As glândulas sebáceas são derivados (apêndices) da pele. O número e o tamanho das glândulas sebáceas em diferentes partes do corpo variam significativamente. Estão ausentes na pele das palmas das mãos, solas dos pés e dorso dos pés. Na região do dorso das mãos, na borda vermelha dos lábios, são poucos e são pequenos. Nas localizações seborreicas, o número de glândulas sebáceas atinge 400-900 por 1 cm2, e as glândulas são grandes e multilobadas.

Durante a vida, as glândulas sebáceas mudam de tamanho: tornam-se relativamente grandes imediatamente após o nascimento e nos primeiros meses de vida da criança, depois diminuem. Um aumento acentuado no tamanho das glândulas sebáceas ocorre com o início da puberdade. As glândulas sebáceas atingem seu maior tamanho por volta dos 18-35 anos e, na velhice, atrofiam.

Em algumas áreas da pele e mucosas, as glândulas sebáceas são isoladas (pele do nariz, testa, queixo, cantos dos olhos, bordas das pálpebras, borda vermelha dos lábios, mucosa das bochechas, locais de transição da pele na mucosa nasal, terço inferior do reto, pele dos mamilos e área periareolar das glândulas mamárias, glande do pênis e camada interna do prepúcio, pequenos lábios e clitóris). Na esmagadora maioria, as glândulas sebáceas da pele estão associadas aos folículos capilares e seus dutos se abrem na boca dos folículos dos cabelos longos, eriçados ou velos.

Existe uma densa rede capilar ao redor dos folículos pilossebáceos e das glândulas sebáceas localizadas separadamente. As glândulas sebáceas e os folículos capilares recebem sangue dos plexos cermais superficiais e profundos. A inervação das glândulas sebáceas é realizada por um plexo nervoso bastante complexo, que inclui fibras do sistema nervoso autônomo.

As glândulas sebáceas estão localizadas na raiz do cabelo, na borda das camadas reticular e papilar da derme. Pertencem a glândulas alveolares simples com secreção do tipo holócrina e consistem em seções terminais ramificadas e ductos excretores. Cada seção terminal possui seu próprio ducto excretor, que se conecta a um epitélio escamoso estratificado queratinizado comum. As seções terminais são formadas por vários alvéolos (sacos, lóbulos, ácinos), constituídos por epitélio multicamadas, que contém dois tipos de células: células basais e sebócitos. As células basais ficam na membrana basal e representam a camada germinativa da parte terminal da glândula. Os sebócitos migram da camada basal, diferenciam-se e desempenham função secretora. Os lipídios se acumulam neles e, posteriormente, os sebócitos se deslocam em direção ao ducto da glândula, se desintegram e se transformam em uma secreção complexa - o sebo.

Estes são principalmente ácidos graxos livres e ligados (esterificados). Além disso, o sebo contém pequenas quantidades de hidrocarbonetos, álcoois poli-hídricos, glicerol, colesterol e seus ésteres, ésteres de cera, esqualeno, fosfolipídios, caroteno, bem como metabólitos de hormônios esteróides.

Entre os ácidos graxos livres, são encontrados todos os ácidos graxos com um número de átomos de carbono de 1 a 22. Estes incluem ácidos graxos superiores e inferiores, saturados e insaturados, com uma cadeia linear e ramificada de átomos de carbono. A parte principal dos ácidos graxos livres consiste em ácidos graxos superiores e seus homólogos, que possuem 14 átomos de carbono na cadeia (mirístico), 16 (palmítico) e 18 (saturado - esteárico e insaturado - oleico). Os ácidos graxos inferiores solúveis em água (fórmico, acético, propiônico, butírico, valérico, caprônico, enântico, pelargônico, cáprico e undecilênico) e seus homólogos estão contidos no sebo em pequenas quantidades. Os ácidos graxos superiores livres representam 25% do peso total do sebo e os ácidos graxos inferiores livres representam apenas 5,5%. Os ácidos graxos inferiores livres com número de átomos de carbono de 1 a 13 possuem propriedades fungicidas, bactericidas e virostáticas, servindo assim como uma espécie de barreira biológica no sistema protetor da superfície da pele.

Em média, um adulto produz cerca de 20 g de sebo por dia. Liberado da seção secretora das glândulas sebáceas, preenche seus ductos excretores, a boca dos folículos capilares e se distribui gradativamente ao longo dos sulcos da pele, cobrindo toda a superfície da pele com uma camada de 7 a 10 mícrons de espessura. Ao mesmo tempo, a secreção das glândulas sudoríparas atinge a superfície da pele, onde se mistura com o sebo e emulsiona. Assim, um filme fino e contínuo de emulsão de água e gordura, o chamado manto água-lipídico, é formado na superfície do corpo.

A secreção de sebo é regulada principalmente por mecanismos hormonais e, em menor grau, neurogênicos. A regulação hormonal da secreção de sebo é realizada através de andrógenos. O principal Orion que aumenta a secreção de sebo é a testosterona. É para esse hormônio que existem receptores na membrana dos sebócitos. Interagindo com o receptor na superfície da célula que produz a banha do sul, a testosterona, sob a ação da enzima 5-alfaredutase, é convertida em seu metabólito ativo - a desidrotestosterona, que aumenta diretamente a produção de secreções. A quantidade de andrógeno biologicamente ativo, bem como a sensibilidade dos receptores sebócitos a ele e a atividade da 5-alfa redutase, que determinam a taxa de secreção das glândulas sebáceas, são determinadas geneticamente. Em geral, a regulação hormonal da secreção de sebo pode ser realizada em quatro níveis: hipotálamo, glândula pituitária, córtex adrenal e gônadas. Portanto, qualquer alteração nos níveis hormonais que leve a alterações no conteúdo de andrógenos afetará indiretamente a secreção de sebo.

As glândulas sebáceas são órgãos de secreção interna localizados em toda a superfície da pele, exceto nas palmas das mãos e solas dos pés, onde a pele apresenta epiderme espessada. Eles variam em tamanho, estão localizados em diferentes áreas da pele e possuem estruturas diferentes. As glândulas sebáceas são observadas em grande número nas bochechas e no queixo, bem como no couro cabeludo. Pequenos acúmulos de glândulas sebáceas estão presentes em áreas desprovidas de pelos, principalmente nos lábios, nos cantos da boca, nos mamilos, no clitóris, no prepúcio e na glande do pênis.

Uma glândula sebácea bloqueada pode ocorrer em qualquer área da pele. Essas glândulas são muito importantes porque protegem a pele de fatores externos como poeira, sujeira e raios solares.

A inflamação das glândulas sebáceas é uma doença bastante comum da derme, que se desenvolve como resultado da exposição a fatores negativos. Na medicina, a condição patológica é chamada de acne, cravos ou espinhas.

As doenças das glândulas sebáceas podem ser tratadas com terapia local e antibióticos, sujeitas a normas de higiene pessoal e correção da dieta diária.

Como funciona a glândula sebácea e o que é?

A histologia estuda a estrutura das glândulas sebáceas. As glândulas sebáceas estão distribuídas por todo o corpo humano, exceto nos pés e nas palmas das mãos. Eles podem estar associados aos folículos capilares ou existir separadamente. Normalmente, cada folículo piloso pode ser circundado por várias glândulas sebáceas. Numa vista ampliada, é possível observar a sua estrutura lobulada, em que os segmentos parecem estender-se a partir do ramo central, assemelhando-se a um cacho de bagas penduradas. Destes, a substância sebácea é distribuída por todo o corpo ao longo dos cabelos. Em áreas do corpo onde não há pêlos, ainda existem glândulas.

A estrutura da glândula lembra os alvéolos, que consistem em várias partes ou são ramificados. Eles são cercados principalmente por estruturas musculares finas.

Um grande número de glândulas sebáceas está localizado na face, principalmente no queixo, bem como nos mamilos e genitais. A estrutura das glândulas sebáceas é diferente em diferentes locais. Em áreas onde não há folículos capilares, estão localizadas glândulas livres. Eles contêm secreções e um ducto excretor. A secreção é uma bolsa especial com uma cápsula contendo uma substância.

Ao longo da vida, as glândulas sebáceas mudam constantemente. Eles estão funcionando ativamente e bem desenvolvidos no momento do nascimento. Durante o primeiro ano de vida, o seu crescimento é especialmente predominante num contexto de redução da secreção das glândulas sebáceas. Posteriormente, atrofiam até certo ponto, principalmente na pele das pernas e costas.

A ação das glândulas sebáceas se intensifica durante a puberdade, responsável pelo aparecimento da acne nos adolescentes. Nas pessoas idosas, o seu número diminui.

A oleosidade da pele é secretada pela glândula sebácea. Contém água, caseína, elementos orgânicos, ácidos e sal. Junto com a gordura, são liberados ácidos graxos e produtos do metabolismo hormonal. O sebo é sintetizado principalmente sob a influência do hormônio masculino andrógeno. Atinge primeiro o folículo piloso e depois sai, formando uma película gordurosa.

Uma grande quantidade de gordura está contida nas glândulas sebáceas do rosto. Quando o funcionamento das glândulas sebáceas é perturbado, surge a acne. O processo é caracterizado pela secreção ativa de gordura. É incolor e inodoro. A produção ativa de sebo é estimulada por hormônios: testosterona e andrógenos, e os estrogênios, ao contrário, suprimem o processo.

A banha tem função protetora e alerta contra diversas influências ambientais negativas. A substância atua como lubrificante, tem efeito impermeável e aquecedor, hidrata e satura a pele com vitaminas. A principal função do sebo é manter os níveis normais de hidratação da pele.

Função e trabalho da glândula

As glândulas sebáceas desempenham uma série de funções importantes para o corpo humano, sendo as principais:

• Protegendo o corpo de bactérias e microorganismos patogênicos. A gordura é constantemente secretada com ácidos que impedem a penetração da flora patogênica;
• Função antiinflamatória, proteção contra vírus;
• Fornecendo a quantidade necessária de vitamina E;
• Suavizando cabelos e pele, aumentando a elasticidade da pele;
• Proteção contra raios ultravioleta nocivos;
• Resposta ativa aos hormônios. A produção de sebo depende do equilíbrio hormonal; o efeito da oleosidade pode aumentar ou diminuir com alterações na composição quantitativa dos hormônios no sangue;
• Síntese de vitamina d3.

O funcionamento das glândulas sebáceas é normal quando não há aumento de oleosidade e brilho na pele e não aparecem espinhas. A secreção da glândula sebácea é considerada normal quando é suficiente para realizar todas as funções necessárias de proteção da pele, sem atrapalhar o estilo de vida normal. As patologias das glândulas, na maioria dos casos, ocorrem em adolescentes.

O trabalho das glândulas sebáceas em pessoas idosas

Na maioria dos casos, depois dos cinquenta anos, as pessoas apresentam envelhecimento da pele. A pele começa a perder elasticidade e firmeza, hidratação. As glândulas sebáceas estão localizadas próximas à superfície externa da pele; nelas se formam cavidades especiais, que são preenchidas com massa córnea, o que leva ao ressecamento da pele e ao aparecimento de rugas. Com o passar dos anos, a capacidade de recuperação do corpo se esgota. As células dérmicas começam a não conseguir reter a quantidade necessária de umidade e microelementos. O problema pode ser parcialmente resolvido com o auxílio de cosméticos hidratantes, porém é totalmente impossível interromper o processo biológico natural.

O idoso praticamente não possui glândulas sebáceas na pele. O corpo na velhice deixa de ter a função de termorregulação, por isso os idosos ficam com muito frio e se vestem bem. A pele começa a perder brilho e brilho, fica opaca e amarelada.

As glândulas sebáceas estão localizadas em grande número na face. A condição, a aparência da pele e sua juventude dependem desses importantes órgãos de secreção externa. Se o funcionamento dos órgãos secretores for normal, não aparecem acne, inflamação e brilho oleoso. Se as glândulas sebáceas funcionarem mal, podemos falar sobre problemas de pele.

O trabalho das glândulas sebáceas é ativado sob a influência das alterações hormonais. Na maioria das vezes isso ocorre durante a puberdade na adolescência, nas mulheres durante a gravidez e após o parto, após doenças.

A atividade excessiva das glândulas sebáceas faz com que os poros fiquem obstruídos com secreções. O bloqueio, por sua vez, provoca inflamação subcutânea na cápsula da glândula. Esta condição aparece como resultado da entrada de poeira, sujeira, suor, células mortas, bactérias e outros microorganismos na cápsula da glândula. A inflamação pode se transformar em um processo purulento, podem aparecer espinhas e abscessos e existe o risco de formação de tumores na pele.

Na maioria dos casos, a disfunção das glândulas sebáceas da face é revelada pelo seu aumento - hiperplasia. O problema surge no contexto da disfunção crônica das glândulas sebáceas.

A hipersecreção de sebo leva ao bloqueio das glândulas sebáceas, e a secreção se acumula nelas com o tempo, e as próprias glândulas aumentam de tamanho. Nesse caso, as glândulas sebáceas e os poros próximos ficam obstruídos, formando elevações duras (menos frequentemente moles) brancas ou amareladas com uma cratera no meio da pele. Às vezes, as glândulas sebáceas aumentadas podem mudar de cor (ficar vermelhas durante a inflamação) ou desenvolver vasos sanguíneos (após os 50 anos - com rosácea).

Essas neoplasias podem estar localizadas em toda a face e raramente localizadas próximas umas das outras, embora esta localização não seja exceção. A hiperplasia das glândulas sebáceas aparece com mais frequência na testa e na parte central da face, mas também pode ocorrer em qualquer parte do corpo, especialmente nas áreas onde está localizada a maior parte das glândulas sebáceas.

Glândulas sebáceas na cabeça em homens

A violação das regras de higiene pessoal é a principal causa de problemas de saúde. Se um homem usa a toalha de outra pessoa, um sabonete líquido comum e raramente toma banho, a oleosidade da pele é mal lavada. A gordura se acumula nas glândulas e as obstrui. Isto leva à formação de espinhas brancas.

Outra causa da inflamação das glândulas sebáceas nos homens é o desequilíbrio hormonal. A condição é típica de adolescentes, quando ocorrem alterações hormonais no corpo durante a puberdade. Característica desse período é a formação de diversas erupções cutâneas no corpo, inclusive na região do pênis. Isto não é uma patologia. O período de ajuste hormonal terminará e os omentos desaparecerão por conta própria.

As doenças inflamatórias do canal uretral levam a várias infecções da pele do pênis. Na maioria dos casos, a inflamação é causada por bactérias. Se houver várias lesões na pele do pênis, o micróbio pode se instalar na superfície da ferida. Causa necrose das células epidérmicas. As células mortas se acumulam nas glândulas e ocorre supuração. Os selos do pênis podem ter diferentes formatos e cores, dependendo da doença que os causou. Erupções cutâneas no pênis podem assumir a forma de:

• Círculo com conteúdo branco;
• Neoplasias brancas;
• Bolhas aquosas localizadas ao redor da cabeça do pênis;
• Pústulas com conteúdo marrom ou verde.

A condição requer intervenção médica; a negligência está repleta de complicações da doença e da disseminação do processo inflamatório.

O tratamento é realizado com medicamentos tópicos, terapia com antibióticos e remoção a laser ou eletrocoagulação.

Glândulas sebáceas na pele das pálpebras

As pálpebras são uma das barreiras mais importantes que protegem os olhos das influências negativas do ambiente externo e de diversos agentes patogênicos. Existem muitas glândulas nas pálpebras, cuja secreção forma uma película lacrimal que protege o globo ocular do ressecamento e tem propriedades bactericidas.

Na raiz dos cílios existem glândulas sebáceas e na borda livre da pálpebra em forma de linha acinzentada existem numerosas aberturas das glândulas meibomianas. Cerca de 40 dessas glândulas estão localizadas na pálpebra superior e cerca de 30 na pálpebra inferior. Eles estão próximos um do outro. A principal função das glândulas meibomianas é a produção de secreção, que está envolvida na formação da camada lipídica do filme lacrimal. A camada desempenha um papel importante na manutenção da umidade na superfície exposta do olho. Com disfunção das glândulas meibomianas, desenvolve-se blefarite.

A blefarite é uma inflamação das pálpebras, que se manifesta por coceira, vermelhidão e espessamento (inchaço) da borda da pálpebra, é frequentemente detectada a formação de escamas e crostas na raiz dos cílios, aparece uma secreção amarela pegajosa, em ao mesmo tempo há aumento da fadiga ocular, perda de cílios e fotofobia.

Existem vários tipos de blefarite dependendo da localização: blefarite anterior, posterior e mista. A blefarite anterior se desenvolve como resultado da penetração de uma infecção estafilocócica ou seborreia. A patologia se manifesta como vermelhidão e dilatação dos capilares das bordas externas das pálpebras. As escamas são secas, quebradiças e duras, localizadas na base dos cílios.

A blefarite posterior ocorre devido à disfunção ou inflamação das glândulas meibomianas. Na blefarite, a secreção das glândulas meibomianas é interrompida em decorrência de seu espessamento e da formação de tampões nos ductos das glândulas. A secreção mudou de concentração, os restos de cosméticos e células queratinizadas da epiderme da pele das pálpebras se acumulam nos ductos e interferem na remoção da secreção. Os dutos das glândulas obstruídos tornam-se um terreno fértil ideal para ácaros e bactérias, que são os agentes causadores de processos inflamatórios nas pálpebras.

Doenças de pele

A condição da pele depende dos níveis hormonais, dos hábitos de higiene da pessoa, do sistema imunológico e da hereditariedade. As doenças das glândulas sebáceas se desenvolvem como resultado de alterações distróficas, malformações, distúrbios funcionais, tumores e inflamação das glândulas sebáceas. A causa de tais alterações são desequilíbrios hormonais, distúrbios metabólicos e danos ao sistema nervoso periférico central ou autônomo.

Na maioria dos casos, a perturbação das glândulas sebáceas é causada por disfunção das glândulas endócrinas. Este processo patológico provoca bloqueio dos ductos, o que leva ao aparecimento de:

• Seborréia. Aparece como resultado de violações das funções secretoras. Com esta doença, tampões sebáceo-córneos aparecem nos ductos das glândulas;
• Ateromas cutâneos. São formações semelhantes a tumores que surgem como resultado do bloqueio das glândulas sebáceas;
• Rosácea. A doença é caracterizada por vermelhidão da pele facial, dilatação dos vasos sanguíneos e aparecimento de pústulas.

A inflamação das glândulas sebáceas é comum e se caracteriza pelo aparecimento de acne. Ele captura as paredes das glândulas e os tecidos ao seu redor. O processo inflamatório pode atingir camadas mais profundas da pele, afetando o tecido subcutâneo.

Existem dois grupos de acne. A primeira categoria inclui acne que ocorre apenas como resultado do bloqueio dos ductos excretores. A segunda opção se desenvolve quando a inflamação se combina com o fechamento da boca da glândula. Distinguir os tipos e identificar corretamente a doença permite escolher as táticas de tratamento adequadas.

Os tipos não inflamatórios causados ​​apenas por bloqueio incluem:

1. Milia. A patologia se manifesta como pequenos pontos brancos com diâmetro de cerca de 1 a 2 mm. Principalmente, o bloqueio da glândula sebácea está localizado na pálpebra, ao redor dos olhos ou nas bochechas. As formações são indolores e suaves.
2. Comedões fechados (brancos). São pequenas espinhas brancas, com cerca de 2 mm de diâmetro, redondas e de formato regular, têm estrutura macia e não são dolorosas.
3. Comedões abertos (cravos). O formato dessas formações é semelhante aos comedões brancos, apenas no topo há um pequeno orifício com conteúdo preto (poeira, escamas córneas, líquido sebáceo). A consistência da formação é densa, não há dor à palpação.

As formações causadas por inflamação combinada com bloqueio do fluxo sebáceo incluem:

1. Papular. São espinhas vermelhas ou rosa brilhante que surgem na pele. O tamanho das espinhas é de 1 a 2 cm. À palpação há dor, as formações são densas e têm formato de pequenos nódulos.
2. Pustular. Apresentam formato redondo com conteúdo purulento em seu interior (amarelo ou marrom-esverdeado). São caracterizados por dor aguda e densidade à palpação, é sentida uma cavidade elástica;
3. Indurativo. Nesse tipo de doença, a pele ao redor das espinhas fica vermelha e dolorida, e também é observado inchaço. As formações e a pele circundante são densas.
4. Conglobato. São enormes acne confluentes, cujo tamanho pode chegar a 10 cm. Localizam-se principalmente nas costas. Eles podem ter uma cor de carne ou um tom avermelhado. As formações são densas, visivelmente elevadas acima da pele. A dor pode aparecer à palpação.
5. Fleumático. As formações nesse tipo de doença de pele são densas, grandes, roxo-azuladas, penetrando profundamente na pele. Eles são caracterizados por fortes dores.

Sebo produzido pela pele e como reduzir sua produção

Normalmente, as glândulas sebáceas estão ligadas aos folículos capilares e secretam sebo. A substância protege a pele, ajuda a reter a umidade e evita o ressecamento da pele. Quando o excesso de óleo é produzido, o folículo piloso fica bloqueado. Isso leva ao entupimento dos poros e ao aparecimento de acne e, se as bactérias chegarem lá, um processo inflamatório se desenvolve. A condição requer tratamento; o descaso leva ao aparecimento de espinhas purulentas: cravos e acne.

Você precisa reduzir a produção de sebo usando métodos recomendados por um dermatologista. Todos os métodos utilizados devem ser acordados com um especialista para não agravar o quadro e prevenir possíveis complicações.

A produção de sebo pode ser reduzida com medicamentos. Eficaz:

• Preparações com retinóides. As preparações com retinóides apresentam-se na forma de comprimidos (isotretinoína) e na forma de cremes ou géis (tretinoína, adapaleno, tazaroteno). Os retinóides orais são mais eficazes que cremes ou géis. No entanto, os especialistas preferem os remédios locais porque são mais seguros e raramente causam efeitos colaterais.
• Inibidores androgênicos. Esses medicamentos ajudam a reduzir a quantidade de sebo que o corpo produz. Os medicamentos podem ser orais ou tópicos.
• Medicamentos anticoncepcionais com estrogênios. Os medicamentos deste grupo reduzem a quantidade de andrógenos no corpo e isso, por sua vez, reduz a produção de sebo.
• Terapia de luz e terapia a laser. Em alguns casos, os dermatologistas recomendam terapia com luz ou laser em conjunto com outros tipos de tratamento.

Você pode reduzir a produção de sebo lavando o rosto com detergentes que contenham ácido salicílico, pois a substância se dissolve nos lipídios e pode penetrar facilmente nos poros, desobstruí-los e livrar a pele do excesso de oleosidade. Se houver espinhas purulentas, a substância ajudará a eliminar o inchaço e a prevenir o aparecimento de novas.

Você não deve lavar o rosto mais do que 2 vezes ao dia com água morna para dissolver o óleo e limpar os poros. Na hora da lavagem, recomenda-se massagear suavemente o rosto com a ponta dos dedos, o que ajudará a distribuir adequadamente o excesso de sebo. É muito importante lavar bem o rosto caso tenha aplicado cosméticos ou protetor solar que protejam contra a umidade.

A pele com excesso de oleosidade precisa ser hidratada com ácido hialurônico com vitamina B6. O produto é um soro intensamente hidratante que ajuda a regular a sebo da pele (secreção secretada pelas glândulas sebáceas). A composição inclui ácidos graxos e ésteres. Sob a influência de bactérias, eles se decompõem em ácidos graxos saturados. Para absorção completa do soro e melhor efeito, recomenda-se utilizá-lo sob rolamento com mesoscooter.

Um excelente remédio para hidratar a pele oleosa é uma máscara de alginato - carvão.

A máscara contém carvão e limpa perfeitamente a pele, elimina o excesso de sebo, normaliza o funcionamento das glândulas sebáceas e tem efeito anti-séptico e antiinflamatório.

A causa do excesso de produção de sebo pode ser uma deficiência de vitaminas B5 (ácido pantotênico) e B2. Reabastecer o corpo com estes componentes reduzirá a percentagem de sebo e normalizará a sua produção.

As máscaras de argila são um excelente hidratante. Máscaras de argila ou minerais são ótimas para desintoxicar, reduzir impurezas e desobstruir os poros. Outra forma eficaz é hidratar a pele com óleo de argan, que reduz a produção de sebo e ajuda a manter o seu equilíbrio natural.

Ajustar a dieta é importante; muitas vezes o excesso de secreção cutânea está associado a problemas digestivos e intestinais. Os probióticos têm um efeito benéfico na saúde intestinal. Recomenda-se beber kefir, comer iogurte grego, creme de leite e outros produtos que contenham bactérias benéficas ao intestino. Os ácidos graxos ômega-3 encontrados nos peixes e as gorduras monoinsaturadas encontradas nas nozes também são benéficos.

Tampões sebáceos e consequências

Os tampões sebáceos causam disfunção da pele, o que leva à inflamação. O tampão sebáceo é um bom terreno fértil para microorganismos e pode facilmente causar inflamação. Formas graves de acne podem causar cicatrizes profundas. Os poros ficam obstruídos com células queratinizadas, bactérias, microorganismos e sebo.

Como resultado do estiramento constante da parede do folículo (poro), a pele perde elasticidade. Os micromúsculos responsáveis ​​pelo tônus ​​da boca do folículo e pela evacuação oportuna do sebo atrofiam. Cistos gordurosos e fendas profundas aparecem no lugar dos antigos comedões.

A composição alterada do sebo e a acidez (pH) anormal irritam a pele e principalmente as paredes do folículo. As paredes também mudam e engrossam. Em alguns casos, uma cápsula de tecido conjuntivo denso aparece ao redor do tampão irritante.

Os tampões sebáceos ocorrem no nariz, queixo, bochechas e na cabeça perto da linha do cabelo, pois a produção de sebo aumenta nesses locais. As consequências dos tampões sebáceos são abscessos, inflamações da pele, ateromas, vários tumores, acne, espinhas.

Causas de engarrafamentos

Tampões sebáceos podem se formar sob a influência de fatores externos e internos.

Fatores externos incluem maus hábitos que levam à entrada de grandes quantidades de toxinas no corpo. Esses hábitos incluem tabagismo e abuso de álcool. A causa dos tampões sebáceos pode ser:

Os fatores internos que provocam o aparecimento de tampões sebáceos incluem:

• Desequilíbrio hormonal;
• Dieta desequilibrada;
• Reação alérgica a cosméticos e medicamentos;
• Hiperqueratose;
• Demodicose (presença de ácaros na pele);
• Estados psicoemocionais estressantes e aumentados;
• O período do ciclo mensal ou o período da gravidez.

Como tratar glândulas bloqueadas

Para tratar glândulas obstruídas, podem ser usados ​​métodos de tratamento medicamentoso e de medicina alternativa. Antes de iniciar o tratamento, você deve consultar um dermatologista ou cosmetologista que o ajudará a escolher a opção de tratamento correta.

Tratamento com drogas

• Recomenda-se limpar a pele do rosto com uma solução de ácido salicílico a 1%. O procedimento deve ser realizado duas vezes ao dia.
• O medicamento Zinerit é eficaz. O produto deve ser aplicado na pele do rosto previamente limpa pela manhã e antes de dormir. Zenerit deve ser usado em dias alternados.
• Tomando nistatina. O medicamento tópico ajuda a normalizar a produção de sebo.
• Os produtos retinóides ajudam a reduzir a produção de sebo.
• Drogas hormonais - antiandrogênios, reduzem os níveis de testosterona, normalizando assim o funcionamento das glândulas sebáceas.

etnociência

Os métodos da medicina tradicional ajudam a eliminar o problema de poros entupidos e a restaurar a elasticidade e uma aparência saudável da pele.

Técnicas de hardware

Como resultado do aumento da quantidade de sebo, as bactérias se multiplicam ativamente e ocorrem focos inflamatórios. A solução para o problema pode ser a limpeza - é o processo de limpeza da pele facial de impurezas, sebo, bloqueios das glândulas sebáceas, bem como de uma camada de células queratinizadas que interferem na penetração de substâncias benéficas. Se a acne inflamatória contiver uma grande quantidade de secreções na superfície e houver mais de dez delas, a limpeza não poderá ser feita. Com o uso de medicamentos, aliviam a inflamação, após o que só começam a limpar a pele. Existem vários tipos de limpeza facial: manual (manual); químico (usando ácidos de frutas) e hardware.

A limpeza manual como procedimento único raramente é utilizada, pois este método não é adequado para peles secas, finas e sensíveis com rosácea (capilares dilatados). Muitas vezes combinam técnicas de hardware e limpeza manual, especialmente se for pele oleosa, problemática ou mista.

Os métodos de hardware incluem: limpeza ultrassônica, galvânica, vácuo, vácuo de diamante e massagem vibratória.

• A limpeza ultrassônica é a mais aplicável. O procedimento é realizado por meio de um dispositivo especial com acessório em forma de espátula. É usado para fornecer uma onda acústica ultrassônica à superfície da pele. Sob a influência da onda, a massagem vibratória é realizada no nível celular. Vibrações sonoras de alta frequência penetram no interior e removem partículas de pele morta, massageiam e removem o excesso de sebo. O procedimento costuma ser combinado com uma limpeza manual, principalmente se a pele for normal ou oleosa.
• A escovação é uma ação mecânica com escovas especiais.
• A limpeza galvânica envolve uma combinação de exposição a correntes galvânicas com soluções alcalinas. O método é usado com pouca frequência. Esses procedimentos não são adequados para peles secas, finas e sensíveis.
• A limpeza a vácuo com diamante é um método de limpeza da pele usando acessórios revestidos de diamante. Durante o procedimento, a sucção a vácuo é utilizada como função adicional.
• A crioterapia é o tratamento de áreas problemáticas da face com nitrogênio líquido;
• A limpeza com uma agulha elétrica é semelhante em princípio à eletrólise e resulta na destruição do bloqueio da glândula sebácea. Após o procedimento, forma-se uma pequena crosta no local da hiperplasia removida, que logo se desprende e cai.
• A microdermoabrasão e o peeling a laser são realizados com um pó especial feito de micropartículas.

Tratamento em clínicas e salões

Um dermatologista ou cosmetologista deve tratar acne, acne e espinhas. O tratamento, organizado em clínicas especializadas e salões qualificados, permite devolver beleza e saúde à sua pele de forma segura e clinicamente comprovada.

Os especialistas limpam os bloqueios da pele facial usando os seguintes métodos:

• Limpeza à seco. São utilizados ácidos de frutas, que aquecem a pele e dissolvem os tampões sebáceos (parcialmente).
• -Limpeza mecânica. O rosto é vaporizado e as erupções cutâneas são espremidas manualmente. O método não é considerado eficaz, pois as erupções cutâneas reaparecem logo.
• Hidrogenação a frio. É realizado com gel hidrogenante. Durante o processo de hidrogenação, o estrato córneo e a camada subjacente são hidratados, as células mortas da pele são suavizadas, os poros são abertos e os comedões são iluminados.
• Terapia a laser. O procedimento é realizado com laser, é indolor e não deixa marcas no rosto.

Limpeza dos poros faciais

A limpeza profunda da pele do rosto leva à saturação das células com oxigênio, o que promove seu bom funcionamento, regeneração e evita o aparecimento de irritações e áreas de descamação. A limpeza suave dos poros de todos os tipos de contaminantes é realizada por meio de técnicas de hardware em salões de beleza. Métodos para limpar os poros em casa usando ingredientes disponíveis também são eficazes. Compressas, fricção com decocções de ervas e gelo preparadas a partir delas, banhos ampliados para remover sujeira e máscaras para limpeza profunda são eficazes.

Máscara de aveia

1 Colher de Sopa. eu. Os flocos de aveia são preparados com água para pele seca ou leite para pele oleosa. A máscara não apenas limpa os poros do nariz e das bochechas, mas também satura a pele de maneira ideal com os microelementos de que necessita.

Com fermento

1 Colher de Sopa. eu. o fermento é diluído até formar uma pasta com água oxigenada a 3%; se a pele estiver seca, pode-se adicionar creme. A máscara ajuda a fechar os poros da pele opaca.

Com repolho

Um punhado de chucrute deve ser picado e aplicado no rosto. Os ácidos ajudam a dissolver toda a gordura e têm um leve efeito clareador.

As máscaras devem ser feitas pelo menos uma vez por semana. Após a máscara, não é permitido hidratar a pele com óleo ou creme, pois isso leva ao entupimento dos poros dilatados.

Prevenção

Para evitar a formação de bloqueios com gordura sebácea e o aparecimento de inflamações na pele, é necessário manter a pele limpa, alimentar-se bem e abandonar os maus hábitos. Você deve cuidar da pele do rosto depois de determinar seu tipo de pele. É importante seguir as instruções do seu cosmetologista e dermatologista.

Você deve:

• Beba bastante líquido diariamente para manter o equilíbrio hídrico no corpo;
• Em vez de sabonete para lavar, use um gel líquido que não tenha composição agressiva e não resseque a pele;
• Antes de ir para a cama, limpe bem o rosto de cosméticos;
• Não esprema espinhas, faça todos os procedimentos na pele com as mãos limpas e lavadas;
• Evite alimentos gordurosos e condimentados e dê preferência a frutas e vegetais;
• Use cosméticos e produtos de higiene pessoal de alta qualidade, compre apenas produtos de empresas confiáveis;
• Selecione cosméticos e produtos para a pele adequados ao seu tipo de pele.

Visitas periódicas a um cosmetologista e cuidados adequados permitirão que você desfrute da beleza e da saúde de sua pele por muitos anos.

Atualização: dezembro de 2018

O estado da pele depende dos níveis hormonais, dos hábitos de higiene da pessoa, do nível de imunidade e da hereditariedade. A inflamação das glândulas sebáceas é a doença mais comum da derme, que se desenvolve devido ao impacto negativo dos fatores listados. Na literatura médica, esta condição é referida como “acne” ou “cravos pretos”; para a maioria das pessoas, a palavra mais familiar é “espinhas”. Porém, independente do nome, essa doença afeta a aparência da pessoa, pode diminuir sua autoestima e afastar outras pessoas dela. Portanto, sua eliminação é prioridade para a maioria dos pacientes.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre as causas da acne, prevenção e métodos de tratamento adequados e eficazes neste artigo.

Noções básicas de anatomia

Quase toda a superfície do corpo é coberta por glândulas sebáceas. São pequenas formações produtoras de sebo, com ductos excretores curtos e ramificados. Um número particularmente grande delas é encontrado ao redor do cabelo - em média, existem de 7 a 9 glândulas ao redor de um folículo piloso. Além disso, na maioria das pessoas, seu acúmulo pode ser encontrado nas seguintes áreas do corpo:

• Face. Menção especial deve ser feita à pele ao redor dos lábios, testa e bochechas;
• Costas, principalmente na metade superior;
• Pescoço e peito;
• Axilas;
• Pênis e pequenos lábios;
• Pele ao redor dos mamilos.

A acne pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas as áreas listadas são as áreas de preocupação mais comuns. Existem apenas dois lugares em uma pessoa onde as espinhas não podem se formar. Estas são as palmas das mãos e os pés. Nesses locais, a pele tem uma estrutura especial - tem epiderme espessada, não há glândulas sebáceas e folículos pilosos.

Por que ocorre a acne?

As causas da inflamação podem ser divididas em 4 grupos principais: alterações hormonais, aumento da secura da pele, produção excessiva de sebo e infecção. Em alguns casos, uma pessoa pode ter várias causas da doença. É importante eliminar cada um deles para obter o efeito ideal do tratamento.

Também é importante considerar a hereditariedade como um fator no desenvolvimento da acne. Os cientistas provaram que os pais com acne grave no presente ou no passado, as crianças são mais suscetíveis a esta doença. Sabendo desse fato, você pode realizar uma prevenção oportuna, corrigindo o estado da derme.

Mudanças hormonais

A quantidade de sebo produzida é mais influenciada pela proporção de hormônios sexuais no sangue de uma pessoa. De fundamental importância são:

1. Andrógenos(testosterona, diidrotestosterona, DHEA-S). Os hormônios masculinos levam ao aumento da atividade não apenas das glândulas sebáceas, mas também das glândulas sudoríparas. Portanto, um aumento na sua concentração pode causar acne;
2. Progesterona. Este é um “hormônio da gravidez” que é produzido intensamente nas mulheres após o meio do ciclo menstrual e imediatamente após a concepção. Causa inchaço do ducto excretor, o que leva à estagnação do sebo;
3. Estrogênios(estrona, estriol, estradiol). Essas substâncias aliviam o inchaço e restauram a patência dos ductos excretores das glândulas, reduzindo um pouco sua secreção. A falta de estrogênio também pode causar a formação de acne.

Há momentos na vida de pessoas de ambos os sexos em que as alterações nos níveis hormonais são normais. Nesse caso, a formação de acne é um efeito temporário e não requer tratamento especial, exceto em casos de infecção. No entanto, quando a quantidade de hormônios sexuais muda devido a uma doença, é necessário abordar cuidadosamente as questões da terapia. Isso pode exigir consulta não apenas com um clínico geral, mas também com um ginecologista, andrologista ou endocrinologista.

Para distinguir a doença da norma, você precisa conhecer os períodos em que ocorrem alterações hormonais. Esses incluem:

As condições nas quais a ocorrência de acne é considerada uma variante normal foram listadas acima. Em todos os outros casos, o aparecimento de acne deve ser considerado um sinal de doença.

Aumento da pele seca

Uma causa bastante comum de inflamação das glândulas da pele é o seu bloqueio por escamas córneas. Quando a pele de uma pessoa está excessivamente seca, sua camada superficial começa a descascar rapidamente. Essas partículas da epiderme podem fechar os ductos sebáceos e levar à formação de acne.

O grau de hidratação da pele é influenciado por um grande número de fatores. Os mais importantes deles são:

• Idade acima de 40. Com o passar dos anos, a capacidade de recuperação do corpo se esgota inevitavelmente. É mais difícil para as células dérmicas reterem a quantidade necessária de umidade e microelementos, por isso devem ser hidratadas adicionalmente com o auxílio de cosméticos;
• Clima. Este termo refere-se não apenas às condições climáticas, mas também ao microclima circundante: temperatura ambiente, umidade do ar e uso de aparelhos para regular a temperatura.
  • Influência negativa possui ar seco e gelado, baixa umidade do ar, uso de condicionadores de ar, convetores térmicos, pistolas de calor, etc.;
  • Influência positiva possui ar quente e úmido (o ar marinho é ideal), umidificadores de ar para ambientes. Caso seja necessária a utilização de elementos térmicos ou condicionadores de ar, recomenda-se combiná-los com umidificadores.
• Banho quente ou ducha. A superfície da pele de uma pessoa saudável é protegida por uma camada lipídica que evita o ressecamento. A água em alta temperatura destrói essa defesa natural, o que pode causar acne;
• Produtos de higiene. Usar sabonete comum para lavar o rosto ou áreas íntimas pode causar maior ressecamento. Como as camadas protetoras da derme são mais vulneráveis ​​nessas áreas, para cuidar delas é necessário utilizar linhas especiais de produtos de higiene, por exemplo: leite ou sabonete facial, água micelar, loção tônica, sabonete para higiene íntima e outros.
• Doenças de pele, como dermatite alérgica, psoríase, eczema, etc.;
• Doenças endócrinas, por exemplo: diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome/doença de Cushing.

No tratamento da inflamação das glândulas sebáceas, a identificação de fatores prejudiciais é de grande importância. A terapia pode não trazer nenhum efeito por muito tempo se a causa da formação da acne não for identificada e eliminada.

Produção excessiva de sebo

No momento, apenas três razões são conhecidas com segurança e podem melhorar o funcionamento das glândulas: aumento dos níveis de andrógenos (descritos acima), certos alimentos e a doença “seborreia”. No decorrer de pesquisas de médicos nacionais, constatou-se que os produtos com alto teor de ácidos graxos são os que mais prejudicam a pele. Esses incluem:

• Chocolate e cacau;
• Nozes;
• Alguns tipos de queijo: queijo feta, suluguni, “queijo pigtail” e outros queijos em conserva;
• Carnes gordurosas (vitela, vaca, cordeiro, etc.) e seus produtos processados.

Bebidas carbonatadas e com cafeína também podem se tornar um fator no desenvolvimento da acne. Alguns cientistas acreditam que as substâncias que contêm também aumentam a produção de sebo.

O próximo fator significativo é a doença, cujo único sintoma é a presença de pele oleosa. Até o momento, os cientistas não determinaram as causas da seborreia. Acredita-se que esse distúrbio seja herdado e se desenvolva sob a influência de fatores adversos (descritos acima).

Adesão de infecção

A principal razão pela qual a inflamação se desenvolve são os microrganismos. Quando certas bactérias penetram na pele, os processos imunológicos são ativados, forma-se pus e os tecidos circundantes são danificados. Num contexto de evolução desfavorável da doença, as bactérias podem espalhar-se para áreas vizinhas e contribuir para a formação de grandes conglomerados de acne.

Até o momento, foi comprovado o papel de apenas um tipo de micróbio no desenvolvimento da acne - Propionibacterium acne (nome latino - Propionibacterium acne). É por isso que no tratamento de pacientes com esta doença são necessariamente utilizados antimicrobianos locais ou gerais.

Aparência e sintomas

Existem fundamentalmente dois grupos de acne. A primeira categoria inclui acne que ocorre apenas devido ao bloqueio dos ductos excretores. A segunda opção se desenvolve quando a inflamação se combina com o fechamento da boca da glândula. Eles devem ser diferenciados entre si, pois disso dependem as táticas de tratamento. Cada tipo possui características próprias, como aparência, dor e densidade à palpação.

Para determinar se você tem acne, basta usar as informações da tabela abaixo:

Após determinar o tipo de acne, também é necessário determinar a gravidade da doença. Só então a opção de tratamento ideal pode ser determinada. É altamente recomendável consultar um dermatologista para esse fim, pois a automedicação pode levar à cura incompleta da doença e a danos irreversíveis à pele.

Gravidade da doença

Para saber a gravidade da doença, basta determinar a natureza da acne e contar a quantidade desses elementos. Atualmente, existem os seguintes critérios de patologia:

• Grau leve. Uma pessoa apresenta apenas elementos não inflamatórios ou o número de pápulas e pústulas é inferior a 10;
• Curso moderado. O número de pápulas e pústulas varia de 10 a 40;
• Curso grave da doença. Existem mais de 40 pápulas e pústulas no total (em todo o corpo) ou é observada a presença de acne conglobada indurativa.

Deve-se observar que qualquer gravidade da acne pode ser tratada em casa. Porém, quanto mais grave a patologia, maior o risco de danos irreversíveis à pele.

Tratamento

Recomenda-se que a terapia de qualquer forma da doença seja realizada sob a supervisão de um clínico geral ou dermatovenereologista, que determinará as táticas ideais. O regime de tratamento para o bloqueio das glândulas sebáceas é determinado pela gravidade da doença e pela causa que causou o desenvolvimento da acne. Nos casos em que não é possível determinar a causa, o médico se orienta apenas pela gravidade da doença.

Definições de táticas de tratamento

Existem diversas áreas de tratamento da acne - dieta alimentar, procedimentos cosméticos (cuidados diários com a pele), uso de medicamentos locais e tratamento sistêmico. Uma mudança na dieta é indicada para todos os pacientes. Para outras nuances, existem as seguintes recomendações para a seleção do escopo das medidas de tratamento:

Dieta

Está provado que pequenas mudanças na dieta podem reduzir significativamente a acne. A eliminação de certos alimentos pode reduzir a secreção das glândulas sebáceas e eliminar um dos fatores de risco da acne.

• Recomenda-se excluir: refrigerantes, cacau, nozes, queijos em conserva (brynza, suluguni, etc.);
• Deveria ser limitado: chocolate, carnes com alto teor de ácidos graxos (vitela, porco, cordeiro e outros), café.

Cuidados cosméticos com a pele

A eliminação da acne deve necessariamente incluir este componente da terapia. É necessário para aumentar a umidade da pele e reduzir a descamação - isso ajudará a reduzir a probabilidade de glândulas obstruídas. Para obter ótimos resultados, devem ser observadas as seguintes recomendações de higiene:

1. As áreas problemáticas da pele devem ser lavadas 2 vezes ao dia. Cuidados mais frequentes ou pouco frequentes podem afetar negativamente o estado da pele;
2. A água para procedimentos deve ser utilizada em temperatura ambiente, pois grandes mudanças de temperatura causam descamação severa da epiderme;
3. Após a lavagem, a pele deve ser enxugada com uma toalha macia em vez de esfregada;
4. É necessário evitar o uso de loções que contenham álcool, produtos fortemente alcalinos ou ácidos. Seu pH (acidez) deve ser neutro ou ligeiramente desviado deste valor (pH = 7±1,5);
5. Não devem ser usados ​​esfoliantes, pois a irritação mecânica da derme pode aumentar a produção de sebo;
6. Para hidratar ainda mais a pele, você pode usar o creme Physiogel ou Cetaphil 1 a 2 vezes ao dia. De acordo com as recomendações nacionais, estes produtos são ideais para o tratamento complexo da acne.

A seleção dos produtos de cuidado diário é feita com o auxílio do médico assistente. Como já mencionado, para isso você pode utilizar tanto linhas de cosméticos gerais (Nivea, Dove, etc.) quanto produtos especializados (Aisida, Xemoz e outros).

Terapia local

Este método de tratamento envolve a aplicação de medicamentos em áreas problemáticas da pele. Atualmente, existem vários grupos de medicamentos para uso tópico. São substâncias anti-sépticas e queratolíticas (esfoliantes), preparações com vitamina A e produtos combinados. O regime de tratamento padrão envolve o uso de um medicamento de cada grupo ou um medicamento com efeito combinado.

Preparações com ácido retinóico

Este grupo tem um efeito complexo na derme - reduzem a atividade do processo inflamatório, evitam a formação excessiva de escamas córneas e enfraquecem o funcionamento das glândulas sebáceas. Atualmente, o Adapalene (Differin) é considerado o medicamento farmacológico ideal. É altamente eficaz e fácil de usar, mas atua de forma bastante lenta - os primeiros efeitos do seu uso desenvolvem-se após 4-6 semanas.

O Adapalene está disponível na forma de gel e creme, aplicado uma vez ao dia, antes de dormir, ao final dos procedimentos de higiene. Depois disso, o rosto não é limpo ou hidratado. A duração média do curso é de 3 meses.

Tratamento antimicrobiano

Os medicamentos deste grupo devem ser prescritos na presença de inflamação das glândulas sebáceas, ou seja, na ocorrência de pápulas, pústulas, conglobados e outros elementos. No momento, os dermatologistas recomendam o uso de um dos seguintes agentes antibacterianos:

Qualquer medicamento antibacteriano deve ser aplicado 2 vezes ao dia após a lavagem na pele limpa e seca. Deve-se dar tempo para agir por 20 a 30 minutos. Durante este tempo, não limpe nem molhe a pele.

Medicamentos combinados

Este grupo foi desenvolvido por farmacologistas para comodidade dos pacientes. A presença de vários princípios ativos em um “frasco” permite não comprar vários medicamentos, mas limitar-se a um. Além disso, os produtos combinados são mais fáceis de usar - uma aplicação permite um efeito complexo na derme.

Aqui estão as combinações mais comuns e eficazes:

Métodos gerais de tratamento

Este método de terapia é utilizado apenas em estágios graves da doença ou individualmente em casos de gravidade moderada (por exemplo, se o tratamento local for ineficaz). Os principais objetivos do uso de medicamentos com efeito sistêmico são eliminar micróbios nocivos, reduzir a descamação da epiderme ou eliminar as causas da doença.

Terapia antibiótica

Os patógenos da acne apresentam menor resistência a dois grupos de antibióticos – tetraciclinas e macrólidos. Esses grupos incluem diversos medicamentos, dos quais é necessário escolher aquele que seja mais adequado para um determinado paciente. Esta tarefa do médico assistente - prescrever o tratamento de forma independente, não é fortemente recomendada.

Atualmente, para eliminar a inflamação purulenta das glândulas sebáceas, os seguintes antibióticos são amplamente utilizados:

Durante a terapia, os seguintes princípios devem ser observados:

1. O curso mínimo de terapia é de 10 dias. Essa duração evita que as bactérias desenvolvam resistência ao antibiótico, o que permitirá repetir o curso no futuro em caso de recidiva da doença;
2. O curso de antibióticos não deve ser interrompido, exceto em casos de intolerância;
3. Na presença de patologias concomitantes (diabetes, fibrilação atrial, trombose de artérias ou veias, etc.), a dose e o tipo de antimicrobiano devem ser acordados com o médico, pois os medicamentos podem afetar-se mutuamente;
4. Você deve evitar completamente o álcool enquanto estiver tomando o medicamento, pois a combinação pode causar danos graves ao fígado.

Preparações de ácido retinóico

De acordo com as recomendações modernas, apenas um medicamento desse grupo é utilizado para o tratamento das formas graves de acne - a isotretinoína (Acnecutane, Roaccutane). Reduz a atividade das glândulas sebáceas em todo o corpo e reduz a descamação da epiderme. Apesar de sua alta eficácia, o ácido retinóico apresenta um grande número de efeitos colaterais. Destes, os pacientes apresentam mais frequentemente distúrbios dispépticos (náuseas, fezes moles, dor abdominal), fraqueza, tontura e diminuição do desempenho.

É importante ressaltar que ele só é utilizado para acne grave e resistente a outros tratamentos. Isotretinoína absolutamente contra-indicado durante a gravidez, enquanto o toma, a mulher deve tomar cuidado com a contracepção adequada.

Correção dos níveis hormonais

Este procedimento é realizado somente conforme prescrição de um ginecologista. É indicado para mulheres cujos métodos laboratoriais confirmaram a presença de algum distúrbio hormonal. Para tanto, podem ser utilizados diversos medicamentos, dependendo se a mulher planeja engravidar nos próximos 6 meses ou não.

Se não há planos de conceber um filho, geralmente são recomendados anticoncepcionais hormonais, na forma de comprimidos, aplicadores, anéis vaginais, implantes, etc. Ao planejar a gravidez, é possível usar “terapia hormonal cíclica” - estrogênios na primeira fase do ciclo e progesterona após o meio do ciclo menstrual.

Eliminando a acne durante a gravidez

Esta é uma questão bastante complexa que não foi completamente resolvida até o momento. O fato é que antes de prescrever o medicamento a uma mulher grávida, devem ser realizados ensaios clínicos completos nesse grupo específico de pessoas. No entanto, as empresas farmacêuticas e as associações de médicos independentes são cautelosas na realização destas experiências devido à probabilidade de complicações no feto ou na mãe. Portanto, nenhum medicamento tópico comprovou sua segurança.

No entanto, a experiência acumulada dos médicos nacionais permite a utilização do seguinte regime para o tratamento de mulheres grávidas ou lactantes:

1. Uma dieta que exclui todos os alimentos que aumentam a produção de sebo (chocolate, nozes, carnes gordurosas, etc.);
2. Cuidados higiênicos diários da pele afetada usando hidratante fundos;
3. É possível usar preparações de ácido azelaico, mas somente com autorização de dermatologista, ginecologista ou terapeuta;
4. Para acne purulenta grave, é possível prescrever Josamicina após a 14ª semana de gravidez.

Independentemente do estágio da gravidez, é proibido o uso de preparações de ácido retinóico (local e sistêmico) e antibióticos de tetraciclina. Esses medicamentos têm efeitos colaterais significativos no desenvolvimento fetal.

Prevenção

Recomenda-se que medidas para prevenir o desenvolvimento ou reduzir a intensidade da acne sejam iniciadas durante a puberdade (13-15 anos). É nesse momento que as glândulas sebáceas começam a ficar ativas, o que pode levar à formação de acne. As medidas preventivas são bastante simples, incluem:

• Dieta que visa reduzir a produção de secreções sebáceas;
• Lavagens diárias com linhas cosméticas hidratantes;
• Evitar o ressecamento excessivo da pele (por exposição a temperaturas, ar seco, produtos químicos, etc.).

Perguntas frequentes

Pergunta:
Como suspeitar da presença de um distúrbio hormonal em uma mulher como causa da acne?

Em primeiro lugar, deve-se prestar atenção à regularidade do ciclo menstrual. Também são considerados sinais patológicos o corrimento muito intenso ou escasso, a presença de manchas entre a menstruação, o crescimento de pêlos de padrão masculino (ao longo da linha média do abdômen, nas costas, na região do queixo, nas bochechas ou sob o nariz).

Pergunta:
É possível espremer espinhas sozinho?

Não, pois este procedimento leva ao aumento da inflamação. Além disso, a possibilidade de entrada de pus no sangue e desenvolvimento de uma infecção grave (sepse ou meningite) não pode ser descartada.

Pergunta:
Por que você não deveria secar a pele se as glândulas sebáceas do rosto estão inflamadas?

Ao mesmo tempo, sua descamação se intensifica e as escamas córneas cobrem mais os ductos excretores das glândulas sebáceas. Conseqüentemente, o número de comedões, milia e outros elementos de acne em uma pessoa aumenta.

Pergunta:
A fisioterapia pode ser usada para tratar a acne?

As indicações para fisioterapia são bastante limitadas - presença de comedões ou milia em uma área limitada do corpo. No entanto, sua eficácia não foi comprovada em pesquisas científicas. Fisioterapia contra-indicado para acne de natureza inflamatória (pápulas, pústulas, conglobatos, etc.), pois leva ao aumento do fornecimento de sangue aos tecidos e agrava a inflamação.

Pergunta:
Existem opções de tratamento específicas para o bloqueio das glândulas sebáceas em uma criança?

A acne em recém-nascidos, na grande maioria dos casos, desaparece por si só e não requer terapia. Os adolescentes geralmente enfrentam esse problema. O regime de tratamento para crianças com mais de 8 anos de idade é igual ao dos adultos. Se a criança for menor, é necessário abandonar as preparações de ácido retinóico e o uso de antibióticos sistêmicos (exceto Josamicina).

Localização e estrutura das glândulas sebáceas

As glândulas sebáceas são derivados ou apêndices da pele. Eles estão localizados em quase todas as áreas da pele, com exceção das palmas das mãos, plantas dos pés e dorso dos pés. A grande maioria das glândulas sebáceas está associada aos folículos capilares, e o ducto da glândula sebácea se abre na boca do folículo piloso de cabelos longos, eriçados ou velos. Porém, em algumas áreas da superfície do corpo humano, as glândulas sebáceas ficam isoladas. Essas áreas incluem a pele do nariz, testa, queixo, cantos dos olhos, bordas das pálpebras (glândulas da cartilagem das pálpebras - glândulas meibomianas), borda vermelha dos lábios, membrana mucosa das bochechas, transição do pele na membrana mucosa do nariz, terço inferior do reto, pele dos mamilos e região periareolar glândulas mamárias, glande do pênis e camada interna do prepúcio (glândulas tisônicas), bem como pequenos lábios e clitóris.

O número de glândulas sebáceas em diferentes partes da superfície corporal varia amplamente. Por exemplo, são poucos na região do dorso das mãos e na borda vermelha dos lábios. Pelo contrário, na face, na testa, sobrancelhas, triângulo nasolabial, queixo, no couro cabeludo, bem como na região das orelhas, linha média do tórax e na região interescapular das costas, o número de glândulas sebáceas atinge de 400 a 900 por centímetro quadrado. São esses locais de grande acúmulo de glândulas sebáceas que são mais frequentemente afetados pela seborreia, condição em que a secreção de sebo é prejudicada. Portanto, essas zonas são geralmente chamadas de seborreicas.

A maioria das glândulas sebáceas está localizada na raiz do cabelo, na borda das camadas reticular e papilar da derme. Pertencem a glândulas alveolares simples com seções terminais ramificadas e consistem em seções terminais e ductos excretores. As seções terminais são formadas por vários alvéolos (sacos, lóbulos, ácinos), constituídos por epitélio multicamadas, que contém dois tipos de células: células basais e sebócitos. As células basais ficam na membrana basal e formam a camada periférica ou germinativa da parte terminal da glândula. Os sebócitos migram da camada basal e se diferenciam. Essas células desempenham uma função secretora, nelas se acumulam lipídios na forma de grandes inclusões, posteriormente são deslocadas em direção ao ducto glandular, destruídas e convertidas em secreção - sebo. O tipo de secreção em que a célula que produz a secreção morre completamente e passa a fazer parte da secreção da glândula é chamada de holócrina ou holócrina. Conseqüentemente, as glândulas sebáceas são representantes típicos do tipo de secreção holócrina. Cada seção terminal possui seu próprio ducto excretor, que se une em um ducto comum e sai para o folículo piloso. O ducto excretor comum é largo e curto, revestido por epitélio escamoso estratificado queratinizado.

As glândulas sebáceas têm um suprimento sanguíneo bastante abundante. Existe uma densa rede capilar ao redor dos folículos pilossebáceos e das glândulas sebáceas localizadas separadamente. As glândulas e os cabelos recebem sangue dos plexos dérmicos superficiais e profundos. Nesse sentido, é claro o papel das glândulas sebáceas na excreção de diversos produtos metabólicos, bem como de substâncias tóxicas e medicinais.

A inervação das glândulas sebáceas é representada por um plexo nervoso bastante complexo que envolve as glândulas sebáceas, folículos capilares e glândulas sudoríparas. Esses plexos incluem fibras do sistema nervoso autônomo.

Em diferentes áreas da pele, as glândulas sebáceas têm tamanhos diferentes. Normalmente, as glândulas sebáceas menores estão associadas a folículos capilares longos, e as grandes e multilobadas estão associadas a folículos capilares velos. As glândulas multilobulares da pele nas zonas seborreicas são significativas. As glândulas sebáceas do púbis, na região dos grandes lábios e também ao longo da linha de sutura da pele do pênis são bastante grandes. A pele das pernas e antebraços e as superfícies posteriores das mãos são equipadas com pequenas glândulas mono ou bilobadas. É por isso que áreas com esta localização são mais frequentemente caracterizadas por aumento do ressecamento da pele.

Durante a vida, as glândulas sebáceas sofrem alterações no seu tamanho. Assim, são relativamente grandes imediatamente após o nascimento e nos primeiros meses de vida da criança, diminuindo depois. Um aumento acentuado no tamanho das glândulas sebáceas ocorre com o início da puberdade. As glândulas sebáceas têm seu maior tamanho no período de 18 a 20 a 35 anos. Na velhice, sofrem atrofia parcial ou total, por isso um dos sinais do envelhecimento da pele é o seu crescente ressecamento.

As glândulas sebáceas secretam uma secreção bastante complexa chamada sebo. Em média, um adulto produz cerca de 20 gramas de sebo por dia. A secreção das glândulas sebáceas ocorre durante a contração do músculo liso que levanta o cabelo.

Características da secreção das glândulas sebáceas

Liberado da seção secretora das glândulas sebáceas, o sebo preenche seus dutos excretores, a boca dos folículos capilares e é gradualmente distribuído ao longo dos sulcos da pele, cobrindo toda a superfície da pele com uma camada de 7 a 10 mícrons de espessura. Ao mesmo tempo, a secreção das glândulas sudoríparas atinge a superfície da pele, onde se mistura com o sebo e emulsiona. Assim, uma emulsão contínua e fina de água e gordura, chamada manto água-lipídico, é formada na superfície do corpo. A emulsificação do sebo ocorre devido aos álcoois alifáticos hidrofílicos de alto peso molecular e ao colesterol incluídos em sua composição. Dependendo da quantidade de óleo e suor na pele, uma emulsão água-gordura pode conter mais gordura e menos água (tipo água em óleo) ou mais água do que gordura (tipo óleo em água). Assim, por exemplo, em altas temperaturas ambientes e aumento da transpiração, forma-se uma emulsão “óleo em água” na pele, e em baixas temperaturas e leve sudorese, forma-se uma emulsão do tipo “água em óleo”.

Em termos de composição química, o sebo é uma mistura de lipídios. Basicamente, o sebo contém ácidos graxos livres e ligados (esterificados). Além disso, hidrocarbonetos, álcoois poli-hídricos, glicerina, colesterol e seus ésteres, ésteres de cera, esqualeno, fosfolipídios, caroteno, bem como metabólitos de hormônios esteróides são encontrados em pequenas quantidades no sebo. Entre os ácidos graxos livres, são encontrados todos os ácidos graxos com um número de átomos de carbono de 1 a 22. Estes incluem ácidos graxos superiores e inferiores, saturados e insaturados, com uma cadeia linear e ramificada de átomos de carbono.

A parte principal dos ácidos graxos livres consiste em ácidos graxos superiores com 14 (mirístico), 16 (palmítico) e 18 (saturado - esteárico e insaturado - oleico) átomos de carbono na cadeia e seus homólogos. Os ácidos graxos solúveis em água inferiores (fórmico, acético, propiônico, butírico, valérico, caprônico, enântico, pelargônico, cáprico e undecanóico) e seus homólogos estão contidos no sebo em pequenas quantidades. Sabe-se que o teor de ácidos graxos superiores livres é de 25% em relação ao peso do sebo, e de ácidos graxos inferiores livres - 5,5%.

Deve-se enfatizar que os ácidos graxos inferiores livres com número de átomos de carbono de 1 a 13 possuem propriedades fungicidas, bactericidas e virostáticas (apenas 5,5%).

Regulação da secreção de sebo

A secreção de sebo é regulada por dois mecanismos principais: neurogênico e hormonal.

Quanto à regulação neurogênica da secreção, ela é realizada principalmente pelo sistema nervoso autônomo. O aumento da secreção de sebo é encontrado nos vagotônicos, embora seja possível detectar outros sintomas de aumento do tônus ​​​​vagal - aumento acentuado da sudorese, dermografismo vermelho persistente, acrocianose. No entanto, não é apenas o sistema nervoso autónomo que influencia a secreção de sebo. Sabe-se que com várias lesões do córtex cerebral (acidente vascular cerebral) ou com uma série de formações subcorticais (encefalite, parkinsonismo, distúrbios diencefálicos), bem como nervos periféricos, a secreção de sebo muda claramente. Distúrbios significativos na secreção de sebo também são encontrados em pacientes com doenças mentais: esquizofrenia, psicoses maníaco-depressivas e infecciosas, epilepsia. O aumento da secreção de sebo costuma acompanhar vários estados depressivos, que são acompanhados por desequilíbrio autonômico.

A regulação hormonal da secreção de sebo pode ser realizada em quatro níveis: hipotálamo, glândula pituitária, córtex adrenal e gônadas. O ponto de aplicação da ação de todos os hormônios são os receptores nas células das glândulas sebáceas. As glândulas sebáceas de diferentes locais têm diferentes números de receptores hormonais. Isto explica o facto de em vários pacientes certas áreas serem frequentemente afectadas, por exemplo, apenas a pele na zona do queixo ou apenas a pele das costas, etc. Em geral, todos os hormônios do corpo podem ser divididos entre aqueles que estimulam a secreção de sebo e aqueles que a suprimem. Assim, os hormônios que estimulam a secreção de sebo incluem ACTH, hormônios adrenais, andrógenos e progesterona. Os hormônios que suprimem a secreção de sebo incluem estrogênios.

Papel biológico das glândulas sebáceas e do sebo

Com base no exposto, o papel biológico das glândulas sebáceas e do sebo é o seguinte:

1. As glândulas sebáceas produzem sebo, que dá elasticidade à pele e evita o ressecamento.

2. Manter uma temperatura corporal constante devido a mudanças físicas na composição do manto água-lipídico quando a temperatura do ar ambiente muda.

3. Neutralização dos álcalis que atingem a superfície da pele devido aos ácidos que compõem o sebo.

4. Efeito bactericida, fungicida e vírusostático do sebo devido aos ácidos graxos inferiores livres incluídos em sua composição.

5. Função excretora das glândulas sebáceas devido ao seu abundante suprimento sanguíneo (excreção de diversos produtos metabólicos, bem como de substâncias medicinais e tóxicas).

Neste trabalho, procuramos considerar as questões de patogênese, classificação, quadro clínico e tratamento das diversas doenças das glândulas sebáceas, manifestadas pela acne (acne). Encontrámos dificuldades em termos de terminologia. Talvez nenhum dos nomes para a doença das glândulas sebáceas, que leva ao aparecimento da acne, satisfaça completamente o pesquisador e clínico moderno.

O termo acne, em nossa opinião, não é totalmente preciso, caracterizando

o que é mais provável que seja um elemento precipitado e não uma doença. O conceito de acne vulgar também é utilizado na literatura, mas não abrange toda a diversidade do quadro clínico. Afinal, existem pacientes com manifestações de acne conglobada, flegmonosa e outras, que diferem acentuadamente da acne vulgar na natureza de seu curso e na abordagem terapêutica. Por outro lado, vários investigadores propuseram o termo acne, que, embora um tanto vago, ainda abrange toda a diversidade de manifestações clínicas da inflamação das glândulas sebáceas. Podemos dizer que caracteriza doenças acompanhadas do aparecimento de acne no sentido mais amplo da palavra. Quando comparado com a definição de acne, o termo acne parece-nos mais preferível, pois mostra que não se trata apenas de determinados elementos eruptivos, mas de uma doença que possui mecanismos patogenéticos próprios, por vezes diferentes. A acne inclui várias manifestações de acne na juventude, acne em adultos, bem como um grande grupo de erupções cutâneas acneiformes. Além disso, não devemos esquecer que para o desenvolvimento da acne deve haver um certo histórico. Este fundo é a seborreia é uma condição especial associada à superprodução de sebo e alterações na sua composição. O termo seborreia é amplamente utilizado na literatura dermatológica russa. A seborreia é dividida em espesso, líquido e misto. Cada uma dessas formas pode ser acompanhada pelo aparecimento de acne. Do ponto de vista da abordagem moderna ao tratamento deste tipo de patologia, a escolha da terapia nem sempre se baseia na forma da seborreia. Portanto, o quadro de seborreia, em nossa opinião, pode ser considerado um dos sintomas do complexo sintomático da acne.

Assim, a acne em geral e a acne vulgar em particular é uma doença inflamatória crônica das glândulas sebáceas, principalmente da face, costas e tórax, causada pelo bacilo gram-positivo Propionobacterium acnes, na qual se observa a formação de comedões. Esta é uma patologia muito comum: 60-80% das pessoas com idades entre 12 e 24 anos sofrem de acne de uma forma ou de outra, um terço da acne requer tratamento; O problema do tratamento da acne é muito relevante. As manifestações clínicas e consequências da acne têm um efeito prejudicial na psique dos pacientes. A presença de acne em áreas visíveis da pele reduz significativamente a autoestima dos pacientes, que apresentam ansiedade e depressão. O problema da falta de atratividade externa dá origem à dismorfofobia - o medo, a ideia de feiúra externa imaginária. Pacientes com acne têm extrema dificuldade de adaptação a um ambiente social, entre eles há uma grande porcentagem de pessoas desempregadas e solitárias; O tratamento ou não de formas leves de acne depende das atitudes psicológicas e sociais do paciente. É claro que as formas graves que levam a cicatrizes requerem tratamento. Os métodos modernos de tratamento desta doença baseiam-se em ideias sobre a sua patogênese.

PATOGÊNESE DA ACNE

A predisposição hereditária desempenha um papel significativo no desenvolvimento da acne. Na patogênese da acne, podem ser distinguidos 4 mecanismos:

1. Hiperprodução de secreções pelas glândulas sebáceas.

2. Hiperqueratose folicular.

3. Atividade de bactérias.

4. Inflamação.

Se considerarmos cada um dos aspectos listados da patogênese separadamente, podemos traçar detalhadamente todas as sutilezas do desenvolvimento desta doença.

Em primeiro lugar, quando se fala em acne, não se pode deixar de mencionar o termo seborreia, que significa uma doença especial da pele associada à secreção de uma quantidade aumentada de sebo de composição química alterada em relação ao normal. É o quadro de seborreia que predispõe ao aparecimento de acne. Sabe-se que a atividade das glândulas sebáceas é regulada por mecanismos hormonais e neurovegetativos. Portanto, a hiperprodução de sebo pode ser devida a um ou dois dos motivos listados. O papel dos distúrbios endócrinos na ocorrência da seborreia é muito importante. Afinal, é durante o desequilíbrio endócrino fisiológico que ocorre a acne durante a puberdade. Sabe-se que a acne pode ocorrer no contexto de várias doenças ginecológicas: irregularidades menstruais, síndrome dos ovários policísticos, câncer de ovário, etc. O aparecimento de seborreia nas mulheres é explicado por alterações nas proporções normais do corpo entre andrógenos e progesterona. Portanto, nesses pacientes, a hiperandrogenemia é mais frequentemente encontrada em combinação com hipoestrogenismo ou hiperprogesteronemia (a progesterona é um precursor da testosterona, aumenta a secreção das glândulas sebáceas devido à atividade androgênica e antiestrogênica). Nos homens, a principal causa da seborreia são as alterações na proporção de andrógenos no corpo. O hiperandrogenismo em homens pode ser causado por desequilíbrio endócrino (por exemplo, durante a adolescência), bem como por cânceres produtores de andrógenos (por exemplo, seminoma). A seborreia como doença especial da pele é característica da doença de Itsenko-Cushing, quando um processo patológico, provavelmente de natureza tumoral, se desenvolve no lobo anterior da glândula pituitária. A superprodução de sebo também pode ocorrer durante o uso prolongado de hormônios glicocorticóides, testosterona, hormônios anabólicos e progesterona. Deve-se enfatizar também que com vários distúrbios endócrinos predisponentes, ocorre não apenas um aumento na quantidade de secreção, mas também hiperplasia das próprias glândulas sebáceas.

A seborreia também ocorre no contexto de vários distúrbios do sistema nervoso. Por exemplo, em doenças infecciosas agudas e crônicas, ocorre autointoxicação, experiências neuropsíquicas graves e aumento da produção de sebo. A principal consequência de todos os processos acima é, na maioria das vezes, um desequilíbrio do sistema nervoso autônomo, levando a um aumento temporário ou permanente no tônus ​​​​da inervação vagal das glândulas sebáceas. O resultado disso é a hiperprodução de sebo.

No entanto, a seborreia não é apenas uma alteração quantitativa do sebo, mas também uma alteração qualitativa. Estas alterações dizem respeito principalmente à concentração de ácido linoléico - um ácido graxo insaturado, que é um elemento essencial de qualquer membrana celular. A principal fonte de ácido linoléico para o corpo são alguns alimentos (por exemplo, peixes, óleos vegetais). As células das glândulas sebáceas recebem esse ácido do sangue periférico, onde sua concentração é relativamente estável. Posteriormente, parte do ácido linoléico é utilizada pelos sebócitos e a outra parte é secretada. Como a acne causa hipertrofia das glândulas sebáceas e sua hipersecreção, a concentração de ácido linoléico no sebo diminui. Isso leva a um aumento no pH do sebo e a uma alteração na permeabilidade do epitélio folicular. Em última análise, a função de barreira do epitélio é significativamente prejudicada e são criadas condições para o crescimento de microrganismos na superfície da pele e no interior dos folículos. A atividade vital de vários microrganismos, principalmente bactérias do ácido propiônico, está associada à utilização de sebo por meio de várias lipases. Isto leva a um aumento na concentração de ácidos graxos livres superiores no sebo, o que leva a uma mudança na proporção entre ácidos graxos superiores e inferiores. Como resultado, surge novamente um pré-requisito para reduzir as propriedades bactericidas e fungicidas do sebo.

Em segundo lugar, com a acne, os processos de queratinização na boca dos folículos capilares, onde se abre o lúmen da glândula sebácea, são interrompidos. Normalmente, as células epiteliais do funil do folículo piloso tornam-se queratinizadas em um ritmo bastante lento, enquanto as escamas córneas são removidas para o lúmen do funil do folículo e chegam à superfície da pele junto com a secreção das glândulas sebáceas. Este processo é regulado por uma proteína especial encontrada nas células da camada espinhosa do epitélio - a profilagrina. Nas células da camada granular, essa proteína é convertida em fidagrina e é encontrada nos grânulos de queratohialina. Posteriormente, é a presença de filagrina nas células epiteliais que promove a agregação de filamentos individuais dispersos que constituem o citoesqueleto em um único complexo. O resultado dessa agregação é a transformação da célula em uma estrutura pós-celular - uma escama córnea. O termo “filagrina” recebe um nome coletivo. É composto por várias palavras – “proteína agregadora de filamentos”, que significa “proteína que promove a agregação de filamentos”. Na patologia, em particular na acne, ocorre uma perturbação dos processos normais de queratinização, que se expressa no aumento da acumulação de filagrina nas células da camada granular, bem como de profilagrina nas células da camada espinhosa do epitélio. Aumento da queratinização na parte superior O infundíbulo do folículo leva ao acúmulo de secreções das glândulas sebáceas na parte inferior do infundíbulo devido a uma violação do fluxo de sebo do folículo. É assim que eles são formados microcomedões, que não se manifestam clinicamente. Porém, o maior acúmulo de secreção e sua pressão no funil entupido do folículo levam à formação de uma cavidade cística na parte inferior do funil e ao aparecimento de sinais clínicos da doença na forma de comedões fechados. O acúmulo constante de massas sebáceas e córneas dentro do folículo e sua pressão constante nos tecidos circundantes levam à atrofia da glândula sebácea, bem como expansão a boca do folículo piloso. É assim que eles são formados comedões abertos(ou acne cravo), que pode permanecer na pele por bastante tempo, principalmente em áreas seborreicas. A secreção das glândulas sebáceas, neste caso, parece bastante espessa e é mal removida para a superfície da pele devido à presença de um grande número de escamas córneas nela. A cor preta daquela parte da secreção que é visível através da boca alargada do folículo piloso não se deve à contaminação exógena ou oxidação do sebo, como se pensava anteriormente, mas à melanina. Aparentemente, alterações nos processos de queratinização do epitélio e, em parte, na proliferação celular, afetam de alguma forma a melanogênese nessa área.

Em terceiro lugar, no que diz respeito à colonização bacteriana, as bactérias não são a causa direta da doença, mas desempenham um certo papel na patogénese da acne, causando processos inflamatórios locais. Fungos do gênero Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis e Propionobacterium acnes são encontrados na pele e na área dos folículos capilares. São estes últimos que desempenham o maior papel no desenvolvimento da inflamação.

P. acne (ou Corynebacterium acne) são bastonetes Gram-positivos, imóveis, lipofílicos e anaeróbios facultativos. O bloqueio da boca do folículo piloso e o acúmulo de sebo em seu interior criam as condições prévias para a proliferação desses microrganismos dentro do funil do folículo piloso. Já na fase de microcomedônio, nota-se a colonização de R. aspe no folículo, cuja escala aumenta nos comedões fechados e abertos. A proliferação constante de R. aspe leva ao aumento da atividade dos processos metabólicos, o que resulta na liberação de diversos tipos de substâncias químicas - mediadores da inflamação. Essas substâncias incluem lipases de R. aspe, que decompõem os triglicerídeos do sebo em ácidos graxos e, assim, danificam o epitélio folicular. As enzimas proteolíticas de P. aspe, que são liberadas durante seu metabolismo, também têm um efeito prejudicial no epitélio.

Quarto, os danos ao epitélio pelas enzimas do P. aspe, bem como pelo próprio P. aspe, causam inflamação na derme. Numa fase muito inicial, ocorre a migração de linfócitos para o local da inflamação, criando assim um tipo de inflamação linfocítica na epiderme. A próxima etapa da reação inflamatória é a ativação do complemento; o mediador desse processo é a própria parede celular do P. aspe. Em resposta à ativação do complemento, ocorre táxi positivo de leucócitos neutrofílicos para a lesão, bem como síntese de anticorpos contra P. aspe. Os neutrófilos, liberando enzimas líticas, contribuem para danos adicionais ao epitélio folicular. A consequência da reação inflamatória na derme é o acúmulo de radicais altamente ativos, como radicais livres de oxigênio, grupos hidroxila e superóxidos de peróxido de hidrogênio. Essas substâncias danificam ainda mais as células e auxiliam na inflamação. Além disso, o conteúdo do folículo, devido à permeabilidade prejudicada do epitélio, penetra na derme e aumenta a inflamação. Portanto, numa fase posterior do desenvolvimento da acne, macrófagos e células gigantes estão envolvidos no processo. Ressalta-se que a inflamação pode se desenvolver em qualquer estágio da acne, podendo ser superficial e profunda, o que provoca diversas manifestações clínicas.

A pele humana tem apêndices - glândulas sebáceas e sudoríparas. Eles servem para proteger contra danos e remoção do corpo humano uréia, amônia, ácido úrico, isto é, produtos metabólicos.

O epitélio glandular excede a superfície da epiderme em 600 vezes.

Glândulas sebáceas sob um microscópio

O pleno desenvolvimento das glândulas sebáceas ocorre durante a puberdade humana. Eles estão localizados principalmente no rosto, cabeça e parte superior das costas. Mas nas solas dos pés e nas palmas das mãos não há nenhum.

As glândulas sebáceas secretam sebo, que desempenha o papel de lubrificante gorduroso para a epiderme e os cabelos. Graças ao sebo, a pele suaviza, mantém a sua elasticidade, previne o desenvolvimento de microrganismos e reduz os efeitos da fricção das zonas da pele em contacto umas com as outras. As glândulas sebáceas são capazes de produzir em média vinte gramas de sebo.

Eles estão localizados superficialmente - nas camadas papilar e reticular. Ao lado de cada cabelo existem até três glândulas sebáceas. Seus dutos geralmente levam ao folículo piloso e somente em áreas sem pelos liberam sua secreção na superfície da pele. Quando a função das glândulas aumenta, o cabelo e a pele ficam excessivamente oleosos. E quando eles estão bloqueados acne pode ocorrer. Se, pelo contrário, as funções das glândulas sebáceas são reduzidas, a pele fica seca.

Essas glândulas são de estrutura simples alveolar tendo seções terminais ramificadas. A secreção é liberada por tipo holócrino. A estrutura das seções finais inclui dois tipos células sebócitos. O primeiro tipo são células pouco especializadas, capazes de divisão mitótica. O segundo tipo são células que estão em vários estágios de degeneração gordurosa.

O primeiro tipo de células é a camada superior da seção terminal, enquanto no interior existem células que produzem gotículas de gordura no citoplasma. Quando se forma gordura suficiente, eles começam a se deslocar gradativamente em direção ao ducto excretor, morrem e, desintegrando-se, transformam-se em sebo, que entra no funil capilar.

Outro apêndice da pele, as glândulas sudoríparas, desempenham um papel igualmente importante na proteção do corpo. Sua principal tarefa é secretar suor. Ele evapora da superfície da pele, fazendo com que ela esfrie. As secreções dessas glândulas são inodoras. É assim que o corpo evita o superaquecimento nos dias quentes. Esta é uma função glândulas sudoríparas écrinas, que estão localizados em toda a pele.

Há também glândulas sudoríparas apócrinas, que dão à pessoa seu próprio cheiro. Eles estão localizados em determinados locais onde há cabelo. Eles são V axilas, ânus, genitais e testa.

A segunda função das glândulas sudoríparas é removendo o excesso de substâncias residuais do corpo. Eles facilitam muito o trabalho dos rins, removendo uma grande quantidade de minerais pela pele. Esta função é desempenhada principalmente pelas glândulas apócrinas.

São de estrutura tubular simples, consistindo de um ducto excretor tubular e a mesma seção terminal bastante longa, que é torcida na forma de um glomérulo. Esses glomérulos estão localizados profundamente na camada reticular da derme, e os dutos excretores saem para a superfície da pele na forma de poros sudoríparos.

Células secretoras écrinas há escuridão e luz. As células escuras secretam macromoléculas orgânicas, enquanto as células claras secretam predominantemente íons metálicos e água.

você glândulas apócrinas função ligeiramente diferente, está associada principalmente ao trabalho das gônadas.