Esses vermelhos células sanguíneas levar a cabo função de transporte, ajudando a levar oxigênio a todos os tecidos e órgãos, retirando o dióxido de carbono e as toxinas acumuladas pelas células. Normalmente, seus tamanhos são aproximadamente iguais, o que permite que, sob certas condições, se unam rapidamente, formando coágulos sanguíneos.

Os glóbulos vermelhos podem indicar a presença de patologias no corpo, principalmente se suas dimensões forem muito diferentes entre si. Em que casos o índice de distribuição cai, o que isso indica e como se manifesta, descobriremos mais adiante.

RDW reduzido: patologia e norma

você pessoa saudável os glóbulos vermelhos têm a mesma forma, densidade e cor. Nos casos de desvios, principalmente em doenças autoimunes e oncológicas, ocorre um mau funcionamento no nível microcelular, quando novamente células formadas não recebem determinados componentes e, de fato, não são capazes de desempenhar suas funções. É aqui que a anemia se desenvolve - condição patológica, em que o corpo não recebe a quantidade necessária de oxigênio, ou seja, a função metabólica das hemácias é prejudicada.

O índice de distribuição de eritrócitos é determinado durante um exame de sangue geral. Em alguns casos, se houver suspeita de uma doença específica, apenas esse índice poderá ser determinado na análise. Na maioria dos casos, o RDW é determinado em conjunto com o volume médio do VCM, pois esses índices (volume e quantidade) estão inter-relacionados e ajudam a determinar o tipo de anemia. O fato é que para uma avaliação completa do estado dos glóbulos vermelhos, não só a sua forma é importante, mas também a quantidade no sangue. E se maior desempenho ocorrem com frequência de 1 por pessoa, então valores reduzidos aparecem extremamente raramente e sempre indicam problemas sérios ah, com saúde.

Um exame de sangue para determinar o RDW pode ser realizado tanto de rotina (durante exames médicos) quanto conforme indicação, quando houver suspeita de anormalidades na função hematopoiética. EM obrigatório a análise é realizada antes da cirurgia, em infância e durante a gravidez.

Por que o RDW é necessário?

Mas o que isso dá? O fato é que os glóbulos vermelhos são semelhantes entre si, como irmãos gêmeos, o que permite que eles se substituam no momento certo ou se unam em blástulas. Se as células aumentam de tamanho, a sua necessidade de nutrição também aumenta e, consequentemente, a sua esperança de vida é curta. Isto, por sua vez, afeta nível geral glóbulos vermelhos no sangue e na saúde humana.

Quanto mais células morrem, mais bilirrubina e ferro são liberados, o que por sua vez representa aumento de carga no fígado, que irá funcionar mal, incapaz de lidar com o processamento dessas substâncias.

O índice RDW está diretamente relacionado à anisocitose, processo patológico em que a forma das hemácias muda, o que afeta seu volume e tamanho. A anisocitose é um processo químico complexo que afeta todas as células sanguíneas.

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre o tema

Como isso é determinado?

É determinado por meio de uma fórmula matemática, na forma da proporção de glóbulos vermelhos modificados que excedem os volumes máximos permitidos em relação à massa total de glóbulos vermelhos.

Hoje, os laboratórios utilizam tecnologia de informática para determinar o percentual de desvio da norma sem cálculos manuais. Os dados de saída são apresentados na forma de um histograma, que exibe uma curva indicando possíveis modificações nos glóbulos vermelhos.

De que dependem os resultados?

As normas são determinadas dependendo da idade, sexo e presença processos fisiológicos ocorrendo no corpo. Para crianças do primeiro ano de vida, a norma é considerada 11,5-18,7%. Depois de um ano, os valores digitais tendem à norma geralmente aceita - 11,5-14,5%. Nas mulheres, o limite superior pode subir para 15,5%, o que é explicado pelas mudanças frequentes níveis hormonais: gravidez, amamentação, uso de anticoncepcionais hormonais, menopausa.

Variações de índice

Para um estudo mais detalhado e aprofundado do índice de distribuição eritrocitária, dois valores são considerados:

1. RDW-SD - determina o desvio padrão da norma, expresso em femtolitros. O indicador não está de forma alguma relacionado ao MCV, pois mostra o valor quantitativo da diferença entre as células maiores e as menores.
2. RDW-SV - mostra o quanto o volume dos glóbulos vermelhos difere da média. É definido como a porcentagem de todas as células deformadas em relação à massa total de glóbulos vermelhos.

O que significam valores baixos?

Como é impossível avaliar completamente o RDW sem MCV, todas as opções devem ser consideradas valores mais baixos com a relação entre esses dois índices:

1. O RDW está baixo e o MCV está abaixo da média - problema de fígado e baço.
2. RDW é baixo e MCV mais do que normal– a presença de câncer, principalmente com metástases na medula óssea.

Uma diminuição no nível de distribuição de eritrócitos não pode se manifestar em princípio se considerarmos este indicador com ponto biológico visão. Portanto, na prática médica, quando são detectados valores bastante baixos em 99,9% de todos os casos, o paciente é oferecido para redoar sangue, tendo previamente cumprido todas as condições:

• não fumar nem ingerir bebidas alcoólicas 24 horas antes da coleta de sangue;
• não use medicamentos antes do exame;
• limitar o consumo de alimentos salgados e defumados no dia anterior.

No caso em que o RDW esteja realmente abaixo do normal, conforme confirmado pelos testes insatisfatórios do seu “colega” MCV, isso pode indicar o desenvolvimento de doenças como:

1. Anemia microcítica - na linguagem comum “anemia”, quando devido a formas irregulares os glóbulos vermelhos morrem rapidamente, não representando qualquer valor biológico para o corpo.
2. Neoplasias malignas - geralmente dizem respeito a doenças como mastopatia, câncer de medula óssea e câncer de pulmão.
3. A hemólise extensa é um processo no qual os glóbulos vermelhos são destruídos antes de atingirem o seu alvo. Como resultado, a hemoglobina ativa é liberada.

Causas

Existem vários motivos que podem desencadear o desenvolvimento de tal manifestação, como a redução do RDW:

1. Grande perda de sangue devido a trauma e sangramento anormal. Os mais perigosos são os sangramentos internos uterinos e gástricos, nos quais o sangue se perde em ritmo acelerado, reduzindo as chances de sobrevivência.
2. Freqüente intervenções cirúrgicas, especialmente ao remover um órgão ou parte dele.
3. Metabolismo incorreto, em que o alimento consumido não é totalmente digerido e absorvido, mas é parcial ou totalmente submetido aos processos de fermentação e putrefação.
4. Desequilíbrio hormonal, mais comum na metade feminina da população.
5. Falta de ferro e vitaminas B no corpo.
6. Patologias sanguíneas caracterizadas por rápida processos destrutivos, como resultado do qual os glóbulos vermelhos perdem completamente as suas funções biológicas.

Como isso se manifesta?

Um paciente cujo RDW é baixo apresentará todos os sintomas de anemia:

• letargia e apatia;
• fadiga rápida;
• tonturas frequentes, principalmente com movimentos bruscos;
• fadiga constante mesmo após um longo descanso;
• falta de ar intensa com adição de tosse seca no peito sem motivo;
• aumento da frequência cardíaca (taquicardia);
• promoção pressão arterial(se você estiver acima do peso).

Tal manifestações clínicas bastante fácil de explicar. As células pequenas trazem menos oxigênio aos tecidos e órgãos, os quais começam a sofrer, pois todos os processos biológicos naturais (oxidação e redução) não ocorrem sem oxigênio. Os grandes geralmente são incapazes de reter moléculas de oxigênio em sua superfície, que é onde se desenvolve a anemia microcítica.

Eles serão os primeiros a sofrer células nervosas, responsável por todos os impulsos do corpo, onde aparecem os sintomas acima.

O que fazer?

Durante uma consulta com um médico, muito provavelmente ele pedirá para você refazer o teste, pois o índice de distribuição de eritrócitos quase nunca diminui. Isto significa que todas as células são ideais em seus parâmetros, o que não pode ser o caso em princípio. Se forem excluídos todos os fatores que possam influenciar na imprecisão dos resultados e o indicador for repetido, é realizado um exame completo do corpo, com atenção especial aos estudos oncológicos.

Prevenção

Evitar Este processo você pode seguir regras simples:

1. Faça uma dieta balanceada, incluindo bastante Vegetais frescos, frutas e carnes magras.
2. Passe mais tempo ao ar livre.
3. Para viver um estilo de vida ativo.
4. Não negligencie os exames médicos de rotina, onde, segundo as estatísticas, são mais frequentemente detectadas patologias graves e sem sinais externos.

Assim, o índice de distribuição dos glóbulos vermelhos mostra o seu tamanho em relação uns aos outros, o que permite determinar o seu valor biológico. Níveis diminuídos são extremamente raros, mas podem indicar completamente a presença de várias doenças. O índice é determinado durante um exame de sangue geral, mas só é totalmente válido quando calculado em conjunto com o índice MCV, cujos indicadores estão inter-relacionados.

Esta percentagem é relativa, pois em muitos casos não é calculada com um exame de sangue detalhado.

O índice de distribuição de eritrócitos é reduzido: o que isso significa e o que fazer? RDW reduzido: patologia e norma

O índice de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW) é muito fator importante durante um exame de sangue geral. Este indicador mostra o tamanho e a forma dos glóbulos vermelhos.

Os glóbulos vermelhos desempenham a função de transporte, auxiliando na penetração do oxigênio em todos os tecidos e órgãos e ao mesmo tempo removendo as toxinas e o dióxido de carbono acumulados nas células. EM em boa condição Os glóbulos vermelhos têm aproximadamente o mesmo tamanho, o que permite que se unam rapidamente, formando coágulos sanguíneos.

O indicador de glóbulos vermelhos no sangue pode refletir a presença de processos patológicos no corpo, especialmente se o tamanho dessas células variar significativamente. A seguir falaremos sobre em que situações o índice de distribuição de eritrócitos diminui, como isso se manifesta e o que indica.

RDW reduzido: norma e patologia

Uma pessoa com boa saúde possui glóbulos vermelhos da mesma forma, densidade e cor. Em caso de desvio, especialmente se houver doenças autoimunes ou oncologia, ocorre uma falha no nível das microcélulas quando as células jovens não recebem uma determinada série componentes, o que, na verdade, retarda seu desempenho. Assim, ocorre a anemia - patologia durante a qual o corpo não recebe a quantidade necessária de oxigênio, ou seja, a função metabólica das hemácias é prejudicada.

O que significa RDW em um exame de sangue?

Durante um exame de sangue geral, o índice de distribuição de eritrócitos é determinado. Se você suspeitar da presença de qualquer doença específica, um exame de sangue é prescrito para determinar apenas este indicador.

Na maioria das vezes, a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume é determinada juntamente com o indicador MCV. Este é o volume médio de glóbulos vermelhos. Isso acontece porque esses índices (em quantidade e volume) estão intimamente relacionados entre si e auxiliam na determinação do tipo de anemia.

Acontece que o índice de distribuição de eritrócitos é reduzido. O que isso significa? O fato é que, para um julgamento qualitativo sobre o estado dos glóbulos vermelhos, não apenas sua concentração no sangue é importante, mas também sua forma. Observa-se aumento da distribuição de hemácias em 1 dos casos, mas se o índice RDW for reduzido, o que é bem menos comum, estamos falando da presença de problemas graves no corpo humano.

Um exame de sangue para determinar o índice de distribuição de eritrócitos pode ser realizado tanto durante exames médicos (de rotina) quanto conforme prescrito, se houver suspeita de alguma anormalidade na função hematopoiética. A análise é necessária antes da cirurgia, durante a gravidez e na infância.

Por que é necessário fazer uma análise RDW?

Já foi mencionado acima que o índice de distribuição dos glóbulos vermelhos no sangue permite realizar uma avaliação qualitativa da composição dos glóbulos vermelhos, tendo em conta o seu tamanho.

Mas por que isso é necessário? O fato é que essas células são muito semelhantes entre si, o que lhes dá a oportunidade de se substituirem ou formar blástulas. O aumento do tamanho das células acarreta um aumento da necessidade de nutrição e, além disso, significa que a sua esperança de vida é reduzida. Tudo isso afeta diretamente o indicador geral de glóbulos vermelhos no sangue e a condição humana.

Quando um grande número de glóbulos vermelhos morre, o ferro é liberado e mais bilirrubina fica disponível, o que aumenta a pressão sobre o fígado e, como resultado, ele não consegue processar essas substâncias.

O índice RDW está diretamente relacionado ao processo patológico, durante o qual o tamanho dos eritrócitos muda (anisocitose). Esta condiçãoé um processo químico complexo que faz com que todas as células sanguíneas sofram.

Como é calculado?

O indicador RDW é calculado em percentagem, cuja norma é considerada o limite de 11,5 a 14,8. O índice de distribuição de glóbulos vermelhos é determinado usando uma equação matemática que representa a proporção de glóbulos vermelhos modificados em relação à sua massa total.

Hoje em dia, os laboratórios utilizam tecnologias informáticas que permitem calcular a percentagem de desvio da norma estabelecida. Os resultados dos cálculos são apresentados na forma de um histograma representando uma curva que indica prováveis ​​alterações nas dimensões dos glóbulos vermelhos.

Indicadores normais

As normas do índice de distribuição de eritrócitos dependem do sexo, da idade e da presença de certas condições que ocorrem no corpo humano. Para crianças menores de um ano, a taxa normal é de 11,5-18,7%. A partir de um ano de idade, os valores tendem à norma geralmente aceita de 11,5-14,5%.

Para a metade feminina da humanidade, o limite superior passa para 15,5%, uma vez que seus níveis hormonais mudam com muita frequência: durante a gravidez, lactação, ingestão contraceptivos orais, menopausa.

Para análise, o sangue é coletado com o estômago vazio horas da manhã(até às 9h). É muito importante que antes deste procedimento a pessoa não tome nenhum medicamento e esteja em estado interno de equilíbrio.

Aumentando o RDW

O nível de RDW pode ser elevado em algumas situações. A causa mais comum desta patologia é a anemia por deficiência de ferro. O indicador pode mudar em diferentes estágios do desenvolvimento da patologia, o que se reflete claramente no histograma dos glóbulos vermelhos:

• O estágio inicial do desenvolvimento da anemia é caracterizado por índices normais, mas a hemoglobina será bastante reduzida. Este é o resultado do funcionamento saudável da medula espinhal.
• A próxima etapa de desenvolvimento do histograma mostrará um aumento no RDW. Quando há problemas com a hemoglobina, indicadores como a concentração média e o conteúdo de hemoglobina nas células sanguíneas e o volume médio dos glóbulos vermelhos diminuem.

No tratamento da IDA, é necessário normalizar o nível de concentração da proteína contendo ferro e suas características no sangue humano.

O que significam os números reduzidos?

Os pacientes muitas vezes perguntam o que isso significa: “o índice de distribuição de glóbulos vermelhos é reduzido”. Como o índice de distribuição eritrocitária não pode ser avaliado sem um indicador de volume, é necessário familiarizar-se com todas as opções de indicadores subestimados e sua relação:

1. O RDW é baixo e o MCV está abaixo da média - indicando problemas no baço e no fígado.
2. RDW é menor e MCV é maior nível normal– indica a presença de patologias oncológicas, principalmente o desenvolvimento de metástases na medula óssea.

O fato de o índice de distribuição eritrocitária RDW sd estar reduzido, do ponto de vista biológico, não pode, em princípio, ser observado. Por esse motivo, na maioria das vezes o paciente é oferecido para doar sangue novamente, observando as seguintes condições:

• parar de fumar e beber álcool 24 horas antes da coleta de sangue;
• não tome nenhum medicamento antes da análise;
• Evite comer alimentos defumados e salgados no dia anterior.

No caso em que o índice de distribuição eritrocitária RDW sd está realmente reduzido, o que é necessariamente confirmado por desvios da norma no indicador MCV, isso indica a ocorrência de determinadas patologias. Esses incluem:

• Anemia microcítica hipocrômica – às vezes também chamada de anemia. Uma condição na qual os glóbulos vermelhos forma irregular morrem porque não têm valor biológico no corpo.
• Tumores malignos - geralmente neste caso estamos falando de mastopatia, medula óssea e câncer de pulmão.
• A hemólise dos glóbulos vermelhos é um processo durante o qual os glóbulos vermelhos morrem sem atingir o seu alvo. Como resultado, a hemoglobina ativa é liberada.

Causas

Então, o índice de distribuição de eritrócitos diminui - o que isso significa? Existem vários motivos que podem reduzir o indicador RDW:

• Perda aguda de sangue devido a lesões e sangramento patológico.
• Operações frequentes.
• Distúrbio metabólico durante o qual o alimento consumido não é completamente digerido.
• Desequilíbrio hormonal, que ocorre com mais frequência em mulheres.
• Deficiência de vitaminas B e ferro no corpo.
• Doenças do sangue caracterizadas por processos destrutivos rápidos.

Que medidas tomar?

O que fazer quando o índice de distribuição de glóbulos vermelhos está baixo?

Um médico altamente qualificado durante uma consulta provavelmente pedirá ao paciente que faça o teste novamente, pois o indicador RDW quase nunca é subestimado. Porque isso sugere que todas as células são ideais em seus parâmetros, mas isso não pode acontecer em princípio. Se o indicador for confirmado durante análises repetidas, então estudo completo condição do corpo, prestando especial atenção aos exames oncológicos.

Medidas preventivas

Você pode evitar um RDW reduzido seguindo estas regras simples:

• A alimentação deve ser balanceada, que inclua muitas frutas frescas, carnes magras e vegetais.
• Recomenda-se respirar ar puro sempre que possível.
• Um estilo de vida ativo ajudará a prevenir a diminuição do índice RDW.
• É muito importante não pular os exames médicos de rotina, durante os quais na maioria das vezes são detectados desvios graves da norma que não apresentam sintomas externos.

Como resultado, aprendemos que o índice de distribuição dos glóbulos vermelhos reflete suas dimensões entre si e permite conhecer seu valor biológico. Uma diminuição no RDW é muito rara, mas se o índice de distribuição de eritrócitos estiver diminuído, isso significa que várias patologias podem estar presentes.

O índice é calculado com base nos resultados de um exame de sangue geral, mas só pode ser totalmente válido em conjunto com o indicador MCV, uma vez que estão intimamente interligados.

Largura de distribuição dos glóbulos vermelhos em um exame de sangue

Muitos de nós, ao doar sangue para exames, apenas linhas gerais saiba o que isso mostra este estudo. Hemoglobina, nível de açúcar, leucócitos, glóbulos vermelhos. Mas em condições de laboratório determinar não apenas a quantidade de vários componentes do sangue, mas também sua qualidade, saturação, volume e até mesmo forma. Poucas pessoas sabem o que significa a amplitude da distribuição dos glóbulos vermelhos. É hora de aprimorar seus horizontes na área de exames médicos e ampliar seus conhecimentos na análise de exames clínicos.

Um dos indicadores que permite avaliar o estado dos eritrócitos é a largura da distribuição dos eritrócitos RDW. Usando este índice eritrocitário, são determinadas a presença de glóbulos vermelhos de diferentes volumes no sangue, a área de sua distribuição e a gama de diferenças entre os eritrócitos maiores e os menores. Normalmente as células sanguíneas são homogêneas e iguais em volume, mas com o passar dos anos ou com o aparecimento de certas patologias, ocorre uma discrepância entre as células. Existem algumas doenças que podem ser detectadas estágio inicial usando o ensaio de largura de distribuição de eritrócitos RDW CV.

Qual é a largura de distribuição dos glóbulos vermelhos RDW?

Claro, a base do sangue são os eritrócitos ou glóbulos vermelhos. É por isso que nosso sangue é vermelho. Os glóbulos vermelhos têm responsabilidades muito importantes no corpo: saturá-lo com oxigênio, manter a acidez e equilíbrio alcalino e isotonia, removem CO 2 (dióxido de carbono) de órgãos e tecidos e muito mais. A hemoglobina, que é uma parte significativa dos glóbulos vermelhos, desempenha funções semelhantes. Portanto, ao fazer um exame clínico de sangue, alguns índices eritrocitários são verificados, um deles é a largura de distribuição eritrocitária (RDW). Este parâmetro representa o nível de heterogeneidade dos glóbulos vermelhos, bem como a diferença entre os glóbulos vermelhos. O RDW é medido por um aparelho especial de hematologia, o resultado é registrado em porcentagem.

O RDW normal para um adulto é considerado 11,5-14,5%, e para crianças menores de 6 meses a norma é definida na faixa de 14,9-18,7%, e após 6 meses - 11,6-14,8%.

Por exemplo, se a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos aumentar, isso significa que as células excedem muito umas às outras em tamanho, sua vida útil é significativamente reduzida e o número total de células é interrompido. Quando a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos está abaixo do normal, isso indica formação lenta de sangue e pode indicar a presença de anemia (anemia) de qualquer grau.

Qualquer desvio da norma pode acarretar diversos problemas e doenças, em natureza e gravidade, e são a base para exame adicional e identificando a causa. Mas, em qualquer caso, a única conclusão correta só pode ser feita por um especialista qualificado e experiente.

Quando rebaixado

Se um valor baixo de RDW for detectado em um exame de sangue, provavelmente você será enviado para refazer o teste, pois o dispositivo analítico só pode registrar níveis normais e altos. Essa situação é extremamente rara e o médico costuma observar o desenvolvimento de anemia. No entanto, por vezes o CV RDW pode ser reduzido devido a:

• oncologia;
• a ocorrência de mieloma ou leucemia;
• destruição ou dano dos glóbulos vermelhos com liberação de hemoglobina (hemólise).

As principais razões pelas quais a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume está abaixo do normal:

• falta de ferro no corpo;
• falta de certas vitaminas;
• grande perda de sangue (prolongada);
• degradação patológica de eritrócitos.

Nas primeiras manifestações de anemia, a pessoa começa a sentir-se mal, com tendência a desmaios e falta de ar, pele ficar muito pálido. Neste caso, você deve consultar um médico para aconselhamento, especialmente se a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos estiver abaixo do normal na criança.

A largura da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume é aumentada

A condição em que o RDW é significativamente maior que o normal é chamada de anisocitose. Como já mencionado, não se trata de uma doença independente, mas apenas de um fator de causa específica.

Quando a largura de distribuição dos glóbulos vermelhos em volume aumenta, isso significa que os glóbulos vermelhos têm diâmetros diferentes, existem normócitos com um diâmetro de 7-9 mícrons, micrócitos - até 6,9 mícrons, macrócitos - de 8 mícrons e megacitos - de 12 mícrons.

A anisocitose eritrocitária tem 3 graus de gravidade:

• Grau I - quando 30-50% de todas as células sanguíneas têm tamanhos diferentes;
• Grau II - o diâmetro de % das hemácias está alterado;
• Grau III - mais de 70% de todas as células sanguíneas são transformadas.

Quando a largura relativa da distribuição dos glóbulos vermelhos em volume aumenta, os glóbulos vermelhos vivem uma vida muito curta e quando grandes quantidades os glóbulos vermelhos destruídos acumulam muito ferro e bilirrubina. Posteriormente, essas substâncias entram no fígado para modificação e processamento. Assim, o órgão fica muito sobrecarregado e, portanto, desempenha mal suas demais funções.

Além disso, o baço aumenta de tamanho, responsável por se livrar das células sanguíneas destruídas e repor novas. Em tal situação, a carga sobre o baço é simplesmente enorme, tanto que órgãos vizinhos próximos, como o estômago ou os intestinos, podem ser danificados.

As principais razões para o aumento da largura de distribuição dos eritrócitos em volume:

• doenças hepáticas agudas;
• Falta de vit. A e B12;
• deficiência de ferro e anemia por deficiência de folato;
• formações oncológicas;
• alcoolismo;
• leucocitose;
• crise hemolítica.

Além disso, a largura da distribuição dos eritrócitos em termos de volume acima do normal ocorre em envenenamento sintético, doenças do coração e dos vasos sanguíneos e metaplasia da medula óssea.

Sintomas de anisacitose

Devido ao efeito negativo no fígado e baço, em um paciente com fenômeno semelhante, pode ser observado cor amarelada pele.

Outro sinal óbvio é suor excessivo, fadiga e sonolência, fraqueza e perda de força, incapacidade de realizar trabalhos de longo prazo.

O sistema nervoso também pode ficar abalado, a pessoa pode ficar muito excitada em alguns lugares ou, ao contrário, pode parecer indiferente e distante.

Além disso, o paciente freqüentemente apresenta batimentos cardíacos acelerados, mesmo em estado de calma, e falta de ar.

Os globos oculares, a pele e as unhas tornam-se pouco saudáveis.

O tratamento desta condição geralmente se resume a eliminar os fatores e causas do aparecimento de células de tamanhos diferentes. Às vezes, basta mudar um pouco o estilo de vida, seguir a dieta recomendada e parar de tomar medicamentos que contribuem para a queda da Vit. B 12 no corpo para que os glóbulos vermelhos voltem ao normal.

Largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW)

Um exame de sangue pode determinar não apenas quantitativo, mas também composição de alta qualidade sangue. O tamanho, forma, cor e volume das células são critérios adicionais para o diagnóstico de doenças. Às vezes na análise geral, além do vermelho, branco, células planasÉ indicado RDW, que significa largura de distribuição dos glóbulos vermelhos.

O que é RDW em exame de sangue?

A cor do nosso sangue é dada pelos glóbulos vermelhos - glóbulos vermelhos. Eles têm a forma de um disco, côncavos no meio em ambos os lados. Eles são produzidos pela medula óssea vermelha. A composição das células contém hemoglobina - uma proteína que participa do metabolismo. Ele liga o oxigênio nos pulmões e depois o entrega aos tecidos.

Normalmente, todos os glóbulos vermelhos têm o mesmo tamanho, formato e cor, de modo que, se necessário, uma célula pode substituir outra e desempenhar as mesmas funções. Em várias doenças, alguns glóbulos vermelhos aumentam de tamanho. Células grandes não conseguem passar para o lúmen estreito dos capilares, a circulação sanguínea é perturbada e o corpo utiliza elementos desnecessários.

RDW é um índice que mostra a proporção de glóbulos vermelhos saudáveis ​​e aumentados por diâmetro. 2 indicadores RDW são determinados:

• RDW CV – distribuição de eritrócitos por valor em porcentagem;
• RDW SD - determina a diferença entre os menores e os maiores glóbulos vermelhos.

Análise em RDW

Um teste RDW mostra anisocitose de glóbulos vermelhos, ou seja, a presença de glóbulos vermelhos de tamanho irregular. Além dos normócitos, na anisocitose existem:

• Micrócitos – seu diâmetro é inferior a 7 mícrons;
• Macrócitos – diâmetro de 8 a 12 mícrons;
• Megalócitos – mais de 12 mícrons.

Quando os glóbulos vermelhos diferem muito em tamanho dos glóbulos normais, a anisocitose é diagnosticada. Dependendo de quais células predominam, ocorrem microcitose, macrocitose e um estado misto.

RDW é definido em geral análise clínica que é realizado rotineiramente, durante o diagnóstico ou antes da cirurgia.

O valor do indicador precisa ser conhecido caso haja suspeita de anemia, diagnóstico diferencial Vários tipos doenças, bem como monitorar a qualidade do tratamento.

O sangue é retirado de um dedo pela manhã com o estômago vazio. O laboratório calcula o grau de diminuição ou aumento do RDW. Um técnico de laboratório pode fazer isso manualmente ou usando um analisador hematológico moderno. O aparelho mostra valores mais precisos, o resultado é determinado mais rapidamente.

Quando o nível de anisocitose está elevado, é necessário refazer o sangue para análise do histograma, pois a largura da distribuição das hemácias muda com frequência e rapidez.

RDW normal no exame de sangue

O valor normal do RDW é independente das diferenças de idade e sexo nos adultos. Em recém-nascidos e crianças mais velhas, este número pode normalmente ser ligeiramente aumentado em comparação com os adultos.

Tabela de taxas RDW em porcentagem:

Existem vários graus de anisocitose:

• Grau I – ligeiro aumento, glóbulos vermelhos grandes e pequenos estão na faixa de 30-50%;
• Grau II – aumento moderado: de 50% a 70%;
• Grau III – aumento acentuado da anisocitose: mais de 70%;
• Grau IV - quase todos os glóbulos vermelhos estão alterados.

Os analisadores contam o número de glóbulos vermelhos tamanhos diferentes por 1 μl de sangue, bem como desvio de tamanho em grau. Além do RDW - a largura de distribuição dos glóbulos vermelhos por diâmetro - é utilizado um estudo sobre MCV - a distribuição dos glóbulos vermelhos por volume. O conhecimento do segundo indicador é necessário para um diagnóstico mais preciso.

Valores de RDW aumentados

Um aumento no índice RDW em relação ao valor normal indica que doenças estão presentes no corpo. Se a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos aumentar, isso significa que o máximo de os glóbulos vermelhos foram deformados e modificados. A vida útil dessas células é reduzida, o que afeta número total glóbulos vermelhos no corpo: o indicador diminui.

O RDW está elevado em exames de sangue nas seguintes doenças:

• Anemia por deficiência de ferro;
• Anemia por deficiência de vitamina B12 e ácido fólico;
• Anemia hemolítica - ocorre diminuição da hemoglobina devido à destruição prematura dos glóbulos vermelhos;
• Doenças hepáticas crônicas;
• Oncologia com metástases hepáticas;
• Leucemia;
• Transfusão de sangue;
• Alcoolismo;
• Toxicidade por chumbo;
• A doença de Alzheimer é uma alteração neurodegenerativa com perda de memória de curto e longo prazo.

Uma alteração na distribuição do diâmetro dos glóbulos vermelhos também pode indicar patologia cardiovascular e o desenvolvimento de isquemia cardíaca.

RDW no exame de sangue é reduzido

Praticamente não ocorre diminuição da largura de distribuição dos eritrócitos abaixo do normal. Com alguns tipos de anemia, pode permanecer dentro dos valores normais:

• Anemia aplástica – as células-tronco da medula óssea são afetadas, fazendo com que as células sanguíneas não amadureçam e cresçam;
• Anemia pós-hemorrágica – após sangramento;
• Anemia com doenças crônicas;
• Esferocitose – as hemácias assumem o formato de uma bola e são rapidamente destruídas (um tipo de anemia hemolítica);
• A talassemia é uma doença hereditária em que os glóbulos vermelhos são deformados e é perigosa devido ao desenvolvimento de uma crise hemolítica;
• A anemia falciforme é uma doença genética do sangue, um defeito celular não permite que a hemoglobina se ligue totalmente, as células têm formato alongado e se assemelham a uma foice, o que pode levar ao bloqueio dos vasos sanguíneos por todo o corpo.

Como existem muitos tipos diferentes de anemia, na medicina o índice RDW desempenha um papel vital no diagnóstico de doenças. O indicador também é determinado para monitorar a eficácia do tratamento, a fim de fazer alterações, se necessário. medidas terapêuticas, sem permitir complicações e consequências graves.

Aumento ou diminuição no índice de distribuição de eritrócitos - o que isso significa?

Um dos principais indicadores na realização de um exame de sangue é o índice de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW), que ajuda a determinar o tamanho e a forma dos glóbulos vermelhos.

Em condições normais, seus formatos e tamanhos são iguais, o que contribui para uma colagem rápida e a formação de coágulos (se necessário).

Se os parâmetros celulares forem muito diferentes (o nível aumentou ou diminuiu), isso pode sinalizar a ocorrência de patologia.

Que tipo de índice é esse?

A base do sangue humano são células que se formam no tecido da medula óssea. Eles são divididos em glóbulos brancos e vermelhos e plaquetas sanguíneas.

Os eritrócitos são glóbulos vermelhos que dão ao fluido humano a cor correspondente.

Desempenha a função de transportar oxigênio para todas as células do corpo, enquanto toma Substâncias toxicas e dióxido de carbono que se acumularam nas células.

Normalmente, os glóbulos vermelhos são idênticos, ou seja, possuem o mesmo formato, cor e tamanho. É neste indicador (MCV) que o funcionamento normal glóbulos vermelhos

Se o médico suspeitar que o tamanho das células sanguíneas do paciente pode mudar, ele encaminhará um encaminhamento para análise geral sangue.

O indicador RDW não é definido pelo médico, mas pelo auxiliar de laboratório. O RDW como resultado da análise é uma violação da distribuição do tamanho dos glóbulos vermelhos. Uma alteração anormal nas características dos glóbulos vermelhos é chamada anisocitose.

Se o tamanho das células sanguíneas aumentar, a necessidade de nutrição aumenta, de modo que sua vida útil é curta. Este tem Influência negativa sobre o estado da saúde humana.

Quanto mais glóbulos vermelhos morrem, mais o fígado fica estressado, pois precisa processar mais ferro e bilirrubina.

Normal em corpo humano Os glóbulos vermelhos normais e anormais têm uma proporção de 5 para 1.

Um aumento no número de glóbulos vermelhos patológicos pode ser suspeitado por sinais como anemia, fadiga, falta de ar e pele azulada.

A ocorrência dessa condição pode ser causada por falta de vitaminas, ferro, problemas no funcionamento do tecido da medula óssea e câncer no sangue. O tratamento dependerá da causa e consistirá em eliminá-la.

A determinação do RDW é realizada em combinação com outros indicadores no início do diagnóstico.

A análise pode ser realizada rotineiramente durante um exame médico ou urgentemente - antes da intervenção cirúrgica.

Para alguns pacientes, testes regulares podem ser feitos para monitorar os resultados do tratamento.

Exames de sangue e interpretação dos resultados

Na prática médica, existem dois tipos de RDW – RDW-CV e RDW-SD, que são capazes de determinar a variação do tamanho dos glóbulos vermelhos.

O primeiro indicador é interpretado como a largura relativa da distribuição das hemácias ao longo do volume, ou seja, é o coeficiente de variação.

O RDW-CV no exame de sangue é influenciado pelo MCV, com alterações nas quais há tendência de aumento do nível.

Acontece que este indicador indica o quanto o volume dos glóbulos vermelhos difere da média. Medido em percentagem, o nível normal varia entre 11,3 e 14,3%.

Proporção de glóbulos vermelhos RDW-SD em pesquisa geral o sangue é interpretado como a largura relativa dos glóbulos vermelhos em volume, mas ao mesmo tempo marca o desvio padrão.

Podemos dizer que revela como as hemácias diferem em tamanho e volume, ou seja, mede a diferença entre as menores e as maiores células sanguíneas.

Este indicador não depende do MCV e é medido em femtolitros. O nível normal é observado entre 40 e 45 fl.

Diferenças Índices RDW são que o RDW-SD é preciso quando há um pequeno número de macrócitos e micrócitos, enquanto o RDW CV é menos sensível, mas detecta alterações gerais nas características das células sanguíneas.

Muitas doenças podem ser diagnosticadas por Estado inicial desenvolvimento usando exames de sangue RDW.

Precisamente porque o desenvolvimento vários tipos patologias ou a ausência delas é afetada pelo volume, caracterizado pelo número e presença de glóbulos vermelhos, cujo volume está significativamente aumentado.

Moderno laboratórios médicos utilizar equipamento informático que possa determinar o desvio percentual do nível normal sem calcular manualmente o indicador.

Os dados obtidos são apresentados na forma de um histograma. A taxa do indicador depende de critério de idade, gênero, características fisiológicas de uma pessoa.

Assim, para uma criança menor de um ano o indicador deveria ser de 11,3 a 17,9%. Num adulto e numa criança com mais de um ano, o nível pára no valor aceite de 11,3 - 14,3%, no entanto, nas mulheres, o limite superior pode aumentar para 15,3% devido a frequentes desequilíbrios hormonais.

O sangue para análise é coletado pela manhã com o estômago vazio. Antes de enviar o material, não se deve ingerir bebidas alcoólicas nem tomar medicamentos; recomenda-se repouso e sossego.

Subir de nível RDW

O nível de RDW em um exame de sangue pode estar elevado em algumas situações. A causa mais comum desta patologia é a anemia por deficiência de ferro.

Ao mesmo tempo, em diferentes estágios de desenvolvimento, o indicador mudará, o que é claramente visível no histograma dos indicadores eritrocitários.

No estágio inicial do desenvolvimento da anemia, todos os índices flutuam dentro dos limites normais, mas o nível de hemoglobina será significativamente subestimado. Isso indica o funcionamento saudável da medula espinhal.

No próximo estágio de desenvolvimento, o histograma mostra um nível aumentado de RDW. Se houver problemas com a formação de hemoglobina, ocorre uma diminuição de indicadores como o volume médio dos glóbulos vermelhos, a concentração média e o conteúdo de hemoglobina nas células sanguíneas.

No tratamento da anemia ferropriva, toda a ação visa normalizar o nível de concentração da proteína contendo ferro e suas características no sangue humano.

Este efeito pode ser alcançado tomando medicamentos que contenham ferro.

Se o nível de RDW for aumentado em decorrência de um exame de sangue, isola-se o processo de heterogeneidade de todas as hemácias, ou seja, o conteúdo no sangue de hemácias variando em volume ou diferentes tipos de sua população.

Isso pode ocorrer após uma transfusão de sangue de um doador.

Os principais motivos que provocam o aumento dos níveis de RDW:

• falta de ácido fólico no organismo;
• doenças hepáticas crônicas;
• patologias do sistema cardiovascular;
• desenvolvimento de demência;
• doenças oncológicas;
• falta de vitaminas;
• anemia de várias etiologias, por exemplo, microcítico;
• Transfusões de sangue;
• alcoolismo;
• doenças clonais heterogêneas;
• disseminação de metástases para a medula espinhal;
• intoxicação corporal por metais pesados, como chumbo;
• microesferocitose;
• metaplasia da medula óssea;
• outras condições patológicas.

Somente um especialista em uma instituição médica pode determinar as causas exatas.

Reduzindo o nível de RDW

Para entender os motivos taxa reduzida RDW, é necessário reconsiderar duas variações do indicador baixo com a relação de dois índices - RDW e MCV.

A primeira situação é que o RDW é baixo e o MCV é inferior à média. Isso sinaliza patologias do fígado ou baço.

A segunda é que o RDW é baixo e o VCM é superior ao normal – o desenvolvimento de neoplasias malignas, provavelmente com metástases para o tecido da medula óssea.

A diminuição da distribuição dos glóbulos vermelhos não se manifesta sintomaticamente, portanto, na medicina tradicional, se for detectado um nível muito baixo, quase sempre é prescrito um novo exame de sangue, mas sujeito às seguintes condições obrigatórias:

• não beba bebidas alcoólicas;
• Proibido fumar;
• não aceitar medicamentos;
• excluir da dieta alimentos gordurosos, fritos, salgados, condimentados e defumados;
• limitar a atividade física.

Se após o recebimento repetir resultado análise verifica-se que os indicadores RDW e MCV são insatisfatórios, o que pode sinalizar o desenvolvimento de tais patologias:

1. anemia hipocrômica - a chamada anemia causada pela morte prematura dos glóbulos vermelhos;
2. patologias oncológicas – câncer de mama, medula espinhal;
3. A hemólise extensa é uma doença na qual os glóbulos vermelhos são destruídos tão precocemente que não trazem nenhum benefício ao corpo humano.

Razões que podem provocar diminuição do RDW:

• perda de uma quantidade significativa de sangue em feridas e ferimentos. As hemorragias internas mais perigosas são as uterinas e gastrointestinais, que representam um risco não só para a saúde, mas também para a vida da paciente;
• intervenções cirúrgicas, principalmente por ressecção;
• patologias do aparelho digestivo, nas quais o alimento não é totalmente digerido, mas provoca o processo de apodrecimento;
• flutuações hormonais;
• avitaminose;
• doenças do sangue.

É possível prevenir a diminuição do índice de distribuição de glóbulos vermelhos, e isso é bastante simples de fazer.

Em segundo lugar, é necessário dedicar mais tempo aos desportos activos - corrida, ciclismo e até caminhada atividades ao ar livre trarão grandes benefícios ao corpo.

Não ignore a necessidade de visitar um centro médico para um exame de rotina.

Segundo as estatísticas, é durante os exames de rotina que muitas doenças que não manifestam sintomas são diagnosticadas.

Um dos principais indicadores na realização de um exame de sangue é o índice de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW), que ajuda a determinar o tamanho e a forma dos glóbulos vermelhos.

Em condições normais, seus formatos e tamanhos são iguais, o que contribui para uma colagem rápida e a formação de coágulos (se necessário).

Se os parâmetros celulares forem muito diferentes (o nível aumentou ou diminuiu), isso pode sinalizar a ocorrência de patologia.

A base do sangue humano são células que se formam no tecido da medula óssea. Eles são divididos em glóbulos brancos e vermelhos e plaquetas sanguíneas.

Os eritrócitos são glóbulos vermelhos que dão ao fluido humano a cor correspondente.

Eles desempenham a função de transportar oxigênio para todas as células do corpo, ao mesmo tempo que retiram substâncias tóxicas e dióxido de carbono que se acumularam nas células.

Normalmente, os glóbulos vermelhos são idênticos, ou seja, possuem o mesmo formato, cor e tamanho. É deste indicador (MCV) que depende o funcionamento normal dos glóbulos vermelhos.

Se o médico suspeitar que o tamanho das células sanguíneas do paciente pode mudar, ele prescreve um encaminhamento para um exame de sangue geral.

O indicador RDW não é definido pelo médico, mas pelo auxiliar de laboratório. O RDW como resultado da análise é uma violação da distribuição do tamanho dos glóbulos vermelhos. Uma alteração anormal nas características dos glóbulos vermelhos é chamada anisocitose.

Se o tamanho das células sanguíneas aumentar, a necessidade de nutrição aumenta, de modo que sua vida útil é curta. Isto tem um impacto negativo na saúde humana.

Quanto mais glóbulos vermelhos morrem, mais o fígado fica estressado, pois precisa processar mais ferro e bilirrubina.

Normalmente, no corpo humano, os glóbulos vermelhos normais e alterados têm uma proporção de 5 para 1.

Um aumento no número de glóbulos vermelhos patológicos pode ser suspeitado por sinais como anemia, fadiga, falta de ar e pele azulada.

A ocorrência dessa condição pode ser causada por falta de vitaminas, ferro, problemas no funcionamento do tecido da medula óssea e câncer no sangue. O tratamento dependerá da causa e consistirá em eliminá-la.

A determinação do RDW é realizada em combinação com outros indicadores no início do diagnóstico.

A análise pode ser realizada rotineiramente durante um exame médico ou urgentemente - antes da intervenção cirúrgica.

Para alguns pacientes, testes regulares podem ser feitos para monitorar os resultados do tratamento.

Exames de sangue e interpretação dos resultados

Na prática médica, existem dois tipos de RDW – RDW-CV e RDW-SD, que são capazes de determinar a variação do tamanho dos glóbulos vermelhos.

O primeiro indicador é interpretado como a largura relativa da distribuição das hemácias ao longo do volume, ou seja, é o coeficiente de variação.

O RDW-CV no exame de sangue é influenciado pelo MCV, com alterações nas quais há tendência de aumento do nível.

Acontece que este indicador indica o quanto o volume dos glóbulos vermelhos difere da média. Medido em percentagem, o nível normal varia entre 11,3 e 14,3%.

O coeficiente de glóbulos vermelhos RDW-SD em um exame de sangue geral é interpretado como a largura relativa dos glóbulos vermelhos por volume, mas ao mesmo tempo marca o desvio padrão.

Podemos dizer que revela como as hemácias diferem em tamanho e volume, ou seja, mede a diferença entre as menores e as maiores células sanguíneas.

Este indicador não depende do MCV e é medido em femtolitros. O nível normal é 40 - 45 fl.

As diferenças entre os índices RDW são que o RDW-SD é preciso quando há um pequeno número de macrócitos e micrócitos, enquanto o RDW CV é menos sensível, mas detecta alterações gerais nas características das células sanguíneas.

Muitas doenças podem ser diagnosticadas no estágio inicial de desenvolvimento por meio de exames de sangue RDW.

Precisamente porque o desenvolvimento de vários tipos de patologias ou a sua ausência é influenciado pelo volume, são característicos o número e a presença de glóbulos vermelhos, cujo volume aumenta significativamente.

Os laboratórios médicos modernos utilizam equipamentos de informática que podem determinar o desvio percentual do nível normal sem calcular manualmente o indicador.

Os dados obtidos são apresentados na forma de um histograma. A norma do indicador depende do critério de idade, sexo e características fisiológicas da pessoa.

Assim, para uma criança menor de um ano, o valor deveria ser de 11,3 a 17,9%. No adulto e na criança com mais de um ano, o nível pára no valor aceito de 11,3 - 14,3%, porém, no sexo feminino, o limite superior pode aumentar para 15,3% devido a frequentes desequilíbrios hormonais.

O sangue para análise é coletado pela manhã com o estômago vazio. Antes de enviar o material, não se deve ingerir bebidas alcoólicas nem tomar medicamentos; recomenda-se repouso e sossego.

Subir de nível RDW

O nível de RDW em um exame de sangue pode estar elevado em algumas situações. A causa mais comum desta patologia é a anemia por deficiência de ferro.

Ao mesmo tempo, em diferentes estágios de desenvolvimento, o indicador mudará, o que é claramente visível no histograma dos indicadores eritrocitários.

No estágio inicial do desenvolvimento da anemia, todos os índices flutuam dentro dos limites normais, mas o nível de hemoglobina será significativamente subestimado. Isso indica o funcionamento saudável da medula espinhal.

No próximo estágio de desenvolvimento, o histograma mostra um nível aumentado de RDW. Se houver problemas com a formação de hemoglobina, ocorre uma diminuição de indicadores como o volume médio dos glóbulos vermelhos, a concentração média e o conteúdo de hemoglobina nas células sanguíneas.

No tratamento da anemia ferropriva, toda a ação visa normalizar o nível de concentração da proteína contendo ferro e suas características no sangue humano.

Este efeito pode ser alcançado tomando medicamentos que contenham ferro.

Se o nível de RDW for aumentado em decorrência de um exame de sangue, isola-se o processo de heterogeneidade de todas as hemácias, ou seja, o conteúdo no sangue de hemácias variando em volume ou diferentes tipos de sua população.

Isso pode ocorrer após uma transfusão de sangue de um doador.

Os principais motivos que provocam o aumento dos níveis de RDW:

• falta de ácido fólico no organismo;
• doenças hepáticas crônicas;
• patologias do sistema cardiovascular;
• desenvolvimento de demência;
• doenças oncológicas;
• falta de vitaminas;
• anemia de diversas etiologias, por exemplo, microcítica;
• Transfusões de sangue;
• alcoolismo;
• doenças clonais heterogêneas;
• disseminação de metástases para a medula espinhal;
• intoxicação corporal por metais pesados, como chumbo;
• microesferocitose;
• metaplasia da medula óssea;
• outras condições patológicas.

Somente um especialista em uma instituição médica pode determinar as causas exatas.

Reduzindo o nível de RDW

Para compreender as razões da redução do indicador RDW, é necessário reconsiderar duas variações do indicador baixo na proporção de dois índices - RDW e MCV.

A primeira situação é que o RDW é baixo e o MCV é inferior à média. Isso sinaliza patologias do fígado ou baço.

A segunda é que o RDW é baixo e o VCM é superior ao normal – o desenvolvimento de neoplasias malignas, provavelmente com metástases para o tecido da medula óssea.

A diminuição da distribuição dos glóbulos vermelhos não se manifesta sintomaticamente, portanto, na medicina tradicional, se for detectado um nível muito baixo, quase sempre é prescrito um novo exame de sangue, mas sujeito às seguintes condições obrigatórias:

• não beba bebidas alcoólicas;
• Proibido fumar;
• não tome medicamentos;
• excluir da dieta alimentos gordurosos, fritos, salgados, condimentados e defumados;
• limitar a atividade física.

Se, ao receber um resultado de análise repetida, se verificar que os indicadores RDW e MCV são insatisfatórios, isso pode sinalizar o desenvolvimento das seguintes patologias:

1. anemia hipocrômica - a chamada anemia causada pela morte prematura dos glóbulos vermelhos;
2. patologias oncológicas – câncer de mama, medula espinhal;
3. A hemólise extensa é uma doença na qual os glóbulos vermelhos são destruídos tão precocemente que não trazem nenhum benefício ao corpo humano.

Razões que podem provocar diminuição do RDW:

• perda de uma quantidade significativa de sangue em feridas e ferimentos. As hemorragias internas mais perigosas são as uterinas e gastrointestinais, que representam um risco não só para a saúde, mas também para a vida da paciente;
• intervenções cirúrgicas, principalmente por ressecção;
• patologias do aparelho digestivo, nas quais o alimento não é totalmente digerido, mas provoca o processo de apodrecimento;
• flutuações hormonais;
• avitaminose;
• doenças do sangue.

É possível prevenir a diminuição do índice de distribuição de glóbulos vermelhos, e isso é bastante simples de fazer.

Em segundo lugar, é necessário dedicar mais tempo aos esportes ativos - correr, andar de bicicleta e até caminhar ao ar livre trarão grandes benefícios ao corpo.

Não ignore a necessidade de visitar um centro médico para um exame de rotina.

Segundo as estatísticas, é durante os exames de rotina que muitas doenças que não manifestam sintomas são diagnosticadas.

Sinônimos: Largura de distribuição de glóbulos vermelhos, distribuição de glóbulos vermelhos por tamanho.

Editor científico: M. Merkusheva, PSPbSMU em homenagem. acadêmico. Pavlova, prática médica.
Setembro de 2018.

O exame de sangue com indicadores RDW é prescrito nos casos em que é necessário determinar o grau de heterogeneidade das hemácias.

A maior parte do sangue é composta de glóbulos vermelhos - pequenas células sanguíneas que dão cor ao sangue. Se uma pessoa for saudável, ela não diferirá em tamanho e forma. Se houver uma patologia no sangue, pode haver glóbulos vermelhos de tamanhos diferentes. Bom trabalho o sangue depende diretamente do diâmetro das células sanguíneas.

A mudança na gradação entre os componentes do sangue pode ser devida a doenças relacionadas à idade, a presença de tumores malignos, anemia. Nos círculos médicos, um desvio na forma de alteração no tamanho ou volume dos glóbulos vermelhos no sangue é chamado de anisocitose.

Indicações para análise

Existem vários motivos para realizar o teste de diagnóstico RDW. Freqüentemente, esse procedimento é realizado antes da cirurgia ou se houver suspeita de anemia. Em algumas clínicas, o RDW está incluído na lista de exames de rotina que o paciente deve realizar regularmente.

Juntamente com a análise MCV, o estudo RDW é prescrito para:

• diagnóstico diferencial anemia por deficiência de ferro e talassemia.
• diagnóstico diferencial de anemia por deficiência de B-12 e folato e outras anemias megaloblásticas.

Muitas vezes, a consulta inicial vem acompanhada de queixas, que se tornam as principais indicações para exame de RDW:

• tontura constante;
• pesadelo;
• escurecimento dos olhos;
• fraqueza geral;
• náusea;
• zumbido;
• a formação de hematomas de origem desconhecida no corpo;
• linfonodos aumentados.

Em uma nota: pacientes com fratura a articulação do quadril Aqueles que experimentam grandes flutuações no RDW durante o tratamento correm maior risco de mortalidade dentro de dois anos.

Padrões RDW

Os resultados da análise são calculados usando um analisador especial. Na maioria dos casos, o procedimento é realizado em combinação com o índice MCV. Esta combinação ajuda a determinar um ou outro tipo de anemia microcítica.

Os indicadores de referência (correspondentes ao normal) de RDW no sangue humano variam de 11,5% a 14,5%. Valor ideal coeficiente - 13%. Estes números são iguais tanto para adultos como para crianças com mais de seis meses, ou seja, não mude ao longo da vida.

Valores de referência, %:

• até 6 meses - 14,9-18,7
• mais de 6 meses - 11,6-14,8

Se todos os indicadores estiverem normais, o resultado do teste é negativo. Se o RDW estiver elevado, o resultado é considerado positivo.

Importante! A interpretação dos resultados é sempre realizada de forma abrangente. É impossível fazer um diagnóstico preciso com base em apenas uma análise.

RDW aumentado

Um aumento nos valores de RDW indica a presença de anormalidades no corpo como:

Aumento isolado do RDW:

• Deficiência de ferro, vitamina B-12 e ácido fólico;
• Anemia macrocítica (deficiência de B-12, deficiência de folato)
• Anemia falciforme
• Síndrome mielodisplásica ( alto risco desenvolvimento leucemia aguda)
• Metaplasia da medula óssea
• Metástases na medula óssea
• Insuficiência hepática crônica

Aumentar RDW e MCV

• Anemia por deficiência de ferro;
• Anemia sideroblástica;
• Anemia hemolítica autoimune;
• Quimioterapia;

Alto RDW e baixo MCV:

• Falta de ferro
• Talassemia beta falciforme
• anemia megaloblástica (falta de vitamina B12, ácido fólico);
• Disfunção hepática;
• Falta de vitamina B12;
• Deficiência de folato (vitaminas B solúveis em água).

Anemias para as quais não é típico Aumento do RDW:

• Anemia em doenças crônicas, com insuficiência renal;
• Anemia por perda aguda de sangue;
• Anemia hemolítica;
• Anemia aplástica
• Doenças geneticamente determinadas (talassemia, esferocitose congênita, presença de hemoglobina E)

Na decodificação, outros parâmetros sanguíneos também são levados em consideração, o que ajudará o médico a especificar o problema e a fazer um diagnóstico preciso.

MCV e RDW

Por exemplo, se o RDW for normal, mas o VCM estiver baixo, isso pode indicar as seguintes doenças:

• anemia em doenças crônicas
• formações malignas;
• esplenectomia pós-traumática (remoção do baço);
• hemorragia (sangramento);
• talesemia (distúrbios na estrutura da hemoglobina normal);
• Hemoglobina-E-patia
• transfusão de sangue (transfusão de sangue).

Se tudo for ao contrário, o RDW é maior que o normal e o mcv é menor indicadores normais, isso pode indicar falta de ferro no corpo e anemia falciforme. No alto nível ambos os índices eritrocitários são diagnosticados com deficiência de vitamina B12 e tipos diferentes anemia.

Dependendo do resultado do exame, o médico assistente encaminha o paciente para um especialista especializado, por exemplo, um hematologista, ou faz encaminhamentos para exames complementares e prescreve o tratamento necessário.

Preparando-se para análise

Um exame de sangue para RDW em adultos envolve tomar sangue venoso como parte de um exame de sangue geral. Em crianças, o sangue é retirado da ponta do dedo para análise.

Ao se preparar para o procedimento, você precisa considerar as seguintes regras básicas:

• não ingerir bebidas alcoólicas antes de fazer o teste (no dia anterior e imediatamente antes do procedimento);
• não fume nem use substitutos da nicotina (adesivo, spray, comprimidos, goma de mascar) 1-2 horas antes da coleta de sangue;
• Doe sangue estritamente com o estômago vazio, ou seja, última consulta deve haver alimentação pelo menos 12 horas antes da doação de sangue;
• Consulte previamente o seu médico sobre a possibilidade de tomar medicamentos na véspera do estudo.

Quando a saúde não permite aproveitar a vida e aparecem os primeiros sintomas alarmantes, uma pessoa sã recorre imediatamente aos médicos em busca de ajuda. O primeiro médico é um terapeuta. Ele é quem avalia estado geral, tira as primeiras conclusões, consultas, exames. Este último inclui um exame de sangue geral. Um pequeno procedimento ajudará a dar uma ideia do que está acontecendo com uma pessoa. Colesterol, açúcar, leucócitos são indicadores conhecidos pela maioria. Abreviatura rdw em exame de sangue - o que é? Naturalmente, o médico explicará tudo, mas os incompreensíveis símbolos latinos - rdwsd e rdwcv - deixam você nervoso e preocupado.

Para não entrar em pânico em vão, para não se atormentar com medos e horrores, você deve ampliar seus horizontes. Em primeiro lugar, vale a pena ler corretamente: muitas pessoas, de susto, podem perder uma letra minúscula, lendo em vez do desconhecido rdw o conhecido indicador RW. Doenças venéreas têm uma direção completamente diferente. O indicador rdw em um exame de sangue caracteriza a qualidade dos glóbulos vermelhos, sua forma e tamanho. Para quem não conhece os glóbulos vermelhos e seu papel no organismo, é oferecido um breve programa educativo, após a leitura do qual não surgirá mais a pergunta: rdw em exame de sangue - o que é?

O sangue é um verdadeiro caldo químico, mas os principais “residentes” e “trabalhadores” são os leucócitos e os eritrócitos. Os leucócitos podem ser comparados à guarda do corpo. São eles que combatem vírus, bactérias e outras coisas desagradáveis ​​​​que tentam destruir uma pessoa. Os glóbulos brancos são muito importantes aumento acentuado ou uma diminuição no seu número indica perigo, uma ameaça à saúde. Os glóbulos vermelhos também são um elo importante. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio importante por todo o corpo. Na verdade, eles são responsáveis ​​pelo fato de as pessoas respirarem, se movimentarem e viverem.

A menor deterioração da saúde, fraqueza, tontura podem indicar uma mudança no corpo, e um exame de sangue irá ajudá-lo a descobrir. Idealmente, todos os componentes não devem ir muito além do quadro geral, com exceção das mulheres grávidas. Deve haver um certo nível de leucócitos, açúcar, colesterol, glóbulos vermelhos. O último indicador é muito importante. As células devem estar corretas, forma oval, cumpra seu tarefa principal, tenha o tamanho certo. É o indicador rdw que indica uma alteração nas placas vermelhas, ou mais precisamente, a distribuição dos glóbulos vermelhos por volume. O tamanho normal de uma célula ideal é de 7 a 9 mícrons. Os discos danificados pela doença mudam de forma, tornam-se maiores ou menores e, consequentemente, verifica-se que a largura relativa da distribuição dos glóbulos vermelhos ao longo do volume aumenta.

O que isso significa? Um glóbulo vermelho ideal nasce na medula óssea, cresce e faz o seu trabalho. EM data de vencimento ele morre no fígado. Um glóbulo vermelho vive de 60 a 80 dias. Ao longo da vida ela trabalha, carrega oxigênio, trabalha muito. Um disco danificado, modificado, pequeno, grande - já é um glóbulo vermelho de baixa qualidade. Ele não consegue cumprir suas funções e, conseqüentemente, sua expectativa de vida é reduzida, o que leva a uma diminuição acentuada ou, inversamente, a um aumento dos glóbulos vermelhos. Conseqüentemente, se a largura de distribuição dos glóbulos vermelhos aumentar, isso indica uma séria ameaça à saúde.

Onde procurar os motivos das alterações na base sanguínea? A resposta é banal - boa comidaé a chave para a saúde, porque a composição da célula depende das vitaminas, oligoelementos e minerais que recebe. Os maus hábitos também deixam sua marca negativa: é assim que se obtêm células sanguíneas de baixa qualidade. Consumo regular de álcool, ou melhor, Álcool etílico, que faz parte de qualquer produto ígneo, no nível do gene altera não apenas a distribuição dos glóbulos vermelhos no volume sanguíneo. É por isso que existe uma alta taxa de anomalia congênita na infância. Mulheres grávidas que consomem regularmente álcool, drogas e nicotina correm um alto risco de dar à luz um filho defeituoso.

Aprofundando-se na medicina

O terapeuta, vendo alguns desvios, com certeza fará com que você faça um exame de sangue RDW. Se os glóbulos vermelhos começarem a mudar de volume, isso indica o início da anisocitose. Esta doença tem 4 fases:

1. O primeiro grau mostrará um pequeno número de células alteradas - até 50%, o valor inferior - 24 - 25%.
2. A segunda fase é caracterizada por um aumento no número de estruturas alteradas para 69–70%.
3. O penúltimo estágio - as células são alteradas em mais de três quartos.
4. O último nível da doença mostra que não existem células normais no corpo.

A clínica de sangue rdw mostrará em que estágio o paciente se encontra. O coeficiente de anisotropia dos glóbulos vermelhos mostra o número de discos vermelhos desiguais; na verdade, a análise classifica as células por tamanho; Existe também um indicador rdwsd, que indica a diferença nas hemácias, ou seja, encontra os discos maiores e menores, mostra a heterogeneidade e o tamanho da célula. O segundo tipo - exame de sangue rdwcv - é um indicador da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume.

O índice de distribuição de eritrócitos ajudará a detectar várias anemias, oncologia e inflamação. Se o rdw no exame de sangue estiver baixo, no que você deve prestar atenção? Os motivos podem ser:

1. O corpo carece de fluido.
2. A hemoglobina é bastante reduzida.
3. Os próprios discos mudam, o que indica oncologia.

Se o rdw em um exame de sangue estiver elevado, você deve prestar atenção à nutrição, vitaminas e metabolismo. Uma largura aumentada de distribuição de eritrócitos indica macroanacitose. Este é o fenômeno dos discos vermelhos aumentados de volume. Eles devem sua amplitude a:

• deficiência de vitamina B12;
• doenças ou tumores da medula óssea;
• desenvolver anemia;
• alcoolismo;
• gravidez.

Se o rdw estiver elevado em mulheres grávidas, as gestantes devem prestar atenção especial à sua dieta: a baixa hemoglobina leva à anemia e aumenta o risco de doenças congênitas no futuro bebê. Nas mulheres, a macroanacitose pode causar anomalias graves no função reprodutiva, portanto, aqueles que planejam uma família precisam fazer um exame de sangue geral antes que chegue o momento maravilhoso.

Se o bebê tiver um valor de rdw aumentado, talvez este seja o início da eritremia. Deve ser realizado um estudo cardíaco; existe a possibilidade de desenvolver doenças do sangue e desidratação do pequeno corpo. As crianças não têm CV alto no exame de sangue, mas os pais devem saber que o rdw está no sangue baixo valor fala de anemia. Fazer um exame de sangue antes do café da manhã ajudará a detectar o desenvolvimento precoce da doença. A taxa de glóbulos vermelhos no sangue de uma criança antes de atingir o primeiro ano de vida não deve aumentar de 11,6 para 14,8%. Este nível é normal para criança saudável. Um aumento ou diminuição do indicador rdw indica alto risco de desenvolver a doença, é necessário fazer um exame;

A distribuição normal dos glóbulos vermelhos por volume num adulto deve ser de 11,5 – 14,6%. Em um adulto, o nível de distribuição de glóbulos vermelhos é reduzido devido a tamanho pequeno os glóbulos vermelhos, conseqüentemente, os discos alterados não conseguem cumprir a função de transportar oxigênio pelos órgãos, eles morrem e os novos glóbulos vermelhos não têm tempo de nascer em seu lugar. Parece fome de oxigênio todos os órgãos. Valores acima do normal significa que a pessoa está dirigindo imagem errada vida. Maior conteúdo as hemácias também indicam o aparecimento de doenças hepáticas, pois é ali que os discos sanguíneos terminam sua jornada.

Decodificando rdw e outras ações

Está claro o que é rdw, só falta descobrir como decifrar a análise. Para as crianças, os indicadores são os mesmos e, para os recém-nascidos, mudam muito durante o primeiro ano de vida. Com a idade, o nível diminui ligeiramente. Tomar vitaminas pode aumentar um ligeiro desvio, porque é justamente para Nutrição pobre Os terapeutas pecam, em primeiro lugar, ao examinar pessoas que se comportam normalmente, imagem saudável vida. Se o nível aumentar acentuadamente durante um curto período, a culpa deve ser do câncer. Só ele pode alterar tanto a composição do sangue em um curto período. A propagação de vírus e infecções também afeta a composição do sangue, por isso é melhor fazer o teste após a recuperação.

O rdw normal é 11 – 14,7%. Entre o belo sexo, indicadores acima do critério superior indicam distúrbios metabólicos; baixos níveis de glóbulos vermelhos são caracterizados por fraqueza, tontura e náusea; Se os testes mostrassem pequenos desvios, não fique chateado nem tenha pressa para ir ao hospital. A primeira regra da saúde é a nutrição adequada; todo o estado do corpo depende disso. A introdução de pão preto, brócolis, espinafre e verduras na dieta irá repor a quantidade de vitaminas que falta, alterando assim os glóbulos vermelhos. A segunda lei é a exclusão das bebidas alcoólicas, a proibição da nicotina, é o álcool que destrói os discos vermelhos, causando danos irreversíveis. Se os indicadores diferirem muito da norma, você deverá passar por uma série de consultas, testes e exames.

Ao diagnosticar várias doenças, é necessário determinar sangue RDW. Quando o paciente vê esse parâmetro na transcrição, ele fica preocupado com o que é, qual deveria ser a norma e o que diz o resultado no formulário.

Este artigo explicará o que esse indicador significa e como os desvios são determinados.

O que é RDW no sangue

Na medicina, RDW significa largura de distribuição relativa dos glóbulos vermelhos por volume. O estudo permite determinar a heterogeneidade dos glóbulos vermelhos e a variação de seus tamanhos. O RDW estabelece a proporção de células de tamanho normal e irregular.

Na análise, são determinados 2 tipos de valores:

• Indicador RDW cv (percentual de distribuição por valor);
• RDW sd (intervalo entre glóbulos vermelhos grandes e pequenos).

Este é um importante indicador da composição do sangue, pois ajuda a identificar diversas alterações patológicas no corpo humano.

Qualquer desvio da norma em mais de 15% indica anisocitose (deformação dos glóbulos vermelhos). Normalmente, os glóbulos vermelhos são quase do mesmo tamanho.

Diagnóstico

Você pode determinar o valor RDW fazendo um exame de sangue completo no hospital ou clínica privada. O paciente recebe encaminhamento para pesquisa.

O diagnóstico é realizado em laboratório. almofada dedo anelar Eles desinfetam e fazem um furo com uma agulha especial chamada escarificador.

Depois disso, usando dispositivo especial, semelhante a uma pipeta, é digitado quantidade necessária sangue de um dedo e derramado em um tubo de ensaio.

Usando vários reagentes e um microscópio, um técnico de laboratório examina hemogramas. Você pode receber um formulário com os resultados da análise em apenas algumas horas.

Em alguns casos (se for observada alguma anormalidade), o paciente precisa repetir o exame de sangue. Normalmente, o material biológico é retirado de uma veia localizada na região do cotovelo.

Em crianças pequenas, o sangue é retirado de um dedo.

A análise determina o índice de distribuição dos glóbulos vermelhos no sangue. O estudo é decifrado por um especialista experiente.

Atualmente, analisadores modernos são utilizados para determinar o resultado com máxima precisão.

Quando um teste é solicitado?

O estudo é realizado durante exames médicos de rotina, bem como antes do tratamento cirúrgico.

A análise é obrigatória para o diagnóstico de doenças. O paciente é encaminhado para este estudo com as seguintes queixas:

• aquecerórgãos na ausência de certas razões (quando nenhum outro sintoma de doença é observado);
• perda de desempenho habitual;
• aumento da sudorese;
• amarelecimento da pele e esclera ocular;
• fadiga constante;
• distúrbios do sono (uma pessoa está sonolenta, embora durma o suficiente à noite).

Se a pessoa costuma ficar irritada, agressiva, sentir apatia e cansaço e mudar de humor com frequência, esse diagnóstico também é indicado para ela.

A análise permite diferenciar diferentes tipos de anemia e determinar qual tratamento adequado para o paciente em cada caso individual.

Este diagnóstico é obrigatório para mulheres grávidas.

Preparando-se para o estudo

Para obter informações confiáveis ​​e resultado exatoÉ importante seguir as regras recomendadas de preparação para análise. Portanto, os especialistas aconselham seguir as seguintes recomendações:

1. Você deve doar sangue com o estômago vazio. O intervalo entre a ingestão dos alimentos e a coleta do biomaterial deve ser de no mínimo oito horas. Portanto, os médicos aconselham tomá-lo pela manhã.
2. Antes da análise, evite ingerir bebidas alcoólicas no dia anterior.
3. Recomenda-se não fumar algumas horas antes do diagnóstico.
4. Uma hora antes da manipulação, é importante eliminar o estresse físico e emocional. Imediatamente antes do procedimento, você precisa ficar sentado em silêncio por pelo menos 15 minutos.
5. Se uma pessoa tomou medicamentos no dia anterior, é importante informar o auxiliar de laboratório sobre isso.
6. Após alguns procedimentos de diagnóstico, por exemplo, após um exame retal, é aconselhável doar sangue após um certo tempo.

Valores normais para homens e mulheres

Nos adultos, a taxa dentro da faixa normal é quase a mesma.

Norma RDW para o sexo frágil

A norma para as mulheres é de 11 e meio a 14 e meio por cento. O significado pode mudar durante a gravidez.

Norma para o sexo forte

O indicador RDW para os homens não deve ser inferior a 11 e meio e não superior a 15 por cento.

Normal durante a gravidez

Durante o período de gravidez, este parâmetro deve ser monitorado constantemente.

Normalmente, as mulheres grávidas experimentam baixa performance. Isto é devido a alterações nos níveis hormonais habituais.

Freqüentemente, os desvios em mulheres grávidas ocorrem em uma direção maior. Isto é especialmente perigoso porque pode indicar anemia.

Valor normal em crianças

Em crianças o valor é significativamente maior do que em adultos. Isto se deve à sua adaptação ambiente após o parto.

Normalmente, a porcentagem normal de um recém-nascido está entre 14,8 e 18,7. Posteriormente, este número começa a diminuir e não passa de 14,8 nem é inferior a 11,6 por cento. Aproximadamente esse nível é observado já aos seis meses de idade.

Razões para desvios descendentes

Valores baixos percentagem o tamanho dos eritrócitos é considerado em conjunto com um indicador como , que determina o volume médio dos eritrócitos.

Se o RDW for reduzido e o MCV, pelo contrário, tiver valores altos, isso significa que ocorre um processo oncológico na medula óssea. Às vezes, esse fenômeno pode ser evidência de metástases que atingiram o órgão.

Se ambos os parâmetros estiverem baixos, os motivos podem estar em patologias do baço ou do fígado.

O volume médio reduzido quando o RDW é normal pode resultar dos seguintes fatores:

• talassemia;
• transfusão de sangue;
• doenças oncológicas;
• hemorragia;
• período após o tratamento quimioterápico.

Especialistas dizem que níveis baixos são diagnosticados em casos raros. Na maioria das vezes, esse valor pode indicar erro do estudo e erro médico.

Outras razões nível reduzido deste parâmetro sanguíneo pode ser:

• pós-operatório (quando parte de um órgão é retirada);
• alterações hormonais (puberdade de adolescentes, menopausa, gravidez);
• falta de vitaminas B;
• deficiência de ácido fólico;
• perda de sangue;
• desordem metabólica.

O sangramento do útero ou do estômago é perigoso, pois se observa uma rápida perda de sangue, que na maioria das vezes é acompanhada por uma diminuição do indicador em questão.

Às vezes o valor diminui se a pessoa foi doadora no dia anterior. Desvios para menor podem indicar o uso de certos medicamentos, por exemplo, anticoncepcionais orais.

Normalização do nível reduzido de RDW

Para tratar tal patologia, é importante estabelecer sua causa exata. Se se tratar de uma doença oncológica, a terapia é prescrita por um oncologista dependendo do diagnóstico estabelecido, da gravidade da patologia e caracteristicas individuais paciente.

Pode ser prescrito cirurgia, radiação ou quimioterapia.

Se houver deficiência de certas substâncias no organismo, são prescritos medicamentos especiais e complexos vitamínicos e minerais. Também é necessário aderir a uma dieta adequada, enriquecida minerais úteis e vitaminas.

Com alterações nos níveis hormonais, doação e transfusão de sangue tratamento especial não requerido. Com o tempo, o indicador normaliza sozinho. No entanto, é importante seguir o regime e a dieta corretos.

Por que uma taxa alta é diagnosticada?

O aumento do indicador pode ser indicado por sintomas como temperatura elevada, que se manifesta de forma sistemática, perda de desempenho, sonolência e aumento da sudorese.

Se o RDW estiver elevado, isso pode indicar várias patologias ocorrendo no corpo humano. Esses incluem:

• Doença de Alzheimer;
• insuficiência hepática;
• processos oncológicos;
• doenças vasculares e cardíacas.

As razões para o aumento do indicador podem ser dependência de álcool, e também em falta necessário para o corpo micro e macroelementos úteis, vitaminas. Freqüentemente, valores elevados são encontrados com falta de ferro, ácido fólico e vitamina B12.

Anemia de várias origens- outro fator que provoca aumento do indicador. Os valores podem aumentar com anemia microcítica, hemolítica, deficiência de ferro e anemia megaloblástica.

Como diminuir o nível de RDV

Para saber como normalizar esse hemograma, o especialista deve encaminhar o paciente para exames complementares.

Após determinar o diagnóstico exato, é prescrito o tratamento adequado.

Em qualquer caso, a terapia deve ser realizada com uma abordagem integrada, que consiste no uso de determinados medicamentos e na utilização de procedimentos fisioterapêuticos.

Às vezes, se necessário, a cirurgia pode ser prescrita.

Então RDW é indicador importante, que ajuda a diagnosticar vários processos patológicos no organismo. Além disso, permite determinar o tipo de anemia.