intensificam-se durante a atividade física humana;
• a temperatura corporal pode subir periodicamente para 40 graus sem motivo aparente;
• Se a causa do desenvolvimento da doença for o bacilo da tuberculose, poderão formar-se fístulas na pele do escroto.

Se você não for ao médico e não fizer tratamento, a forma crônica depois de algum tempo se tornará abscessiva com supuração. Esta é a condição mais perigosa para a saúde, pois leva à disfunção testicular, infertilidade masculina, formação de tumores e infarto testicular. O pico da doença ocorre no segundo dia após a identificação dos primeiros sintomas.

Diagnóstico

Para identificar a presença de uma determinada patologia, conhecer o seu estágio e prescrever o plano de tratamento correto, é necessário realizar o diagnóstico em regime de internamento.

Os principais métodos que permitem determinar a presença de orquiepididimite são os seguintes:

• esfregaço uretral para determinar a presença de infecções urogenitais;
• cultura de urina para Mycobacterium tuberculosis;
• cultura da uretra;
• PCR para determinar a presença de DST;
• Reação de Wasserman;
• Se o médico suspeitar da presença de tumor, é realizada uma biópsia testicular.

Tratamento

O tratamento desta doença deve começar quando os primeiros sintomas já aparecerem. Quanto mais cedo for iniciado, mais favorável será o prognóstico. O paciente precisa estar no hospital para que os médicos possam monitorar diariamente seu estado geral. Repouso rigoroso também é indicado. Recomenda-se que o paciente use calção de banho especial para puxar o testículo afetado para cima.

Método de tratamento conservador

Após a identificação do agente causador da doença, é prescrita ao paciente antibioticoterapia, cuja ação terá como objetivo eliminar a infecção do organismo. Para o tratamento, são prescritos medicamentos dos seguintes grupos:

• sulfonamidas;
• fluoroquinolonas;
• aminoglicosídeos;
• penicilinas;
• cefalosporinas.

Recomenda-se aplicar compressas frias no testículo inflamado. Isso ajudará a reduzir o desconforto e a aliviar a inflamação.

Após o desaparecimento do processo agudo, os pacientes são aconselhados a realizar fisioterapia (terapia magnética, eletroterapia, terapia de ultrassom, terapia a laser) para restaurar o funcionamento normal do testículo.

O tratamento cirúrgico da orquiepididimite é utilizado nos casos mais difíceis.

Complicações

• oclusão completa do ducto deferente;
• abscesso escrotal;
• fístulas escrotais;
• tumores cancerígenos;
• infertilidade;
• infarto testicular.

Medidas preventivas

Para eliminar o risco de desenvolver esta doença, você deve seguir algumas recomendações simples. Como as ISTs são uma causa comum de orquiepididimite, recomenda-se que os homens usem preservativos constantemente. Se você já sofreu uma lesão na região da virilha, não hesite e consulte um médico para diagnóstico.

O escroto deve ser protegido não apenas de lesões, mas também de hipotermia. Recomenda-se que os homens usem roupas íntimas feitas de tecido natural.

Também é importante tratar prontamente as doenças existentes do aparelho geniturinário para prevenir o desenvolvimento de complicações.

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A orquiepididimite é uma inflamação dos tecidos do testículo e de seu epidídimo. A doença pode estar associada a (caxumba), mas outros vírus e bactérias podem causar epididimite ou orquiepididimite.

Na maioria dos casos, orquite e epididimite ocorrem juntas. A inflamação do testículo e do seu epidídimo é mais frequentemente causada por infecções bacterianas, sendo a principal causa da doença em rapazes com menos de 14-15 anos de idade e em homens com mais de 35 anos de idade. E no intervalo do pico da atividade sexual eles são mais comuns.

Via de regra, a lesão é fixada de um lado.

A orquioepididimite epididimite pode ser complicada pela atrofia testicular, mas a infertilidade é uma complicação rara após a orquiepididimite epididimite unilateral.

A orquioepididimite epididimite é mais frequentemente diagnosticada em homens sexualmente ativos e em homens com hipertrofia prostática benigna.

A orquiepididimite pode ser aguda ou crônica.

Microflora que leva ao desenvolvimento de orquiepididimite

Os patógenos que provocam orquiepididimite são convencionalmente divididos em específicos e inespecíficos. Não específicos incluem:

Todos os patógenos de doenças sexualmente transmissíveis são específicos:

• etc.

Em pacientes imunocomprometidos, a epididimite orquiepididimite pode estar associada aos seguintes patógenos:

• gondii;
• criptococos;
• Mycobacterium avium.

Fatores predisponentes ao desenvolvimento de epididimite orquioepididimite

Existem vários fatores que podem levar à inflamação do testículo e do epidídimo:

Em crianças, a epididimite orquiepididimite geralmente se desenvolve após sofrer de outras doenças infecciosas. A hipotermia ou lesão grave também contribui para a inflamação testicular em uma criança.

Sinais e sintomas de orquipididimite

As manifestações clínicas incluem o seguinte:

• aumento, endurecimento do testículo;
• inchaço do escroto e hiperemia da pele;
• epidídimo aumentado, dor à palpação ao longo do epidídimo;
• dor intensa no testículo.

Em contraste, a orquiepididimite desenvolve-se gradualmente.

A palpação do testículo doente é impossível devido ao inchaço e à dor. Depois de alguns dias, durante o tratamento, o inchaço diminui e então você pode sentir a cabeça densa e inflamada do epidídimo.

O exame de palpação da próstata geralmente revela sinais (dor à palpação, consistência pastosa, aumento de tamanho).

Alguns pacientes podem apresentar corrimento uretral anormal.

Os sintomas comuns incluem:

• fraqueza;
• febre com calafrios;

A palpação do escroto durante um processo inflamatório agudo é impossível devido à dor intensa e ao inchaço significativo.

O diagnóstico diferencial inclui torção testicular e hérnia.

Diagnóstico

Para esclarecer a causa da orquiepididimite, é necessário um exame clínico e urológico completo.

Diagnóstico laboratorial

Tratamento da orquiepididimite

Se houver suspeita de complicações purulentas, dada a gravidade do paciente e a reação térmica pronunciada, está indicada a internação no serviço de urologia.

O tratamento inclui os seguintes aspectos:

• repouso na cama;
• manter o escroto em posição elevada (usando jockstrap);
• empírico até que os resultados dos testes sejam recebidos;
• tratamento sintomático (analgésicos e antipiréticos);
• terapia de desintoxicação.

observação

Em pacientes com menos de 35 anos com orquiepididimite de etiologia bacteriana, considera-se adequado prescrever Ceftriaxona, Doxiciclina ou Azitromicina.

Segundo alguns especialistas, as fluoroquinolonas não são indicadas para suspeita de infecção gonocócica devido ao desenvolvimento de resistência.

Para pacientes com mais de 35 anos de idade, são utilizadas fluoroquinolonas e sulfametoxazol-trimetoprima.

Antibióticos para orquiepididimite

Ceftriaxona para orquiepididimite

Antiinflamatórios não esteróides

AINEs para orquiepididimite são usados ​​para reduzir a dor e diminuir a temperatura corporal. Além disso, o Diclovit na forma de supositórios previne o desenvolvimento de inflamação na próstata.

Se um homem tem histórico de doenças gastrointestinais associadas à acidez elevada (gastrite hiperácida, úlceras gástricas e duodenais), a terapia com AINEs não está indicada.

Dieta e tratamento local

A dieta limita alimentos picantes, azedos, salgados, defumados e marinadas, enquanto o conteúdo calórico da dieta não deve ser prejudicado. Recomenda-se beber mais líquidos. Você pode tomar multivitaminas como um tônico geral.

Para prevenir o processo inflamatório na próstata, você pode usar supositórios Vitaprost por 10 a 20 dias.

Para o tratamento local, são utilizadas compressas de álcool diluídas pela metade em água e aplicadas aplicações com pomada Vishnevsky.

Cirurgia

A intervenção cirúrgica para orquiepididimite raramente é utilizada, uma vez que as complicações são menos comuns devido aos antibióticos de amplo espectro . A categoria de pacientes em risco inclui os seguintes pacientes:

• com patologia concomitante grave (na fase de descompensação, infecção pelo HIV, paralisia, etc.),
• homens idosos com mais de 70 anos com epicistostomia funcionante,
• pessoas com alcoolismo crônico e intoxicação crônica por drogas;
• pacientes com doenças mentais que não conseguem cumprir as ordens médicas.

Não é recomendado tratar esta categoria de pessoas em regime ambulatorial.

Dependendo da extensão do processo, é realizada uma operação durante a qual o escroto é aberto e drenado ou, se houver áreas de necrose e fusão purulenta do tecido testicular, é realizada orquiectomia. Mesmo que a gênese da doença seja óbvia, o exame histológico subsequente é obrigatório.

No pós-operatório, é prescrita antibioticoterapia massiva.

Complicações da orquiepididimite

Na ausência de tratamento adequado ou uso de receitas da medicina tradicional para orquiepididimite, são esperadas as seguintes complicações:

• cronicidade do processo com curso recorrente;
• alterações purulentas-destrutivas no tecido testicular;
• distúrbios de fertilidade;
• envolvimento no processo inflamatório da próstata, vesículas seminais, bexiga, rins;
• disfunção erétil.

Todas essas complicações levam a uma deterioração significativa na qualidade de vida, por isso, aos primeiros sintomas de problemas, é importante consultar um médico e não se automedicar.

Victoria Mishina, urologista, colunista médica