Desenvolvimento do sistema cardiovascular humano e esportes. Características ontogenéticas da circulação sanguínea em humanos Períodos críticos de desenvolvimento do sistema cardiovascular
Sistema circulação fechada- uma das maiores conquistas na evolução dos vertebrados. O sistema cardiovascular se desenvolve a partir do mesênquima do corpo do embrião e de suas membranas e consiste no coração, elementos moldados sangue e rede complexa veias de sangue. É formado na embriogênese mais cedo do que outros sistemas orgânicos (2-3 semanas de desenvolvimento uterino) e é o primeiro unidade funcional embrião, e o coração é seu primeiro órgão funcional.
Os primeiros vasos nos embriões de vertebrados superiores aparecem no mesênquima das partes extraembrionárias - o saco vitelino e o córion. Na camada mesenquimal da parede do saco vitelino e do córion, os vasos aparecem na forma de densos acúmulos de células - ilhas de sangue, fundindo-se ainda mais em uma rede, e as células periféricas das travessas dessa rede, achatando-se, dão origem ao endotélio, e os mais profundos, arredondando-se, dão origem às células sanguíneas. No corpo do embrião, os vasos se desenvolvem na forma de tubos que não contêm células sanguíneas. Só mais tarde, depois de estabelecida a ligação entre os vasos do corpo do embrião e os vasos do saco vitelino e do córion, com o início dos batimentos cardíacos e ocorrendo o fluxo sanguíneo, é que o sangue entra nos vasos do embrião.
Os vasos do saco vitelino formam o chamado círculo vitelino da circulação sanguínea. Devido à maior redução do saco vitelino em humanos em comparação não apenas com répteis e aves, mas também com a maioria dos mamíferos, o sistema circulatório vitelino no embrião humano está um pouco atrasado em seu desenvolvimento em comparação com a circulação placentária (alantoide ou umbilical). . A circulação vitelina não participa das trocas gasosas entre o sangue da mãe e o sangue do feto, que são fornecidas desde o início pelos vasos da circulação umbilical (placentária). Conseqüentemente, a hematopoiese, ao contrário das aves e da maioria dos mamíferos, consegue começar mais cedo tecido conjuntivo córion do que na parede do saco vitelino.
Com base nos vasos sanguíneos embrionários, o sistema cardiovascular definitivo se desenvolve durante a ontogênese pré-natal:
· com base nas aortas embrionárias, desenvolvem-se o coração e as artérias da circulação sistêmica e pulmonar;
· com base nas veias cardinais, desenvolve-se o sistema da veia cava inferior e superior;
· a veia porta do fígado é construída com base nas veias vitelinas.
Na ontogênese pré-natal, um sistema circulatório fetoplacentário especial é formado no corpo humano, que fornece:
circulação sanguínea no corpo fetal,
· circulação sanguínea entre o corpo fetal, membranas embrionárias (saco vitelino, alantóide, âmnio, córion), placenta;
· troca de substâncias e gases entre o sangue do feto e o sangue da mãe.
Desenvolvimento do coração
O coração se desenvolve a partir de vários rudimentos embrionários. O endocárdio e os vasos sanguíneos se desenvolvem a partir do mesênquima. Da lâmina visceral do plancnótomo (a chamada placa mioepicárdica) - o miocárdio e o epicárdio. A formação do coração ocorre em um embrião de 1,5 mm de comprimento no início da terceira semana de desenvolvimento.
O coração é inicialmente formado na parte cervical do embrião na forma de dois tubos ocos, que foram formados pela migração e condensação de células mesenquimais entre o endoderma e a camada visceral do esplancnótomo em ambos os lados do embrião. Posteriormente, uma cavidade aparece dentro desses aglomerados.
O embrião neste momento (no início da terceira semana de desenvolvimento) tem a aparência de um escudo embrionário, ou seja, como se estivesse espalhado sobre o saco vitelino, e seu intestino primário ainda não se separou do saco vitelino, mas representa o telhado deste último (Fig. 38). À medida que o corpo do embrião se separa das partes extraembrionárias, o lado ventral do corpo se forma e o tubo intestinal se forma, os pares do coração se aproximam, mudam para uma posição medial sob a parte anterior do intestino tubo e mesclar. Assim, o anel cardíaco torna-se desemparelhado, assumindo a forma de um tubo endotelial simples. É assim que se forma o endocárdio do coração. As áreas dos esplancnótomos adjacentes à região endotelial do coração tornam-se um pouco mais espessas e se transformam nas chamadas placas mioepicárdicas. Posteriormente, devido às placas mioepicárdicas, tanto as fibras do músculo cardíaco (miocárdio) quanto as do epicárdio são diferenciadas.
Figura 38. Desenvolvimento do coração (segundo Strahl, Gies e Born, de A. A. Zavarzin)
A - B - cortes transversais de embriões em três estágios sucessivos de formação do anel tubular do coração; A - dois marcadores de coração emparelhados; B - sua reaproximação; B - sua fusão em um anel não pareado: 1 - ectoderma; 2 - endoderme; 3 - camada parietal da mesoderme; 4 - folha visceral; 5 - acorde; 6 - placa neural; 7 - somito; 8 - cavidade corporal secundária; 9 - cavidade endotelial do coração (sala de vapor); 10 - Tubo neural; 11 - cristas ganglionares (nervosas); 12 - aorta descendente(sauna a vapor); 13 - formando intestino primário; 14 - intestino primário; 15 - mesentério cardíaco dorsal; 16 - cavidade cardíaca; 17 - epicárdio; 18 - miocárdio; 19 - endocárdio; 20 - saco pericárdico; 21 - cavidade pericárdica; 22 - redução do mesentério cardíaco abdominal.
Posteriormente, o coração tubular primitivo do embrião sofre mudanças complexas de forma, estrutura e localização.
Na parte central do tubo forma-se uma constrição transversal que divide o tubo em uma parte arterial e uma parte venosa (Fig. 39). Em seguida, a parte arterial é dividida por uma constrição transversal na seção arterial e no cone arterial. O lúmen do tubo cardíaco estreitado neste local é o canal auditivo (canalisauricularis). De seção arterial Os ventrículos se desenvolverão e, a partir do cone arterioso, desenvolver-se-ão as raízes da aorta e do tronco pulmonar. No septo ventricular do lado ventral próximo ao canal auditivo, uma abertura (forame Panizzae) permanece por muito tempo. A parte venosa é dividida por uma constrição transversal na seção venosa e no seio venoso. Da seção venosa se desenvolvem os átrios, do seio venoso - a boca da veia cava, os ouvidos do coração No septo inicialmente contínuo dos átrios, o. buraco grande - Janela oval(foramenovale), através do qual o sangue passa do átrio direito para o esquerdo. O fluxo reverso do sangue é impedido por uma válvula formada na borda inferior da janela oval, que fecha esse orifício na lateral do átrio esquerdo.
Devido ao aumento do crescimento em comprimento, superando o crescimento das partes circundantes do embrião, o coração forma várias curvas. A seção venosa é deslocada cranialmente e cobre o cone arterial lateralmente, enquanto a seção arterial em forte expansão é deslocada caudalmente.
O coração começa a funcionar muito cedo, mesmo quando está no colo do feto. Mais tarde, paralelamente aos processos descritos de sua formação, passa de região cervical para baixo na cavidade torácica.
Figura 39. Diagrama de mudanças no tubo cardíaco
I - Cintura transversal mediana; II - Constrição transversal arterial; III - Constrição transversa venosa; IV - Constrição longitudinal; V - Canal auricular; VI Janela oval;
A - Parte arterial: 1 seção arterial (a- formam-se os ventrículos do coração); 2 cones arteriais (b- formam-se as raízes da aorta, c- tronco pulmonar);
B - Parte venosa: 3 - seção venosa (formam-se g-átrios); 4 - Seio venoso (d - forma-se a boca da veia cava, f - os ouvidos do coração);
Desenvolvimento de artérias baseado na transformação de artérias embrionárias branquiais
Durante a 3ª semana de desenvolvimento uterino, um par de vasos sanguíneos é formado na parte dorsal do corpo do embrião - aortas embrionárias dorsais ou dorsais, correndo longitudinalmente nas laterais da notocorda na direção crânio-caudal. Posteriormente, na região cervical do embrião, as aortas giram em direção ventral e formam um par de aortas ventrais. As aortas ventrais fundidas passam para o tubo cardíaco.
Durante a embriogênese em humanos, como reflexo da filogenia, o aparelho branquial é formado, mas não funciona, representado por pares de bolsas branquiais, arcos branquiais e fendas branquiais. Anastomoses vasculares são formadas entre as aortas ventral e dorsal de ambos os lados, localizadas nos arcos branquiais. Essas anastomoses são chamadas de artérias branquiais. Formam-se ao todo 6 artérias branquiais, sendo o 1º arco o arco de transição da aorta dorsal com a aorta ventral.
Como o aparelho branquial em humanos não funciona como aparelho respiratório, ele sofre desenvolvimento reverso. Em conexão com a redução do aparelho branquial embrionário, ocorre uma redução da maioria das artérias branquiais. Paralelamente à redução, formam-se vários novos vasos que se dirigem para a cabeceira (Fig. 40).
As involuções estão sujeitas a:
· 1ª, 2ª, 5ª artérias branquiais de ambos os lados,
· em ambos os lados as aortas dorsais são reduzidas no intervalo entre a 3ª e a 4ª anastomoses,
parte dorsal da 6ª artéria branquial à direita,
· a aorta dorsal direita caudal ao 1º vaso segmentar sofre redução.
Novos navios são formados:
· as aortas ventral e dorsal dos lados direito e esquerdo da área da 2ª anastomose no sentido cranial dão origem a 4 novos vasos,
· Vasos segmentares crescem a partir das aortas dorsais.
Com base nos demais vasos embrionários, formam-se as principais artérias da circulação sistêmica e pulmonar.
Metade esquerda.
Aorta ventral esquerda do tubo cardíaco até a 4ª anastomose, 4ª anastomose, aorta dorsal esquerda caudal à 4ª anastomose - arco aórtico.
Aorta ventral esquerda entre a 3ª e a 4ª anastomoses – artéria carótida comum esquerda.
3ª artéria branquial esquerda, aorta dorsal esquerda entre a 3ª e 2ª anastomoses e o vaso recém-crescido - artéria carótida interna esquerda.
Aorta ventral esquerda entre a 3ª e 2ª anastomoses e o vaso recém-crescido - artéria carótida externa esquerda.
A 6ª artéria branquial é parcialmente transformada em artéria pulmonar esquerda, parcialmente em ducto botânico.
1ª artéria segmentar esquerda – esquerda Artéria subclávia.
Metade direita.
Aorta ventral direita até a 4ª anastomose – tronco braquiocefálico.
4ª artéria branquial direita, aorta dorsal direita da 4ª anastomose à 1ª artéria segmentar e 1ª artéria segmentar - artéria subclávia direita.
Aorta ventral direita entre a 4ª e a 3ª anastomoses – artéria carótida comum direita.
3ª anastomose direita, aorta ventral direita entre a 3ª e 2ª anastomoses e o vaso recém-crescido - artéria carótida interna direita.
Parte da 6ª anastomose direita se forma artéria pulmonar direita.
As aortas caudais se fundem e formam peito e seções abdominais aorta.
Arroz. 40. Transformação das artérias branquiais
1 – aorta; 2 - artéria carótida comum esquerda; 3 - artéria carótida interna esquerda; 4 - artéria carótida externa esquerda; 5 - artéria pulmonar; 6 - ducto botânico; 7 - tronco braquiocefálico; 8 - artéria subclávia direita; 9 - artéria carótida comum direita; 10 - artéria carótida interna direita; 11 - artéria carótida externa direita; 12 - artéria pulmonar direita; 13 - artéria subclávia esquerda
Desenvolvimento da veia cava baseado na transformação das veias cardinais embrionárias.
No corpo do embrião, 2 pares são formados em sua parte dorsal vasos venosos– superior direito e esquerdo, ou seja, coleta de sangue da parte cranial, e inferior direito e esquerdo, ou seja, coleta de sangue da parte caudal do corpo, veias cardinais (ou seja, comuns). As veias cardinais superiores e inferiores na parte média do embrião se fundem, formando os ductos de Cuvier esquerdo e direito (ductos de Cuvier, veias cardinais comuns esquerda e direita), abrindo-se no seio venoso (Fig. 41).
Uma anastomose é formada entre as veias cardinais superiores e três anastomoses são formadas entre as veias cardinais inferiores.
Além disso, novos vasos são formados: a partir da anastomose entre as veias superiores no sentido cranial, um vaso entre a boca da 2ª anastomose inferior à direita e o seio venoso, um vaso da 2ª anastomose inferior à direita.
As veias cardinais esquerdas sofrem redução: a superior entre a anastomose e o ducto de Cuvier esquerdo, a inferior entre o ducto de Cuvier e a boca da 3ª anastomose inferior.
A veia cardinal inferior direita entre a 1ª e a 2ª anatomoses é submetida a redução.
Metade de baixo.
O vaso entre o seio venoso e a boca da 2ª anastomose inferior à direita, a veia cardinal inferior direita entre as bocas da 2ª e 3ª anastomoses - mais baixo veia cava .
2ª anastomose inferior – veia renal esquerda.
O vaso recém-crescido da boca da 2ª anastomose à direita - veia renal direita.
3ª anastomose inferior e veia cardinal inferior esquerda caudal à boca da 3ª anastomose - veia ilíaca esquerda.
Veia cardinal inferior direita caudal à boca da 3ª anatomia – veia ilíaca direita.
Veia cardinal inferior direita entre o ducto de Cuvier e a 1ª anastomose - veia ázigos.
1ª anastomose entre as veias cardinais inferiores – veia hemizigosa.
Metade superior.
Ducto de Cuvier direito, veia cardinal superior direita - até a boca da anastomose - veia cava superior.
Anastomose entre as veias cardinais superiores - veia inominada esquerda.
Novo vaso saindo da boca da anastomose à esquerda - veia subclávia esquerda.
Novo vaso crescendo em direção cranial - exterior esquerdo veia jugular.
Veia cardinal superior esquerda acima do orifício da anastomose – veia jugular interna esquerda.
A veia cardinal direita entre a boca da anastomose com o vaso recém-crescido - veia inominada direita.
Novo vaso da veia cardinal superior direita – veia subclávia direita.
Novo navio - veia jugular externa direita.
Veia cardinal superior direita acima do novo vaso - veia jugular interna direita.
Duto esquerdo de Cuvier - veia coronária do coração.
Arroz. 41. Transformação das veias cardinais
1 - veia cava inferior; 2 - veia renal esquerda; 3 - veia renal direita; 4 - veia ilíaca esquerda; 5 - veia ilíaca direita; 6 - veia cava superior; 7 - veia inominada esquerda; 8 - veia subclávia esquerda; 9 - veia jugular interna; 10 - veia jugular externa; 11 - veia inominada direita; 12 - veia subclávia direita; 13 - veia jugular interna direita; 14 - veia jugular externa direita; 15 - veia ázigos; 16 - veia hemizigosa; 17 - veias coronárias do coração.
Veias vitelinas e umbilicais
O sangue venoso do corpo do embrião entra nas artérias umbilicais, que entram na perna amniótica e se ramificam nas vilosidades coriônicas. Está sangrando aqui dióxido de carbono e outros resíduos metabólicos no sangue materno e são enriquecidos com oxigênio e nutrientes. Esse sangue, que se tornou arterial, retorna ao corpo do feto pela veia umbilical.
As veias umbilicais (alantoides) transportam sangue arterial e fluem para o seio venoso (Fig. 42). Ramos crescem nas veias umbilicais que transportam sangue para o fígado. Um vaso cresce a partir da veia umbilical esquerda, o ducto de Arantius, que transporta sangue arterial para a veia cava inferior. Gradualmente, as veias umbilicais acima das anastomoses com o fígado e o ducto de Arantius são reduzidas.
De cada uma das artérias umbilicais sai um ramo que vai para o saco vitelino - são as artérias vitelinas, que se ramificam na parede do saco vitelino, formando aqui uma rede capilar. Dessa rede capilar, o sangue é coletado pelas veias da parede do saco vitelino, que se unem em duas veias vitelinas, que desembocam no seio venoso do coração. 3 anastomoses são formadas entre as veias. O rudimento do fígado em desenvolvimento cobre as veias vitelinas, acima das anastomoses. Como resultado, as veias vitelinas são divididas em veias aferentes e eferentes. O fígado cresce e absorve a 1ª anastomose. A seguir ocorre redução parcial das veias vitelínicas aferentes: à esquerda acima da 2ª anastomose, abaixo da 3ª anastomose, à direita entre a 2ª e a 3ª anastomoses.
Com base na 2ª e 2ª anastomoses e nas veias vitelinas aferentes restantes, veia porta do fígado. Com base nas veias vitelinas eferentes, elas formam veias hepáticas.
Arroz. 42 Transformações das veias vitelina e umbilical
1 - seio venoso; 2 - fígado; 3 - seções aferentes das veias vitelinas; 4 - seções eferentes das veias vitelinas; 5 - placenta; 6 - veia umbilical direita (vazia); 7 - veia umbilical esquerda; 8 - duto de Arantius; 9 - anastomose esquerda com o fígado; 10 - anastomose direita com o fígado; 11 - I, II, III anastomoses entre as secções aferentes; 12 - o vão entre 1 e 2 anastomoses da veia vitelina aferente esquerda está vazio; 13 - o vão da veia vitelina aferente direita entre 2 e 3 está vazio; 14 - 1ª anastomose esquerda entre as veias vitelínicas aferentes esquerda e direita está imersa no fígado; 15 – veia porta; 17 - veia cava superior; 18 – veias hepáticas.
Circulação sanguínea fetoplacentária (FPC) e sua transformação após o nascimento
Fatores que determinam as características do FPC:
1. Os pulmões do feto não são um órgão de troca gasosa. O sistema vascular dos pulmões não está desenvolvido e não é capaz de receber todo o volume de sangue do ventrículo direito. A circulação pulmonar não funciona.
2. O órgão de troca gasosa é a placenta. As artérias umbilicais transportam sangue do corpo fetal para a placenta. sangue desoxigenado, o sangue flui através da veia umbilical da placenta para o corpo fetal, oxigenado.
3. No sistema vascular do feto, o sangue circula com diferentes saturações de oxigênio e dióxido de carbono. O fígado e o cérebro recebem o sangue mais rico em oxigênio.
4. As seções direita e esquerda comunicam-se através de uma abertura no septo interatrial.
5. No sistema vascular existem vasos embrionários temporários: o ductus botallus ( canal arterial, canal arterial), ducto de Arantius (ducto venoso, canal venoso).
6. Fluxos sanguíneos autônomos são formados nas câmaras do coração.
Características da circulação sanguínea fetal
O sangue oxigenado flui da placenta através da veia umbilical através do ducto de Arantium para a veia cava inferior e através de anastomoses para o fígado. Assim, o fígado recebe sangue saturado ao máximo com oxigênio.
A veia cava inferior recebe sangue saturado com dióxido de carbono dos vasos da circulação sistêmica. Consequentemente, na veia cava inferior, acima da confluência do ducto Arantiano, o sangue misturado flui com alto teor oxigênio.
EM átrio direito são derramadas duas correntes de sangue, que se misturam levemente (Fig. 43). O primeiro transporta sangue misto da veia cava inferior, o segundo contém sangue venoso da veia cava superior. O sangue misto vindo da veia cava inferior, do átrio direito através do forame interatrial (foramenovale) entra no átrio esquerdo e depois através válvula mitral(atrioventricular esquerdo) entra no ventrículo esquerdo. Do ventrículo esquerdo, o sangue flui para a aorta. Do arco aórtico, o sangue misturado com alto teor de oxigênio é drenado para a cabeça através das artérias inominada, carótida comum esquerda e subclávia esquerda. Assim, a cabeça recebe sangue misto com alto teor de oxigênio. Este sangue é inferior em saturação de oxigênio ao sangue que entra no fígado, mas neste indicador é superior ao sangue que entra em todos os outros órgãos.
O sangue venoso da veia cava superior que entra no átrio direito é ligeiramente misturado com sangue mais rico em oxigênio da veia cava inferior e entra no ventrículo direito, e daí através da artéria pulmonar até os pulmões. Mas como os pulmões fetais ainda não estão funcionando e seu parênquima está colapsado, não há necessidade de todo o sangue fetal passar pelos pulmões. O máximo de o sangue da artéria pulmonar não entra nos pulmões, mas através do ducto botal, que é uma anastomose entre artéria pulmonar e o arco aórtico, entra na aorta descendente. Assim, em grande círculo A circulação sanguínea recebe sangue misto com baixo teor de oxigênio.
Uma pequena quantidade de sangue entra nos pulmões. Este sangue fornece canalização dos vasos pulmonares e trofismo. Dos pulmões, o sangue venoso entra pelas veias pulmonares no átrio esquerdo e daí, junto com o sangue misto (atravessado por: placenta - veia umbilical - ducto de Arantius - veia cava inferior - átrio direito - átrio esquerdo - ventrículo esquerdo) em o ventrículo esquerdo e depois jogado no arco aórtico.
Na aorta, após a confluência do canal arterial, flui sangue misto, contendo menor quantidade de oxigênio. Esse sangue fornece trofismo ao corpo do embrião através dos vasos da circulação sistêmica. Parte do sangue flui através das artérias umbilicais para a placenta, onde ocorre a troca gasosa.
A saída do sistema arterial do corpo é realizada na veia cava inferior. A saída da placenta é realizada pela veia umbilical.
Sangue desoxigenado
Veia cava superior®átrio direito®ventrículo direito®artéria pulmonar®ducto botal®arco aórtico descendente
Sangue misto pulmões
veia cava inferior®átrio direito®átrio esquerdo®ventrículo esquerdo®arco aórtico.
Sangue arterial
Placenta®veia umbilical®Ducto Arantiano
Arroz. 43. Circulação sanguínea do feto e sua transformação após o nascimento (de acordo com Corning ).
1 - placenta, 2 - veia umbilical. 3 - artérias umbilicais. 4 - venahepaiicaadvehens. 5 - ducto venoso (Araniev), 6 - veia porta, 7 - veia intestinal rede capilar. 8 - fígado, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - veia cava inferior, 11 - ventrículo direito, 12 - presério direito, 13 - forame oval, 14 - veia pulmonar, 15 - veia cava superior, 16 - rede capilar das extremidades superiores. 17 - rede capilar da região da cabeça, 18 - arco aórtico, 19 - átrio esquerdo, 20 - ventrículo esquerdo, 21 - canal arterial, 22 - rede capilar dos pulmões, 23 - aorta descendente, 24 - artéria hepática, 25 - artéria mesentérica, 26 - total artéria ilíaca, 27 - rede capilar das extremidades inferiores, 28 - veia hepática, 29 - cordão do canal arterial, 30 - cordão do canal venoso.
Mudanças no sistema cardiovascular após o nascimento
Após o nascimento, a placenta deixa de funcionar como órgão de troca gasosa. O cordão umbilical é cortado. Com o choro do bebê, o volume do tórax aumenta e isso contribui para que um volume de sangue maior comece a fluir pelo tronco pulmonar do que antes do nascimento. Nenhum sangue flui para o ducto e, dentro de um período de várias horas a 3-5 dias, ele fecha e, gradualmente, torna-se completamente coberto de vegetação. Os pulmões começam a funcionar como um órgão de troca gasosa.
O fluxo de sangue através das veias pulmonares para o átrio esquerdo aumenta, a pressão aumenta e são criadas condições para que a válvula feche o orifício interatrial do átrio esquerdo. O sangue do átrio direito para de fluir para o átrio esquerdo, de modo que o sangue não se mistura. Assim, o átrio esquerdo conterá sangue totalmente oxigenado, que fluirá para a aorta.
Como resultado do corte do cordão umbilical, todo o sangue da aorta entra na circulação sistêmica e depois no sistema da veia cava. A veia cava inferior não recebe sangue do ducto de Arantius. Isso faz com que a veia cava inferior flua sangue saturado com dióxido de carbono.
O átrio direito recebe sangue venoso da veia cava inferior e superior. Em seguida, o sangue venoso entra no ventrículo direito e depois no tronco pulmonar e nos pulmões.
A pressão arterial no átrio direito diminui gradativamente e são criados os pré-requisitos para o fechamento do forame interatrial do átrio direito.
O sistema circulatório consiste no coração e nos vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares (Fig. 7.1). O coração, como uma bomba, bombeia o sangue através dos vasos. Sangue expelido pelo coração artérias , que transportam sangue para os órgãos. A maior artéria é aorta. As artérias ramificam-se repetidamente em artérias menores e formam vasos capilares , em que ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos do corpo. Os capilares sanguíneos se fundem em veias - vasos através dos quais o sangue retorna ao coração. Veias pequenas se fundem em veias maiores e depois em veia cava inferior e superior que fluem para o átrio direito.
7.1.1. Características ontogenéticas da circulação sanguínea em humanos
Como se sabe, o corpo é um sistema auto-organizado. Ele mesmo seleciona e mantém os valores de um grande número de parâmetros dependendo das necessidades, o que lhe permite garantir o funcionamento ideal. Todo o sistema de regulação das funções fisiológicas do corpo é uma estrutura hierárquica, em todos os níveis da qual são possíveis dois tipos de regulação: por perturbação e por desvio, ambos com características pronunciadas relacionadas com a idade.
Dentre as características do desenvolvimento do sistema cardiovascular (SVC), destacamos a inclusão fase a fase e heterocrônica de seus diversos elos na atividade. Cada um deles, suas propriedades e funções, todos os níveis de regulação têm sua ontogênese própria.
O sistema cardiovascular tem que passar repetidamente por períodos críticos. Os três mais importantes são embrionários, pós-natais precoces e puberais (adolescentes). Durante as fases críticas, o fenômeno da heterocronia se expressa em ao máximo. O objetivo final de cada período crítico é permitir mecanismos adaptativos adicionais.
O foco principal do desenvolvimento ontogenético é melhorar a organização morfofuncional do próprio sistema cardiovascular e os métodos de sua regulação. Esta última resume-se a assegurar (pelo menos até à idade adulta) uma resposta cada vez mais económica e adaptativa às influências perturbadoras. Isto deve-se em parte ao envolvimento gradual de níveis mais elevados de regulação. Assim, no período embrionário, o coração está subordinado principalmente a mecanismos reguladores internos, depois, no nível fetal, os fatores extracardíacos começam a ganhar força. No período neonatal, a principal regulação é realizada pela medula oblonga; Durante o segundo período da infância, por exemplo, por volta dos 9-10 anos de idade, o papel do sistema hipotálamo-hipófise aumenta. Há também regulação do sistema cardiovascular por desvio.
Sabe-se que os músculos esqueléticos possuem funções locais e impacto geral na circulação sanguínea. Por exemplo, em uma criança com aumento tônus muscular A frequência cardíaca aumenta inicialmente. Posteriormente, ou mais precisamente aos 3 anos, consolida-se o mecanismo colinérgico, cuja maturação também está associada à atividade muscular. Este último, aparentemente, altera todos os níveis de regulação, inclusive genético e celular. Assim, as células miocárdicas retiradas de descendentes de animais fisicamente treinados e não treinados são significativamente diferentes. No primeiro, ou seja, na prole de indivíduos treinados, há menor frequência de contrações, há mais células contratantes e elas se contraem com mais força.
Muitas alterações nas propriedades do coração e dos vasos sanguíneos são causadas por processos morfológicos naturais. Assim, a partir do momento da primeira respiração após o nascimento, inicia-se uma redistribuição das massas dos ventrículos esquerdo e direito (a resistência ao fluxo sanguíneo para o ventrículo direito diminui, pois com o início da respiração os vasos dos pulmões se abrem, e para o ventrículo esquerdo a resistência aumenta). Um sinal característico do cor pulmonale, uma onda S profunda, às vezes persiste até a idade adulta jovem. Principalmente nos períodos iniciais de vida, a posição anatômica do coração muda peito, o que implica uma mudança na direção do eixo elétrico.
Com a idade, a duração do ciclo cardíaco aumenta, devido a diástole (relaxamento do coração ) . Isto permite que os ventrículos em crescimento preencham grande quantia sangue. Algumas alterações na função cardíaca estão associadas não apenas a transformações morfológicas, mas também bioquímicas. Por exemplo, com a idade, surge um importante mecanismo de adaptação: o papel do metabolismo anaeróbico (sem oxigênio) no coração aumenta.
A massa do coração aumenta naturalmente com a idade e, em maior medida, de jovem a idade madura.
A densidade dos capilares aumenta na idade adulta e depois diminui, mas seu volume e área de superfície diminuem em cada faixa etária subsequente. Além disso, ocorre uma ligeira deterioração da permeabilidade capilar: a espessura da membrana basal e da camada endotelial aumenta; a distância intercapilar aumenta. Ao mesmo tempo, ocorre um aumento no volume das mitocôndrias, o que é uma espécie de compensação pela diminuição da capilarização.
Vamos abordar a questão das mudanças relacionadas à idade nas paredes das artérias e veias. É bastante óbvio que ao longo da vida a espessura da parede arterial e sua estrutura mudam lentamente, e isso se reflete em suas propriedades elásticas. O espessamento da parede das grandes artérias elásticas é determinado principalmente pelo espessamento e proliferação de placas elásticas casca do meio. Esse processo termina com o início da maturidade e depois se transforma em alterações degenerativas. São os elementos elásticos da parede que primeiro começam a desgastar-se, fragmentam-se e podem sofrer calcificação; o número está aumentando colágeno fibras que substituem as células musculares lisas em algumas camadas da parede e crescem em outras. Como resultado, a parede torna-se menos resistente. Este aumento na dureza afeta tanto artérias principais e artérias de médio calibre.
Os padrões de desenvolvimento vascular e sua regulação afetam muitas funções. Por exemplo, em crianças, devido à imaturidade dos mecanismos vasoconstritores e aos vasos cutâneos dilatados, a transferência de calor aumenta e a hipotermia correspondente do corpo pode ocorrer muito rapidamente. Além disso, a temperatura da pele de uma criança costuma ser muito mais elevada do que a de um adulto. Este é um exemplo de como as características de desenvolvimento do sistema cardiovascular alteram as funções de outros sistemas.
A perda de elasticidade da parede vascular e o aumento da resistência ao fluxo sanguíneo nas pequenas artérias, observados no envelhecimento do corpo, aumentam a resistência vascular periférica global. Isso leva a um aumento natural da pressão arterial sistêmica (PA). Assim, aos 60 anos, a pressão arterial sistólica aumenta em média para 140 mm Hg. Art., e diastólica - até 90 mm Hg. Arte. Em pessoas com mais de 60 anos, a pressão arterial normalmente não ultrapassa 150/90 mmHg. Arte. O aumento da pressão arterial é evitado tanto pelo aumento do volume aórtico quanto pela diminuição do débito cardíaco. O controle da pressão arterial pelo mecanismo barorreceptor da aorta e da zona sinocarótida parece ser prejudicado com a idade, o que pode ser a causa de hipotensão grave em idosos ao passar da posição horizontal para a vertical. A hipotensão, por sua vez, pode causar isquemia cerebral. Daí as inúmeras quedas de idosos causadas pela perda de equilíbrio e desmaios ao levantarem-se rapidamente.
Cardiovascular sistema-sistema circulação sanguínea - consiste no coração e nos vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares.
Coração- oco órgão muscular, em forma de cone: a parte alargada é a base do coração, a parte estreita é o ápice. O coração está localizado na cavidade torácica, atrás do esterno. Seu peso depende da idade, sexo, tamanho corporal e desenvolvimento físico, em um adulto é de 250 a 300 g.
O coração está colocado saco pericárdico, que tem duas folhas: exterior (pericárdio) - fundido com esterno, costelas, diafragma; interior (epicárdio) - cobre o coração e se funde com seu músculo. Entre os lençóis existe um vão preenchido com líquido, o que facilita o deslizamento do coração durante a contração e reduz o atrito.
O coração é dividido em duas metades por um septo contínuo (Fig. 9.1): direita e esquerda. Cada metade consiste em duas câmaras: o átrio e o ventrículo, que, por sua vez, são separados por válvulas foliares.
Eles fluem para o átrio direito principal E veia cava inferior, e à esquerda - quatro veias pulmonares. Saídas do ventrículo direito tronco pulmonar(artéria pulmonar), e da esquerda - aorta. No local de saída das embarcações, elas ficam localizadas Válvulas semi-lunares.
Camada interna do coração - endocárdio- consiste em epitélio escamoso de camada única e forma válvulas que operam passivamente sob a influência do fluxo sanguíneo.
Camada média - miocárdio- representado pelo coração tecido muscular. A espessura mais fina do miocárdio está nos átrios, a mais espessa está no ventrículo esquerdo. O miocárdio nos ventrículos forma protuberâncias - músculos papilares, ao qual são fixados fios de tendão, conectando-se às válvulas foliares. Os músculos papilares evitam que as válvulas se evertam sob pressão sanguínea quando os ventrículos se contraem.
A camada externa do coração é epicárdio- formada por uma camada de células do tipo epitelial, representa folha interna saco pericárdico.
Arroz. 9.1.
- 1 - aorta; 2 - artéria pulmonar esquerda; 3 - átrio esquerdo;
- 4 - veias pulmonares esquerdas; 5 - válvulas bicúspides; 6 - Ventrículo esquerdo;
- 7 - válvula semilunar da aorta; 8 - ventrículo direito; 9 - semilunar
valvula pulmonar; 10 - veia cava inferior; 11- válvulas tricúspides; 12 - átrio direito; 13 - veias pulmonares direitas; 14 - certo
artéria pulmonar; 15 - veia cava superior (de acordo com M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)
O coração se contrai ritmicamente devido às contrações alternadas dos átrios e ventrículos. A contração miocárdica é chamada sístole, relaxamento - diástole. Durante a contração dos átrios, os ventrículos relaxam e vice-versa. Existem três fases principais da atividade cardíaca:
- 1. Sístole atrial - 0,1 s.
- 2. Sístole ventricular - 0,3 s.
- 3. Diástole dos átrios e ventrículos ( pausa geral) - 0,4 seg.
No geral um ciclo cardíaco em um adulto em repouso, dura 0,8 s, e a frequência cardíaca, ou pulso, é de 60-80 batimentos/min.
O coração tem automaticidade(a capacidade de ser excitado sob a influência de impulsos que surgem dentro de si) devido às fibras musculares especiais de tecido atípico presentes no miocárdio, que formam o sistema de condução do coração.
O sangue se move através dos vasos que formam a circulação sistêmica e pulmonar (Fig. 9.2).
Arroz. 9.2.
- 1 - capilares da cabeça; 2 - capilares do pequeno círculo (pulmões);
- 3 - artéria pulmonar; 4 - veia pulmonar; 5 - arco aórtico; 6 - átrio esquerdo; 7 - ventrículo esquerdo; 8 - parte abdominal aorta; 9 - átrio direito; 10 - ventrículo direito; 11- veia hepática; 12 - veia porta; 13 - artéria intestinal; 14- capilares do grande círculo (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)
Circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo com a aorta, de onde partem artérias de menor diâmetro, transportando sangue arterial (rico em oxigênio) para a cabeça, pescoço, membros, abdômen e órgãos cavidade torácica, pélvis. À medida que se afastam da aorta, as artérias se ramificam em vasos menores - arteríolas e depois em capilares, através de cuja parede ocorre a troca entre o sangue e o fluido tecidual. O sangue libera oxigênio e nutrientes, mas retira dióxido de carbono e produtos metabólicos celulares. Como resultado, o sangue torna-se venoso (saturado com dióxido de carbono). Os capilares se conectam às vênulas e depois às veias. O sangue venoso da cabeça e pescoço é coletado na veia cava superior e nas extremidades inferiores, órgãos pélvicos, tórax e cavidades abdominais- na veia cava inferior. As veias drenam para o átrio direito. Assim, a circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo e é bombeada para o átrio direito.
Circulação pulmonar começa com a artéria pulmonar do ventrículo direito, que transporta sangue venoso (pobre em oxigênio). Ramificando-se em dois ramos indo para a direita e pulmão esquerdo, a artéria se divide em mais pequenas artérias, arteríolas e capilares, dos quais o dióxido de carbono é removido nos alvéolos e enriquecido com oxigênio fornecido com o ar durante a inalação.
Os capilares pulmonares tornam-se vênulas e depois formam veias. Rico em oxigênio através de quatro veias pulmonares Sangue arterial entra no átrio esquerdo. Assim, a circulação pulmonar começa no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo.
As manifestações externas do trabalho do coração não são apenas batimento cardiaco e pulso, mas também pressão arterial. Pressão arterial -a pressão que o sangue exerce nas paredes dos vasos sanguíneos através dos quais se move. Na parte arterial sistema circulatório essa pressão é chamada arterial(INFERNO).
A quantidade de pressão arterial é determinada pela força das contrações do coração, pela quantidade de sangue e pela resistência dos vasos sanguíneos.
A maioria alta pressão observado no momento da ejeção do sangue na aorta; o mínimo é no momento em que o sangue chega à veia cava. Existem pressão superior (sistólica) e pressão inferior (diastólica).
O valor da pressão arterial é determinado:
- função cardíaca;
- a quantidade de sangue que entra no sistema vascular;
- resistência das paredes dos vasos sanguíneos;
- elasticidade dos vasos sanguíneos;
- viscosidade do sangue.
É maior durante a sístole (sistólica) e menor durante a diástole (diastólica). Pressão sistólicaé determinado principalmente pelo trabalho do coração, a diastólica depende da condição dos vasos, de sua resistência ao fluxo de fluidos. Diferença entre pressão sistólica e diastólica - pressão de pulso. Quanto menor for o seu valor, menos sangue entra na aorta durante a sístole. A pressão arterial pode variar dependendo da influência de fatores externos e fatores internos. Assim, aumenta com a atividade muscular, excitação emocional, tensão, etc. pessoa saudável a pressão é mantida em um nível constante (120/70 mm Hg) devido ao funcionamento de mecanismos regulatórios.
Os mecanismos regulatórios garantem o funcionamento coordenado do sistema cardiovascular de acordo com as mudanças no ambiente interno e externo.
A regulação nervosa da atividade cardíaca é realizada pelo sistema nervoso autônomo. Parassimpático sistema nervoso enfraquece e retarda o funcionamento do coração, e o sistema nervoso simpático, ao contrário, fortalece e acelera. A regulação humoral é realizada por hormônios e íons. Os íons adrenalina e cálcio melhoram o funcionamento do coração, os íons acetilcolina e potássio enfraquecem e normalizam a atividade cardíaca. Esses mecanismos funcionam interligados. O coração fica impulsos nervosos de todas as partes do sistema nervoso central.
você invertebrados Nos animais, o sistema de movimentação das substâncias no corpo não está fechado. As formações tubulares (vasos) podem se contrair (pulsar). vertebrados um órgão muscular especial é diferenciado - o coração, cujas contrações rítmicas garantem o movimento do fluido (sangue) através de um sistema fechado de vasos sanguíneos. As capacidades contráteis dos vasos tornam-se auxiliares. peixe um coração de duas câmaras é formado: o sangue venoso entra seio venoso, então em átrio E ventrículo Parte do ventrículo cone arterial, conduz o sangue para as artérias branquiais, nas quais o sangue é enriquecido com oxigênio.U anfíbios em conexão com a formação da respiração pulmonar, os grandes e pequenos círculos da circulação sanguínea, direito e átrio esquerdo; o coração passa a ter três câmaras. O átrio direito recebe sangue venoso de todo o corpo e o átrio esquerdo recebe sangue dos pulmões. répteis um coração de três câmaras tem átrio direito e esquerdo e mais ou menos desenvolvido septo interventricular, o que garante a separação quase completa do sangue arterial e venoso.U mamíferos E pessoa o coração tem quatro câmaras com uma transformação consistente do leito vascular. Embriogênese. Em humanos, o anel do coração é diferenciado por 2 vesículas cardíacas no mesênquima do mesentério ventral do intestino cefálico (no corpo do embrião) e vasos no mesênquima do saco vitelino (fora do corpo do embrião). dependendo da gema formada sucessivamente, da circulação sanguínea placentária e constante desde o nascimento. Células mesenquimais A camada angioblástica do saco vitelino forma ilhas sanguíneas, cujas células periféricas dão origem a. endotelioblastos, e os centrais - hemocitoblastos - células sanguíneas primárias. Dois dias depois, células emparelhadas aparecem no corpo do embrião. aortas ventrais e duplica aortas dorsais. As aortas ventral e dorsal à direita e à esquerda estão conectadas através primeiro arco arterial branquial, passando no mesênquima do primeiro arco branquial, e ambas as aortas dorsais estão conectadas em uma aorta dorsal comum. Aortas pareadas partem da aorta dorsal comum artérias segmentares E artéria vitelina, correndo ao longo do ducto vitelino intestinal até o saco vitelino. A partir dos rudimentos vasculares do saco vitelino, formam-se as veias vitelinas, conectando-se às aortas ventrais, onde surgem no mesentério ventral do intestino anterior, na região do pescoço. 2 bolhas de coração. Ambas as bolhas juntas tubo cardíaco. Dela endocárdico a lâmina (interna) é formada endocárdio, e de fora mesênquima miocárdico e visceral E mesentério - miocárdio, epicárdio E pericárdio(pericárdio).
você invertebrados Nos animais, o sistema de movimentação das substâncias no corpo não está fechado. As formações tubulares (vasos) podem se contrair (pulsar).
você vertebrados um órgão muscular especial é diferenciado - o coração, cujas contrações rítmicas garantem o movimento do fluido (sangue) através de um sistema fechado de vasos sanguíneos. As capacidades contráteis dos vasos tornam-se auxiliares.
você peixe um coração de duas câmaras é formado: o sangue venoso entra seio venoso, depois para o átrio e ventrículo. Do ventrículo de-
Um cone arterial corre, transportando sangue para as artérias branquiais, nas quais o sangue é enriquecido com oxigênio.
você anfíbios em conexão com a formação da respiração pulmonar, as circulações sistêmica e pulmonar, os átrios direito e esquerdo são separados; o coração passa a ter três câmaras. O átrio direito recebe sangue venoso de todo o corpo e o átrio esquerdo recebe sangue dos pulmões.
você répteis um coração de três câmaras possui átrios direito e esquerdo e um septo interventricular mais ou menos desenvolvido, o que garante uma separação quase completa do sangue arterial e venoso.
você mamíferos E pessoa o coração tem quatro câmaras com uma transformação consistente do leito vascular.
Embriogênese. Em humanos, o anel do coração é diferenciado por 2 vesículas cardíacas no mesênquima do mesentério ventral do intestino cefálico (no corpo do embrião) e vasos no mesênquima do saco vitelino (fora do corpo do embrião). dependendo da gema formada sucessivamente, da circulação sanguínea placentária e constante desde o momento do nascimento.
As células mesenquimais do saco vitelino formam ilhas sanguíneas, cujas células periféricas dão origem a endotelioblastos, e os centrais - hemocitoblastos- células sanguíneas primárias. Dois dias depois, células emparelhadas aparecem no corpo do embrião. aortas ventrais e duplica aortas dorsais. As aortas ventral e dorsal à direita e à esquerda estão conectadas através primeiro arco arterial branquial, passando no mesênquima do primeiro arco branquial, e ambas as aortas dorsais estão conectadas em aorta dorsal comum. Aortas pareadas partem da aorta dorsal comum artérias segmentares E artéria vitelina, indo para o saco vitelino. A partir dos rudimentos vasculares do saco vitelino, formam-se as veias vitelinas, que se conectam às aortas ventrais, onde surgem no mesentério ventral do intestino anterior, na região do pescoço 2 vesícula cardíaca. Ambas as vesículas se fecham no tubo cardíaco. Dela endocárdico a lâmina (interna) é formada endocárdio, e de fora mesênquima miocárdico e visceral E mesentério-miocárdio, epicárdio E pericárdio(pericárdio).
No 22º dia de desenvolvimento embrionário, o tubo cardíaco começa a pulsar e a partir desse dia funciona sistema circulatório da gema. Após a implantação do saco amniótico, forma-se um sistema na mucosa uterina circulação placentária: crescer da aorta dorsal para o córion artérias umbilicais, e venoso
o sangue da placenta retorna através umbilical veias que fluem para a extremidade caudal do tubo cardíaco junto com as veias vitelínicas.
Coração tubular de câmara única devido ao crescimento desigual de seções individuais, ele se dobra em forma de S, e nele (em um embrião de 2,15 mm de comprimento) podem ser distinguidas 4 seções: seio venoso, por onde fluem as veias umbilical e vitelina; seção venosa; seção arterial, curvado em forma de joelho; tronco arterioso(Fig. 147).
Ao mesmo tempo, emparelhado veias cardinais: os anteriores, situados cranialmente ao coração, e os posteriores, localizados caudalmente a ele.
Um coração de duas câmaras é observado no embrião na 4ª semana de desenvolvimento (comprimento do embrião 4,3 mm).
Seções venosas e arteriais: o coração em forma de S cresce muito e uma constrição profunda aparece entre eles. Ambas as seções são conectadas apenas através de um estreito e curto canal do ouvido, deitado no local da constrição. Ao mesmo tempo, da seção venosa, que é átrio comum, 2 conseqüências são formadas - as futuras ouvidos de coração, que cobrem o tronco arterial. Ambos os joelhos
Arroz. 147. Desenvolvimento do coração embrionário:
a - 3 estágios de desenvolvimento da forma externa do coração; b - 3 estágios de formação dos septos cardíacos
parte arterial do coração crescem juntas, a parede que as separa desaparece, resultando na criação ventrículo comum. Além das veias umbilical e vitelina, duas drenam para o seio venoso veias cardinais comuns, formado pela conexão das veias cardinais anterior e posterior (Fig. 148).
EM coração de duas câmaras distinguir:
1) seio venoso;
2) átrio comum com dois apêndices;
3) ventrículo comum, comunicando-se com o átrio através de estreito canal auricular;
4) tronco arterial, delimitado do ventrículo por leve estreitamento. As aortas ventral e dorsal de cada lado são conectadas por 2 a 6 arcos arteriais branquiais. Nesta fase, apenas a circulação sistêmica funciona.
Coração de três câmaras começa a se formar na 4ª semana. Forma um septo dividindo o átrio comum
em 2 - direita e esquerda. No entanto, permanece um buraco no septo (forame oval), através do qual o sangue do átrio direito passa para o esquerdo. O canal auditivo é dividido em 2 aberturas atrioventriculares.
Em um embrião com 7,5-8,0 mm de comprimento (final da 5ª semana), forma-se um crescimento de baixo para cima no ventrículo comum. partição, dividindo ventrículo comum em 2 - certo E esquerda. Em geral tronco arterioso também dividido em 2 departamentos: futura aorta E tronco pulmonar, qual
Arroz. 148. Desenvolvimento de veias no embrião
4 semanas (de acordo com Patten):
1 - veia cardinal anterior;
2 - veia cardinal comum: 3 - veia umbilical; 4 - veia vitelina;
5 - veia subcardinal; 6 - veia cardinal posterior; 7 - veia mesonefro; 8 - fígado
conectam-se respectivamente aos ventrículos esquerdo e direito. Na 8ª semana, quando um septo interventricular e aortopulmonar completo é formado no embrião humano, coração de quatro câmaras, neste caso, a partir da veia cardinal comum direita é formada veia cava superior. A veia cardinal comum esquerda sofre desenvolvimento reverso.
Aorta e artérias, originando-se de seu arco, desenvolvem-se a partir das aortas ventral e dorsal, o 3º, 4º e 6º pares de arcos arteriais branquiais (Fig. 149). Os demais arcos arteriais sofrem desenvolvimento reverso. No processo de sua redução, as partes craniais da aorta dorsal e ventral são utilizadas para construir as artérias carótidas interna e externa, respectivamente, a parte caudal da aorta dorsal direita é transformada na artéria subclávia direita, e a parte caudal de a aorta dorsal esquerda é transformada na parte descendente da aorta. O terceiro par de arcos arteriais se transforma na artéria carótida comum e nas seções iniciais da artéria carótida interna. À direita, o 3º arco juntamente com o 4º transformam-se no tronco braquiocefálico; O quarto arco à esquerda cresce rapidamente e forma o arco aórtico.
O tronco arterial, que se estende desde o coração na fase de divisão do ventrículo comum, é dividido em duas partes: aorta ascendente E tronco pulmonar. O sexto par de arcos arteriais conecta-se ao tronco pulmonar e forma artérias pulmonares. O 6º arco arterial esquerdo mantém uma conexão anastomótica com a aorta dorsal esquerda, resultando na formação de canal arterial, através do qual o sangue do tronco pulmonar é descarregado na aorta. A artéria subclávia esquerda se desenvolve a partir do ramo torácico segmentar da aorta dorsal esquerda.
As artérias intercostais e lombares são formadas a partir das artérias segmentares dorsais, as artérias mesentéricas superior e inferior, e as artérias umbilicais são formadas a partir das artérias segmentares ventrais, que estão em conexão com os vasos do saco vitelino, pela fusão das artérias adjacentes. Ramos laterais das artérias segmentares ventrais
Arroz. 149. Transformação dos arcos aórticos em embriões (segundo Patten): a - localização de todos os arcos aórticos: 1 - raiz da aorta; 2 - aorta dorsal; 3 - arco aórtico; 4 - artéria carótida externa; 5 - artéria carótida interna; b - estágio inicial das alterações dos arcos aórticos: 1 - artéria carótida comum; 2 - ramo que se estende do 6º arco até o pulmão; 3 - artéria subclávia esquerda; 4 - artérias segmentares torácicas; 5 - artéria subclávia direita; 6 - artérias intersegmentares cervicais; 7 - artéria carótida externa; 8 - artéria carótida interna;
Arroz. 149. Continuação
c - transformação final dos arcos: 1 - artéria cerebral anterior; 2 - artéria cerebral média; 3 - artéria cerebral posterior; 4 - artéria basilar; 5 - artéria carótida interna; 6 - artéria cerebelar póstero-inferior; 7, 11 - artéria vertebral; 8 - artéria carótida externa; 9 - artéria carótida comum; 10 - canal arterial; 12 - artéria subclávia; 13 - artéria mamária interna; 14 - aorta torácica; 15 - tronco pulmonar; 16 - tronco braquiocefálico; 17 - artéria tireóidea superior; 18 - artéria lingual; 19 - artéria maxilar; 20 - artéria cerebelar ântero-inferior; 21 - artéria da ponte; 22 - artéria cerebelar superior; 23 - artéria oftálmica; 24 - glândula pituitária; 25 - círculo arterial
formam as artérias do rim médio - glomérulos arteriais, artérias renais, supra-renais e artérias dos órgãos genitais (Fig. 150).
A artéria subclávia cresce no anlage do membro superior, seu rim, que, com o crescimento e diferenciação do rim em segmentos do membro, forma as artérias axilares, braquiais, artérias do antebraço e da mão. Um ramo da artéria umbilical cresce no rim do membro inferior.
Veias umbilicais desenvolver-se em conexão com a organização da circulação sanguínea placentária do embrião. Das veias cardinais anteriores
Arroz. 150. Artérias da parede corporal em um embrião de 7 semanas (de acordo com Patten):
1 - artéria basilar; 2 - artéria vertebral; 3 - artéria carótida externa; 4 - artéria intercostal superior; 5 - artéria subclávia; 6 - aorta; 7 - 7ª artéria intercostal; 8 - ramo posterior da artéria intercostal; 9 - primeira artéria lombar; 10 - artéria epigástrica inferior; 11 - artéria sacral média; 12 - artéria ciática; 13 - artéria ilíaca externa; 14 - artéria umbilical; 15 - artéria mamária interna; 16 - artéria cerebral anterior; 17 - artéria carótida interna
formam-se as veias jugulares internas, que crescem significativamente em conexão com a formação do cérebro, bem como as veias jugulares externas e anteriores. Após o átrio ser dividido nas bocas direita e esquerda das veias cardinais comuns, ele termina no átrio direito, com sangue circulando predominantemente pela veia cardinal comum direita. Uma anastomose é formada entre as veias cardinais anteriores, através da qual o sangue da cabeça flui para a veia cardinal comum direita. A veia cardinal comum esquerda é reduzida, permanecendo apenas a parte atrial - seio coronário do coração(Fig. 151).
A partir da anastomose entre as veias cardinais anteriores, forma-se a veia braquiocefálica esquerda. A seção da veia cardinal anterior direita acima da anastomose é transformada na veia braquiocefálica direita, e a seção inferior da veia cardinal anterior direita, juntamente com a veia cardinal comum direita, é transformada na veia cava superior.
Das veias cardinais posteriores através do palco subcardinal E supracardinal As veias formam a veia cava inferior, as veias ilíacas, ázigos e semi-ciganas, bem como as veias renais.
Arroz. 151. Transformação das veias cardinais em um embrião de 7 semanas (de acordo com Patten):
1 - veia braquiocefálica; 2 - anastomose subcardinal-supracardinal; 3 - veia gônada; 4 - anastomose ileal; 5 - anastomose intersubcardinal; 6 - veia supracardinal; 7 - veia cava inferior; 8 - veia subclávia; 9 - veia jugular externa; 10 - veia subcardinal
Veia portal se desenvolve a partir das veias vitelinas. As veias umbilicais se conectam com a veia porta: a veia umbilical esquerda - com o ramo esquerdo da veia porta, a veia umbilical direita forma uma anastomose com a veia cava inferior, que se transforma no ducto venoso (ducto venoso), coberto de vegetação após o nascimento; o resto da veia umbilical direita está obliterado.
As veias das extremidades são formadas a partir das veias marginais das extremidades.
