informações gerais

É realizado para certas doenças dos órgãos internos, doenças congênitas e adquiridas do sistema músculo-esquelético, consequências de lesões graves, doenças mentais, etc. A reabilitação de crianças com retardo mental, audição, fala, visão, etc.

A reabilitação é um sistema de medidas terapêuticas e pedagógicas que visa prevenir e tratar condições patológicas que podem levar à incapacidade temporária ou permanente. A reabilitação visa restaurar a capacidade de viver e trabalhar num ambiente normal o mais rapidamente possível.

A reabilitação deve ser discutida nos casos em que o paciente já tenha experiência na vida social e em atividades socialmente úteis.

A reabilitação prevê a correção terapêutica e pedagógica das esferas motora, mental e da fala em relação a crianças maiores e adultos. São vários os fatores patológicos que incapacitam o paciente e levantam a questão da necessidade de habilitação ou reabilitação. Entre esses fatores estão diversas lesões intrauterinas do sistema nervoso e lesões cerebrais traumáticas de nascimento. Em crianças mais velhas, lesões incapacitantes do sistema nervoso podem resultar de lesões no cérebro e na medula espinhal, doenças infecciosas e inflamatórias (consequências de encefalite, aracnoidite, meningite, poliomielite) e doenças degenerativas dos sistemas nervoso e neuromuscular. Em adultos, a causa mais comum de condições incapacitantes são as doenças vasculares com acidentes cerebrovasculares.

Em todas as etapas, é utilizado um tratamento complexo, que prevê a restauração das funções prejudicadas com o auxílio de fisioterapia, massagens, procedimentos fisioterapêuticos, ortopédicos e medicamentos. É importante realizar um trabalho correcional e educativo ativo e prestar o atendimento fonoaudiológico necessário. O número de pessoas adaptadas ao trabalho pode aumentar devido a medidas de reabilitação corretamente implementadas. É necessária uma organização eficaz de todo o complexo de medidas terapêuticas, pedagógicas e sociais (em sentido lato). É importante garantir a continuidade das etapas das atividades de restauração. O tratamento deve ser oportuno e de longo prazo. O exame neurológico, psicológico, pedagógico e fonoaudiológico detalhado de crianças com graves lesões do sistema nervoso, o trabalho persistente e meticuloso de especialistas em reabilitação visando restaurar funções prejudicadas e a reeducação neuromotora permitem a adaptação parcial ou total de crianças e adultos com deficiência em sociedade.

Problema de terminologia

Na medicina moderna, diferentes escolas científicas utilizam os mesmos conceitos com significados diferentes. Por exemplo, na área da saúde, o termo “reabilitação” é utilizado por alguns especialistas como uma tarefa puramente médica, e por outros como um complexo de tarefas médicas, psicoterapêuticas e sociais. E vice-versa, ao usar termos diferentes, são definidas tarefas idênticas. Por exemplo, “tratamento restaurador” e “reabilitação médica”.

Aspecto filosófico

A compreensão da essência da reabilitação está diretamente relacionada à formulação dos conceitos de “saúde” e “doença”. É necessária uma definição clara do sinal primário de problemas de saúde para começar a restaurar a saúde. Diferentes visões sobre esses conceitos fundamentais da medicina levam a contradições e ao surgimento dos termos “reabilitação médica”, “reabilitação integral”, “tratamento restaurador”, “medicina restauradora”.

O acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas, Professor V.M. Bogolyubov, aponta esse problema em seu artigo “Reabilitação médica ou medicina restaurativa?”, publicado na revista. “Fisioterapia, balneologia e reabilitação” nº 1, 2006

“Nos últimos 7 a 8 anos, desenvolveu-se uma situação crítica na Federação Russa com uma série de especialidades médicas, principalmente aquelas relacionadas com reabilitação médica, balneologia, fisioterapia, fisioterapia, terapia manual, reflexologia e medicina restauradora.”

“A prática mostra que novos conceitos sem sua definição clara são introduzidos para confundir os pensamentos e depois usar isso para atingir determinados objetivos. Além disso, esses objetivos podem permanecer velados ou mesmo ocultos por muito tempo. Chamamos essas ações de “terrorismo terminológico”.

Aspecto jurídico

Doutor em Ciências Médicas N.F. Davydkin acredita que a importância da terminologia aumentará devido à complicação das relações econômicas e jurídicas.

Nesse contexto, ele dá continuidade à cadeia de julgamentos sobre o aprimoramento e o esclarecimento da base terminológica da medicina. Usando como exemplo os termos “reabilitação” e “reabilitação médica”, Davydkin explica que estes termos estão incluídos nos programas de seguro de saúde obrigatório, ao abrigo dos quais o médico deve realizar medidas médicas e de reabilitação e, portanto, tem responsabilidade legal.

Os médicos em exercício necessitam de uma definição clara de quais das suas actividades devem ser interpretadas como “Assistência médica”, “Tratamento”, “Reabilitação médica”, “Reabilitação” ou “Tratamento de reabilitação”, uma vez que a fonte de financiamento dos serviços médicos que prestam depende nisto.

Em outro debate polêmico à revelia com o Dr. Semyonov, Davydkin observa:

A introdução do conceito de “reabilitação médica” sem uma definição clara do mesmo em interação com o termo “tratamento” leva-o além do âmbito do Artigo 41 da Constituição da Federação Russa. Portanto, a discussão sobre os termos “tratamento” e “reabilitação médica” não é uma “disputa escolar”, mas uma questão vital para o paciente: “Quem vai pagar pelo tratamento?”

Consequências de múltiplas interpretações.

Como resultado de diferentes interpretações dos termos da legislação da Federação Russa, surgiram fenômenos paradoxais quando os conceitos utilizados na legislação não podem ser lidos de forma inequívoca.

Por exemplo:

Ordem do FMBA da Rússia datada de 20 de fevereiro de 2009 nº 101 “Sobre o procedimento para sanatório-resort e tratamento de reabilitação em instituições sanatórios subordinadas à Agência Médico-Biológica Federal"

Ordem do Departamento de Saúde de Moscou datada de 6 de agosto de 2010 nº 1235 “Sobre a organização do departamento tratamento de reabilitação e reabilitação dentro da estrutura do Instituto de Pesquisa em Cirurgia e Traumatologia Pediátrica de Emergência do Departamento de Saúde de Moscou"

A variedade de terminologia leva à incompreensão do assunto e, consequentemente, aumenta a possibilidade de ações errôneas.

Possível solução para o problema

Em 2003 foram publicados os seguintes:

• Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 1º de julho de 2003 nº 297 (Sobre o médico em medicina de reabilitação)
• Lei Federal de 23 de outubro de 2003 N 132-FZ (Sobre alterações em alguns atos legislativos da Federação Russa sobre a reabilitação de pessoas com deficiência).

A Ordem define uma das tarefas:

4. Um médico de medicina de reabilitação - com base nas diretrizes e manuais existentes para médicos, desenvolve programas individuais de saúde e reabilitação que prevêem o uso integrado de métodos predominantemente não medicamentosos que visam aumentar as reservas funcionais da saúde de uma pessoa, restaurando seu desempenho ideal , e na presença de doenças identificadas - recuperação o mais precoce possível, prevenção de recaídas de doenças e restauração da capacidade de trabalho dos pacientes;

A Lei Federal fornece uma interpretação do conceito de reabilitação:

A reabilitação de pessoas com deficiência é um sistema e processo de restauração total ou parcial das capacidades das pessoas com deficiência para as atividades quotidianas, sociais e profissionais. A reabilitação das pessoas com deficiência visa eliminar ou, tanto quanto possível, compensar as limitações de vida causadas por problemas de saúde com comprometimento persistente das funções do corpo, para efeitos de adaptação social das pessoas com deficiência, da sua independência financeira e da sua integração na sociedade .

Assim, a reabilitação apresenta-se como um processo sistêmico em um determinado ramo da medicina – a medicina restaurativa.

Veja também

Literatura

• Badalyan L. O. Neuropatologia. - M.: Educação, 1982. - P.307-308.
• Dicionário Enciclopédico de Termos Médicos. Em 3 volumes / Editor-chefe B.V. Petrovsky. - Moscou: Enciclopédia Soviética. - T. 3. - P. 29. - 1424 p. - 100.000 cópias.
• Popov S. N. Reabilitação física. 2005. - P.608.
• Epifanov V.A. Guia de reabilitação médica para médicos - M.: MEDpress-inform, 2005. - P.328.
• Skumin V. A. Psicoterapia e psicoprofilaxia no sistema de reabilitação de pacientes com próteses valvares cardíacas. Recomendações metodológicas do Ministério da Saúde da RSS da Ucrânia. Kyiv, 1980. - 16h.
• Bogolyubov, Reabilitação Médica (manual, em 3 volumes). // Moscou - Perm. - 1998.

Ligações

• Blokhina S.I., Baranskaya L.T., Elkin I.O. “Problemas teóricos e filosóficos da reabilitação médica”. págs. 31-32; Davydkin N. F. “Sobre os termos “reabilitação” e “reabilitação médica”. págs. 33-34; Eremina N. V., Bekisheva E. V., Rylkina O. M. “Sobre a formação da estrutura conceitual do termo “reabilitação”.” págs. 35-36; Marev O. V. “Problemas filosóficos de reabilitação.” págs. 41-42
• A. I. Vyalkov, A. N. Razumov, I. P. Bobrovnitsky. A medicina regenerativa como uma nova direção na ciência e na prática da saúde.
• N.F.Davydkin. Reabilitação médica, medicina restauradora - o que é?
• Departamento de Tratamento de Reabilitação e Reabilitação da Instituição de Saúde do Estado de São Petersburgo “GMPB No. 2”
• Como superar a imobilidade? Novos métodos de reabilitação. Candidato de Ciências Médicas Vagin Alexander Anatolievich

Fundação Wikimedia. 2010.

• Popova, Lyubov Sergeevna
• Herdabilidade (genética)

Veja o que é “Reabilitação (medicina)” em outros dicionários:

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Medicina esportiva- esta é uma área específica separada da ciência e prática médica, responsável pelo apoio médico e biológico ao treinamento de atletas. O principal objetivo da medicina esportiva é a preparação médica e biológica dos atletas para a participação em competições.... ... Wikipedia

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Medicina comportamental- P. m integra as conquistas das ciências comportamentais e biomédicas relacionadas às ciências físicas. saúde e físico doenças. Conecta áreas relevantes das ciências comportamentais, como psicologia, epidemiologia, sociologia e antropologia, com... ... Enciclopédia Psicológica

Lista de revistas científicas da Comissão Superior de Certificação do Ministério da Educação e Ciência da Rússia desde 2011- Esta é uma lista de serviços de artigos criada para coordenar o trabalho no desenvolvimento do tema. Este aviso não se aplica... Wikipedia

O tratamento de reabilitação em nosso centro é uma forma ideal para pessoas de diferentes faixas etárias se recuperarem de muitas doenças. Estas não são apenas palavras, porque o nosso centro é:

• Tratamento de acordo com os antigos métodos chineses;
• Pessoal médico da mais alta categoria;
• Diagnóstico, tratamento com os mais modernos equipamentos;
• Aplicação de métodos antigos de tratamento;
• Banhos de ervas, piscinas, parque aquático;
• Um ginásio para complementar os tratamentos.

É o centro médico mais eficiente da Coreia e da China atualmente.

Para que uma pessoa se recupere mais rapidamente de uma lesão ou doença, é utilizado um conjunto de intervenções para restaurar o corpo do paciente. É eficaz após lesões, operações ou durante o tratamento de doenças em fase crônica. A terapia restauradora é um excelente complemento ao conjunto principal de procedimentos e visa restaurar funções vitais.

Se você receber um convite individual para tratamento, você automaticamente se tornará um paciente particular. Isso lhe dá o direito de concluir os procedimentos rapidamente. Tudo acontece sob a supervisão e orientação de uma equipe multidisciplinar de profissionais do mais alto nível.

Medidas de reabilitação são recomendadas para muitos grupos de pacientes. Trata-se principalmente de pessoas que sofreram recentemente de doenças, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral. Também com danos na medula espinhal, doenças articulares graves. Pacientes com funções prejudicadas do sistema motor e músculo-esquelético. Com defeitos de fala, visuais e auditivos. Pacientes que foram submetidos a cirurgia no coração ou em outros órgãos. Pessoas com deficiência de vários grupos, pessoas que perderam parcialmente a capacidade de trabalhar devido a doenças graves. As medidas de reabilitação são criadas para restaurar completamente funções, deficiências ou interromper o curso da doença.

Terapia no centro

O nosso edifício de reabilitação está equipado com dois ginásios equipados com os mais modernos equipamentos de exercício e dispositivos para procedimentos de reabilitação e restauração de pacientes que sofrem de doenças do sistema nervoso e da coluna. É aqui que são realizadas sessões de terapia por exercícios, cinesioterapia, massagem e ergoterapia prescritas por médicos. Todos os exercícios e procedimentos são supervisionados por instrutores. Nas doenças e patologias do sistema nervoso central, do sistema cardiovascular e das articulações, é difícil superestimar o papel do exercício físico. Eles, assim como a massagem, são um dos muitos métodos de cura do complexo usado após acidentes vasculares cerebrais, paralisia cerebral, osteocondrose, epilepsia, doença de Parkinson, autismo, etc.

• Duas salas para fisioterapia e exercícios gerais de saúde;
• Sala de mecanoterapia com o mais recente conjunto de simuladores.
• Sala seca de tração esquelética;
• Piscina equipada com contracorrentes;
• Chuveiro circular ascendente;
• Banheira de hidromassagem exclusiva com ervas medicinais;
• Hidroterapia do cólon;
• Solário
• Massagens de todos os tipos e vacuoterapia;
• Cápsula Alpha para procedimentos fisioterapêuticos complexos;
• Os mais modernos equipamentos fisioterapêuticos.

A educação física terapêutica inclui uma abordagem integrada - exercícios respiratórios, desenvolvimento muscular, articular e treinamento de caminhada. Todos esses procedimentos visam a rápida reabilitação do paciente, pois aumentam o metabolismo. Esse tipo de tratamento pode atuar tanto em um órgão individual quanto em um sistema específico do paciente. A educação física ajuda a pessoa a se preparar para as condições de um ritmo de vida normal.

O hospital também utiliza os seguintes métodos de reabilitação:

• Aquecimento suave de zonas reflexas com charutos de absinto (Su Jok);
• Fisioterapia, terapia magnética, estimulação elétrica;
• Neuroestimulação elétrica transcutânea, eletroterapia;
• terapia MDM;
• Inalação de oxigênio-hélio;
• Eletro, ultratono e ultrafonoforese;
• Reflexologia e terapia manual;
• Massagens clássicas, cinzeladas, de fogo, segmentares, elétricas;
• A chamada farmacopuntura é a introdução nas zonas reflexogênicas de misturas e medicamentos prontos que aumentam a eficácia do tratamento.

O curso dura de 2 a 3 semanas. Após a conclusão, os pacientes continuam a terapia com medicamentos prescritos e fabricados no centro. O médico prescreve a duração e a frequência do uso antes de voltar para casa. Além da medicina chinesa, o centro utiliza com sucesso o conhecimento e as conquistas dos médicos coreanos. Utilizamos os melhores equipamentos europeus e a experiência centenária da medicina chinesa, que leva o corpo médico de um hospital militar a um novo nível de serviço.

A reabilitação médica é um conjunto de medidas preventivas e terapêuticas que visam a restauração máxima e rápida possível do paciente, perdidas em decorrência da doença.

A reabilitação médica desempenha um papel muito importante. Isso pode ser dito especialmente sobre o campo da neurocirurgia, onde um paciente após uma doença grave precisa restaurar até mesmo as habilidades e aptidões essenciais mais simples.

A reabilitação médica é necessária para que uma pessoa em recuperação restaure a força muscular, bem como para prevenir complicações ou recorrência da doença.

É claro que a medicina moderna utiliza as tecnologias mais recentes, bem como a habilidade e experiência de especialistas, para salvar o que há de mais precioso para uma pessoa - sua vida. Porém, vale a pena entender que mesmo o trabalho da mais alta qualidade e requintado de um cirurgião não é capaz de restaurar completamente a condição anterior do paciente. É por isso que existe um sistema de reabilitação médica.

Definição do conceito

O termo "reabilitação" é de origem latina. É composto por duas palavras - re, que significa restauração, e habilis - habilidade. Em geral, este termo é traduzido como restauração de habilidades (ou propriedades).

O papel da reabilitação médica é restaurar a saúde do paciente, o seu estado funcional, bem como o desempenho do organismo prejudicado por lesões, doenças, fatores sociais, químicos ou físicos.

A definição que a Organização Mundial da Saúde dá a este conceito está muito próxima da função principal deste conjunto de atividades. A OMS apresenta a reabilitação como um processo que visa prestar assistência aos deficientes e doentes, necessária para que tais pacientes alcancem uma possível plenitude mental, física, social, econômica e profissional. Esta definição reflecte plenamente a natureza abrangente das medidas tomadas.

Direção médica

A reabilitação médica visa restaurar a saúde do paciente através do uso de vários meios. Essas atividades são reconhecidas como o aspecto terapêutico da atividade. O objetivo deste conjunto de medidas é a restauração máxima possível das funções fisiológicas do corpo que foram prejudicadas em decorrência da doença. Às vezes, com algumas patologias graves, esta tarefa torna-se impossível. Nesses casos, é necessário desenvolver funções compensatórias e substitutivas do organismo.

A gama de medidas utilizadas pela reabilitação médica inclui:

Tratamento cirúrgico e conservador;
- terapia medicamentosa;
- nutrição terapêutica;
- balneo e climatoterapia;
- fisioterapia;
- fisioterapia e outros métodos utilizados não apenas em regime de internamento, mas também em regime ambulatorial.

Todas as medidas médicas são um componente obrigatório da reabilitação.

Aspecto psicoterapêutico

Após uma doença, é importante que o paciente corrija seu estado mental. Além disso, é necessário formar na pessoa uma atitude racional em relação ao processo de tratamento, às recomendações médicas, bem como à implementação de uma gama completa de todas as medidas de reabilitação. Para tal, é importante criar todas as condições que permitam aos pacientes uma adaptação psicológica à situação de vida que enfrentam com sucesso após sofrerem da doença.

Aspecto profissional

A reabilitação de pessoas com deficiência exigirá a resolução de questões sobre o seu emprego e a determinação da sua capacidade para trabalhar. Se necessário, é possível a reciclagem ou formação profissional. Este tipo de reabilitação envolve a utilização de um conjunto de medidas destinadas a restaurar conhecimentos teóricos e competências práticas na especialidade principal, elevando-os ao nível de competências e conhecimentos necessários ao desempenho de atividades profissionais já dominadas por uma pessoa.

Aspecto socioeconômico

Um paciente que sofreu de uma doença grave necessita de recuperar a independência económica. Isso permitirá que o paciente se sinta uma pessoa socialmente completa.

Essa reabilitação é a restauração e, se impossível, a criação de uma nova posição na família e na equipe, aceitável para uma determinada pessoa. Tais tarefas devem ser resolvidas não só pelas instituições de saúde, mas também pelas organizações de segurança social.

Uma abordagem complexa

Com base no exposto, torna-se claro que a reabilitação médica é um processo multifacetado que visa restaurar a saúde do paciente, bem como a sua reintegração na vida social e profissional. Não é apenas um conjunto de exercícios que o médico recomenda ao seu paciente na alta, e também não é apenas um curso de fisioterapia realizado ao final do período de internação. A reabilitação é entendida como todo um conjunto de medidas, que são realizadas por médicos de diversas áreas. São massoterapeutas e fisioterapeutas, psicólogos e terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, etc.

Vale lembrar que a recuperação do paciente após uma doença e sua reabilitação são conceitos completamente diferentes. Afinal, além de eliminar a patologia, é importante que a pessoa restaure o status social e o desempenho. Ou seja, para devolvê-lo a uma vida plena não só na sociedade, mas também na família, e também para prevenir a probabilidade de recaídas.

É por isso que a reabilitação médica é um termo tão multifacetado, que se refere à restauração do estado psicológico e físico de pessoas que perderam as suas capacidades em consequência de lesões ou doenças graves.

Abordagem individual

O estado atual do setor da saúde permite-nos realizar medidas inseridas no complexo de medidas de reabilitação do paciente em doses. Ao mesmo tempo, para cada pessoa específica, podem ser definidas diferentes velocidades e intensidades de aulas.

Um programa de reabilitação individual consiste na prescrição de determinados exercícios. Por exemplo, após operações neurocirúrgicas, elas devem ter como objetivo restaurar os movimentos. Nos casos de comprometimento da fala, o fonoaudiólogo trata o paciente, como se estivesse ensinando-o a falar novamente. Se uma pessoa possui uma determinada especialidade, um terapeuta ocupacional ajuda o paciente a restaurar suas habilidades. Às vezes, o médico precisa ajudar uma pessoa a adquirir outras habilidades profissionais que sejam mais adequadas para ela.

Assim, um programa de reabilitação individual, que inclui todo um conjunto de medidas, permite ao paciente recuperar não parcial, mas completamente. Isso lhe dá a oportunidade de se tornar um membro de pleno direito da sociedade.

Tipos de reabilitação

As medidas complexas de recuperação de pacientes, dependendo do âmbito de sua aplicação, são classificadas da seguinte forma:

1. Ortopédico. São realizados após lesões, bem como intervenções cirúrgicas para patologias do sistema musculoesquelético, fraturas, distúrbios posturais e malformações da coluna vertebral.

2. Neurocirúrgico e neurológico. São modalidades de reabilitação muito sérias, nas quais estão envolvidos vários especialistas - fisioterapeutas e neurologistas, psiquiatras e psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e outros. Essa reabilitação ocorre após lesões e cirurgias no sistema nervoso, com paralisias, paresias e acidentes vasculares cerebrais,

3. Cardiológico. Essa reabilitação é realizada após o paciente ter sofrido um infarto agudo, bem como em patologias dos vasos sanguíneos e do coração.

Indicações para medidas de restauração

A reabilitação de pessoas com deficiência e pacientes que sofreram doenças graves visa:

Acelerar a regeneração muscular durante a atrofia muscular associada à inatividade física prolongada, o que dará força e tônus ​​​​aos membros;
- restaurar toda a amplitude de movimento nas articulações após fraturas;
- acelerar a regeneração do tecido cartilaginoso;
- melhorar o trofismo dos tecidos de vários órgãos e ossos;
- aumentar a mobilidade em caso de aderências na cavidade abdominal após cirurgia abdominal;
- aumentar o tom geral do paciente e melhorar seu estado psicoemocional;
- aliviar a dor e o inchaço que ocorre após lesões nas articulações;
- restaurar a atividade física perdida em consequência de acidente vascular cerebral, paralisia e paresia, bem como entorses, contusões, fraturas e lesões.

Vale lembrar que os meios de reabilitação médica existentes hoje visam estimular as capacidades do próprio corpo do paciente. Assim, equipamentos modernos e exercícios físicos permitem estimular a imunidade geral e local, acelerar processos regenerativos nos tecidos e também restaurar a linfa e a circulação sanguínea.

Etapas principais

Existem dois períodos de reabilitação médica. Isto é licença médica e licença pós-doença. Neste caso, existem as seguintes etapas de reabilitação médica:

1. Paciente internado ou licença médica. Começa diretamente na unidade de saúde. Aqui, após estabelecer o diagnóstico, o médico prescreve um programa individual para o paciente. Inclui tratamentos cirúrgicos ou terapêuticos. O objetivo deste programa de reabilitação é eliminar ou reduzir a atividade do processo patológico existente, bem como tomar medidas para prevenir complicações e desenvolver compensações permanentes ou temporárias para restaurar as funções dos sistemas ou órgãos afetados pela doença. Ao mesmo tempo, também é considerada a questão da recuperação física gradual do paciente. Nesta fase são utilizados exercícios especialmente concebidos, massagens terapêuticas, diversos meios de fisioterapia, bem como alguns elementos da terapia ocupacional. Ao final desse período, o estado do paciente é monitorado, o que permite posterior correção das medidas de recuperação.

2. Policlínica ou sanatório-reabilitação. Esta etapa começa após o paciente receber alta hospitalar. Os pacientes são encaminhados para instituições de reabilitação médica (sanatórios, centros) ou fazem o curso necessário em uma clínica. Nesta fase, o médico utiliza toda a gama de meios para ajudar a restaurar as funções físicas. O paciente também está preparado para o trabalho. Nesta fase, as pessoas com deficiência dominam os dispositivos especiais necessários ao autocuidado. Após a conclusão da segunda etapa, o paciente é submetido a um exame completo. Com isso, os especialistas opinam sobre as capacidades funcionais do paciente e sua prontidão para o trabalho. Depois disso, a pessoa retorna ao local de trabalho ou consegue um emprego em uma especialidade que exija menos estresse físico e mental. Nos casos em que os defeitos anatômicos residuais e as deficiências funcionais ainda permanecem significativas, é oferecido ao paciente um retreinamento.

3. Dispensário. Concluídas as etapas de reabilitação médica acima descritas, a instituição de saúde do local de residência estabelece o controle do paciente. O principal objetivo de tal evento é apoiar o paciente, bem como ajudar a melhorar seu bem-estar físico e desempenho ao longo da vida.

Métodos e métodos de reabilitação utilizados

As medidas tomadas para restaurar as funções corporais perdidas são aplicadas dependendo da doença sofrida. Hoje existem os seguintes métodos de reabilitação médica:

1. Cinesioterapia. Este é um método que permite a utilização do movimento na reabilitação. Cinesioterapia é fisioterapia. Neste caso, a reabilitação médica e a medicina desportiva encontram uma estreita interação. Afinal, a cinesioterapia é prescrita em casos de disfunções diversas do sistema musculoesquelético.

Este método provou ser bom para artrose e reumatismo, lesões na coluna e paralisia estática. Graças aos exercícios isométricos, resolve-se o problema da atrofia muscular resultante de patologias do sistema músculo-esquelético. O principal objetivo deste método é interromper a progressão da doença existente. Se o paciente for encaminhado para um centro de reabilitação médica, certamente receberá tratamento semelhante. Ao mesmo tempo, os especialistas da instituição selecionarão os exercícios mais adequados para uma determinada pessoa, que irão restaurar a mobilidade da articulação doente, e também os ensinarão. Posteriormente o paciente poderá realizar todas essas tarefas de forma independente.

2. Fisioterapia. Este método de medidas de reabilitação consiste no tratamento de patologias por meio de raios infravermelhos e luz, corrente elétrica e calor. Tudo isso permite acelerar significativamente o processo de recuperação. Os métodos fisioterapêuticos incluem massagens, bem como procedimentos hídricos realizados em banhos com substâncias medicinais e duchas de massagem. Os banhos de lama também podem proporcionar um efeito bastante bom. Todos estes e muitos outros procedimentos são fornecidos na medida exigida pelo Centro de Reabilitação Médica.

A principal vantagem dos métodos fisioterapêuticos é a ausência do uso de medicamentos. Consequentemente, o paciente não corre o risco de dependência de drogas, reação alérgica e muitos efeitos colaterais.

3. Trabalho diário. Alguns pacientes que necessitam de reabilitação às vezes são forçados a reaprender alguns movimentos, porque às vezes não conseguem usar nem mesmo os utensílios domésticos mais comuns para suas necessidades. Nesses casos, um especialista em adaptação social e laboral atende os pacientes. Ele mostra ao paciente como ele pode preparar alimentos, comer e trabalhar de forma independente.

4. Fonoaudiologia. Após acidentes vasculares cerebrais, lesões cerebrais traumáticas, meningite e outras doenças, pode ocorrer comprometimento parcial da fala e da memória. E aqui os pacientes não podem prescindir do fonoaudiólogo. Pacientes com laringe removida também precisarão da ajuda desse especialista. Eles aprendem linguagem de sinais.

5. Ajuda de um psicólogo.É especialmente necessário nos casos em que é necessária a reabilitação médica de toxicodependentes e alcoólatras. O problema desses pacientes está associado a um desejo doloroso, e o desejo de recuperação, via de regra, está ausente.

A reabilitação médica de toxicodependentes e alcoólicos exige o estabelecimento de um controlo rigoroso sobre os mesmos. Caso contrário, é possível a rápida progressão da doença. As consultas com psicólogos nesses casos não são exigidas apenas por quem sofre de dependência. Seus familiares também precisam deles.

6. Recuperação após acidentes. Isso é reabilitação trabalhista. É realizada após acidente ou quando ocorre doença ocupacional.

7. Curso preventivo. Os centros médicos de reabilitação utilizam uma ampla gama de métodos de tratamento. Podem ser inalações, banhos minerais, etc. A terapia manual pode fornecer bons resultados na restauração do corpo. Este procedimento nada mais é do que uma massagem. Quando um especialista realiza manipulações, o trofismo tecidual melhora, a amplitude dos movimentos articulares é restaurada ou aumentada. A massagem permite combater contraturas e fortalecer os músculos do corpo.

Quanto aos pacientes jovens, os pediatras os encaminham para um centro de reabilitação médica infantil. Especialistas experientes e qualificados trabalham nessas instituições para restaurar a saúde dos pequenos cidadãos do nosso país.

A reabilitação de pacientes submetidas a tratamento cirúrgico de tumores malignos de mama é um problema urgente. Nos últimos anos, a população de pacientes tem sido cada vez mais jovem e o número de casos de cancro da mama está a aumentar. Ao mesmo tempo, os resultados dos programas de reabilitação de pacientes que visam aumentar a duração e a qualidade de vida mostram a necessidade de mais estudos e desenvolvimento de métodos modernos de reabilitação após a cirurgia. Como resultado da intervenção cirúrgica, os pacientes desenvolvem naturalmente:

• Dor significativa na articulação do ombro;
• Rigidez da articulação do ombro no lado da cirurgia;
• Inchaço do membro superior do lado da operação (Abalmasov K.G., 1998; Britton R., Nelson., 1986; Weimann G., 1994; Robertson A., Johnson D., 2002);
• Má postura, diminuição da força muscular no lado da operação,
• Atrofia dos músculos da cintura escapular (Semiglazov V.F., Vesnin A.G., 1992; Welsher L.Z.).

Essas mudanças são combinadas no conceito de “síndrome pós-mastectomia”.

Numerosos estudos indicam que a restauração independente do estado físico e mental após a mastectomia é realizada apenas por uma pequena parte dos pacientes. A eficácia do início precoce e controlado de um programa de reabilitação abrangente desenvolvido individualmente para cada paciente é observada por vários autores e é considerada o método mais promissor para restaurar o desempenho dos pacientes após mastectomia (Gerasimenko V.N., 1988; Malygin E.N., 2003 ; Zhuravleva A.I., 2004, 2006, Grushina T.I., 2003;

Sob a influência do tratamento restaurador complexo de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de tumores malignos da glândula mamária, os parâmetros clínicos e funcionais são normalizados: a síndrome dolorosa é reduzida, a amplitude de movimento na articulação do ombro é restaurada, o estado funcional do sistema cardiovascular melhora o sistema, a circulação sanguínea e linfática periférica, o sistema respiratório e nervoso, aumenta a mobilidade e a força muscular do braço do lado operado. Foi observado um efeito benéfico no estado psicoemocional dos pacientes e em seu desempenho físico.

PROCEDIMENTOS OFERECIDOS PELO NOSSO DEPARTAMENTO DE REABILITAÇÃO

Fisioterapia

• Restaura as funções básicas dos músculos do membro superior, perdidas durante a cirurgia, e a amplitude de movimento da articulação do ombro;
• Melhora o estado funcional do sistema nervoso central;
• Corrige distúrbios posturais.

Hidroterapia

A hidromassagem das mãos em banho de câmara reduz o inchaço e tonifica os vasos sanguíneos das extremidades superiores.

Massagem terapêutica, compressão pneumática

Ajuda a restaurar a micro e macrocirculação sanguínea, o que reduz ou elimina completamente o inchaço dos tecidos do membro superior do lado da operação.

Reduz ou elimina completamente o inchaço do membro superior e a dor, melhorando a drenagem linfovenosa.
O efeito do vácuo em uma área limitada da pele altera significativamente a proporção entre a pressão criada pelas proteínas do sangue (oncótica) e a pressão do componente líquido (hidrostático) nos vasos sanguíneos e linfáticos subjacentes. Isso leva a um aumento no fluxo de troca de fluidos e no metabolismo bilateral na zona de microcirculação, e os processos metabólicos se intensificam.
Devido à ativação do fluxo local de sangue e linfa, os espaços intercelulares são drenados e o inchaço dos tecidos é reduzido. A compressão dos condutores nervosos da pele é reduzida. A dor e a sensibilidade tátil são restauradas. As anastomoses arteriais (“torneiras vasculares”) começam a funcionar, contribuindo para uma redistribuição significativa da quantidade de sangue circulante entre os músculos esqueléticos e a pele na área de influência.

Bandagem segundo técnica da Clínica Földi

Uma série de procedimentos permite reduzir significativamente a densidade do edema e seu volume em pouco tempo.

Envoltório médico

Melhora o trofismo dos membros edematosos e previne a erisipela.

Neuromioestimulação elétrica de baixa frequência

A neuromioestimulação elétrica de baixa frequência dos músculos da cintura escapular no lado da operação foi utilizada por dois motivos. Em primeiro lugar, para aumentar a eficácia da pneumocompressão. A justificativa para essa combinação foi fornecida por estudos que mostraram que os músculos esqueléticos têm uma função ativa de microbomba intraórgão, que garante o bombeamento ativo do sangue das artérias através dos capilares intramusculares para as veias, bem como o movimento da linfa. A ativação ideal da função do chamado coração periférico intramuscular é a estimulação elétrica dos músculos.
Em segundo lugar, em pacientes com dor e mobilidade limitada na articulação do ombro, elimina os fenômenos de plexite e síndrome de dor radicular secundária.

Magnetoterapia

Conforme mencionado anteriormente, as alterações fibróticas nos tecidos, especialmente características do edema linfático grau III-IV, surgem tanto como resultado da exposição à radiação quanto devido a alterações no metabolismo intersticial nos tecidos devido a distúrbios circulatórios no membro superior. Por sua vez, a fibrose tecidual leva à obliteração adicional das vias de drenagem sanguínea e linfática devido à sua compressão, aumento do edema linfático e, assim, aceleração do processo de esclerose. Surge um chamado círculo vicioso. Deve-se lembrar também que, em primeiro lugar, cicatrizes pós-operatórias ásperas na região axilar, pressionando o feixe neurovascular e, em segundo lugar, patologias venosas (oclusão venosa, tromboflebite, etc.) também contribuem para o desenvolvimento de edema linfático.
Nos últimos anos, para melhorar as trocas transcapilares, aumentar o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio aos tecidos, aumentar o conteúdo de ácido hialurônico na substância intersticial e, portanto, retardar o processo de esclerose, têm sido utilizados campos magnéticos. Importantes são os dados de A.M. Demetsky (1981) sobre a capacidade dos campos magnéticos de causar a formação de novas e a abertura de colaterais linfáticas anteriores, estimulando assim o fluxo linfático. Os campos magnéticos também têm um efeito benéfico na neurite, plexite, osteocondrose espinhal e artrose deformante.

Terapia com ozônio

Melhora as propriedades reológicas do sangue (sua fluidez), reduz o grau de hipóxia de oxigênio (falta de oxigênio), restaura processos metabólicos nos tecidos afetados.

O ozônio tem efeito bactericida e analgésico.

Terapia hipóxica normobárica